Гайморит симптомы и лечение народная медицина

Лечение гайморита без проколов

Пункция (или прокол) при гнойном гайморите — это страшный сон большинства пациентов. За долгие годы процедура обросла стольким количеством мифов и легенд, что страх больного, что ему сделают прокол пазух, заставляет его оттягивать визит к лор-врачу. А между тем теряется драгоценное время, когда возможно бы было вылечить гнойный гайморит консервативно и обойтись без прокола. Какие же современные методы лечения гайморита применяются? Как быстро вылечить гайморит без прокола? Этим вопросам посвящена наша новая статья.

Если провести опрос среди взрослых пациентов, как вы относитесь к такому методу лечения гнойного гайморита, как пункция (прокол) гайморовых пазух, большинство опрошенных ответят, что резко отрицательно. Причём неприятие этого способа лечения связано исключительно с психологическими факторами — взрослые пациенты его попросту боятся.

Пункция пазух, по сути, является простейшей хирургической операцией, которая в умелых руках лор-врача проводится быстро и достаточно хорошо переносится взрослыми пациентами. Но за время применения такого способа лечения эта процедура обросла столькими мифами и легендами, что, бывает очень сложно поменять к ней отношение взрослого человека.

Если разобраться, большинство операций можно было бы просто избежать, вовремя обратившись к лор-врачу. Но поскольку практически в каждом взрослом пациенте «сидит» ребёнок, который до жути боится врачей и лечения, обращение за медицинской помощью происходит на поздней стадии воспаления пазух, когда без прокола уже не обойтись.

Основная проблема современных взрослых пациентов в том, что лечение у лор-врача считается самой последней инстанцией. «Зачем идти к ЛОРу, если можно лечить гайморит дома?», — именно так рассуждают, к сожалению, многие. И пока больной не испробует на себе все способы и методы народного лечения или советы «опытных» друзей и знакомых и не запустит болезнь, к лор-врачу он не попадёт. Когда больной всё-таки доходит до кабинета лор-врача, его общее состояние и состояние пазух настолько осложнено, что обойтись только консервативными методами лечения просто невозможно.

Каждого взрослого пациента непременно волнуют следующие вопросы: «Можно ли вылечить гайморит быстро и безболезненно?», «Можно ли обойтись без прокола при гайморите?», «В чём заключается эффективное лечение гнойного гайморита у взрослого без прокола?». Ответы на эти вопросы вы найдёте в нашей новой статье, тема которой: «Лечение гайморита без прокола».

Как возникает гнойный гайморит?

Гнойный гайморит (в медицинской литературе можно встретить другое название заболевания — верхнечелюстной синусит) — это гнойное воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Это парный орган. Пазухи расположены справа и слева от носа. Они соединяются с носовой полостью небольшим отверстием — соустьем. У здорового взрослого человека пазухи хорошо вентилируются, и слизь, выделяемая их слизистой оболочкой, легко покидает полость пазухи и выходит наружу.

Когда в силу определённых факторов носовая полость воспаляется и отекает, отекает и без того небольшое соустье. В результате слизистые массы не могут выйти наружу и остаются заблокированными. Что происходит дальше? В ней начинают быстро размножаться патогенные микроорганизмы. Организм пускает все силы на борьбу с врагом. Лейкоциты крови пытаются справиться с бактериями. Погибшие лейкоциты и болезнетворные микроорганизмы образуют гной. Гнойные массы застаиваются, поддерживая сильнейшее воспаление. На этом этапе без полноценного лечения не обойтись.

Если своевременно гайморит не лечить, единственным способом быстро эвакуировать гнойные скопления и улучшить состояние больного останется прокалывание пазух. Обойтись только консервативными методами (без прокола), на этой стадии будет невозможно.

Факторы, провоцирующие гнойное воспаление

Основная причина развития гнойного гайморита — запущенная форма ринита, которая осложняется присоединением бактериальной микрофлоры (стрептококков и стафилококков). Поэтому следует лечить насморк на ранней его стадии, чтобы впоследствии обойтись без осложнений.

К другими причинам воспаления относят:

  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • переохлаждение;
  • аллергическая предрасположенность;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • полипы;
  • аденоиды;
  • заболевания полости рта (кариес, пародонтоз);
  • травмы носа;
  • новообразования в носовой полости;
  • ослабленный иммунитет.

Острое воспаление пазух протекает с очень ярко выраженными симптомами: с сильным чувством дискомфорта в области пазух, частыми головными болями, заложенностью в носу, гнойными выделениями, повышенной температурой тела, слабостью, быстрой утомляемостью.

Если гайморит не начать быстро лечить, заболевание перейдёт в разряд хронических либо приведёт к опасным осложнениям, когда без прокола будет не обойтись.

Так как лечить гайморит без прокола у взрослых? На просторах интернета описывают многие народные способы лечения гайморита без прокола пазух. Но как раз именно такой метод лечения — прямой путь к проколу. Лечить гайморит нужно быстро, не затягивая, и только под контролем оториноларинголога.

Методы лечения гнойного гайморита у взрослых

Гайморит — это болезнь с крайне неприятными симптомами, которые сильно выбивают из привычного ритма жизни, поэтому лечить её нужно быстро и в обязательном порядке. Как быстро вылечить гнойный гайморит?

Особенность современного метода терапии — комбинирование медикаментозной терапии с промываниями верхнечелюстных пазух и физиотерапевтическими процедурами.

Именно такой способ лечения, подкреплённый профессионализмом и опытом лор-врача, позволяет обойтись без прокола.

Прежде чем рассказать, как вылечить гайморит, хочется акцентировать ваше внимание на том, какие способы лечения использовать ни в коем случае нельзя! Главные ошибки пациентов в выборе метода терапии, которые часто приводят к проколу, следующие:

  • прогревание пазух с гноем — в ход идут варёные яйца, мешочки с солью, с горячим песком и т.п. Такой тепловой метод только усиливает образование гноя и усугубляет воспаление;
  • попытка лечить болезнь самостоятельно и наобум назначать себе антибиотики. Правильно подобрать препарат и назначить корректную дозировку может только лор-врач.

При неправильном выборе способа терапии теряется драгоценное время, за которое могут возникнуть опасные осложнения вплоть до менингита.

Современный способ лечения

Эффективная схема терапии обязательно включает медикаментозное лечение. Пациенту могут быть назначены: антибактериальные препараты (например, «Аугментин, «Амоксиклав» и др.), назальные антибиотики и гормональные спреи («Изофра», «Назонекс»), противовоспалительные препараты (например, «Синупрет»); препараты для промывания носа на основе морской воды («Аквалор», «Аквамарис» и т.п.); антисептики («Мирамистин», «Фурациллин»), а также жаропонижающие препараты при высокой температуре.

Читайте также:
Мед в нос при гайморите

Современные методы промывания воспалённых пазух — это промывание методом перемещения жидкости («кукушка») или с помощью ЯМИК-катетера.

Параллельно с промываниями и лекарственной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры: инфракрасная и фотодинамическая лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброаккустическая терапия, магнитотерапия и др

Именно такой комплексный подход позволяет быстро справиться с заболеванием и обойтись без пункции.

Чтобы записать на лечение в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Самые эффективные народные средства для лечения гайморита у взрослых

Верхнечелюстной синусит – это заболевание, при котором слизистые покровы придаточных камер носа воспаляются под воздействием различных возбудителей. При тяжелой гнойной форме недуга обязательно применяются антибиотики и другие сильнодействующие медикаменты, однако при катаральной форме и на начальном этапе развития большой популярностью пользуется лечение гайморита народными средствами. Для такой терапии в основном используются целебные свойства веществ растительного и животного происхождения. Далее рассмотрим, какие методы лечения гайморита народными средствами самые эффективные.

Содержание статьи

Условия и особенности лечения синусита дома

Осмотр у врача

Перед информацией о том, как вылечить гаймориты народными средствами, необходимо отметить, что народное лечение гайморита у взрослых и детей возможно только после консультации у врача-отоларинголога и при наличии особых условий:

  • катаральная форма болезни на ранней стадии, когда еще не присоединилась бактериальная микрофлора;
  • заболевание на стадии выздоровления и восстановления нормального действия всех функций организма;
  • хронический синусит в период ремиссии и профилактика его обострений;
  • вспомогательная терапия при основной медикаментозной или хирургической форме лечения острого синусита.

Все применяемые народные средства от гайморита должен согласовывать лечащий врач, учитывая особенности течения заболевания и наличие у пациента противопоказаний к тем или иным веществам. Народные методы лечения гайморита имеют свои особенности, которые необходимо учитывать больному:

  • Терапия в домашних условиях народными методами, в отличие от медикаментозной, длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Немедленных результатов ждать не следует, поэтому нужно запастись терпением.
  • Начинать принимать отвары и настои лечебных трав с одного наименования, а сборы делать только после того, как подтвердится отсутствие индивидуальных аллергических реакций на них.
  • Все вещества животного или растительного происхождения при гайморите принимать сначала в минимальных дозировках, и только затем выходить на количества, которые рекомендуют народные рецепты.
  • Необходимо использовать для процедур природное сырье, собранное в экологически чистых регионах и заготовленное по правильной технологии с сохранением всех целебных качеств. Готовить отвары и настои следует в соответствии с инструкциями.
  • Отсутствие положительного результата от лечения гайморита в домашних условиях или ухудшение состояния больного – повод обратиться к ЛОРу за консультацией.

Ингаляции при верхнечелюстном синусите

Народные способы лечения гайморита при меньшей действенности, чем медикаментозная терапия, отличаются в лучшую сторону более щадящим воздействием на организм и невысокой ценой составляющих компонентов. Самый популярный рецепт от гайморита – это ингаляции. Как правило, дома дышат над паром, хотя некоторые пользуются и специальными ингаляторами “небулайзер”.

Проверенные рецепты лечения паровыми ингаляциями, не требующие больших затрат времени и денег:

Ингаляция в домашних условиях

  • Традиционный метод, известный с детства, им мы чаще всего лечим детей. Несколько картофелин в мундирах отваривается до готовности, после чего вода сливается, а картофель слегка разминается для лучшего выделения пара. Больной садится, наклонившись над кастрюлей, накрывает голову теплым полотенцем или одеялом и дышит паром около 10 минут. Процедуру проводить дважды в день.
  • Травяные отвары. Измельченная сухая трава заваривается на водяной бане или просто заливается кипятком на полчаса. Перед проведением ингаляции отвар доводится до кипения, более эффективное лечение будет, если в жидкость добавить пару капель эфирного масла эвкалипта или сосны. Дышать, укутав голову, 15 минут. При этом следует соблюдать меры предосторожности, не наклоняться низко над водой, чтобы горячим паром не обжечь слизистую носа.
  • Эфирные масла. При гайморите хорошо помогают масла хвойных растений и различных специй. В один литр кипятка добавляется по 4 капли масел чайного дерева и эвкалипта, по 2 капли масел черного тмина и имбиря.
  • Спиртовая настойка прополиса (аптечная или самодельная) добавляется в количестве 2 чайных ложек на 2 литра кипятка. Повторять ингаляцию дважды в сутки в течение 3 дней. Не применять людям, имеющим непереносимость к продуктам пчеловодства.
  • В кипящую воду бросается несколько зубчиков чеснока и варится 1 минуту до появления характерного запаха. Вдыхать нужно ртом, а выдыхать через нос. Лечение гайморита чесноком назначается, чтобы снять заложенность и восстановить полноценное дыхание.

Ингаляциями можно вылечить болезнь на ранней стадии или способствовать улучшению работы эпителия после окончания острой гнойной формы недуга.

При остром течении синусита сильное нагревание пазух и кожи лица может стать причиной резкого ухудшения состояния больного и активизации размножения болезнетворных бактерий с накоплением гноя.

Чтобы процедура дала нужный результат, следует восстановить проходимость носа: закапать сосудосуживающий препарат за несколько минут до начала, а затем высморкаться. Дышать нужно носом глубоко и спокойно, не наклоняясь слишком низко, чтобы не обжечься. После завершения дыхания паром рекомендуется полежать, укрывшись одеялом и выпить теплого чая со зверобоем, малиной или земляникой, что поможет улучшить отток разжиженного секрета.

Промывание носа – основа терапии

Если больной имеет желание вылечить гайморит народными средствами, то без промывания носа обойтись невозможно. Если вовремя не удалять инфицированную слизь, то выздоровление наступит позже или же вовсе недуг перейдет в вялотекущую форму. В больнице очищают придаточные камеры только при сложных ситуациях, применяя ЯМИК-катетирование и метод Проэтца (“кукушка”). Чаще всего при гайморите полоскание производится дома.

Для простого проточного промывания назальных ходов и пазух достаточно иметь дома маленькую спринцовку или шприц без иглы на 20 кубиков. У продвинутых пользователей или сторонников йоги под рукой обычно есть специально предназначенный для ирригаций металлический или керамический чайничек “джала нети”. Для полоскания носа при малом количестве слизи достаточно просто втягивать жидкость с ладони.

Читайте также:
Лечение гайморита после прокола

При ирригации народными методами больной сидит, склонившись над раковиной или миской. Голова наклоняется в сторону, раствор мягко вливается в один носовой ход и вытекает из другого, эвакуируя накопления и очищая соустья пазух. Затем манипуляция повторяется с наклоном головы на другой бок. Предварительно назальные ходы нужно подготовить с помощью деконгесантов и сморкания. Создание сильного давления воды может привести к болевым ощущениям, а также к затеканию ее в евстахиевы трубы с возможным развитием отита. Особенно актуально это для детей с их особенностями анатомического развития.

Для избавления от гайморита народная медицина предлагает применять такие средства при ирригации носа:

Отвар шалфея

  • Солевой (физиологический) раствор 0,9%. Это наиболее известная и физиологичная жидкость, которая близка по своему составу жидкостям организма человека. Физраствор можно приобрести в аптеке или приготовить самому. В стакан теплой кипяченой воды насыпается половина чайной ложки поваренной, морской или йодированной соли и размешивается до полного растворения. Желательно не использовать мелкофракционную соль “Экстра”, поскольку трудно рассчитать нужное ее количество, и раствор может обжечь слизистую. После приготовления жидкость лучше процедить через ситечко или марлю, чтобы удалить посторонние примеси.
  • Отвары биологически активных растений. Вылечить гайморит в домашних условиях, используя силы природы – это хорошая идея, но нужно все делать правильно, чтобы не навредить. Принимая решение приготовить отвар, скажем, из шалфея, нужно быть уверенным, что у пациента нет на него аллергии. В противном случае отечность может усугубиться. Поэтому, готовя сбор трав самостоятельно или покупая его в аптеке, нужно убедиться, что все его ингредиенты подходят конкретному больному. Для приготовления правильного отвара достаточно столовой ложки измельченной сухой травы на 200 мл кипятка.
  • Соки овощей и ягод. Свежеотжатый сок клюквы, моркови, черной смородины, свеклы, лука добавляется в физиологический раствор из расчета 1 часть сока на 3 части воды. Через несколько минут после промывания соком необходимо прополоскать нос кипяченой водой.
  • Прополис. Жидкость для ирригации состоит из стакана воды и 15 капель 10% спиртовой настойки прополиса. Природная активность черного воска имеет противомикробный, обезболивающий и сосудоукрепляющий эффект. Также он способствует выведению токсинов из тканей и улучшению местного кровообращения.
  • Аптечные настойки и порошки из природных компонентов. Готовятся в соответствии с прилагающимися инструкциями. Часто используются Ротокан (спиртово-водный раствор тысячелистника, календулы и ромашки), Элекасол (порошок из солодки, ромашки, череды, эвкалипта, календулы и шалфея) и Малавит (спиртовая настойка из растений, смол и бальзамов Горного Алтая).

Нередко народные средства лечения гайморита с целью усиления противомикробного действия дополняются простыми компонентами, которые есть в каждой семейной аптечке. В солевой раствор добавляют пару капель йода, несколько кристалликов калия перманганата (марганцовки) до бледно-розового цвета или 2,5 г пищевой соды. Хорошие результаты наблюдаются при полоскании назальной полости фурацилином, который уменьшает гнойные и воспалительные процессы. Продается препарат в виде таблеток или готового раствора.

В последние годы пользуются повышенным спросом готовые аптечные солевые растворы (Аква Марис, Долфин), в комплекте с которыми предлагаются специально разработанные приспособления для промывания. Для маленьких детей лучше подходит менее соленый (гипотонический) раствор (Салин), а для пациентов с большим количеством слизи – гипертонический (Аквалор Форте, Хьюмер).

Приготовление и использование мазей

Принимая решение, как лечить гайморит в домашних условиях, не нужно забывать про такое средство от гайморита, как мази собственного приготовления. С их помощью снимают воспалительные процессы, местно обезболивают носовую полость, способствуют ускоренной регенерации эпителиальных покровов. Мази могут закладываться в назальные ходы с турундами или тампонами, а также наноситься непосредственно на слизистую.

Для приготовления мазей используются как растительные компоненты, так и медикаментозные средства, главное – добиться положительной динамики, которая выражается в стихании симптомов заболевания. Несколько рецептов из ингредиентов, хорошо известных людям, которые знают, чем лечить гайморит:

  • Хозяйственное мыло (коричневое, 72%) содержит в своем составе жирные кислоты, животный жир, витамины E и D, щелочь, канифоль. Эти компоненты хорошо помогают при терапии синусита. Нужно натереть на терке с крупными ячейками мыло, достаточно одной столовой ложки. После этого мыло растапливается на водяной бане, к нему добавляется равное количество меда, лукового сока и настойки прополиса, все тщательно перемешивается до получения полностью однородной массы и охлаждается. Используют и такое народное средство: растопленное мыло смешивается с взбитым яичным белком непосредственно перед применением. Нельзя пользоваться для лечения синусита банным и туалетным мылом, содержащим отдушки и красители, а также дегтярное мыло.
  • Мази на основе пчелиного меда. Проверенные народные рецепты от гайморита: свести 1 столовую ложку рафинированного растительного масла и 4-5 ложек растопленного на водяной бане меда. После этого влить в смесь 5 г чесночного или лукового сока. Хорошо помогает также мазь из меда и свежеотжатого свекольного сока.
  • Пищевая сода способствует активному отхождению экссудата. Достаточно смешать неполную чайную ложку натрия гидрокарбоната с таким же количеством нерафинированного подсолнечного масла и меда. Возможен также вариант с использованием соды и облепихового масла. В обоих случаях после 20-30 минут воздействия мази у пациента начинается чихание и обильный отток слизи из носа. При сильном жжении или щипании время процедуры уменьшается.
  • Комбинированные средства. В них за основу берется аптечная мазь и дополняется природными ингредиентами. Например, 50 г мази диоксидиновой смешивается с 20 г сока из листьев алоэ и 3 каплями эфирного ментолового масла. Другой вариант: 4 части мази Вишневского соединить на водяной бане с прополисом или медом, соком алоэ и лука репчатого (по 1 части).

Курс такого лечения длится от 7 до 14 дней. Более эффективно закладывать мази в ноздри на турундах, предварительно промыв назальные ходы. Это позволяет средству более длительно и на большей площади соприкасаться с пораженными тканями, а также не вытекать из носа вместе с соплями. Больной во время процедуры должен лежать на боку или на спине.

Читайте также:
Гнойный гайморит лечение без прокола

Капли в нос домашнего приготовления

Если подходить к терапии синусита народными средствами в домашних условиях комплексно, то роль капель просто неоценима. Они могут применяться после ингаляций и промываний, в сочетании с мазями и компрессами. Их преимущество в том, что для всей манипуляции достаточно буквально 2-3 минут. Их можно влить в назальные ходы дома или на работе.

Некоторые растения обладают ярко выраженными лечебным эффектом, поэтому самодельные препараты на их основе могут полноценно заменить химические лекарства:

Каланхоэ

  • Цикламен способен полностью освободить пазухи от экссудата при регулярном применении. Корень цветка натирают на мелкой терке, а затем отжимают через тряпочку или марлю. Сам сок в чистом виде ядовит, поэтому его сильно разбавляют водой – на чайную ложку сока стакан воды. Закапывать жидкость нужно 1 раз в сутки по 2 капли. При этом пациент лежит и слегка массирует крылья носа и скулы в проекции придаточных карманов. Растение способно вызвать аллергическую реакцию, поэтому применять его нужно с осторожностью, а беременным женщинам и детям оно вообще не рекомендуется. Если вы не уверены в том, что правильно приготовите раствор, то лучше купить в аптеке препарат “Стнуфорте” на основе цикламена.
  • Алоэ восстанавливает функцию мерцательного эпителия, снимает отечность. Применяется как в народной, так и в традиционной терапии. Существует целый ряд рецептов на основе алоэ. Например, сок растения смешивается с равным объемом меда, туда же добавляется 5 капель чистотела, получается противовоспалительное и бактерицидное средство, которое вливается в носовую полость трижды в день. Часто применяется такой рецепт: столовая ложка сока алоэ и 10 капель сока репчатого лука. Но можно не утруждать себя и просто капать чистый сок алоэ 3 раза в сутки по 2 капли, результат будет заметен уже через несколько дней.
  • Каланхоэ – незаменимое растение при гайморите в острой и хронической форме. Сок из его мясистых листьев, закапываемый 4 раза в день в чистом виде, вызывает длительное сильное чихание, отчего слизь принудительно эвакуируется. Смягчить активное действие каланхоэ можно, соединив его с медом, соком алоэ и пищевой содой и вливая в нос по 2 капельки трижды в день. Детям до 6-летнего возраста такой метод нежелателен, поскольку им трудно контролировать процесс чихания.

Для большего выбора, приведем еще несколько примеров, как лечить гайморит народными методами с помощью капель:

  • Свежеотжатый сок моркови и красной свеклы свести 1:1 и закапывать по 3 капли поочередно в обе ноздри. Если возникают неприятные ощущения, то в смесь нужно добавить немного воды. Этот метод не имеет серьезных противопоказаний и подходит для малышей.
  • Облепиховое масло применяется вместо традиционных назальных препаратов в чистом виде или в смеси с луковым соком (пропорция 3:1). Вводится в назальные ходы утром и вечером.
  • Перекись водорода хорошо помогает выводить обильную слизь с гнойными включениями. 3% раствор пероксида разводится водой 1:2. Проверить реакцию организма можно, влив в ноздри по 1 капле раствора. Если все нормально, то дозировку можно поднять до 3 капель дважды в день. При соприкосновении с воздухом пероксид распадается на кислород и водород, выделяя густую пену, которая очищает всю назальную полость. Пену с соплями нужно быстро высмаркивать.

Компрессы и прогревания пазух

При гайморите лечение народными средствами носит в основном вспомогательный характер. Так, всевозможные компрессы и примочки имеют целью прогреть придаточные камеры для улучшения в них микроциркуляции крови и восстановления слизистых покровов. При остром течении болезни они могут ухудшить состояние пациента, но очень эффективны на этапе выздоровления. Полностью вылеченный пациент не так часто подвергается повторному заболеванию.

  • Глиняные компрессы. 50-60 г глины доводится горячей водой до состояния мягкого пластилина. Сформировать из глины две лепешки 4-5 см в диаметре и положить в разогретом виде на гайморовы камеры с двух сторон. Лучше между кожей и глиной положить смоченную в растительном масле марлю. Держать такой компресс рекомендуется один час.
  • Лавровый лист. 5-6 листочков отваривается в кипятке несколько минут, затем жидкость слегка охлаждается. Смоченная в отваре салфетка кладется на лицо и накрывается полотенцем. После остывания ткани процедура повторяется еще несколько раз.

Прогревать придаточные карманы можно и на начальной стадии болезни, когда еще не развился гнойный процесс. Это иногда помогает своевременно остановить недуг:

  • Нагретая на сковороде сухая соль насыпается в салфетку или мешочек и прикладывается к пораженному органу до остывания. Чтобы избежать ожога, можно на лицо предварительно положить хлопчатобумажный носовой платок.
  • Вкрутую сваренные яйца заворачиваются в салфетки и прижимаются к щекам в области пазух на 10-15 минут.

После прогревания и компрессов нельзя допускать переохлаждения организма.

Как вылечить гайморит дома?

Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных (гайморовых) придаточных пазух носа. Клинически заболевание проявляется затруднением носового дыхания, сильными болями в области крыльев носа и переносицы, слизисто-гнойными выделениями, припухлостью века и щеки со стороны воспаления, повышением температуры тела.

Как вылечить гайморит дома?

Внимание! Данная статья написана в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений. При появлении первых симптомов гайморита необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Причины

Основными причинами заболевания являются:

  • травмы гайморовых пазух, нарушающие целостность слизистой оболочки;
  • механические повреждения носовой перегородки;
  • не до конца вылеченный насморк, ОРВИ, грипп;
  • врожденные аномалии строения органов носоглотки;
  • проникновение патогенных бактерий, вирусов, грибов;
  • постоянно сухой воздух в помещении;
  • химические ожоги слизистых оболочек носовых пазух;
  • полипы, аденоиды;
  • злокачественные новообразования;
  • аллергия;
  • различные системные заболевания (туберкулез, ВИЧ и ряд других);
  • лучевая терапия.

Симптомы гайморита

Основными клиническими признаками заболевания являются:

  • заложенность носа;
  • появление слизисто-гнойных выделений;
  • боль, тяжесть, напряженность, давление в области носа;
  • снижение обоняния;
  • головные боли;
  • припухлость скуловой части, щеки со стороны воспаления.
Читайте также:
Как вылечить хронический гайморит

Если пазуха переполнена жидкостью, то при наклоне головы вперед боли усиливаются. При остром течении заболевания наблюдаются симптомы интоксикации организма (повышение температуры, озноб, общая слабость). У детей при гайморите обычно наблюдается затрудненное носовое дыхание, светлые, прозрачные выделения, головные боли. Также клиническая картина зависит от вида заболевания. Например, при одонтогенном гайморите выделения из носа имеют зловонный запах.

Формы заболевания

По типу возбудителя выделяют следующие виды гайморита:

  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • бактериальный;
  • травматический.

По характеру течения воспалительного процесса:

  • острый гайморит;
  • хронический гайморит.

По характеру клинической картины выделяют следующие формы гайморита:

  • катаральный;
  • полипозный;
  • гнойный;
  • атрофический;
  • гиперпластический;
  • смешанный (одновременно сочетаются сразу несколько форм заболевания).

Лечение на дому

Что делать при гайморите? Какую первую помощь необходимо оказать пациенту? Как промыть гайморовы пазухи? Лечение заболевания включает в себя медикаментозную терапию, а также домашние и народные средства, которые используют в качестве вспомогательных методов.

    Медикаментозная терапия. Как лечить гайморит в домашних условиях без антибиотиков? Терапия заключается в регулярном промывании полости носа растворами солей, приеме сосудосуживающих препаратов (у детей часто в комплексе с противоаллергическими средствами). Кроме этого, для снятия отеков и открытия естественного канала, который соединяет пазухи с полостью носа, показано использование местных глюкокортикостероидных средств. Антибиотики назначаются только в том случае, если бактериальная природа синусита подтверждена лабораторным путем.

Как вылечить гайморит дома?

Как вылечить гайморит дома?

Есть несколько вариантов применения домашних средств:

  • наружное — с этой целью используют масла и мази на основе золотого уса, корня цикламена, каланхоэ и ряда других растений;
  • ингаляции — используют отвар ромашки, эфирные масла, лавровый лист, раствор соды, картофельный отвар;
  • закапывание в нос — в этих целях используют золотой ус, сок чеснока, редьки, лука, каланхоэ, корень цикламена, облепиховое масло;
  • промывка носовой полости раствором морской или поваренной соли, отваром ромашки, перекисью водорода.

Как вылечить гайморит дома?

Лечение хронического гайморита дома у ребенка или взрослого должно проводиться под контролем специалиста.

Внимание! Лечение гайморита у взрослых дома при помощи препаратов должен назначать лор. Самолечение недопустимо!

Профилактика

Профилактика заключается в своевременной терапии заболеваний, осложнением которых является гайморит (грипп, ринит, ОРВИ), лечении заболеваний зубов и полости рта, устранении суставных и костных дефектов (искривленная перегородка носа и другие).

Как определить гайморит

Заложенность носа без насморка 1.png

Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа. В них образуется избыточная слизь, отток которой ухудшается. Заболевание может быть вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, аллергеном. Патология может развиться на фоне ринита, скарлатины, воспаления аденоидов, полипов, недолеченной простуды, деформированной носовой перегородки. При отсутствии лечения патологический процесс затрагивает соединительную, костную и сосудистую ткань, вызывает осложнения.

Симптоматика

Болезнь проявляет себя симптомами, среди которых:

  • головные боли;
  • болезненность в области щек, лба;
  • чувство тяжести и распирания в районе переносицы, верхних зубов;
  • неприятный запах изо рта;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • гнусавость голоса;
  • снижение обоняния;
  • затруднение носового дыхания.

Основной симптом – обильные слизистые и гнойные выделения из носовых проходов. При обострении заболевания происходит повышение температуры.

Как отличить вирусный гайморит от бактериального?

Для правильного подбора лечения необходимо определить возбудитель заболевания. Это могут быть патогенные микробы или вирусная инфекция. Самый эффективный способ диагностики – обратиться к оториноларингологу. Врач соберет анамнез, проведет необходимые обследования.

Для выявления бактериального гайморита производится бакпосев из носа. Этот анализ на состав микрофлоры позволит выявить, что стало причиной воспаления. При подозрении на вирус пациенту назначается общий анализ крови. Компьютерная томография или рентгеновский снимок придаточных пазух носа помогут определить очаг патологии, сопутствующие заболевания. Для оценки состояния носовых проходов назначается риноскопия.

По статистике, основное количество случаев заболевания вызваны вирусной инфекцией. Бактериальная микрофлора присоединяется позднее, на 4-5 день болезни. Вирусный гайморит по симптомам похож на обычную простуду и длится в среднем неделю. Чаще всего заболевание протекает в легкой форме. Если подключается бактериальный фактор, меняется симптоматика:

  • Выделения приобретают желтовато-зеленый оттенок, становятся более обильными.
  • В носовых пазухах появляется чувство распирания.
  • Вокруг носа и глаз возникает болезненность.

Как понять самостоятельно?

У гайморита – обширная симптоматика, которая по многим признакам схожа с другими респираторными заболеваниями. Поставить окончательный диагноз может только врач по результатам обследования.

Если признаки воспаления гайморовых пазух не исчезают через 10 дней и более, скорее всего, у пациента бактериальная инфекция. Чаще всего заболевание возникает как осложнение после простуды.

При вирусном гайморите симптоматика нарастает в течение нескольких дней. К концу первой недели, как правило, состояние улучшается. Болезнь в легкой форме может пройти сама по себе, если человек регулярно очищает носовую полость от слизи, принимает теплое питье, поддерживает иммунитет витаминами.

Иногда гайморит имеет вирусную природу, но длится дольше десяти дней, проявляет себя многочисленными рецидивами. Симптомы воспаления то появляются, то исчезают.

Формы заболевания

По характеру течения различают острый и хронический гайморит. В острой форме воспаление проявляется ярко выраженными признаками, доставляет серьезный дискомфорт из-за температуры, ухудшения самочувствия, снижения работоспособности.

Если пациент игнорирует тревожные симптомы и не принимает никаких мер, болезнь может перейти в хроническую форму. Признаки воспаления в гайморовых пазухах сохраняются постоянно и выявляются при помощи аппаратной диагностики. В патологический процесс вовлекаются костные и подслизистые ткани, происходит их утолщение, которое вызвано фиброзом. Очаг хронического воспаления может приводить к образованию полипов или кисты. Эти новообразования лечатся хирургически.

При хроническом гайморите ухудшается качество жизни. Пациенты жалуются на головные боли, ухудшение обоняния, выделения из носа. Из-за сложности с носовым дыханием у человека меняется голос, появляется характерная гнусавость. В холодное время года, с наступлением сезона простуд, болезнь проявляет себя обострениями, при которых симптомы становятся более выраженными.

При обострениях заболевания могут возникать различные осложнения. Воспаление распространяется на близлежащие органы и ткани. У пациентов с обострением хронического гайморита может диагностироваться отит, фарингит, тонзиллит. Сильные болевые ощущения свидетельствуют о поражении тройничного нерва. В тяжелых случаях возникают внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс головного мозга.

Читайте также:
Передается ли гайморит воздушно капельным путем

Лечение

Заболевание при отсутствии осложнений лечится амбулаторно. При бактериальной инфекции пациенту назначаются антибиотики, при вирусном гайморите – противовирусные препараты. Если гайморит вызван аллергеном, необходимы антигистаминные средства. В некоторых случаях виновником воспалительного процесса становится грибок. Грибковый гайморит является разновидностью аллергического и возникает при попадании грибковых спор на слизистые оболочки носа. Для лечения патологии используются антигрибковые препараты.

Следует знать, что антибиотиками можно вылечить только бактериальный гайморит, который вызван стрептококками, стафилококками. На вирусы, грибки и аллергены антибиотики не действуют.

Таким образом, успех терапии возможен только при четком понимании причины воспаления.

Для облегчения состояния при гайморите назначаются препараты для разжижения слизи, которые улучшают ее отток из носа. Для снятия заложенности используются спреи и капли, которые сужают сосуды.

В домашних условиях нос промывают антисептическими и солевыми растворами, проводят ингаляции. Для промывания пазух в условиях медицинского учреждения используют ЯМИК-катетеры и процедуру «кукушка». В сложных случаях для удаления гнойного содержимого назначается прокол.

Меры предосторожности

Самолечение при гайморите способно навредить и даже создать угрозу для жизни. В первую очередь это касается злоупотребления лекарственными препаратами. Бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать серьезные нарушения со стороны органов ЖКТ, сердца, почек и печени, привести к аллергии. В сложных случаях возникает сильная интоксикация, требующая госпитализации.

Беременным, детям, пациентам пожилого возраста, аллергикам стоит с осторожностью относиться к приему любых лекарств.

Злоупотребление каплями для сужения сосудов приводит к лекарственной зависимости. Человек вынужден постоянно закапывать в нос, иначе невозможно дышать. Это провоцирует воспаление слизистой – медикаментозный ринит.

Использовать паровые ингаляции и греть нос при гнойном гайморите чревато осложнениями. Нагревание ускорит размножение бактерий и распространение гнойного содержимого. Нагревание также противопоказано при высокой температуре, склонности к носовым кровотечениям, болезнях сердца. В этом случае стоит ограничиться промыванием носовых пазух солевыми и антисептическими растворами, холодными ингаляциями.

Когда нельзя лечиться дома?

Большинство случаев гайморита лечатся в домашних условиях. Исключения составляют ситуации, когда болезнь привела к осложнениям, которые чреваты ухудшением здоровья и создают угрозу для жизни. Речь идет о ситуациях, когда инфекция распространяется на костную ткань, область головного мозга. При нарастании симптомов, резком ухудшении самочувствия, повышении температуры потребуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Острый гайморит у детей чаще всего лечится в больнице. Для снятия воспаления назначаются инъекции антибиотиков, физиотерапевтические процедуры. Это необходимо, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Если у пациента обнаружена киста носовой пазухи или полипы, необходимо хирургическое лечение. Это же касается запущенных случаев хронического гайморита, при которых для откачки гноя из гайморовых пазух назначается пункция. Ее также называют проколом. Пациенту придется провести в больнице около недели, после чего его направляют на домашнюю реабилитацию.

Госпитализация может потребоваться и при одонтогенном гайморите, когда инфекция от больного зуба проникает в носовую пазуху. В ряде случаев показано хирургическое лечение.

Меры профилактики

Гайморитом болеют люди любого пола и возраста. Для минимизации рисков следует следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, избегать переохлаждений. Болезнь чаще всего возникает как осложнение после простуды и гриппа, поэтому их лечению нужно уделить должное внимание. На здоровье дыхательной системы положительно влияют прогулки по хвойному лесу, морской воздух, профилактические промывания носа морской водой.

В группе повышенного риска – люди с деформированной носовой перегородкой, воспалением аденоидов, болезнями зубов и десен, аллергики, курильщики, работники вредных производств. Для профилактики заболевания стоит по возможности устранить те причины, которые способны спровоцировать воспалительный процесс.

Рекомендации

Гайморит – распространенное заболевание, для которого разработаны эффективные схемы лечения. При любой форме и причине болезни врач подберет подходящую терапию. Учитывая высокую вероятность осложнений, пациенту с подозрением на воспаление верхнечелюстных пазух следует своевременно пройти диагностику.

Лечение воспаления пазух носа

При появлении симптомов синусита необходимо обратиться к квалифицированному ЛОР-врачу. Своевременное лечение воспаления пазух носа базируется на выявлении причин и симптомов заболевания и дает возможность быстро избавиться от болезни без ее перехода в хроническую форму.

Причины

Синусит может быть острым и хроническим. В случае острого процесса основная его причина – вирусная инфекция. Повреждение клеток слизистой носа вирусами ведет к ее отеку и прекращению нормального воздухообмена носовой полости и придаточных пазух. Происходит снижение давления в пазухах ниже атмосферного, что усиливает образование слизи. Возникает застой содержимого пазухи, в котором легко размножается бактериальная флора. В итоге возникает гнойное воспаление.

Обычно лечение пазух носа приводит к выздоровлению. Однако есть факторы, способствующие хронизации воспалительного процесса:

  • анатомические изменения – искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, которые меняют направление воздушных потоков в полости носа и затрудняют аэрацию околоносовых пазух;
  • заболевания зубов верхней челюсти, которые могут вызвать попадание инфекции в гайморову пазуху после удаления зуба, через кровеносные сосуды или даже в результате попадания в пазуху пломбировочного материала;
  • длительно текущие заболевания полости рта и носоглотки – риниты, тонзиллиты, являющиеся постоянным источником болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы

Воспаление околоносовых пазух сопровождается такими клиническими проявлениями:

  • затруднение дыхания через нос, его заложенность;
  • головная боль и/или боль в области воспаленной пазухи (лоб, область переносицы, верхняя челюсть);
  • умеренные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • стекание слизи по задней стенке глотки (постназальный синдром), что может сопровождаться кашлем;
  • повышение температуры, слабость, потливость возможны при остром течении синусита, вызванного микробной флорой.

Синуситы классифицируются по разным признакам. Например, по длительности различают острую форму (менее 3 месяцев) и хроническую (более 3 месяцев). Если заболевание в острой форме повторяется несколько раз в год, говорят о рецидивирующем синусите.

Хроническое воспаление пазух имеет разную степень морфологических изменений и может быть катаральным, гнойным, полипозным, аллергическим, некротическим; существуют и другие, более редкие, варианты.

Под обострением хронического синусита понимают присоединение новых симптомов и/или усиление выраженности уже существующих.

Читайте также:
Признаки гайморита симптомы где болит

Различают легкие, средней тяжести и тяжелые синуситы. В зависимости от пораженной пазухи встречается гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит или их сочетания.

В зависимости от возбудителя патологии различают такие варианты синуситов:

  • вирусный, вызванный адено, рино-, коронавирусами, вирусом гриппа, парагриппа, респираторным синцитиальным и другими причинами ОРВИ;
  • бактериальный, вызванный чаще всего пневмококком, моракселлой или гемофильной палочкой; среди этой группы выделяют синусит на фоне иммунодефицитов, нозокомиальный (развившийся при пребывании в стационаре), одонтогенный (связанный с болезнями зубов);
  • грибковый, чаще возникающий при длительном нерациональном лечении антибиотиками или при поражении высокопатогенными видами грибка, в том числе при системных микозах.

Лечение воспаления пазух носа проводится с учетом длительности, тяжести заболевания и его возбудителя.

Диагностика

Чтобы провести полноценное лечение пазух носа, необходимо обратиться к ЛОР-врачу для диагностики заболевания. Врач оценивает жалобы пациента, учитывает факторы риска (переохлаждение, болезни зубов, сопутствующую ЛОР-патологию), проводит осмотр полости носа. Затем назначаются дополнительные диагностические исследования:

  • видеоэндоскопия полости носа для осмотра ее стенок и выходных отверстий пазух;
  • рентгенография для обнаружения жидкости или отека в гайморовой или лобной пазухах;
  • компьютерная томография придаточных пазух – самый точный диагностический тест, дающий информацию о состоянии всех придаточных пазух;
  • в качестве скринингового исследования для быстрого определения пораженной пазухи возможно использование УЗИ.

При неэффективности лечения воспаления пазух носа необходимо микробиологическое исследование содержимого, которое можно получить с помощью пункции.

Лечение

Лечебные мероприятия при синуситах направлены на борьбу с инфекцией, прерывание патологических механизмов болезни и снятие симптомов. Оно проводится амбулаторно. Больной госпитализируется в таких ситуациях:

  • тяжелый инфекционный процесс с лихорадкой, интоксикацией, особенно у детей и пожилых людей;
  • появление сильной головной боли, нечеткости зрения или неврологической симптоматики;
  • распространение боли на область глазницы;
  • длительный прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов, а также другие иммунодефициты.

Лечение в домашних условиях

Домашние средства могут облегчить боль и чувство распирания при остром синусите. Они улучшают дренаж пазух и повышают эффективность других методов лечения. Основные рекомендации:

  • пить больше теплой жидкости, чтобы сохранить увлажнение слизистой оболочки носа;
  • дышать теплым влажным воздухом, использовать увлажнители, не выходить на холод;
  • промывать нос раствором поваренной или морской соли, а также полоскать им горло;
  • при необходимости высморкаться делать это аккуратно, не закрывая ни одну из ноздрей;
  • не употреблять алкоголь, вызывающий отек слизистой носа.

Медикаментозная терапия

Основа лечения воспаления пазух носа – антибиотики. Применяются амоксициллин, амоксициллина клавуланат, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны. При грибковой инфекции используются амфотерицин В, флуконазол.

Дополнительные медикаменты при синусите:

  • деконгестанты в виде капель или спреев в нос длительностью не более 5 дней; эти препараты сужают сосуды, снимают отек слизистой и создают условия для оттока патологического содержимого пазухи;
  • антигистаминные средства показаны при бактериальном синусите с признаками аллергической реакции, они подсушивают слизистую и снимают отек;
  • обезболивающие средства, например, НПВС;
  • местное использование антисептиков (промывание носа раствором фурацилина), ирригационная терапия (Мирамистин, Аквалор, Долфин, средства на основе морской воды или физраствора с добавлением йода);
  • при хроническом синусите (кроме одонтогенного варианта) допустимо курсовое использование спреев на основе глюкокортикоидов, которые подавляют воспаление; выписать их должен врач.

Средства народной медицины

Такие рецепты помогают улучшить носовое дыхание, снять воспаление и отек, усилить местный иммунитет. Они должны использоваться только в сочетании с медикаментозной терапией после консультации с врачом. Могут помочь такие средства:

  • ингаляция на основе измельченного чеснока в смеси с яблочным уксусом;
  • введение в нос тампонов, пропитанных смесью лукового сока, меда и подсолнечного масла;
  • закапывание в нос сока алоэ, редьки, лука, смеси свекольного сока и меда, прополиса;
  • компрессы на область пораженной пазухи с отваром календулы, подорожника, ромашки.

Операция

Такое хирургическое вмешательство, как пункция пораженной пазухи с удалением гноя и промыванием полости антисептиками, сейчас проводится редко. Считается, что это инвазивное вмешательство, которое нередко сопровождается осложнениями (повреждение глазницы, верхней челюсти, воздушная эмболия и другие). Оно обычно показано больным с тяжелым острым синуситом

Для лечения хронических синуситов применяются другие хирургические методики, как традиционные с открытым вмешательством на пазухах, так и малоинвазивные с применением эндоскопической техники:

  • вмешательства, направленные на устранение анатомических деформаций – септопластика, удаление аденоидов и другие;
  • интраназальная антростомия – создание отверстия в стенке гайморовой пазухи в носовую полость;
  • радикальная антростомия – создание постоянного дренажного отверстия с удалением части костной стенки пазухи.

Возможные осложнения

Воспаление пазух носа редко сопровождается осложнениями. Обычно они возникают у пациентов с серьезными иммунными нарушениями. Это могут быть менингит, абсцесс мозга, сепсис, остеомиелит. Среди местных осложнений чаще всего встречается постоянное ухудшение или отсутствие обоняния.

Профилактика

Для предупреждения развития синусита рекомендуются такие меры профилактики:

  • своевременное лечение ринита и других состояний, сопровождающихся заложенностью носа;
  • профилактика ОРВИ, отказ от контактов с больными людьми, частое мытье рук во время сезона простуд;
  • отказ от курения, в том числе и пассивного;
  • при аллергической природе синусита – лечение аллергии, курсы аллерген-специфической иммунотерапии;
  • использование увлажнителей воздуха дома и на работе;
  • вакцинация против гриппа и пневмококка;
  • общеукрепляющие меры, здоровый образ жизни, правильное питание.

Медицинский центр НИКИО приглашает всех пациентов с острым или хроническим синуситом на консультацию и лечение. Здесь работают самые опытные врачи, использующие современные диагностические и лечебные методики. Своевременное обращение к специалистам во много раз увеличивает вероятность излечения от синусита, в том числе и его хронических форм.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

Г. МОСКВА, ХОРОШЕВСКОЕ ШОССЕ, Д. 1
+7 (495) 941-39-09
+7 (495) 941-06-42
+7 (495) 941-31-09
Регистратура платных услуг:
+7 (499) 740-50-51
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
ПН-ПТ: 08:00 – 20:00,
СБ: 09:00 – 16:00

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

Читайте также:
Обострение гайморита лечение в домашних условиях

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
Г. МОСКВА, ПРОСПЕКТ ВЕРНАДСКОГО, д. 9/10
Регистратура ОМС:
+7 (495) 930-22-00
Часы работы:
ПН.–ПТ.: с 08:00 до 20:00
СУББОТА: с 09:00 до 15:00
Отделение платных услуг:
+7 (495) 109-44-99 (доб.3) Часы работы:
ПН.–ПТ.: 08:00-16:00

Лечение гайморита

Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи, которая, по имени впервые описавшего его английского лор врача, называется гайморовой. Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями) всего 1–3 мм в диаметре (чуть больше, чем диаметр стержня авторучки). Воспаление полости носа вызывает отёк, а отёк быстро перекрывает эти самые соустья. В результате, гайморова пазуха вначале закрывается частично, а если вовремя не начать лечение, то оказывается и полностью заблокированной. В заблокированную пазуху устремляются лейкоциты, чтобы сражаться с воспалением. Из школьного курса биологии все, наверняка, помнят, что их задача — уничтожить инфекцию. Так начинается острый катаральный гайморит. Если в это время будет начато правильное лечение, шанс, что гайморит не станет гнойным или перейдет в хроническую форму, весьма велик.

Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика

Количество чужеродных бактерий может оказаться огромным, тогда в ответ организм вырабатывает такое же огромное количество лейкоцитов (диагностируется таким симптомом, как лейкоцитоз). Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и значительно более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов в общем анализе крови покажут врачу состояние, так называемой, воспалённой крови.

Но бывает и так, что лейкоциты не в силах одолеть инфекцию и погибают. Образуется гной — скопление погибших лейкоцитов. Тогда это уже гнойный гайморит — лечение должно быть немедленным и правильным.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Когда слизисто-гнойные массы не могут выйти из гайморовых пазух, они начинают «бродить». Любой здравомыслящий человек поймет — пора в ЛОР клинику. С гнойным воспалением, разгорающимся рядом с головным мозгом лучше не шутить! Нужно обращаться к врачу, не дожидаясь перехода гайморита в хроническую форму и прочих опасных осложнений.

1234.jpg

Осложнения при гайморите

Вторичный риногенный менингит (воспаление оболочек мозга), пожалуй, самое опасное последствие гайморита. Но и другие риногенные внутричерепные осложнения — тоже не лучшие жизненные приобретения.

Как только возникает подозрение на гайморит, надо срочно искать опытного врача и начинать лечение.

Как распознать гайморит: симптомы

Первый признак гайморита — это постоянно заложенный нос. Обычно заложенность сильнее ощущается на стороне воспаления. При двустороннем — с обеих сторон. Может появиться гнусавость.

Ещё один симптом — давление в переносье. Нередко — боли в районе щёк, а также внизу глазницы. Пациент может чувствовать давление в глазных яблоках и нижних веках. Утром боль обычно незаметна, но становится весьма ощутимой вечером. Из-за нечёткой локализации больному порой кажется, что причина просто в головной боли. Боли в гайморовой пазухе в восприятии человека могут переноситься на зубы верхней челюсти.

1234.jpg

Нередкий признак гайморита — отекают щеки и нижние веки. А иногда на стороне воспаления — и верхние.

Жёлтые и зелёные выделения из носа с неприятным запахом — ещё один признак воспаления.

Градусник обычно показывает до 38°С и выше. Но и субфебрильная (37,1–37,5°С) температура при гайморите — признак не редкий. Такое чаще происходит при хронической форме воспаления.

Хроническая форма гайморита отличается долгим, вялым течением и сопровождается симптомами, которые ухудшают качество жизни пациента

Утомляемость и потеря аппетита — признаки , как острого, так и хронического гайморита. У больных, из-за общей слабости, обычно сниженная работоспособность, и тревожит беспокойный сон

1234.jpg

Виды гайморита

Тактика лечения гайморита выбирается в зависимости от его вида. Существует несколько разновидностей заболевания, каждая из которых имеет свои нюансы в течении и проявлении симптомов. К наиболее распространенным относят следующие виды гайморита:

  • Катаральный – это самая простая форма заболевания, при которой отмечается отёчность слизистых оболочек ноcовой полости и гайморовых пазух. Она развивается при проникновении патогенной бактериальной флоры в пазухи. Слизетечение из носа может или отсутствовать, или слизь будет прозрачной. Если катаральный гайморит не лечить, он осложнится и перейдёт в одну из других разновидностей болезни.
  • Гнойный – одна из тяжёлых форм заболевания. В отличие от катаральной формы при гнойном воспалительном процессе в пазухах скапливается гной. Из носа выделяется зелёная слизь, имеющая неприятный запах. Гнойные массы давят на стенки пазухи, поэтому у человека возникают болезненные, распирающие ощущения в области щёк и переносицы. Этот вид заболевания развивается при запоздалом или изначально некорректном лечении. Опасность гнойного гайморита состоит в том, что гной может проникнуть в оболочки головного мозга, вызвав тем самым их воспаление – менингит и прочие опасные осложнения.
  • Одонтогенный гайморит развивается, если человек не следит за здоровьем своих зубов. При наличии очага инфекции в зубе верхней челюсти, инфекция может перебраться с его корня в гайморову пазуху и вызвать в ней воспаление – гайморит. В этом случае недостаточно лечения у оториноларинголога. Нужно решить проблему с больным зубом. В противном случае воспаление гайморовой пазухи будет повторяться.
  • Двусторонний – возникает, когда воспаляются обе гайморовы пазухи – правая и левая. При этом воспаление может носить и катаральный характер, и гнойный.
  • Острый гайморит – это быстротекущее заболевание. Чаще случается на фоне простуды или ОРВИ. Этот вид гайморита характеризуется яркой симптоматикой: болевые ощущения в области пазух, переносицы, боль при движениях головы, высокая температура тела, заложенность носа и т.п. Не заметить проявление острого воспаления нельзя. При грамотной, своевременной терапии выздоровление наступает через 2 – 3 недели.
  • Хронический – долгоиграющее воспаление гайморовых пазух, протекающее со смазанной симптоматикой. Болезнь длится больше двух месяцев, при этом симптомы воспаления то затихают, то возвращаются вновь. К хронической форме заболевания приводит запоздалое или неправильное лечение острой формы.
Читайте также:
Баня при гайморите

Факторы, провоцирующие гайморит

Риску заболеть гайморитом подвергаются люди с деформированной перегородкой носа. Гипертрофированные (увеличенные) нижние раковины носа тоже способствуют развитию болезни , поскольку закрывают выход в соустье. Провоцировать гайморит могут и другие анатомические изменения носовой полости.

Различные образования, то, что сами лор врачи обычно называют «плюс ткань»: полипы в полости носа и околоносовых пазух, кистозные образования и иные разрастания также повышают риск заболевания гайморитом.

Ослабленная местная иммунная защита вследствие перенесённой болезни, аллергия и заболевания аутоиммунного типа тоже могут способствовать развитию воспаления .

Провоцировать развитие гайморита могут и факторы окружающей человека среды: загазованность, вредные условия на производстве, пыль и прочее.

Как лечить гайморит?

Даже из ранее изложенного видно, что факторы заболевания различаются, соответственно, курс выздоровления подбирается индивидуально. Но первая задача врача всегда — «откупорить» закрытые отёком соустья гайморовых пазух, чтобы обеспечить возможность оттока слизи и гноя.

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Лечение гайморита проходит в домашних условиях, если ему предшествовало посещение лор-врача. Только доктор может по жалобам пациента и результатам осмотра, определить, воспалены пазухи или нет, и назначить эффективное, безопасное лечение. Все рекомендации доктора можно соблюдать в домашних условиях, периодически посещая лор-врача для проведения лечебных и физиопроцедур.

Если же пациент занялся самолечением и проигнорировал консультацию и осмотр у оториноларинголога, такое домашнее лечение в лучшем случае не поможет, в худшем – приведёт к хронизации воспаления или более тяжёлым осложнениям, например, менингиту.

Лечение гайморита в домашних условиях возможно, но только после обязательной консультации с лор-врачом.

Современное лечение гайморита без прокола

Чтобы лечить гайморит без прокола, проводят «мягкую» антибактериальную и пробиотическую терапию, то есть используют антибиотики, так сказать, средней силы действия. Из пробиотиков чаще всего в ход идут Нормофлорин, Линекс, Бион-3 и другие. Назначают препараты для снятия отёка, а также сосудосуживающего действия. Используют смягчающие средства, чтобы восстановить слизистую носа. Это могут быть Пиносол, Эуфорбиум композитум и т.п. Для восстановления слизистой чаще всего применяют Синупрет. Чтобы избавить организм от микробов и воспалённых масс, околоносовые синусы промывают Аквалором, Долфином, Аквамарисом (по выбору врача и, конечно, в зависимости от переносимости пациента) применяют Октенисепт, Диоксидин, Мирамистин и другие антисептики.

«Кукушку» (промывание всех околоносовых пазух) назначают как процедуру для извлечения слизисто-гнойных масс, а также для антисептической и антибактериальной обработки носовой полости и носоглотки.

Физиотерапия при гайморите

Итак, первоочередная задача решена — гной из пазух удалён! Настает время вспомогательных процедур. Для этой цели эффективны сеансы инфракрасной лазерной и виброакустической терапии, а также кварцевание слизистой оболочки носовых ходов (УФО).

Хирургический путь

Когда гайморит запущен, одними медикаментами уже не обойдешься. Тогда делают прокол. Или, говоря медицинским языком, пункцию гайморовой пазухи. Цель все та же — извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в воспалённое место лекарство.

Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура лечебно-диагностическая. Её осуществляют и в случаях, если трудно определить вид гайморита, или есть сомнения в причине появления болезни пациента.

При всей совершенной современной аппаратуре бывают ситуации, когда результаты исследований, жалобы пациента и данные анамнеза заболевания противоречат друг другу. Поможет врачу понять, в чём же дело, и расставит все точки над «i» только пункция.

Несмотря на страхи пациентов, прокол пазух иглой Куликовского — методика наиболее эффективная, и именно поэтому она применяется чаще, чем нехирургические способы лечения гайморита.

IMG_9710.jpg

Поставив диагноз, ЛОР врач детально информирует больного о болезни и возможностях лечения, но решать, делать прокол или нет, придётся пациенту.

Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?

Скажу сразу, не панацея. Но и недостатки у этой методики лечения гайморита тоже есть. И увы, довольно существенные.

  1. ЯМИК-катетер невозможно стерилизовать в сухожаровом шкафу — он просто расплавится. В автоклаве — сложно, но можно. После автоклавирования свойства резины меняются, она становится не такой эластичной, сам баллон часто склеивается и это затрудняет последующие промывания. Ещё один способ стерилизации —сильный раствор антисептика. Но если перестараться с его концентрацией, оболочка воздушного шарика может истончиться, и шарик может порваться при процедуре. Взрыв шарика в носоглотке — это больно и неожиданно, а претензии предъявить врачу невозможно: стерилизует инструменты кабинетная или перевязочная медсестра.
  2. Одна процедура ЯМИК выполняется — на одну воспаленную сторону. При двустороннем воспалении придется делать полноценную вторую манипуляцию.
  3. ЯМИК-катетеризация неэффективна или, правильнее будет сказать, сложно выполнима для пациентов с искривлённой носовой перегородкой.
  4. Иногда ЯМИК-катетер из-за сильного соприкосновения со слизистой оболочкой полости носа надрывает её и провоцирует сильное и плохо останавливаемое кровотечение. Проблема в преддверии носа решается довольно быстро, а вот если «раскровились» задние отделы полости носа, тут всё гораздо сложнее.
  5. Промывание пазух ЯМИК происходит за счет рывкообразного движения жидкости, которое создаёт поршень пластикового шприца (пропульсивным способом). Соответственно, о точном попадании лекарства в воспалённые гайморовы пазухи говорить не приходится.
  6. Есть вероятность обсеменения здоровых соседних пазух на стороне промывания гнойными массами, поскольку гной под давлением может попасть и туда. А промыть только воспалённую пазуху методика, увы, не позволяет.
  7. Да, прокола не будет. Но увеличение объема воздушного шарика в носоглотке достаточно болезненно, чтобы пациенты жалели, что не согласились на прокол. А иначе нельзя — нужно создать определённый уровень давления для промывания.
  8. За одну минуту промыть пазухи невозможно (точнее, можно, конечно, но халтурно). На качественную процедуру уходит минут 10–15. Иначе нельзя, неэффективно. И все это время пациент стонет от боли. Несмотря на анестезию. Методика полного обезболивания, увы, не предусматривает.
  9. При искривлённой перегородке носа ЯМИК-катетер приходится порой вставлять пинцетом и с силой. Тоже больно. И катетер можно порвать.
  10. И еще одна немаловажная деталь: стоимость медпрепаратов и мединструментов. При этой процедуре пациенту придётся заплатить и за сам ЯМИК-катетер, и за анестезию, и за промывание. Если воспаление двустороннее, то и манипуляций будет две: два набора лекарственных препаратов, две анестезии, двустороннее сокращение слизистой и двустороннее промывание. Дорого. Вдвое дольше. И больно будет тоже два раза.
Читайте также:
Можно ли греть гайморит синей лампой

ЯМИК, конечно, не прокол, но и не панацея при гайморите. Но пациент, начитавшийся медицинской рекламы, начинает понимать это только во время самой процедуры, когда уже надо терпеть, чтобы врач довёл дело до конца. А потом жалеет, что не прислушался к врачу.

Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!

Чтобы вылечить гайморит щадяще и результативно, лучше применить комплексную методику. Её общий смысл в соединении медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и промыванием пазух методом перемещения жидкостей («кукушкой»). Прокол — уже в крайнем случае.

Общая тактика лечения гайморита будет заключаться в следующем:

  • снимаем отёк слизистой носа в целом;
  • снимаем отёк слизистых оболочек в зоне соустий;
  • проводим процедуру вакуумного промывания околоносовых пазух – «кукушка»;
  • после того как мы отмыли слизистую носа, когда она стала чистой, орошаем полость до носоглотки антисептиком – Диоксидином;
  • проводим сеанс инфракрасной лазерной терапии (лазер снимает отёк и воспаление слизистой оболочки носа);
  • проводим ультрафиолетовое воздействие на полость носа (кварцевание). УФО убивает микробы в полости носа, стерилизует и подсушивает слизистые;
  • проводим сеанс виброакустической терапии (Виброакустика подобна ультразвуку. Аппарат работает на разных частотах. Датчики стоят на коже в проекции гайморовых пазух и воздействуют через кость непосредственно на пазуху, в результате улучшаются микроциркуляция тканей и капиллярное кровообращение, и воспаление в пазухе стихает).

Каждый этот метод и каждая процедура патогенетически обоснованы. Один аппарат не может заменить другой. В комплексе методика даёт отличные результаты. Её хорошо переносят даже дети с трёх лет. Конечный индивидуализированный вариант излечения гайморита зависит от интенсивности воспалительного процесса, количества гноя, давности заболевания и других факторов.

Но, да простят меня коллеги из государственных лечебных учреждений, сделать это в обычной поликлинике, скорее всего, не удастся. По рассказам самих пациентов, разворачиваются события примерно так. Придёт пациент с острым гайморитом в поликлинику. А ему скажут: или прокол здесь, в поликлинике, или ложись в больницу, и пусть там тебя лечат, как хотят (скорее всего, тем же проколом), или пиши отказ от прокола и госпитализации! Так поступают, чтобы сильно не морочиться и перестраховаться. Если что-то пойдёт не так, будет разбирательство, и зададут вопрос, почему при гайморите не предложили прокол, доктора ни в чём не упрекнёшь. Плюс — наплыв больных большой. Тактика проста: отправил пациента в больницу — и готово! Щадящего индивидуализированного комплексного лечения гайморита в поликлинике, скорее всего, не предложат. Сделать «кукушку» в госполиклинике больной тоже не допросится, не говоря уже о ЯМИКе. Их там просто нет.

Гайморит

Гайморит

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Гайморит – это воспаление в слизистой оболочке носа, а именно гайморовых пазух. Отсюда и соответствующее название. Заболевание носит инфекционный характер, имеет несколько форм и типов.

Гайморит – это воспаление в слизистой оболочке носа, а именно гайморовых пазух. Отсюда и соответствующее название. Гайморовы пазухи целиком занимают все пространство в верхней челюсти. В крайних формах воспаление переходит в костную ткань. Потому специалисты относят этот недуг к синуситам, то есть к болезням, которые возникают в пустых костных полостях в человеческом черепе.

Заболевание носит инфекционный характер, имеет несколько форм и типов. Гайморит распространен по всему свету. Согласно данным ВОЗ, от недуга страдает около 10% населения земли.

Почему появляется гайморит?

Существует множество причин возникновения воспаления в носу, основные из них:

  • Появление опухолей или полипов в носоглотке либо пазухах носа
  • Ухудшение работы иммунной системы
  • Наличие серьезных травм лицевого скелета
  • Хронические пороки развития пазух и носа

Все же главной причиной возникновения болезни считается наличие в носоглотке различных инфекций. Они проникают в пазухи через другие источники воспаления. Иногда гайморит возникает из-за воспаления зуба. В медицинской практике такой случай зовется одонтогенным. Корни некоторых зубов (шестерок) верхней челюсти могут входить в гайморову пазуху. Считается, что такое явление – особенность организма, а не патология.

Также воспаление может спровоцировать стрептококки, грибковые инфекции или стафилококки, а также микоплазмы или хламидии.

Виды гайморита: симптомы и специфика течения болезни

Специалисты разделяют заболевание на несколько типов в зависимости от формы ее течения.

Хронический гайморит

Болезнь переходи в такую форму после нескольких попыток лечения острого гайморита. Хроническое воспаление носовых пазух появляется также из-за других заболеваний, которые не связаны никаким образом с ЛОР органами или любыми травмами носа. Такая форма болезни имеет ряд специфических симптомов, которые периодически стихают или обостряются:

  • Отекание лица
  • Повышенная температура тела до 38℃
  • Периодические сильные головные боли, возникающие при движении головой
  • Периодически идут слезы
  • Ухудшение обоняния
  • Конъюнктивит
  • Наличие желтых или желто-зеленых соплей

Острый гайморит

Самый распространенный тип заболевания. Это быстроразвивающаяся форма, которая возникает из-за различных респираторных болезней, например, ОРВИ, насморка, сезонной простуды, воспаления зубов верхней челюсти (шестерок).

Обычно возбудители попадают в организм через тонкие каналы, которые соединены с носом. После чего в большом объеме начинают вырабатываются лимфоциты. Это микроорганизмы иммунной системы, которые обеззараживают опасные бактерии и инфекции. Из-за этого скапливается слизь. Через каналы она попадает в наш нос и закупоривает их. Она давит на стенки и вызывает сильное воспаление. Эта форма гайморита у взрослых и детей проходит без повышения температуры, однако у нее все же есть другие характерные симптомы.

Лечение такой формы считается эффективным, если слизь начинает покидать каналы. Тогда болезнь проходит без осложнений и перехода в хроническую форму. Для острого гайморита характерны следующие специфические симптомы:

  • Снижение работоспособности
  • Апатия
  • Сбой режима сна
  • Бессонница
  • Усталость
  • Недомогание
  • Головные боли
  • Отек лица
Читайте также:
Гнойный гайморит лечение без прокола

534.jpg

Двухсторонний гайморит

Считается наиболее опасной формой заболевания, которая сложнее подается терапии. Происходит воспаление слизистой оболочки в синусах, которые расположены с двух сторон носа.

Двухсторонний гайморит возникает из-за микроорганизмов, попавших в синусы изо рта или органов дыхания. Чаще двусторонний гайморит проявляется в острой форме, перетекая в хроническую при неэффективном лечении.

Болезнь диагностируется при наличие следующих симптомов:

  • Повышенное слезоотделение
  • Выделения большого объема соплей
  • Интоксикация организма
  • Повышенная температура тела до 38℃
  • Тошнота и рвота
  • Боли в мышцах и суставах
  • Болезненные ощущения
  • Апатия
  • Вялость
  • Снижение работоспособности
  • Сбой режима сна либо бессонница
  • Двусторонний отек лица
  • Боли в носу при прикосновении или движении

Гнойный гайморит

Считается, что эта форма вызвана неверной терапией или попыткой самолечения острой формы заболевания. Причина возникновения – вирусы, инфекции или простуды, которые пациент решил перенести без лечения и обращения к специалисту.

Для гнойного гайморита характерно скопление болезнетворных бактерий в пазухах. Воспаление может перенестись на костные ткани лица. Это очень опасно, так как это затруднит процесс лечения и растянет его на неопределенный срок.

Одонтогенный гайморит

Форма болезни, вызванная воспалением зубов или ЛОР органов. Обычно такой тип недуга возникает у людей, которые не следят за здоровьем ротовой полости. Пораженные корни зубов верхней челюсти (обычно это шестерки) заражают слизистую оболочку синусов. Из-за них в слизистую оболочку носа попадает гной. Тогда в пазухах скапливается слизь и закупоривает каналы. Для одонтогенного гайморита характерны следующие специфические симптомы:

  • Сильные зубные боли
  • Болезненные ощущения
  • Апатия
  • Вялость
  • Снижение работоспособности
  • Повышенная температура тела до 38℃
  • Периодические сильные головные боли, возникающие при движении головой
  • Периодически идут слезы без причины

Аллергический гайморит

Обычной такой форме заболевания подвержены аллергики, то есть люди восприимчивые к внешним раздражителям, например, к тополиному пуху, цветочной пыльце, пыли и другим.

Аллерген проникает в пазухи и вызывает выработку лейкоцитов. Они начинают скапливаться в синусах и закупоривать каналы, воспаляя слизистую оболочку. Для такой формы гайморита характерны следующие признаки:

  • Повышенная температура тела
  • Головная боль
  • Апатия
  • Слабость
  • Сниженная работоспособность
  • Боль в области скул и глаз
  • Нарушение обоняния

Катаральный гайморит

Распространенный тип болезни среди подростков и детей. Его появление провоцируют вредные бактерии, проникшие в гайморовы пазухи. Тогда опухают слизистые оболочки носа, сужая канал попадания слизи.

Катаральный гайморит считается наиболее легкой формой воспаления, которая при своевременном лечении проходит быстро и без последствий. Для него характерны следующие симптомы:

  • Изменение цвета соплей – желтые или зелено-желтые
  • Нарушение аппетита
  • Боли в мышцах
  • Ломота по всему телу
  • Повышение температуры тела
  • Сильные головные боли во время движения головной
  • Ощущение сдавленности носа
  • Сильный отек лица и век

Полипозный гайморит

Такая форма развивается при появлении в носовых пазухах полипов, перекрывающих каналы для удаления слизи из синусов. Что такое полипы? Это нездоровые образования, которые возникают в слизистой оболочке из-за быстрого и чрезмерного деления клеток.

Полипы могут появится по нескольким причинам – наследственные факторы, последствия травм носа, не долеченные вирусные или бактериальные болезни.

Пациенты обычно сообщают о следующих симптомах:

Как проходит лечение гайморита?

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет опрос, осмотр и диагностику. После чего будет назначена стратегия терапии. Лучше не оттягивать с походом к специалисту. Тогда болезнь может спровоцировать появление серьезных осложнений или перейти в хроническую форму. Также рекомендуется периодически посещать специалиста в качестве меры профилактики.

Как лечится гайморит? После взятия анамнеза специалист назначает стратегию терапии. Лечение может проходить в нескольких формах – обычная терапия, физиотерапия или хирургическое вмешательство. В первом случае пациенту назначается ряд медикаментов, которые должны подавить воспаление и устранить болевые ощущения.

Физиотерапия назначается как сопутствующий способ лечения. Одним из таких методов является прогревание: оно проводится при помощи синей лампы. Хирургическое вмешательство – самый крайний способ, назначающийся в запущенных формах болезни. Пункцию или прокол пазухи делают специальной иглой для диагностики и извлечения гнойных масс.

Возможно ли вылечить гайморит в домашних условиях?

Самолечение считается самым неэффективным методом терапии. Оно может замедлить процесс выздоровление или вызвать ряд осложнений. Можно проводить сопутствующие процедуры дома, например, ингаляцию. Прогревания и ингаляции можно делать самостоятельно дома, подышав над кастрюлей с картошкой, накрывшись одеялом, или приложив к области возле носа горячее вареное яйцо.

Для больных, излечивающихся от гайморита, полезна спелеотерапия – лечение воздухом карстовых или соляных шахт, пещер: в таком воздухе нет микроорганизмов, он насыщен углекислым газом.

Вы можете пробовать разные сопутствующие меры, однако саму стратегию терапии назначает лечащий врач. Это является залогом быстрого выздоровления без последствий.

Можно ли принимать антибиотики при гайморите?

При лечении различных форм гайморита назначаются антибиотики. Наиболее действенными считаются такие группы препаратов, как:

  • Пенициллины – это комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой
  • Цефалоспорины – порошок или физраствор, подавляющий воспаление
  • Макролиды – это антибактериальные препараты природного и полусинтетического происхождения, которые содержат в своей структуре лактонное кольцо
  • Фторхинолоны – вещества, которые имеют широкий спектр действия против грамположительной и грамотрицательной флоры, аэробов и анаэробов, атипичных бактерий

Все медицинские препараты должны назначаться лечащим врачом. Неправильное употребление антибиотиков грозит серьезными нарушениями в работе организма.

Помогают ли капли от гайморита?

Традиционные спреи от насморка имеют большой минус, т.к. при их длительном применении мы получаем обратный эффект – стойкий отек слизистой оболочки. Специалисты рекомендуют применять не боле 2 дней. Существуют специальные капли при гайморите у взрослых, которые можно использовать до 7 дней. Они считаются наиболее эффективными средствами.

Такие медицинские препараты назначает лечащий врач с учетом результата осмотра, опроса и диагностики.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: