Гайморит у ребенка 2 лет симптомы

Гайморит у ребенка

Любые воспалительные процессы, развивающиеся в гайморовой полости, носят собирательное название – гайморит. Они могут различаться по морфологии, этиологии (причине), патогенезу (патологическому развитию и прогнозу), но имеют сходную клиническую картину и лечатся с помощью одних препаратов и методов с определёнными корректировками, что позволяет объединить их в одну нозологическую единицу (заболевание).

Врачи нашей клиники с точностью определят причину и механизм развития воспаления, что позволит своевременно назначить специфическую терапию. Самолечение гайморита у ребёнка недопустимо – слишком велик риск присоединения различных осложнений, некоторые из которых смертельно опасны.

Особенности развития гайморита у детей

В момент рождения гайморова (околоносовая) пазуха еще не сформирована. Она представлена в виде щели или микроскопического мешочка. Присоединение гайморита в этот период маловероятно, но не исключено. Чаще всего диагноз гайморит в возрасте до 2,5-3 лет связан с гипердиагностикой родителей.

Формирование полости происходит только к 2,5-3годам, после чего гайморит становится не просто возможным, но часто встречающимся явлением. Наши врачи смогут точно установить, является ли заболевание началом развития воспалительного процесса в полости или это только банальный насморк, а опасения родителей преувеличены.

По мере роста ребёнка и его черепной коробки происходит анатомическое развитие гайморовой пазухи, которая будет окончательно сформирована к 15-17 годам (индивидуально). С этого времени течение и лечение гайморита у подростка не отличается от взрослого.

Опасности

Пропустить начало развития заболевания у ребёнка крайне опасно. Особенностью гайморита у детей часто является стёртость симптоматики. Беспечные родители могут долго заниматься самолечением ОРВИ, пропустив присоединение гайморита.

Своевременное обращение в нашу клинику позволит не только целенаправленно заняться лечением любого респираторного заболевания, но и не допустить присоединения столь грозного осложнения.

Возможные осложнения гайморита у детей:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • миграция инфекции и воспалительного процесса из гайморовой полости в головной мозг с развитием менингоэнцефалита, менингита, абсцесса мозга;
  • при переходе процесса в полость глазницы развитие отека клетчатки и/или век, остеопериостит глазницы, тромбоз вен.

Причины возникновения гайморита у детей

Наиболее частой причиной развития гайморита у детей является банальный насморк. Легкомысленные родители очень часто не придают значения появлению «соплей» у ребёнка, начинают применять средства народной медицины или симптоматическое лечение.

Часто этого достаточно и насморк через некоторое время прекращается, но если такие знахарские методы неэффективны, насморк не проходит, а состояние ребёнка начинает ухудшаться, необходимо немедленно обратиться к специалисту нашей клиники для своевременной диагностики возможного гайморита и назначения специфического лечения.

По этиологии (причинам) гайморит бывает:

  1. риногенным, развившимся как осложнение ринита (насморка) с восходящим проникновением инфекции из носовой полости в гайморовую пазуху;
  2. гематогенным, возникающим при заносе возбудителя из отдалённых очагов воспаления с током крови;
  3. одонтогенным, развившимся как осложнение заболевания зубов, органов ротовой полости, челюсти – кариес, стоматит.

Нередко гайморит развивается в результате осложнения инфекционных заболеваний – грипп, скарлатина, корь, тонзиллит. Предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.

Симптомы

Гайморит не имеет специфической симптоматики и камуфлируется под обычные простуду, грипп, ОРВИ, что вызывает трудности диагностики.

Типичные симптомы гайморита у детей:

  • слабость, вялость, ухудшение самочувствия, апатия;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • зубная боль;
  • заложенность носа;
  • гнойные выделения из носа;
  • кашель;
  • нарушения обоняния;
  • припухлость щеки на стороне поражения, припухлость век;
  • боль в лобной области, над носом;
  • чувство переполнения, давления в лобной области, над носом.

Симптомы неспецифичны. Даже внимательные родители не всегда могут адекватно оценить свои наблюдения, продолжать лечить насморк, ОРВИ, хотя процесс уже начал развиваться дальше и становится опасным. Только врачи нашей клиники смогут проанализировать полученные клинические наблюдения, данные лабораторных и инструментальных исследований и вовремя поставить правильный диагноз, назначить лечение.

Лечение детского гайморита

Терапия назначается с учетом стадии заболевания, состояния ребёнка, наличия осложнений.

Необходимо обеспечить эффективную эвакуацию гнойного содержимого, слизистого секрета из гайморовой пазухи. Для нормализации дренажа назначаются сосудосуживающие назальные капли, спреи (Називин, Нафтизин, Длянос), снимающие отёк слизистой и обеспечивающие расширение путей оттока. Сосудосуживающие интраназальные (внутрь носовой полости) средства назначаются краткими курсами из-за риска развития атрофии слизистой.

Для борьбы с инфекцией назначается лечение антибиотиками. Чаще всего используют как пероральное (таблетки) применение препаратов, так и внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, Азитромицин) в условиях стационара. Из местных антибиотиков наилучшие результаты у Полидекса, Изофра.

Симптоматическое лечение заключается в назначении противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих средств, антигистаминных препаратов, иммунномодуляторов, мультивитаминов.

Профилактика

Специальных средств профилактики нет. При насморке, трудно поддающемся лечению в течение нескольких дней, прогрессировании процесса, ухудшении состояния ребёнка, необходимо немедленно обратиться к врачам, которые не только поставят правильный диагноз, но и своевременно назначат специфическое лечение.

Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения

Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения

Уменьшение объема нижних носовых раковин с помощью инновационного аппарата. Молекулярно-резонансная технология позволяет восстановить носовое дыхание, не повреждая слизистую оболочку носа и не разрушая структуру самой носовой раковины.

Специалисты нашей клиники

Солонина Елена Станиславовна

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, хирург-отоларинголог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист

Читайте также:
Кукушка при гайморите видео

Потапова Инна Сергеевна

Врач-оториноларинголог, хирург-отоларинголог, фониатр, кандидат биологических наук, врач высшей квалификационной категории

Бервинова Анна Николаевна

Врач-оториноларинголог, аспирант кафедры оториноларингологии Первого СПбГМУ им. академика И.П. Павлова

Дмитрий Ш.

Здравствуйте! Обратился в Клинику Доктора Коренченко по поводу удаления кисты гайморовой пазухи. Я попал на прием к доктору Солониной Елене Станиславовне. В моей жизни я еще ни разу не попадал на прием к такому чуткому, грамотному, знающему и внимательному к проблемам пациента врачу. Нашла причину возникновения кисты, назначила лечение. Операцию провела быстро и безболезненно, с присущим ей профессионализмом в своем деле. После операции практически нет отека лица, чувствую себя хорошо. Хочу сказать Елене Станиславовне и всему персоналу клиники огромное спасибо за ваш профессионализм и чуткое и доброе отношение к пациентам!

Есть вопросы? Требуется консультация?

Мы готовы ответить:
– по телефону +7 (812) 655-00-18, 8 (800) 100-60-15
– в наших группах Вконтакте или Фейсбуке,
– заполните форму и мы сами с Вами свяжемся:

ООО «Клиника доктора Коренченко
в Санкт-Петербурге»
Лицензия №78-01-002829 от 03.07.2012
ОГРН 1117847500143
ИНН 7806465861

map

Санкт-Петербург
ст. м. “Новочеркасская”
(выход на 3-ю лестницу),
Новочеркасский проспект,
33, корпус 2, секц 1,
Красногвардейский район

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Использование любых материалов с сайта без разрешения правообладателей запрещено.

Закажите обратный звонок

phone

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Запишитесь на консультацию

Укажите контактные данные и удобное время для звонка. Администратор свяжется в удобное для вас время и запишет на консультацию.

phone

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО «Клиника доктора Коренченко в Санкт-Петербурге» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://kdklor-spb.ru.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;

Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);

Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://kdklor-spb.ru;

Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;

Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;

Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;

Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;

Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://kdklor-spb.ru;

Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://kdklor-spb.ru;

Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;

Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;

Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;

Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;

Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).

Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

Читайте также:
Чем промывать нос при гайморите

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; заключение, исполнение и прекращение гражданско-правовых договоров.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты admin@kdklor-spb.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://kdklor-spb.ru. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.

Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора admin@kdklor-spb.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомление посредством электронной почты на электронный адрес Оператора admin@kdklor-spb.ru с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

8. Заключительные положения

Пользователь может получить любые разъяснения по интересующим вопросам, касающимся обработки его персональных данных, обратившись к Оператору с помощью электронной почты admin@kdklor-spb.ru.

В данном документе будут отражены любые изменения политики обработки персональных данных Оператором. Политика действует бессрочно до замены ее новой версией.

Гайморит у детей. Симптомы, лечение

насморк взрослые дети

У человека в костях черепа по линии лба и носа есть пазухи(полостей с воздухом): лобные, клиновидные, верхнечелюстные, ячейки решетчатого лабиринта. При попадании болезнетворных организмов они могут воспалиться, в результате чего разовьется синусит.

Гайморит – болезнь верхнечелюстных пазух носа. Это название получено в честь исследователя, который описал этот тип пазух, — Натаниэля Гаймора. Правильное с медицинской точки зрения название болезни — верхнечелюстной синусит.

Причины развития

По причине возникновения гайморит бывает риногенным, одонтогенным, травматическим, аллергическим.

  1. Риногенный возникает на фоне ринита. Провоцирующими факторами могут быть бактерии, вирусы, гипотермия, аллергия, побочное действие лекарств. Если вовремя не вылечить это заболевание, то оно пойдет глубже, влияя уже не только на полость носа, но и на пазухи.
  2. Одонтогенный гайморит появляется из-за стоматологичесткой инфекции, которая постепенно переходит на слизистую пазухи (ткани вокруг зуба болят, образуется сообщение между пазухой и ротовой полостью), отчего та воспаляется.
  3. Травматический гайморит возникает в результате механического повреждения гайморовой пазухи, носовых перегородок или верхней челюсти.
  4. При аллергическом рините организм по-особому реагирует на один из раздражителей, вызывающих такую реакцию. Сначала появляются неприятные ощущения в носовой полости, а затем они переходят на верхнечелюстные пазухи. В качестве аллергенов выступают пыльца, шерсть, экскременты животных, пылевые клещи, растения химикаты.

По характеру течения гайморит бывает:

  • острым (начало заболевания, менее 3 месяцев),
  • рецидивирующим острым (повторяются до 4 раз в год),
  • хроническим (появляется, если не лечить острую стадию, то есть через 3 месяца после начала болезни),
  • обострением хронического гайморита (при появлении новых симптомов вдобавок к уже существующим).

Степень тяжести острого гайморита варьируется от легкой до тяжелой:

  1. При легком течении болезни у человека симптомы выражены умеренно: отсутствует лихорадка, головные боли и осложнения, присутствует небольшая заложенность, кашель, выделения из носа.
  2. На среднетяжелой стадии температура находится в пределах 38 °С, наблюдается кашель и насморк, добавляются тяжесть головы (в проекции околоносовых пазух) при движении и наклоне и отит.
  3. В тяжелом случае температура превышает 38 °С, все привычные симптомы проявляются сильнее, возникает периодическая или постоянная болезненность в проекции околоносовых пазух, усиливающаяся при движении или наклоне головы. Со временем возможны внутричерепные или орбитальные осложнения.

Причины развития

Гайморит развивается после попадания в пазухи болезнетворных микроорганизмов: вирусов, грибков, бактерий. У детей чаще всего возбудителями являются пневмококк, вирус парагриппа, стрептококк, стафилококк, риновирус, гемофильная палочка и другие.

Читайте также:
Перекись водорода при гайморите

Если иммунитет ребенка в порядке, то он достаточно легко может побороть инфекцию, но бывают случаи, когда здоровье ослаблено, а организм не может больше нормально сопротивляться возбудителю.

Среди факторов, влияющих на снижение иммунитета и помогающих возбудителям проникнуть в организм, можно выделить следующие:

  • заболевания верхних дыхательных путей (ринит, ОРВИ, тонзиллит, фарингит);
  • воспаления в полости рта (кариес или стоматит);
  • увеличение аденоидов;
  • полипы или другие образования в носовой полости;
  • узкие носовые ходы;
  • искривление носовой перегородки.

Важно: гайморит или верхнечелюстной синусит обычно имеет двусторонний характер, то есть проникает разу в обе пазухи.

Дети от рождения до 3 лет еще не смогут описать, если им больно. В этом случае родителям важно не пропустить развитие заболевания.

Осложнения

Если заболевание не начать лечить вовремя, то инфекция может попасть дальше в организм: в лицевые кости (остеомиелит), в оболочки мозга (менингит), в ухо (отит), в глаза (конъюнктивит). Могут воспалиться миндалины, начаться пневмония.

Гайморит может стать причиной воспаления среднего уха, ухудшения слуха, а также воспаления миндалин, пневмонии, бронхита, сепсиса.

Диагностика

При первых симптомах гайморита – сильная и не проходящая заложенность носа, слабость, температура – необходимо проконсультироваться с врачом. Важно понимать, что маленький ребенок не всегда может точно сказать, где и как именно у него болит, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу.

ЛОР-врач опрашивает больного и проводит осмотр. Для уточнения диагноза нужно будет сделать анализ крови на лейкоциты и сделать рентген гайморовых пазух.

При необходимости делают пункцию (исследование слизи). Важно: такая процедура довольно небезопасна, так как во время забора пробы инфекция может попасть в глазницы и вызвать абсцесс.

Лечение

Медикаменты, домашние средства и специальную терапию необходимо назначать в соответствии с типом заболевания.

При лечении гайморита человека не надо госпитализировать, так как обычно ему хватает домашних и амбулаторных процедур.

Лечение носит комплексный характер: прием препаратов, устраняющих отдельные симптомы заболевания, физиопроцедуры, прием препаратов для укрепления иммунитета, прием антибиотиков.

Основные методы лечения гайморита:

  1. Антибиотики широкого спектра действия для внутреннего применения. Назначаются врачом, при правильном применении почти безвредны для организма. Использовать средство можно только если у ребенка есть высокая температура и интоксикация. Важно: чтобы защитить желудочно-кишечный тракт во время приема лекарства, нужно вместе с лекарством принимать пробиотики или пребиотики. для местного применения препараты, воздействующие на причину заболевания – болезнетворные бактерии. К таким препаратам относятся и капли на основе серебра протеината, помогающие избавиться от насморка. Стоит обратить внимание, что сейчас в аптеках очень много таких капель от разных производителей, но для безопасного применения лучше выбирать ту компанию, которая производит оригинальный препарат
  2. Укрепление иммунитета при помощи народных и лекарственных средств: горчичник, обтирание, чаи с травами, прополис (ватные диски свернуть и положить в ноздри на 5 минут), витамин C.
  3. Физиотерапевтические процедуры: ингаляции, электрофорез, «синяя лампа».
  4. Домашняя физиотерапия: ингаляции при помощи небулайзера, паровые ингаляции.

Если никакое из средств не подойдет, то врач может назначить хирургическое вмешательство. Как правило, это прокол, через который убирают скопившийся в пазухе гной.

Профилактика

В качестве защиты от гайморита нужно соблюдать ряд правил:

  1. Избегать переохлаждения.
  2. Проводить профилактику гриппа и носовых заболеваний.
  3. Укреплять иммунитет, закаливаться.
  4. Регулярно посещать стоматолога
  5. Устранить дефекты носа, которые мешают дышать.

Заключение

Гайморит представляет собой одно из самых распространенных детских заболеваний. Им болеют даже груднички. При этом для родителей важно вовремя заметить, что ребенок не здоров, чтобы избежать развития серьезных осложнений и оперативного вмешательства.

При грамотно подобранном лечении гайморит (верхнечелюстной синусит) можно победить довольно быстро.

Гайморит у детей ( Верхнечелюстной синусит )

Гайморит у детей — это одна из форм синусита, характеризующаяся воспалительным процессом в полости верхнечелюстной пазухи (ВЧП). Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Проявляется затруднением носового дыхания, патологическим назальным или носоглоточным отделяемым, болью в проекции пазух, интоксикационным синдромом. Диагностика основана на клиническом осмотре, данных риноскопии, типичной рентгенологической картине. Лечение включает противомикробные препараты, местную и симптоматическую терапию. По показаниям проводится лечебно-диагностическая пункция ВЧП.

МКБ-10

Гайморит у детей

Общие сведения

Гайморит в специальной литературе также носит название «верхнечелюстной синусит». У детей грудного возраста гайморит не встречается из-за анатомо-физиологических особенностей гайморовых пазух. Возможно развитие гайморита на втором-третьем году жизни, пик заболеваемости приходится на 6-тилетний возраст. Актуальность проблемы у детей связана с тем, что синуситы входят в пятерку причин назначения антибактериальной терапии в современной педиатрии. Воспалением околоносовых пазух осложняются 13% случаев ОРВИ. Согласно статистическим данным, около трети госпитализаций в ЛОР-стационары занимают больные с синуситами, в том числе гайморитом.

Гайморит у детей

Причины

Гайморит у детей имеет инфекционную этиологию. Около 10% в структуре причин занимают бактериальные агенты, 90% ‒ вирусные. Из вирусов решающую роль играет риновирус. Наиболее значимые представители среди бактериальных патогенов:

  • стрептококк pneumoniae (около 40 %);
  • гемофильная палочка (25-47%);
  • микст-инфекция данных возбудителей (около 7%);
  • реже встречаются β-гемолитические стрептококки группы А (до 10%) и других групп, золотистый стафилококк (2%), моракселла (1%).
Читайте также:
Как понять что гайморит проходит

В последние десятилетия отмечается увеличение доли гайморитов, вызванных атипичной флорой: 10% случаев заболевания связаны с микоплазменной, хламидийной инфекцией. Хронические синуситы могут быть ассоциированы с фузобактерией, псевдомонадой. У детей с иммуносупрессией возможна грибковая природа заболевания, чаще в составе суперинфекций.

Факторы риска

Из сопутствующих факторов для манифестации заболевания наибольшее значение имеют:

  • аллергены;
  • муковисцидоз;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • травмы лицевого черепа;
  • стоматологические проблемы.

Патогенез

Первичное звено патогенеза — воспаление слизистой оболочки носа, возникшее при течении ОРВИ. За счет отека сужается и обтурируется просвет носового хода, нарушается отток экссудата. Контакт патогенной флоры со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей удлиняется, что приводит к изменению функций ресничного эпителия: микроорганизмы не «смываются» с поверхности слизистой.

В условиях блокады нормального воздухообмена в околоносовых пазухах создаются оптимальные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Происходит наслоение вторичной инфекции, нарастает интенсивность воспалительной реакции.

Классификация

Гайморит у детей классифицируется по нескольким критериям. По форме выделяется:

  • катаральный;
  • одонтогенный;
  • гнойный;
  • аллергический.

По локализации гайморит у детей может быть одно-, двухсторонним. По тяжести течения гаймориты делятся на легкие, среднетяжелые и тяжелые. С практической точки зрения наиболее актуальной является классификация по типу течения:

  1. Острый гайморит. Характеризуется исчезновением симптомов в течение 30 дней на фоне медикаментозной терапии.
  2. Хронический гайморит. Длится не менее 90 дней, плохо поддается консервативной терапии. У пациента во время ремиссии сохраняются респираторные симптомы (кашель, заложенность носовых ходов).

Симптомы гайморита у детей

Острый гайморит

На фоне персистирующего течения ОРВИ (неделя и более) наступает ухудшение состояния. У ребенка нарастает слабость, общее недомогание, возобновляется или появляется лихорадка с повышением температуры до 38-39 ° С. Типичные симптомы: разлитая головная боль, болезненность и дискомфорт в проекции верхнечелюстных пазух, которая усиливается при наклоне головы вниз. У детей раннего возраста эквивалентами боли могут служит капризность, чесание головы.

Отмечается постоянная заложенность носа и ринорея — патологическое отделяемое. Выделения могут быть из одного или обоих носовых ходов, иметь слизистый, гнойный или слизисто-гнойный характер, неприятный запах. Отделяемое отходит наружу при сморкании или самотеком, либо стекает по задней стенке глотки, провоцируя кашель. В пользу гайморита свидетельствуют назальные симптомы на протяжении не менее 3-х дней подряд. При тяжелом гайморите у детей возникает отечность мягких тканей в области скул.

Хронический гайморит

Клиника хронической формы во время рецидива сходна с острой, но явления интоксикации менее выражены, лихорадка умеренная. Постоянные симптомы вне обострения — слизистая ринорея, отечность носа. Кашель более типичен в ночное время или при горизонтальном положении ребенка. Дети старшего возраста отмечают снижение обоняния и ощущение сладковатого «гнойного» запаха в носу.

Осложнения

Нелеченный гайморит грозит присоединением тяжелых местных или системных бактериальных инфекций. Со стороны ЦНС возникают внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, арахноидит. При проникновении гноя в полость глазницы формируется абсцесс век или орбиты, флегмона, остеопериостит. Дальнейшее неконтролируемое распространение инфекции опасно развитием тяжелой пневмонии, евстахиита, сепсиса.

Диагностика

У большинства детей (60-75%) диагноз может быть выставлен на основании клинических критериев, без использования вспомогательных методов. Первичной диагностикой занимаются педиатр и детский оториноларинголог. Выясняется анамнез заболевания и жалобы: типично длительное течение ОРВИ, жалобы на «стойкий» насморк, головную, лицевую боль. Алгоритм дальнейшего обследования:

  • Физикальный осмотр. При пальпации области ВЧП определяется болезненность. При осмотре зева визуализируется стекающий по глотке гнойный/слизисто-гнойный секрет. Возможно увеличение шейных лимфоузлов.
  • Лабораторное обследование. В общеклиническом анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов, воспалительный сдвиг формулы влево, ускоренная СОЭ. В обязательном порядке производится забор отделяемого из носоглотки для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • Риноскопия. При передней риноскопии в среднем носовом ходу определяется отечность, гиперемия слизистой, наличие экссудата. Отсутствие патологического секрета не исключает наличие гайморита.
  • Рентгенография околоносовых пазух. Проведение исследования не должно быть рутинным, рекомендовано только при невозможности верификации гайморита по клиническим признакам. У детей до 6 лет данный метод неинформативный и нецелесообразный. На снимке при гайморите определяется нарушение воздушности синусов, горизонтальный уровень жидкости.
  • КТ добавочных пазух. КТ показана при подозрении на осложнения, в случае затяжного течения, планировании хирургического лечения. Визуализируется нарушение пневматизации, наличие инфильтративных теней.

При необходимости ребенка осматривают «узкие» специалисты: нейрохирург при общемозговой симптоматике, детский офтальмолог — при симптомах вовлечения орбиты глаза, пульмонолог — при данных за пневмонию.

Лечение гайморита у детей

Консервативные методы

Госпитализации подлежат дети с тяжелым синдромом интоксикации, наличием данных за осложненное течение гайморита или местный гнойно-воспалительный процесс в носу, при неэффективности амбулаторной терапии. В остальных случаях возможно лечение дома с соблюдением полупостельного/постельного режима во время лихорадки. Обязательно ежедневное проведение туалета носа с использованием солевых растворов. Фармакотерапия включает:

  • антибактериальные препараты из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов 2-3 поколения, макролидов сроком на 5 — 14 дней;
  • жаропонижающие средства на основе парацетамола, ибупрофена в возрастной дозировке при температуре выше 38-38,5 ° С;
  • деконгестанты для купирования назального отека. Рекомендованы капли и спеи, содержащие фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин;
  • местная терапия глюкокортикостероидами. Из разрешенных в педиатрической практике используют мометазона фуроат, будесонид, беклометазон;
  • муколитики с ацетилцистеином или карбоцистеином в качестве активного вещества;
  • антигистаминные препараты при аллергическом компоненте.
Читайте также:
Прокол при гайморите

Хирургические манипуляции

При наличии подтвержденного гнойного процесса в ВЧП показана лечебная пункция. После местной анестезии проводится прокол гайморовой пазухи, из полости эвакуируется содержимое. ЛОР-врач промывает пазуху антисептическим раствором до чистых вод, в конце процедуры вводит антибиотик.

В ряде случаев, при необходимости повторного промывания возможна постановка дренажного ЯМИК-катетера. Такая техника при гайморите способствует улучшению аэрации, стимулирует активное опорожнение пазухи от патологической жидкости, но проводится по строгим показаниям, так как имеет риски осложнений.

Физиотерапия

Физиолечение гайморита противопоказано в острый период. Проведение физиопроцедур у детей возможно при адекватном оттоке патологического экссудата, отсутствии лихорадки. На сегодня эффективными методиками являются волновые методики со сверхвысокочастотным током. Назначаются УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия. При выраженном болевом синдроме рекомендованы техники с анестезирующим действием — амплипульс, диадинамотерапия.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и терапии прогноз при гайморите у детей благоприятен. При тяжелых системных осложнениях возможен летальный исход. Нелеченные внутриглазничные осложнения приводят к слепоте. Специфической профилактики гайморита не существует. Важна вакцинация детей от гемофильной, пневмококковой инфекции по возрасту. Неспецифическая профилактика включает лечение основного заболевания (ОРВИ, грипп, детские инфекции), общее оздоровление организма.

1. Острый верхнечелюстной синусит у детей. Клинический протокол/ Алданьярова Б.Ж.,Чекмезова О.Б., Умарова Р.А. – 2007.

2. Клиническое руководство: диагностика и лечение синусита (по материалам Американской академии педиатрии)// Педиатрическая фармакология — 2006.

4. Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения/ Кочетков П.А., Лопатин А.С.// Практическая пульмонология — 2005.

Гайморит у детей — причины, симптомы и правильное лечение

Гайморит – воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи. Гайморит не встречается у детей до года, редко до 3 лет. Форма протекания – острая или хроническая (длительность заболевания более 6 недель классифицируется как хроническая). Протекание хронического гайморита чередуется стадиями обострения и ремиссии.

1234.jpg

Диагностика гайморита у детей

У большинства пациентов детского возраста постановка диагноза «гайморит» не требует сложных дополнительных методов исследования. Постановкой диагноза занимается врач-оториноларинголог.

Осмотр начинается с опроса родителей на предмет жалоб и появившихся симптомов заболевания. Доктор уточняет, как протекает заболевание, когда появились симптомы, болел ли ребенок до появления признаков гайморита, либо болеет кто-то из его окружения сейчас.

После беседы с родителями лор-врач переходит к непосредственному осмотру. Он:

  • оценивает наличие отёчности на лице, веках; размер шейных лимфатических узлов;
  • надавливает на область пазух – при гайморите после надавливания ощущается болезненность;
  • для оценки состояния слизистой оболочки носа и обнаружения признаков воспаления пазух проводит риноскопию.

Если возникают трудности с постановкой диагноза, пациент направляется на рентгенологическое исследование либо на компьютерную томографию пазух. Альтернативой рентгену является метод синуссканирования. Он безопаснее из-за отсутствия вредного излучения и проводится даже в раннем детском возрасте.

Причины возникновения гайморита

Это заболевание может возникнуть по следующим причинам:

  • искривление носовой перегородки;
  • длительный насморк;
  • приём лекарств (сосудосуживающие капли, антибиотики);
  • инфекционные заболевания (ОРВИ);
  • авитаминоз;
  • механические повреждения;
  • воспаление аденоидов;
  • вазомоторный ринит;
  • скопление жидкости вследствие аллергических отёков;
  • наличие заболеваний ротовой полости.

В хроническую форму заболевание у детей переходит при частых переохлаждениях, пересыхании носоглотки, самостоятельном лечении насморка назальными препаратами.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Симптомы гайморита у детей

Признаки острого гайморита у ребёнка:

  • постоянная заложенность носа – использование капель только временно помогает справиться с затруднённым дыханием;
  • головные боли, ощущение «заложенности», болезненности в области носа;
  • покраснение ноздрей и периодические слизистые жидкие выделения из носа;
  • температура тела выше 37, при нагноении 39 и выше.

1234.jpg

Симптомы хронической формы: заложенность носа не проходит, дыхание осуществляется через рот, возможны гнойные выделения из носа желтого или зеленоватого цвета, периоды улучшения и ухудшения состояния чередуются. Ощущается озноб и общее недомогание, в зависимости от положения головы болезненные ощущения могут мигрировать – отдавать в уши или зубы, появляется отёчность возле переносицы.

Как лечить острый гайморит у ребёнка?

Ошибка постановки диагноза чревата рядом осложнений. Чтобы быстро и без осложнений вылечиться, ЛОР направляет пациента на диагностику. Основываясь на симптомах и результатах обследования, специалист определяет: форму (острая или стадия обострения при хронической) и наличие сопутствующих заболеваний. Меры для лечения определяет врач, исходя из возраста, симптомов, этиологии.

  • сосудосуживающие капли;
  • противовоспалительные препараты;
  • муколитики;
  • промывание носа;
  • антибиотики и гормональные препараты;
  • оперативное вмешательство.

Капли, сужающие сосуды, применяют с осторожностью, препараты вызывают быстрое привыкание.

Нестероидные противовоспалительные назначают в форме суспензии. Курс необходимо пройти до устранения симптомов. Злоупотребление НВП приводит к скоплению жидкости в верхнечелюстных пазухах, что ускоряет переход гайморита из острой в хроническую форму.

Муколитики используют для разжижения сгустившейся слизистой в синусах при обострениях хроники.

Антибиотики прописывают только при симптомах и лечении у детей заболевания бактериальной природы. Из-за меньшего перечня противопоказаний чаще назначают препараты пенициллинового ряда.

Гормональные ЛС – только при тяжёлом протекании гайморита, которое сопровождается выраженными симптомами острой аллергической отёчности.

При остром протекании гайморита, перед промыванием пазух, необходимо снять воспаление. Чтобы не усугублять отёчность, назначают НВП, не содержащие диклофенак натрия. Для детей оптимальный вариант – «Нурофен». Препарат снимает воспаление, снижает температуру, легко переносится. Промывание должно проводиться только специалистом. Основные методы: «кукушка», ЯМИК-катетер. Перед тем, как начать лечение малыша методом промывания, его психологически подготавливают.

Читайте также:
Как лечат гайморит в больнице

«Кукушка» – слизь вымывают путём создания отрицательного давления в пазухах. В одну ноздрю, шприцом, вводится препарат, с другой – отсасывается шприцом. Противопоказания: возраст до 5 лет, астма, эпилепсия, психические расстройства, периодические кровотечения из носа.

Метод промывания с помощью ЯМИК-катетера – альтернатива пункции пазух. В отличие от «кукушки», полностью очищает пазухи. Метод позволяет взять слизь на посев. Доктор подбирает мягкий катетер из латекса нужного размера.

Лечение гайморита у ребенка в домашних условиях методом промывания чревато кровотечениями, вымыванием слизистых, повреждением хрящей. Малыш должен находиться под медицинским наблюдением 30 минут после процедуры.

Пункция (прокол) гайморовых пазух проводится при неэффективности неинвазивных методов промывания или невозможности их применения из-за анатомических особенностей носовой перегородки. Метод позволяет очистить синусы, взять слизь на исследование.

Осложнения

Если ребёнка вовремя не отвести к лор-врачу и пытаться вылечить гайморит самостоятельно, могут развиться серьёзные осложнения, которые существенно отягощают состояние больного. К возможным осложнениям гайморита у детей относят:

  • переход воспаления на уши;
  • конъюнктивит;
  • гнойные осложнения на органы зрения (абсцесс век, абсцесс глазной орбиты, флегмона);
  • вовлечение в воспалительный процесс соседних пазух;
  • воспаление надкостницы;
  • переход воспаления на оболочки головного мозга (например, развитие менингита);
  • внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, арахноидит);
  • попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса

Профилактика

Профилактика детского гайморита заключается в соблюдении достаточно простых правил:

Гайморит у детей

Примерно у 7-8% детей, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) осложняются острым бактериальным синуситом – то есть, инфекцией придаточных пазух носа. Несмотря на широкую распространенность этих осложнений у маленьких детей, на них не так и часто обращают внимание ни родители, ни врачи, поскольку клинические проявления часто неспецифичны, и из-за неправильного представления о том, что бактериальный синусит редко встречается в этой возрастной группе.

Что такое синусит?

Синусит – это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Если воспаляется слизистая верхнечелюстной (Гайморовой) пазухи, то заболевание называют гайморитом, если инфекция возникает в лобной пазухе – фронтитом. Воспаление клиновидной пазухи называют сфеноидитом, а решетчатого лабиринта – этмоидитом. Врехнечелюстная пазуха развивается уже к возрасту 2-х лет, решетчатая и клиновидная – к 7-ми годам, а лобная – только к 15-летнему возрасту. Поэтому гайморит является наиболее актуальной проблемой для малышей.

По продолжительности заболевание может быть острым (при течении менее 30 дней), подострым (30–90 дней) и хроническим (> 90 дней). Острый гайморит может быть вызван вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, экологическими раздражителями (табачный и печной дым) и аллергией. Чаще всего острый бактериальный синусит возникает в результате вторичной бактериальной инфекции носовых пазух. Без адекватного лечения синусит может перейти в подострую или хроническую форму или привести к серьезным или опасным для жизни осложнениям.

Почему развивается синусит?

Чаще всего к развитию синусита приводит плохой дренаж секрета пазух из-за нарушения функции цилиарного аппарата («ресничек» слизистой оболочки), закупорки устья пазухи, увеличения перепроизводства или вязкости отделяемого. В этом отношении ОРВИ является наиболее важной причиной развития синуситов, так как при них нарушается функция мерцательного эпителия носовой полости, и он в меньшей степени способен выводить секреты и слизь из придаточных пазух носа и носовой полости. Это приводит к созданию благоприятной среды для роста бактерий в придаточных пазухах носа. Поскольку устье гайморовой (верхнечелюстной) пазухи расположено в самой верхней части пазухи и, с учетом небольшого размера устья верхнечелюстной пазухи, удаление секрета из пазухи затруднено, верхнечелюстная пазуха воспаляется наиболее часто.

К другим причинам отека слизистой оболочки и обструкции устьев пазух приводят аллергический ринит, муковисцидоз, иммунодефицит, травмы лица, ныряние, плавание и чрезмерное употребление противоотечных средств для носа. Механические препятствия, возникающие в результате гипертрофии аденоидов, полипов, инородных тел, искривления носовой перегородки, атрезии хоан, также приводят к обструкции устьев пазух. Кроме того, отрицательное давление в пазухе, создаваемое закупоркой, может втягивать дыхательные выделения и бактерии в непроходимую пазуху.

Какие симптомы у синуситов?

Синусит можно заподозрить при сохранении стойких симптомов ОРВИ (кашель, заложенность носа и выделения) в течение 10 дней без значительного улучшения. Хотя у детей с неосложненным ОРВИ симптомы могут сохраняться к 10-му дню болезни, их динамика практически всегда положительна. Кашель должен присутствовать в дневное время, хотя часто он усиливается ночью. Это может быть результатом раздражения задней стенки глотки оттоком отделямого в положении лежа. Кашель, возникающий исключительно ночью, больше указывает на сопутствующее заболевание дыхательных путей. Кашель со временем становится более выраженным. Заложенность носа при синусите более выражена, чем выделения. Выделения из носа обычно передние (текут из ноздрей), но могут быть и задними (текут по задней стенке глотки). Выделения могут быть жидкими или густыми, прозрачными, серозными, слизисто-гнойными или гнойными (серыми, желтыми, зелеными или вариантами их сочетаний).

Течение заболевания может быть тяжелым, с лихорадкой выше >39°C и обильными гнойными выделениями из носа. В другом варианте течения лихорадка, если она присутствует, обычно субфебрильная, возникает на ранней стадии болезни и проходит в течение первых 2 дней. Заболевание может сопровождаться болью в лицевой области и периорбитальным (вокруг глаз) отеком. Ребенок при этом обычно выглядит характерно больным. Третьим вариантом является повторное ухудшение состояния после нескольких дней улучшения.

Читайте также:
Лечение гайморита в домашних условиях у детей

Неспецифические симптомы у детей младшего возраста включают раздражительность, плохой аппетит, кашель, заложенность носа, неприятный запах изо рта и миалгию. У детей старше возникает головная боль и чувство давления или боли в лицевой части. Лицевое давление или боль часто сосредоточены над щекой при гайморите верхнечелюстной кости, в теменной и височной областях при заднем этмоидальном синусите, в области внутренних углов глаз при переднем решетчатом синусите, над бровями при лобном синусите и в затылочной области при клиновидном синусите. Боль в лице может усиливаться, когда ребенок наклоняет голову вперед, и может иррадиировать (распространяться) на зубы.

Как диагностируется синусит?

Диагностическая ценность простой визуализации, УЗИ, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) при синуситах у детей сомнительна. Эти исследования могут быть полезны только в том случае признаков развития осложнений синуситов. Рентгенологические находки включают полное помутнение пазухи, уровень жидкости и воздуха и утолщение слизистой оболочки (более 4 мм) пораженных пазух. КТ и МРТ обеспечивают лучшую визуализацию полости пазухи и ее содержимого, чем обычные рентгенограммы. Кроме того, компьютерная томография и МРТ с контрастированием позволяют лучше оценить осложнения, связанные с внутричерепными пространствами и глазницей. Диагноз острого синусита ставится в основном по клиническим критериям, включая стойкие клинические признаки ОРВИ более 10 дней без значительного улучшения, высокую температуру и гнойные выделения из носа, длящимися не менее трех дней подряд, и двухфазные или ухудшающиеся симптомы (двойное недомогание). Лабораторные и рентгенологические исследования обычно не требуются.

Осложнения синуситов

Отсутствие лечения или неполное лечение синусита может привести к развитию подострой и хронической его формы. При правильном лечении острого синусита осложнения возникают редко. Частота осложнений выше у детей с более низким социально-экономическим статусом и ограниченным доступом к квалифицированной медицинской помощи. По оценкам, осложнения возникают примерно у 5% госпитализированных детей с синуситом. Лобные и решетчатые пазухи являются наиболее частыми пазухами, из-за которых возникают осложнения. Орбитальные (глазничные) осложнения являются наиболее частыми и включают пресептальный или периорбитальный целлюлит, орбитальный целлюлит / абсцесс, орбитальный поднадкостничный абсцесс, потерю зрения, неврит зрительного нерва и синдром Брауна. Внутричерепные осложнения включают менингит, энцефалит, эпидуральный абсцесс, субдуральный абсцесс / эмпиему, церебральный абсцесс, субгалеальный абсцесс, септический сагиттальный тромбоз или тромбоз кавернозного синуса, эпидуральную гематому, паралич глазодвигательного нерва и невралгию тройничного нерва. Местные осложнения могут включать мукоцеле, тромбофлебит, предчелюстной абсцесс, остеомиелит. Системные осложнения могут включать сепсис, инсульт и пневмонию.

Лечение

Лечение направлено на ускорение клинического улучшения и выздоровления, уменьшение тяжести и продолжительности симптомов, искоренение патогенных микроорганизмов и предотвращение гнойных осложнений, а также хронических или рецидивирующих синуситов у детей. При этом спонтанное (самопроизвольное) излечение происходит примерно у 40–45% детей.

Основным методом лечения неосложененного бактериального синусита является антибиотикотерапия, а препаратом первой линии является амоксициллин-клавуланат (Амоксиклав) в стандартной дозе 45 мг / кг / в стуки. Рекомендуется незамедлительно начинать антимикробную терапию для детей с тяжелым началом заболевания (высокая температура с гнойными выделениями из носа) или с ухудшающимся течением. При легкой форме врачи могут либо немедленно начать лечить ребенка антибиотиками, либо наблюдать за болезнью в течение 3 дней. В последнем случае антибиотики следует начинать, если состояние ребенка не улучшается клинически после 3 дней наблюдения или если состояние ребенка ухудшается.

Другими эффективными противомикробными препаратами являются амоксициллин, цефподоксим, цефдинир, левофлоксацин, цефтриаксон, цефподоксим, цефуроксим, ампициллин-сульбактам и цефтриаксон. Антибиотик следует выбирать на основе эффективности, тяжести заболевания, наличия факторов риска, вероятных возбудителей и паттернов их устойчивости, удобства дозы, безопасности и стоимости. Антибиотик следует назначать в адекватной дозировке и в течение достаточного периода времени. В настоящее время принято считать, что лечение антибиотиками следует продолжать до тех пор, пока у пациента не исчезнут симптомы, а затем еще в течение 7 дней, что может потребовать курса антибиотиков продолжительностью 10–21 день. При правильном подборе антибиотика клиническое улучшение ожидается в течение 72 часов.

Детям, страдающим рвотой и непереносимостью пероральных препаратов, можно назначать цефтриаксон 50 мг / кг / сутки (максимум 1 г / день) внутривенно или внутримышечно один раз в день. После исчезновения рвоты следует перейти на пероральный прием антибиотика. Детям, у которых наблюдается анафилактическая реакция гиперчувствительности на пенициллин, следует назначать левофлоксацин 10–20 мг / кг / сутки внутрь либо однократно, либо в двух дозах.

Не рекомендуется использование противоотечных средств местного или перорального применения. Продолжительное использование местных противоотечных средств может привести к медикаментозному риниту. Антигистаминные препараты могут сушить слизистую и сгущать выделения из носа. Другие их нежелательные явления включают седативный эффект, сухость во рту, помутнение зрения, запор и задержку мочи. Антигистаминные препараты не имеют доказанной ценности при лечении синуситов, и поэтому не рекомендуются. Интраназальные стероиды могут использоваться в качестве дополнительной терапии для уменьшения воспаления слизистой оболочки, которое вызывает закупорку устья пазухи, тем самым облегчая дренаж пазух. Может использоваться спрей для носа с солевым раствором, капли для носа с солевым раствором и / или промывание носа солевым раствором для предотвращения образования корки в полости носа и, таким образом, облегчения дренажа пазух.

Читайте также:
Признаки синусита и гайморита

Прогноз заболевания позитивный. Само по себе заболевание не вызывает значительной смертности. Рецидивы редко встречается у здоровых детей. Однако дети с иммунодефицитом, муковисцидозом, полипами носа и синдромом неподвижных ресничек склонны к рецидиву синуситов.

Лучшей профилактикой заболевания является своевременное обращение к врачу при развитии ОРВИ у ребенка.

Признаки и симптомы гайморита у детей

Способность родителей правильно распознавать, а также отличать симптомы гайморита у детей от признаков похожих детских заболеваний (ринит, этмоидит и.т.д.) даёт возможность своевременно начать соответствующее лечение. Начало терапии на ранних стадиях развития заболевания часто играет ключевую роль в успешном предотвращении серьёзных осложнений (отита, неврита зрительного нерва, периостита, менингита, сепсиса и т.д.). Также вовремя полученная медицинская помощь поможет избежать хронизации заболевания.

Содержание статьи

Особенности развития придаточных пазух у детей

Анатомия придаточных пазух

В организме человека есть 4 пары придаточных пазух (верхнечелюстные, фронтальные, клиновидные и решетчатые), которые принимают активное участие в обеспечении нормального воздухообмена. Благодаря синусам, вдыхаемый воздух доходит до лёгких увлажнённым, очищенным и согретым. Однако у новорожденных лобные (фронтальные) пазухи отсутствуют вообще, а гайморовы – представляют собой крохотные щели. Поэтому, за редким исключением преждевременного формирования синусов (в возрасте около 2 лет), у детей до 5-ти летнего возраста не может быть диагностирован ни фронтит, ни гайморит. Тем более, этого заболевания не бывает у грудничков и детей до годика. Полноценные околоносовые полости обычно формируются в детском организме лишь с возрастом (гайморовы – с 5-ти, лобные – с 7-ми лет), после чего появляется риск развития вышеупомянутых патологий.

Гайморит и ринит

Из-за особенностей развития воздухоносных пазух, а также из-за того, что сила дыхательных мышц у детей значительно ниже, а частота дыхания заметно выше, чем у взрослых, большую роль для ребёнка играет качество воздуха (его свежесть, чистота и увлажненность). В неблагоприятных условиях и на фоне сниженного иммунитета дети легко подхватывают разнообразные инфекции, особенно риновирусы, и болеют гораздо чаще взрослых. Многие специалисты утверждают, что насморка без гайморита быть не может, несмотря на то, что, по их же словам, между этими заболеваниями существует большая разница.

Дело в том, что когда в организм ребенка вместе с потоками воздуха попадает риновирус, он распространяется не только на слизистую оболочку носовой полости, но также проникает на слизистую придаточных полостей. Вследствие этого, в гайморовых пазухах начинается воспалительный процесс и продуцирование слизи. Так как определить гайморит по внешним проявлениям в этой ситуации сложно, то в целях диагностики специалисты нередко прибегают к рентгенографии. Если ребёнку сделать рентген при ОРВИ, то в большинстве случаев на снимке будут видны характерные затемнения, свидетельствующие о развитии воспаления и наличии экссудата в верхнечелюстных синусах.

Однако такая реакция организма считается абсолютно естественной, так как слизь содержит в своем составе компоненты с бактерицидными свойствами, которые помогают организму бороться с инфекцией. В этом случае ребёнок страдает острым вирусным гайморитом, который сопровождается такими же симптомами, как и насморк – сильная заложенность носа и нарушение обонятельной функции. Никаких особых проявлений такой тип гайморита не имеет, поэтому никакой специфической антибактериальной терапии в такой ситуации не требуется. Необходимо лишь правильно и своевременно лечить ОРВИ и воспаление пазух пройдёт вместе с заложенностью носа. Если же пустить болезнь на самотек, то высока вероятность развития бактериального (гнойного) гайморита.В любом случае, чтобы не бить тревогу раньше времени, но и не пропустить момент перехода ринита в гнойный гайморит, важно уметь отличать одно заболевание от другого. Правильная диагностика болезни также играет роль при выборе терапии. Так, чтобы избежать осложнений в виде гнойного воспаления верхнечелюстных синусов, многие родители самостоятельно начинают давать детям антибиотики при затяжном насморке.

Однако делать это категорически не рекомендуются, ведь антибиотикотерапия не приносит никаких результатов в борьбе с вирусами и даже может впоследствии нанести вред детскому организму.

Первое, на что родителям стоит обратить внимание, пытаясь отличить ринит от гайморита – это то, какие именно трудности испытывает ребенок при дыхании. При насморке заложены обе ноздри, а верхнечелюстной синусит бывает как 2-сторонним, так и односторонним. Поэтому, если заложенность чувствуется с одной стороны, то это может быть верный признак гайморита. Помимо этого, необходимо попросить ребенка сообщить в случае появления головной боли или неприятных ощущений в области расположения пазух (симптомы, не характерные для ринита). Также о переходе ринита в гайморит будут свидетельствовать болевые ощущения при нажатии на внутренний уголок глаза ребенка.

Симптомы гайморита

Если острый вирусный гайморит в большинстве случаев (при адекватном и своевременном лечении ОРВИ) проходит незамеченным и по своей симптоматике не отличается от ринита, то развитие бактериального гайморита у ребёнка сопровождается рядом ярко выраженных симптомов. Это связано с тем, что соустье, соединяющее синус с носовой полостью, перекрывается из-за отёка и затрудняет отток слизистых масс. В результате, пазуха превращается в закрытую капсулу и создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, а слизистые массы постепенно превращаются в гнойные. В таком состоянии лечения в домашних условиях ребёнку становится недостаточно. К тому же в силу близкого расположения пазух к черепной полости, есть опасность прорыва гноя, поэтому необходимо обязательно обратиться в больницу.

Читайте также:
Самые эффективные капли в нос при гайморите

Для того чтобы вовремя начать лечить патологию, родители должны знать, как распознать гайморит у ребенка и на что следует обращать внимание при затянувшемся рините, неправильное лечение которого зачастую является основной причинной верхнечелюстного воспаления.

Итак, основные признаки гайморита у детей:

Желто-зеленая слизь

  • выделения из носа желтоватого или зеленоватого цвета, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • боль в области переносицы и при пальпации в месте расположения верхнечелюстных синусов;
  • припухлость щеки или надбровья;
  • головная боль, усиливающаяся при наклоне и поворотах головы;
  • ощущение давления в голове;
  • ночной кашель;
  • субфебрильная температура (37,1-38 градусов).

Появление хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к отоларингологу. В зависимости от формы, стадии и тяжести заболевания не все признаки могут наблюдаться одинаково четко. К тому же у малышей, у которых пазухи начинают формироваться раньше положенного срока (около 2-х лет), а также у детей до 7-ми летнего возраста симптомы могут быть выражены гораздо слабее, поскольку синусы еще не развились до размера полноценных полостей. Кроме того, маленькие дети не всегда могут объяснить, что именно и как сильно их беспокоит, поэтому родителям следует также обращать внимание на общее состояние ребёнка (утомляемость, отсутствие аппетита и т.д.).

Помимо классических симптомов гайморита, у детей иногда появляются косвенные признаки, которые могут помочь диагностировать верхнечелюстной синусит и облегчат выбор терапии. Кроме бактериальной и вирусной, выделяют также одонтогенную и аллергическую формы заболевания. Начиная примерно с 12-летнего возраста, когда у детей уже выросли постоянные зубы, причиной воспаления пазух может стать кариес или неправильно выросшие зубы, корни которых находятся в нижней части гайморовых полостей. В таком случае подростка могут мучить зубные боли, иногда наблюдается воспаление дёсен. В случае с патологией, вызванной аллергической реакцией организма, болезнь носит приступообразный характер. Часто заложенность в носу наступает неожиданно (после контакта с аллергеном) и сопровождается зудом в носовой полости и частыми чиханьями.

Симптомы хронического гайморита

При хронической форме заболевания, как правило, проявляются только отдельные симптомы, что представляет определенные трудности в диагностике патологии. В период ремиссии время от времени могут возникать следующие признаки гайморита:

  • заложенный нос и отсутствие эффекта от применения капель;
  • дискомфорт в горле из-за стекания слизи по задней стенке глотки;
  • периодические головные боли;
  • постоянное нарушение обонятельной функции;
  • слезоточивость без воздействия раздражающих факторов;
  • отёк век и конъюнктивит;
  • гнусавость.

Лечение гайморита

Современная медицина предлагает широкий выбор методов лечения гайморита у детей. Как уже отмечалось выше, острый вирусный верхнечелюстной синусит не нуждается в особом подходе, при условии правильного лечения ОРВИ, которая его вызвала. В случае если ОРВИ находится в запущенном состоянии, а в гайморовы полости проникли патогенные организмы, то лечение бактериальной формы гайморита должно быть обязательно согласовано с отоларингологом. Если состояние пациента не слишком тяжелое, то лечение обычно происходит в домашних условиях, но по предписанию врача.

С целью снятия отёка слизистой оболочки и открытия соустья для оттока патогенного экссудата, специалисты, как правило, назначают сосудосуживающие капли в нос. Для разжижения содержимого пазух, больные обычно принимают препараты-муколитики. Однако основу лечения составляет антибактериальная терапия. В большинстве случаев назначают либо антибиотики местного действия, которые имеют непосредственное воздействие на очаг воспаления, либо системные. Курс антибиотикотерапии длится 10-14 дней и важно не прерывать его после первых улучшений в состоянии ребенка, поскольку существует риск хронизации или рецидива заболевания.

Кроме того, в отечественной медицине традиционно прибегают к проколу стенки синуса и откачиванию гнойного экссудата из пазухи. Хотя все больше и больше молодых специалистов отказываются от использования этого метода в лечебных целях. Пункцию нежелательно делать детям младшего возраста, поскольку размер самих полостей у них еще небольшой, а рядом с ними расположены жизненно важные органы. Прибегать к этой процедуре стоит лишь в диагностических целях и в случае, если лечение антибиотиками не приносит результата, а жизни ребенка угрожает опасность.

Еще одной распространенной формой лечения гайморита, которую обычно назначают в дополнение к основной терапии, является промывание по методу Проетца или в народе попросту «кукушка». Эта процедура выполняется в амбулаторных условиях, а суть ее состоит в вымывании из пазух их содержимого и введения туда антисептических препаратов. Однако дети зачастую боятся данной процедуры, поэтому проводить ее становится довольно трудно. К тому же промывание не рекомендуется делать при одностороннем гайморите, так как в процессе инфекция может распространиться в здоровый синус.

При проведении процедуры детям младшего возраста есть риск спровоцировать отит, поскольку слуховые органы находятся в непосредственной близости от пазух.

Помимо консервативного лечения и прокола, существует также большое количество народных рецептов. Их использование в лечении детей должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом, поскольку на разных этапах болезни одни и те же методы могут давать разный результат. Так, родители должны знать, что при гнойном гайморите нельзя проводить процедуры, связанные с тепловым воздействием на пазухи (прогревания, ингаляции, компрессы). Помимо этого, не рекомендуется использовать ингредиенты, которые могут привести к ожогу слизистой оболочки (лук, чеснок, редьку и.т.д.).

Читайте также:
Амоксиклав при гайморите

Гайморит у ребенка 2 лет симптомы

Многие родители довольно беспечно относятся к обычному насморку ребенка, не лечат его, обращая внимание только на кашель и температуру. Такое небрежное отношение к насморку ребенка может дорого обойтись в будущем и привести к развитию воспалений пазух носа – гаймориту. Сам по себе обычный насморк не повод для того, чтобы купить лекарства и начать их капать ребенку в нос.

Как утверждают лор-врачи, чрезмерное употребление сосудосуживающих каплей для носа могут закрыть гайморову пазуху и стать причиной развития гайморита. Насморк опасен в том случае, когда у ребенка заложен нос дольше десяти дней, и когда несмотря на лечение, регулярное проведение ингаляций и соблюдение всех рекомендаций врача малыш не чувствует никакого облегчения.

В этих случаях возникает риск развития воспаления в верхнечелюстных пазухах носа. Очень часто к гаймориту приводит искривленная носовая перегородка или врожденные аномалии у детей. Чем уже пазухи носа у ребенка, тем больше шансов для воспаления. У школьников гайморит может развиться из-за несвоевременного лечения кариеса зубов, расположенных рядом с гайморовой пазухой. Во всех случаях инфекция попадает в верхнечелюстные пазухи и вызывает воспаление.

гайморит у детей

На начальных стадиях гайморита у маленьких детей не сразу можно обнаружить болезнь. Ребенок сам не поймет, почему у него болит одна сторона носа. Он может жаловаться на то, что ему трудно дышать, на головную боль и на заложенность носа. Опознать гайморит можно нажатием на околоносовые области, если при этом ребенку больно, значит, у него началось воспаление пазухи. В острой форме гайморита у ребенка появляется температура, слабость, нарушается аппетит и сон. Обострение всех симптомов болезни наблюдается при наклоне головы или при резком его повороте. Из носа ребенка обильно выделяются слизистые и слизисто-гнойные мокроты.

При появлении всех этих симптомов у ребенка обязательно надо вызвать врача на дом и своевременно начать лечение. Ни в коем случае гайморит нельзя оставлять без внимания или заняться самолечением. Если гайморит не лечить своевременно, то он быстро переходит в хроническую форму, а при длительном затягивании с лечением дает осложнения и может стать причиной развития воспаления уха – отита, воспаления оболочек мозга – менингита, воспаления легких и ревматизма.

В начальной стадии развития гайморита ребенка лечат в домашних условиях. Для этого врач назначает лечение, направленное на обеспечение хорошего оттока содержимого из гайморовой пазухи. Это промывание носа антисептиками и обязательный прием антибиотиков. Для снятия насморка могут рекомендовать принимать антигистаминные препараты. На стадии рассасывания и для лечения хронического гайморита рекомендуется проводить специальную дыхательную гимнастику и массаж. Они улучшают кровообращение в области воспаления.

гайморит у детей

Дыхательная гимнастика состоит из поочередного дыхания ребенком левым или правым носом. Одну ноздрю при этом закрывают пальцем, а другой дышат. Делать массаж носа и переносицы нужно осторожно, путем постукивания и массирующих движений по часовой стрелке. Чтобы диагностировать степень развития болезни часто назначается ультразвуковое обследование или рентгенография. Одним из эффективных современных методов лечения гайморита является лазерная терапия, она помогает устранить воспаления пазух полностью.

Многие родители после установления диагноза гайморит начинают готовиться к операции ребенка. Ведь часто люди думают, что гайморит можно вылечить только путем прокалывания. Операция прокалывания проводится в том случае, если у ребенка высокая температура и сильный застой гноя, когда уже все методы консервативной терапии испробованы и нет положительных результатов. В основном операция у детей проводиться только в случае наличия свища гайморовой пазухи, полипа носа или других пристеночно-гиперпластических форм в носовой полости. В этих случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Процедура эта очень неприятная, поэтому не следует доводить болезнь до такой степени и надо быть очень внимательным к лечению обычного насморка у ребенка.

Профилактика гайморита у детей сводиться к повышению иммунитета у ребенка. Для этого надо с ребенком заняться спортом, чаще гулять на свежем воздухе, проводить процедуры направленные на закаливание организма. В том случае, если у ребенка есть заболевания носа, которые мешают ему нормально дышать, при насморке обязательно проводите санацию полости рта. Также не следует при насморке ребенка заставлять постоянно сильно сморкаться, это может способствовать попаданию инфекции в гайморовы пазухи.

При соблюдении назначений врача лечение гайморита проходит успешно, и ребенок выздоравливает в сроки от 10 дней до 3 недель. При хроническом гайморите, протекающем без осложнений, прогноз также благоприятный, но срок лечения более длительный и зависит от длительности развития гайморита.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: