Грипп h3n2 симптомы и лечение

Свиной грипп – острое высокозаразное инфекционное заболевание

Ухудшилось эпидемиологическая ситуация по гриппу в Российской Федерации также появились больные, поражённые пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) в Республике Башкортостан, поэтому с целью предупреждения распространения гриппа и ОРВИ необходимо предпринять все противоэпидемические меры, ведь вирус гриппа является самым опасным заболеванием среди всех вирусных инфекций.

«Свиной грипп» вызывается пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеет высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризуется лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.

Возбудитель свиного гриппа

Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).

Источник инфекции – свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.

Механизмы заражения

  • аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра
  • контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).

Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа

  • дети до 5 лет
  • взрослые старше 65 лет
  • беременные женщины
  • лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).

Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели. Больных беспокоят высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость.

Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).

Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.

Проявления тяжелых форм свиного гриппа

В первые дни болезни появляются интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.

Наибольшую опасность штамм свиного гриппа представляет из-за вызываемых осложнений, которые нередко заканчиваются летальным исходом. К ним относят пневмонию, синусит и воспаление оболочек мозга.

Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии.

Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).

Пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме – 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз).

Пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Особенностью пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании. Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких. Течение пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.

Другие осложнения свиного гриппа включают в себя: перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.

При таких тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах обязательно нужно обратиться к врачу

  • Частое дыхание, трудность дыхательных движений
  • Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища
  • Отказ от приема пищи и питья
  • Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте)
  • Вялость и сонливость ребенка
  • Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки
  • Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.
  • Одышка и усиление ее в течение суток
  • Боли в грудной клетке при дыхании и кашле
  • Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно
  • Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти)
  • Многократная и обильная рвота
  • Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.
Читайте также:
Дибазол от гриппа отзывы

Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).

Диагностика свиного гриппа в отличие от ОРВИ

Сиптоматика заражения вирусом «свиного» типа похожа заражению вирусом гриппа обычной формы и ОРВИ на начальном этапе возникновения: резкое повышение в температуре тела, ощущения ломоты в мышцах, состояние слабости и головные боли. Жалобы пациента в отличие от ОРВИ на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;

Кашель наряду с насморком присоединяются к основным симптомам лишь спустя некоторое время. Для заражения свиным гриппом свойственно появление рвоты и воспалительного процесса в глазах. Размножение вируса после заражения происходит за 2 или 4 дни.

Лечение свиного гриппа

1. Лечебно-охранительный режим

На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений, если вы на амбулаторном лечении.

Ваши действия при подозрении на свиной грипп

  • При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей
  • Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа
  • Проветривание помещения должно проводиться регулярно, а воздух в комнате должен быть увлажнен
  • После прогулок нужно всегда мыть руки с мылом, а по возможности, вне дома очищать руки салфетками, дезинфицирующими гелями. Солевыми растворами можно промывать нос, а перед выходом на улицу можно смазывать носовые слизистые оксолиновой мазью. Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В, продукты кисломолочного производств (кефир, айран, йогурты и прочее), плодовые фрукты цитрусовой группы, если нет аллергии. Они поднимают настроение, витамин C и содержание в них пектина устраняет слизь и мокроту из легочной системы, помогают в работе сердцу.

Фруктовые и ягодные морсы без добавления сахаров и его заменителей (ягоды черной и красной смородины, клюквы, брусники, черники);

Применение в пищу натуральных белковых продуктов хорошо усвоятся в организме и укрепят работу сердечной деятельности (рыбные продукты, мясо крольчатины, курицы, индейки, куриное яйцо и прочие).

Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

2. Медикаментозная терапия включает

Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза, ингавирин на 2-3день болезни рекомендуется в следующих случаях

  1. Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка)
  2. Возрастная группа младше 5 лет
  3. Лица преклонного возраста – старше 65 лет
  4. беременные женщины
  5. людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом

Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести. Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.

В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).

Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).

Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.

Беременным – обильное питье при отсутствии отеков

  • при легких формах – из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон
  • для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин

Беременные и все больные с тяжёлой формой гриппа лечатся в стационаре или в палате интенсивной терапии.

Читайте также:
Причины гриппа

Профилактика свиного гриппа

Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ)

  • Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами
  • Избегайте близкого контакта с больными людьми
  • Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий
  • Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми
  • При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.

Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.

Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа. Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.

Грипп

§ Зависят от чувствительности доминантных штаммов и изменения их чувствительности к осельтамивиру (что очень трудно предсказать). Предикторами резистентности к осельтамивиру являются: сезонный грипп В, сезонный грипп H3N2, сезонный H1N1 в 98% резистентный, при этом пандемический H1N1 в 99% чувствительный.

§ Занамивир: резистентность редка, но доставка вещества в виде аэрозоля часто затруднительна для пациентов.

  • РекомендацииACIP 2010 – 2011: универсальная рекомендация иммунизировать всех старше 6 месячного возраста, в целях упрощения рекомендаций
  • Целевые группы для иммунизации включают в себя всех детей школьного возраста, а также всех детей в возрасте 6 – 59 месяцев, как подвергающихся наиболее высокому риску передачи инфекции. Также иммунизация должна быть проведена лицам старше 50 лет, пациентам с хроническими заболеваниями/иммуносупрессией и здоровым работающим людям, женщинам, которые могут быть беременными в сезон гриппа, всем жителям учреждений длительного ухода, здоровым контактным домочадцам (включая детей), кто подвергается риску инфицирования, особенно имеющих младенцев в возрасте до 6 месяцев в доме. Необходимо 2 недели для формирования иммунного ответа.
  • ACIP 2010 изменил и адаптировал рекомендации:

b) Если ребенок 6 мес – 8 лет получил только 1 дозу в первый год вакцинации, на следующий год он должен получить две дозы

f) В рекомендациях отмечено, что система здравоохранения в лице ее администраторов считает, что вакцинация медицинских работников значительно снижает риск инфицирования пациентов. Сам госпиталь или система здравоохранения выбирают наиболее предпочтительный метод вакцинации, но не CDC

  • Кому должен отдаваться приоритет, если вакцина в дефиците: лицам старше 65 лет или менее 23 месяцев, хроническим больным, беременные и медицинские работники.
  • Промежуточную защиту обеспечивают антивирусные препараты (70 – 80% эффективности) + вакцина (2 недели необходимо для формирования антител)
  • Химиопрофилактика сезона 2010: осельтамивир 75 мг РО ежедневно или занамивир 2 вдоха ежедневно при наличии свиного штамма H1N1
  • Противовирусная профилактика должна продолжаться не менее 7 дней после контакта или до 6 недель от начала вспышки.
  • Naprosyn (МНН – напроксен, зам. перев) – 500 мг РО 3 раза в день, ацетилсалициловая кислота (не использовать у детей 65 лет, жителей домов сестринского ухода и лис с хроническими заболеваниями – легких, сердца, печеночной/почечной недостаточностью, диабетом и т.д. Ассоциируется с высоким уровнем сердечнососудистой смертности.
  • Противогриппозный препарат осельтамивир уменьшает продолжительность симптоматики в среднем на 1 – 2 дня, если лечения начато в период 02.06.2013
  • Инфицированная диабетическая стопа
  • Острый фарингит
  • Укушенные раны
  • Введение в подраздел
  • Clostridium tetani

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Vidal group

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies. Ok

Гонконгский грипп

Гонконгский грипп – это острое респираторное заболевание, вызываемое серотипом H3N2 вируса гриппа А. Клиническими особенностями болезни служат поражение дыхательной и пищеварительной системы, а также плохо купируемая высокая лихорадка. Симптомами данного вида гриппа являются сухой кашель, першение в горле, головная боль, заложенность носа, выраженная слабость, диспепсия. Диагностика включает в себя методы обнаружения возбудителя в биологических жидкостях организма, а также антител к нему. Лечение состоит из этиотропной противовирусной терапии и симптоматических методов (дезинтоксикационные, жаропонижающие препараты, муколитики и другие).

Читайте также:
Когда надо делать прививку от гриппа

МКБ-10

Гонконгский грипп

Общие сведения

Гонконгский грипп представляет собой инфекцию дыхательных путей, вызванную мутировавшим в середине ХХ века вирусом гриппа птиц. Впервые о патологии стало известно в 1968-1969 годах, когда возникла первая вспышка данного заболевания в Гонконге, Вьетнаме, Сингапуре, США, Австралии и некоторых странах Африки с более чем полумиллионом летальных исходов. Повторная мутация вируса привела к возникновению в 2016-2017 г.г. новых вспышек по всему земному шару. Сезонность болезни определяется холодным временем года (осень и зима); наибольшее число смертей и осложнений приходится на ранний детский (до 5 лет) и пожилой (старше 65) возраст.

Гонконгский грипп

Причины

Возбудитель болезни – вирус гриппа типа А (Н3N2), относящийся к семейству Ортомиксовирусов. Возбудитель неустойчив в окружающей среде, погибает во время кипячения, при воздействии стандартных доз растворов для дезинфекции, ультрафиолетового облучения. Источником инфекции является больной человек, пути передачи – воздушно-капельный (при чихании, кашле, насморке) и контактный (при пользовании общими предметами гигиены и столовыми приборами без обработки, несоблюдении «кашлевого этикета»).

Группами риска по заболеваемости выступают дети, лица старческого возраста, беременные женщины, ВИЧ-инфицированные люди, пациенты с хроническими соматическими патологиями, злокачественными новообразованиями, получающие иммуносупрессивную терапию; медицинские работники, военнослужащие, студенты, школьники, преподаватели, сотрудники сферы обслуживания. Распространенность данной нозологии повсеместная, однако Юго-Восточная Азия традиционно считается регионом высокого риска.

Патогенез

Проникновение вируса гриппа в клетки эпителия носоглотки, трахеи, бронхов проявляется массивным разрушением эпителиоцитов, снижением барьерной функции слизистой оболочки. Следствием этого становится попадание возбудителя, продуктов его жизнедеятельности и некроза клеток в кровь. Содержащиеся на поверхности вируса белки нейраминидаза и гемагглютинин вызывают нейротоксическое действие и нарушение реологических свойств крови. Всё вместе оказывает выраженное интоксикационное воздействие, в тяжелых случаях приводя к инфекционно-токсическому шоку. Особенностью патогенеза гонконгского гриппа считается быстрый иммунный ответ организма на наличие данного вируса и более благоприятное его течение. Вероятнее всего, этот эффект связан с антигенной структурой возбудителя и особенностями иммунитета. Доказано, что антитела к нейраминидазе сохраняются в организме человека до 20 и более лет, столь же длительно сохраняются защитные белки и к гемагглютинину.

Симптомы гонконгского гриппа

Инкубационный период инфекции составляет 1-2 дня. Заболевание характеризуется стремительным началом, длительным протеканием (10-14 дней) и выраженными симптомами интоксикации. Дебют болезни острый, с резкого подъема температуры тела (до 39,5°С и выше), при этом часто пациент может назвать даже точное время начала ухудшения самочувствия. Вскоре присоединяется головная боль, покраснение глаз, болезненность при движении глазными яблоками, потрясающие ознобы, боли в мышцах и суставах, нарушения пищеварения (тошнота, реже рвота, жидкий водянистый стул до 10 и более раз в сутки), снижение аппетита и выраженная слабость. Через сутки либо двое добавляются саднение в горле, заложенность носа, сухой кашель.

Опасными симптомами для прогноза течения патологии принято считать нарушение продуктивного контакта с больным, эпизоды судорог и потерь сознания, возникновение фонтанирующей рвоты на высоте головной боли, прогрессирующей мышечной слабости в конечностях, появление носовых, десневых, органных кровотечений и мелкоточечной (петехиальной) сыпи на теле, нарастающую дыхательную недостаточность (одышка, акроцианоз), снижение количества мочи.

Осложнения

Своевременное обращение за медицинской помощью и прием эффективных препаратов практически всегда нивелируют возможные осложнения. Наиболее частыми последствиями гриппа считаются бактериальные воспалительные процессы в различных органах и системах. В первую очередь, это пневмония, воспаления придаточных пазух (гайморит, фронтит), отит, а также пиелонефрит, миокардит, реже – менингоэнцефалит, инфекционно-токсический шок. Кроме того, многие диагностические и лечебные манипуляции могут привести к нарушению целостности кожи и слизистых и стать причиной появления местных гнойных процессов (абсцессы, флегмоны), а также генерализованного септического процесса у иммунодефицитных лиц.

Диагностика

Для диагностики гонконгского гриппа обязательна консультация инфекциониста, пульмонолога (после появления симптомов поражения лёгких), гастроэнтеролога (при наличии гастроэнтерита). При подозрении на данный вид гриппа применяются следующие диагностические методы:

  • Объективный осмотр. Физикальное исследование позволяет выявить наличие дыхательной недостаточности (вынужденная поза, одышка, явления акроцианоза), глухость сердечных тонов, степень нарушения сознания, симптомы поражения мозговых оболочек и вещества мозга. При осмотре ротоглотки определяется гиперемия зева, слизистой носа, в легких могут выслушиваться единичные или диффузные сухие хрипы.
  • Лабораторные исследования крови. В общеклиническом анализе крови регистрируется лейкопения, лимфоцитоз, умеренное ускорение СОЭ. На пике лихорадки в общем анализе мочи могут появляться незначительные протеинурия и микрогематурия (при снижении температуры тела эти показатели нормализуются). Биохимическое исследование крови обычно в пределах физиологической нормы, может отмечаться повышение СРБ.
  • Выявление инфекционныхвозбудителей. ПЦР-диагностика осуществляется при исследовании носового отделяемого, мокроты, мазков из носоглотки, горла. Антитела к вирусу регистрируются с помощью ИФА, при этом взятие венозной крови проводится дважды с интервалом в 2-3 недели для обнаружения роста титра антител (двукратно и более). Существуют экспресс-тесты (чувствительность 99%, специфичность 98-99%) для диагностики гриппа в домашних и амбулаторных условиях, основанные на иммунохроматографическом методе. Материалом для исследования обычно служит носоглоточное содержимое.
  • Лучевая диагностика. Проведение рентгенографии органов грудной клетки и придаточных пазух, УЗИ брюшной полости и почек необходимо с целью раннего обнаружения инфекционных осложнений и дифдиагностики гонконгского гриппа.
Читайте также:
Зачем нужна прививка от гриппа

Дифференциальную диагностику проводят с другими ОРВИ, сепсисом, менингококковой инфекцией, брюшным тифом, туберкулезом, малярией, паратифами А и В, генерализованным сальмонеллезом, сыпным тифом. Схожая клиническая картина наблюдается при пневмониях, бронхитах, тонзиллитах, дебютах диффузных болезней соединительной ткани, пиелонефритах, гнойных процессах в брюшной полости (печеночные абсцессы), забрюшинном пространстве (карбункул почки), грудной клетке (осумкованный плеврит), малом тазу (аднекситы).

Лечение гонконгского гриппа

При наличии клинических и эпидемических показаний пациенты с подозрением на инфекцию подлежат госпитализации, иногда возможно лечение в домашних условиях. Специальной диеты не разработано, рекомендуется частое дробное питание и молочно-растительная пища. Большое внимание уделяется отказу от курения (с целью улучшения газообмена в лёгких) и употреблению большого количества жидкости (преимущественно регидрона или кипяченой воды), поскольку при длительном повышении температуры тела, усиленном потоотделении и диспепсии может возникать обезвоживание. Рекомендуется постельный режим до устойчивого снижения температуры тела в течение 2-3 дней.

Специфическим лечением гонконгского гриппа выступают противовирусные препараты, которые должны быть назначены как можно раньше (первые сутки болезни и ранее). Наиболее эффективными средствами считаются осельтамивир, занамивир, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты; в настоящее время в стадии клинических испытаний находится препарат балоксавир.

Средствами симптоматической терапии выступают дезинтоксикационные препараты (глюкоза, физиологический раствор, хлосоль, трисоль, реамберин), жаропонижающие средства (диклофенак, целекоксиб), местные антисептики (растворы фурацилина, хлоргексидина, календулы), муколитики (ацетилцистеин), сосудосуживающие капли в нос и другие. При явлениях жидкого стула, тошноты, рвоты назначаются сорбенты (коллоидный диоксид кремния, активированный уголь), ферменты (панкреатин, липаза).

Прогноз и профилактика

Прогноз при гонконгском гриппе благоприятный, летальность составляет не более 0,5 %, что связывают с возможным иммунитетом среди лиц, перенесших заболевание в середине прошлого века, ограничением массовых мероприятий (карантин), обеспечением должного медицинского ухода и применением противовирусных и антибактериальных средств (для своевременного лечения бактериальных осложнений).

Единственным методом эффективной специфической профилактики гриппа является вакцинация. Вакцины содержат поверхностные антигены наиболее актуальных в данных эпидемический сезон вирусов гриппа (не менее 15 мкг гемагглютинина по рекомендациям ВОЗ). Доказанной эффективности добавление иммуномодуляторов (полиоксидоний, совидон) в состав вакцин против гриппа не имеет. Неспецифическая профилактика гриппа заключается в избегании мест массового скопления людей, использовании масок и респираторов в помещениях, поддержании адекватного микроклимата, влажной уборке, мытье рук и лица с мылом после прихода домой.

1. Грипп у взрослых: методические рекомендации по диагностике, лечению, специфической и неспецифической профилактике/ под ред. Чучалина А.Г. – 2014.

2. Грипп у взрослых: диагностика, лечение, способы и методы неспецифической профилактики/ под ред. Васина А.В, Сологуб Т.В. – 2016.

3. Эволюция высоковирулентного вируса гриппа A (H5N1) в экосистемах Северной Евразии: Автореферат диссертации/ Щелканов М.Ю. – 2010.

4. Анализ особенностей генома эпидемических штаммов вируса гриппа А человека: Автореферат диссертации/ Городкова Н.В. – 1984.

“Гонконгский” грипп – новая напасть или старый знакомый

Начало нового года – это всегда наиболее ответственный этап, требующий от нас больше внимания и сил. Болеть ну никак нельзя!

Начало нового года – это всегда наиболее ответственный этап, требующий от нас больше внимания и сил. Болеть ну никак нельзя!

Многие отметили новогодние праздники в кругу семьи. И дело вовсе не в соблюдении традиций и любви к оливье! Массовые походы по магазинам в поисках подарков, посещения новогодних выставок и концертов создали не только праздничную атмосферу, но и благоприятные условия для повышения уровня заболеваемости респираторно – вирусными инфекциями.

Зима априори считается самым благоприятным временем года для распространения различных ОРЗ. А если еще и иммунитет ослаблен, то вирус гриппа точно не упустит шанса навредить. И как результат, в период новогодних каникул вместо встречи с Дедом Морозом некоторым пришлось повстречаться с участковым врачом.

Начало нового года – это всегда наиболее ответственный этап, требующий от нас больше внимания и сил. Болеть ну никак нельзя! А тут еще и СМИ пугают новой напастью – «к нам пришел «Гонконгский» грипп»!

Интернет пестрит страшилками про эпидемию гриппа, Роспотребнадзор напоминает, что «гонконгский» грипп (тип А/H3N2) опасен осложнениями в виде пневмоний и осложнений на сердечно-сосудистую систему. Неужели действительно все так страшно?! Давайте разбираться!

Что такое «Гонконгский» грипп

«Гонконгский» грипп – это разновидность азиатского вируса гриппа типа А(H3N2). Впервые он распространился в конце 60-х годов прошлого столетия и с тех пор не давал о себе знать. Своей известностью и историческим названием этот грипп обязан трагедии 1968 года в Гонконге. Появившись внезапно, в следствие мутации вируса гриппа, циркулирующего у птиц, он вызвал массовые заболевания среди людей. Иммунная система человека не была знакома с такой разновидностью гриппа и поэтому заболевание проходило тяжело, а также были зафиксированы смертельные случаи.

Читайте также:
Средство от гриппа

Первые симптомы гриппа типа А (H3N2)

Симптомы у «гонконгского» гриппа такие же, как у обычного, но переносятся они гораздо тяжелее. Кроме того, при этом типе вируса повышен риск развития осложнений на легочную и сердечно- сосудистую системы – именно это представляет наибольшую опасность.

Отличия «особенного» гриппа от привычного ОРВИ заметны сразу. При «гонконгском» гриппе высокую температуру, как правило, не удаётся сбить с первого раза, а из-за сильной интоксикации к слабости и ознобу, могут добавиться расстройства пищеварения (рвота, диарея, боль в желудке). Любой грипп, тем более «гонконгский» требует незамедлительного лечения! Ведь несмотря на то, что этот вирус «особенный», он имеет природу и строение вируса, а значит уязвим перед противовирусными препаратами.

Что применяют врачи

В период эпидемии любого гриппа, в том числе и «гонконгского» врачи рекомендуют иметь в домашней аптечке универсальный противовирусный препарат, который поможет всей семье справиться с заболеванием. Таким лекарственным препаратом является Циклоферон (таб.): он подходит для лечения любого типа вируса гриппа, в том числе и вируса гриппа типа А (H3N2) и (H1N1) – «гонконгский» и «свиной» грипп.

Циклоферон (таб.) обладает тройным лечебным действием: противовирусным, противовоспалительным и способствует укреплению противовирусного иммунитета. Циклоферон (таб.) подавляет размножение вируса гриппа, в том числе «гонконгского», уже в первые часы заболевания. Сокращает период болезни и снижает риск развития осложнений.

.

Не менее важным является способность Циклоферона (таб.) укреплять противовирусный иммунитет. В результате повышается устойчивость организма к вирусным и бактериальным инфекциям. А это значит, что риск развития пневмонии и других осложнений снижается. За счет противовоспалительного действия Циклоферона (таб.) заболевшему легче перенести катаральные симптомы (синусит, ларингит, трахеит) и минимизировать их последствия.

Исследования эффективности Циклоферона показали, что лечение Циклофероном (таб.) больных гриппом, уменьшает интенсивность и продолжительность температурной реакции, а в комплексе с симптоматическими средствами в 9 (!) раз снижает частоту осложнений в виде пневмонии и бронхита.

Как применять Циклоферон (таб.) в период эпидемии

Циклоферон (таб.) разрешен к применению детям с 4 лет и взрослым. Принимать Циклоферон (таб.) очень удобно – всего 1 раз в сутки по схеме, которая подробно указана в инструкции. Взрослому человеку рекомендуется принять сразу 4 таблетки Циклоферона, детям 1-3 таблетки, соответственно возрасту.

Циклоферон (таб.) совместим со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении симптомов гриппа.

ВАЖНО: Почувствовав резкое повышение температуры, не стоит тратить время на пролистывание Интернета, в поисках причин недомогания. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечение заболевания следует начинать как можно раньше и ответственно относится к своему здоровью и здоровью ваших близких.

.

Читайте также

Возрастная категория сайта 18 +

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО “ИД “Комсомольская правда”. ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

ГРИПП: проявления, диагностика, осложнения, терапия, профилактика

Грипп — острое инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, вызываемое вирусами. В клинике превалирует высокая лихорадка (как правило, выше 38,0 °С); выражен синдром общей интоксикации, поражены верхние дыхательные пути (трахеит). В 1/3 случаев грипп сопровождается развитием пневмонии (преимущественно вирусно-бактериальной или вторичной бактериальной, в период пандемий — также первично-вирусной).

Клинические проявления неосложненного гриппа: острое начало; лихорадка (у большинства пациентов — выше 38,0 °С); общая слабость; головная боль; миалгии; глазные симптомы (фотофобия, слезотечение, боль в глазных яблоках); сухой кашель; заложенность носа или насморк; иногда боли в животе, рвота и диарея. У большинства заболевание заканчивается полным выздоровлением через 7–10 дней, хотя кашель и слабость могут сохраняться на протяжении 2 недель и более. У пациентов группы риска по тяжелому и осложненному течению гриппа могут быть обострение сопутствующей соматической патологии, в первую очередь со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также осложнения.

  • беременные и родильницы (в течение 2 недель после родов);
  • лица с патологическим ожирением (ИМТ≥40);
  • иммунокомпрометированные пациенты (в т. ч. с меди­каментозной иммуносупрессией, ВИЧ-инфекцией);
  • дети до 2 лет и взрослые старше 65 лет;
  • пациенты с хроническими заболеваниями: бронхолегочными (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и т. д.), сердечно-сосудистыми (за исключением изолированной артериальной гипертензии), метаболическими (включая субкомпенсированный и декомпенсированный сахарный диабет), неврологическими (ДЦП, эпилепсия, инсульт, деменция, миодистрофия и др.), гематологическими (включая серповидно-клеточную анемию); хронической болезнью почек; циррозом печени; злокачественными новообразованиями; кахексией.
Читайте также:
Таблетки от гриппа и простуды список

Клинические признаки, позволяющие заподозрить развитие осложнений при гриппе: одышка при небольшой физической активности или в покое; затруднение дыхания; цианоз кожных покровов; кровянистая или окрашенная мокрота; боли в груди; изменение психического состояния (возбуждение, сонливость); высокая температура тела на протяжении более 3 дней, плохо купирующаяся стандартными дозами жаропонижающих лексредств; мучительный кашель, маскирующий начинающуюся одышку; низкое артериальное давление.

1. Первичная вирусная (гриппозная) пневмония. Встречается редко, преимущественно во время пандемий; развивается в первые 24–72 часа от старта болезни. Начало острое: озноб, быстрое повышение температуры, выраженная интоксикация, прогрессирующая одышка, непродуктивный кашель (иногда со скудным количеством мокроты и прожилками крови), нарастающий цианоз. Сперва дыхание ослаблено, возможна крепитация или рассеянные сухие хрипы, затем они распространяются на все отделы легких. В терминальной стадии хрипы практически не выслушиваются, дыхание значительно ослаблено при выраженном тахипноэ.

Тяжесть течения обусловлена развитием острой дыхательной недостаточности (число дыхательных экскурсий превышает 30 в 1 минуту у взрослых, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура грудной клетки и брюшного пресса, сатурация кислорода — ниже 90%) и возможным присоединением полиорганной недостаточности. Особенности рентгенологической картины: на ранних сроках усилен легочный рисунок; признаков очаговых инфильтративных изменений, характерных для бактериальной пневмонии, нет; при прогрессировании болезни на 4–6-й день видны двусторонние сливные инфильтративные изменения.

Случай из практики. Пациент М., 28 лет. Госпитализирован в ОРИТ инфекционной клиники с жалобами на лихорадку до 40,0 °С, упорный малопродуктивный кашель, одышку в покое, выраженную слабость, миалгии, головную боль, боль в глазных яблоках. Заболел остро 2 дня назад, принимал жаропонижающие, за медпомощью не обращался. От гриппа не вакцинирован.

При поступлении диффузный цианоз кожи, ЧД 38 в минуту, вовлечена вспомогательная дыхательная мускулатура, SaO2 86%, ЧСС 120 в минуту, АД 90/65 мм рт. ст. Аускультативно: множество рассеянных сухих хрипов, преимущественно в нижних отделах легких. На рентгенограмме органов грудной клетки — двусторонние инфильтративные тени неправильной формы, сливающиеся с корнями легких и друг с другом. В периферической крови лейкопения, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы.

Пациента взяли на ИВЛ. Назначен озельтамивир по 75 мг 2 раза в сутки per os, цефтриаксон 2,0 г 2 раза в сутки внутривенно, кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки внутривенно.

На 3-й день получены результаты бактериологического исследования эндотрахеальных смывов (клинически значимых микроорганизмов не выделено) и ПЦР смывов из носоглотки (выявлена РНК вируса гриппа А/H1N1).

Уровень прокальцитонина — 0,5 нг/мл. Антибактериальная терапия прекращена через 3 дня с момента госпитализации, противовирусная терапия озельтамивиром продолжена. Поло­жительная клиническая динамика — с 3-го дня, ИВЛ прекращена на 6-й день, рентгенологически полное разрешение инфильтратов в легких — на 10-й день терапии. В стационаре пациент провел 14 дней, выписан с полным выздоровлением.

Заключительный диагноз: первичная вирусная пневмония, вы­званная вирусом гриппа А/H1N1, дыхательная недостаточность 3-й степени, тяжелое течение.

2. Сочетанная вирусно-бактериальная пневмония и вторичная бактериальная пневмония. Превалируют при сезонном гриппе, клинические признаки появляются наиболее часто с 4-го по 14-й день от первых симптомов гриппа. Сочетанная вирусно-бактериальная пневмония клинически схожа с первичной вирусной пневмонией — для уточнения этиологии процесса важны вспомогательные методы (специфичные для бактериальной инфекции маркеры системного воспаления: прокальцитонин, пресепсин; бактериологические, серологические и молекулярно-биологические). Вторичная бактериальная пневмония часто имеет двухволновое течение: после периода первоначального улучшения повторно возникают лихорадка, интоксикационный синдром; усиливается кашель; начинается одышка; иногда беспокоят плевральные боли. Объективно определяются признаки консолидации легочной ткани (притупление легочного звука перкуторно, фокус влажных хрипов, крепитация аускультативно).

Основные бактериальные патогены, вызывающие пневмонию на фоне гриппа: Strep-tococcus pneumoniae, Staphylo-coccus aureus, Haemophilus influenzae.

Заболела остро: лихорадка до 39,0 °С, ломота в мышцах, головная боль, боль в глазных яблоках, упорный сухой кашель. Амбулаторно диагностирован грипп (лабораторно не верифицирован). От госпи­тализации отказалась, с 2-го дня болезни получала озельтамивир в терапевтической дозировке (5 дней). Разрешение лихорадки, миалгий, головной боли — к концу 2-х суток заболевания.

Через 6 дней после первоначального улучшения повысилась температура до 38,5 °С; по­явились влажный кашель со слизисто-гнойной мокротой, слабость, одышка при небольшой нагрузке, боли в правой половине груди. Аускультативно: крепитация в проекции нижней доли правого легкого.

Читайте также:
Как правильно сделать прививку от гриппа

В связи с признаками ды­хательной недостаточности (ЧД при поступлении 28; SaO2 90%) госпитализирована в отделение интенсивной терапии инфекционного стационара. Назначен цефтриаксон 2,0 г каждые 12 часов внутривенно и азитромицин 500 мг каждые 24 часа внутривенно в течение 10 дней, респираторная поддержка кислородом через интраназальные катетеры.

Лихорадка разрешилась спустя 48 часов от начала антибактериальной терапии, процесс выздоровления занял

Окончательный диагноз: внебольничная постгриппозная бактериальная плевропневмония в нижней доле справа, дыхательная недостаточность 1-й степени, тяжелое течение.

3. Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдром ложного крупа). Быстро развивающееся (в течение часов или дней) затруднение дыхания, связанное с сужением просвета гортани. Характерны 3 ведущих симптома: изменение тембра голоса, грубый «лающий» кашель, звучный затрудненный вдох (стенотическое дыхание).

4. Другие респираторные осложнения (острый бронхит и обострение хронической обструктивной болезни легких; острый бактериальный риносинусит; острый средний отит).

Основные внелегочные осложнения гриппа: миозит и рабдомиолиз; декомпенсация хронической сердечно-сосудистой патологии, миокардит, реже перикардит; неврологические поражения, ассоциированные с гриппом (менингит, энцефалит, острая энцефалопатия, синдром Гийена — Барре); синдром Рея (острая энцефалопатия в сочетании с жировой дегенерацией внутренних органов, развивающаяся у детей и подростков до 18 лет на фоне при­ема ацетилсалициловой кислоты во время гриппа).

Пациентам, не относящимся к группе риска, с легким и среднетяжелым неосложненным течением гриппа достаточно амбулаторного лечения. Требуются полупостельный режим; обильное питье, полноценное питание; прием парацетамола и других жаропонижающих средств в рекомендуемых возрастных дозировках (до 18 лет препараты с ацетилсалициловой кислотой не назначают); симптоматическая терапия ринита, фарингита, трахеита.

  • тяжелое течение гриппа (выраженная интоксикация с повышением температуры более 39,5 °С; развитие признаков дыхательной, сердечной, почечной или полиорганной недостаточности);
  • лихорадка выше 38,5 °С, в течение 48 часов не купирующаяся жаропонижающими лексредствами в рекомендуемых возрастных дозировках;
  • стойкий постоянный кашель, сопровождающийся одышкой; кровохаркание или появление прожилок крови в мокроте;
  • подозрение на пневмонию или другие осложнения;
  • принадлежность к группе риска по тяжелому и осложненному течению гриппа в случае отсутствия эффекта от оказываемой медпомощи в течение 48 часов;
  • признаки вовлечения центральной нервной системы.

При лечении пациентов с гриппом, относящихся к группе риска, в амбулаторных условиях (если такое решение принято лечащим врачом или при отказе человека от госпитализации), обязательно назначить противовирусную терапию в первые 48 часов заболевания и дополнительно — антибактериальную, если есть показания.

  • тахипноэ (ЧД ≥60 в минуту у детей до 3 месяцев, ≥50 — 3–12 месяцев, ≥40 — в 1–3 года, ≥35 — 3–5 лет, ≥30 — 6–12 лет, ≥20 — старше 12 лет);
  • снижение активности, сонливость, пробуждение с трудом;
  • отказ от питья, а также наличие рвоты (более 3 эпизодов в час) после питья или приема пищи;
  • судороги;
  • стойкая лихорадка (≥38,5 °С) с нарушением микроциркуляции либо гипотермия (
  • изменение цвета кожи (цианоз или сероватый оттенок);
  • стридор (явления крупа) в покое;
  • устойчивость к жаропонижающим средствам в течение 48 часов.

Наличие хотя бы одного из указанных симптомов служит свидетельством тяжести состояния у детей первых 5 лет жизни.

Решая вопрос о месте лечения ребенка, необходимо учитывать тяжесть состояния, возможность обеспечения ухода, обследования, лечения в домашних условиях, наличие сопутствующих заболеваний.

Даже если родители (опекуны) отказываются, обязательно нужно госпитализировать детей с тяжелыми формами заболевания и проявлениями выраженного токсикоза; инфекционно-токсического шока; геморрагического синдрома; обструктивного синдрома; дыхательной, сердечно-сосудистой, острой почечной недостаточности; наличием менингеальных симптомов.

Пациентов с гриппом помещают в боксированные палаты инфекционных отделений или больниц; при массовых заболеваемости и поступлении — в профилированные палаты и отделения.

В случае тяжелого течения заболевания и появлении синдромов, угрожающих жизни пациента, его везут в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Могут быть использованы: аспират, мазок из носоглотки; мазок из носа; смыв из носовой полости; парные сыворотки крови. По клиническим показаниям добавляют: трахеальный аспират; бронхоальвеолярный лаваж; биоптат легочной ткани; ткань легкого или трахеи, взятую post mortem. Подготовленный медперсонал берет материал для лабораторного исследования; затем его доставляют в лабораторию в течение 1–4 часов, где исследуют с использованием вирусологических, серологических или молекулярно-генетических методов.

Для ретроспективного подтверждения диагноза иногда используют парные сыворотки (первая должна быть получена на острой стадии заболевания, вторая — через 2–3 недели после первой).

Общеклинические исследования: анализы крови и мочи; ЭКГ; при подозрении на пневмонию — рентгенография органов грудной клетки; по показаниям — биохимическое исследование крови (в первую очередь определение мочевины, кре­атинина, электролитов, глюкозы, С-реактивного белка, прокальцитонина).

Основа этиотропного лечения тяжелых форм гриппа, всех случаев заболевания, протекающих в контингентах риска, вирусных или бактериально-вирусных пневмоний, всех случаев гриппа, имеющих осложненное или прогрессирующее течение, — противовирусные лексредства из группы ингибиторов нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Стандартная доза озельтамивира для лиц старше 12 лет — по 75 мг (1 капсула) 2 раза в сутки; занамивира — по 10 мг (2 ингаляции) 2 раза в сутки; длительность лечения — 5 дней (при тяжелом течении — до 7–10 дней). У детей разовые и суточные дозы определяются массой тела — согласно инструкциям по применению. При появлении признаков почечной недостаточности дозы ингибиторов нейраминидазы должны быть скорригированы в зависимости от значения скорости клубочковой фильтрации.

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов отмечается при их приеме в первые 36–48 часов после появления первых признаков заболевания (по принципу «чем раньше, тем лучше»). При тяжелом и осложненном течении гриппа у пациентов группы риска по тяжелому и осложненному течению заболевания назначение целесообразно в любые сроки от дебюта инфекции.

При отсутствии серьезных клинических симптомов и осложнений гриппа врач вправе воздержаться от выписки этио­тропных лексредств. В то же время ингибиторы нейраминидазы обязательны для пациентов с подтвержденным или предполагаемым гриппом, которые:

  • госпитализированы с симптомами вовлечения в процесс нижних дыхательных путей (тахипноэ, диспноэ, снижение насыщения крови кислородом) — вне зависимости от срока заболевания;
  • имеют тяжелое, прогрессирующее или осложненное течение гриппа;
  • входят в группу риска по тяжелому и осложненному течению гриппа (см. выше).

Всем беременным с гриппом в любом триместре показан озельтамивир в стандартном режиме дозирования как можно раньше после появления первых признаков заболевания. Использование занамивира ограничено на поздних сроках беременности из-за нарушений экскурсии диафрагмы и трудностей осуществления адекватной ингаляции.

В настоящее время среди циркулирующих вирусов гриппа превалируют подтипы, резистентные к блокаторам М2-каналов — ремантадину, амантадину. Эти лексредства не следует применять для этиотропной терапии гриппа.

Показание к назначению антибактериальных препаратов при гриппе — наличие вирусно-бактериальных или вторичных бактериальных пневмоний и других бактериальных осложнений.

Антибактериальные лексредства, используемые при лечении пневмоний, сочетают с указанной противовирусной терапией. Их роль возрастает по мере увеличения сроков заболевания.

В амбулаторной практике стартовым является амоксициллин или амоксициллин/клавуланат с макролидами или без них (кларитромицин, азитромицин). Стартовая схема лечения внебольничной вирусно-бактериальной и вторичной бактериальной пневмонии у госпитализированных пациентов (вместе с противовирусными препаратами): -лактамный антибиотик (защищенные аминопенициллины: амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, цефалоспорины II–III поколений — цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим или карбапенем без антисинегнойной активности — эртапенем) в сочетании с макролидами (предпочтительнее при тяжелой пневмонии в связи с их адъювантными противовоспалительными свойствами) или респираторными фторхинолонами (левофлоксацин, гемифлоксацин, мокси­флоксацин). Если есть подозрение на развитие стафилококковой пневмонии, можно применять -лактамный антибиотик + оксазолидинон (линезолид — уменьшает продукцию порообразующих токсинов стафилококка, увеличивает выживаемость тяжелых пациентов со стафилококковой деструктивной пневмонией).

Высокоэффективный и наиболее оптимальный метод — вакцинация, выполняемая ежегодно. Она снижает заболеваемость гриппом и другими ОРИ, предохраняет от тяжелого течения, развития ассоциированных с гриппом осложнений. Обя­зательно прививаются все пациенты из группы риска по тяжелому и осложненному течению гриппа.

Женщины, у которых беременность протекает во время сезона гриппа, должны быть вакцинированы против гриппа начиная с II триместра; если же входят в группу риска по тяжелому и осложненному течению гриппа, то вакцинацию можно проводить независимо от срока беременности. Доказательные данные свидетельствуют, что у беременных, переносящих грипп, статистически значимо чаще отмечаются осложненное течение беременности и родов, мертворождения, преждевременные роды; выше вероятность неблагоприятного исхода заболевания, особенно в II–III триместрах, и осложнений. В то же время ряд исследований и мета-анализов демонстрирует, что противогриппозная вакцинация во время беременности безопасна, не ассоциирована с побочными эффектами для матери или плода, не влияет на течение беременности и родов, обеспечивает протективный эффект для ребенка в течение первых 6 месяцев жизни.

Вакцинация до наступления эпидемии гриппа — единственно рекомендуемая стратегия профилактики среди работников учреждений здравоохранения. Постконтактная профилактика с использованием ингибиторов нейраминидазы в профилактической дозе (у взрослых — 75 мг 1 раз в сутки озельтамивира или 10 мг 1 раз в сутки занамивира) показана медработникам, непосредственно оказывающим помощь пациентам с гриппом, в случае наличия у них противопоказаний к противогриппозной вакцинации и принадлежности к группе риска по тяжелому и осложненному течению гриппа.

Допустимо использовать для профилактики ингибиторы нейраминидазы в течение 2 недель при проведении противо­гриппозной вакцинации во время сезона инфекции (учитывая срок, необходимый для формирования адекватного иммунного ответа на вакцинацию).

При лечении пациентов с гриппом, относящихся к группе риска, в амбулаторных условиях (если такое решение принято лечащим врачом или при отказе человека от госпитализации), обязательно назначить противовирусную терапию в первые 48 часов заболевания и дополнительно — антибактериальную, если есть показания.

Грипп h3n2 симптомы и лечение

Циклоферон ГРИПП (ОРВИ) Симптомы гриппа и простуды

ОРВИ — это острая респираторная вирусная инфекция, самая распространённая в мире группа инфекционных заболеваний. Она включает в себя грипп, парагрипп, аденовирусную инфекцию и другие вирусные инфекции верхних дыхательных путей, в том числе и коронавирусы.

Несмотря на схожесть симптомов, из-за ярко выраженной клинической картины заболевания, сильной интоксикации и возможных осложнений грипп выделяют из общей группы ОРВИ. Разновидностей вируса гриппа очень много, на сегодня выявлено более 2000 видов. Некоторые виды гриппа очень тяжело переносятся, в то время как другие протекают в относительно легкой форме.

ГРИПП и ОРВИ. Штаммы вируса гриппа А, В, С, D

Существует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A, B, C и D. Самыми распространенными типами вируса гриппа являются вирусы гриппа типа А и В.

Вирус гриппа типа А

Может поражать человека и некоторые виды животных (свиней, хорьков, лошадей, птиц). Вирусы гриппа типа А очень заразны, вызывают сильную интоксикацию, болезнь протекает, как правило, в тяжелой форме. Самые известные подтипы вируса гриппа типа А – Н3N2 (гонконгский грипп), Н1N1 (свиной) и H5N1 (птичий).

Характерные симптомы (признаки) гриппа типа А
– Резкое повышение температуры до 39-40С. Температуру не удаётся сбить с первого раза;
– Озноб, мышечные и суставные боли, головная боль;
– На 2-3 день болезни присоединяются кашель с мокротой (в мокроте может быть кровь), боль в горле, развивается бронхит, признаки ринита;
– Сильная усталость и слабость. Такое состояние может усугубиться расстройством пищеварения (рвота, диарея, боль в желудке);
– В зависимости от штамма вируса возможны катаральные симптомы гриппа: фарингит, трахеит. Они проявляются как сухость и першение в горле, сухой упорный кашель, который вызывает боль за грудиной (в трахее).

Вирус гриппа типа В

Вирус гриппа типа В циркулирует совместно с типом гриппа А и вызывает сезонные эпидемии болезни. Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, иногда и со смертельным исходом.

Вирус гриппа типа C

Вирус гриппа типа С встречается преимущественно у детей. На сегодняшний день практически не изучен. Известно, что он поражает только человека и не вызывает заболеваний сильной степени тяжести. Более того, его симптомы обычно проявляются слабо или не проявляются совсем.

Вирус гриппа типа D

Вирусы гриппа типа D в основном поражают крупный рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.

Симптомы (признаки) простуды (ОРВИ)

В отличие от гриппа, симптомы простуды (ОРВИ) обычно менее выражены. Состояние ухудшается постепенно. Температура повышается плавно и редко превышает 38.5 С. Слабость и утомляемость иногда сопровождаются обильными водянисто-слизистыми выделениями из носа и кашлем.

Меры профилактики вирусных инфекций

Как известно, вирус гриппа, как и любая другая ОРВИ, передается контактным и воздушно–капельным путем и способен длительное время сохранять дееспособность на различных предметах обихода. Соблюдение простых мер профилактики и личной гигиены поможет снизить риск заражения.

  1. В публичных местах носите одноразовые медицинские маски.
  2. Регулярно мойте руки с мылом, если такой возможности нет, то обрабатывайте антибактериальным гелем или влажными салфетками.
  3. Поддерживайте чистоту предметов обихода (дверных ручек, сенсорных панелей гаджетов, пультов дистанционного управления и т.д.).
  4. Чаще проветривайте помещение, где проводите много времени.
  5. Пейте больше жидкости.
  6. Используйте одноразовые платки.

Ответственно относитесь к своему здоровью и здоровью своих близких.
При подозрении на заражение вирусной инфекцией рекомендуется оставаться дома, соблюдать постельный режим, обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение.

Грипп – это серьезное заболевание, опасное развитием осложнений. Причиной осложнений является подавление иммунной защиты организма на фоне роста активности вируса и, как следствие, присоединение бактериальной инфекции к вирусной.

Одним из самых тяжелых последствий гриппа, способных привести к летальному исходу, является пневмония. Возможно и обострение уже имеющихся у пациента хронических заболеваний на фоне гриппа – например, диабета, астмы, хронической сердечной недостаточности, заболеваний легких. Наиболее подвержены осложнениям от гриппа дети, пожилые люди в возрасте 65 лет и старше.

Предупредить развитие осложнений – одна из первоочередных задач при лечении гриппа или ОРВИ.

Как применять Циклоферон (таблетки) для лечения гриппа и ОРВИ взрослым и детям с 4 лет. Подробнее

Важно отметить, что применение препаратов, способствующих только снятию симптомов, приносит временное облегчение, но не влияет на саму причину заболевания – вирус. Поэтому для лечения ОРВИ и гриппа любого типа рекомендуют комплексный подход: сочетание противовирусного препарата (в качестве основного лечения) и симптоматических средств. В качестве основной противовирусной терапии применяется Циклоферон в таблетках. Циклоферон обладает широким спектром противовирусной активности, применяется для лечения гриппа и других возбудителей острых респираторных заболеваний, в том числе вируса гриппа типа А (H3N2) и (H1N1)- «гонконгский» и «свиной» грипп*.

Применение Циклоферона уменьшает интенсивность и продолжительность температурной реакции, а в комплексе с симптоматическими средствами в 9 (!) раз снижает частоту осложнений гриппа и ОРВИ в виде пневмонии и бронхита.*

* Сологуб Т. В., Шульдяков А. А., Романцов М. Г., Жекалов А. Н., Петленко С. В. «Циклоферон как средство лечения и экстренной профилактики гриппа и ОРВИ (многоцентровое рандомизированное контрольно-сравнительное исследование)» // Антибиотики и химиотерапия, 2009, 30-36

** Минздрав РФ «Временные Методические рекомендации. ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)» Версия 10 (08.02.2021), 27

В Беларусь пришел не только омикрон, но и гонконгский грипп. Что известно о симптомах вирусов, которые циркулируют зимой 2022 года

gripp24012022

На второй неделе января 2022 года, с 10 по 16 января, показатель заболеваемости гриппом и ОРИ в Беларуси пошел вверх. Он увеличился на 3,7% и был выше прошлогоднего показателя на 9,6%.

Зимой 2020-2021 года эпидемия гриппа в Беларусь так и не пришла. Сыграли свою роль вакцинация более 40% жителей страны, удаленка, более ответственное ношение масок. Но ситуация зимой 2021-2022 года иная. Ведь грипп в этом сезоне идет в паре с коронавирусом.

– Результаты молекулярно-биологических исследований говорят о циркуляции вирусов – гриппа A(H3N2), A(H1N1), гриппа В, респираторных вирусов негриппозной этиологии: парагриппа, аденовируса, РС-вирусов, риновируса, – говорится в сообщении Минздрава.

Так что это за вирусы и как они проявляются?

Вирусы гриппа и их симптомы

С конца ноября 2021 года в Беларуси активно циркулирует вирус гриппа A(H3N2). Это так называемый гонконгский грипп. Его отличие – быстрое проявление симптомов, через 12-48 часов после заражения. Речь про озноб, головную боль, слабость, слезы, ломоту в суставах, потливость, снижение аппетита, сухой кашель и боль в груди.

По данным ВОЗ, гонконгский грипп чаще приводит к тяжелой форме заболевания и летальному исходу у пожилых людей.

Реже в этом эпидсезоне, но все же циркулирует в Беларуси и вирус A(H1N1), более известный как «свиной грипп». Его симптомы: внезапный скачок температуры, сухой кашель или боль в горле, боли в голове, мышцах, суставах, в глазах , а также слабость, диарея, рвота, головная боль, мышечные и суставные боли.

Встречается в Беларуси и вирус гриппа В. Инфицированные им люди (чаще – дети и молодежь) болеют, как правило, в более легкой форме.

Дети часто болеют ОРВИ, но и омикрон они переносят нередко.

Вирусы негриппозной этиологии

Встречаются в этом эпидсезоне и респираторные вирусы негриппозной этиологии. Например, вирус парагриппа. Его симптомы схожи с симптомами остальных ОРВИ, а именно – лихорадка, ломота в теле, слабость, кашель, насморк, боль в горле.

Аденовирус чаще берет детей, а не взрослых. Для него характерны – заложенный нос, першение в горле, воспаление слизистой глаз. А при ярком свете все эти симптомы усиливаются.

Респираторно-синцитиальный вирус тоже можно скорее отнести к детским заболеваниям. Врачи говорят, что им инфицирован почти каждый ребенок к 2 годам. Заболевание характеризуется сухим, продолжительным, изматывающим ребенка кашлем.

Встречается и риновирус. Подхватившие эту инфекцию жалуются на непрекращающийся насморк, покашливание, чихание, возможна и повышенная температура.

Грипп + ОРВИ + ковид

Зимой 2021-2022 годов в Европе циркулирует и пандемический вирус SARS-CoV-2, и вирусы сезонного гриппа, и другие респираторные вирусы, говорят в Минздраве Беларуси.

Напоминаем симптомы дельта-штамма коронавируса. Это температура тела выше 38,5 °С, головные боли, боль в горле и насморк, возможна диарея на любой день болезни. Болезнь может быстро прогрессировать. Потеря обоняния наблюдается редко.

Омикрон-штаммом могут заразиться переболевшие и вакцинированные. Он считается более легким, но и более заразным. Его симптомы похожи на ОРВИ: утомляемость, боли в мышцах, повышенная температура, сухой кашель, боль в горле, головная боль, насморк.

А вот мифы о коронавирусе, которые опровергла ВОЗ: промывать нос солью, налегать на чеснок и перец, проверить себя на COVID-19, задержав дыхание.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: