Ушиб груди – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ушиб груди – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ушиб молочных желез

Ушиб молочных желез – закрытое травматическое повреждение тканей груди. Чаще всего ушиб молочных желез возникает в повседневной жизни в результате падения, автомобильной аварии, ударов в транспорте и во время спортивных игр. Ушиб груди сопровождается болями, образованием участка утолщения и гематомы. Диагноз ушиба груди ставится на основании травм в анамнезе, ультразвукового исследования молочных желез, радиотэктометрии и, при необходимости, маммографии. Лечение ушиба молочной железы более консервативное. Если гематома большая, ее следует аспирировать или удалить (секторальная резекция груди).

    Причины травм груди Симптомы ушиба груди Диагностика ушибов груди Лечение ушиба груди Цены на лечение

Общие сведения

Травматические повреждения груди могут быть закрытыми и открытыми, изолированными или комбинированными. Закрытые травмы включают ушибы и гематомы молочных желез. К открытым травмам относятся порезы, колотые, огнестрельные и укушенные. В маммологии ушибы и другие травмы груди, несмотря на поверхностное расположение органа, встречаются редко и составляют 1-2% от всех патологий молочной железы. Травма молочной железы может быть связана с травмами грудной клетки, такими как ушибы ребер, переломы ребер и грудины, пневмоторакс и гемоторакс. Любая травма молочных желез может осложниться кровотечением, нагноением и привести к развитию болевого шока.

Причины травм молочных желез

Ушибы груди часто возникают в результате бытовых травм – падений на мебель, случайных ударов в транспорте, при игре с детьми, о дверные рамы, рулевое колесо в автомобильных авариях и т. Д. Кровь к тканям. При незначительных ушибах груди кровотечение обычно останавливается само. Ткань молочной железы устойчива к прямым травмам, но из-за хорошей иннервации органа ушибы могут вызвать травматический шок, особенно если изменения затронули область теменной или сосковой.

Открытые раны молочных желез чаще всего возникают в результате насилия (покушение на убийство, самоубийство) или неосторожного укола или падения на острый предмет. Их характерной особенностью колотых и укушенных ран является инфекционность микроорганизмов, устойчивых к традиционным антибактериальным средствам, наличие анаэробной инфекции и полиморфизм возбудителей.

Симптомы ушиба молочных желез

Как правило, ушибы груди сопровождаются образованием подкожных или глубоких гематом – ограниченного скопления крови в мягких тканях груди. Синяки со временем могут исчезнуть, но часто их место занимает жировой некроз груди. Кроме того, при разливе инфицированной крови в ткани велика вероятность нагноения и образования абсцесса груди.

В результате ушиба груди пациентку беспокоят боли и припухлость в области груди, которые сохраняются длительное время. Иногда при повреждении молочных протоков выделения из соска могут быть прозрачными или содержать кровь.

На месте ушиба груди обычно имеется участок утолщения, не опасный с точки зрения злокачественности. С другой стороны, травма груди может быть спусковым крючком для роста другой опухоли, которая еще не идентифицирована. Многие пациенты, у которых позже диагностируется рак груди, имеют в анамнезе травмы груди. Ушибы груди особенно опасны, если женщина страдает узловой мастопатией. Замена некроза жировой ткани рубцовой тканью иногда приводит к рисунку кожи, деформации груди, что также может учитываться при онкопатологии груди.

Поэтому любой ушиб молочных желез, гематома, уплотнения, изменение цвета кожи – это повод посетить маммолога и провести подробное маммологическое обследование.

Диагностика ушиба молочных желез

После ушиба рекомендуется самообследование и пальпация груди для раннего выявления гематомы и уплотнения. Во время самообследования последовательно пальпируйте каждый сектор груди и подмышек. Кожу груди лучше обследовать перед зеркалом. В случае изменения цвета кожи, венозной системы, втягивания соска или кожи, визуализации или пальпации шишки следует немедленно обратиться к специалисту.

Гематома средостения, возникающая в результате ушиба груди, увеличивает ее объем и придает коже пурпурный или голубоватый оттенок. Со временем гематома меняет цвет и бледнеет («бледнеет»).

Нередко выявить последствия ушиба груди в толще тканей можно только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому посещение маммолога необходимо даже при отсутствии видимых и ощутимых изменений. В случае ушиба груди проводят УЗИ, радиотермометрию, маммографию, а в неясных ситуациях – КТ или МРТ груди.

Ультразвуковое исследование молочных желез выявляет посттравматический отек в виде снижения эхогенности тканей. Свежие гематомы изначально выявляются как однородная эхонегативная структура, но вскоре в них появляются эхопозитивные сигналы – мелкие включения фибрина. Растворение гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и эхогенности. В случае организованной гематомы видно высокоэхогенное образование с четкими границами.

Маммография ушиба груди позволяет отличить посттравматические изменения от раковых. Радиотермометрия при ушибе груди показывает наличие воспалительного компонента в толще ткани.

Лечение ушиба молочной железы

В случае ушиба груди поврежденную грудь обездвиживают и фиксируют повязкой в ​​приподнятом положении. С целью купирования болевого синдрома проводится блокада ретромаммалина. Для ускорения заживления гематомы использовали сухой жар, втирания троксевазина или гепариновую мазь. Растворение гематомы происходит в течение 4-6 недель.

Для предотвращения нагноения обширных гематом назначается антибактериальная терапия. Если развивается травматический абсцесс, его лечат по принципам терапии гнойного мастита с пункцией и дренированием очага. К удалению гематомы прибегают в случае значительных кровоизлияний в железистую ткань или подкожно-жировую клетчатку. Отсасывание инфильтрированной крови лучше всего производить методом пункции. В случае организованной гематомы, псевдокисты, узелка неопластической природы или рубцовых образований на месте травмы показана секторальная резекция груди с макроскопическим исследованием.

Читайте также:  %__Klinicheskiy_analiz_krovi_rebenka

Гематома молочной железы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Причины Симптомы Где болит? Формы Диагностика
    Что нужно исследовать? Как мне пройти тестирование? Уход С кем мне связаться? Профилактика Прогноз

Гематома груди требует особого внимания, ведь кровоизлияние в замкнутом тканевом пространстве может стать причиной довольно «плохой» патологии.

Гематома – под этим необычным словом понимается «обыкновенный» синяк, хорошо известный всем нам с раннего детства. Но не стоит так заботиться о его внешнем виде (помните ли вы, откуда он у вас или нет).

[1], [2], [3], [4]

Причины гематомы молочной железы

Кровоизлияние в человеческий организм может возникнуть по разным причинам, но результат чаще всего один – удар и, как следствие, гематома. Поэтому, проголосовав за причины возникновения гематомы груди, можно сделать вывод, что это:

    Синяки любого происхождения. Скопление крови на ограниченном участке не может привести к образованию опухолей. Если в момент удара были повреждены только мелкие сосуды, то в этом случае кровотечение прекращается самопроизвольно, а элементы частично рассасываются, а частично перерождаются в клеточные новообразования соединительной ткани. Однако стоит помнить, что кровь – отличная среда для деятельности и размножения патогенной флоры. Поэтому после травмы нужно проявлять особую осторожность, чтобы не заразить организм. В конце концов, при патогенной флоре в капсуле крови, расположенной в области груди, может начаться нагноение и развиться абсцесс. Это повод обратиться за советом и пойти к маммологу.

Природа продумала структуру груди таким образом, чтобы она была достаточно «ударопрочной» и могла быстро восстановиться в случае гематомы. Но есть и «слабое место» – сосок или ареола. При его повреждении женщина может испытать действительно болезненный шок.

    Редко, но все же возникают открытые раны груди: бытовые повреждения, последствия уколов. В этом случае необходимо предотвратить проникновение инфекции в раневой канал. Вот чем опасны и гематомы. Враждебные микроорганизмы могут усилить воспалительный процесс, спровоцировать образование и прогрессирование гнойных инфильтратов. Именно этот путь патологического развития представляет наибольшую опасность. Это воспалительный процесс, который может мешать нормальному функционированию груди, вызывая дегенерацию клеток груди и даже рост опухоли.

Однако реальную опасность представляют большие кровоизлияния, причиной которых является повреждение большого количества кровеносных сосудов.

[5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы гематомы молочной железы

Все мы знаем синяк с детства, и спутать его с чем-то другим довольно проблематично. Но симптомы гематомы груди все же того стоят.

    Обычно после удара могут наблюдаться глубокие или подкожные удары – это было повреждение капилляров, а на участок ткани хлынула масса крови. При этом гематома приобрела четкие контуры. Постепенно клетки начинают регенерировать, синяк теряет насыщенность и постепенно рассасывается. Однако бывают ситуации, когда на месте гематомы образуется некротическая рана. Кроме того, если вливаемая кровь становится инфицированной, это может вызвать быстрое воспаление, нагноение и, в худшем случае, абсцесс груди. После синяка женщина может почувствовать боль и припухлость в месте удара. Эти симптомы гематомы груди могут долго беспокоить хозяйку. Если синяк попал на молочные протоки, то из сосков может наблюдаться отток как прозрачной жидкости, так и мочеточников. На месте ушиба могут наблюдаться локальные шишки, которые обычно не переходят в новообразования, но синяки могут быть провокационным критерием, однозначная роль которых в образовании злокачественного новообразования еще до конца не изучена. Если клетки крови перерождаются в тканевые соединения или некротические жировые клетки образуют рубец, такое развитие патологии может привести к деформации формы груди. Но самым главным визуальным симптомом, конечно же, является изменение цвета кожи, которая меняется из-за кровоизлияния.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Где болит?

Формы

Гематома после пункции молочной железы

Какие-либо осложнения после этой процедуры возникают довольно редко. Одним из таких редких случаев может быть отек или гематома после прокола груди. Однако серьезных последствий у этого кровоизлияния нет. Патологические изменения возможны только при нарушении элементарных принципов антисептики, второй причиной осложнений можно назвать снижение иммунного статуса пациента. Чтобы свести к минимуму эти осложнения, прекратите прием аспирина и антикоагулянтов примерно за неделю до биопсии, что улучшит уровень коагуляции.

Читайте также:  FemoDen: инструкции по применению, мнениям врачей, цена в аптеках

Если были нарушены правила биопсии и пациент непроизвольно дернулся, то есть вероятность травмы грудной клетки и стенок легких, что может спровоцировать развитие пневмоторакса (процесса проникновения воздуха в плевральную полость). На практике пункционная биопсия груди – довольно безвредная процедура с незначительными травмами.

После биопсии из инъекционной раны на некоторое время появится клад. Это совершенно нормально и не требует медицинского вмешательства. Гематому после прокола груди можно уменьшить в домашних условиях, не прибегая к помощи врача. Может помочь криопресс или мази со специальным впитывающим эффектом, которые можно купить в любой аптеке. Если есть инфекция (сильная боль в области груди, гиперемия кожи, температурная реакция), необходимо как можно скорее принять соответствующие меры. Но им следует назначить только маммолога, в крайнем случае – акушера-гинеколога. Избежать неприятных последствий процедуры вполне реально, достаточно соблюдать несложные правила антисептики.

В то же время пункция – наиболее информативный метод определения характера опухоли, который может дать положительный или отрицательный ответ о неопластической природе клеток. Именно на его основании ставится правильный диагноз и назначается эффективная терапия.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диагностика гематомы молочной железы

Чтобы как можно раньше обнаружить начало патологии, в том числе кровотечения, женщине следует изучить простые техники самостоятельного обследования молочных желез. Этот метод состоит из последовательной пальпации всех частей железы и обеих подмышек. Цель манипуляции – убедиться в наличии или отсутствии узелков и новообразований. Самостоятельное обследование – один из важнейших методов исследования груди женщины.

Рекомендуется регулярное самообследование не реже одного раза в месяц. Самый информативный период – это время непосредственно перед «началом» менструации или практически сразу после ее завершения. Самостоятельная диагностика гематомы груди состоит из следующих этапов.

Обязательно встаньте перед зеркалом. Правая рука через верх спины (за спину). Пальцы левой руки прощупывают грудь. Начинаем с подмышки и постепенно продвигаемся по спирали к соску. Осмотрев всю поверхность правой груди, переходите к диагностике левой груди и выполняйте те же манипуляции.

Если вы чувствуете какие-либо отклонения от нормы пальцами: инородный узел или шишку, нарушение венозной системы, деформацию кожи или втягивание соска – эти результаты должны стать поводом для немедленного обращения к врачу за консультацией маммолога. Он повторно осмотрит пациента и назначит дополнительные анализы. Особенно врача и сама женщина должны насторожить выделения, наблюдаемые из соска (они могут быть признаком новообразования).

После пальпации груди маммолог отправляет женщину на дообследование. Обычно это УЗИ груди женщины и маммография. С помощью современного оборудования гематома может быть достаточно хорошо видна на экране компьютера, также отлично диагностируются другие новообразования.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение гематомы молочной железы

Если у женщины ушиб груди, необходимо немедленно оказать первую помощь на месте происшествия. Грудь необходимо немедленно закрепить прижимной повязкой. Травмированную грудь нужно держать в приподнятом положении. Второй шаг в лечении гематомы груди – прикладывание холода к месту ушиба. Держите пакет со льдом примерно на полчаса. Такой простой метод остановит дальнейшее кровотечение, так как капилляры сужаются под воздействием холода. Приглушенность и ощущение боли.

Стоит отметить, что «ледяной» компресс не должен держать грудь все время. Чтобы предотвратить переохлаждение тканей, лед снимают с груди каждые пять минут и повторно прикладывают после короткого перерыва. Если удар пришелся на сосок, женщина может испытать болевой шок, но даже при другом расположении синяка болезненные симптомы все равно могут беспокоить пострадавшего. В этом случае врач чаще всего назначает блокаду ретромаммара. В этом случае он используется как метод местной анестезии. Сама процедура состоит из нескольких этапов:

    Выбирают три места на молочной железе: в нижних, верхних и боковых наружных конечностях. Шприц наполняется 0,5% раствором новокаина и вводится подкожно. Затем длинную иглу осторожно вводят в желудочное пространство и наносят по 50 мл новокаина (0,25% раствор) на каждую из трех областей. При введении препарата врач или медсестра, проводящие процедуру, не должны ощущать никакого сопротивления вашему организму. После завершения введения удалите иглу. Проверить правильность проведения процедуры – лекарство не должно вытекать из инъекционного отверстия. При этом грудь женщины немного приподнята и лежит как на водяной подушке.

После терапии новокаином острая боль должна утихнуть, рост гематомы груди остановился. Только после этого можно начинать консервативное лечение.

    Лечащий врач может порекомендовать ультразвуковое (сухое тепло УВЧ) нагревание. Троксевазин или гепариновая мазь наносят на место ушиба, втирая его мягкими плавными движениями.

Троксевазин мазь . Этот препарат можно использовать только на неповрежденном эпителии кожи. Если на поверхности есть язвы, царапины или трещины – это уже противопоказание к применению этого препарата. Если нарушения кожных покровов не наблюдается, траксевазин наносят на место травмы небольшим слоем и легкими массирующими движениями втирают. Эта процедура проводится дважды в день: сразу после засыпания утром и перед сном. Продолжительность терапии индивидуальна и корректируется лечащим врачом в зависимости от полученного эффекта.

Читайте также:  Лечение остеоартрита Артрякам

Не используйте мазь Троксевазин, если пациент склонен к аллергическим реакциям, а также имеет гиперчувствительность к компоненту препарата. Не рекомендуется использовать во время беременности, особенно в первом триместре беременности.

Если есть вероятность бактериальной инфекции или в профилактических целях, часто проводят антибактериальную терапию.

Клабакс – этот препарат вводят пациенту внутрь перорально. Капсула поступает в организм вместе с пищей. Его нельзя жевать, нарушая целостность скорлупы. Суточная доза препарата делится на два приема, расположенных через равные промежутки времени. Схему приема, дозировку и продолжительность лечения врач назначает строго индивидуально для каждого пациента. При среднетяжелых поражениях взрослым и подросткам назначают таблетку Клабакс 250 дважды в сутки. При тяжелых поражениях назначают две таблетки Клабакс 250 или одну капсулу Клабакс 500 соответственно два раза в сутки. Этот препарат не назначают, если организм пациента не переносит кларитромицин или другие препараты группы макролидов. Следует соблюдать осторожность пациентам с почечной и печеночной недостаточностью в анамнезе.

Доксициклин . В первый день терапии препарат вводят в дозе 0,2 г в сутки. На вторые сутки дозу можно уменьшить до 0,1-0,2 г. При этом кратность приема допускается от одного до двух раз. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от клинической картины и состояния пациента. Доксициклин нельзя применять при гиперчувствительности к тетрациклинам, грибковым заболеваниям, беременности и кормлению грудью.

Если кровотечение не прекращается и гематома становится все больше и больше, то необходимо хирургическое вмешательство или пункция. Медики оценивают биопсию как информативную, диагностическую и терапевтическую. Хирургическое иссечение сектора также проводится в том случае, если на месте ушиба начинает образовываться ложная киста. При абсцессе гематомы необходимо прибегнуть к помощи антибиотиков.

Бактробан . Мазь наносится на пораженный участок трижды в день. Продолжительность лечения до десяти дней. Противопоказания бактробан – индивидуальная непереносимость в организме пациента препарата при беременности и в период лактации. А также при нарушении функции почек.

При гематоме молочной железы активно используются методы народной медицины, которые в данном случае достаточно эффективны.

    Чайную ложку соли растворите в стакане теплой воды и используйте тампоны, пропитанные этим раствором – как лосьоны. Аккуратно втирайте смесь экстракта виноградных косточек и экстракта северной сосны массирующими движениями. Также подойдет компресс из сушеной расторопши. В этом случае порошок препарата растворяют в воде до кремообразной консистенции. Вы также можете попробовать и лосьоны из мякоти, полученные путем разбавления картофельного крахмала. Хорошо проверили и капусту. Оставляет небольшой комок и кладет его на больное место. Компресс нужно менять каждый час. Отличным подспорьем станет настой или отвар зверобоя, который следует пить и использовать в виде бальзамов от синяков.

Профилактика

Все действительно понимают, что любую патологию предотвратить намного проще, чем прибегать к терапии позже. Поэтому профилактика гематом груди – очень важный шаг для защиты вашего здоровья.

    Во время обследования следует обращать внимание на скорость свертывания крови. Стоит внимательно относиться к принимаемым лекарствам. Ведь некоторые из них существенно влияют на свертывающую систему крови. Следует избегать хирургического вмешательства в период менструации. Дни, непосредственно предшествующие менструации, также «опасны». Именно в это время происходит физиологическое снижение уровня свертывания крови. В повседневной жизни стоит избегать ситуаций, которые могут привести к любой травме, в частности ушибу груди. Если женщина страдает гипертонией – не лишним будет постоянный контроль артериального давления. Носить удобное качественное белье, желательно из натуральных материалов. Стоит следить за качественным уровнем иммунной системы женского организма.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Прогноз

Если синяк не усугубляется болевым шоком и осложнениями в виде гнойничков и абсцессов, прогноз при гематоме груди вполне благоприятный. Со временем гематома самостоятельно или при участии сертифицированного специалиста рассасывается, не оставляя следов. Если возник гнойный процесс, результат лечения во многом зависит от времени – насколько рано пациент обращается за помощью к врачу.

Проблемы патологии груди у женщин в последнее время прочно поставлены на «передовую» и не усугубляют ситуацию, необходимо внимательнее относиться к своему здоровью. Не стоит сбрасывать со счетов проблему, если в груди обнаружен синяк. Патология может быть небольшой и рассосаться сама по себе в течение нескольких дней, но при достаточно обширном кровотечении, доставляющем дискомфорт, сопровождающемся болями, откладывать консультацию врача-маммолога не стоит, особенно при прозрачных или кровянистых выделениях. появляется из соска. В конце концов, эти симптомы могут быть симптомами более серьезного заболевания. Например, это может проявляться как рак. Поэтому лучше обезопасить себя, обратившись к врачу, чем тратить время и лечить болезнь на более позднем этапе.

ю37щ, ю38щ, ю3ящ, ю40щ

Оцените статью
Добавить комментарий