Тендинит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение тендинита ахиллова сухожилия в Москве

Тендинит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение тендинита ахиллова сухожилия в Москве

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит пяточного сухожилия имеет код M76.6 по МКБ-10. Это заболевание, при котором воспалительный дегенеративный процесс располагается в области ахиллова сухожилия. Заболевание чаще всего поражает спортсменов, поскольку длительные занятия спортом перегружают ахиллово сухожилие и, как следствие, травмы. Часто это заболевание диагностируется у пожилых людей. Пациенты, пролеченные от тендинита ахиллова сухожилия в больнице Юсупово, имеют следующие преимущества:

    Европейский уровень комфорта; Диагностика с использованием новейших устройств от ведущих мировых производителей; Лечение эффективными препаратами, зарегистрированными в РФ и имеющими минимальные побочные эффекты; Восстановление функций нижних конечностей с помощью инновационных методов реабилитации; Индивидуальный подход к лечению каждого пациента.

В зависимости от течения заболевания и клинической картины различают 3 основных типа тендинита пятки:

    Перитендинит – разновидность заболевания, характеризующаяся воспалением и дегенеративными процессами в мягких тканях, окружающих сустав; Тендинит – воспалительное заболевание самого ахиллова сухожилия, без участия в патологическом процессе соседних тканей; Энтезопатия – дегенеративный процесс ахиллова сухожилия в месте соединения с костью (иногда сопровождается образованием пяточной шпоры).

Тяжелые случаи тендинита пятки обсуждают профессора, доценты, врачи высшей категории на заседании Экспертного совета. Ведущие специалисты в области ревматологии и ортопедии принимают коллективное решение о необходимости хирургического вмешательства у пациентов, у которых все инновационные методы консервативного лечения оказались неэффективными. Операции проводят травматологи, знающие новейшие методики хирургии ахиллова сухожилия.

Причины возникновения тендинита ахиллова сухожилия

Основная причина тендинита – травма ахиллова сухожилия, вызванная перенапряжением. Ахиллово сухожилие играет важную роль в ходьбе и движении нижних конечностей, поскольку оно от природы гибкое и очень прочное. Растяжение и сила сухожилий с возрастом уменьшаются. Небольшая деформация приводит к микротравмам и разрыву волокон сухожилий.

Вторая причина тендинита ахиллова сухожилия – внезапная попытка начать бегать людьми старше 40 лет. Сухожилие, не привыкшее к нагрузке, не выдерживает, и его волокна начинают ломаться. Плоскостопие с вывернутой стопой внутрь также может привести к развитию болезни. Чрезмерная пронация приводит к чрезмерному растяжению ахиллова сухожилия, что со временем нарушает целостность его волокон.

Следующие дополнительные неблагоприятные факторы увеличивают вероятность развития тендинита:

    Занятия спортом без предварительной разминки мышц; Ношение обуви на высоком каблуке; Длительное ношение неудобной обуви; Деформация Хаглунда (костный отросток в месте прикрепления сухожилия).

Ревматологи Юсуповской больницы в каждом конкретном случае определяют причину ахиллова тендинита и направляют все усилия на ее устранение.

Симптомы и диагностика тендинита ахиллова сухожилия

Клиническая картина острой формы тендинита ахиллова сухожилия начинается с постепенного усиления боли при стрессе. При пальпации ахиллова сухожилия боль и дискомфорт усиливаются. Когда пациент находится в состоянии покоя, боль уменьшается, но снова появляется, когда пациент снова нагружается. Отек вдоль сухожилия возле пятки.

Если тендинит ахиллова сухожилия переходит в хроническую форму, боль сохраняется даже в состоянии покоя. Пациенту трудно ходить с ног на голову, прыгать или подниматься по лестнице. Иногда она не может стоять на цыпочках. В редких случаях при попытке подняться на носки издается характерный треск.

Ревматологи и ортопеды диагностируют тендинит ахиллова сухожилия на основании жалоб пациента, истории болезни и результатов анализов. В некоторых случаях врачи используют дополнительные методы диагностики:

    Рентгенография голеностопного сустава; Ультразвуковое исследование; Магнитно-резонансная томография.

Рентген используется для обнаружения участков кальцификации сухожилий и костных аномалий. Ультразвук и МРТ – более точные диагностические инструменты. С помощью этих методов можно точно определить расположение и размер очагов воспаления и дегенеративных изменений ахиллова сухожилия.

Как лечить тендинит ахиллова сухожилия

Лечение тендинита пятки в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Консервативная терапия включает использование следующих препаратов и методов:

    Нестероидные противовоспалительные препараты; Иммобилизация травмированной конечности в приподнятом положении; Нанесение раздражающих мазей на кожу над пяточным сухожилием.

Если лечение безуспешно, в мягкие ткани вокруг ахиллова сухожилия вводят глюкокортикоиды длительного действия. Физиотерапевты назначают электрофорез, УЗИ и электростимуляцию. Эффективны иглоукалывание, миофазный массаж и традиционный массаж. Физиотерапевты подбирают для каждого пациента индивидуальный комплекс упражнений, направленных на растяжение и переутомление мышц нижней конечности.

Чтобы растянуть икроножные мышцы и ахиллово сухожилие, пациент выполняет следующее упражнение:

    Он стоит у стены, упершись в нее выпрямленными руками; Поставьте одну ногу перед стеной, а другую – за туловище; Делайте приседания (помните, не отрывайте ноги от пола); Максимум приседайте и задержите их на несколько секунд.

Повторяйте это упражнение 20 раз в день.

Эксцентрическая тренировка мышц – это упражнение, которое нагружает мышцы, одновременно удлиняя их. Неправильное выполнение может повредить пяточное сухожилие. Упражнения следует выполнять с осторожностью и под наблюдением старшего физиотерапевта. Для выполнения упражнения используйте лестницу. Ноги ставятся на две смежные ступеньки. Пятки могут свободно двигаться вверх и вниз. Как можно ниже опустите пятки и задержитесь в таком положении 10 секунд. Повторите упражнение 15-20 раз. Усложните задачу, выполняя то же упражнение на одной ноге или с отягощением.

При лечении тендинита специалисты помогают пациенту выбрать ортопедическую обувь. У них должна быть мягкая спинка и небольшой каблук. Это снижает нагрузку на ахиллово сухожилие. В случае острой боли пациентам рекомендуется носить поддерживающий ортез. Если его нет, можно обездвижить голеностопный сустав эластичной повязкой, наложив восьмиугольную повязку.

Реабилитация после операции на ахилловом сухожилии

Если консервативное лечение неэффективно, а у пациента есть дегенеративные изменения, предлагается хирургическое вмешательство. Операция проводится по плану. Послеоперационные пациенты проходят реабилитацию в реабилитационной клинике больницы. Юсуповская.

С первых дней проводится лечебная гимнастика для улучшения кровоснабжения прооперированной зоны, предотвращения спаек, атрофии мышц и скованности обездвиженных суставов. Специальные упражнения включают движения пальцев, идеомоторные упражнения и движения бедрами. С третьего дня изометрическое напряжение трехглавой мышцы плеча при попытке подошвенного сгибания и разгибания стопы в коленном суставе.

Читайте также:  Цефекон Д - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Через три недели после операции пластырь заменяется гипсовым ботинком и ступня устанавливается в менее согнутом положении. Лечебная гимнастика на этом этапе направлена ​​на восстановление объема движений в коленном суставе, функциональное восстановление мышц бедра, предотвращение атрофии икроножных мышц. Выполняются динамические упражнения на сопротивление, статические упражнения на мышцы бедра, идеомоторные упражнения, изометрические напряжения мышц голени.

Через шесть недель гипсовая повязка снимается. Лечебная гимнастика направлена ​​на восстановление движения в голеностопном суставе, укрепление мышц нижней конечности и подготовку к ходьбе. Пациенты выполняют упражнения самостоятельно и под руководством старшего инструктора по физиотерапии.

С шестой по двенадцатую неделю прикладывают полную осевую нагрузку, усиливают мобилизацию конечностей, начинают упражнения на растяжку. Первоначально допускаются полные осевые нагрузки на ортез и костыли. После этого пациент может носить обычную обувь и обходиться без костылей. Сила мышц голени и диапазон движений восстанавливаются с помощью специального тренажера, где нога пациента поддерживается в специальном устройстве, которое позволяет движения во всех плоскостях.

На шестой неделе после операции выполняется активное тыльное сгибание стопы с сопротивлением в сгибании колена. На восьмой неделе это упражнение с сопротивлением выполняется с прямой ногой в коленном суставе. Подошвенное сгибание с сопротивлением выполняется с шестой недели после операции. Вы сидите на краю дивана, согнув и свесив колени. Такое положение ног снижает нагрузку на пяточное сухожилие. Петля резинки надевается на стопу и растягивается.

На этом этапе реабилитации мы выполняем тыльное сгибание с сопротивлением на различных тренажерах с весовыми блоками. Продолжение упражнения на велотренажере. Постепенно увеличиваем нагрузку на предплюсну и перемещаем точку приложения педалей к стопе ближе к пальцам.

Подошвенное сгибание с сопротивлением выполняется с восьмой недели после операции. Пациент садится на кушетку, а нога, прямая в колене, кладется на другую кушетку. На стопу тренируемой ноги надеваем эластичную петлю и протягиваем. Затем продолжайте тренировку на велоэргометре. Пройдите назад по беговой дорожке, чтобы восстановить тыльное сгибание и мышечные ощущения.

Поступательные упражнения с визуальным контролем начинаем с невысокой ступеньки высотой 10 см. Пациент встает на пол перед ступенькой и, поднимаясь на ступеньку, медленно шагает вперед здоровой ногой. При этом вес тела ложится на больную ногу, что также тренирует равновесие. Пациент смотрит на себя в зеркало перед собой, а затем проверяет ровность ступней и бедер. Затем возвращается в исходное положение и повторяет упражнение.

Для восстановления мышечной чувствительности используется биомеханическая подставка для ног подвижной лодыжки. Его верхняя поверхность плоская и твердая, а нижняя – мягкая. Он имеет форму части сферы.

Спуск по ступенькам осуществляется по прогрессивному типу, постепенно увеличивая высоту ступеньки (10, 15 и 20 см). Мышечность и равновесие тренируются по прогрессивному типу (обе ноги – одна нога). Можно использовать батуты, качели.

Изокинетические упражнения используются для дальнейшего восстановления силы и выносливости мышц нижних конечностей. Они означают движения с постоянной скоростью аккомодационного сопротивления. Для этого используется кресло биомеханической системы с изокинетическим режимом работы. Пациент сидит в нем и выполняет тыльное и подошвенное сгибание стопы. Это упражнение тренирует мышечную силу. В Интернете можно найти фотографии пациента с ахилловым тендинитом, выполняющего упражнения на тренажере.

В качестве профилактики тендинита физиотерапевты рекомендуют выполнять упражнения только после того, как мышцы будут тщательно разогреты. Особое внимание следует уделить разминке и растяжке перед бегом. Рекомендуется тщательно выбирать спортивную обувь, чтобы она была удобной и точно по размеру.

Если вы подозреваете тендинит ахиллова сухожилия или заметили первые симптомы, позвоните в Контактный центр Юсуповской больницы. Врачи осмотрят вас и назначат лечение в удобное для вас время. В реабилитационной клинике вы пройдете курс эффективной реабилитационной терапии.

Ахиллово сухожилие – слабое место?

Ахиллово сухожилие – одно из основных сухожилий, отвечающих за полноценное движение человека. Без него невозможно согнуть стопу и повернуть ее внутрь – движения, возникающие при ходьбе. Из-за постоянной ежедневной нагрузки на ахиллово сухожилие оно подвержено травмам и воспалениям. Они особенно распространены (примерно в 6 раз чаще) у мужчин. Люди в постменопаузе также предрасположены к заболеваниям и разрывам ахиллова сухожилия. Можно ли предотвратить эту проблему и что делать, если болит ахиллово сухожилие? Читай ниже.

Анатомия ахиллова сухожилия

Развитое ахиллово сухожилие встречается только у людей и является эволюционной адаптацией к вертикальной позе. Считается, что опорно-двигательный аппарат человека еще не окончательно приспособлен к ходьбе в положении стоя, поэтому некоторые его элементы подвергаются повышенным нагрузкам.

Хотя эволюционный отбор дал ахиллову сухожилию большую прочность (его сила растяжения составляет 400 кг) и сделал его самым толстым сухожилием в человеческом теле, оно, тем не менее, считается одним из самых уязвимых сухожилий.

Сверху, в самой широкой и самой тонкой части, ахиллово сухожилие прикрепляется к бугристости седалищной кости (образованной икроножной мышцей и верблюжьей мышцей), а снизу, сужаясь на 3-4 см выше пяточной кости, прикрепляется к ней. бугристость пяточной кости.

Благодаря своим анатомическим особенностям ахиллово сухожилие отвечает за правильную супинацию и пронацию стопы (основные биомеханические процессы, происходящие во время движения человека). Он также обеспечивает анатомически правильное движение и стабильность в коленных, голеностопных и голеностопных суставах.

Механические свойства ахиллова сухожилия хорошо подходят для этих задач: при беге оно может нести нагрузки, в 8 раз превышающие человеческое тело.

Читайте также:  Природные механизмы очищения сосудов - как включить их на полную мощность

Симптомы воспаления и разрыва ахиллова сухожилия

Выявленные вовремя симптомы разрыва или воспаления ахиллова сухожилия часто можно лечить амбулаторно в домашних условиях с периодическими медицинскими осмотрами. Однако их игнорирование может привести к хирургическому вмешательству, поскольку постоянная травма уже деформированных коллагеновых волокон может привести к полному разрыву ахиллова сухожилия. Симптомы воспаления ахиллова сухожилия следующие:

    Боль при пальпации и наступлении в области пятки, усиливающаяся при физических нагрузках и уменьшающаяся при отдыхе; отек лодыжки; покраснение и жар кожи на тыльной стороне щиколотки; хруст и боль при попытке повернуть стопу; нарушение подвижности пальцев рук; выраженная жесткость сухожилий, потеря способности нормально растягиваться; Затруднения при подъеме по лестнице, прыжках и подъеме на носках.

Разрыв ахиллова сухожилия сопровождается следующими симптомами:

    припухлость в голеностопном суставе с «коллапсом» при надрыве; Сильная боль, особенно при попытке встать на пятку или носок; Сильные затруднения при ходьбе.

Основные причины повреждения ахиллова сухожилия

Травмы ахиллова сухожилия и боль могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, вызванными приемом фторхинолоновых антибиотиков. В первые 48 часов после начала лечения любое сильное напряжение ахиллова сухожилия может вызвать его разрыв.

Избыточный вес и постоянное ношение неудобной обуви на высоком каблуке или тесной обуви также могут повредить сухожилие. Это приводит к деформации коллагеновых волокон и снижению их прочности. Сидячий образ жизни увеличивает нагрузку на ахиллово сухожилие. Это связано с плохим развитием и укорочением икроножных мышц – спутников Ахилла в распределении нагрузок.

Возрастные изменения в организме, начинающиеся после 40 лет, снижают прочность и гибкость сухожилий. Повышенная физическая активность в этом возрасте без долгосрочной адаптации может вызвать воспаление и даже разрыв ахиллова сухожилия. Это соотношение различно для мужчин и женщин, потому что. Микроскопическое строение сухожилия иное. Уровень эстрогена, женского полового гормона, который отвечает за эластичность связок и сухожилий, также варьируется. Из-за того, что у мужчин его меньше, их сухожилия жестче и менее устойчивы к резким нагрузкам.

Болезни

Травмы

Травмы ахиллова сухожилия сопровождаются его частичным или полным разрывом, то есть отслоением сухожилия от пяточного бугра, к которому оно прикреплено. Чаще всего травма возникает в начале спринта, при приземлении в прыжках или танцах, а также при игре в теннис, волейбол, баскетбол или футбол. Особенно способствуют его приобретению:

    Слишком быстрое увеличение интенсивности нагрузок, к которому опорно-двигательный аппарат не успевает адаптироваться; отсутствие должной разминки и разминки перед занятиями спортом; недостаточное развитие икроножных мышц; физическая перегрузка; резкие резкие нагрузки; неудобная обувь; бег и прыжки на неподходящих поверхностях.

В момент травмы пациент испытывает резкое ощущение удара тыльной стороны голеностопного сустава, которое постепенно исчезает, уступая место боли. Может быть слышен характерный треск. Травматическое поражение ахиллова сухожилия часто сопровождается выраженным кровоизлиянием и отеком. Часто на месте перелома можно почувствовать «трещину». Чаще всего травмируется левая нога.

В случае травматического разрыва ахиллова сухожилия пациент не может произвольно сгибать подошву ноги или поднимать пальцы ног, а все попытки сопровождаются сильнейшей болью.

Первая помощь при разрыве ахиллова сухожилия предполагает использование льда и специальной шины.

Лечение ахиллова сухожилия

Консервативное лечение разрыва ахиллова сухожилия основано на снятии боли, снятии отека и восстановлении поврежденных тканей. Этиология проблемы позволяет скорректировать стратегию лечения. Например, если рентгенограмма показывает обызвествление ахиллова сухожилия, характерное для тендинита, рекомендуется ударно-волновая терапия и хирургическое вмешательство при необходимости.

Если ахиллово сухожилие болит из-за травмы, применяется местная анестезия (например, новокаином) и гипсовая повязка. В случае полных трещин и надрывов всегда проводится операция наложения швов.

Медикаменты

Двумя основными группами препаратов, используемых для лечения ахиллова сухожилия, являются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и хондропротекторы. НПВП (как и НПВП) помогают облегчить симптомы воспаления и уменьшить боль и отек. Обычно их назначают в виде гелей, мазей и компрессов, но при сильном воспалении ахиллова сухожилия можно дополнительно использовать таблетки. Лечение пероральными НПВП обычно длится 10-12 дней. Использование наружных средств от воспаления можно использовать в течение недель и даже месяцев (при травмах сухожилий). Если болит ахиллово сухожилие даже после приема НПВП, назначают глюкокортикостероиды при сильном тендините или воспалении.

Ценность хондропротекторов при лечении ахиллова сухожилия заключается в их влиянии на синтез коллагена и здоровье суставных структур. Эта группа препаратов также обладает профилактическим действием, поэтому ее рекомендуется регулярно принимать людям, которые подвержены риску болезни Ахилла (профессиональные спортсмены, пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата). Поскольку ахиллово сухожилие не имеет кровеносных сосудов, регенерация его тканей обычно происходит очень медленно. Прием хондропротекторов помогает ускорить этот процесс и предотвращает образование аномальных, нестабильных коллагеновых волокон.

Хондропротекторы следует принимать не реже 2-6 месяцев в году, поскольку их действие является кумулятивным и длительным. Артракам можно считать классическим примером хондропротекторного препарата – эти пакетики глюкозамина следует принимать ежедневно в течение 2-4 месяцев. Артракам не только снимает боль и способствует нормальному синтезу коллагена в сухожилиях, но также защищает другие суставы и сухожилия, участвующие в поддержании вертикального положения.

Фиксация

Поскольку ахиллово сухожилие чрезвычайно чувствительно к нагрузкам, связанным с движением тела, пациентам рекомендуется носить скобы и скобы. Также важно, чтобы пораженная конечность оставалась в покое: следует избегать бега, прыжков, наступления на стопу и пятку, икроножные мышцы должны компенсировать смещение веса в повседневной жизни, например, при подъеме по лестнице.

Пластыри на лодыжках помогают предотвратить дальнейшее повреждение ахиллова сухожилия, уменьшают отек и способствуют нормальному восстановлению тканей без нежелательных рубцов. При первых признаках воспаления рекомендуется использовать:

Читайте также:  Статья; Как выбрать ортез на голеностопный сустав

    наложение давящей повязки; Положите лодыжку выше тазобедренного сустава (например, подложите под ноги подушку или подушку дивана); пакеты со льдом или пакеты со льдом (не более 20 минут).

Поврежденное сухожилие можно иммобилизовать, плотно обмотав стопу и голень обычным или эластичным бинтом. Рекомендуется предварительная консультация врача. Практикующие хирурги-травматологи говорят, что очень редко пациенты могут правильно одеться с первого раза и по-настоящему обездвижить мышцы, связки и сухожилия в стабильном положении.

Упражнения

При заболеваниях и травмах ахиллова сухожилия лечебная гимнастика разрешена только после стихания воспалительного процесса. В начальной фазе мягко растягиваются мышцы голеностопного сустава. Их укрепление позволяет снизить нагрузку на сухожилия, а растяжение дает возможность правильно построить «молодые» коллагеновые волокна, изначально скрученные, как спагетти.

Когда нет болезненных движений голеностопного сустава, включая вращение стопы или поднятие пальцев ног, можно перейти к базовой физиотерапии. Физические нагрузки следует постепенно увеличивать на 5-10% в неделю. Если после тренировки болит ахиллово сухожилие, уменьшите нагрузку. Каждое лечебное упражнение следует начинать с разминки (разогрева мышц) и расслабления (растяжки). Это позволяет избежать повторной травмы сухожилия и прилегающих структур опорно-двигательного аппарата. Затем используются следующие группы упражнений:

    Упражнения на равновесие. Они тренируют не только большие мышцы, но и мелкие, которые отвечают за поддержание равновесия, а также служат профилактикой травм сухожилий. Упражнения на растяжку коротких и длинных икроножных мышц. Упражнения на растяжку мышц стопы. Упражнения для укрепления икры и других мышц.

Лечебно-профилактические упражнения при травмах и заболеваниях ахиллова сухожилия задействуют все мышцы ног, поясницы и живота, то есть те части скелетных мышц, которые непосредственно отвечают за стабилизацию человеческого тела и удержание его в анатомически правильном положении. Такие комплексные тренировки, выполняемые ежедневно для поддержания тонуса, позволяют значительно перераспределить нагрузку с ахиллова сухожилия.

Во время упражнений рекомендуется носить спортивную обувь, которая стабилизирует голеностопный сустав и обеспечивает хорошую амортизацию стопы (особенно пятки). Следующие ниже эффективные упражнения для восстановления и укрепления сухожилий являются тому примером.

    Встаньте прямо, чтобы почувствовать напряжение в лодыжках, затем осторожно перенесите вес на больную ступню. Пытаясь расслабить лодыжки через икроножные мышцы, перенесите вес на пятку, приподняв переднюю часть стопы. Используйте здоровую ногу, чтобы вернуться в исходное положение. Вы можете чувствовать дискомфорт во время тренировки, но это не должно перерастать в сильную боль. Упражнение выполняется в 3 подхода по 15 раз по 2 раза в день. При необходимости можно увеличить нагрузку с помощью небольшого рюкзака. Поставьте пятки на ступеньку или другую небольшую ступеньку так, чтобы пальцы ног свободно свисали с нее. Вытяните правую руку перед собой, а левую положите на талию. Не теряя равновесия, медленно присядьте, а затем выпрямите. Рекомендуется делать 3 подхода по 10 упражнений в день. Встаньте лицом к стене на расстоянии вытянутой руки (исключая вашу руку). Поставьте одну ногу на стену, прижав пятку обеими руками к поверхности стены. Через минуту смените ноги. Сядьте на пол, выпрямив ноги. Оберните скатанное полотенце вокруг подъема стопы, придерживая его за концы. Осторожно подтяните ногу к себе, оказывая полотенцу умеренное сопротивление. Рекомендуется делать 2 попытки 10 раз в день. Поместите массажный валик под голень. Двигайте им вперед и назад, стараясь сжать икроножные мышцы, не касаясь больного сухожилия. Голень можно вращать в разные стороны, чтобы увеличить площадь разминаемых мышц. Сидя на стуле, мы по очереди «пишем» в воздухе пальцами одной ноги, а затем другой (буквы, цифры, цифры). Рекомендуется делать 10-15 шагов с интервалом в 20 секунд.

Для укрепления икроножных мышц пациентам могут быть рекомендованы плавание, водная аэробика и езда на велосипеде.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры не только помогают устранить местные симптомы, но и ускоряют восстановление после травм. Физиотерапия также запускает процесс образования здоровых коллагеновых волокон в ахилловом сухожилии (то есть его выпрямление и укрепление). Если болит ахиллово сухожилие, используются следующие физиотерапевтические методики:

    магнитотерапия; ударно-волновая терапия; ультразвуковая терапия с фармакологическим лечением (чаще всего противовоспалительные препараты, предотвращающие образование нестабильной и склонной к разрыву рубцовой ткани в сухожилии и его влагалище) озокерит; криотерапия; парафиновые аппликации; бальнеотерапия (в частности, грязелечение); Лечебный массаж и физиотерапия.

Как правило, продолжительность лечебной физкультуры составляет 10 сеансов, но по рекомендации врача она может быть увеличена.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение тендинита ахиллова сухожилия применяется в тех случаях, когда болит ахиллово сухожилие, несмотря на комплексную терапию, т. е. когда методы консервативного лечения исчерпаны или априори не могут решить болевой синдром.

Показаниями к ее выполнению чаще всего являются разрастания костей на задней поверхности пяточной кости (так называемая деформация Хаглунда), сильный разрыв или даже полный разрыв ахиллова сухожилия. Используются три основных типа хирургического вмешательства:

    удаление костных наростов; иссечение пораженной ткани, которая не подлежит восстановлению; Шитье слезы лавсановыми или капроновыми швами.

Тендонопластика также может быть рекомендована в случае разрыва. Восстановление после операции на ахилловом сухожилии требует иммобилизации конечности (в том числе коленного сустава) и ношения специального гипса или обуви в течение 45-60 дней. При отсутствии противопоказаний массаж, физиотерапия и физиотерапия проводятся под наблюдением квалифицированного физиотерапевта для скорейшего выздоровления.

Оцените статью
Добавить комментарий