Как лечить гайморит при беременности

Как лечить гайморит при беременности

Кафедра оториноларингологии с клиникой

Кафедра оториноларингологии с клиникой Санкт-Петербургского медицинского университета им. акад. И.П. Павлова

отдел оториноларингологии НИИ хирургии и неотложной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 197022; Центр лазерной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 197022

Кафедра оториноларингологии с клиникой, Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022; Отделение ранней диагностики аллергических заболеваний женщин детородного возраста поликлиники с КДЦ Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022

Кафедра оториноларингологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022

Особенности течения синусита у беременных

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2019;84(3): 37-40

Карпищенко С. А., Рябова М. А., Шумилова Н. А., Георгиева Л. В., Никитин К. А. Особенности течения синусита у беременных. Вестник оториноларингологии. 2019;84(3):37-40.
Karpishchenko S A, Riabova M A, Shumilova N A, Georgieva L V, Nikitin K A. Features of the sinusitis course in pregnant women. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2019;84(3):37-40. (In Russ.).
https://doi.org/10.17116/otorino20198403137

Кафедра оториноларингологии с клиникой

Цель исследования — изучить особенности диагностики и клинического течения синуситов у беременных. Группу исследования составили 27 женщин с признаками синусита из 816 беременных, обратившихся в наш центр с жалобами на заложенность носа и/или выделения из носа. Обследование включало сбор анамнеза, осмотр ЛОР-органов, оценку результатов клинического анализа крови. Установлено, что частота синуситов у беременных с жалобами на заложенность носа и/или выделения из носа составляет 4,7%. В / случаев развитие синусита было связано с неадекватным лечением хронического ринита при беременности. Течение синусита характеризовалось отсутствием выраженного интоксикационного синдрома и лихорадки, в 78% случаев — отсутствием жалоб на давление или боль в области лица. В 74% случаев отмечено стертое начало заболевания. У беременных с синуситом в сравнении с беременными с проявлениями хронического ринита по результатам клинического анализа крови отмечены достоверное увеличение СОЭ и тенденция к увеличению процентного содержания нейтрофилов. Вывод. Развитие синусита у беременных в / случаев обусловлено неэффективным лечением хронического ринита, а стертая клиническая картина заболевания свидетельствует о необходимости тщательной оценки анамнестических и клинических симптомов заболевания.

Кафедра оториноларингологии с клиникой

Кафедра оториноларингологии с клиникой Санкт-Петербургского медицинского университета им. акад. И.П. Павлова

отдел оториноларингологии НИИ хирургии и неотложной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 197022; Центр лазерной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 197022

Кафедра оториноларингологии с клиникой, Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022; Отделение ранней диагностики аллергических заболеваний женщин детородного возраста поликлиники с КДЦ Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022

Кафедра оториноларингологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022

Заложенность носа является распространенной жалобой при беременности [1, 2]. Считается, что каждая пятая беременная в той или иной степени страдает от назальной обструкции [3]. Наиболее частыми причинами развития заложенности носа при беременности являются острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), ринит и синусит [4]. Если диагноз ОРВИ у беременных обычно не вызывает трудностей, то дифференциальная диагностика синуситов при беременности представляет сложную задачу, так как зачастую длительная заложенность носа расценивается врачами как ринит беременных. Лабораторных критериев для диагностики ринита беременных не существует, а применение ряда диагностических методов для диагностики синусита (рентгенологических, эндоскопических, инвазивных) ограничено в период гестации [5, 6].

Известно, что частота риносинуситов у беременных составляет около 1,5%, что в 6 раз превышает частоту данной патологии в общей популяции [7]. Степень влияния синусита на течение беременности на настоящий момент изучена недостаточно. Хотя, по мнению некоторых авторов, синусит не повышает риск преждевременных родов [8], он в значительной степени влияет на состояние беременной и плода, так как длительная заложенность носа у беременных вызывает нарушение эмоционального статуса, расстройства сна, дневную усталость и может приводить к таким осложнениям, как гипертония, преэклампсия, задержка внутриутробного развития плода [9—11]. Кроме того, поздняя диагностика синусита и отсутствие адекватной патогенетической терапии могут вести к развитию орбитальных и внутричерепных осложнений, в том числе в период гестации [12].

Лечение беременных с патологией околоносовых пазух представляет сложную задачу в связи с узким спектром возможной медикаментозной терапии и ограничением инвазивных процедур. Поэтому актуальным является изучение особенностей течения синуситов у беременных, что позволит своевременно поставить верный диагноз и предотвратить развитие осложнений.

Цель исследования — изучить особенности диагностики и течения острого синусита у беременных.

Материал и методы

С сентября 2014 г. по сентябрь 2018 г. за консультацией к оториноларингологу в КДЦ обратились 816 беременных с жалобами на заложенность носа и/или выделения из носа. Из них 38 (4,7%) человек перенесли острый синусит во время беременности. Группу исследования составили 27 (27/38) беременных с синуситом, которые на момент заболевания находились под нашим наблюдением. Остальные 11 (11/38) женщин проходили лечение синусита в других лечебных учреждениях. Группу сравнения составили 778 беременных с аллергическим и вазомоторным ринитом без признаков синусита.

Читайте также:
Мед в нос при гайморите

Всем пациенткам проводили сбор анамнеза, общепринятый осмотр ЛОР-органов, клинический анализ крови. Выраженность изменений в полости носа, изменения со стороны небных миндалин, задней стенки глотки и гортаноглотки во время осмотра оценивали в баллах [13]. Статистическую обработку данных проводили с использованием критерия Манна—Уитни.

Результаты и обсуждение

Средний срок дебюта синусита во время беременности составил 19,8±1,9 нед гестации. При анализе анамнеза выявлено, что в исследуемой группе дебюту синусита предшествовали обострение хронического ринита — в 30% (8/27) случаев (аллергического (4%, 1/27) и вазомоторного (26%, 7/27) ринита, острое респираторное заболевание в 26% (7/27) случаев. Таким образом, только у 56% (15/27) женщин были выявлены предпосылки к развитию синусита во время беременности, а острое начало заболевания наблюдалось только в 26% (7/27) случаев. При этом женщины с хроническими формами ринита к моменту обращения в большинстве случаев (5/8, 63%) получали деконгестанты в течение 4,6±2,9 нед и только в одном случае (1/8, 13%) — интраназальные кортикостероиды.

Диагноз синусита у беременных ставили на основании данных осмотра ЛОР-органов и жалоб, согласно рекомендациям EPOS 2012 [14].

У всех беременных определялось наличие двух и более симптомов острого синусита, позволяющих поставить диагноз клинически: заложенность носа (27/27, 100%), выделения из полости носа или по задней стенке глотки (89%, 24/27, из них в 88% (21/24) случаев — гнойного характера), давление или боль в области лица (22%, 6/27), снижение или потеря обоняния (37%, 10/27). Кроме того, в 11% (3/27) случаев женщины предъявляли жалобы на кашель, в 11% (3/27) случаев — на слабость, в 7% (2/27) — на повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Таким образом, синусит в исследуемой группе протекал без выраженного интоксикационного синдрома и лихорадки.

К эндоскопическим признакам синусита, по рекомендациям EPOS 2012, относятся полипы в полости носа, слизисто-гнойное отделяемое, преимущественно в среднем носовом ходе, отек или обструкция, преимущественно в среднем носовом ходе. Поскольку использование ригидной эндоскопии в период гестации ограничено, в диагностике синусита у беременных должны учитываться другие диагностические методы. Например, если жалобы на давление или боль в области лица отметили только 22% беременных, то болезненность при пальпации и перкуссии околоносовых пазух на момент осмотра наблюдалась у половины пациенток (52%, 14/27).

В связи с ограничениями в лучевой нагрузке при беременности подтверждение синусита рентгенологическими методами не оправдано. Из женщин с синуситом магнитно-резонансная томография околоносовых пазух была выполнена только в 11% (3/27) случаев при подозрении на сфеноидит, фронтит и одонтогенную причину синусита, требующие особой лечебной тактики. Только у одной пациентки (4%, 1/27) проведено УЗИ пазух носа, диагностическая ценность которого в выявлении синусита, по данным некоторых авторов, невысока [14]. По результатам обследования воспалительный процесс в лобной и клиновидной пазухах не выявлен ни в одном случае, одонтогенная природа синусита выявлена только у 1 пациентки, что потребовало проведения экстракции зуба после стихания воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

В клиническом анализе крови в период воспалительного процесса в околоносовых пазухах средний уровень лейкоцитов оказался выше в исследуемой группе по сравнению с беременными с хроническим ринитом (10,9±1,3 и 8,9±0,1·10 9 /л соответственно), хотя данные различия оказались недостоверными (р>0,05), также выше оказалось процентное содержание палочкоядерных (5,5±3,5 и 3,4±0,4 соответственно, р>0,05) и сегментоядерных (70,4±3,9 и 65,4±1,0 соответственно, р>0,05) нейтрофилов. Достоверными оказались только различия в показателях СОЭ: 31,5±3,5 мм/ч у больных с синуситом и 15,6±0,6 мм/ч — у беременных с хроническим ринитом (р<0,01).

При оценке эндоскопических находок у беременных с синуситом по сравнению с группой сравнения оказались достоверно выше степень изменений со стороны полости носа (3,3±0,4 и 1,6±0,1 балла соответственно, р<0,05) и ниже выраженность изменений со стороны небных миндалин (1,6±0,4 и 2,6±0,1 балла соответственно), задней стенки глотки (1,5±0,2 и 1,9±0,04 балла соответственно) и гортаноглотки (3,0±0,6 и 4,4±0,1 балла соответственно).

Лечение беременных с синуситом во всех случаях включало деконгестанты, применение которых у беременных разрешено по инструкции (трамазолина гидрохлорид), солевые растворы для промывания полости носа и растворы антисептиков для полости носа, интраназальные кортикостероиды. Согласно рекомендациям EPOS (2012), интраназальные кортикостероиды могут быть использованы в качестве монотерапии острого гнойного синусита [14].

Системная антибактериальная терапия сроком на 7 дней была назначена только в 52% (14/27) случаев, при наличии боли в лицевой области и/или лихорадки. Предпочтение отдавалось пенициллинам, со II триместра — амоксициллину в сочетании с клавулановой кислотой, или макролидам. Пункционное лечение потребовалось в 22% (6/27) случаев при сохранении болевого синдрома на фоне консервативного лечения в течение 2 сут. По результатам микробиологического исследования аспирата из верхнечелюстных пазух в половине случаев роста флоры не установлено, в остальных — флора была представлена условно-патогенными бактериями. Затяжной характер синусита (длительностью до 2—3 нед) отмечен у 6 пациенток (22%, 6/27), преимущественно вследствие отказа пациенток от приема системной антибактериальной терапии (в 4 случаях), в 1 случае — в результате назначения врачами поликлинического звена физиотерапевтического лечения и гомеопатических препаратов, которые вызвали у пациентки нарастание заложенности носа, ухудшение течения синусита, что потребовало назначения системной антибактериальной терапии.

Читайте также:
Лечение гайморита перекисью водорода по неумывакину

Из 27 женщин исследуемой группы в 3 (11%) случаях синусит имел рецидивирующий характер. Причинами рецидива послужили одонтогенный характер воспаления околоносовых пазух (1/3), продолжающееся воспаление слизистой оболочки полости носа аллергического характера (2/3).

Вывод

Распространенность синуситов у беременных с жалобами на заложенность носа и/или выделения из носа, по данным нашего исследования, составила 4,7%, стертое начало заболевания отмечено в 74% случаев. Течение синусита у беременных имело стертую клиническую картину — без выраженного интоксикационного синдрома, лихорадки, в 78% наблюдений — без жалоб на давление или боль в области лица, что свидетельствует о сложности ранней диагностики синусита в период гестации. В трети случаев развитие синусита было связано с неадекватным лечением хронического ринита при беременности. В связи с ограничениями рентгенологических и эндоскопических методов диагностики синусита у беременных значимыми являются анамнестические и клинические данные: заложенность носа и характер выделения из носа, болезненность при пальпации и перкуссии околоносовых пазух в половине случаев, увеличение СОЭ и тенденция к увеличению процентного содержания в периферической крови палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Затяжной или рецидивирующий характер воспаления околоносовых пазух был связан с неадекватным контролем синусита при беременности, неконтролируемой аллергической реакцией, одонтогенным характером заболевания или отказом женщин от терапии.

Гайморит при беременности

Респираторные и вирусные инфекции опасны тем, что распространяются по воздуху и через бытовые предметы. В этот особый период жизни женщина должна сделать все, чтобы избежать попадания микробов в организм и возникновения осложнений. Если все же заболели, нужно хорошо понимать, чем лечить гайморит при беременности.

Причины развития болезни у беременных

Организм женщины, готовящейся стать мамой, испытывает серьезную нагрузку. В такие моменты иммунная защита ослабевает, и патогены, попадая на слизистые оболочки, начинают активно размножаться. Чаще всего, болезнь начинается с банальной простуды, закладывает нос, появляется отек, выделения из носа. Далее инфекция может распространиться в околоносовые пазухи и вызвать гайморит.

Пазухи верхней челюсти могут воспалиться на фоне скарлатины, аденоидов, гнилых зубов. При правильном лечении гайморита у беременных, болезнь проходит за пару недель. Наивно думать, что такое опасное заболевание само исчезнет. Иногда самостоятельно невозможно понять первопричину появления болезни, а от этого зависит выбор способа лечения. Есть вероятность возникновения аллергического гайморита, симптомы очень схожи, но к вирусам и микробам заболевание, в данном случае, не имеет никакого отношения.

Признаки

Первичные симптомы характерны для большинства простудных заболеваний:

  • сильный насморк;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • постоянно болит голова;
  • плохое общее самочувствие;
  • высокая температура (38 и выше);
  • густые выделения из носа.

Особенности диагностики заболевания

При беременности подвергать себя разного рода излучениям не рекомендуется, поэтому удобный метод рентгенодиагностики в этом случае не подойдет. Женщину осматривает отоларинголог с помощью лор-инструментов и по совокупности результата осмотра и жалоб пациентки устанавливается диагноз. Если есть сомнения, иногда проводится пункция содержимого пазухи.

Как проводится лечение беременных?

Большинство современных препаратов, широко применяемых в медицине для борьбы с инфекциями, не пригодны к использованию в данном случае. Только врач может квалифицированно рассказать, как лечить гайморит во время беременности. Чаще всего применяют антибиотики локального действия. Это могут быть спреи, аэрозоли с содержимым, не проникающим в кровь.

Назначаются асептические растворы для промывания носа при гайморите: отвары трав, солевые, приготовленные на кухне, а также готовые из аптеки. Процедура «кукушка» проводится в медкабинете специалистом. Домашний способ — промывание полости носа и околоносовых пазух медицинским изделием Аквалор. Гипертонические формы Аквалор форте и экстра форте — могут помочь с заложенностью носа. Морская вода, которая содержится в Аквалоре, тщательно очищает полость носа от вирусов и бактерий. Это натуральное средство можно применять будущим мамам и малышам с рождения (Аквалор беби).

Вред от самолечения

Многие женщины «в положении» отказываются принимать лекарства, боясь навредить плоду. Но бояться нечего, если препарат назначил доктор, и пациентка строго следует рекомендациям. Гораздо хуже, если болезнь не лечится вообще, либо происходит невежественное самолечение. Например, прогревание при гайморите противопоказано, может нанести большой вред здоровью. Вместо пользы происходит быстрое размножение микробов и распространение воспаления на расположенные рядом органы.

Возможный вред для ребенка

Принимая решение, как лечить гайморит у беременной, врач оценивает все шансы «за» и «против» лекарств. Сильные средства будут применены при особо тяжелых, запущенных формах, когда промыванием не обойдешься.

Игнорирование заболевания гораздо опаснее грамотного лечения. Кислородное голодание, возникающее при плохой циркуляции воздуха в полости носа, несет куда больше вреда будущему малышу. Инфекции во время беременности могут неблагоприятно отразиться на развитии, вынашивании или здоровье ребенка, вплоть до инвалидности.

Последствия недолеченного заболевания

Будущая мама должна осознавать риски, связанные с гайморитом:

  • недостаток кислорода угнетает полноценное развитие зародившейся жизни;
  • инфекция отрицательно сказывается на зрении, слухе, может распространиться на мозг;
  • провоцирует болезни горла и менингит.

Тяжелые случаи несут угрозу жизни, как маме, так и будущему ребенку. Поэтому требуется немедленная помощь специалиста — прокол гайморовой пазухи. После производится санация полости антисептическим раствором для полного избавления от микробов.

Читайте также:
Гайморит у детей симптомы

Что делать, чтобы не заболеть

Период ожидания ребенка — прекрасная пора, женщина расцветает, становится прекрасной. В то же время организм перестраивается, несет дополнительную нагрузку. Нужно хорошо заботиться о себе, чтобы не возникло необходимости лечения гайморита при беременности. Самый простой и действенный совет — не переохлаждаться. С начала холодов носите шапку, теплые сапоги, постарайтесь не замерзать. Полезны занятия дыхательной гимнастикой. С ее помощью можно избавиться даже от хронического заболевания. Обеспечьте организм полноценным набором витаминов и минералов разнообразным питанием, включающим большое количество овощей, зелени и фруктов.

Заключение

Гайморит — заболевание, к которому нужно отнестись со всей серьезностью. Женщины, ждущие ребенка, несут двойную ответственность за поддержание организма в здоровом состоянии. Соблюдайте профилактические меры предосторожности, а если заболели, идите к врачу. Самолечение вредно и опасно, особенно для беременных. Инфекция может сказаться даже на еще не родившемся ребенке.

Гайморит при беременности

Какие причины и признаки гайморита при беременности. Какое лечение воспаления околоносовых пазух наиболее подходит беременным. На что следует обратить внимание при выборе препаратов.

Боклин Андрей Кузьмич ЛОР-врач

Любые инфекции будущей матери, конечно же, являются неблагоприятным сопутствующим состоянием при беременности. Среди частых вопросов в этот период – что делать, если возникает гайморит или верхнечелюстной синусит при беременности? Ведь следует заботиться не только о здоровье будущей матери, но и о том, чтобы не рождённый ребенок не подвергался опасности. Поэтому существует отличие в назначении терапии, некоторые препараты не должны использоваться в этот период.

Гайморит и беременность

Синусит (гайморит) может быть вызван вирусами или бактериями, а также грибками. Это заболевание также может быть сопутствующим признаком аллергии или иметь другие неинфекционные причины.

гайморит во время беременности

Соответственно, лечение в этот период необходимо скорректировать. Современные методики лечения позволяют проводить терапию на этом, непростом этапе жизни женщины без ущерба для беременности и благополучия ребенка. Рекомендуется не только обычная медикаментозная терапия, но и натуропатическое сопровождение, цель избежать осложнений и ускорить выздоровление.

Признаки синусита (гайморита) при беременности

Риск синусита увеличивается, когда иммунная система слаба или есть неблагоприятные анатомические условия. К ним относятся, например, сужение синусных отверстий (соустья пазух) в носовой полости, большие носовые раковины или искривление носовой перегородки. Особенно подвержены риску женщины, у которых в анамнезе ранее были случаи заболеваемости гайморитом.

Симптомы воспаления околоносовых пазух включают в себя:

  • Боль и ощущение «ограниченного» давления в области лица;
  • Головные боли;
  • Ухудшение обоняния;
  • Блокировка носового дыхания;
  • Общее чувство слабости;
  • Лихорадка;
  • Гнойные назальные выделения.

Как правило, синусит не опасен для будущего ребенка. Редкими исключениями являются бактериальные инфекции околоносовых пазух, которые могут привести к осложнениям. Они в свою очередь приводят к риску заражения крови (сепсис), что может привести к выкидышу. Поэтому к каждому синуситу нужно относиться настороженно и своевременно получать квалифицированное лечение.

Гайморит при беременности – какое лечение подходит?

гайморит при беременности лечение

Ранняя терапия снижает риск осложнений. Беременные женщины обязательно должны информировать лечащего врача о стадии беременности, если они заболели. Это поможет подобрать правильную терапию и рассчитать дозировки препаратов.

Противоотечные назальные спреи могут быть полезны, если симптомы явно выражены. Они разрешены во время беременности только в течение короткого времени. Так же эффективными являются спреи, содержащие в составе декспантенол, который способствует более быстрому выздоровлению. Использование назальных капель и спреев следует детально обсуждать со специалистом.

Использование аэрозолей с кортикостероидами особенно помогает при хронических формах синусита. Кортикостероиды (в составе таких препаратов как мометазон или беклометазон) уменьшают воспаление и приводят к восстановлению слизистой оболочки носовой полости. Используемый в качестве спрея кортикостероида считается подходящим для беременных женщин. Активный ингредиент достигает места воспаления и почти не попадает в кровь. Таким образом, побочные эффекты для организма минимальны. Тем не менее, кортикостероид следует использовать только после соответствующей консультации с лечащим врачом во время беременности. Таблетированные формы кортикостероидов не следует принимать, особенно в первые три месяца беременности.

Часто достаточно принимать симптоматическое лечение в легких случаях синусита. С помощью домашних средств и мер, принимаемых самостоятельно, достигается улучшение симптомов. В случае синусита рекомендуется вдыхание паровых ингаляций. Ингаляции могут проводиться, например, с использованием солевых растворов, антисептиков или препаратов ромашки.

Антибиотики во время беременности. Если есть подозрение на бактериальную форму гайморита желательно принимать антибиотики, которые ускоряют заживление. Использование некоторых антибиотиков возможно и разрешено беременным женщинам. Одним из средств, которое будущим мамам разрешено принимать без вреда для ребенка, является амоксициллин.

Если необходимы анальгетики, парацетамол считается подходящим средством в этот период. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) не рекомендуется во время беременности.

В любом случае, применение всех препаратов и их дозировку предварительно обсуждайте со специалистом – в рамках данного материала указаны только возможные варианты, а не курс лечения.

Гайморит при беременности – какие можно сделать выводы?

Женщинам, планирующим забеременеть и страдающим хроническим гайморитом, следует проконсультироваться со специалистом в области уха, горла и носа и пройти соответствующий курс лечения. Одним из возможных вариантов может быть операция, которая более эффективно и в короткий срок устраняет возможные причины синусита, и предотвратит развитие синусита в период беременности.
Лечить гайморит можно и нужно при беременности. Главное соблюдать меры предосторожности по использованию антибиотиков, анальгетиков и гормональных препаратов.

Читайте также:
Как лечить гайморит каштаном в домашних условиях

Отдельно рекомендовано обратить внимание на своевременную диагностику синусита до периода беременности, из-за возможного риска сепсиса и выкидыша – обратите внимание на интранзальную эндоскопию, которая позволяет более точно определить возможные патологии носоглоточной области.

Лечение гайморита при беременности

Беременность – самый волнительный и ответственный период в жизни женщины. Теперь она в ответе не только за своё здоровье, но и за здоровье малыша. Все силы и ресурсы организма будущей мамы брошены на то, чтобы развитие плода было правильным, беременность протекала без осложнений, и родился здоровый ребёнок. Поэтому иммунитет женщины в этот период испытывает колоссальную нагрузку. Болеть нельзя. Ведь любая инфекция может стать причиной осложнения беременности и негативно повлиять на плод.

К сожалению, от всех болезней не оградиться. Одним из заболеваний, с которым может столкнуться женщина во время беременности, является гайморит (верхнечелюстной синусит, или риносинусит). Гайморит при беременности очень опасен. Поэтому лечение гайморита во время беременности должно быть незамедлительным и правильным.

 гайморит=

Гайморит как диагноз

Гайморитом называется воспалительный процесс, который охватывает слизистую оболочку верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Пазухи представляют собой полости в черепе, заполненные воздухом. Они связаны с носовой полостью маленькими отверстиями – соустьями, через которые из пазухи выводится слизь. Пазухи отвечают за согревание, увлажнение, воздуха, которым мы дышим; участвуют в образовании тембра голоса; смягчают нагрузку на череп при ударе в лицо. Полости небольшие, а работу выполняют огромную!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Если в пазуху проникают болезнетворные микроорганизмы, в них может начаться воспаление. Это воспаление проявляется неприятными симптомами и может спровоцировать ряд серьёзных осложнений для здоровья.

Гайморит может быть односторонним, если воспалена правая или левая пазуха, либо двусторонним, когда воспаление затронуло обе полости.

Воспаление также может быть острым, если случилось в первый раз, или с момента последнего заболевания прошло много времени. Острый гайморит протекает с ярко выраженными симптомами. Если лечиться сразу и под контролем лор – врача, с болезнью можно справиться за две недели. Если с лечением затянуть или лечиться неправильно, острое воспаление переходит в разряд хронических, с обострениями до нескольких раз в год. Лечение гайморита при беременности хронической формы затяжное и трудное.

При сильном воспалительном процессе в пазухах может скапливаться гной. Такой гайморит называется гнойным.

Причины развития гайморита во время беременности

Способствовать развитию воспаления в гайморовых пазухах могут самые разные причины: от инфекций дыхательных путей до больного зуба. В этот период иммунитет женщины ослаблен, и она особенно восприимчива к разного рода инфекциям. Даже банальный насморк может перерасти в сильнейшее воспаление.

Бактерии, проникая в пазухи, увеличивают своим присутствием образование слизи в пазухе, а поскольку соустье пазухи отекает, избыток слизи выйти наружу не может. В полости создаются отличные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития гнойного воспалительного процесса.

Какие факторы провоцируют гайморит при беременности?

  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • кариозные зубы и другие стоматологические проблемы ротовой полости;
  • хронические заболевания лор-органов (тонзиллит, ринит);
  • аденоидит (воспаление аденоидов);
  • искривлённая носовая перегородка;
  • полипы в носу;
  • склонность к аллергии;
  • переохлаждение.

Поэтому очень важно во время беременности следить за своим здоровьем, и при малейших отклонениях от нормы обращаться к врачу, даже если вас беспокоит обычный насморк.

Симптомы гайморита при беременности

Заболевание на ранней стадии можно ошибочно принять за простуду: насморк, заложенность носа, ухудшение общего состояния. Но есть специфические для гайморита признаки, которые должны вас насторожить и стать поводом для обращения к оториноларингологу.

Поражение гайморовых пазух всегда сопровождается болью в переносице и под глазами в области щёк. Пациентка испытывает неприятное давление в зоне пазух: это гной скопился внутри, и ему там уже не хватает места. Болевые ощущения становятся интенсивнее, если повернуть голову или наклонить её вниз. К вечеру симптоматика усиливается.

 гайморит=

Также у беременной наблюдаются:

  • повышение температуры тела до 38°С;
  • головные боли;
  • гнойные выделения из носовой полости;
  • потеря обоняния или его ухудшение;
  • припухлость века со стороны поражённой пазухи;
  • потеря аппетита;
  • быстрая утомляемость.

Все эти симптомы сильно выбивают из колеи любого человека, не говоря уже про беременную женщину. Гайморит во время беременности переносится гораздо тяжелее.

Чем опасно воспаление гайморовой пазухи при беременности?

У любой беременной женщины возникает логичный вопрос, относится ли недуг к категории опасных при беременности? Напрямую на плод воспаление гайморовых пазух не влияет, но оно может запустить цепочку процессов в организме, которые могут вызвать серьёзные последствия.

Первая опасность связана с постоянной заложенностью носа будущей мамы. Когда заложен нос, нормальное носовое дыхание становится невозможным. Головной мозг и другие органы недополучают кислорода. Это может сказаться, к примеру, на правильной работе сердечно-сосудистой системы будущей мамы. Дефицит кислорода пагубно влияет и на состояние плода. Он может привести к гипоксии и патологиям его развития. Поэтому наиболее опасен гайморит при беременности в 1 триместре, когда у плода только формируются зачатки будущих органов и систем, и заболевание может нарушить этот процесс.

Читайте также:
Какие капли в нос лучше при гайморите

Другая опасность связана с близким расположением пазух с жизненно важными органами (глазами, головным мозгом) и вероятностью попадания гноя в полость черепа. Когда гнойные массы в пазухе не могут выйти в полость носа из-за отёкших соустий, они находят другой выход – могут подняться выше к глазнице, к головному мозгу или попасть в кровь. В этих случаях высока вероятность потери зрения, развития менингита, абсцесса мозга и сепсиса. Эти состояния угрожают жизни и здоровью будущей мамы, и могут закончиться летальным исходом.

Чтобы не навредить ребёнку и будущей маме, лечение гайморита при беременности должно быть своевременным и проводиться только под контролем оториноларинголога.

Диагностика гайморита при беременности

Диагностикой и лечением гайморита при беременности занимается врач – оториноларинголог. Беременной женщине при появлении первых признаков воспаления нужно сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы вовремя распознать проблему и заняться устранением неприятных симптомов.

Диагностика беременной начинается с опроса на предмет жалоб. Доктор выясняет, когда появились первые симптомы, предшествовали ли им заболевания дыхательных путей, есть ли у женщины аллергия и т.п. Женщине обязательно нужно сообщить лор-врачу о своём положении, так как лечение гайморита во время беременности имеет свои нюансы.

После опроса доктор переходит к непосредственному осмотру пациентки. При визуальном осмотре заметны отёчность век, припухлость щеки в месте воспалённой пазухи. При надавливании пальцами на щёки в области расположения пазух могут появиться болевые ощущения – это физический метод диагностики, называемый пальпацией.

Затем следует инструментальная диагностика. Доктор проводит риноскопию с помощью специальных лор-инструментов. Осмотр полости носа показывает состояние слизистой оболочки носа, искривление носовой перегородки (если есть), наличие выделений из пазух.

Более современным методом исследования полости носа является эндоскопическое исследование. Доктор аккуратно вводит в полость носа пациентки тоненькую трубочку с окуляром и источником света на конце и в ходе исследования рассматривает все труднодоступные участки полости носа. Если проводится видеоэндоскопия, то весь ход исследования можно вывести на экран и записать на цифровой носитель. Таким образом сама пациентка увидит, а доктор сможет наглядно показать, какие процессы протекают в её носовой полости,

Часто больным гайморитом назначается рентгенологическое исследование. Воспаление гайморовых пазух на рентгеновском снимке выглядит как затемнение в области пазух. Проведённый рентген сразу развеивает все сомнения касаемо диагноза. Но беременным такое исследование противопоказано.

В качестве альтернативного рентгенологическому исследованию выполняется синуссканирование пазух. Это безопасный метод ультразвуковой диагностики, который не подвергает пациентку облучению, в отличие от рентгена. Оно не требует подготовки, проводится быстро, и результат сразу виден доктору.

Для подтверждения наличия воспалительного процесса пациентку направляют на общий анализ крови. Чтобы определить возбудителя заболевания, проводится мазок из носовой полости.

После того, как диагноз подтверждён, назначается эффективное лечение гайморита при беременности.

Лечение гайморита при беременности

Лечение воспаления гайморовых пазух во время беременности необходимо проводить строго под контролем оториноларинголога. «Интересное» положение будущей мамы накладывает много ограничений: очень многие лекарственные препараты и процедуры противопоказаны. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, не ориентироваться на советы знакомых и рецепты из интернета. Только грамотная помощь лор-врача поможет справиться с болезнью быстро, а главное, безопасно.

Чтобы снять симптомы воспаления, пациентке прописывают сосудосуживающие препараты, солевые растворы для промывания носа, жаропонижающие средства. Среди жаропонижающих препаратов отдают предпочтение «Парацетамолу», поскольку он безопаснее других препаратов.

Классическая комплексная схема лечения гайморита подразумевает приём антибиотиков. Но во время беременности приём антибактериальных препаратов нежелателен. В крайних случаях назначаются антибиотики местного действия, которыми нужно орошать полость носа.

Хороший терапевтический эффект показывают промывания гайморовых пазух методом перемещения жидкости. Хотя в быту чаще можно услышать другое название этой процедуры – «кукушка». Во время процедуры пациентка находится в положении лёжа. В одну ноздрю лор-врач подаёт лекарственный раствор, а из другой с помощью специального шприца вытягивает его вместе со всем гнойным содержимым пазухи. Пока раствор проходит через пазухи, промывая их, пациентка должна повторять «ку-ку-ку-ку-ку-ку», чтобы раствор не попал в горло. Облегчение наступает уже после первой процедуры.

Ещё одним методом лечения воспаления гайморовых пазух является пункция (прокол) пазухи. Суть метода заключается в том, что врач прокалывает специальной иглой стенку пазухи, шприцем выкачивает оттуда гной и промывает пазуху антисептическим раствором. Прокол позволяет снять заложенность, убрать головные боли и чувство распирания в области пазух. Пункция пазухи – мера крайняя, когда проводимая терапия не работает, но очень эффективная.

Физиопроцедуры во время беременности противопоказаны.

Профилактика

Стопроцентных мер, которые защитят беременную женщину от гайморита, не существует. Но выполняя ряд нехитрых рекомендаций, можно снизить вероятность развития воспаления.

  • Регулярно промывайте носовые ходы солевыми растворами, особенно после посещения людных мест.
  • Старайтесь избегать мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий.
  • Делайте дыхательную гимнастику: зажимаем одну ноздрю, делаем вдох второй, а выдох через рот. Повторить эти движения десять раз. То же самое проделать с другой ноздрёй. Повторять упражнение до пяти раз в день.
  • Принимайте витамины.
  • Еда должна быть сбалансированной.
  • Не переохлаждайтесь. Одевайтесь теплее.
  • Лечитесь сразу, даже если у вас банальный насморк, и только под контролем врача.
Читайте также:
Признаки гайморита у взрослых

Предупредить болезнь гораздо легче, чем потом её лечить. Чтобы ничто не омрачало этот прекрасный для каждой женщины период, занимайтесь профилактикой и внимательно следите за своим здоровьем.

Лечение в «Лор клинике доктора Зайцева»

Гайморит во время беременности может стать причиной серьёзных осложнений, поэтому важно вовремя получить грамотную медицинскую помощь лор-врача. Только оториноларинголог сможет помочь быстро и безопасно.

Лечение гайморита – это одно из наших основных направлений. Высококвалифицированные лор-врачи, современное оборудование, эффективные методики лечения, доступные цены – всё это делает пребывание в нашей клинике комфортным, а выздоровление быстрым.

Если вам нужна помощь, звоните по телефону +7 (495) 642-45-25 и приезжайте.

Как лечить гайморит при беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

В таком случае Амоксиклав принимать нужно и можно, поскольку критические периоды развития плода пройдены и вреда для ребёнка не будет.
Если соотнести риск и пользу, гайморит в Вашем случае гораздо опаснее чем антибиотик. Поэтому можете начинать лечение, рекомендованное ЛОР врачом.

фотография пользователя

Пожалуйста! Оба антибиотика безопасны на Вашем сроке. Лучше Амоксиклав принимать, как Вам и назначено.

Мария, прошла у участкового врача (буквально 10 минут назад). Поставил диагноз острый ринит и сказал принимать ринофлуимуцил и полидекса, но без антибиотика

фотография пользователя

Здравствуйте. Для диагностики гайморита беременным рекомендуется УЗИ пазух носа ,какие у вас жалобы,температура тела?

Мария, здравствуйте, была и температура тела и боли верхней челюсти. Первоначально обратилась к зубному из-за сильной боли в в десне, но как оказалось никаких проблем с зубами у меня нет и стоматологи отправили к ЛОРу, где мне и диагностировали гайморит, который и вызвал эти боли. У меня сильно заложена правая ноздря и я не могу дышать по ночам. Не могу ни выспаться, ни отдохнуть. Плохо ем

фотография пользователя

Мария, мне стало получше, но выделения гнойного цвета. Часто промываю нос морской водой (забыла как называется балончик этот), но все равно каждый день закладывает ноздрю правую и боль в десне беспокоит, хоть и меньше

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Амоксиклав при беременности не несет какой -то сильной угрозы для ребенка,но если есть возможность их не принимать,то не такую возможность упускать нельзя. Вам можно сделать пункцию в/ч пазух с промыванием антискптиками или промывание пазух методом перемещения жидкостей (“ку-кушка”)

фотография пользователя

В нос сосужосуживающие капли лучше не ринофлуимуцил а називин беби до 7 дней,можно кратким курсом назонекс по 1 дозе 2 раза в день 2- 3 недели

фотография пользователя

фотография пользователя

они не опасны, не бойтесь,но определенные побочные эффекты неприятные имеют.когда вы делали Узи пазух?

Мария, он проверял все пазухи.Пазухи слева оказались в порядке, а справа были с гноем, как он мне сказал. Прописал капли, промывку и Амоксиклав (Аугментин)

фотография пользователя

Кортролируйте свое состояние(головную боль,температуру тела) начните те капли ,которые я указала . Сделайте пункцию пазух или “ку-кушку “, на след.неделе сделайте повторное узи.

фотография пользователя

Мария, сегодня у меня обе ноздри заложены (не могу дышать). Поеду вновь на прием хочу узнать, что происходит.

фотография пользователя

Да,пусть вас осмотрят.Антибиотиков не бойтесь,для малыша они не опасны,но если будете их принимать после в течение1 месяца восстанавливайте микрофлору (бак-сет 1 месяц)

Мария, мы так и сделали. На всякий случай купили бак-сет, но хотели удостовериться, что антибиотики это крайний вариант лечения

Мария, прошла осмотр у ЛОРа в моём городе. Поставил диагноз острый ринит и сказал капать, то что уже капаю, но не принимать антибиотик и что скоро нос отложит.

фотография пользователя

фотография пользователя

Галина, как вариант лечения, минимально вредный для малыша- это кукушки на приеме ЛОР.
Что касается Амоксиклава, на вашем сроке он не предоставляет опасности, если не было ранее аллергии на пенициллины. Возможен прием антибиотика по назначению врача.
Рекомендую вам сдать клинический анализ крови, чтобы определиться с характером воспаления ((бактериальной или вирусное). Что сказал врач по узи ППН? В ПАЗУХАХ ОТЕК ИЛИ ЖИДКОСТЬ?

фотография пользователя

Елена, я бы с радостью, но это приём в частной клинике проходил. Мне просто бумажку дали со списком лекарств и всё

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Перемещение по Проетцу с лекарственными препаратами. При этом отсасывают из носа содержимое из пазух и промывают с антисептиками и другими лекарствами по ситуации. Преимущественно выполняют детям

Елена, гайморитом в семье никто раньше не болел и потому мало о нём знаем. А тут на фоне простуды и то, что я в положении (усталость от работы и беготня по женской консультации) совсем выбили меня из сил и иммунитет ослаб. Значит все-таки только антибиотик принимать, если дома и кукушка, если к ЛОРу. Скоро пойду на приём, т.к вторая ноздря уже не дышит и узнаю, что происходит

Читайте также:
Сложные капли от гайморита

фотография пользователя

Все так. Но я рекомендую все же сдать клинический анализ крови. Если кровь хорошая, можно попробовать местное лечение(кукушки у ЛОР+ лечение в нос дома) или антибиотик внутрь (Аугментин) .

фотография пользователя

Здравствуйте, Галина. Прием Амоксиклава допустим при беременности, если на это есть показания. С учетом того, что гнойное отделяемое у вас есть и врач диагностировал на УЗИ содержимое в пазухах, считаю, что надо пролечиться. Потому что ваши страдания от гайморита и недышаший нос могут больше навредить малышу. В нос обязательно с противоотечной целью сосудосуживающие капли в детской дозировке: Називин или Назол бэби, так как важно наладить воздухообмен в пазухах.

Марина, здравствуйте и спасибо за то, что взялись за мою проблему. Я теперь немного запуталась. Так у меня острый ринит с ухудшениями в виде гайморита или просто острый ринит? ЛОР по участку не делал УЗИ, как в платной клинике и просто сказал капать ринофлуимуцил и полидекса и промывать аквалором. Все-таки применять антибиотик или еще немного полечиться без него?

фотография пользователя

На данный момент у вас какие конкретно жалобы? Какого цвета отделяемое из носа? Есть ли головная боль или дискомфорт в области проекции пазух (область над и под глазами, верхняя челюсть), какая температура тела?

Марина, были гнойные выделения, сейчас прозрачные. Температуры нет, голова не болит. Беспокоили боли с правой стороны от ноздри, сейчас боли стали гораздо меньше. Беспокоит заложенность носа, так как трудно дышать, но возможно это пройдет.

фотография пользователя

Если вы видите положительную динамику, тогда можно подождать 2-3 дня. Если спустя это время сохраниться дискомфорт, даже минимальный, то все-таки надо будет пройти курс антибиотика. Потому что дискомфорт в области пазухи – это не обычный ринит, это уже говорит о подключении в процесс пазух.
Также желательно сдать общий анализ крови. По поводу терапии в данный момент: нужно снимать отек. Для этого лучше использовать детские сосудосуживающие. По поводу решения использовать Полидексу у меня сомнения. Я бы не рекомендовала данный препарат в вашем положении, лучше заменить его на Изофру, которая разрешена детям с 0 лет.

Промывание носа при беременности

Беременность – прекрасная пора ожидания малыша. Наслаждение этим счастливым периодом жизни иногда омрачают болезни, ведь иммунитет женщины ослаблен во время вынашивания ребёнка.

Так, затруднённое дыхание и насморк – симптомы, представляющие опасность не только для будущей мамы, но и для малыша. В кровь попадает меньше кислорода, что может привести к хронической гипоксии плода.

Начинать лечение в этом случае необходимо как можно раньше. Промывание носа морской водой при беременности – один из самых эффективных и безопасных способов терапии насморка и заложенности носа.

В каких случаях помогает промывание носа беременным?

Затруднённое дыхание во время беременности может являться следствием разных причин: изменений гормонального фона, аллергической реакции организма, заражения вирусной или бактериальной инфекцией. Более подробная информация представлена в таблице.

Вид насморка Причины Симптомы Лечение
Вазомоторный ринит или «ринит беременных» Изменение иммунитета и гормонального фона сказывается на проницаемости сосудов, провоцирует отёк слизистой Внезапно появившаяся заложенность носа, жидкие прозрачные выделения, чихание и зуд в носовой полости Опасности не представляет, но и не поддаётся лечению, можно лишь снять симптомы с помощью промывания носа морской водой
Аллергический ринит Повышенная чувствительность организма к определённым веществам (аллергенам): пыль, цветущие растения, сигаретный дым, продукты питания, шерсть животных и прочее Затруднённое носовое дыхание, жидкие выделения, чихание, зуд или жжение в полости носа, покраснение и резь в глазах, высыпания на лице и теле Обнаружение и устранение аллергена, приём противоаллергических препаратов (назначает квалифицированный специалист), проветривание и увлажнение воздуха в помещении, солевой раствор для промывания носа беременным устраняет заложенность и очищает носовую полость от аллергенов
Вирусный ринит Бактериальная или вирусная инфекция Заложенность носа, кашель, чихание, першение и боль в горле, повышение температуры тела, насморк Промывание носа беременным в домашних условиях облегчит состояние и устранит некоторые симптомы. Для назначения схемы лечения необходимо обратиться к терапевту

В целях профилактики также рекомендовано промывание носа. Проведение этой процедуры обеспечивает уменьшение отёка слизистой оболочки носа, повышение тонуса капилляров, усиление защитных свойств слизистой.

Промывание носа беременным при насморке и заложенности носа – это лишь часть терапии, направленная на устранение симптомов. Для полноценного лечения необходимо определить факторы, спровоцировавшие недомогание. Даже если вы сами установили причину насморка и заложенности носа, не советуем заниматься самолечением – во время беременности многие препараты запрещены, так как могут нанести вред здоровью и развитию ребёнка.

Разные виды ринита лечатся по-разному. Поэтому обязательно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту, который уточнит диагноз и назначит правильное безопасное лечение.

Опасность насморка и длительной заложенности носа для здоровья беременной

В медицине насморк называется ринит. Это воспаление слизистой оболочки носа с выделением слизи из носовых ходов. Чаще всего причиной насморка является попадание в организм вирусов, бактерий или аллергенов. Однако порой мы не обращаем внимания на выделения из носа, следуя народной поговорке: «Если насморк лечить – он пройдёт за семь дней, а если не лечить, то за неделю». Но такой принцип действия, а точнее – бездействия, может привести к возникновению осложнений.

Читайте также:
Аугментин при гайморите дозировка

При рините заложен нос, который выполняет функцию фильтра. Благодаря ресничкам, находящимся в носовой полости, в лёгкие поступает очищенный воздух. Кроме того, кислород, проходя сквозь носовые пазухи, становится тёплым и влажным, что облегчает процесс газообмена. Когда нос заложен, человек дышит ртом, который не обеспечивает терморегуляционную, увлажняющую, очищающую функции. В организм поступает сухой холодный воздух, содержащий вредоносные частицы. Таким образом, насморк может повлечь за собой разнообразные инфекционные заболевания, а также синусит и отит, которые требуют комплексного и более сложного лечения.

У беременных затяжной насморк может привести к кислородному голоданию плода – гипоксии, что негативно сказывается на его здоровье и развитии. Последствия гипоксии могут быть как незначительными, так и очень серьёзными. Если кислородное голодание появляется на ранних сроках, есть большая вероятность развития аномалий. На поздних – отставание размеров плода от норм, характерных для определённого срока беременности, а также поражение центральной нервной системы.

Поэтому важно не затягивать с лечением простудных заболеваний, особенно в период ожидания ребёнка. Почаще используйте морскую воду для промывания носа при беременности.

Польза морской воды для лечения и профилактики насморка

Морская вода имеет аналогичный состав с жидкостями нашего организма. Промывание носа растворами на основе морской соли не вызывает неприятных ощущений. Морская вода содержит целый набор полезных микроэлементов: натрий, магний, кальций, калий и другие. Благодаря богатому природному составу такой раствор имеет ряд достоинств:

  • физическая очистка носовой поверхности от бактерий, вирусов и аллергенов (минимизация аллергии);
  • природный антисептик – снижается негативное проявление воспалительного процесса, предотвращается распространение инфекции;
  • стимуляция кровообращения – приток крови оптимизирует функционирование клеток, обеспечивающих защитную функцию;
  • противовоспалительный эффект;
  • быстрое заживление повреждённой слизистой оболочки;
  • укрепление местного иммунитета.

Солевой раствор для промывания носа беременным – это основной эффективный способ борьбы с простудой и насморком в домашних условиях.

Препараты для промывания носа беременным

Для процедуры промывания носа используют различные препараты: физраствор, соляная смесь, сделанная самостоятельно, и готовые растворы на основе морской воды, приобретённые в аптеке. Рассмотрим подробнее каждый вариант и оценим их недостатки и преимущества.

  1. Физраствор состоит из дистиллированной воды и хлорида натрия (соли). В этой смеси нет полезных минеральных веществ – только соль и вода. Поэтому у физраствора менее выраженное лечебное действие на слизистую оболочку носа, чем у раствора на основе морской соли.
  2. Соляной раствор для промывания носа беременным некоторые делают в домашних условиях, смешав поваренную соль и воду. Такие смеси могут как не принести желаемого результата, так и ухудшить ситуацию при неверно подобранных соотношениях. В домашних условиях выверять точную пропорцию затруднительно. Также сложно обеспечить стерильность самостоятельно приготовленной смеси.
  3. Раствор на основе морской воды, например, безопасный и проверенный препарат Сиалор ® Аква. Это средство представляет собой стерильный изотонический раствор морской воды в форме выпуска буфус ® с функцией закрывания. Буфус – герметичный полимерный контейнер, наполненный лекарственным средством. Капли Сиалор ® Аква безопасны, поэтому их можно применять не только взрослым, но и детям с рождения.

Промывание носа во время беременности представляет собой закапывание в носовую полость 2-3 капель средства Сиалор ® Аква не более 6 раз в день. Микроэлементы морской воды обладают противовоспалительным и восстанавливающим действием, усиливают сопротивляемость слизистой оболочки перед аллергенами, бактериями и вирусами, способствуют очищению носовой полости.

График промывания носа

В каких случаях и с какой частотой производить промывание носа беременным?

Заболевание График промывания
В качестве профилактики 2-3 раза в неделю
Воспалительное заболевание 4 раза в сутки в течение одной-двух недель
При хронических болезнях верхних дыхательных путей Постоянное проведение процедуры 4-5 раз в сутки ежедневно

bear_main.png

где купить Сиалор?

Беременной женщине, которая заботится о своём самочувствии и о здоровье будущего малыша, необходимо знать, что промывание полости носа – эффективная мера лечения и профилактики многих заболеваний. Эта процедура не угрожает здоровью и развитию ребёнка, эффективно помогает будущей маме избавиться от заложенности носа и насморка. Морская вода Сиалор ® Аква отлично справляется с этими задачами, а эргономичная упаковка в виде буфусов делает её использование простым и удобным, где бы вы ни находились.

Гайморит

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

гайморит

Виды гайморита

Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

Гнойный

Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

Читайте также:
Двусторонний гайморит у ребенка

Катаральный

При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

Одонтогенный

Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

Двусторонний

Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

Острый

Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

Хронический

Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

Причины гайморита

В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.

Основные причины:

  • аллергический ринит;
  • хронический насморк;
  • вазомоторный ринит.

На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.

Причины перехода в хроническую форму:

  • наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
  • частые респираторные инфекции;
  • постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
  • полипы и опухоли в носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  • курение;
  • обезвоживание организма;
  • прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

  • головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
  • отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
  • повышается температура тела;
  • отмечается слезотечение и светобоязнь;
  • носовое дыхание затруднено;
  • обоняние при гайморите нарушено;
  • отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

  • температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
  • повышенная слабость и быстрая утомляемость;
  • головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
  • сниженное обоняние;
  • возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
  • постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

  • Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
  • Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
  • При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
  • ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
  • С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
  • При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
  • Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
  • КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
  • Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
  • Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
  • Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.
Читайте также:
Ацц при гайморите

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

гайморит симптомы

Лечение гайморита

Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

Этапы проведения процедуры:

  • Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
  • Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
  • Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
  • После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.

Методы лечения гайморита без прокола

Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

Применение антибиотиков при гайморите

Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

Лечебные процедуры

Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

Используют следующие методы:

  • «Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
  • Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.

С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

Физиотерапия

Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

При лечении используют:

  • электрофорез;
  • радиоволновая терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • УВЧ.

Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Лекарственная терапия
  • антигистаминные – помогают снять отек тканей;
  • сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
  • глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Что можно делать в домашних условиях?

Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

Капли в нос при гайморите

Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

Применяют следующие капли:

  • сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
  • антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
  • антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
  • муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.

Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

Промывание носа

Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

Ингаляции

Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

Обезболивающие и жаропонижающие

При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

Самомассаж
  • Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
  • Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
  • Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
  • Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.

Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства

Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: