Как вылечить хронический гайморит

Гайморит – лечение без прокола. Лечение синусита: гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита. Лечение заболеваний придаточных пазух носа в клинике «Эхинацея». Лечение хронического гайморита

В нашей клинике работают опытные ЛОР-врачи. Мы используем современные технологии лечения гайморита без прокола (пункции) гайморовой пазухи.Основная задача лечения гайморита (в том числе – хронического гайморита) – удалить инфекцию (гной) из пазухи и восстановить её полноценную вентиляцию. В большинстве случаев лечение синусита, фронтита, острого и хронического гайморита возможно провести без прокола. Если же окажется, что без прокола очистить пазуху от гноя в принципе невозможно (критичное сужение соустья пазухи с полостью носа), мы предложим Вам пункцию гайморовой пазухи под хорошей анестезией.

Диагностика и лечение. Лечение в клинике «Эхинацея». Как вылечить гайморит без прокола

Мы построим лечение синусита, фронтита, острого и хронического гайморита на двух принципах:

  1. Вымыть гной из пазухи и восстановить ее вентиляцию (воздух подавляет рост микробов), после этого Ваше самочувствие станет заметно лучше. Лечение хронического гайморита невозможно без «очистки» пазух от микроорганизмов, провоцирующих гайморит;
  2. Удалить инфекцию с помощью антибиотиков (противомикробных лекарственных средств).

Лечение хронического гайморита антибиотиками – самый надёжный способ избавиться от микробов, вызывающих гайморит.

Лечение хронического гайморита антибиотиками – самый надёжный способ избавиться от микробов, вызывающих гайморит.

Обычно этого достаточно для излечения гайморита. Если гайморит продолжается долго или повторяется, мы предпримем дополнительные меры для лечения хронического гайморита (восстановления воздушности пазухи и укрепления Вашего иммунитета).

Первый и основной этап лечения синусита, фронтита, острого и хронического гайморита – эвакуация гноя из пазухи. Лучше сделать это щадящим методом. Для этого мы давно и успешно применяем три методики: метод перемещенияили «кукушка», синус-эвакуацию мягким катетером (ЯМИК) и, только в крайних случаях (полная непроходимость соустья пазухи), пункцию специальной малотравматичной иглой.

На что будет направлено лечение острого и хронического гайморита:

  1. Создать отток содержимого из пострадавшей пазухи;
  2. Промыть пазуху и полость носа противомикробными и противовоспалительными препаратами;
  3. Ввести (местно и/или в виде таблеток или инъекций) лекарство, блокирующее рост микробов;
  4. Препятствовать отеку и перекрытию соустья пазух;
  5. Привести в порядок иммунную систему, если гайморит появляется часто.

Почему мы уделяем большое внимание иммунитету. Снижение иммунитета – самая частая причина воспаления околоносовых пазух. Если после лечения острого и хронического гайморита (фронтита, этмоидита) иммунитет остался сниженным, – возможны рецидивы болезни. После купирования острого гайморита, на основании иммунограммы, мы рекомендуем, как привести иммунитет в рабочее состояние.

Что делать если хронический гайморит часто обостряется и плохо поддается лечению. В этом случае мы исследуем возможные причины рецидивов и по возможности устраним их:

  1. Соустье пазухи устойчиво сужено, и пазуха плохо вентилируется, при плохой вентиляции в гайморовой пазухе активно размножаются микробы;
  2. Существенно снижен иммунитет;
  3. Инфекция проникает в пазуху из разрушенного корня зуба или воспаленных миндалин и вызывает рецидивы гайморита.

Лечение гайморита без прокола – метод перемещения

Метод перемещения («кукушка») мы применяем при легких формах воспаления околоносовых пазух. Он довольно легко переносится пациентами всех возрастов, включая детей.

Техника выполнения такова. Перед процедурой отек в носу снимается с помощью соответствующего лекарства, соустье гайморовой пазухи с полостью носа открывается. Врач попросит Вас произносить звуки «ку-ку-ку-ку» (при этом перекрывается сообщение носоглотки с ротоглоткой). В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. Пазухи очищаются, гайморит излечивается.

Синус-эвакуацию катетером «ЯМИК» мы применяем при среднетяжелых формах воспаления околоносовых пазух. Техника выполнения такова. В полость носа через ноздрю вводится синус-катетер. Синус-катетер состоит из двух тонких трубочек и баллончиков. Одна из трубочек соединена с двумя маленькими резиновыми баллончиками, которые, раздуваясь выше и ниже соустий пазух, перекрывают выходы из полости носа в глотку и ноздрю. Вторая трубочка катетера предназначена для введения лекарственного раствора и выведения гноя. Рабочая часть второй трубочки открывается в перекрытую часть полости носа. К ее наружному окончанию крепится шприц, наполненный раствором для промывания. С помощью шприца лекарственный раствор нагнетается в полость носа, а затем, вместе с гнойным содержимым пазух, отсасывается. Процедура повторяется до чистых промывных вод.

Синус-катетер “ЯМИК”

Применение ЯМИКа сопряжено с созданием отрицательного давления в полости носа, что может быть причиной некоторых неприятных тянущих ощущений во время процедуры

Когда действительно нужен прокол (пункция) гайморовой пазухи?

Пункция (прокол) околоносовых пазух с помощью иглы применяется при тяжелых гайморитах, когда не удается восстановить проходимость соустья, соединяющего пазуху с полостью носа. В запущенных случаях, когда гной в пазухе успел стать плотным, пункция пазухи – шанс обойтись без операции.

При этой манипуляции мы выполняем серьезное местное обезболивание, а для прокола используем специальные малотравматичные иглы (система Куликовского).
После пункции давление гноя на стенки пазухи сразу же ослабевает и становится легче: уходят боль и интоксикация, снижается температура тела. Через иглу промываем пазуху противомикробным и противоотёчным раствором, затем вводим лекарство длительного действия. В скором времени возобновляется вентиляция пазухи, восстанавливается отток гноя, гайморит излечивается.

Читайте также:
Гайморит видео

Когда применяются операции на околоносовых пазухах?

В основном, в двух случаях:

  1. Гнойные воспаления околоносовых пазух без эффекта от консервативного лечения;
  2. Полипы, кисты и другие выросты и деформации, перекрывающие вентиляцию пазух.

Возможна микрохирургическая операция на пазухе с помощью эндоскопических оптико-волоконных инструментов. Достоинства – малая травматичность (прокол вместо разреза) и высокая эффективность.

Причины и симптомы гайморита, синусита, фронтита, этмоидита

Околоносовые пазухи, они же – придаточные пазухи носа, представляют собой воздушные камеры, соединенные с полостью носа соустьями. Слизистая оболочка пазух постоянно вырабатывает слизь, которая испаряется, увлажняя вдыхаемый воздух, содержит естественные противомикробные вещества и задерживает пыль. Если поступление воздуха в пазуху прекращается – слизь не испаряется, а превращается в «кормушку» для микробов и перерабатывается в гной. Для успешного лечения мы уберем из пазухи гной, восстановим циркуляцию воздуха и проведем противомикробное лечение.

Слева – норма. 1 – лобная пазуха, 2 – соустье верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, 3 – свободная полость верхнечелюстной пазухи.
Справа – гайморит. 4 – соустье перекрыто гноем и не пропускает воздух, 5 – в пазухе скопился гной.

Нос первым встречает поступающих из внешней среды болезнетворных микробов, поэтому именно в нем относительно часто развивается воспаление – «сражение» иммунитета с микробами.

Полисинусит – воспаление сразу нескольких пазух (от лат. sinus – пазуха). Возможно воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит), лобной пазухи (фронтит), решетчатой пазухи (этмоидит), клиновидной пазухи (сфеноидит).

Гайморит опасен распространением инфекции по организму. Типичные осложнения:

  • Воспалительные болезни уха (отиты);
  • Менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • Воспаление легких; .

Раздражение чувствительных нервов лица может быть косвенным признаком гайморита, как у взрослых так и у детей. При хроническом гайморите могут наблюдаться головные боли, даже мигрени, невралгии тройничного нерва. Мы предложим Вам комплексное лечение хронического гайморита.

Хронический гайморит

Хронический гайморит — длительное, вялотекущее воспаление слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа. Отсутствие явных неудобств и смазанная симптоматика усыпляют бдительность человека, не побуждая его к скорейшему обращению за квалифицированной медицинской помощью. Между тем, он опасен распространением инфекционного процесса на соседние органы и ткани, формированием гнойных абсцессов, развитием гипоксии (кислородного голодания) и интоксикации организма.

Задаваясь вопросом, как вылечить хронический гайморит, стоит рассмотреть причины и механизм его возникновения.

Причины

Как правило, болезнь переходит в хроническую форму из-за некачественной терапии острого гайморита . Нередко пациенты, находясь на амбулаторном лечении, пренебрегают рядом необходимых процедур или самостоятельно отменяют антибиотики, едва почувствовав себя лучше. Не уничтоженный до конца патоген продолжает размножаться, а нарушение микрофлоры слизистой способствует присоединению новых видов болезнетворных агентов. При исследовании содержимого синуса обнаруживаются бактерии (стафилококки, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка), вирусы.

Анатомической основой патологии служит сужение на фоне воспаления и без того узкого канала, соединяющего полость носа с верхнечелюстной пазухой. В результате в ней нарушаются процессы воздухообмена и дренажа, что формирует благоприятную среду для дальнейшего распространения инфекции.

Помимо упомянутых факторов, развитию хронического гайморита способствуют:

  • Врожденные или приобретенные дефекты носа (искривление носовой перегородки, костные шипы, кисты, полипы или атрофические изменения мягких тканей).
  • Наличие постоянных очагов воспаления в глотке, гортани, носовой полости.
  • Инфекционное поражение корневой системы верхних зубов, образование свищей вследствие стоматологических операций.
  • Частое/длительное аллергическое воспаление носоглотки.
  • Вредные привычки, неблагоприятные внешние условия (сухой, загрязненный воздух, переохлаждения, профессиональные вредности, неполноценное питание).
  • Ослабление местного и общего иммунитета.

Симптоматика

Во время ремиссии о хроническом гайморите могут напомнить следующие симптомы:

  • Ноющая головная боль в области глазниц, которая усиливается при опускании головы.
  • Отечность век по утрам, признаки конъюнктивита, слезотечение.
  • Затрудненное носовое дыхание, скудные выделения, иногда с примесью гноя.
  • Ощущение распирания по бокам от носа.

Холодное время года — сезон обострений хронического гайморита. Признаками активизации инфекционного процесса служат:

Хронический воспалительный процесс можно разделить на подвиды в зависимости от особенностей его протекания. На стадии катарального гайморита слизистая полнокровна, отечна, верхнечелюстная пазуха наполнена серозным секретом. При обострении заболевания серозный экссудат замещается гнойным. Выделения при этом густые, имеют тенденцию засыхать с образованием корочек, перекрывающих сообщение с носовой полостью. Именно с нарушением оттока слизи из пазух связаны сильные головные боли во время обострений. В дальнейшем хронический процесс развивается по фиброзному (утолщение тканей), полипозному (образование полипов), кистозному (формирование кист) типу. Смешанная форма гайморита предусматривает сочетание двух и более типов, например, гнойного и полипозного.

Хронический гайморит опасен уже тем, что вызывает интоксикацию организма, гипоксию мозга и внутренних органов. Самые частые осложнения болезни:

  • воспалительные заболевания соседних органов (отит, ларингит, фарингит, тонзиллит);
  • воспаление слезного мешка (дакриоцистит);
  • инфекционные поражения кожи с вовлечением клетчатки и мышц;
  • воспаление глазного и тройничного нервов.

В тяжелых случаях не исключены внутричерепные осложнения (менингит, энцефалит, абсцесс мозга) и сепсис.

Диагностика

При постановке диагноза проводятся сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. При риноскопии оцениваются просветы носовых ходов, состояние слизистой, характер выделений, наличие или отсутствие полипов.

Читайте также:
Гайморит операция

Наиболее информативны инструментальные методы диагностики. Рентгенография осуществляется в нескольких проекциях, иногда с применением контрастного вещества. Чтобы уточнить состояние стенок пазухи применяется компьютерная томография. МРТ дает возможность оценить изменения в мягких тканях. В отдельных случаях может потребоваться эндоскопия, пункция синуса с последующим бакпосевом экссудата.

Лечение

Можно ли вылечить хронический гайморит? Как и все хронические заболевания, вялотекущий синусит с трудом поддается радикальному излечению. Однако грамотно подобранный комплекс терапевтических мероприятий позволит значительно снизить частоту обострений и интенсивность проявления симптомов. С этой целью применяются:

  • Антибиотикотерапия. Вид антибиотика, схема его приема определяются врачом.
  • Антигистаминные средства необходимы при аллергическом характере воспаления.
  • Муколитики — препараты, разжижающие слизь.
  • Сосудосуживающиесредства, спреи на основе кортикостероидов .

Большое значение придается местным процедурам — промыванию солевыми и антисептическими растворами, введению лекарственных средств. Однако при сильной отечности или закупорке соустья возникает необходимость прокола. Через иглу удаляется экссудат, околоносовая камера промывается антисептиком и в нее вводится антибиотик. Трубки могут быть оставлены на период лечения. Промыть пазуху можно с помощью Ямик-катетера. Обе процедуры осуществляются в условиях клиники под местной анестезией.

В период ремиссии:

  • Оперативное вмешательство для устранения деформаций носа (септопластика, удаление аденоидов, полипов).
  • Санация ротовой полости, регулярное посещение стоматолога.
  • Физиотерапия (электрофорез и фонофорез с лекарствами, УВЧ, гелиево-неоновый лазер).
  • Общеукрепляющие мероприятия (закаливание, физкультура, правильное питание, дыхательная гимнастика).

Промывание носа растворами Аквалор

В лечении хронического гайморита у взрослых и детей с успехом применяются препараты для санации носовой полости, созданные на основе натуральной морской воды. Особенно продукты Аквалор будут полезны в терапии гайморита при беременности , когда многие лекарственные средства находятся под запретом.

В период обострений эффективны гипертонические растворы: они уменьшают отек тканей, оказывают противомикробное действие, растворяют корочки и гнойно-слизистые пробки. При инфекционном гайморите рекомендуем обратить внимание на гипертонический Аквалор Экстра Форте. В его состав включены экстракты ромашки и алоэ, известные своими антисептическими свойствами.

Во время ремиссии регулярное промывание носа изотоническими Аквалор Софт и Аквалор Норм способствует удалению бактерий и аллергенов.

Лечение хронического гайморита

Гайморит — это одна из форм синусита (воспалительного процесса в придаточных пазухах носа). В данном случае мы сталкиваемся с воспалением гайморовой пазухи. Судя по названию, несложно догадаться, что её местоположение — область над верхней челюстью.

Одним из острых проявлений воспаления гайморовых пазух является хронический гайморит. Он диагностируется, если воспаление не лечится более трёх месяцев. Этому заболеванию подвержен каждый человек: и взрослый, и ребёнок. По данным врачей-оториноларингологов на долю острого заболевания приходится до половины всех заболеваний носа. Из ста человек двенадцать пациентов точно имеют в своей амбулаторной карте этот диагноз. Статистика неутешительна. Такой процент заболевших легко объясняется беспечным отношением наших граждан к своему здоровью: обращаться к врачу мы привыкли в самых крайних случаях, а проявления насморка мы за болезнь в принципе не считаем. Хотя запущенный насморк — одна из главных причин.

Давайте же выясним, как протекает болезнь у взрослого, какие симптомы и признаки характерны для обострения заболевания.

Как возникает воспаление

Причиной, вызывающей обострение у взрослого, является патогенная микрофлора. Возбудителями могут быть бактерии стрептококка, вирусы, грибы. В начале обострения болезнетворные микроорганизмы, попадая в носовую полость, оседают на её слизистой оболочке. Запускается воспалительный процесс. Слизистая отекает. Вырабатываемая ею слизь с трудом выходит наружу, а в некоторых случаях отток слизи из носа полностью блокируется. В результате в пазухах накапливаются слизистые массы. А это отличная среда для дальнейшего развития бактерий.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Среди предпосылок, приводящих к воспалению, можно выделить:

  • несоблюдение предписаний врача, прерывание курса назначенного лечения обострений (некоторые взрослые пациенты сознательно пренебрегают походом к врачу в надежде, что всё пройдёт само, но несвоевременное лечение взрослых — первый шаг на пути к хронизации воспалительного процесса);
  • присутствие в организме постоянного очага инфекции, например, при постоянном насморке;
  • искривлённая носовая перегородка, в результате чего нарушен нормальный воздухообмен и отток слизи в носовой полости (деформация перегородки может быть врождённой, а может быть следствием травм и повреждений);
  • появление в носу новообразований, которые также затрудняют выход слизистых масс – полипы, кисты;
  • стоматологические проблемы (кариес, пульпит), которые способствуют проникновению инфекции из верхней челюсти в пазухи;
  • аллергические реакции;
  • ослабленный иммунитет.

Признаки хронического воспаления

Признаки такого типа заболевания на первый взгляд определить затруднительно. Если при острой форме симптомы заболевания достаточно ярко выражены, то при хронической они несколько смазаны.

Больного беспокоит затяжной насморк, который не поддаётся лечению, и периодические головные боли. Дышать через нос становится крайне проблематично. Мозг недостаточно насыщается кислородом, и пациент ощущает постоянное чувство усталости и вялости. Отёкшие красные веки — ещё один признак заболевания. Больного мучает постоянный непроходящий кашель и першение в горле. Этот симптом вполне объясним – по задней стенке глотки непрерывно стекает накапливаемая слизь, раздражая её. Организм также может реагировать на яркий свет слезотечением (обычно из глаза, расположенного рядом с поражённой пазухой).

Читайте также:
Гайморит симптомы у взрослых лечение в домашних

Слабо выраженные симптомы заметно усложняют постановку диагноза. Но своевременное лечение крайне необходимо. Поскольку при игнорировании лечения такого синусита могут возникнуть тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода.Ввиду близости пазух к глазницам воспаление может распространиться на глаза и вызвать панофтальмит. Из-за близости пазух к головному мозгу существует риск воспаления его оболочек (менингита). Болезни сердца, почек, ушей — лишь небольшой список осложнений, к которым может привести несвоевременное лечение у взрослого. В самых запущенных случаях может начаться сепсис, что чревато летальным исходом.

Мы ни в коем случае не хотим вас напугать. Просто нужно чётко осознавать, чем гайморит отличается от банального насморка.

Лечение хронического гайморита у взрослых

Начинать лечить взрослого пациента нужно с посещения врача-оториноларинголога. Только он сможет верно диагностировать проблему и назначить эффективную терапию.

Диагностика включает в себя первичный осмотр пациента, сбор анамнеза, осмотр носовой полости — риноскопию, а также рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке чётко видны воспаление в пазухах, кисты и полипы. Более детальную картину можно получить с помощью компьютерной томографии (КТ). Хронический вариант болезни может, например, с лёгкостью обостриться у беременной женщины. Причина – в снижении иммунитета. В этом случае рентген делать противопоказано. Раньше заболевание диагностировали с помощью метода диафаноскопии. Сейчас, синуссканирование – самый лучший и безопасный вариант!

Лечение обострений у взрослых начинается с консервативной терапии. Её проводят как на стадии обострения, так и на стадии ремиссии.

В период ремиссии назначаются специальные назальные спреи, снимающие отёчность и воспаление, а также препараты для промывания носовой полости. Также в период ремиссии желательно устранить причину, вызывающую обострение заболевания: если источник болезни — аллергия, нужно оградить себя от воздействия аллергена, если болезнь носит стоматологический характер, необходимо обратиться к стоматологу и вылечить кариозные зубы. Если проблема в искривлённой перегородке, показано хирургическое вмешательство для её исправления.

Если болезнь находится на стадии обострения, ЛОР-врач предложит более интенсивное лечение.

Медикаментозная терапия включает в себя приём антибиотиков (препарат и курс лечения подбирается исключительно оториноларингологом), использование сосудосуживающих капель и спреев (они помогают справиться с отёчностью носовой полости), препараты для укрепления иммунитета, физиотерапевтические процедуры, а также промывания пазух антисептическими препаратами.

Отличный терапевтический эффект достигается при проведении процедуры промывания пазух носа методом «кукушка». Суть метода заключается в следующем. Больной ложится на кушетку, запрокинув голову назад. Перед проведением промывания, врач-оториноларинголог закапывает больному сосудосуживающие капли. В ноздрю пациента вставляется безыгольный стерильный пластиковый шприц с лекарственным раствором, с помощью которого раствор аккуратно вливается в носовой проход. С другой стороны носа (в другую ноздрю) вставляется специальный отсос, который вытягивает из носовой полости раствор вместе со скопившейся в ней патологической жидкостью. В определённые моменты во время процедуры пациенту необходимо произносить звуки «ку-ку-ку-ку», чтобы раствор для промывания не попал в гортань.

В терапии используется также промывание пазух с помощью специального ЯМИК-катетера. Но этот метод имеет ряд противопоказаний. Обо всех преимуществах и недостатках методов терапии вам должен рассказать ваш лечащий ЛОР-врач.

Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов или болезнь слишком запущена, ЛОР-врач может порекомендовать сделать пункцию (прокол) гайморовой пазухи. С помощью прокола удаётся снизить болевые ощущения пациента, извлечь из пазух гной и доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления.

Помните, хроническая стадия требует обязательного правильного лечения под контролем грамотного врача! Лишь своевременно назначенные препараты помогут вам быстро выздороветь и избежать осложнений.

В «ЛОР клинике доктора Зайцева» есть всё необходимое при лечении заболеваний: внушительный практический опыт, высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и инструменты.

Симптомы и лечение хронического гайморита

Диагноз «гайморит» с каждым годом всё чаще и чаще звучит в кабинете оториноларинголога. Растёт и число случаев, когда острый гайморит переходит в хронический. Виной тому неправильное или несвоевременное лечение болезни. Хотя есть и другие причины хронизации воспаления. Каковы же причины хронического гайморита? С какими симптомами протекает заболевание, и как его правильно лечить? Ответы на самые важные вопросы по теме «Хронический гайморит» — в нашей новой статье.

Гайморитом в оториноларингологии называется воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух у взрослых и детей. Другое название болезни — верхнечелюстной синусит. Причиной воспаления может стать обычная простуда и недолеченный насморк. Симптомы заболевания не заметить очень сложно: распирающая боль в области пазух, переносицы, постоянное чувство разбитости, повышенная температура — всё это сильно снижает качество жизни взрослого пациента и мешает повседневной активности.

Если все признаки заболевания игнорировать и не лечить гайморит правильно, с течением времени симптомы на некоторый период исчезнут, но будут периодически возвращаться и давать о себе знать. Можно ли сказать, что синусит прошёл? Нет! Он просто стал хроническим.

Хронический гайморит у детей и взрослых — это продолжительный вялотекущий воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах, при котором затухание симптомов болезни сменяется стадией обострения, когда симптомы проявляются особенно ярко.

Хроническое воспаление пазух означает, что в организме взрослого человека или ребёнка постоянно находится источник инфекции. Опасность такого состояния при отсутствии грамотного лечения в том, что организм постоянно подвергается интоксикации.

Читайте также:
Гайморит лекарства для лечения

Тенденция последнего времени такова, что гайморит, в том числе его хроническая форма, диагностируется у взрослых и детей всё чаще. Поэтому правильное и эффективное лечение заболевания — вопрос крайне актуальный.

Каковы же причины болезни? Как проявляются симптомы хронического гайморита? Что делать при обострении заболевания? Причины хронического воспаления, его симптомы и лечение у взрослых и детей — тема нашей новой статьи.

Причины заболевания

Основная причина синусита хронической формы у взрослых и детей — не долеченная острая форма гайморита либо изначально неправильное её лечение. Поэтому крайне важно своевременно обратить внимание на первые симптомы острого воспаления и своевременно посетить оториноларинголога для назначения корректной и эффективной схемы лечения.

Большой ошибкой многих взрослых пациентов, которая становится причиной хронизации воспаления, является самостоятельное назначение себе антибиотиков либо прерывание курса антибиотикотерапии при появлении первых улучшений.

Помните! Лечить синусит антибиотиками может только лор-врач. Только он может подобрать верный препарат, назначить правильную дозировку и оптимальную длительность курса лечения. Если доктор рекомендовал лечить острый гайморит антибиотиками десять дней, значит ровно через десять дней нужно выпить последнюю таблетку, не раньше!

Среди прочих причин можно выделить:

  • особенности строения носоглотки — частыми причинами хронического воспаления выступают искривлённая носовая перегородка, увеличенные носовые раковины, гипертрофированная глоточная миндалина (аденоиды);
  • аллергическая предрасположенность (хронический аллергический ринит);
  • очаги хронического воспаления в организме — причиной болезни в этом случае является перенесённая с кровотоком инфекция из носовой полости или глотки (например, при хроническом тонзиллите, аденоидите и т.п.);
  • полипы, кисты и другие новообразования носовой полости, мешающие нормальной циркуляции воздуха;
  • стоматологические проблемы — причиной гайморита могут легко стать кариозные зубы верхней челюсти либо кусочки пломбировочного материала, попавшие в гайморову пазуху при лечении больного зуба;
  • ослабленный иммунитет (причинами ослабления защитных сил организма могут стать вредные привычки, неправильное питание, неблагоприятная экология, сахарный диабет, вич и прочие заболевания).

Прежде чем начать лечить болезнь, необходимо выявить причину заболевания и помимо лечения обострения воспаления пазух нужно обязательно лечить основную причину (например, начать качественно лечить хронический тонзиллит, удалить полипы или сделать операцию по исправлению носовой перегородки).

Симптомы

Признаки гайморита у взрослых и детей несколько отличаются в зависимости от стадии заболевания (ремиссии или обострения). В стадии ремиссии симптомы болезни несколько смазаны. Взрослый пациент жалуется на непроходящий насморк, головные боли средней интенсивности, повышенную температуру тела (37,5?), припухлость век по утрам. Больного мучает кашель — всё дело в слизи, которая стекает по носоглотке и раздражает кашлевые рецепторы.

Зачастую человек сначала даже не подозревает, что эти симптомы — следствие воспаления пазух.

Обострение гайморита проявляется более ярко выраженными симптомами (так же, как и при остром гайморите). Первые признаки обострения — сильное ощущение распирания в области пазух и переносицы, головная боль и повышение температуры до 38?. В период обострения больной жалуется на заложенность носа и потерю обоняния. Ещё один признак обострения заболевания — выделения из носа (слизистые либо гнойные в зависимости от формы воспаления). Во время обострения головная боль становится интенсивнее при наклоне головы или под вечер. Больной чувствует себя слабым, «разбитым», работоспособность человека снижается. Лечить обострение синусита нужно начинать сразу, и лечение должно начинаться не с приёма лекарств наобум, а с посещения лор-врача.

Диагностика

Прежде чем начать лечить любую болезнь, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. На приёме лор-врач прежде всего проведёт опрос больного на предмет жалоб (когда появились первые симптомы, как протекает заболевание, были ли попытки лечить болезнь ранее, какая схема лечения применялась), изучает анамнез жизни и здоровья пациента (например, наличие в анамнезе хронических заболеваний).

Следующий шаг — непосредственный осмотр пациента, который включает риноскопию (осмотр носовой полости), пальпацию пазух (прощупывание области пазух), эндоскопическое исследование, синуссканирование. При необходимости пациента могут направить на рентген или КТ.

Во время диагностики доктор может рассмотреть возможные причины обострения заболевания, например, искривлённую носовую перегородку, увеличенные носовые раковины или аденоиды.

После подтверждения диагноза лор-врач уже даёт непосредственные назначения, как эффективно лечить хронический гайморит.

Лечение хронического гайморита у взрослых и детей

Лечение обострения хронического воспаления проводится так же, как лечения острого гайморита. Оно включает:

  • антибиотикотерапию;
  • приём антигистаминных препаратов;
  • использование местных кортикостероидных препаратов;
  • использование сосудосуживающих капель для снятия отёчности;
  • манипуляции, направленные на восстановление дренажной функции пазух (промывания методом «кукушка», ЯМИК-катетером, при необходимости -проведение пункции пазухи);
  • орошения слизистой оболочки носа солевыми растворами;
  • физиотерапевтическое лечение.

Помимо снятия местных симптомов необходимо устранить причину, вызывающую повторение обострений. Для этого назначаются следующие мероприятия: проведение септопластики для исправления носовой перегородки, аденотомия, чтобы удалить аденоиды, полипотомия (удаление полипов), посещение стоматолога для лечения кариозных зубов, курсовое лечение хронических лор-заболеваний носа и глотки у оториноларинголога.

Читайте также:
Какие антибиотики принимать при гайморите

Лечение хронического гайморита в «Лор клинике доктора Зайцева»

Лечение хронического гайморита — это профиль нашей лор-клиники. Записывайтесь на консультацию и приходите. Наши высококвалифицированные лор — врачи подробно расскажут, что делать при гайморите, и проведут качественное лечение.

Уже несколько лет в «Лор клинике доктора Зайцева» мы успешно лечим диагноз «хронический гайморит» и помогаем своим пациентам обрести здоровье. Диагностику и лечение заболевания проводят высококвалифицированные оториноларингологи, которые имеют за своими плечами годы успешной практики и сотни вылеченных пациентов.

Правильно поставить диагноз и провести необходимые терапевтические процедуры нам помогает самое современное лор-оборудование. Пациенту не нужно «разрываться» между различными медицинскими диагностическими центрами в поисках места, где им проведут ту или иную процедуру. Мы предлагаем полный комплекс услуг – от диагностических мероприятий, включая эндоскопию, видеоэндоскопию, синуссканирование, до лечебных манипуляций (промывание пазух методом «кукушка», промывание «ЯМИК»-катетером, пункцию верхнечелюстной пазухи и т.д.).

Ценовая политика лор-клиники максимально прозрачна. На первичной консультации доктор озвучивает больному стоимость предстоящего лечения, и эта цифра уже не изменится.

Высокий профессионализм наших врачей, эффективные методики лечения (в том числе авторские), внимание и индивидуальный подход к каждому – вот за что нас выбирают тысячи довольных пациентов.

Ответы на частые вопросы о лечении хронического гайморита

Можно ли лечить гайморит во время беременности?

Лечение гайморита необходимо проводить обязательно. Непролеченный гайморит, а точнее дефицит кислорода в организме матери, вызванный постоянной заложенностью носа, может стать причиной гипоксии плода и патологий его развития. Есть и более опасные осложнения: менингит, сепсис, абсцесс мозга. Поэтому беременность – не повод отказываться от грамотного лечения. Лечение должно проводиться только под контролем лор-врача, ведь многие лекарственные препараты и процедуры беременным противопоказаны.

Пациентке обычно назначаются сосудосуживающие препараты, солевые растворы для промывания носовых ходов («Аквамарис», «Долфин), жаропонижающие средства («Парацетамол»). Антибактериальные препараты общего действия не назначаются. В редких случаях показаны местные антибиотики. Чтобы промыть пазухи от патогенного содержимого, беременным назначается процедура «кукушка», либо пункция пазухи (при запущенной болезни). Физиотерапия в этот период противопоказана.

Что нужно взять с собой на приём к врачу при повторном лечении?

Если вы проходили лечение в другой клинике, привозите с собой имеющиеся на руках результаты анализов, исследований (например, рентген или КТ пазух), а также заключение лечащего врача. Наши оториноларингологи проведут осмотр, опросят вам на предмет жалоб, изучат историю болезни, проведут диагностику и назначат эффективную схему лечения.

Является ли гнусавость голоса признаком гайморита?

Гнусавость при гайморите действительно бывает. Но это не самый характерный признак, по которому можно сделать выводы о наличии воспаления гайморовых пазух. Типичные симптомы гайморита – боль в переносице, боль под глазами на уровне щёк, выделения из носа, повышенная температура. Подтвердить диагноз может только лор-врач.

Что такое «носовой душ»? Помогает ли он в лечении хронического гайморита?

Носовой душ – это гигиеническая процедура, позволяющая промыть полость носа от слизи. Но при лечении гайморита нужна более мощная артиллерия, например, вакуумное промывание пазух методом перемещения жидкости («кукушка»), а также физиопроцедуры.

Можно ли вылечить гайморит с помощью фитотерапии или гомеопатии?

Эти средства могут быть назначены врачом в комплексе с другими лекарственными препаратами. Но делать упор исключительно на упомянутые препараты не стоит. Правильный подход к лечению гайморита – комплексный, включающий медикаментозную терапию, промывания пазух и физиопроцедуры. Самолечение недопустимо. При неправильном лечении гайморит может привести к менингиту или сепсису.

Лечение хронического гайморита

Хронический гайморит или верхнечелюстной синусит – одна из наиболее актуальных проблем современной оториноларингологии. В РФ распространенность этого заболевания среди взрослых достигает 12%, и этот показатель в большинстве регионов имеет тенденцию к неуклонному росту.

Причем адекватное лечение хронического гайморита получает обычно не более 40% пациентов. Остальные предпочитают лечиться самостоятельно или не соблюдают рекомендации врача, преждевременно прекращая терапию или откладывая необходимую операцию. Такой подход чреват развитием необратимых изменений, распространением процесса на всю систему придаточных пазух носа, развитием осложнений.

Что такое хронический гаморит?

Хроническим гайморитом называют длительно существующее ( свыше 3 месяцев) воспаление в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе. В большинстве случаев он является следствием затянувшегося и осложнившегося острого процесса, но встречаются и первично-хронические формы заболевания.

Чаще всего хронический гайморит имеет волнообразное течение, с периодами обострения и стихания (ремиссии). Реже диагностируется непрерывно-текущая форма заболевания, с практически постоянным наличием симптомов. А иногда процесс протекает без явных внешних проявлений и становится случайной диагностической находкой.

Что происходит в пазухе?

К хроническому синуситу предрасполагают:

  • неадекватное лечение острого воспаления, с самолечением и несоблюдением врачебных рекомендаций;
  • наличие анатомических особенностей, затрудняющих дренирование верхнечелюстной пазухи – искривление носовой перегородки, деформации носовых раковин и наличие новообразований, нарушающих вентиляцию и дренаж гайморовой пазухи;
  • наличие сопутствующей патологии ЛОР-органов, таких как аллергический ринит, поллиноз.

Переход воспаления в хроническую фазу характеризуется структурными изменениями слизистой оболочки. Сохраняется отечность с серозно-слизистыми выделениями, свойственная острому синуситу. В результате в пораженной пазухе возникает комплекс нарушений продуктивно-экссудативного характера, которые поддерживают инфекционное воспаление и обычно не способны разрешиться самостоятельно.

Читайте также:
Чем опасен гайморит и как его лечить

Со временем в процесс вовлекаются глубоко лежащие ткани и соседние анатомические структуры, развиваются осложнения. Очаг хронической инфекции в пазухе ослабляет реактивность иммунной системы, делая человека предрасположенным к инфекциям верхних дыхательных путей.

Формы хронического верхнечелюстного синусита

В зависимости от преобладающего типа изменений выделяют несколько форм хронического гайморита.

  • пристеночно-гиперпластическая, с утолщением и разрастанием слизистой оболочки;
  • кистозная, с формированием округлых жидкостных образований (кист) в слизистой оболочке;
  • полипозная, с появлением доброкачественных образований (полипов);

Воспалительный процесс может быть одно- и двусторонним, разной степени тяжести.

Проявления хронического верхнечелюстного синусита

В большинстве случаев пациенты с хроническим гайморитом жалуются на затяжной насморк. Характерны одно- или двусторонняя заложенность носа, значительное ухудшение обоняния и наличие слизистых или слизисто-гнойных выделений, особенно в утренние часы.

Обострение хронического гайморита сопровождается усилением имеющихся симптомов. Повышается температура тела, присоединяются интоксикация, чувство тяжести и боли в подглазничной и околоносовой области. Выделения становятся более обильными, гнойными. Они стекают по задней стенке глотки, провоцируя кашель в ночное время.

При распространении воспаления на клетчатку глазницы отмечаются припухлость нижнего века и подглазничной области, болезненность при движении глазного яблока. Может появляться болезненность в области внутреннего угла глаза и корня носа.

Диагностика заболевания

Лечить хронические синуситы вслепую, без понимания общей картины заболевания и характера происходящих процессов – малоперспективная тактика. Пациенты с симптомами хронического гайморита нуждаются в полноценном обследовании.

При этом для подтверждения диагноза, уточнения характера и распространенности процесса нередко оказывается недостаточно анализа клинической картины и классического ЛОР-осмотра.

Лабораторные анализы позволят оценить выраженность воспалительного процесса, а микробиологическое исследование – определить характер возбудителя. Хронический гайморит у взрослых требует также дополнительного инструментального обследования, при этом предпочтение отдают методикам, позволяющим более прицельно визуализировать анатомические структуры околоносовых пазух.

Современная диагностика различных форм синуситов может включать рентгенографию придаточных пазух носа, КТ или МРТ головы. Это высокоинформативные, но не всегда легкодоступные методики, к тому же обычно сопряженные с потерей времени. Ведь они требуют специального оборудования и повторного визита пациента к врачу с результатами пройденного обследования.

В настоящее время для диагностики хронического гайморита и других ЛОР-заболеваний широко используется видеоэндоскопия. Она позволяет быстро, в режиме реального времени и с высокой степенью достоверности определить состояние слизистой оболочки носа и придаточных пазух, выявить анатомические особенности. При этом видеоэндоскопия не сопряжена с использованием рентген излучения, может использоваться у беременных и детей младшего возраста, а также, может повторяться необходимое количество раз.

Лечение хронического верхнечелюстного синусита

Лечение хронического гайморита проводится комплексно, консервативная терапия заболевания нередко дополняется хирургическими вмешательствами. Такой подход позволяет устранить текущий инфекционно-воспалительный процесс, справиться с осложнениями и предупредить рецидив.

В большинстве случаев достаточно амбулаторного лечения. Госпитализация показана при присоединении осложнений, тяжелом течении заболевания.

Консервативная терапия включает промывания полости носа, пункцию и промывание верхнечелюстной пазухи (самое то главное!), применение противомикробных, противовоспалительных, местных сосудосуживающих и муколитических препаратов. Вне фазы активного обострения возможно использование физиотерапии.

Хронический гайморит

Хирургическое лечение: в каких случаях оно необходимо?

Хирургическое лечение заболевания у взрослых преследует несколько целей:

  • Эвакуация патологического содержимого верхнечелюстной пазухи и полости носа.
  • Удаление образований, поддерживающих воспаление в верхнечелюстной пазухе (полипов, чрезмерных псевдополипозных разрастаний слизистой оболочки, кист).
  • Промывание верхнечелюстной пазухи с использованием противовоспалительных и антимикробных препаратов.
  • Обеспечение достаточного дренирования. Это может потребовать корректирующих манипуляций в области устья пазухи, коррекции носовых раковин и резекции перегородки полости носа.

Создание адекватного оттока и достаточной вентиляции пазухи – важнейшая задача при лечении хронических синуситов. Но не всегда удается восстановить дренаж и вылечить хронический гайморит консервативным путем, во многих случаях необходима операция.

Выявление выраженных воспалительных явлений и явных структурных изменений в пазухе – ключевое показание к хирургическому лечению. Операция необходима в случаях, когда консервативное лечение хронического гайморита оказывается малорезультативным: при гиперпластической форме болезни, наличии полипов, кист и других образований, нарушающих дренаж и вентиляцию верхнечелюстной пазухи.

Как проводят операции при хроническом гайморите?

Во многих клиниках при затяжном и рецидивирующем воспалении верхнечелюстной пазухи широко применяется прокол (пункция) для эвакуации гноя и введения препаратов.

Эта манипуляция направлена на снятие острых воспалительных явлений в верхнечелюстной пазухе.

Но заменить оперативное вмешательство данным видом лечения невозможно, так как он не оказывает влияния на анатомические особенности, затрудняющие дренаж верхнечелюстной пазухи.

Поэтому такой подход не вполне корректен, так вылечить хронический гайморит лишь с помощью пункций в большинстве случаев оказывается невозможным.

Поэтому операция все же является основным методом хирургического лечения хронического и осложненного гайморита, а пункция пазухи рассматривается как симптоматическая мера с временным эффектом.

Операция по лечению гайморита может проводиться классическим путем, со вскрытием верхнечелюстной пазухи через разрез между верхней десной и губой. Это результативные, но очень травматичные операции. В настоящее время хирургическое лечение хронического гайморита у взрослых предпочитают проводить малоинвазивным путем, с использованием эндоскопа и хирургического лазера.

Читайте также:
Симптомы гайморита у взрослых и лечение антибиотиками

Выбор хирургической методики во многом зависит от технических возможностей медицинского центра, опыта и навыков оперирующего врача.

Лечение гайморита в Клинике доктора Коренченко

ЛОР-клиника доктора Коренченко – специализированный медицинский центр с современным высококлассным оснащением. Мы используем прогрессивные лечебно-диагностические схемы, отдавая предпочтение малоинвазивным высокоэффективным методикам. Операции на ЛОР-органах в нашей клинике проводятся эндоскопическим путем, при необходимости применяются и другие технологии.

Эндоскопические ЛОР-операции не требуют общего обезболивания (наркоза), не нарушают целостность костных стенок пазухи, не провоцируют выраженный отек и последующее грубое рубцевание, практически бескровны. Это сокращает сроки реабилитации и быстро восстанавливает носовое дыхание.

Использование эндоскопии позволяет нашим специалистам эффективно выявлять и вылечивать синусит, снижая риски осложнений и рецидивов.

Гайморит: причины, виды, диагностика и лечение

Гайморит входит в группу синуситов – воспалительных болезней околоносовых пазух. Он развивается вследствие инфекционного поражения слизистой верхнечелюстных пазух, называемых гайморовыми. Болезнь негативно отражается на состоянии здоровья. Игнорирование симптомов может привести к таким грозным осложнениям как гнойное поражение головного мозга, тромбоз внутричерепных вен, сепсис.

Механизм развития гайморита

В лицевой части черепа находятся 2 гайморовы пазухи – правая и левая. Они представляют собой воздухоносные полости. Их средний объем – по 12-13 см3. Внутри пазуха выстлана оболочкой, которая содержит много слизистых желез, сосудов и нервных окончаний. Благодаря таким особенностям создаются оптимальные условия для очищения, согревания и увлажнения воздуха, попадающего внутрь.

Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью с помощью соустьев – отверстий для непрерывной вентиляции и очищения полостей. Их диаметр не превышает 3 мм. При запущенном насморке соустье перекрывается набухшей слизистой оболочкой, вследствие чего прекращается отток секрета. Из-за нарушения циркуляции воздуха в гайморовых пазухах создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Начинается воспалительный процесс. В пазухе скапливается гной, не находя естественного выхода.

Причины воспаления воздухоносных синусов

Воспаление гайморовых пазух могут спровоцировать хламидии, грибки, микоплазма, гемофильная палочка, вирусы, стрептококки или стафилококки. Главный путь проникновения инфекции – верхние дыхательные пути. У людей с низким иммунитетом причиной развития гайморита может стать микрофлора ротовой полости. Синуситами чаще болеют зимой или осенью, когда организм ослаблен.

Возникновению гайморита способствует переохлаждение, хроническая инфекция, длительное применение сосудосуживающих капель для носа. К факторам риска относятся болезни или состояния, которые препятствуют нормальной вентиляции пазух и способствуют их инфицированию. Стоит отметить следующие патологии:

полипы или аденоиды;

хронический фарингит и тонзиллит;

искривление перегородки носа;

кариес верхних коренных зубов;

пульпит или периодонтит на верхней челюсти;

врожденное сужение соустьев;

Виды гайморита

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление пазух, гайморит может быть вирусным, грибковым, бактериальным, аллергическим, вазомоторным или травматическим. Заболевание, при котором поражается только одна пазуха, называют односторонним, а если две – двусторонним. По длительности течения выделяют острую и хроническую форму гайморита.

В зависимости от клинических проявлений гаймориты подразделяют на формы, которые по мере развития болезни сменяют друг друга:

1. Острый гайморит (продолжительность до 30 дней):

катаральная, или отечная, форма;

некротическая – атрофия и отмирание пораженных тканей.

2. Хронический гайморит (длительность более месяца):

смешанная, или гнойно-полипозная.

Признаки гайморита

Проявления болезни зависят от ее стадии. Первые признаки классического гайморита слабо выражены. Вся симптоматика больше похожа на обычный насморк. У больного постоянно заложен нос, но дыхание частично сохранено.

Начало острого гайморита проявляется такими признаками:

Прозрачные и обильные выделения из носа, которые постепенно становятся слизисто-гнойными с неприятным запахом.

Болезненность у основания носа, усиливающаяся утром после пробуждения.

Припухлость века и щеки на стороне поражения.

Нарушение носового дыхания из-за заложенности носа.

Неприятный запах изо рта.

Ощущение сильных болей в области переносицы при наклоне. Они могут отдавать в соответствующую половину лица, лоб, верхнюю челюсть или висок.

При закупорке слезного канала возникает слезотечение.

Признаки интоксикации организма: температура выше 38°С, озноб, слабость, головная боль.

При отсутствии правильного лечения болезнь прогрессирует. У больного появляются жалобы на сильную заложенность носовых ходов, гнусавость голоса, чувство жара, сонливость, тошноту и рвоту. Аппетит снижен или отсутствует. Температура поднимается до критических значений, выделения из носа становятся зеленовато-гнойными.

Затяжной гайморит переходит в хроническую форму, которой характерны такие симптомы:

заложенность носа, сохраняющаяся даже после применения местных сосудосуживающих средств;

желтовато-зеленые густые выделений из носа;

головная боль, давящая на глаза и лобную область;

припухлость и покраснение век;

трещины в преддверии носа;

уменьшение болезненности в горизонтальном положении;

ночной кашель, вызванный стеканием гноя по задней стенке глотки;

недомогание, быстрая утомляемость;

першение и боль в горле;

температура нормальная или субфебрильная – 37,1-37,5°С.

Симптоматика хронического гайморита выражена значительно слабее, чем при остром течении. Для аллергического и вазомоторного синусита характерно чередование периодов затихания и обострения болезни.

Осложнения гайморита

Частота осложнений гайморита в среднем составляет 6-8%. Развитие тяжелых последствий обусловлено близостью околоносовых пазух к головному мозгу и глазнице. Кроме того, общая кровеносная система способствует быстрому распространению инфекции.

самолечение и несвоевременное обращение за медицинской помощью;

неправильная диагностика и лечение;

длительное нарушение носового дыхания из-за искривления перегородки или наличия полипов;

Читайте также:
Можно ли греть пазухи носа при гайморите

Гайморит может провоцировать развитие таких осложнений:

Внутричерепные патологии, вызванные гнойным поражением оболочек и тканей головного мозга: абсцесс, менингит, энцефалит, тромбофлебит пещеристого синуса.

Глазничные: отек или абсцесс века, флегмона орбиты и слепота.

Риногенный сепсис – распространение инфекции по организму с током крови.

Воспалительные болезни: со стороны сердца – миокардит или ревматизм, почек – нефриты, органов дыхания – отит, пневмония, бронхит.

Артрит – воспаление суставов.

Диагностика гайморита

Качественно вылечить гайморит возможно, если устранить причины его возникновения. Отоларингологи клиники «Формула Здоровья» руководствуются именно таким подходом в оказании помощи пациентам. Комплексная диагностика синуситов начинается с внешнего осмотра, сбора информации о развитии болезни, анализа жалоб.

При первичном осмотре применяют новую методику исследования – риноэндоскопию, которая считается «золотым «стандартом» в диагностике болезней носа и придаточных пазух. Обследование лор-органов с помощью эндоскопа позволяет оценить состояние слизистой оболочки, заглянуть в придаточные полости, обнаружить деформации или наросты. Метод дает возможность точно установить диагноз, не прибегая к лишним обследованиям. При необходимости пациента проконсультируют смежные специалисты.

В каждом индивидуальном случае могут быть назначены такие исследования:

рентгенография гайморовых пазух;

СКТ – спиральная компьютерная томография;

бактериологический анализ содержимого полости;

риноцитограмма – микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов;

общий анализ крови.

При рентгенографии снимки выполняют в 3 проекциях: носо-подбородочной, боковой и лобно-носовой. Очаг воспаления определяют по наличии затемнения гайморовых пазух. К более современным способам диагностики синуситов относится электрорентгенография. При такой методике вместо фотопленки используют селеновую пластинку, на которой изображение получается более контрастным.

Лечение гайморита

После получения результатов обследования врач-отоларинголог клиники «Формула Здоровья» назначит лечение, направленное на снятие отека, восстановление носового дыхания и уничтожение инфекции, вызвавшей болезнь.

Основные методы лечения гайморита в стадии обострения:

Курс противовирусных, антибактериальных или противогрибковых препаратов.

При высокой температуре назначают жаропонижающие средства.

В носовые ходы капают сосудосуживающие препараты. Длительность применения – не более 5 дней.

Промывание носовых ходов и пазух солевым или антисептическим раствором методом «кукушка». Процедуру проводят только в стационарных условиях. Врач применяет специальный медицинский отсос. Больному шприцом вливают лечебный раствор в одну ноздрю, а отсасывают содержимое пазухи из другой. Во время сеанса пациент повторяет слово «ку-ку». Продолжительность процедуры составляет 5-10 минут.

Если гайморит не поддается лечению медикаментозными способами показана пункция гайморовой пазухи. Ее проводят под местным обезболиванием. Прокол делают длинной иглой. Через полученное отверстие в полость вводят катетер для откачивания гноя. Затем пазуху промывают антисептическим средством.

Отличной альтернативой пункции гайморовых пазух стал ЯМИК-метод. В отличии от «прокола» он безопасный и малотравматичный. Суть методики заключается в том, что в пораженную полость через носовой ход и соустье вводят мягкий катетер ЯМИК. Он состоит из 2 баллонов (переднего и заднего), 2 клапанов для нагнетания воздуха, трубки для оттока жидкости. После раздувания баллонов в носовой полости создается давление, выталкивающее гной из пазухи. При необходимости в конце манипуляции в полость вводят лекарство.

Хронический гайморит лечат хирургическим методом: удаляют аденоиды и полипы в носовой полости, устраняют деформации костей носа. В тяжелых случаях проводят гайморотомию, во время которой вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое: гной, грануляции слизистой оболочки или полипы. На современном этапе операции проводят с использованием эндоскопа. Аппарат вводят в гайморову пазуху через естественное соустье, не повреждая кость. Как правило, опирации проводятся уже в запущенных случаях.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления гайморовых пазух, нужно соблюдать профилактические меры:

своевременно лечить инфекционно-воспалительные болезни;

отказаться от алкоголя и курения;

закаляться и заниматься спортом;

ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;

вовремя лечить возникшую аллергическую реакцию;

регулярно проходить профосмотры.

Главная опасность гайморита заключается в распространении инфекции за пределы воспаленной пазухи. Чтобы избежать осложнений, лечить гайморит нужно только у врача-отоларинголога. В «Клинике Формула Здоровья» для диагностики синуситов применяют надежные и информативные методики: риноэндоскопию, СКТ, рентгенографию. Они позволяют выявить не только болезнь, но и ее причину, что очень важно для проведения эффективного лечения.

Гайморит

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

гайморит

Виды гайморита

Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

Гнойный

Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

Катаральный

При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

Читайте также:
Сколько лечится гайморит

Одонтогенный

Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

Двусторонний

Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

Острый

Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

Хронический

Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

Причины гайморита

В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.

Основные причины:

  • аллергический ринит;
  • хронический насморк;
  • вазомоторный ринит.

На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.

Причины перехода в хроническую форму:

  • наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
  • частые респираторные инфекции;
  • постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
  • полипы и опухоли в носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  • курение;
  • обезвоживание организма;
  • прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

  • головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
  • отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
  • повышается температура тела;
  • отмечается слезотечение и светобоязнь;
  • носовое дыхание затруднено;
  • обоняние при гайморите нарушено;
  • отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

  • температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
  • повышенная слабость и быстрая утомляемость;
  • головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
  • сниженное обоняние;
  • возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
  • постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

  • Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
  • Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
  • При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
  • ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
  • С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
  • При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
  • Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
  • КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
  • Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
  • Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
  • Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

гайморит симптомы

Лечение гайморита

Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

Читайте также:
Уколы при гайморите

При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

Этапы проведения процедуры:

  • Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
  • Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
  • Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
  • После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.

Методы лечения гайморита без прокола

Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

Применение антибиотиков при гайморите

Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

Лечебные процедуры

Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

Используют следующие методы:

  • «Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
  • Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.

С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

Физиотерапия

Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

При лечении используют:

  • электрофорез;
  • радиоволновая терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • УВЧ.

Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Лекарственная терапия
  • антигистаминные – помогают снять отек тканей;
  • сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
  • глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Что можно делать в домашних условиях?

Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

Капли в нос при гайморите

Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

Применяют следующие капли:

  • сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
  • антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
  • антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
  • муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.

Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

Промывание носа

Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

Ингаляции

Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

Обезболивающие и жаропонижающие

При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

Самомассаж
  • Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
  • Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
  • Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
  • Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.

Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства

Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: