Капли от гайморита с антибиотиком

Как лечить гайморит: медики назвали самые эффективные назальные средства и таблетки

Нарушение носового дыхания, гнойные выделения из носа и другие симптомы гайморита снижают продуктивность и заставляют чувствовать себя все время уставшим. В нашей статье вы узнаете о профилактике гайморита, а также том, как правильно лечить гайморит и какие бывают симптомы и причины этого заболевания.

Напоминаем, что у apteka24.ua есть мобильное приложение: 12 000 препаратов с подробными инструкциями и, конечно, доставкой по всей Украине. Ищите нас в App Store и Google Play.

Содержание :

Одно из самых неприятных заболеваний носа — гайморит . Он может сопровождаться гнойными выделениями, повышением температуры и многими другими симптомами. Но как его правильно лечить и какие медикаменты для этого выбрать?

Гайморит — это воспаление слизистой верхнечелюстных пазух носа (гайморовых). Он бывает острым и хроническим. Чаще всего гайморит вызывается вирусами и бактериями.

Важно заметить, что данная патология является разновидностью синусита, который делится на несколько видов в зависимости от места локализации. Гайморит также называют синуситом верхнечелюстных пазух носа.

Острое воспаление слизистых длится не более 12 недель, а хроническое больше 3-х месяцев.

Хронический гайморит возникает на фоне повторных острых воспалений и при хроническом рините . Причинами его появления также могут быть:

  • искривление носовой перегородки;
  • аденоиды;
  • кариозные зубы;
  • врожденная узость носовых ходов.

Выделяют три экссудативные (выход жидкости) формы гайморита:

  1. Гнойный . Для него характерно выделение гноя из носовых пазух. Данный тип заболевания может сопровождаться повышенной температурой, а возбудителями в большинстве случаев являются бактерии.
  2. Серозный . При нем наблюдается выделение серозной жидкости из носа. Она из гайморовых пазух стекает в носовую полость и человек чувствует необходимость высморкаться.
  3. Катаральный . Сопровождается покраснением и отеком внутренней оболочки. Причиной его появления могут быть вирусы и аллергенные агенты. В большинстве случаев возникает у детей.

Также выделяют несколько форм продуктивного гайморита (патология слизистых оболочек пазух):

  • полипозный;
  • атрофический;
  • пристенно-гиперпластический;
  • некротический;
  • холестеатомный;
  • казеозный.

Но почему же возникает синусит верхнечелюстной пазухи носа, что именно его провоцирует?

Тизин Ксило спрей при насморке 0,1%, 10 мл

Нокспрей Актив спрей назальный 0.5 мг/мл 10 мл

Назо-спрей спрей назальный 0.5 мг/мл 15 мл

Назалонг спрей 0.05% 10 мл

Називин Сенситив спрей назальный 0,05%, 10мл

Лазорин спрей, 1,18 мг/мл, 10 мл

Отривин Экстра спрей для носа для взрослых, 10 мл

Фармазолин Н спрей назальный 0.1% 15 мл

Причины и симптомы гайморита

Конечно, основным фактором, провоцирующим воспаление гайморовых пазух, являются бактерии и вирусы. Из-за бактерий как раз и появляются гнойные выделения из носовых пазух.

Основные причины гайморита:

  • в результате осложнения острого ринита, скарлатины, кори, воспалительных заболеваний зубов, гриппа;
  • ослабленный иммунитет или слабая именная система из-за диабета, ВИЧ;
  • аномальная структура носовых пазух;
  • сквозняки и переохлаждения;
  • плохая гигиена носовых ходов или ее полное отсутствие.

Как же отличить гайморит от других заболеваний носовой полости? Какая ему присуща симптоматика?

Симптомы воспаления гайморовых пазух:

  • боль в гайморовых пазухах (область под глазами);
  • слизистые выделения из носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • повышенная температура тела, озноб;
  • слезотечение;
  • проблемы с обонянием или его потеря;
  • припухлость щек или век (в редких случаях).

Выявив у себя признаки появления гайморита, нужно немедленно заняться его лечением, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Эвказолин Аква спрей назальный 1 мг/г 10 мл

Гриппостад Рино спрей 1 мг 10 мл

Протаргол 0,2 г + растворитель

Пшик спрей назальный с морской водой для взрослых, 100 мл

Аква Марис система для носа + морская соль саше №30

Ципрофлоксацин 0.3% 5 мл капли

Фликс спрей 0.05% 9 г

Авамис 27.5 мкг/дозу 120 доз N1 спрей

Протаргол капли 2% 10 мл

Как лечить гайморит: препараты и назальные средства

Лечение должно обеспечивать отток жидкости (гноя, слизи) из пораженной гайморовой пазухи и снятие воспаления. Чтобы уменьшить отек носовых слизистых, который возникает при воспалительном процессе, нужно использовать сосудосуживающие капли.

Примеры действенных сосудосуживающих, противоотечных капель при гайморите:

Если у человека наблюдается сильное воспаление, то чтобы его снять врач может порекомендовать спрей в нос с кортикостероидами, например:

Часто при гайморите наблюдается повышенная температура тела. Чтобы ее снизить, нужно соблюдать постельный режим, пить большое количество воды и принимать жаропонижающее. Самое безопасное лекарственное средство, которое сбивает температуру — парацетамол , он является основным действующим веществом многих препаратов. Также против лихорадки можно использовать ибупрофен . Однако перед выбором препарата стоит проконсультироваться с врачом.

Одной из причин появления гайморита может быть бактериальная инфекция. Для борьбы с ней используют антибиотики. Вначале врач устанавливает фактор, спровоцировавший воспаление гайморовых пазух, и если это были бактерии — выписывает антибактериальные средства.

Лучшие антибиотики при гайморите в таблетированной форме:

Кроме лекарственного лечения доктор также может назначить физиотерапию, например:

  1. Светолечение (соллюкс, лампа Минина) . Соллюкс переставляет собой лечение с помощью специальной лампы с инфокрасным излучением. Ее устанавливают на расстоянии 50-100 см от пациента и лучи направляют на проблемный участок. Процедура длится 15-30 мин, а курс терапии рассчитан на 10-15 сеансов. Примерно такой же принцип использования и рефлектора Минина, только он излучает синий свет.
  2. УВЧ-терапия . Идея этого вида физиотерапии заключается в использовании электромагнитных полей ультравысокой частоты, отсюда и аббревиатура названия УВЧ. Ее можно представить как лечение теплом, которое проникает в проблемные места. УВЧ-терапия снимает спазм сосудов, уменьшает боль, а также оказывает противовоспалительное действие. Как правило, перед началом сеанса рекомендуют использовать сосудосуживающие капали.
  3. Электролечение (диатермия) . Во время данной процедуры применяется ток высокой частоты. Он проникает в ткани человека и вызывает тепловой эффект. При гайморите такое электролечение можно использовать только если наблюдается положительная динамика и хороший отток содержимого гайморовых пазух.

Диатермию и все вышеперечисленные методы должен назначать исключительно врач, учитывая в каждом конкретном случае особенности пациента.

Очень важно при гайморите промывать носовую полость антисептическими растворами. Безопаснее всего использовать растворы, в состав которых входит морская соль.

Для промывания носа можно применять следующие средства:

После промывания, если гайморит вызвала бактериальная инфекция, стоит использовать капли в нос или назальный спрей с антибиотиком. Самым ярким примером таких препаратов считается Изофра .

Также для лечения ринита используют фитопрепараты. Наиболее известным из них является Синупрет . Он уменьшает отечность слизистых, снимает воспаление и способствует улучшению оттока гнойного или серозного содержимого гайморовых пазух. Кроме того, активные компоненты препарата подавляют размножение различных вирусов.

Все представленные лекарственные средства можно использовать для лечения гайморита в домашних условиях , конечно, при соблюдении предписаний врача. Физиотерапевтические процедуры нужно проходить в специально отведенном для этого кабинете в больнице.

Читайте также:
При гайморите нос дышит или нет

Перед выбором лекарственного средства для борьбы с воспалением гайморовых пазух, нужно обратиться к профильному специалисту. Он выпишет самый эффективный препарат и при необходимости назначит физиотерапию.

Лечение гайморита антибиотиками

Антибиотики при гайморите у взрослых назначаются довольно часто, и они уже стали классическим способом избавления от этой патологии. Однако начинать антибиотикотерапиию можно только после консультации с врачом. Дело в том, что лечение гайморита антибиотиками не всегда бывает эффективным, поскольку целесообразность их использования зависит от типа, стадии, степени тяжести и симптомов болезни, точно определить которые может только специалист.

Содержание статьи

Консультация у врача

Так, антибиотики при гнойном гайморите оказывают исключительно положительное действие в борьбе с инфекцией, тогда как при остальных типах заболевания они будут не только бесполезными, но также могут нанести вред организму больного. Кроме того, современный фармакологический рынок предлагает широкий спектр различных препаратов. Выбрать, какие антибиотики принимать при гайморите может лишь отоларинголог, который будет основываться на предыдущей истории болезни и учитывать особенности конкретного организма.

Типы гайморита

Прежде чем задаться вопросом «Какими антибиотиками лечить гайморит?», необходимо удостоверится в том, есть ли вообще реальная необходимость применять антибиотики для лечения гайморита. Это зависит главным образом от природы заболевания. По своей этиологии воспаление верхнечелюстных синусов бывает:

  • бактериальным,
  • вирусным,
  • аллергическим,
  • одонтогенным (причиной болезни становятся проблемы с зубами),
  • грибковым,
  • травматическим.

Зачастую разные типы верхнечелюстного синусита сопровождаются схожими симптомами, поэтому самостоятельно выявить причину развития патологии бывает непросто. Как уже отмечалось выше, лечение антибиотиками не всегда приносит пользу, а точнее, оно будет уместно лишь в одном случае – если заболевание имеет бактериальную природу. В такой ситуации против гайморита обязательно назначают антибактериальные лекарства, которые замедляют рост и размножение (бактериостатические антибиотики) или уничтожают (бактерицидные антибиотики) патогенные микроорганизмы.

Если болезнь спровоцирована аллергической реакцией организма, получением травмы, появлениями новообразований в носовой полости или воспалением верхних зубов, корни которых могут находиться в нижней части пазухи, то, во-первых, необходима обязательная консультация соответствующего специалиста (аллерголога, хирурга или стоматолога). Во-вторых, лечат заболевания такого типа абсолютно другими медикаментами. Иногда для того чтобы устранить проблему необходимо даже совершить хирургическое вмешательство.

При лечении гайморита вирусного характера, который возникает практически при каждой простуде, никакой особенной терапии не назначают. Различные риновирусы и аденовирусы, попадающие в носовую полость, вместе с вдыхаемым воздухом разносятся также и по придаточным пазухам, вызывая там воспалительный процесс (отек и интенсивную выработку слизистых масс). Однако если вовремя начать и ответственно подойти к лечению острой респираторной вирусной инфекции, то отек околоносовых синусов пройдет вместе с исчезновением симптомов ОРВИ.

Поскольку воспаление верхнечелюстных пазух в большинстве случаев возникает на фоне длительной простуды, многие люди стараются обезопасить себя, используя антибактериальные препараты в качестве профилактики осложнений. Однако антибиотик применяемый при гайморите, вызванном инфекцией небактериального происхождения, абсолютно не способствует выздоровлению больного. Более того если сильнодействующий препарат принимается в форме таблеток, это может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта (дисбактериозу).

Даже антибиотики местного действия, минующие желудочно-кишечный тракт и предназначенные непосредственно для носа (спреи, капли), противопоказано пить без назначения врача, поскольку бактерии-возбудители вырабатывают устойчивость к антибактериальному веществу и в ситуации, когда антибиотик действительно будет необходим организму, он может не принести должного результата. Тем не менее, случается, что к вирусному или любому другому типу гайморита со временем присоединяются бактерии, тогда избежать лечения антибиотиками невозможно.

Наконец, учитывая скорость и особенности течения болезни, различают хроническую и острую формы гайморита.

Во время периода ремиссии хронического заболевания специалисты не рекомендуют применять антибиотики, так как на этом этапе более эффективными становятся другие методы лечения (например, хорошо помогают такие физиотерапевтические процедуры, как УЗТ, УВЧ, СВЧ, электрофорез и т.д.).

Антибиотикотерапию же назначают во время периода обострения патологии.

Симптомы бактериального гайморита

Для того чтобы правильно и вовремя распознать гнойный гайморит у взрослых или не упустить момент, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, необходимо знать, какие симптомы, характерны для такого типа заболевания. Как правило, классическая клиническая картина ринита или вирусного гайморита (сильная заложенность носа, частичная потеря обоняния) пополняется такими проявлениями:

  • желтовато-зеленые выделения из носа с неприятным запахом;
  • ощущение тяжести, давления и боль в голове;
  • боль в месте расположения гайморовых пазух и переносицы;
  • субфебрильная температура (37,1 – 38 градусов).

При появлении вышеперечисленных симптомов требуется незамедлительно обратиться за медицинской консультацией, поскольку лечение гнойного гайморита на начальных этапах позволит выздороветь достаточно быстро, а главное не повлечет за собой никаких последствий. Если же при ярко выраженных симптомах больной затягивает с лечением, отказывается пить антибиотики от гайморита или наоборот занимается самолечением, самостоятельно выбирая какие антибиотики пить, есть риск развития серьезнейших осложнений в виде неврита лицевого нерва, проблем с органами слуха и зрения, менингита, периостита и т.д.

Общие правила антибиотикотерапии

Бакпосев

Категорически нельзя основываться на советах и опыте друзей или самостоятельно решать, какой антибиотик при гайморите необходимо принимать, поскольку единого универсального рецепта для всех не существует. Для того чтобы выбрать наиболее эффективные антибактериальные препараты для пациента квалифицированный отоларинголог принимает во внимание:

  • историю болезни (когда возникло заболевание, какое лечение предпринималось, каков характер проявлений патологии);
  • результаты осмотра и анализов (общий анализ крови, рентгеновский снимок, а иногда даже бактериальный посев);
  • информацию о предыдущей антибиотикотерапии (если препарат уже применялся, есть риск снижения его эффективности для пациента во время последующих курсов лечения);
  • информацию об индивидуальной непереносимости некоторых препаратов;
  • возраст и состояние (некоторые лекарственные средства запрещено употреблять детям, беременным или кормящим женщинам).

Кроме того, следует знать, что антибиотики при гайморите обычно оказывают мгновенное действие. Как правило, приблизительно через 12 часов после начала приема назначенных таблеток больной чувствует значительное улучшение своего состояния. Однако, несмотря на положительную динамику, курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен, иначе появляется риск рецидива болезни или ее хронизации.

Читайте также:
Виды гайморита

Если по истечению 24 или максимум 48 часов после начала приема препарата у больного не наблюдается никаких положительных изменений, то лечение стоит прекратить, поскольку оно не даст требуемого результата.

Отсутствие эффекта может быть связано как с резистентностью бактерий к данному препарату, так и с тем, что для лечения нужно более сильное лекарство. В таких ситуациях врач назначает другой препарат или, в особо тяжелых случаях, делает прокол синуса. Пункция совершается в диагностических целях, а образец содержимого пазух отправляется на анализ (посев), после чего можно подобрать действенные антибиотики от гайморита.

Также при лечении воспаления верхнечелюстных синусов, чрезвычайно важно придерживаться дозировок, прописанных врачом. Опасаясь дисбактериоза, больные самостоятельно снижают объем принимаемого лекарства или по своему усмотрению уменьшают курс лечения, рассчитывая на то, что такого количества лекарства или такого срока будет достаточно для борьбы с патологией. Однако антибиотик, принятый в меньшей дозировке, нежели того требуют предписания доктора, способен навредить организму больше, чем увеличенная доза.

Следует знать, что, в целом, способность антибактериальных препаратов оказывать пагубное влияние на кишечную флору значительно преувеличена. А главную опасность, как правило, несут те самые уменьшенные дозы, поскольку лекарственное средство не действует в полную силу. К тому же есть риск, что часть патогенных микроорганизмов останется живой и выработает устойчивость к принимаемому медикаменту. Кроме того, бывают случаи, когда как детям, так и взрослым, можно при гайморите пить малотоксичные антибиотики, совсем минимизировав их негативное влияние на организм. Это случается, если пациент, обратился за помощью на ранних этапах развития заболевания.

Что касается противопоказаний к приему антибактериальных препаратов, то это главным образом индивидуальная непереносимость определенных компонентов лекарственного средства. Также к выбору антибиотиков нужно подходить с осторожностью, если у больного гайморитом наблюдаются хронические заболевания органов пищеварительной системы, печени или почек. Наконец, существует длинный список антибиотиков, противопоказанных к применению у детей и беременных или кормящих женщин.

Группы и формы антибиотиковКлассификация антибиотиков

В соответствии со своей химической структурой антибиотики делятся на группы. Во время лечения гайморита обычно используют:

  • Защищённые аминопенициллины. Учитывая то, что за долгие годы использования многие бактерии выработали устойчивость к пенициллинам, сейчас к ним добавляют клавулановую кислоту или сульбактам, которые нейтрализуют резистентность возбудителей. Многие считают, что это лучший антибиотик при гайморите у детей. Однако недостаток в том, что он нередко вызывает аллергическую реакцию. К этой группе относят: Амоксиклав, Флемоклав, Экоклав, Аугменти, Рапиклав, Панклав, Сультасин, Уназин, Амписид, Либакцил, Сульбацин, Сультамициллин и т.д.
  • Макролиды. Считаются самыми безопасными препаратами, поскольку реже всего провоцируют аллергические реакции. В отличие от пенициллинов, действуют бактериостатически – подходят для применения при хроническом гайморите. К этой группе относят: Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин и т.д.
  • Цефалоспорины. Более мощные антибиотики, которые показаны при тяжелых воспалениях. Эта группа антибиотиков абсолютно несовместима с алкоголем, поскольку действующее вещество ингибирует в организме синтез фермента, который нейтрализует токсическое действие алкоголя. К этой группе относят: Цефазолин, Цефалексин, Цефуроксим, Цефокситин, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефпиром, Цефепим, Цефтобипрол, Цефтолозан и т.д.
  • Фторхинолоны. Полностью синтетические препараты, которые обладают очень широким спектром действия. Однако из-за искусственного происхождения и высокой токсичности, они часто вызывают аллергии и побочные эффекты. Беременным и кормящим женщинам такие препараты категорически противопоказаны, а при лечении детей используются в самых крайних случаях. К этой группе относят: Офлоксацин, Пефлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Гемифлоксацин, Моксифлоксацин и т.д.

Левофлоксацин

Антибактериальные препараты могут поступать в организм разными путями в зависимости от формы выпуска лекарственного средства. Существуют антибиотики в виде таблеток, капель, спреев, сиропов, суспензий, свечей и инъекций. В какой форме и какой именно антибиотик лучше применять в конкретной ситуации может решить только лечащий врач, который принимает во внимание результаты обследования. Если степень тяжести патологии невысокая, то, как правило, назначают антибиотики местного действия, которые применяются при гайморите непосредственно в нос (спреи, капли).

Названия наиболее популярных и действенных средств – Биопарокс и Изофора. Эти препараты оказывают не слишком агрессивное влияние на организм и практически не вызывают у пациентов побочных эффектов. Однако следует обязательно обратить внимание на то, что для получения лечебного эффекта, лекарственное вещество должно попасть прямо в очаг инфекции – в носовую полость и гайморовы пазухи. Таким образом, перед введением препаратов, нужно применить сосудосуживающие капли и очистить носовые ходы от патологических слизисто-гнойных выделений.

Антибиотики при гайморите в таблетках (системного действия) используются в том случае, если заболевание не поддается лечению местными средствами или во время начала лечения патология уже находится на продвинутой стадии.

Практикуется также комплексное использование таблеток и капель/спреев одновременно. В крайнем случае, если состояние больного все время ухудшается, то переходят на инъекционную форму антибиотикотерапии. Тем не менее, в такой ситуации, слишком высок риск развития аллергической реакции, поэтому уколы рекомендуют делать только в амбулаторных условиях.

Гайморит

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

гайморит

Виды гайморита

Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

Гнойный

Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

Читайте также:
Можно ли греть гайморит яйцом

Катаральный

При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

Одонтогенный

Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

Двусторонний

Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

Острый

Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

Хронический

Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

Причины гайморита

В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.

Основные причины:

  • аллергический ринит;
  • хронический насморк;
  • вазомоторный ринит.

На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.

Причины перехода в хроническую форму:

  • наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
  • частые респираторные инфекции;
  • постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
  • полипы и опухоли в носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  • курение;
  • обезвоживание организма;
  • прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

  • головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
  • отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
  • повышается температура тела;
  • отмечается слезотечение и светобоязнь;
  • носовое дыхание затруднено;
  • обоняние при гайморите нарушено;
  • отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

  • температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
  • повышенная слабость и быстрая утомляемость;
  • головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
  • сниженное обоняние;
  • возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
  • постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

  • Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
  • Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
  • При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
  • ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
  • С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
  • При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
  • Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
  • КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
  • Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
  • Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
  • Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

гайморит симптомы

Лечение гайморита

Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

Читайте также:
Как вылечить гайморит

Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

Этапы проведения процедуры:

  • Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
  • Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
  • Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
  • После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.

Методы лечения гайморита без прокола

Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

Применение антибиотиков при гайморите

Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

Лечебные процедуры

Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

Используют следующие методы:

  • «Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
  • Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.

С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

Физиотерапия

Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

При лечении используют:

  • электрофорез;
  • радиоволновая терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • УВЧ.

Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Лекарственная терапия
  • антигистаминные – помогают снять отек тканей;
  • сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
  • глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Что можно делать в домашних условиях?

Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

Капли в нос при гайморите

Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

Применяют следующие капли:

  • сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
  • антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
  • антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
  • муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.

Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

Промывание носа

Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

Ингаляции

Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

Обезболивающие и жаропонижающие

При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

Самомассаж
  • Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
  • Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
  • Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
  • Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.

Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства

Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

Капли для носа: как выбрать эффективные

Капли для носа: как выбрать эффективные

В аптечных сетях огромный ассортимент назальных препаратов. Все они обещают мгновенное избавление от заложенности, насморка без проблем и дискомфорта. Но перед покупкой капель или спрея важно знать механизм их действия, показания к применению и вероятные последствия использования.

Виды средств от насморка

Насморк — крайне неприятное состояние, устранить его хочется немедленно. Респираторное заболевание может протекать в острой или хронической форме, с затруднением носового дыхания, умеренными или обильными выделениями. Частые возбудители: бактериальные, вирусные инфекции или аллергены. Насморк возникает также при повреждения сосудов или структуры слизистых. Препараты призваны устранять мучительные симптомы, улучшать отток выделений. Некоторые имеют в составе гормональные, антибактериальные или противовирусные вещества, помогают снять раздражение, уменьшить воспаление.

Существует несколько видов медицинских средства от насморка:

Сосудосуживающие: на основе ксилометазолина, нафазолина, оксиметазолина или фенилэфрина. При контакте с оболочками носовых пазух вызывают рефлекторный микроспазм капиллярной сетки. Благодаря этому уменьшается отечность, расширяется просвет в тканях, заложенность уходит, дыхание освобождается. Такие препараты действуют почти мгновенно, на некоторое время возвращают физический комфорт, но не оказывают лечебного эффекта. Это средства скорой помощи, применять их разрешено короткими курсами: не более 3–5 дней подряд.

Антивирусные и антибактериальные средства. Содержат антисептические компоненты, интерфероны, способствуют снижению воспаления, разжижают сгустки слизи, увлажняют носовые оболочки. Для получения выраженного эффекта их необходимо применять в комплексном лечении. При сильной заложенности быстрого результата они не дают.

Читайте также:
Лучшее средство от гайморита

Фотоаппараты. В их составе — вытяжки и эфирные масла лечебных растений. Такие капли в нос оказывают щадящее действие, дезинфицируют слизистые, способствуют улучшению дыхания и уменьшению выделений. Результат применения заметен уже в первый день. Для быстрого эффекта такие средства разрешено использовать в комплексе с другими препаратами.

Средства с морской водой. Предназначены для промывания пазух носа от сгустков слизи. Применяются как вспомогательные препараты перед диагностическими процедурами, ингаляциями. Способствуют снятию заложенности, смягчают и увлажняют.

Выпускаются также препараты для носа комбинированного действия: сосудосуживающие компоненты в них дополнены эфирными маслами, антисептиками. Выбирать капли и спреи необходимо, изучая состав, список показаний, противопоказаний. В период лечения важно строго соблюдать инструкцию, чтобы снизить риск побочных действий.

Список эффективных препаратов от насморка включает разноплановые. Одни отлично помогает снять заложенность, другие — надолго избавиться от аллергии, инфекций или устранить все проблемы.

Риностоп

Производится в виде спрея и капель для носа. Сосудосуживающее средство с содержанием ксилометазолина — прозрачная бесцветная жидкость в пластиковых флаконах со специальными дозаторами-капельницами или аэрозолями. Предназначено для устранения заложенности и отека при ОРВИ, аллергическом, вазомоторном рините. После применения восстанавливает дыхание через 3–5 минут, действие длится до 12 часов.

Тизин

Еще один аналогичный препарат на основе ксилометазолина. Выпускается в форме капель, разрешен для применения детям с 2 лет. Быстро и надолго устраняет заложенность носа, действует до 8–10 часов. Применяется курсами до 7 суток. Не влияет на работоспособность, не вызывает системного действия.

Нафтизин

Сосудосуживающее средство быстрого действия при инфекционном насморке, поллинозе, синуситах, сопровождающихся задолженностью. Капли почти мгновенно сокращают просвет капилляров, уже через минуту их применения дыхание становится свободнее. Эффект сохраняется до 6–8 часов. Использовать Нафтизин необходимо только при сильной заложенности, например, на ночь. Курс — не более 5 дней. Длительное применение может вызвать привыкание и снижение чувствительности сосудов к действующему веществу. Особенно осторожно следует применять Нафтизин детям. Для устранения насморка он разрешен с 1 года.

Виброцил

Комбинированный назальный препарат сосудосуживающего и противоаллергического действия. Содержит в составе фенилэфрин, антигистаминный компонент, лавандовое эфирное масло. Обладает мягким симптоматическим и лечебным действием: снимает заложенность, уменьшает воспаление, увлажняет слизистую, предотвращает образование корок и сгустков. Применяется при ОРЗ, аллергическом рините, полипах, вазомоторных нарушениях, хроническом синусите. Разрешен к использованию детям с 1 года.

Изофра

Спрей для носа с антибиотиком, выпускается во флаконах объемом 15 мл, снабженных дозаторами. В составе препарата: фрамицетин, эффективный против разных видов патогенных бактерий. При сильном насморке Изофру назначают в комплексе с сосудосуживающими или промывающими средствами. Препарат имеет накопительный лечебный эффект, помогает в лечении инфекционных синуситов и гайморита. Разрешен с 3 лет. Не применяется в качестве срочной помощи от заложенности носа.

Ринофлуимуцил

Препарат от насморка в форме спрея с приятным мятным ароматом. Выпускается во флаконах по 10 мл. Средство содержит активные компоненты ацетилцистеин и сульфат тауминогептана. Обладает мягким сосудосуживающим, смягчающим действием, успокаивает раздражение, увлажняет. Спрей хорошо помогает при инфекционном насморке, аллергических и вазомоторных проявлениях. Быстро и надолго избавляет от заложенности носа, разжижает выделения.

Гриппферон

Противовирусный препарат от насморка. Содержит в составе интерферон, оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Выпускается в пластиковых флаконах 5 и 10 мл. Капли увлажняют слизистую носа, облегчают и укорачивают течение заболевания, применяются в качестве профилактического средства. Предназначены для лечения ОРВИ, сочетаются с другими препаратами. Разрешены к применению с первых дней жизни.

Пиносол

Капли для носа на растительной основе. Имеют в составе эфирные соединения мяты, эвкалипта и сосны. Оказывают увлажняющее, антисептическое, противовоспалительное действие, уменьшают выделения, облегчают дыхание. Применяются для лечения острого, хронического инфекционного насморка. Подходят детям с 2 лет.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Руководство по лечению хронического синусита

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов? Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае? Каких пациентов стоит направлять к специалистам? Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов?
Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае?
Каких пациентов стоит направлять к специалистам?

Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных пазух носа (ППН), чаще всего вызывают множество новых вопросов, поскольку точный диагноз осложняется неспецифичностью неинвазивных методов обследования. Эмпирическое лечение, особенно с помощью антибиотиков, как правило, считается успешным, хотя во многих случаях наступает спонтанное выздоровление без какого-либо лечения.

Цель этого обзора — осветить современные представления о природе воспаления ППН и дать логические и фактические обоснования медикаментозного либо хирургического лечения.

Анатомия и физиология. Носовая полость и ППН наделены важными физиологическими функциями. Преимущественно через полость носа проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух, поэтому нос должен обладать защитными механизмами, способными оградить воздухоносные пути от вдыхаемых патогенов и инородных тел.

Рисунок 1. Слизь стекает назад в носоглотку вследствие движений ресничек

Железы реснитчатого эпителия носа и ППН производят поверхностный слизистый слой. Он задерживает частички веществ, а реснички, находящиеся в постоянном движении, проталкивают их назад, в носоглотку (см. рис. 1).

И верхнечелюстная, и лобная пазухи вентилируются через каналы, в свою очередь проходящие через переднюю решетчатую область. Очень важно, чтобы эти пути оставались проходимыми, поскольку нормальный отток слизи нужен для поддержания воздухонаполнения пазух.

Важная роль передних клеток решетчатого лабиринта и среднего носового хода в физиологии ППН подтверждается тем, что эта область получила название “остеомеатальный комплекс” (рис. 2). Считается, что легкое ограниченное воспаление в этой области может привести к вторичному инфицированию верхнечелюстного и фронтального синуса. Это во многом справедливо, хотя патогенез синуситов более сложен.

Читайте также:
Амоксиклав при гайморите
Рисунок 2. Нормальный средний носовой ход — область “остиомеатального комплекса”

Микробиология. Носовая полость и ППН заселены нормальной бактериальной флорой; в норме там обнаруживаются те же микроорганизмы, что и в инфицированных пазухах. Многие инфекционные процессы в пазухах имеют вирусную природу; бактерии присоединяются вторично.

При остром синусите чаще всего выделяют Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae и Moraxella catarrhalis.

При хронических синуситах обычно присутствуют те же микроорганизмы, а также анаэробы, такие как штаммы Fulsobacteriulm, Staphylococculs aulreuls, изредка грамотрицательные бактерии, например штаммы Pseuldomonas. В последние годы участились случаи диагностики синуситов, вызванных грибами, как правило, у иммунодефицитных пациентов. Чаще всего обнаруживаются штаммы Aspergilluls, а выраженность клинических проявлений зависит от имунного статуса пациента.

Рисунок 3. Гной в среднем носовом ходе при остром синусите

Все больше диагностируется аллергических синуситов, часто ассоциированных с назальными полипами.

Клиника. С позиций оториноларингологической хирургии понятия об анатомии, физиологии и патологии ППН в корне изменились с появлением жесткой эндоскопии носовой полости и возможности компьютерного сканирования (КТ) синусов.

Однако ни один из этих диагностических методов не доступен для врача общей практики, которому нередко приходится ставить диагноз и лечить синусит на основании клинических симптомов.

Часто жалобы больных при остром и хроническом синуситах совпадают, поэтому своевременный подход предполагает, что при попытке различать эти состояния врач опирается скорее на патофизиологию, чем на соображения длительности заболевания.

Рисунок 4. Компьютерное сканирование синусов

Синусит считается острым, когда инфекция разрешается под действием медикаментозной терапии, не оставляя значительных повреждений слизистых. Острые эпизоды могут быть рецидивирующими по своей природе; хронический синусит — постоянное заболевание, которое не поддается только медикаментозному лечению. При разграничении этих состояний проблема заключается в том, что для хирургического лечения всегда находятся показания, хотя в действительности многим пациентам достаточно длительной медикаментозной терапии. Кроме того, хирургическое вмешательство не дает стопроцентного успеха.

У многих пациентов с острым синуситом в анамнезе началу заболевания предшествует простуда. Симптомы, позволяющие предположить развитие острого синусита:

  • гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • боли и болезненность при обследовании;
  • лихорадка и озноб.

В некоторых случаях имеются местные симптомы, позволяющие заподозрить вовлечение различных синусов. При диагностике наиболее достоверным симптомом является жалоба на гнойные выделения из носа или выявление их при обследовании (рис. 3).

Если пациент страдает головными или лицевыми болями при отсутствии гнойных выделений, скорее всего, это не синусит.

При невылеченном синусите инфекция иногда распространяется за пределы пазух, приводя к серьезным осложнениям. Чаще это случается при инфицировании лобной и решетчатой пазух; более всего осложнениям подвержены дети.

При распространении инфекции из фронтального синуса вперед мягкие ткани лба становятся отекшими и болезненными. Первоначально развивается целлюлит, затем субпериостальный абсцесс. Распространение через заднюю стенку фронтального синуса приводит к внутричерепным осложнениям, таким как менингит, субдуральная эмпиема или абсцесс передней доли.

При воспалении решетчатой пазухи инфекция распространяется через тонкую кость бумажной пластинки, приводя к поражению глазницы, сопровождающемуся целлюлитом и орбитальным абсцессом. Нелеченые инфекции глазницы почти всегда ведут к слепоте.

Рисунок 5. Компьютерная томограмма синусов, демонстрирующая односторонний хронический синусит

При подозрении на осложненный синусит, особенно при отеке мягких тканей глазницы у ребенка, необходима срочная консультация оториноларинголога и уточнение диагноза путем компьютерного сканирования.

Клиническая картина хронического синусита разнообразна. Как и при острой инфекции, заложенность носа и гнойное отделяемое являются постоянными симптомами.Температура не повышается либо повышается умеренно, а жалобы на общее недомогание, головную и лицевую боль типичны. Дополнительно многие пациенты жалуются на снижение обоняния, при этом они чувствуют отвратительный запах гноя в носу.

Простое клиническое обследование носовой полости с помощью отоскопа позволяет обнаруживать крупные полипы; маленькие полипы видны только при эндоскопии носа.

Промывание верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряет былую популярность, так как редко приносит длительное облегчение

За прошедшее десятилетие участились случаи диагностики острых и хронических синуситов у детей, особенно в Северной Америке. Диагностика и лечение детских синуситов осложняется многими факторами.

Рецидивирующие симптомы поражения верхних дыхательных путей у детей проявляются достаточно часто и, как правило, свидетельствуют о наличии заболевания миндалин и аденоидов, а не первичного синусита. Компьютерное томографическое сканирование детей с симптомами поражения верхних дыхательных путей часто выявляет аномалии ППН, особенно верхнечелюстных.

Клинический опыт показывает, что симптомы синуситов у детей часто сами проходят с возрастом, при этом до сих пор не установлено, вырастают ли из “сопливых” детей “сопливые” взрослые.

Нет сомнения в том, что хронический синусит встречается и у детей, особенно если имеется нарушение функции реснитчатого эпителия. Однако большинство британских лор-хирургов считают, что, насколько это возможно, необходимо придерживаться консервативных методов лечения детей.

Обследование. В общей практике диагноз “синусит”, как правило, ставится на основании клинических данных.

Рисунок 6. “Шпора” перегородки носа, врезающаяся в среднюю носовую раковину, — возможная причина “контактных болей”

Плоскостная рентгенография пазух чрезвычайно неспецифична и малоинформативна для выявления патологических изменений. Аномалии на таких рентгенограммах обнаруживаются у половины населения. Так, на рентгенограмме может быть выявлено утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что не совпадает с результатами прямой эндоскопии. Несмотря на это, к плоскостным снимкам прибегают довольно часто, особенно при хронических симптомах.

В руководстве, изданном Королевской коллегией радиологов, говорится, что плоскостная рентгенография не является обязательным рутинным исследованием при заболеваниях ППН].

Обзор плоскостных снимков показывает, что целесообразно назначить полный курс местных стероидов без рентгенографии ППН пациентам с хроническим неспецифическим синуситом; если такое лечение оказалось неэффективным или имеется подозрение на неоплазию, пациента следует направить на лечение к специалисту.

Наиболее специфичным методом оценки анатомии и патологии пазух носа является компьютерная томография, как правило, в проекции венечного шва (рис. 4).

Читайте также:
Протаргол при гайморите

Компьютерное сканирование пазух дает точную информацию об анатомии пациента и наличии патологических изменений (рис. 5). Однако это исследование следует проводить только после специализированного обследования, включающего и назальную эндоскопию.

Острый синусит. При остром синусите единого мнения о выборе антибиотика и продолжительности курса лечения не существует. С одной стороны, согласно рекомендации североамериканских ринологов, антибиотики следует принимать по крайней мере 14 дней или еще 7 дней после исчезновения симптомов. Согласно данным некоторых исследований, антибиотики не имеют преимуществ по сравнению с плацебо, когда речь идет о лечении синуситоподобных симптомов в общей практике .

Наличие столь противоположных точек зрения нередко только сбивает с толку врача общей практики, сталкивающегося с острым синуситом. Опасность назначения длительного курса антибиотиков заключается в развитии антибиотикорезистентности; кроме того, больные нередко отказываются от продолжительного лечения. Неадекватное лечение скрывает в себе риск остаточной инфекции, при этом всегда сохраняется, хоть и небольшая, вероятность развития осложнений.

Рисунок 7. Перед направлением к специалисту следует попробовать провести интраназальную стероидную терапию

Многие пациенты, поступающие с симптомами синусита, выздоравливают спонтанно, без приема антибиотиков; задача врача — своевременно определить, есть ли возможность такого выздоровления.

Предполагается, что успешно решить этот вопрос может помочь КТ-сканирование. Пациенты с уровнем жидкости или при наличии тотального затемнения верхнечелюстных пазух нуждаются в антибиотиках, в то время как больные, у которых при сканировании не выявлено никаких отклонений или речь идет только об утолщении слизистой оболочки, скорее всего, могут выздороветь спонтанно.

Английские врачи общей практики не имеют непосредственного доступа к КТ, и вряд ли она будет им предоставлена для диагностики острого синусита, так как пациент при этом подвергается значительному облучению, а кроме того, исследование стоит достаточно дорого.

С чисто симптоматических позиций наличие гнойного отделяемого из носа и заложенность носа — более достоверные признаки инфицирования пазух, чем другие симптомы, такие как головные и лицевые боли. Для больных с первой группой симптомов оправданно назначение антибиотиков.

При выборе антибиотика необходимо учитывать возможность присутствия пенициллин-резистентных штаммов.

Препаратами первого ряда являются амоксиклав, эритромицин и цефалоспорины, например цефиксим. Те же антибиотики могут быть назначены при хронических инфекциях; в этом случае также полезны производные хинолона, такие как ципрофлоксацин.

Часто при остром синусите в качестве дополнительных средств используются противоотечные препараты, как местные, так и системные. Местные противоотечные, например ксилометазолин, уменьшают отек слизистой и улучшают проводимость воздуха, что теоретически ускоряет выздоровление.

Паровые ингаляции, часто с ароматическими добавками, например с ментолом, приносят облегчение пациенту, усиливая ощущение тока воздуха в носовой полости, но объективно не способствуют выздоровлению.

Хронический синусит. Наличие хронической инфекции ППН подразумевает или собственно заболевание слизистой, или анатомическое препятствие аэрации пазух. В любом случае хронический синусит не поддается только антибиотикотерапии.

Краеугольным камнем лечения в данном случае является стероидная терапия, как правило, с назальным путем введения. Смысл назначения стероидов в уменьшении воспалительного отека и улучшении вентиляции пазух.

Местные стероиды назначают в каплях или в форме спрея. Часто оказываются эффективны местные бетаметазоновые капли, которые нужно вводить, соблюдая правильное положение (голова наклонена вниз) (рис. 7), и применять не более шести недель во избежание возникновения системных побочных эффектов. Преимущество новых стероидных спреев (триамцинолон, будезонид) заключается в однократном примении в течение дня, что удобнее для пациента.

Пациентов следует направлять на консультацию к специалисту, если адекватное медикаментозное лечение оказалось неэффективным или при подозрении на более серьезные заболевания, такие как неоплазия или гранулематоз Вегенера. Часто курс интраназальных стероидов облегчает состояние пациентов с рецидивирующими острыми и хроническими синуситами. Такой курс следует провести перед направлением к оториноларингологу.

Имеется ряд симптомов, заставляющих заподозрить неоплазию и требующих раннего направления к специалисту: односторонние кровянистые выделения из носа, онемение лица, диплопия, глухота, обусловленная выпотом в среднем ухе, и определение интраназального объемного образования при обследовании.

Некоторым пациентам показано хирургическое лечение, причем в основном хирурги предпочитают эндоскопическую этмоидэктомию. Пункции верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряют былую популярность, так как редко приносят длительное облегчение и чрезвычайно не нравятся пациентам.

Новые хирургические и анестезиологические методики позволяют в большинстве центров проводить операции на пазухах на базе дневного стационара и избегать рутинной послеоперационной тампонады носа.

Лечение лицевых болей. Значительную часть рабочего времени ринолога занимает диагностика пациентов с лицевыми и головными болями. С появлением синусовой хирургии в лечении заболеваний, сопровождающихся этими симптомами, удалось добиться впечатляющих результатов.

Часто симптомы, присущие синуситу, и жалобы, типичные для мигреней и кластерных головных болей, во многом совпадают.

Если у пациента с лицевыми болями отсутствует заложенность носа или гнойные выделения, а результаты эндоскопии и КТ-сканирования нормальные, то, скорее всего, проблема не в носе и придаточных пазухах, и синусовая хирургия здесь неэффективна, хотя не следует сбрасывать со счетов возможность воздействия плацебо.

Недавно возник интерес к так называемой контактной боли. Предполагается, что при этом состоянии носовая перегородка находится в патологическом контакте с боковой стенкой носа. Обычно это происходит, когда от перегородки отходит острая шпора, упирающаяся в среднюю носовую раковину (рис. 6). Как правило, пациенты жалуются на боль вокруг центральной части лица, отдающую в лоб и глазницы.

Синупрет – лекарственный препарат от синусита

При синусите или гайморите воспаляются околоносовые пазухи и нарушается нормальный ритм жизни. По статистике синусит является одним из самых распространенных заболеваний. Он развивается как осложнение ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Синусит одинаково часто встречается как у взрослых, так и у маленьких детей.

Состав препарата Синупрет

Наблюдающий пациента доктор может прописать прием препарата Синупрет. Это комбинированное лекарственное средство, в основе которого лечебные травы.

Среди эффектов, которые оказывает Синупрет, есть муколитический, отхаркивающий и противовоспалительный. Зачастую он назначается при простудных заболеваниях, фронтитах, синусите и гайморите.

Читайте также:
Чем можно лечить гайморит

Найти Синупрет в аптеке можно в форме драже, капель для перорального приема и сиропа. Драже Синупрет прописывается взрослым и детям в качестве комплексной терапии, если синусит характеризуется наличием вязкого секрета. Капли и сироп показаны для детей и тех, кто не может принимать драже.

Растительные компоненты (вербена, первоцвет, щавель, бузина черная, генциана), обладают высокой продуктивностью и отлично работают в комплексе. Это значит, что они эффективно справляются с отеком слизистой и заложенностью носа, регулируют выделяющийся секрет, нормализуют вентиляцию пазух, стимулируют дренаж. Таким образом Синупрет оказывает секретомоторное, секретолитическое и противовоспалительное действие.

Так как в основе Синупрета лекарственные травы, давайте разберем, какого эффекта стоит ждать от каждой из них.

Вербена нормализует обменные процессы. Она работает как тонизирующее, анальгезирующее, противовоспалительное средство. В составе Синупрета Вербена выполняет роль компонента, который разжижает вязкий секрет, купирует аллергические реакции и работает как спазмолитик.

Первоцвет включен как седативное, отхаркивающее средство и спазмолитик. Первоцвет стимулирует секрецию, а это значит, что мокрота выводится быстрее.

Щавель в Синупрет для оказания антиаллергического, ранозаживляющего, кровоостанавливающего, антисептического и противовоспалительного действия.

Бузина черная устраняет отек слизистой носа. Она обладает дезинфицирующим и, соответственно, противовоспалительным эффектом.

Хронический ринит

Синупрет отлично справляется с хроническим ринитом

Таким образом, комплекс трав в составе лекарства Синупрет:

  • снижает вязкость мокроты;
  • облегчает процесс отхождения мокроты;
  • эффективно очищает пазухи носа от секрета;
  • устраняет спазм бронхов;
  • нормализует защитную функцию эпителия дыхательных путей;
  • действует как противовирусное и противовоспалительное средство.

А еще Синупрет благодаря своей комбинированной природе усиливает эффективность лечения антибиотиками.

Растительная основа Синупрета дает еще один важный плюс. Препарат действует мягко, не вызывает зависимость и имеет небольшой список побочных реакций организма. Синупрет улучшает резистентность организма к вирусам и бактериям, поэтому особенно рекомендован пациентам с ослабленным иммунитетом.

Показания

Синупрет назначается при воспалительных болезнях околоносовых пазух. Причем препарат показан как при остром, так и при хроническом течении заболевания. Итак, Синупрет назначается врачом, когда диагностирован:

  • гайморит;
  • синусит любого генеза (полипный, гнойно-слизистый);
  • аденоиды;
  • ринит;
  • аллергический насморк;
  • фронтиты.

Противопоказания

Синупрет хоть и препарат на растительной основе, но список противопоказаний, как у любого лекарственного средства, у него существует. Капли и сироп Синупрет противопоказаны при:

  • повышенная чувствительность и непереносимость компонента/-ов препарата;
  • эпилепсия;
  • болезни печени;
  • болезни головного мозга;
  • алкоголизм;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • возраст до 2-х лет.

Синупрет в форме драже нельзя применять при:

  • недостаточность сахаразы-изомальтазы;
  • непереносимость галактозы, фруктозы;
  • лактазная недостаточность;
  • нарушения процесса всасывания глюкозы-галактозы.

Побочные эффекты

При приеме Синупрета могут возникать следующие негативные реакции организма на препарат:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • аллергические реакции (крапивница, зуд и покраснение кожи);
  • одышка;
  • ангионевротический отек.

Как принимать Синупрет?

Дозировку, продолжительность лечения или назначение другого препарата определяет лечащий врач. Только он может адекватно оценить течение болезни и необходимые меры. Терапевтический курс препарата Синупрет обычно составляет 7-14 дней. Если улучшения не наступают, то следует обратиться к врачу за консультацией и корректировкой назначения.

Как правильно принимать Синупрет

Как правильно принимать лекарственный препарат Синупрет

  • Взрослым и детям старше 12 лет: по 2 драже 3 раза/сут.
  • Детям 6-12 лет: по 1 драже 3 раза/сут.
  • Взрослым: по 50 капель лекарства 3 раза/сут.
  • Детям от 10-ти лет: не более 25 капель 3 раза/сут.
  • Взрослым и детям старше 12 лет: по 7 мл сиропа 3 раза/сут.
  • Детям 6-11 лет: по 3,5 мл сиропа 3 раза/сут.
  • Детям 2-5 лет: по 2 мл лекарства 3 раза/сут. Сироп необходимо разбавить в 1 ст. л. кипяченой воды.

Капли принимаются перорально, их не нужно закапывать. Причем взрослые пациенты пьют лекарство неразведенным, тогда как для детей необходимо разводить капли в кипяченой воде.

Синупрет во время беременности и в период лактации

Синупрет во время беременности рекомендуется применять только после консультации и назначения врача. Что касается лекарственной формы, то предпочтение стоит отдавать драже, так как в составе капель присутствует спирт.

Синупрет при беременности

Синупрет при беременности

Первый триместр беременности и Синупрет несовместимы. В это время происходит формирование внутренних органов и систем плода.

Второй и третий триместр беременности лояльнее относятся к приему препарата Синупрет. Назначение возможно в случае, если польза для беременной женщины перевешивает возможные риски для плода. Причем Синупрет женщина пьет в минимально эффективной дозировке и под строгим наблюдением врача. Побочные эффекты в любом проявлении и интенсивности – сигнал к отмене препарата.

Во время лактации Синупрет не назначают из-за недостаточности клинических исследований и данных о поступлении действующих веществ в грудное молоко. Если возникает острая необходимость в применении лекарства, грудное вскармливание приостанавливают.

Детям

Синупрет эффективно снимает симптомы болезней дыхательных путей, сопровождающиеся воспалением. Но стоит помнить, что результативность лечения во многом зависит от диагностики и четко выполненной инструкции по применению. Особенно, когда Синупрет прописан ребенку. Так, капли противопоказаны детям до 2 лет. А драже – детям до 6 лет. Детям от 2 до 10 лет, педиатры и ЛОР-специалисты рекомендуют Синупрет в форме сиропа с меньшим содержанием спирта. Он рассчитан специально на детский возраст.

Синупрет при гайморите

Синупрет при гайморите

Синупрет при гайморите

Если у пациента диагностирован гайморит, то в комплексную антибактериальную терапию скорее всего будет включен Синупрет. Обязательным условием выздоровления в данном случае является четкое выполнение назначения врача – дозировка и длительность приема. Синупрет не сушит слизистую носа, способствует выводу секрета и устраняет отек.

Синупрет при отите

Также, иногда Синупрет назначают и при отитах. Механизм развития острых средних отитов похож на то, как формируется острый синусит. То есть и при отитах и при синуситах нарушается процесс отхождения отделяемого секрета из уха или околоносовой пазухи. Синупрет в составе комплексной терапии средних показал себя довольно эффективно. Он стимулирует разжижение и выведение секрета, устраняет отек, активизирует циркуляцию воздуха в полости среднего уха. При этом оказывается противовоспалительный эффект, а эпителий становится резистентным по отношению к возбудителям инфекций. Антибактериальная терапия проходит лучше и продуктивнее.

Аналоги

Синупрет, содержащий в основе комплекс лекарственных трав, это комбинированный препарат. Подобное сочетание естественным образом не имеет на фармакологическом рынке структурных аналогов. В аптеке представлены средства со схожим терапевтическим эффектом: Тонзилгон. Они могут оказывать схожее действие, но стоит помнить, что у любого лекарства есть не только противопоказания и режим приема, но и риск возникновения побочных реакций со стороны организма. Обязательно посетите врача!

Аналоги Синупрета

Аналоги лекарства Синупрет

Например, Синупрет и Синупрет Форте различаются длительностью воздействия, оказываемым терапевтическим эффектом. Синупрет Форте действует дольше.

Синупрет/Циннабсин

Циннабсин, как и Синупрет, применяется для терапевтического лечения синусита и гайморита в острой и хронической форме. Но его нельзя принимать детям до 3 лет. Циннабсин эффективен в качестве иммуностимулирующего средства.

Синупрет/Коризалия

Коризалия – это гомеопатическое лекарство, которое снижает интенсивность воспалительных реакций, уменьшает ринорею, чихание, отеки и гиперемию.

Коризалию назначают для симптоматического лечения ринитов у взрослых и детей с 2 лет.

Синупрет/Афлубин

Афлубин применяют при лечении ОРЗ и гриппа. В отличие от Синупрета, он имеет меньше противопоказаний и легче переносится.

Синупрет/Тонзилгон

Тонзилгон применяется шире, чем Синупрет. Так, кроме лечения синуситов, Тонзилгон прописывают при заболеваниях горла (тонзиллит, ларингит и проч.) В отличие от Синупрета, Тонзилгон назначается детям старше 1-го года. Перед заменой Синупрета аналогом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гайморит

Общие сведения
Синусит – это инфекция или воспаление пазух, полостей над и под глазами. Синусит – очень распространенное заболевание, которое периодически возникает у миллионов людей о всему миру. Синусит особенно часто поражает лобные, гайморовы, околоносовые пазухи, а также пазухи решетчатых костей, клиновидные пазухи. Воздух, гной или другие выделения, например, мокрота, скопившиеся в пазухах, вызывают давление на стенки пазух, раздражение, воспаление и отек.

Причины синусита

Бактериальная инфекция, которая часто возникает как осложнение на фоне вирусной инфекции. Ее вызывают различные бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки).
Возможно вирусные синуситы (вызываемые вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами) и грибковые. Часто синуситу предшествуют ОРЗ, сильные носовые кровотечения, болезни зубов, купание в загрязнённой воде. Инфекция в синусы может попасть через нос, через кровь.
В некоторых случаях синуситы могут возникать вследствие аллергических реакций.

Cимптомы синусита

Слизисто-водянистые выделения из носа сами по себе еще не означают инфекции пазух. Однако можно предположить синусит, если насморк продолжается более недели и сопровождается следующими симптомами:

  • густые, желто-зеленые выделения из носа;
  • боль в области пазух, которая усиливается при наклоне или напряжении мышц лица;
  • насморк, сопровождающийся болью в горле и кашлем;
  • зубная боль;
  • головная боль.

Рекомендуется обратиться к врачу

  • насморк не проходит после самолечения в течение 7 дней;
  • состояние ухудшается после 3 дней самолечения, температура выше 38 градусов;
  • синуситы бывали раньше;
  • боль в глазах, нарушения зрения, покраснения на лице вокруг глаз

Осложнения при гайморите

  • воспаление зрительного нерва;
  • воспаление оболочек головного мозга (менингит);
  • остеомиелит (гнойное поражение костей вокруг пазухи).

Что можете сделать вы
Обратитесь к врачу, если состояние ухудшается или симптомы долго не проходят.
Пейте больше жидкости, чтобы разжижать мокроту.
Если вы курильщик, немедленно бросайте курить. Курение раздражает слизистую поверхность пазух и делает их уязвимыми для инфекции.
Избегайте алкогольных напитков, т.к. они могут приводить к отеку слизистых оболочек в пазухах. Ингаляции могут несколько облегчить состояние.

Что может сделать врач
Врач должен поставить диагноз, для чего может потребоваться обследование (рентгенологическое исследование пазух и некоторые анализы).
Выписать необходимые лекарства, спреи и капли от заложенности носа, противоотечные средства, антибиотики, обезболивающие или антигистаминные препараты.
Врач может предложить хирургическое вмешательство в случае, если все другие средства не помогают или наблюдается образование носовых полипов.

Профилактика гайморита (синусита)

Чаще мойте руки, чтобы избежать попадания инфекции. Не курите, т.к. курение может вызывать раздражение пазух. Не пейте алкоголь, т.к. это может вызвать опухание пазух. Избегайте сигаретного дыма и загрязненного воздуха, т.к. это вызывает раздражение дыхательных путей.

  • ← Предыдущая статья
  • Следующая статья →

Гайморит: применяемые препараты безрецептурного отпуска

Торговое наименование препарата Форма выпуска Владелец рег. удостоверения
СИНУФОРТЕ ® EGIS Pharmaceuticals, PLC (Венгрия)
АнГриМакс Нео капсулы МИНСКИНТЕРКАПС, УП (Республика Беларусь)
АНТИОКСИКАПС капсулы МИНСКИНТЕРКАПС, УП (Республика Беларусь)
АФЛУМЕД капсулы; порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь; порошок для пригот. р-ра д/приема внутрь МЕД-ИНТЕРПЛАСТ, ИПУП (Республика Беларусь)
АЦЕТИЛЦИСТЕИН-ФС таб., покр. оболочкой ФАРМА СТАРТ, ООО (Украина)
АЦЕЦЕЗОН порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь ЭКЗОН, ОАО (Республика Беларусь)
АЦЕЦЕМЕД порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь МЕД-ИНТЕРПЛАСТ, ИПУП (Республика Беларусь)
АЦЦ ® гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь HEXAL, AG (Германия)
АЦЦ ® порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь; сироп Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
АЦЦ ® таб. шипучие Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
АЦЦ ® 100 таб. шипучие Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
АЦЦ ® 200 таб. шипучие Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
АЦЦ ® 200 таб. шипучие Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
АЦЦ ® Лимон и Мед порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
БРОНХИКУМ С пастилки; сироп A. NATTERMANN and CIE., GmbH (Германия)
БРОНХОСТОП ПАСТИЛКИ пастилки KWIZDA PHARMA GMBH, (Австрия)
ВИБРОЦИЛ ® гель назальный; спрей назальный NOVARTIS CONSUMER HEALTH, S.A. (Швейцария)
ВИБРОЦИЛ ® капли назальные GSK Consumer Heathcare, S.A. (Швейцария)
ГАЛАЗОЛИН р-р (капли назальные) WARSAW PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, S. A. (Польша)
ГАЛАЗОЛИН ГЕЛЬ гель назальный WARSAW PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, S. A. (Польша)
ГАЛАЗОЛИН КОМБИ спрей назальный WARSAW PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, S. A. (Польша)
ГЕЛОМИРТОЛ капсулы G. POHL-BOSKAMP, GmbH & Co. KG (Германия)
ДЕРИНАТ ® раствор д/местного и наружного применения ТЕХНОМЕДСЕРВИС ФП, ЗАО (Россия)
ДЛЯНОС ® р-р (капли назальные) NOVARTIS CONSUMER HEALTH, S.A. (Швейцария)
ИМИДИН Н аэрозоль назальн.; капли назальные PHARMA WERNIGERODE, GmbH (Германия)
ИНДОМЕТАЦИН гель д/наружн. прим.; мазь д/наружного применения Balkanpharma-Troyan, AD (Болгария)
ИНДОМЕТАЦИН гель д/наружн. прим.; мазь д/наружного применения ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
ИНДОМЕТАЦИН мазь д/наружного применения Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
ИНДОМЕТАЦИН супп. ректальные FARMAPRIM, SRL (Республика Молдова)
ИНДОМЕТАЦИН СОФАРМА мазь; супп.; таб., покр. кишечнораств. оболочкой SOPHARMA, PLC (Болгария)
ИНДОМЕТАЦИН-РЕТАРД капсулы пролонгир.действия СТИРОЛБИОФАРМ, ООО (Украина)
КОЛДАКТ ФЛЮ ПЛЮС капсулы RANBAXY LABORATORIES, Limited (Индия)
КСИЛИН ® капли назальные; спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
КСИЛИН ® ЭКСТРА спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
КСИЛО С МЕНТОЛОМ И ЭВКАЛИПТОМ спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
КСИЛО-НАЗАЛ капли назальные S.C. ROMPHARM COMPANY S.R.L., (Румыния)
КСИЛОДЕКС капли назальные; спрей назальный АМАНТИСМЕД, ООО (Республика Беларусь)
КСИЛОМЕТАЗОЛИН р-р (капли назальные) ICN POLFA RZESZOW, S.A. (Польша)
КСИМЕЛИН капли назальные NYCOMED DANMARK, ApS (Дания)
КСИМЕЛИН спрей назальный спрей назальный NYCOMED DANMARK, ApS (Дания)
КСИМЕЛИН ЭКСТРА спрей назальный TAKEDA PHARMA, AB (Швеция)
КСИНАЗОЛ капли назальные; спрей назальный РУБИКОН, ООО (Республика Беларусь)
ЛИКОПИД ® таб. ПЕПТЕК, ЗАО (Россия)
МАКСИКОЛД ® РИНО порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь ОТИСИФАРМ, АО (Россия)
МИЛТ капли назальные; спрей назальный ФАРМАК, ПАО (Украина)
МОКСИОФТАН капли глазные JADRAN GALENSKI LABORATORIJ, D. D (Хорватия)
МОМЕНЕКС спрей назальный дозир. ФОРТИВА МЕД, ООО (Республика Беларусь)
МОРЕЗОН для интраназального применения спрей назальный дозир. РЕБ-ФАРМА, ИПТУП (Республика Беларусь)
МОРИС для интраназального применения спрей назальный дозир. Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
МУКОДЕЛИТ таб. шипучие МАЛКУТ НП, ЗАО (Республика Беларусь)
МУКОСОЛ сироп БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ ПАДИС`C, ООО (Республика Беларусь)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ БИОТЕСТ, НПК ООО (Республика Беларусь)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ сырье растительное ТЕРНОФАРМ, ООО (Украина)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ сырье растительное КАЛИНА, ООО (Республика Беларусь)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ сырье растительное ДЕПОФАРМ, ООО (Республика Молдова)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ НАСТОЙКА настойка ТЕРНОФАРМ, ООО (Украина)
НАЗИВИН капли назальные; спрей назальный NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Австрия)
НАЗОЛ спрей назальный SAGMEL,, Inc. (США)
НАЗОЛ АДВАНС спрей дозир.; спрей назальный BAYER CONSUMER CARE, AG (Швейцария)
НАЗОЦИЛ ® капли назальные; спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
НАФТИЗИН р-р (капли назальные) БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь)
НОЗАКАР БЕБИ ЛАМИРА спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР ИНФАНТ капли назальные ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР КИДС спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР КЛАССИК спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР ЛАМИРА спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР МЕНТО ЛАМИРА спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР ПРО УВЛАЖНЕНИЕ спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР ЭКСТРА УВЛАЖНЯЮЩИЙ ЛАМИРА спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОКСИВИН ® капли назальные; спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
НОКСПРЕЙ спрей назальный СПЕРКО УКРАИНА, СП (Украина)
ОСПАМОКС ® ДТ таб.диспергируемые Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
ОТРИВИН спрей назальный дозир. GSK Consumer Heathcare, S.A. (Швейцария)
ОТРИВИН ® спрей назальный дозир. GSK Consumer Heathcare, S.A. (Швейцария)
РИНЕКС ® спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
РИНЗА ЛОРСЕПТ таб.д/рассасывания ДЖОНСОН & ДЖОНСОН, ООО (Россия)
РИНЗА ЛОРСЕПТ таб.д/рассасывания UNIQUE PHARMACEUTICAL LABORATORIES, (Индия)
РИНЗАСИП ® порошок для пригот. р-ра д/приема внутрь ДЖОНСОН & ДЖОНСОН, ООО (Россия)
РИНЗИП ® таб. Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
РИНОЛ спрей назальный ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь)
РИНОЛ ДЛЯ ДЕТЕЙ спрей назальный ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь)
РИНОЛ С МЕНТОЛОМ И ЭВКАЛИПТОМ спрей назальный ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь)
РИНОМАРИС спрей назальный JADRAN GALENSKI LABORATORIJ, D. D (Хорватия)
РИНОМАРИС ® ИНТЕНСИВ спрей назальный JADRAN GALENSKI LABORATORIJ, D. D (Хорватия)
РИНОРУС ® капли назальные АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ СИНТЕЗ, ОАО (Россия)
РИНОЦИЛ капли назальные РУБИКОН, ООО (Республика Беларусь)
РУЗАНА капли назальные; спрей назальный РУБИКОН, ООО (Республика Беларусь)
СЕПТАНАЗАЛ ® ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ спрей назальный дозир. KRKA, d.d. (Словения)
СИНУПРЕТ ® капли д/приема внутрь; сироп; таб., покр. оболочкой BIONORICA, SE (Германия)
СИНУПРЕТ ® ЭКСТРАКТ таб., покр. оболочкой BIONORICA, SE (Германия)
СНУП ® спрей назальный STADA Arzneimittel, AG (Германия)
СТРЕПТОЦИД мазь д/наружного применения Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
СТРЕПТОЦИД порошок д/наружного применения БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь)
ТАЙЛОЛФЕН ХОТ порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET, A.S. (Турция)
ТЕРАФЛЮ порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь NOVARTIS CONSUMER HEALTH, S.A. (Швейцария)
ТЕРАФЛЮ ® порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь NOVARTIS CONSUMER HEALTH, S.A. (Швейцария)
ФАРМАЗОЛИН Н спрей назальный ФАРМАК, ПАО (Украина)
ФАРМАЗОЛИН ® капли назальные ФАРМАК, ПАО (Украина)
ФЛУИМУЦИЛ ® гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь; таб. шипучие ZAMBON SWITZERLAND, Ltd. (Швейцария)
ФЛУИМУЦИЛ ® раствор д/инъекций и ингаляций ZAMBON, S.p.A. (Италия)
ФЛЮДИКАФ сироп ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
ФЛЮДИТЕК ; сироп д/детей Laboratoire INNOTECH INTERNATIONAL, (Франция)
ФУРАЦИЛИН раствор д/наружного применения ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь)
ФУРАЦИЛИН раствор д/наружного применения Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
ФУРАЦИЛИН таб. д/пригот. р-ра д/местного применения ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, АО (Россия)
ХЕВЕРТ СИНУСИТИС таб. HEVERT ARZNEIMITTEL, GmbH&Co.KG (Германия)
ЦИННАБСИН таб. DEUTSCHE HOMÖOPATHIE-UNION DHU-ARZNEIMITTEL, GmbH & Co. KG (Германия)
ЭВКАЗОЛИН ® АКВА спрей назальный ФАРМАК, ПАО (Украина)
ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ ® НАЗЕНТРОПФЕН С спрей назальный BIOLOGISCHE HEILMITTEL HEEL, GmbH (Германия)

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Vidal Group

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: