Кашель у малыша

Кашель у малыша

Каждый ребенок кашляет. Родители обычно начинают беспокоиться, если кашель постоянный, тут они всячески стараются помочь ребенку перестать кашлять. Но кашель – почти всегда благо, он помогает очистить дыхательные пути. Поэтому в большинстве случаев нужно не подавлять кашель ребенка, а помочь ему лучше откашляться. Верхние дыхательные пути у ребенка постоянно вырабатывают специальную слизь. К ней прилипают все посторонние частицы, находящиеся во вдыхаемом им воздухе, например, пыль, микробы. Столь же постоянно вырабатываемая слизь удаляется при помощи микроскопических клеточных ресничек, продвигавших ее кверху.

При заболеваниях дыхательных путей выделение слизи увеличивается, организм стремится как бы “выбросить” болезнетворных микробов. Но те крошечные реснички, которые в здоровом организме занимались продвижением слизи, при болезни перестают работать. Поэтому, если бы не кашель, малыш задохнулся бы слизью. При кашле нужна помощь только лишь тогда, когда мокрота становится густой, липкой и удаляется с трудом. В этом случае необходимо снизить вязкость мокроты.

Кашляют не только больные, но очень часто и здоровые дети. Подсчитано, что ребенок восьми- двенадцати лет в день кашляет около 11 раз. Откашливание накапливающейся, особенно за ночь, слизи – вполне нормальное явление.

Что делать при кашле ребенка? Подавлять следует лишь “сухой” кашель, который вызван раздражением слизистой при небольшом количестве мокроты. При острых респираторных инфекциях сухой кашель длится несколько часов, затем сменяется влажной. При ларингитах и трахеитах для лечения кашля применяют подавляющие кашель средства. Например, кодеин, глауцин, бутамират др. Иногда вместо лекарственных препаратов лучше поить ребенка горячим молоком с добавлением ? десертной ложки чайной соды на стакан. При ларингите смягчают сухой кашель паровые ингаляции, но простые ингаляции не помогут при бронхите. Также при ларингите очень хороший эффект дает вдыхание отвара картошки из кастрюльки через раструб из свернутой бумаги.

кашель у ребенка

Если кашель влажный или он после нескольких кашлевых толчков удаляет мокроту и прекращается на время, нет необходимости принимать меры по его подавлению, ведь кашель выполняет свою функцию. Если кашель затягивается долго и ребенок никак не может откашлять мокроту, то назначают разжижающие средства, муколитики: бромгексин, ацетилцистеин, амброксол и другие. Их применяют по назначению врача при хронических процессах, а при острых бронхитах они не нужны. Такие препараты рекомендуют использовать дважды в сутки, утром и вечером за несколько часов до сна. Однако нельзя ими пользоваться постоянно, их длительное использование может только усилить кашель.

Популярные отхаркивающие средства, применяемые многими родителями, чтобы улучшить отхождение мокроты увеличивают ее жидкую часть благодаря выдыхаемым легкими эфирным маслам. Многие из них продаются в виде готовых лекарств в легко дозируемой форме, которые могут заменить традиционные народные средства для лечения кашля травами. Это мукалтин – препарат из алтейного корня, ликорин – экстракт лилейных и амариллиевых растений, пектусин – препарат из мяты и эквалипта.

Маленьким малышам для лечения кашля лучше использовать противокашлевые грудные сборы трав. Но эффективность этих средств весьма сомнительна, как и растирание грудной клетки средствами, содержащими эфирные масла. Они немного облегчают кашель, но не влияют на причину болезни. А вот любым жиром натирать малыша вредно, так как при этом ухудшается кожное дыхание, а действия на кашель практически нет. Также упорный и мучительный кашель ребенка может быть причиной опасной болезни коклюш. При коклюше кашель легче предупредить вакцинацией, чем лечить противокашлевыми и противовоспалительными средствами.

кашель у ребенка

Также не эффективны все перечисленные средства при кашле, который связан с обструкцией бронхов. Например, при астме и обструктивном бронхите, при которых кашель проявляется свистом на выдохе из грудной клетки. Для лечения этих болезней врач назначает спазмолитические средства, в основном используют симпатомиметики – сальбутамол, аминофиллин и другие.

Антибиотики в большинстве случаев при кашле не применяют. Бронхит и прочие так называемые простудные заболевания вызываются вирусами. Антибиотики же помогают при болезнях, вызываемых бактериями, например, пневмонии – воспалении легких.

При бронхите горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания недопустимы, физиотерапевтические электропроцедуры малоэффективны. Ванны с температурой воды 39 ?С длительностью до десяти минут усиливают кровоток в коже. Но их нельзя делать при высокой температуре ребенка из-за опасности перегрева.

У ряда детей после бронхита кашель остается в течение нескольких недель из-за сохранения избыточной продукции слизи. Подавлять такой кашель вредно, его часто приходится, наоборот, стимулировать, когда слизь у ребенка “клокочет в горле”, раздражая и беспокоя родителей. В таких случаях нажмите на трахею на шее или ложкой на корень языка – это вызовет кашлевой толчок и на время прекратит клокотание.

Современная фармацевтическая индустрия предлагает много средств от кашля. Но покупать любой понравившейся сироп от кашля для малыша не следует, прежде чем стараться унять кашель во что бы то ни стало, выясните причину, породившую кашель. Только устранив причину кашля, можно избавиться от нее навсегда.

Читайте также:
Перцовый пластырь при кашле

Виды кашля у детей

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает педиатр во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% – к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры. Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» – симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле:

    прогрессирующее ухудшение самочувствия;

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись. Это исследование показано в следующих случаях:

1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.

2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.

3. Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Сухой кашель у ребенка

Сам по себе кашель не является чем-то плохим. Наоборот, при влажном кашле организм избавляется от слизи, которая вырабатывается абсолютно у всех людей — и у больных, и у здоровых. Но сильный длительный кашель у ребенка без отделения мокроты — довольно тревожный симптом, который может говорить о развитии не только простуды, ОРВИ или бронхита. Иногда ребенок долго кашляет сухим кашлем на фоне коклюша или из-за того, что в дыхательные пути попал посторонний предмет — бусина, фрагмент пластика от игрушки или пуговица. В этом случае требуется безотлагательная врачебная помощь. Если лечение сухого кашля у детей будет начато несвоевременно, ухудшение состояния может приводить к опасным осложнениям.

Читайте также:
От кашля болит грудная клетка что делать

Причины и механизм возникновения сухого кашля у ребенка

Кашель — это защитный механизм, в ходе которого происходит удаление из дыхательных путей инородных тел, слизи, продуктов жизнедеятельности вирусов и микробов. Он возникает при химическом или физическом раздражении специальных чувствительных рецепторов, которые отвечают за своевременное реагирование на попадание в дыхательные пути инородных тел. Нервные импульсы передаются в определенные структуры мозга, а затем — в кашлевой центр. В результате возникает кашель, который может быть сухим или влажным. Сухой кашель сильно изматывает ребенка, лишает его сил, мешает спать. Дети отказываются от еды, долго плачут, а при затяжном течении заболевания, которое продолжается недели и месяцы, могут даже формироваться диафрагмальные и паховые грыжи из-за увеличения внутригрудного давления и сильного напряжения брюшной стенки.

Основные причины сухого кашля у детей:

  • раздражение дыхательных путей инфекционной, аллергической природы, вследствие попадания инородных тел или воздействия агрессивных химических компонентов;
  • сильное сдавливание горла;
  • раздражение рецепторов области средостения;
  • левожелудочковая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма, хроническое течение бронхита;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • воспаление слизистой пищевода.

Только квалифицированный специалист может знать, чем лечить сухой кашель у ребенка и что предпринять для борьбы с основным заболеванием, а также для профилактики развития осложнений. Не затягивайте с лечением, особенно если сухой кашель у ребенка не проходит, имеет приступообразный или «лающий» характер, сопровождается хрипами, ухудшением самочувствия и выраженной слабостью. Длительно текущий кашель у детей снижает качество жизни как самого малыша, так и его родителей, которые не знают, что дать ребенку, чтобы ему стало легче. Экспериментировать с лекарственными средствами в детском возрасте крайне опасно — не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к квалифицированному врачу.

Сухой кашель у ребенка

Симптомы сухого кашля у детей при различных заболеваниях дыхательных путей

Сухой детский кашель сигнализирует о том, что дыхательные пути не освобождаются от мокроты, а значит, происходит ее застой, который может привести к бронхиту или пневмонии. Распознать его легко: першение в горле, невозможность откашляться, приступы сухого кашля у ребенка, которые повторяются снова и снова. Такой кашель усиливается в теплой комнате и непосредственно после того, как малыш ложится спать.

ОРЗ и ОРВИ

При ОРЗ, ОРВИ сухой непродуктивный кашель причиняет ребенку много страданий. Может повышаться температура до высоких значений, и тогда родителям приходится вызывать неотложную помощь, чтобы нормализовать состояние малыша. Сухой кашель раздражает слизистую глотки, от него повышается давление.

Респираторно-вирусные заболевания в детском возрасте сопровождаются не только кашлем, но и другими характерными признаками:

  • ломотой в теле;
  • головными болями;
  • расстройством стула;
  • насморком;
  • осиплостью голоса;
  • увеличением глоточных миндалин; ;
  • повышением температуры;
  • увеличением аденоидов;
  • ознобом, признаками лихорадки;
  • потерей аппетита;
  • покраснением горла, появлением белого налета на языке.

Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит вирусные инфекции наподобие ОРВИ и ОРЗ, которые без лечения могут осложняться болезнями верхних дыхательных путей, протекающими, как правило, хронически, с частыми обострениями и упорным кашлем. Вылечить его бывает довольно сложно. Каждый родитель стремится помочь своему ребенку, приобретая средства от сухого кашля у детей, но с медикаментами лучше не шутить. Назначать их должен только врач.

Бронхиты и трахеиты

Трахеит и бронхит — распространенные осложнения ОРЗ, гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций. Иногда заболевания протекают самостоятельно, но это случается редко. При трахеите инфекционные возбудители вызывают воспаление трахеи — трубочки, соединяющей бронхи и гортань. Кашель при этом заболевании сухой, мучительный, усиливается ночью и утром. Температура остается в пределах нормы, могут возникать боли за грудиной. При бронхите кашель сухой обычно первые дни болезни, а потом он становится влажным, и мокрота начинает активно отходить. Дополнительно у ребенка наблюдаются насморк, першение в горле, головные боли, слабость, повышенная утомляемость.

Ларингит и фарингит

При ларингите (воспаление слизистой гортани) кашель у ребенка сухой, приступообразный и мучительный, мокрота плохо отделяется из-за ее повышенной вязкости. При этом может развиться саднение в горле, нередко появляется головная боль. При обострении ларингита температура тела часто повышается, миндалины могут быть отечными и красными, как и голосовые связки. Фарингит (воспаление глотки) протекает с сухим кашлем, покраснением задней стенки глотки, повышением температуры и чувством першения в горле. Мокрота в большинстве случаев не выделяется, если только заболевание не протекает на фоне других инфекций.

Чем лечить сухой кашель у ребенка

Чаще всего упорный детский кашель вызывают простуды. В них нет ничего страшного, и, если действовать правильно, заболевание проходит примерно в течение недели. Но простуженный ребенок плохо себя чувствует, и любой маме хочется сделать все возможное, чтобы облегчить его состояние и не допустить развитие осложнений. Вот несколько простых советов, как вылечить у ребенка сухой кашель.

Читайте также:
Чай от кашля

При сухом кашле у ребенка рекомендуется больше пить

1. Давать много жидкости Теплое обильное питье — простое, всем известное и весьма действенное средство. Жидкость разжижает слизь, позволяет организму выводить бактерии как из бронхов, так и из полости носа. Кроме того, теплые напитки смягчают боль в горле. Что лучше дать ребенку при сухом кашле? Идеальный вариант — простая чистая вода. Хороши и домашние морсы, разбавленные пополам с водой (чтобы не было слишком сладко), фруктовые соки.

Влажный и свежий воздух поможет при лечении сухого кашля у ребенка

2. Увлажнять воздух Сухой воздух в отопительный сезон сам по себе может стать причиной пересыхания слизистых и возникновения кашля. Поэтому желательно иметь дома увлажнитель воздуха. Другие возможные меры — постеленные на батареях мокрые полотенца и влажная уборка без применения химических средств. Можно посидеть вместе с ребенком полчаса в ванной комнате с горячим паром. Ежедневное продолжительное купание (конечно, не в период болезни) может служить хорошей профилактикой пересушивания слизистых и возможного кашля.

Мед используют в лечении сухого кашля у ребенка

3. Попробовать мед Мед содержит антибактериальные вещества и компоненты, которые выступают в роли антиоксидантов. Важно помнить, что мед — продукт высокоаллергенный, поэтому детям от года до пяти лет следует давать не больше половины чайной ложки меда ежедневно.

4. Принимать сироп Доктор МОМ ® При сухом кашле у ребенка врачи часто рекомендуют сиропы и настойки, особенно на основе лекарственных трав. Они облегчают отхаркивание и ускоряют очищение бронхов. Сироп Доктор МОМ ® разжижает вязкую мокроту, улучшает ее отделение и снимает воспаление. В составе лекарства исключительно растительные компоненты, в том числе экстракты алоэ, базилика, лекарственного имбиря, куркумы и солодки. Это позволяет принимать его достаточно долго — до двух-трех недель — с минимальным риском побочных эффектов. Детский отхаркивающий сироп назначают при ларингите, бронхите, трахеите, фарингите и ларинготрахеите, поскольку он обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Сироп показан детям с трех лет.

Лечение сухого кашля у ребенка обязательно проводится под контролем врача

5. Не принимать самостоятельно/ без рекомендации врача средства, которые подавляют кашлевой рефлекс и не способствуют выведению мокроты Очень тяжело смотреть на то, как мучается и задыхается ребенок от сухого ночного кашля. Поэтому желание дать ему лекарство, останавливающее этот неприятный синдром, вполне объяснимо и естественно. Однако самостоятельно делать этого ни в коем случае нельзя! Средства, подавляющие кашлевой рефлекс, не способствуя выведению мокроты, может назначить только врач и в ряде особенных случаев: при кашле после коклюша, плеврита (воспаление плевры — внешней оболочки легких) или вызванном внешними факторами. Квалифицированный специалист, изучив данные анамнеза, осмотра и диагностики, может определить, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка. Самолечение средствами, подавляющими кашлевой рефлекс и не способствующими выведению мокроты, опасно!

Перкуссионный массаж - одно из средств лечения сухого кашля у детей

6. Массаж и лечебная физкультура Будут ли это физиопроцедуры от районной поликлиники или аккуратный массаж специалиста с медицинским образованием, результат должен быть один — активизация обменных процессов, в результате которых мокрота начинает легче отделяться и выводиться из организма. Также под наблюдением инструктора можно делать специальные дыхательные упражнения.

ВАЖНО! Кроме простуды причиной кашля могут быть астма, аллергия, заболевания центральной нервной системы, химические отравления, поэтому перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Только врач может поставить диагноз и назначить лечение, в которое входит прием лекарственных препаратов.

Длительный сухой кашель, не приносящий облегчения, может осложняться:

  • спонтанной эмфиземой средостения;
  • вирусной пневмонией;
  • хроническим бронхитом;
  • пневмотораксом;
  • тревожным сном, бессонницей;
  • нарушением психоэмоционального равновесия у ребенка.

Лечить сухой кашель у детей необходимо вовремя и проверенными средствами, желательно максимально натуральными и безопасными. Незамедлительно обращайтесь за помощью, если заметите в мокроте прожилки крови — это может говорить о развитии внутреннего кровотечения. Также насторожить должны такие признаки, как очень высокая температура, сохраняющаяся в течение нескольких дней и больше, наличие хрипов при дыхании, «лающий» характер кашля, выраженный диарейный синдром, появляющийся у ребенка сухой кашель до рвоты.

Кашель у ребенка: чем лечить, каким он бывает и когда срочно вызывать скорую помощь

Среди всех симптомов простуды дети и их мамы, пожалуй, больше всего не любят кашель: из-за него малыш теряет сон и аппетит, ощущает упадок сил и даже нарушение мозгового кровообращения.

Кашель — это не болезнь, а симптом таких заболеваний, как коклюш, круп, ОРВИ, грипп, бронхит, астма, проблем с обменом веществ и пищеварением, а также множества других. Поэтому, прежде чем начинать борьбу с кашлем и решать как лечить кашель у ребенка и как облегчить кашель у ребенка, необходимо найти его причину.

Кашель — что это такое?

При кашле раздражаются рецепторы легочной ткани, гортани, бронхов, глотки. В результате этого раздражения возникает резкий выдох для очищения дыхательной системы от слизи, пыли, мокроты и других ненужных частиц. Именно поэтому покашливание (10-15 раз в сутки, чаще всего — утром) у малышей является нормальным — так организм ребенка очищает гортань и трахею от инородных присутствий.

Читайте также:
Минералка от кашля

Причины кашля при заболеваниях

Кашель является защитной реакцией организма. Причины его появления могут быть следующими:

  • ОРВИ;
  • заболевания дыхательной системы;
  • наличие глистов;
  • пороки сердца и другие сердечно-сосудистые патологии;
  • патологии кишечника, желудка, пищевода;
  • аллергии;
  • астма;
  • стрессы, волнение;
  • аденоиды, проблемы, связанные с носоглоткой;
  • попадание инородного тела в гортань, трахею или бронхи;
  • раздражающие факторы — гарь, пыль, сигаретный дым, сухой или горячий воздух, косметика;
  • груднички могут кашлять из-за срыгиваний либо из-за слишком быстрой еды.

Когда кашель требует особого внимания и обращения к врачу?

  • при кашле-приступе, когда возникает удушье, сухой кашель у детей, сильный, непрекращающийся кашель. Обычно такое случается, если малыш проглотил частицу игрушки, пищу или что-то иное, а также при инфекционной природе кашля (при коклюше, дифтерии, ложном крупе);
  • при кашле с хрипом и присвистом: такой кашель слышен издалека и чаще всего возникает ночью, ближе к утру;
  • если при мокром кашле у ребенка выделяется кровь, зеленоватая мокрота;
  • если кашель сопровождает повышение температуры выше 38 градусов и длительное сохранение высокой температуры (более 3 дней);
  • если кашель не прекращается более трех недель;
  • жалобы на боли в груди.

Когда необходимо немедленно вызвать Скорую помощь?

  • если, помимо кашля, у ребенка держится высокая температура;
  • если кашель появился неожиданно и никак не прекращается;
  • если при кашле втягивается пространство между ребрами и ключицы, при этом возникает одышка;
  • если во время кашля у ребенка возникает головокружение и нарушение сознания, посинение или побледнение кожи.

Как снять приступ кашля у ребенка, как остановить кашель у ребенка ночью?

Если приступ кашля возник внезапно, для него характерен сильный лающий звук и реренку трудно дышать — срочно вызовите Скорую. Чтобы помочь малышу до приезда Скорой — включите горячую воду в ванной и закройте дверь: горячие влажные пары помогут облегчить дыхание.

Если приступ кашля возник из-за простуды и просто мешает малышу заснуть — дайте ему выпить немного теплого молока с медом или содой.

Каким может быть кашель и при каких заболеваниях он возникает

Острый кашель

Бывает при заражении дыхательных путей вирусами (ларингит, ложный круп, ринофарингит, трахеит, пневмония, бронхит). Начинается першением в горле, лающим кашлем у ребенка с сухим звуком; мокроты или мало, или совсем нет. Через несколько дней переходит во влажный, мокрота отходит, становится легче.

Спастический кашель

Бывает при астме, обструктивном бронхите. Сначала появляются хрипы, затем происходит длинный выдох и кашель со свистом у ребенка. Похожий кашель возникает при попадании инородного тела в дыхательные пути.

Затяжной кашель (длится более 2-х недель)

Бывает после перенесенного трахеита или бронхита (когда в бронхах осталось слишком много мокроты), при увеличенных миндалинах и аденоидах, долгом насморке. В этом случае рецепторы носоглотки раздражаются слизью, которая стекает из носа. Это поверхностный кашель, чаще всего такой кашель по утрам у ребенка возникает, если он спит на спине.

Рецидивирующий кашель

Бывает при астме (как реакция на аллерген) или после перенесенного бронхита. Это влажный кашель, который не длится более 2-х недель.

Длительный, постоянный, частый кашель у ребенка

Бывает при хронических болезнях дыхательной системы (муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез, плеврит). Этот кашель присутствует всегда, делаясь то слабее, то сильнее. Утром и в период обострения чаще всего усиливается и бывает влажным, после откашливания немного стихает. Для туберкулеза характерен кашель, переходящий с низкого на высокое звучание. Кашель с болью в боку при вдохе часто указывает на плеврит.

Ночной кашель

Кашель ночью у ребенка бывает при астме (часто возникает под утро). При изжоге и рефлюксе (заброс содержимого желудка в пищевод) ночью может случиться кашель до рвоты у ребенка: в этом случае посоветуйтесь с гастроэнтерологом, какие продукты следует исключить из рациона малыша; ночной кашель также может беспокоить при аденоидах.

Психогенный кашель

Бывает при стрессе и только днем. Для такого кашля характерен приступ закашливания, а сам кашель — сухой, с «металлическим» звуком. Прекращается, если с ребенком начать разговаривать, такой кашель не возникает во время еды. В семьях с гиперопекой, где родители постоянно переживают за ребенка и говорят о проблемах со здоровьем, такой кашель встречается довольно часто.

Аллергический кашель у ребенка

Симптомы такого кашля проявляются только при контакте с аллергеном. При выходе из зоны, где присутствует аллерген, кашель практически сразу прекращается.

Читайте также:
Как успокоить кашель ночью

Как вылечить кашель у ребенка?

Разные виды и причины кашля требуют различных подходов к терапии. Поэтому, прежде чем лечить кашель у ребенка, необходимо понимать — на что воздействовать: на слизистую оболочку бронхов, на саму мокроту или на кашлевый центр, который находится в головном мозге. Если вы решили взять под собственную ответственность лечение кашля у детей — постарайтесь для начала разобраться, как работают разные группы препаратов от кашля.

Как работают препараты

  • опиоиды (обладают наркотическим действием) подавляют кашель, «отключая» кашлевой центр; противопоказаны для детей, ограничены для взрослых;
  • комбинированные ненаркотические препараты: тормозят кашлевой рефлекс; применяются для детей очень ограниченно, т.к. могут способствовать развитию инфекции или пневмонии (из-за «заболачивания» легких и нарушения их вентиляции);
  • сухой кашель у ребенка чем лечить: муколитиками, отхаркивающими (препаратами, разжижающими мокроту); они помогают мягче откашливаться, очищать дыхательные пути от слизи;
  • увлажняющие аэрозоли, ингаляции: применяются при сухом кашле, чтобы уменьшить сухость и раздражение в дыхательных путях, сделать мокроту менее вязкой, стимулировать отхаркивание, оказывают противовоспалительный эффект при применении эфирных масел и трав; эффективно работают в комплексе со щелочным питьем (минеральной водой с молоком, молоком с содой);
  • влажный кашель у ребенка чем лечить: чтобы быстрее избавиться от мокроты, необходимо обильное теплое питье (морс, чай, щелочная минеральная вода) и достаточная активность (движение будет способствовать отхождению мокроты), а также прогулки на свежем воздухе;
  • остаточный кашель у ребенка как лечить: для лечения остаточного кашля обычно назначают не препараты, а физиопроцедуры. Если вы предпочитаете делать это самостоятельно — хороший эффект даст посещение соляной пещеры или приобретение домашней соляной лампы.
  • антибиотики при кашле у детей: применяются исключительно при наличии микробной инфекции (к примеру, при бронхите или пневмонии, или если инфекция присоединилась в результате осложнения); при вирусных инфекциях антибиотики не помогут, а лишь навредят;
  • бронхолитики: применяются исключительно при обструктивном бронхите и астме.

Кашель при простуде, кашель у ребенка без температуры, сильный кашель у ребенка: чем лечить?

При кашле, возникшем на фоне простуды (ОРВИ, грипп), лучше начать с применения растительных средств — травяных отваров, способствующих отхождению мокроты (мать-и-мачехи, багульника, девясила, корня алтея, подорожника). При этом ребенку необходимо обильное теплое (не горячее!) питье. Отлично поможет клюквенный или облепиховый морс, чай с малиной, липой, медом. Хорошо помогают при простудном кашле черная редька с медом, анисовые капли, термопсис, корень солодки. Однако применять эти средства можно лишь после 3-летнего возраста ребенка.

Если ребенок — аллергик, следует быть особенно осторожным, приобретая готовое средство в аптеке, поскольку отхаркивающие препараты с действующими веществами-алкалоидами и сапонинами способны вызывать не только крапивницу, но и отек гортани, и ларингоспазм. Ребенку, не склонному к аллергии, такие препараты помогут быстрее избавиться от мокроты.

Если через три дня кашель все же остается сухим, врач, скорее всего, назначит комбинированное средство, имеющее также противовоспалительное действие (препараты с действующим веществом фенспирид). Однако такие препараты нельзя применять долго, т.к. они способствуют сильной продукции мокроты и «заболачиванию» легких. Поэтому, как только кашель станет влажным — их необходимо сразу отменить.

5 причин детского кашля и когда бежать на рентген? Педиатр Сергей Бутрий

Звук детского кашля неизменно вызывает тревогу родителей. Но не любой детский кашель — это проявление бронхита, а небулайзер — не универсальное средство. Разбираемся в природе детского кашля и способах его лечения вместе с педиатром и автором блога о доказательной медицине «Заметки детского врача» Сергеем Бутрием.

Какими бывают основные причины кашля у ребенка?

По моим субъективным оценкам, самая частая причина — это, безусловно, вирусные инфекции: задний носовой затек, простой бронхит, трахеит, ларингит с крупом и без, ковид и так далее.

На втором месте по частоте у детей с полутора до семи лет — обструктивный бронхит, или вирус-индуцированная бронхообструкция.

На третьем месте — психогенный кашель, он же кашлевой невроз (разновидность невроза навязчивых движений).

На четвертом — пневмония (воспаление легких).

На пятом — бронхиальная астма.

В практике педиатра встречаются и редкие причины кашля вроде коклюша, туберкулеза, инородного тела бронхов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и других.

Как отличить аллергический кашель от «нервного» или вирусного?

Обычному человеку относительно просто отличить от остальных только психогенный кашель. Он появляется исключительно во время бодрствования и полностью пропадает ночью, может не беспокоить почти весь день, а потом резко усиливаться (обычно во время негативных эмоций). Этот кашель имеет характерный «почерк»: 1–3 кашлевых толчка подряд, не более.

Отличить вирусный кашель от аллергического тоже можно, в основном по анамнезу и «почерку». Вирусный кашель имеет очевидное начало либо усиление, возникающее параллельно с другими катаральными симптомами: насморком, болью в горле, недомоганием и повышением температуры. Начало вирусного кашля относится к периоду, когда ребенок был полностью здоров до этого, а усиление — к тому времени, когда он еще не успел поправиться от прошлой ОРВИ или параллельно имел другой вид кашля.

Читайте также:
Какие антибиотики принимать при кашле

У вирусного кашля обычно быстрая положительная динамика: он появляется в начале болезни, может сразу быть тяжелым, а может усиливаться к середине или концу болезни, но на пике тяжести держится совсем недолго, 2–7 дней.

Напомню, что и вирусный, и аллергический кашель обязательно присутствуют ночью, а нередко и усиливаются в ночные часы.

Затем вирусный кашель начинает быстро уменьшаться день ото дня, и крайне редко держится более 2–3 недель.

Аллергический кашель начинается без катаральных симптомов, его начало либо не связано ни с чем очевидным, либо связано с аллергенами (ходили в гости к людям, у которых дома кошка, или ребенок потерся носом о кошку, которая живет дома, либо начался период пыления деревьев, произошел контакт с другим ингаляционным аллергеном). Параллельно аллергическому кашлю часто усиливаются и другие проявления аллергии: ринит с выраженным зудом в носу и частыми чиханиями «сериями», возникают конъюнктивит, крапивница и так далее.

Аллергический кашель часто длится неделями и месяцами, монотонно, без особых волн усиления и облегчения.

В сомнительных случаях, когда кашель имеет затяжное течение (более трех недель без очевидных нескольких ОРВИ подряд, которые могли бы объяснить такую длительность), врач начинает подозревать аллергический характер кашля (кашлевую астму) и может провести пробную терапию ингаляционными стероидами на один месяц, и если ответ (улучшение симптомов) на стероиды будет очевидным, они станут не только способом лечения, но и дополнительным аргументом за астму. Этот метод (подтверждение диагноза лечением) в медицине называется ex juvantibus .

Когда «сухой» кашель переходит в «мокрый», ребенок выздоравливает?

В целом да, это довольно стандартная динамика: несколько дней сухого кашля, затем усиление интенсивности, несколько дней влажного интенсивного, затем день ото дня кашель все влажнее и легче (мокрота отходит уже с небольшого количества кашлевых толчков подряд), и постепенно ребенок поправляется.

Но мне важнее видеть саму динамику. Главное, что ребенок не застыл на пике надсадного кашля слишком долго (более недели) и положительная динамика уже началась. В противном случае это будет одним из критериев назначения анализов крови (общего анализа крови и С-реактивного белка), а также рентгенограммы легких. При этом кашель с начала и до конца может быть как мокрым, так и сухим, это менее важный критерий.

Как понять, что кашель не «остаточный»?

Здесь я смотрю на два критерия: продолжительность кашля и снижение качества жизни ребенка.

Стандартные ОРВИ дают быструю положительную динамику кашля: в первые дни интенсивность кашля нарастает, достигает пика (особенно ночью), держится на пике 2–5 дней и постепенно начинает уменьшаться. После прохождения пика кашель исчезает полностью за 1–2 недели. Если кашель длится заметно дольше, нужно искать этому объяснение.

Если говорить о качестве жизни, то почти всегда от кашля страдает больше родитель, чем ребенок. Ребенок кашляет, но нормально спит, нормально ест, и в целом бодрый и веселый, зато родители сходят с ума от тревоги.

Но иногда качество жизни ребенка все же падает из-за кашля, и очень заметно. При коклюше он может кашлять так сильно, что ломаются ребра, возникают кровоизлияния под конъюнктиву глаза и десятки раз за день повторяется рвота. Кашель может ухудшать сон. Все это должно быть только на пике кашля, то есть в эти пресловутые 3–7 дней, если дольше, то речь точно не об остаточном кашле. Происходит что-то серьезное, такой кашель точно нельзя игнорировать.

В каких случаях кашля требуется рентгенодиагностика?

Таких критериев достаточно много. Рентгенограмма легких нужна при подозрении на пневмонию (выраженная одышка, локальное усиление хрипов), на выпот в плевральной полости (при локальном ослаблении звуков легкого), на инородное тело и/или ателектаз (по данным анамнеза или перкуссии легкого), на эмфизему, на деструкцию легкого и так далее.

Главный повод сделать рентген — это выраженные клинические находки. Второй критерий — чрезмерно длительный кашель, когда требуется исключение туберкулеза и других затяжных болезней легких. Остальные критерии косвенные или утилитарные, под конкретные цели врача.

В любом случае рентгенодиагностика является дополнительным методом диагностики (тогда как сбор анамнеза и физикальное обследование — основными).

Рентгенограмма назначается уже после формирования у врача конкретной диагностической гипотезы, для ее подтверждения или опровержения.

Какие анализы сдавать при кашле

Чаще всего — никакие. Анализы, так же как и рентгенограмма легких, назначаются при нетипичных симптомах, при подозрении на что-то кроме обычного вирусного кашля. И рентгенограммы, и анализы нужны для проверки изначальной диагностической гипотезы.

Читайте также:
От кашля при беременности 2 триместр

Но если рентгенограммы нужны, чтобы выявить структурные изменения, то анализы или подтверждают степень выраженности бактериального воспаления (общий анализ крови, с лейкоцитарной формулой и со скоростью оседания эритроцитов; С-реактивный белок), или уточняют возбудитель болезни (бактериологический посев мокроты, полимеразная цепная реакция мазка из носоглотки, иммуноферментный анализ крови на антитела к возбудителю).

Самый частый вывод, который делает врач, основываясь на результатах этих дополнительных методов исследования — необходимость назначения антибиотика и выбор конкретного препарата.

Когда стоит использовать небулайзер?

Небулайзер нужен тогда, когда необходимо доставить лекарство непосредственно в гортань или бронхи. Чаще всего это требуется при вирус-индуцированной бронхиальной обструкции (обструктивном бронхите), стенозирующем ларингите (ложном крупе) и бронхиальной астме. Реже — при пневмониях и других заболеваниях.

Стандартные вирусные кашли, не осложненные бронхообструкцией или стенозом гортани, обычно не требуют ингаляций.

Однако поскольку небулайзеры стали избыточно популярны и есть почти в каждой семье, где растет ребенок, многие педиатры начали рекомендовать ингаляции с пустым физраствором (без лекарств) 2–3 раза в день при любом кашле. Я не вижу вреда от такой процедуры и нередко соглашаюсь, когда родители спрашивают, нужно ли это делать. Доказательств эффективности (сокращения длительности, интенсивности кашля или снижения частоты осложнений) мне не попадалось, но и свидетельств о вреде тоже.

Говоря о небулайзере, нельзя не упомянуть спейсер. Это более удобная и эффективная альтернатива небулайзеру при астме и других видах бронхиальной обструкции. Через спейсер в бронхи доставляются бронхолитики и ингаляционные стероиды. Он не требует электричества, помещается в любую дамскую сумочку и незаменим в путешествиях. Однако он менее популярен, чем небулайзер, видимо, потому что простой физраствор в него не нальешь, и показания к спейсеру не такие широкие и размытые, как к небулайзеру.

В каких случаях при кашле требуется госпитализация

Госпитализация нужна, когда кашель является симптомом опасного заболевания и сопровождается признаками, несущими в себе большую угрозу. Например, типичный коклюшный кашель, с репризами и апноэ (либо просто любой кашель с апноэ и подозрением на коклюш) у ребенка первых месяцев жизни — это однозначное показание к госпитализации, так как во время любого из апноэ может наступить клиническая смерть ребенка, и для спасения в этот момент рядом с ним должен находиться медработник с ближайшим доступом к реаниматологу.

Кашель с выраженной одышкой и падением сатурации ниже 92% требует постоянной подачи кислорода и мониторинга ситуации, поэтому таких пациентов госпитализируют. Самый очевидный пример — ковид с выраженным поражением легких.

В эту пандемию самые далекие от медицины люди вынуждены были выучить, что такое пульсоксиметр, сатурация и кислородозависимость.

Другим примером может являться острый приступ бронхиальной обструкции (астматической или вирус-индуцированной), в этом случае кислородная поддержка является вторичной, в стационаре проводится, прежде всего, интенсивная терапия по расширению бронхов и восстановлению возможности дышать без кислородной поддержки.

Кашель при эпиглоттите, при туберкулезе, при вдыхании инородного тела — все это примеры кашля, который опасен не сам по себе, а из-за первопричины. Амбулаторно (дома) решить эту проблему невозможно.

Сухой кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение

Ребенок кашляет

Сухой кашель у ребенка — это своеобразный защитный механизм, необходимый для очищения дыхательных путей, сохранения их проходимости. Он может быть естественной реакцией на временное действие раздражителя или симптомом заболевания, причем не всегда связанного с дыхательной системой.

Причиной детского сухого кашля могут быть вирусные, бактериальные инфекции, аллергические реакции, грязный воздух, механическое сдавливание органов дыхания, например, инородным телом или соседними тканями.

Виды сухого кашля у детей

Сухой кашель бывает разным, от незначительного покашливания до плохо контролируемых приступов. Выделяют следующие разновидности кашля:

    — появляется внезапно, чаще всего сопровождает вирусные инфекции, попадание инородного тела в дыхательные пути.
  • Затяжной — может быть результатом острого кашля, обычно появляется в периоде затянувшегося выздоровления после ОРВИ или острого бронхита, длительностью более 4 недель
  • Хронический — развивается спустя три месяца (12 недель) затяжного кашля, может быть осложнением после недолеченного заболевания.
  • Приступообразный — появляется в виде неконтролируемого приступа, может быть симптомом аллергической реакции или коклюша.
  • Лающий — очень часто является симптомом ларингита, ларинготрахеита, воспаления гортани. Может быть проявлением ложного крупа — опасного состояния у детей.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Детским сухим кашлем многие родители называют кашлевые приступы без выделения мокроты. Однако этого критерия не всегда достаточно для определения разновидности кашля. У маленьких детей даже при наличии мокроты в бронхах может наблюдаться отсутствие ее выделения при кашле. Это связано с недостаточным развитием мускулатуры грудной клетки, вязкой консистенцией слизи, что затрудняет результативное откашливание.

Читайте также:
Ингаляции при беременности от кашля небулайзером

Поэтому важно принять во внимание и другой признак: источник звука. Влажный кашель чаще всего идет из глубины грудной клетки, в то время как сухой зачастую формируется в области гортани. При этом идущий из груди кашель сложно назвать сухим даже тогда, когда не отделяется мокрота — это малопродуктивный кашель – разновидность влажного кашля.

Воспаление слизистой оболочки задней стенки гортани, глотки приводит к чувству першения, возникает раздражение и связанный с этим кашель. Раздраженная слизистая становится причиной запуска кашлевого рефлекса, при этом сам сухой кашель приводит к еще большему ее травмированию — круг замыкается.

В отличие от влажного кашля, приносящего облегчение, приступы сухого могут идти один за другим и не давать результата. При сухом кашле нет мокроты, поэтому его истинной причиной выступают воспаление, раздражение слизистых и сухость, а значит, повторяющиеся приступы ухудшают состояние. Иногда ребенку трудно остановить череду приступов, он может чувствовать затруднения вдоха, ощущение нехватки воздуха.

Сухой кашель у ребенка всегда является поводом для того, чтобы показаться врачу. Он изматывает, ослабляет малыша, не дает восстановить силы, особенно если наблюдается в ночное время.

Причины появления сухого кашля у детей

Главная причина сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции. Они начинаются с этого симптома, при этом детский сухой кашель сохраняется до 3–4 дней, после чего проходит или становится продуктивным. Способствуют этому проявлению вирусы, которые провоцируют повреждение и отек слизистых, раздражение задней стенки гортани, горла.

Сухим кашлем могут сопровождаться следующие заболевания:

  • ларингит;
  • трахеит;
  • ларинготрахеит;
  • бронхит
  • иногда хронический фарингит и аденоидит.

Сухой кашель может наблюдаться в качестве одного из первых симптомов болезни, а также на финальной стадии выздоровления — уже в периоде восстановления, в роли остаточных явлений. Как правило, он проявляется в виде отдельных покашливаний. В некоторых случаях остаточный кашель может присутствовать до 4–8 недель после простуды.

Существуют и менее распространенные причины сухого кашля у детей:

  • коклюш;
  • аллергия;
  • раздражение дыхательных путей загрязненным воздухом, пылью, гарью, табачным дымом, парами химических веществ;
  • заболевания пищеварительной системы, щитовидной железы, сердца.

Разобраться с истинными причинами может педиатр или детский пульмонолог. В диагностике особое значение имеют сопутствующие симптомы, характер, частота, время появления сухого кашля.

Неблагоприятные симптомы, связанные с кашлем

Схема лечения сухого кашля у детей зависит от причин, его вызвавших, поэтому важно учесть сопутствующие симптомы.

  • Если сухой кашель лающий, хриплый, возникает при вдыхании холодного воздуха, причина может крыться в развитии ларингита или ларинготрахеита. При хроническом бронхите кашель может наблюдаться только по утрам.
  • Бронхиальная астма иногда характеризуется отсутствием откашливаемой мокроты, сопровождается удушливым кашлем, одышкой. Обструктивный бронхит также приводит к затруднениям вдоха, свисту, одышке. Могут наблюдаться бледность кожи, повышенная потливость.
  • Сухость, першение в горле, саднение, зуд, боль при глотании — это частые симптомы фарингита.
  • Самым частым спутником сухого кашля является повышенная температура тела. В этом случае речь идет, вероятнее всего, об ОРВИ или гриппе.

Важно понимать, что сухой кашель у ребенка уже является поводом для визита к врачу или вызову специалиста на дом. Однако существуют сопутствующие симптомы, требующие немедленного обращения за помощью: кровохарканье, повышенная температура тела, затруднения дыхания.

Диагностика кашля

Чаще всего кашель является симптомом респираторных заболеваний, диагностика которых не представляет сложности для врача. По результатам осмотра специалист установит факт ОРВИ.

Сухой кашель у ребенка без соплей и температуры требует более расширенной диагностики. Здесь может помочьобзорная рентгенография органов грудной клетки, а если необходимо, специалист направит на КТ.

Фибробронхоскопия, или видеобронхоскопия, — метод, который может иметь большое значение в выявлении сложных и скрытых причин кашля. Он позволяет визуально оценить проходимость бронхов, состояние слизистых оболочек, а также получить образцы тканей и мокроты для дальнейшего их изучения в лаборатории.

Спирография — это метод изучения функционирования дыхательной системы. Она помогает оценить функцию внешнего дыхания, получить представление о том, насколько полноценно работает дыхательная система. Исследование газов крови необходимо для диагностики дыхательной недостаточности.

Радиопульмонография применяется для обнаружения неравномерности вентиляции, что обуславливается сужением мелких бронхов.

ЭКГ нужна для оценки функции сердечно-сосудистой системы, поскольку иногда причиной сухого кашля у ребенка являются заболевания сердца. Также при легочной гипертензии, сопровождающейся кашлем, есть вероятность развития осложнений на сердце.

Лабораторные исследования проводятся в обязательном порядке. Общий анализ крови помогает врачу сделать выводы об активности воспалительного процесса. Поскольку при сухом кашле сбор мокроты для анализа невозможен, исследование содержимого бронхов может быть проведено только после бронхоскопии.

Читайте также:
Пластинки доктор мом от кашля

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у ребенка проводится комплексно. Важно следовать нескольким рекомендациям, актуальным для любых причин и случаев сухого кашля:

  • Распорядок дня. Режим может быть постельным, полупостельным в зависимости от состояния ребенка, но важно обеспечить достаточное количество сна и отдыха. Желательно отходить ко сну и вставать в одно время, при необходимости добавляется дневной сон.
  • Прогулки. Свежий воздух имеет большое значение в выздоровлении. При хорошем самочувствии важно гулять ежедневно.
  • Проветривание и увлажнение воздуха в комнате.
  • Обильное питье. Теплые напитки увлажняют слизистые оболочки ротоглотки, а также достаточное количество жидкости необходимо для выведения токсинов, изменения консистенции мокроты.

Медикаментозное лечение направлено главным образом на устранение причин кашля сухого кашля у детей, а также восстановление нормальной работы дыхательной системы. Антибиотики рекомендованы только в случаях с установленной бактериальной инфекцией, при ОРВИ их не назначают.

При аллергической природе сухого кашля у ребенка назначаются лекарства с противоаллергическим действием.

Лечение кашля у грудных детей

Лечение кашля у грудных детей

Кашель – защитная реакция иммунитета на попадание в организм различных аллергенов и болезнетворных микроорганизмов. Он далеко не всегда является признаком какого-либо заболевания, особенно в раннем детском возрасте. Для того, чтобы понять, требуется лечение кашля у новорожденных и грудных детей или просто необходимо скорректировать образ жизни, нужно разобраться в вероятных причинах состояния.

Специалисты клиники «СМ-Доктор» расскажут, что делать при сухом и влажном кашле у грудничка, когда срочно вызывать доктора и какими домашними мерами можно помочь ребенку без вреда для его здоровья.

Причины кашля у детей первых лет жизни

Наиболее вероятными виновниками кашля у малышей являются ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции (грипп, аденовирус и т.д.). Они поражают верхние или нижние дыхательные пути, вызывая образование мокроты. Организм, стремясь избавиться от слизи, запускает механизм защиты в виде кашля.

Другими вероятными причинами могут стать аллергические реакции, первичные бактериальные инфекции, например, коклюш, туберкулез, или вторичные бактериальные осложнения при ОРВИ, такие как пневмония, бронхит, бронхиолит.

Виновниками сухого и влажного кашля у грудного ребенка иногда выступают:

  • слишком сухой и теплый воздух в помещении, где находится малыш;
  • пыль;
  • резкие, удушающие запахи, например, отдушка стирального порошка или кондиционера для белья, освежитель воздуха, духи, ароматические свечи и масла;
  • задний ринит – заболевание, при котором слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая рефлекторное покашливание, особенно в положении лежа;
  • повышенное слюноотделение;
  • срыгивание;
  • общее или местное переохлаждение организма.

В некоторых случаях постоянный кашель может сигнализировать о патологиях сердечно-сосудистой системы, рефлюксной болезни и попадании инородного тела в дыхательные пути.

Когда срочно нужен врач

Высокая температура у детей

В подавляющем большинстве случаев дети грудного возраста сталкиваются с вирусными инфекциями, которые не требуют специфического лечения и вполне проходят самостоятельно при симптоматической помощи.

Насторожиться и обратиться за консультацией к педиатру необходимо, если у ребенка наблюдаются:

  • признаки дыхательной недостаточности: одышка, учащенное, поверхностное дыхание, бледность кожи;
  • появление крови в мокроте;
  • хорошо различимые хрипы при дыхании;
  • приступообразный кашель, когда малыш не успевает между толчками перехватить дыхание, синеет, испытывает дефицит воздуха;
  • сочетание кашля с высокой температурой, сыпью, увеличением лимфатических узлов;
  • слабость, вялость, отказ от еды и питья, отсутствие реакции на свое имя, громкие звуки и любимые игрушки.

Отдельного внимания заслуживает состояние, которое специалисты называют ложным крупом или стенозирующим ларинготрахеитом. Это острое вирусное респираторное заболевание, которое у маленьких детей может привести к остановке дыхания. Его основными симптомами являются:

  • лающий, каркающий кашель;
  • осиплость голоса;
  • ночные приступы кашля.

В некоторых случаях при таком состоянии развивается отек гортани, из-за чего ребенок не может полноценно откашляться и начинает задыхаться. При первых признаках ложного крупа необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти малыша в приемный покой ближайшей больницы.

Диагностика

Врач-педиатр на приеме внимательно осматривает малыша, проводит первичную диагностику и назначает при необходимости лабораторные или инструментальные исследования.

Для того, чтобы определить возможную причину кашля и оценить текущее состояние малыша, проводятся:

  • аускультация (прослушивание) легких;
  • лабораторные исследования крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
  • различные аллергологические тесты при наличии показаний;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование сердца.

Далее специалист, оценивая результаты анализов и обследований, устанавливает точный диагноз и назначает соответствующую терапию.

Лечение кашля у новорожденных и грудных детей

Ингаляции при кашле у детей

В отношении маленьких детей должна проводиться адекватная терапия, основанная на объективной информации, полученной в ходе проведенного обследования и сбора анамнестических данных. Лечением кашля у грудничка должны заниматься только квалифицированные детские специалисты: педиатры, инфекционисты, аллергологи.

В зависимости от показаний в комплекс терапии могут входить:

  • жаропонижающие средства;
  • антибактериальные препараты при подтвержденной бактериальной инфекции;
  • медикаменты, разжижающие мокроту;
  • противокашлевые средства, блокирующие рефлекторный кашель;
  • антигистаминные и гормональные препараты.
Читайте также:
Ингаляции при беременности от кашля небулайзером

Грамотный врач также даст родителям индивидуальные рекомендации по налаживанию оптимального микроклимата в комнате ребенка, полноценному питанию, и режиму дня. Правильный режим для грудничка – основа быстрого выздоровления при любых заболеваниях.

Как помочь грудным детям в домашних условиях при кашле

Самое главное правило – никогда не давать малышам какие-либо лекарственные препараты без консультации с врачом и не применять на практике методики народной медицины, даже если их посоветовала любимая бабушка, опытная соседка или мама пятерых детей из интернет-форума.

Основной задачей родителей в лечении сухого или мокрого кашля становится общая поддержка организма. Что для этого необходимо?

  • Поддерживать в комнате, где пребывает малыш, не более 22 градусов тепла при влажности не менее 40%. Чем суше воздух, тем больше времени и сил требуется организму, чтобы его увлажнить. Вдыхание прохладного, увлажненного воздуха облегчает работу органов дыхания, помогает им быстрее справиться с мокротой и вывести ее наружу.
  • Обильно поить малыша. Оптимальным питьем для новорожденных и грудных детей является молоко мамы, но при искусственном вскармливании или патологических потерях жидкости можно и нужно давать чистую воду. Жидкость необходима для поддержания реологии (текучести) мокроты: чем жиже слизь, тем легче ребенку ее откашлять.
  • Периодически менять положение малыша в кроватке и почаще держать его в вертикальном положении. Такие меры способствуют ускоренному отхождению мокроты и улучшению носового дыхания.
  • Гулять. Прогулки на свежем воздухе – отличное лекарство для кашляющих детей. Главное, чтобы малыш чувствовал себя удовлетворительно, не температурил и не страдал от заболеваний, при которых нужен строгий постельный режим. Прохладный, свежий воздух, попадая в дыхательные пути ребенка на улице, конденсируется и увлажняет слизь, ускоряя тем самым процесс отхождения мокроты и общее выздоровление. Особенно полезны прогулки для детей с коклюшем, ларинготрахеитом, бронхитом и другими вирусными или бактериальными поражениями органов дыхания (важно: по согласованию с врачом!).
  • Не заставлять есть, если малыш категорически отказывается. Во время любой болезни все силы организма направлены на борьбу с «захватчиком», а пищеварение отнимает время и снижает интенсивность атак иммунитета на инфекцию.

Чего делать точно не стоит:

  • давать грудничкам одновременно противокашлевые и отхаркивающие/муколитические средства без назначения врача;
  • экспериментировать с методиками народных, даже проверенных опытом старшего поколения, практик;
  • уходить с улицы, если у ребенка после сухого появился влажный кашель (он означает, что воздух выполнил свою задачу – увлажнил мокроту, и теперь грудничку кашлять легче);
  • кутать, перегревать малыша.

Профилактика

Закаливание детей

Уберечь ребенка от всех болезней не получится, но снизить риск заболевания серьезными патологиями и подготовить организм к встрече с инфекциями можно. Для этого необходимо:

  • проводить профилактическую вакцинацию малышей с самого рождения от таких заболеваний, как туберкулез, коклюш, дифтерия;
  • уделять время закаливанию малышей;
  • много гулять с ребенком на свежем воздухе;
  • регулярно проветривать и увлажнять комнату с новорожденным;
  • не усердствовать, одевая грудничка на прогулку;
  • обеспечивать адекватное физическое развитие путем массажа, гимнастики, плавания и т.д.
  • своевременно обращаться к специалистам для лечения любых заболеваний.

Узнать больше о видах детского кашля, мерах помощи и вариантах лечения можно на личном приеме с врачами клиники «СМ-Доктор». Записывайтесь на консультацию по телефону или на сайте, задавайте вопросы с помощью онлайн-формы, чтобы получить интересующую Вас информацию.

Мнение врача

На каждый «чих» ребенка в поликлинику бегать не получится, попросту не хватит времени и специалистов. Родителям крайне важно научиться определять, когда можно обойтись домашними мерами, а когда стоит немедленно обращаться к врачу.

Вопрос-ответ

Мама настаивает на использовании горчичников, но ребенку всего 2 месяца. Можно ему ставить горчичники или банки от кашля?

Ни в коем случае. Детям они противопоказаны, так как подобные меры могут привести к ожогу и механическим травмам кожи, непредсказуемым аллергическим реакциям.

Мы привиты АКДС, но ребенок все-равно кашляет, как при коклюше. Что делать?

Да, профилактическая прививка не гарантирует, что болезнь исключена, но она многократно, в сотни раз снижает риск серьезных осложнений. В отношении коклюша существуют специальные протоколы лечения, поэтому Вам стоит в первую очередь обратиться к наблюдающему педиатру для сдачи лабораторных анализов. Вполне возможно, что подозрения окажутся напрасными.

Список литературы

  1. Лекарственные средства в педиатрии. Е. О. Комаровский, изд. «Клиником», 2013 г.
  2. ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей. Е.О. Комаровский, изд. «Клиником», 2011 г.

Автор статьи: Афиногенова Ирина Робертовна
Педиатр высшей категории, врач детского стационара

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: