Боль в спине: симптомы, причины и лечение боли в пояснице

Боль в спине: симптомы, причины и лечение боли в пояснице

Боли в спине

Боль в спине встречается не намного реже, чем головная боль. Это чувство хоть раз испытал каждый взрослый. Чаще всего поражаются шея и поясница. Врачи связывают это с постепенным снижением физической активности, так как многие люди работают, отдыхая за компьютером. Это причина хронических дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, наиболее частой причины болей в спине. Правильно проведенные обследования и лечение, регулярные занятия спортом и нормализация массы тела помогут избавиться от болезненных ощущений и вернуть радость движения.

Общая информация

Высокая частота болей в позвоночнике связана с его анатомическим строением. Костяк – это фундамент. Между позвонками находятся хрящевые диски, которые действуют как амортизаторы. Мышцы и связки составляют дополнительный скелет. Внутри позвоночника находится спинной мозг, от которого отходят парные корешки, иннервирующие практически все органы и ткани.

Патологический процесс в любых структурах спины, а также во внутренних органах, связанных с нервными волокнами, может вызвать боль. Часто врачу необходимо провести тщательную диагностику, чтобы найти его источник.

Причины

Большинство заболеваний, вызывающих боль в одной или другой части спины, носят хронический характер. Они начинаются постепенно и длительное время протекают бессимптомно.

Среди внешних и внутренних причин, способных вызвать обострение, наиболее частыми являются:

    Повышенная нагрузка на позвоночник на фоне частого подъема тяжестей или чрезмерной массы тела; нарушение обмена веществ; нарушения осанки и нарушения опорно-двигательного аппарата (например, остеоартрит бедра или плоскостопие), приводящие к неравномерному распределению нагрузки; переохлаждение; инфекционные и аутоиммунные воспалительные процессы; большие образования (опухоли, абсцессы); Патология внутренних органов грудной клетки или брюшной полости.

записаться на прием

Заболевания

Боль в спине может быть симптомом многих заболеваний, которые можно разделить на несколько групп.

Патология позвоночника или суставов

Это наиболее частая причина болей в спине. Большинство заболеваний связано с большой и / или неравномерной нагрузкой на позвоночник:

    Остеохондроз: хрящевые диски между позвонками начинают разрушаться, истончаются и замещаются костной тканью; в результате страдает амортизирующая функция позвоночника, часто возникает компрессия спинного мозга или его корешка; межпозвоночная грыжа: центральная часть межпозвонкового диска выпирает в сторону спинного мозга, сдавливая его; эта проблема часто возникает на фоне запущенного остеохондроза; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева): аутоиммунное воспаление суставов и связок позвоночника, вызывающее болезненные спазмы в окружающих мышцах; со временем это приводит к сращению позвоночника спондилолистез: смещение позвонка из нормального положения, которое может привести к сдавлению корешков спинного мозга или спинного мозга; ревматоидный артрит: артрит аутоиммунной природы; чаще поражает шейный отдел позвоночника; Остеомиелит: воспаление костной ткани.

Патология мышечной ткани

Мышечная ткань часто вовлекается в патологический процесс с патологией костной ткани или суставов. В этом случае в пораженном месте возникают болезненные спазмы. Дополнительно боль может быть на фоне:

    Фибромиалгия: хроническая боль в мышцах и связках, часто сопровождающаяся ригидностью и ригидностью; Миозит: воспалительный процесс в мышцах, возникающий в результате переохлаждения, перенапряжения, травмы или физической перегрузки; дерматомиозит: хроническое заболевание кожи, мышц и внутренних органов, скорее всего аутоиммунного характера.

Патология спинного мозга и корешков

Чаще всего боль вызвана сдавлением определенных участков нервной ткани в результате травмы, опухоли, остеохондроза или грыжи диска. Изолированные изменения могут быть спровоцированы:

    воспаление, вызванное инфекцией, включая ВИЧ и сифилис; рассеянный склероз; кровотечение; недостаток кислорода; дефицит витаминов или минералов.

Патология внутренних органов

Большинство внутренних органов иннервируются корешками спинного мозга. Поэтому любой протекающий в них патологический процесс может вызвать боли в спине. Наиболее частые проблемы, с которыми сталкиваются врачи, следующие:

    патология почек: пиелонефрит, мочекаменная болезнь; воспаление органов малого таза: сальпингит, сальпингоофорит, простатит; патология желчного пузыря: холецистит, желчнокаменная болезнь; Сердечно-сосудистые заболевания: стенокардия, инфаркт миокарда, аневризма расслоения аорты, тромбоэмболия легких; Заболевания органов дыхания: плеврит, пневмония, абсцесс, пневмоторакс; аппендицит.

Характер и локализация боли

Местоположение и характер переживаний могут многое рассказать об их источнике. Важно как можно точнее описать врачу, насколько сильно болит ваша спина, чтобы он смог выяснить причину и как можно скорее начать лечение.

В зависимости от характера боль может быть:

    острый: часто возникает на фоне остеохондроза, межпозвоночной грыжи, люмбаго или радикулита, обычно обостряется при движении; раздражение: характерно для хронических воспалительных процессов в мышцах, связках или внутренних органах; Давление или раздавливание: чаще всего указывает на острые или хронические патологии внутренних органов; пульсирующий, сильный: обычно связан с травмами, люмбаго, спондилезом и обострением остеохондроза.

Определение болевого синдрома также может помочь диагностировать:

    справа: патология печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, яичника или почек справа, аппендицит; слева: селезенка, патология левой почки или яичника, инфаркт, панкреатит; нижний отдел позвоночника: радикулит, остеохондроз, люмбаго, синдром Рейтера, межпозвонковая грыжа; Поясница: остеохондроз или грыжа, двусторонний оофорит, патология матки, менструальные спазмы; правая лопатка: патология печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, правая межреберная невралгия, плеврит, пневмония; левая лопатка: сердечная патология, левосторонняя пневмония, плеврит, межреберная невралгия и др.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Боль в спине может быть как симптомом относительно безобидной патологии, так и показателем опасного процесса, требующего немедленной медицинской помощи. Человеку следует срочно обратиться к врачу-специалисту в следующих ситуациях:

Читайте также:  Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон)

    боль возникла после травмы; Человек не может найти положение, в котором боль уменьшится; Наблюдается повышение температуры; есть признаки поражения нервов: онемение, покалывание, мышечная слабость боль усиливается ночью; Эти ощущения сопровождаются слабостью, пятнами перед глазами, учащенным сердцебиением, холодным потом; обезболивающие не приносят облегчения; болезнь прогрессирует, несмотря на лечение; происходит резкое изменение артериального давления (повышенное или пониженное); есть проблемы с мочеиспусканием или ваша моча изменила цвет; боль распространяется на грудь или живот; состояние сопровождается тошнотой, рвотой, обильным жидким стулом или задержкой дефекации.

Как правило, любой подозрительный симптом, который не был отмечен при предыдущих приступах боли, должен насторожить пациента и стать причиной для немедленного обращения за медицинской помощью.

Диагностика

Обследование на боли в спине включает:

    сбор жалоб и истории болезни, объяснение обстоятельств боли, ее характера, интенсивности, локализации и других важных параметров, выявление факторов риска различных заболеваний; общий осмотр с измерением артериального давления, пульса, дыхания, температуры; неврологическое обследование: оценка сенсорных и двигательных функций, качества рефлексов; лабораторная диагностика: общие анализы крови и мочи, базовый биохимический анализ крови; при необходимости назначаются анализы для подтверждения или исключения конкретной патологии; ЭКГ, УЗИ сердца; Рентген, КТ или МРТ позвоночника; УЗИ органов брюшной полости, малого таза; Рентгенограмма грудной клетки; УЗИ сосудов шеи и головного мозга; Электромиография: оценка качества нервных импульсов в мышечных волокнах; Консультации узких специалистов: нефролога, кардиолога, гинеколога и др.

Список анализов, диагностических процедур и консультаций может варьироваться в зависимости от недомоганий пациента.

Лечение боли в спине

Выбор методов лечения зависит от его причины. Чаще всего врачи сталкиваются с патологиями опорно-двигательного аппарата и нервной ткани. В этом случае основой терапии становятся обезболивающие:

    Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, диклофенак, ибупрофен и другие); гормональные препараты (преднизолон, гидрокортизон); миорелаксанты (мидокалм): для снятия мышечных спазмов; Витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит): для улучшения состояния нервной ткани; наркотические обезболивающие (морфин, трамадол): при неэффективности препаратов других классов.

Дополнительному эффекту фармакологического лечения могут способствовать дополнительные методы лечения:

    физиотерапия: электро – и фонофорез, лазеротерапия и магнитотерапия, электронейростимуляция; массаж; мануальная терапия; лечебная гимнастика.

Конкретные методики подбирает врач в зависимости от причин и индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое лечение.

Профилактика

Боль в спине можно предотвратить. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

    Избегать гиподинамики: заниматься спортом, заниматься спортом (без перегрузок); Избежать стресса; отдыхайте как следует; Правильно питаться, не набирать вес; Избегайте подъема тяжелых предметов; исправление нарушений осанки; Регулярно посещайте врача, вовремя лечите любые хронические заболевания.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Независимо от причины боли в спине, к вашим услугам врачи клиники Энергия Здровия. Мы проводим детальную диагностику для определения причины боли и рекомендуем комплексное лечение для ее устранения. Это включает:

    Самые эффективные и безопасные препараты; физиотерапевтические методы; Лечебная гимнастика под наблюдением опытного инструктора; массаж; иглотерапевт, мануальный терапевт; блокады для своевременного устранения боли.

При необходимости мы организуем санаторно-курортное лечение или отправим пациента в другую больницу для оказания неотложной помощи.

Преимущества клиники

Современная многопрофильная клиника «Энергия здоровья» приглашает всех, кто заботится о своем здоровье, на встречи со специалистами. Мы предлагаем:

    Услуги опытных врачей общего и узкого профиля; удаленные консультации зарубежных специалистов; Современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, функциональные пробы, комплексные программы скрининга для раннего выявления заболеваний; индивидуальный подбор терапевтического режима, который также включает физиотерапию, массаж и другие процедуры; мелкие хирургические вмешательства в клинике; Собственный детский сад; организация реабилитации, санаторно-курортного лечения.

Боль в спине может быть едва заметной или пациент может быть полностью обездвижен. Не позволяйте кризису случиться, обратитесь к «Энергии здоровья» при первых признаках неприятностей.

Боль в позвоночнике

Боль в спине возникает при травмах, заболеваниях позвонков, межпозвонковых дисков, связок и прилегающих мягких тканей. Он может быть острым, тупым, кратковременным, продолжительным, легким, интенсивным. Часто существует корреляция с положением тела и уровнем упражнений. Острая иррадиация или жгучая боль – признак поражения нервных корешков. Чтобы определить причину боли в спине, следует провести собеседование, внешний осмотр, рентген и другие методы визуализации. Перед уточнением диагноза показан покой, иногда разрешается прием обезболивающих.

    Почему болит позвоночник?
      Дегенеративные патологии

    Почему болит позвоночник

    Дегенеративные патологии

    Самая частая причина этого симптома – остеохондроз. Локализация болевого синдрома соответствует уровню поражения. Чаще боли умеренные, тупые, постоянные, как при миозите. Чтобы не спровоцировать их обострение, пациенты медленно и осторожно меняют положение позвоночника. При сдавливании позвоночника боли становятся резкими, стреляющими, очень интенсивными (люмбаго). Малейшее движение вызывает усиление боли, поэтому пациенты принимают вынужденную позу.

    При грыже межпозвонкового диска изначально наблюдается местная преходящая тупая боль, которая усиливается при физической нагрузке, длительном пребывании в статическом положении и исчезает в положении лежа на спине. Пациент старается ограничить свои движения. Впоследствии этот симптом становится постоянным, сопровождается выраженным мышечным тонусом. Развивается люмбоишиалгия, возможны осложнения.

    Артрит позвоночника характеризуется местной болью при движении, которая уменьшается или проходит в покое. Далее следует утренняя скованность, постоянная тупая боль и дискомфорт, которые усугубляются длительным удержанием позы. Облучение, как и при остеохондрозе, выявляется редко, иногда выявляется на поздних стадиях заболевания.

    Спондилез проявляется тупыми, тянущими местными болями, усиливающимися в конце дня, на фоне перегрузок, переохлаждения, резких движений, иногда – ночью. Пациентам сложно найти удобное положение тела, им требуется много времени на поиск позы, они двигаются медленно, плавно. При грыже Шморроэля боль не интенсивная, хроническая, усиливающаяся в вертикальном положении, уменьшающаяся в горизонтальном положении.

    Искривление позвоночника

    На начальном этапе боли нет. По мере развития процесса появляются тянущие или тянущие боли, которые усиливаются при перенапряжении, неудобном положении тела. Типичные внешние деформации разной степени выраженности. Болевой синдром наблюдается при таких патологиях, как:

      патологический кифоз; кифосколиоз; патологический лордоз; сколиоз; Болезнь Шейермана-Мау.

    У пациентов с нарушением осанки наблюдается легкий дискомфорт из-за нефизиологической осанки и мышечной слабости.

    Аномалии развития

    Этот симптом часто наблюдается при пороках развития, иногда в сочетании с неврологическими симптомами. Он проявляется в следующих болезненных состояниях:

      Гребневой перелом. Закрытая форма расщелины позвоночника характеризуется умеренной местной болью в пояснично-крестцовой области. Через некоторое время к ним присоединяется корешковая бригада. Сакрализация и поясница. Сдавливание лучевых нервов вызывает жгучую или стреляющую боль, сопровождающуюся парезом и нарушениями чувствительности. клиновидные круги. Боль тупая, болезненная, появляется под нагрузкой, длительное время стоя или сидя. Возможны нарушения осанки и деформации грудной клетки.

    Остеопороз

    Умеренная боль в спине часто является единственным симптомом различных форм остеопороза: ювенильного, идиопатического, старческого и постменопаузального. Они расположены в грудном и поясничном отделах позвоночника. Усиливается после значительных нагрузок и сопровождается неинтенсивными болями в ребрах, тазу и тазобедренных суставах. Этот симптом медленно прогрессирует в течение нескольких лет.

    Травмы

    Этот симптом соответствует степени тяжести травмы и может быть связан с симптомами повреждения нервной ткани. Выделяют следующие травматические причины:

      Ушиб. Происходит с прямой ударом, падать на спину. Боль локальна, мягкая или умеренная, быстро исчезает после травмы и полностью исчезает в течение 1-2 недель. Спондилолистеза травма. Раздел поясничного позвоночника поврежден. Пациенты жалуются на умеренные или сильные боли в нижней части спины, которая излучает на ноги. Пальпациажное серьги болезненно, и симптом осевой нагрузки положительный. Перелом сжатия. Он возникает при падении ягодиц, прыгающих с высоты с посадкой ноги. Нижняя грудь чаще поражена. Боль изначально является резкой, а затем довольно интенсивна, усиливая при движении, прыжки, дрожание тела во время ходьбы. Выявлена ​​болительность наружной привлекательности. Перелом замороженного. Это наблюдается с травмами высокой энергии. Наряду с интенсивной болью позвоночника определяются неврологические расстройства. Разгрузка и смещение переломов. Воздействие высокой энергии становится причиной. Сильные боли связаны с чувствительностью, нарушениями трафика, общими нарушениями состояния.

    При патологических переломах, происходящих на фоне заболеваний позвоночника (рак, остеопороз), болевые ощущения являются небольшими, болезненными, давлением, вытягиванием, почти без изменений в течение длительного времени.

    Воспалительные и инфекционные заболевания

    В начале болезни Peathereva пациенты жалуются на тупого болями, скованность в поясничном позвоночнике с характерным ежедневным ритмом – симптом происходит ночью и усиливается утром. Его интенсивность уменьшается после физических упражнений или горячего душа. В течение дня команда боли также усиливается и уменьшается во время движения. Затем боль постепенно распространяется на позвоночник, подвижность позвоночника уменьшается, создавая грудные кипо.

    Боль в позвоночнике является наиболее постоянным симптомом туберкулеза. Наблюдаются два типа ощущений. Первый является локальным глубоко вызванным разрушением кругов. Они усиливаются при нагрузке, связанные с кожной гиперчувствительностью над измененной болезнью. Второй рода курит, стрельба и облучение. Он приходит к нему из-за угнетения нервных корней. Симптом разрабатывается постепенно, дополненный жесткостью движений, типичным общем симптоматическим симптомом.

    Воспаление кругов признается у детей и подростков, является гематогенным. Боль в позвоночнике явно расположена, глубокая, очень интенсивная, разрывая, дробление, сверление. Он сильно усиливается при попытке двигаться, что заставляет пациента быть построенным в постели. В сочетании с гипертрэмией, слабостью, лихорадкой, четким местным отеком.

    Другие формы воспаления костного воспаления (послеоперационные, послеоперационные) могут возникать у пациентов всех возрастов против открытых травм, позвоночника. Симптоматология такая же, как в воспалении гематогенного кости, но это не так четко и следует медленнее. Пациенты с хроническим детитом и суставами чувствуют неприятную боль, усиливающиеся после закрытия свища, уменьшаются или исходящие после внешнего вида удаления.

    В абсцессе солнечный отдел, боль проливается, быстро растет, в сочетании с ощущениями и лихорадкой. Прикосновение к придавателям по ухудшению болезненных. Через несколько дней укол, чувство и нарушения трафика. С помощью прогресса заболевания разрабатывается невидимым и раненым.

    Пролитое воспаление позвоночника позвоночника проявляется переходной болью, которая излучает зону излучающей зоны нервных корней. В то время боль от позвоночника консолидирует и напоминает клиническую картину нервного воспаления, дополнена расстройствами ощущения, расстройствами моторных расстройств, потерей способности контролировать органы таза.

    Опухоли

    Рак нежный позвоночник скрыт или сопровождает их, медленно прогрессирующие симптомы. Наиболее распространенными сосудами сопровождаются болью у 10-15% пациентов. Боли чувства являются местными, раздражающими, тупыми, усиливающими после тренировки, ночью. При доброкачественных и злокачественных новообразованиях спинного мозга наблюдаются иррадиирующие боли и нарушения нервной проводимости.

    Саркомы позвоночника на ранней стадии характеризуются перемежающейся болью от легкой до умеренной, которая усиливается ночью. Резко возрастает интенсивность болевого синдрома. Пациенты не могут спать или просыпаться по ночам. Этот симптом дополняется ограничением движений, корешковым синдромом. В зависимости от уровня локализации опухоли возникают боли в руках, ногах и внутренних органах.

    Боль в спине – первый симптом отдаленного метастазирования опухоли. Вначале они локальные, тупые, болезненные и усиливаются при прикосновении к соответствующему остистому отростку. Они напоминают болевой синдром при остеохондрозе, но длятся дольше, быстро прогрессируют, становятся стойкими, усиливаются ночью и из-за своей локализации распространяются на руки или ноги. Возможны резкие стреляющие боли типа «электрошок» с постоянной болезненностью на заднем плане.

    Другие болезни

    Боль в области позвоночника наблюдается при следующих патологиях:

      Эпидуральное кровоизлияние в спинной мозг. Боль резкая, местная, напоминающая ощущения при радикулите. Он исчезает через несколько часов, уступая место нарушениям спинномозговой проводимости. Заболевание телят. Боль периодическая, вначале слабая, часто иррадирует в ноги. Они уменьшаются в положении лежа на спине, увеличиваются при нагрузке, пальпации остистых отростков. Растет в течение многих месяцев. Болезнь Форестье. Боль начинается в области груди и распространяется на шею и поясницу. Легкая, преходящая, редко постоянная. В сочетании с болями в костях таза, плечевых суставах, локтях, скованностью позвоночника вплоть до анкилоза. Спондилолиз. Боль продолжительная, но легкая. Отчетливая боль возникает редко, вынуждая пациентов значительно ограничивать свою повседневную деятельность. Типичный симптом – уменьшение симптома при наклоне вперед и усиление при наклоне назад.

    Боль в спине иногда наблюдается при психических расстройствах. Характерным признаком этого проявления считается атипичная клиническая картина, не соответствующая симптоматике того или иного заболевания. При тяжелой психической патологии этот симптом приобретает огненный характер.

    Диагностика

    К объяснению причин болей в спине чаще всего привлекаются неврологи. Пациенты с травматическими повреждениями позвоночника направляются к травматологам или нейрохирургам. Могут быть выполнены следующие диагностические процедуры:

      Собеседование, общий экзамен. Врач узнает, когда и при каких обстоятельствах боль появилась впервые, как она менялась с течением времени, какие факторы ее вызвали и какие симптомы ее сопровождали. Осматривает и пальпирует пораженный участок, определяет объем движений. Неврологическое обследование. Специалист оценивает поверхностную и глубокую чувствительность, силу мышц и координацию движений. Исследует рефлексы. Рентгенография позвоночника. Выполняется в двух прогнозах, при необходимости дополненных функциональными тестами. Он позволяет выявить основные причины боли: переломы, вывихи, переломы-вывихи, аномалии, дегенеративные изменения, участки разрушения в результате инфекции, асептический некроз. Для исследования состояния позвоночного канала может быть проведена миелография. Другие методы визуализации. Предназначен для уточнения данных, полученных при рентгенографии. Компьютерная томография позвоночника четко показывает изменения твердых структур, МРТ позвоночника дает подробную информацию о состоянии связок и межпозвонковых дисков. Функциональная диагностика. Электромиография рекомендуется для оценки мышечных структур. При подозрении на корневой синдром проводят вызванные потенциалы и электронейрографию.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    В случае травматических повреждений раненых следует поместить в убежище и ввести обезболивающие. При нетравматичных болях требуется функциональный покой. Пациентам следует избегать насильственных движений, производить регулярные перерывы при работе в статическом положении. При отсутствии симптомов острого состояния выразительные воспалительные явления, краткосрочное введение НПВП, допустимо использовать локальные средства. Острые возвышенные боли, общие нарушения состояния, неврологические расстройства являются основой для немедленного направления к специалисту.

    Консервативная терапия

    Терапевтическая тактика зависит от характера и степени продвижения патологии. Когда травмы назначаются защитный режим, редко используются различные методы тяги. Основой для лечения наиболее травматических и незаменимых изменений являются лекарственные средства и физиотерапевтические методы. Используются следующие препараты:

      NSAID. Эффективен в острой и хронической боли. Они устраняют ощущения боли, уменьшают тяжесть воспаления. Назначенные в таблетках, инъекциях, в виде локальных форм. Местный наркоз. Во время терапевтического замка в больную зону одинаковые анестетики вводят локально или в сочетании с другими лекарственными средствами (часто – глюкокортикостероидами). Антибиотики. Указано в инфекционных процессах. Как правило, они управляются в форме инъекции. Они выбраны с учетом чувствительности трафика. Нейротропные витамины. Витамины группы B дают хороший результат, укрепляют влияние других препаратов, увеличивают количество эндогенных соединений с анальгетическим эффектом.

    Физиотерапия определяется после усмотрения острых явлений. Они используют ультразвуковое, магнитотерапию, электростимуляцию, акупунктуру и другие методы. Массаж, моторная терапия рекомендуется пациентам, хиропрактическую терапию проводится как указано.

    Хирургическое лечение

    Принимая во внимание характер заболевания или повреждения позвоночника, могут быть выполнены следующие хирургические процедуры:

      Нестабильность: иммобилизация пластины, иммобилизованный трансперователь, соединительный соединитель; Сжатие: ламинэктомия, факутомия, декомпрессия пирсинга; Межпозвоночная грыжа: нуклеопластика, микродизцеэктомия, открытая и эндоскопическая растворимость; Опухоли, инфекции, остеопороз: корпоэтномия, кифопластика, Wertebroplasty, SeceStrectomy.

    После операции использовались антибиотики, обезболивающие, нейротропные витамины и другие лекарства. Проведены реабилитационные мероприятия, в том числе физиотерапевтические методы, массаж, терапевтические упражнения.

Оцените статью
Добавить комментарий