Как выбрать препараты от ОРВИ при беременности – ответы на 12 актуальных вопросов

Как выбрать препараты от ОРВИ при беременности – ответы на 12 актуальных вопросов

Шпаргалка: ОРВИ у беременных

Как выбрать противовирусные препараты беременным при ОРВИ – ответы на 12 важных вопросов

Каждую проблему со здоровьем беременной следует рассматривать через призму будущего материнства, то есть влияние противовирусных препаратов на плод. Важно, чтобы врачи первичной медико-санитарной помощи могли адекватно посоветовать клиентам лекарства, которые можно принимать во время беременности. Накануне сезона инфекций дыхательных путей мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением респираторных инфекций при беременности.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции связаны с двумя рисками. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, что может привести к порокам плода. Во-вторых, грипп и ОРЗ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений иммунного ответа, а также работы сердца и легких, что делает организм матери особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у беременных протекают намного тяжелее, чем у небеременных, и часто осложняются бактериальными инфекциями, включая бронхит и пневмонию.

Всемирная организация здравоохранения отнесла беременных женщин к группе риска тяжелого и / или осложненного гриппа. Доказано, что беременные, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в четыре раза чаще, чем небеременные. Среди пациенток в третьем триместре беременности 8% нуждаются в госпитализации в реанимацию [3].

Предотвратить заражение гриппом во время беременности можно путем своевременной вакцинации. Если женщина уже инфицирована, ей следует как можно скорее начать лечение беременных от ОРЗ или гриппа.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

У беременных важно быстро вылечить жар, так как высокие температуры могут негативно повлиять на течение беременности. Это особенно опасно в первые 12 недель, когда все органы и системы разрушаются. Гипертермия у беременных в первом триместре удваивает вероятность дефектов нервной трубки (будущего головного и спинного мозга), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у ребенка [1].

Достоверно неизвестно, какое превышение температуры несет наибольший риск. Например, данные когортного исследования с участием более 77 000 женщин показали, что частота пороков развития была примерно такой же среди тех, кто сообщил о лихорадке ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре [1].

Парацетамол, разрешенный к применению во время беременности, считается препаратом выбора для снижения температуры [2]. Кроме того, ибупрофен используется как жаропонижающее и обезболивающее в первом и втором триместрах беременности. Мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту, могут снизить риск пороков развития в результате гипертермии [1].

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено использование многих антисептиков от боли в горле, поэтому вам не придется в этот период терпеть пердеж и другие неприятные симптомы. Некоторые из лекарств, которые могут принимать будущие матери, включают:

    Амбазон, обладающий антибактериальным действием в отношении стрептококков, суточная доза 4-5 таблеток по 0,04-0,05 г; Комбинация лизоцим + пиридоксин проявляет антисептическую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибков и вирусов. Витамин B6 в его составе оказывает защитное действие на слизистую рта. Назначают по 2 таблетки 3-4 раза в день.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи советуют беременным максимально воздерживаться от приема отхаркивающих средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещено использовать во время беременности, в том числе лечебные травы, которые потребители часто считают «безопасными». На самом деле беременным противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе тимьяна и экстракта тимьяна, и другие популярные лечебные травы.

При этом амброксол до сих пор разрешен к применению у беременных во втором и третьем триместрах с пометкой «осторожно». То же самое и с бромгексином – он назначается, но только после тщательной оценки соотношения пользы и риска и может проводиться только лечащим врачом. Поэтому врачи первичного звена, рекомендующие беременным женщинам использовать отхаркивающие средства, должны ограничиться твердыми советами проконсультироваться с врачом. И единственная рекомендация, которую следует дать в таких ситуациях, – принимать теплые напитки и достаточно увлажнять воздух в помещении.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Лекарства от тошноты, а также муколитики вообще запрещены для использования во время беременности или разрешены под наблюдением врача после оценки соотношения риска и пользы. Таким образом, популярное противокашлевое средство центрального действия – бутамират – следует принимать только во втором и третьем триместрах беременности и только после консультации с врачом. Преноксдиазин, препарат периферического действия, также с осторожностью применяется при беременности. Поэтому, советуя беременной женщине с сухим кашлем, ей следует немедленно обратиться к врачу.

Читайте также:  Плоскоклеточный эпителий в моче у ребенка: норма, а значит большое количество, вызывает

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Фактически, гомеопатические средства, в том числе с противовирусным действием, обычно не противопоказаны во время беременности. Однако лечащему врачу следует помнить, что клинических испытаний, подтверждающих безопасность этих препаратов у беременных, не проводилось, поэтому производители часто указывают в инструкциях на необходимость взвешивания рисков и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на их естественное происхождение, не все лекарственные препараты на растительной основе, включая травяные чаи, безопасны для использования во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, отрицательно влияющие на развитие плода или повышающие тонус матки. Травы могут вызвать выкидыш или преждевременные роды. К травам, которые небезопасны во время беременности, относятся [4, 5]:

    Ромашка – может помочь при сокращении матки; Корень солодки – может способствовать увеличению риска преждевременных родов; Слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений – они активируют перистальтику кишечника, также могут стимулировать сокращения матки; Веник – стимулирует выработку эстрогенов, может повысить риск выкидыша; Эхинацея – активирует синтез окситоцина; алоэ – стимулирует сократительную деятельность матки; Календула – вызывает выкидыш и многие другие эффекты.

Однако есть также лекарственные растения, которые оказались безопасными во время беременности. Среди них [6]:

    листья малины; листья мяты перечной; Оболочка семян подорожника; Чеснок.

Поскольку список лекарственных растений, небезопасных при беременности, достаточно обширен, фитопрепараты все же лучше принимать в этот период после консультации с врачом.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему лечения гриппа у беременных входят противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны против вирусов гриппа A и B, и их эффективность была продемонстрирована в многочисленных клинических исследованиях [7, 8]. Противовирусные препараты из этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению симптомов и снижению вероятности осложнений при беременности [7]. Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы являются препаратами выбора при лечении гриппа, в том числе во время беременности [8]. Они наиболее эффективны, если их принимать в течение первых 48 часов от начала заболевания, поэтому важно обратиться к врачу и начать лечение при появлении первых симптомов гриппа. Напоминаем, что ингибиторы нейраминидазы отпускаются по рецепту ( Также в этом случае необходимо убедиться, что пациент болен гриппом, а не ОРВИ у беременных – прим. Ред. изд. ).

Как повысить иммунитет при беременности?

Повышение защиты вашего организма от респираторных инфекций во время беременности помогает:

    Сбалансированное питание, компенсирующее потребность женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах; здоровый сон; смех – способствует активному иммунному ответу [9]; прием пробиотиков, нормализующих состав кишечной флоры, что способствует снижению риска инфекций дыхательных путей и выраженности симптомов простуды [10]; прием поливитаминных комплексов, содержащих витамин D, который помогает облегчить симптомы простуды и снижает частоту инфекций [11].

Дополнительно врач может назначить интраназальные или ректальные препараты альфа-2b интерферона для усиления иммунного ответа (могут быть ограничения по беременности, например, некоторые назначают только после 14 недели – прим. Ред.).

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, назальные противозастойные средства при беременности противопоказаны. Орошение носа растворами хлорида натрия или морской воды – процедура выбора. Они помогают очистить носовые ходы от слизи и даже вирусов и облегчают дыхание. Лекарства из этой группы безопасны и не вызывают побочных эффектов.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Хотя и горчичные, и перечные пятна являются внешне активными и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловая обработка может повысить сократимость матки, что увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит с горчицей или нарезанным перцем, может изменить маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности – в первом триместре они повышают риск выкидыша, а в последнем – преждевременных родов.

Читайте также:  Могут ли беременные спать на спине?

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах прописывание беременной противопоказанного при беременности препарата не является одним из оснований признания рецепта недействительным. На практике известно, что некоторые врачи берут на себя ответственность за назначение беременным женщинам противопоказанных при беременности препаратов. В такой ситуации лечащему врачу целесообразно связаться с врачом, чтобы проверить, действительно ли он прописал лекарство беременной женщине, а затем выписал лекарство.

Sass L. et al. Лихорадка при беременности и риск врожденных пороков развития: когортное исследование // БМК беременность и роды. 2017; 17 (1): 413. Блэк Р. А., Хилл Д. А. Лекарства без рецепта при беременности // Американский семейный врач. 2003; 67 (12): 2517-2524. Липатов И. С. и соавт. Грипп и беременность: проблема специфической профилактики // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57-63. Gholami F. et al. Начало родов при доношенной беременности ромашкой // Медицинский журнал Иранского Красного Полумесяца. 2016; 18 (11). Эрнст Э. Фитопрепараты во время беременности: безопасны ли они? // BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 2002; 109 (3): 227-235. Травы и беременность. Американская ассоциация беременных. URL: http://americanpregnancy. org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018 Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения гриппа A H1N1 у беременных на основе оценки уровня маркеров эндотелиальной дисфункции // Проблемы медицины в современных условиях / Сборник научных трудов по результатам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г. Bennett M. P. et al. Влияние смеха на стресс и активность естественных клеток-киллеров. – 2003. Pregliasco F. et al. Новый шанс предотвратить зимние болезни с помощью синбиотических препаратов // Журнал клинической гастроэнтерологии, 2008. Т. 42. PP. S224-S233. Мартино А. Р. и др. Добавки витамина D для профилактики острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников // bmj. 2017; 356: i6583.

0 комментариев 183526 просмотров

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl + Enter.

Чем лечить кашель при беременности? Что можно в первый и второй триместр?

Как лечить кашель при беременности? Что возможно в первом и втором триместрах?

От чего могут кашлять беременные?

Кашель – это реакция организма на попадание посторонних веществ в дыхательные пути. Мокрота, слизь и мелкие частицы пыли удаляются при кашле, при котором задействованы многие мышцы в разных частях тела, включая живот. Это опасно для беременных женщин на разных сроках беременности, поскольку матка стимулируется к сокращению, что создает дополнительную нагрузку на плод и состояние беременной женщины.

В течение первого триместра сильный кашель может мешать плоду правильно прикрепиться к матке. Во втором и третьем триместрах беременности возможные осложнения кашля могут включать следующие побочные синдромы:

гипоксия плода – недостаток снабжения кислородом;
кровотечение из-за спазма мышц живота и повышения тонуса сосудов;
рефлекторная реакция матки в виде сокращения, вызывающая выкидыш;
изменения положения плода, вызванные сильными мышечными движениями во время приступа кашля.

Во избежание вышеперечисленных осложнений необходимо при кашле обратиться к врачу и вовремя начать лечение. Только врач назначит лечебную схему для устранения проблемы, которая не нанесет вреда вам и малышу.

Кашель вызывается попаданием в организм вредных ингредиентов – аллергенов или патогенов. Это представляет дополнительный риск для здоровья женщины и плода. Бороться с болезнью во время беременности сложно, потому что иммунная система ослаблена и нельзя принимать все лекарства.

От чего можно откашлять при беременности в 1 триместре

На разных сроках беременности не всегда можно вылечить кашель без лекарств. Это зависит от болезни и реакции организма на определенные природные средства. Знание эффективных методов и лекарств поможет беременным обезопасить себя от побочных эффектов.

Основная особенность лечения кашля в первом триместре – необходимость сохранить образование нервной трубки и позвоночника плода от вредного воздействия химических веществ. Именно поэтому чаще всего используются паровые ингаляции и теплое питье. Щелочная среда ингаляционных препаратов стимулирует выделение мокроты, а обильное питье способствует снижению температуры и выведению аллергенов.

Если нужно перейти на медикаментозное лечение, это должны быть препараты, содержащие растительные компоненты. Самый распространенный из них – Мукалтин, а также экстракты, настои, отвары и сиропы на основе лекарственных трав, в первую очередь – примулы лекарственной. Но даже фитотерапию нужно согласовывать с врачом.

Читайте также:  Как эффективно очистить носовые пазухи: проверенные способы

Либексин также может быть назначен в схеме противокашлевой терапии, но в исключительных случаях. Поэтому вам не следует принимать этот препарат самостоятельно, поскольку его влияние на эмбрион не изучено, и дети могут принимать Либексин с 2-х летнего возраста.

Что можно принимать при кашле при беременности во 2 триместре

Во втором триместре беременности у вас есть возможность использовать более широкий спектр лекарств от кашля. Это связано с формированием у плода собственной защиты от вредного воздействия. Но применение препаратов строго регламентируется врачом, так как чувствительность ребенка к проникновению различных полезных и опасных веществ из организма матери высока.

При аллергическом кашле назначают Супрастин и Азеластин, но с учетом всех возможных рисков. При простуде рекомендуются противовирусные и антибактериальные средства, но только с минимальными побочными эффектами.

Значительное значение имеют сиропы и отвары лечебных трав, сироп Синекод, содержащий кодеин, таблетированные формы – Мукалтин и Бронхипрет.

Общие методы, такие как горчичная терапия и распаривание ног для беременных, категорически запрещены. Такое лечение могло привести к выкидышу.

Разрешенные средства для лечения кашля при беременности

Весь арсенал препаратов для лечения кашля у беременных можно разделить на следующие виды:

на растительной основе;
гомеопатический;
пищевые добавки и витамины;
синтетические наркотики.

Травяные препараты включают в себя различные лекарственные формы на основе натуральных компонентов.

Мукалтин – таблетки на основе корня алтея, подходят для лечения на любом сроке родов. Они безопасны и имеют минимальные противопоказания. Недостаток – не всякие приятные вкусовые качества.
Корень алтеи в виде сиропа обладает теми же свойствами, что и Мукалтин.
Доктор Мам увеличивает продуктивность кашля, помогает вывести мокроту и снять боль в бронхах. Он состоит из растительных ингредиентов, метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата натрия. Он доступен в виде сиропа и пастилок. У беременных могут возникать расстройства пищеварения и аллергические реакции.
Геделикс – это лекарственное средство на травах, изготовленное из плюща, масла эвкалипта, аниса, мяты и выпускаемое в виде капель и сиропа. Побочные эффекты могут включать аллергию и ларингоспазм.
Бронхикум – восстанавливает работоспособность бронхиальных желез, содержит экстракт тимьяна и эфирные масла фруктов и растений, фруктозу, сахарозу, а также этанол и бензоат натрия. Препарат эффективен при кашле, но небезопасен. Аллергические реакции встречаются чаще, чем у других людей.
Доктор Тайссе – считается самым безобидным, на основе экстракта чинара. Не рекомендуется людям со склонностью к тромбозам, проблемами со свертываемостью крови, повышенной кислотностью.
Бронхипрет – отхаркивающее и спазмолитическое средство с антибактериальными и противовирусными свойствами. Побочные эффекты обусловлены низким содержанием алкоголя в сиропе, поэтому беременным лучше пить таблетки.

Среди гомеопатических средств известны препараты Пульсатилла, Стодаль, Бронхо-гран. Но учитывая, что гомеопатия – это лечение ядами в микроскопических дозах, то назначать и контролировать лечение этими препаратами должен специалист.

Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом относительно пищевых добавок и витаминов, которые можно использовать для лечения кашля.

Прегнакаре, Мамавит – витамины, которые свободно используются при лечении сухого и влажного кашля. То же самое можно сказать и о пищевых добавках Bifidophilus и Flora Force. Они обладают общими тонизирующими свойствами и помогают бороться с простудой и инфекцией, вызвавшей кашель.

Либексин имеет синтетическую природу, ограничения на его использование описаны выше.

Недопустимые препараты при лечении кашля при беременности.

Беременным женщинам не следует принимать эти лекарства, которые могут нанести вред здоровью матери и ребенка. К таким препаратам специалисты относят следующие препараты:

Кодеинсодержащие препараты – Коделак и Гликодин;
АЦК и Бронхолитин, влияющие на сокращение мышц брюшины;
Аскорил, который характеризуется способностью проникать через защиту плаценты и воздействовать на плод.
Термопсис, вызывающий сокращение матки.

Кашель в любом триместре беременности может принести множество неприятных последствий. Лечить следует при первых же симптомах. Сильные приступы сотрясают весь организм, могут привести к срыву беременности. Самолечение тоже опасно, поэтому единственное правильное решение – вовремя обратиться к врачу.

Оцените статью
Добавить комментарий