Плохой анализ мочи при беременности – причины, каковы риски?

Плохой анализ мочи при беременности – причины, каковы риски?

Плохой анализ мочи при беременности

Во время беременности каждая женщина должна пройти ОАМ и ОАК в соответствии с графиком, который составляет врач. Бывают случаи, когда анализ мочи во время беременности оказывается неправильным. Все начинают бить тревогу. Итак, давайте поговорим о том, насколько все это серьезно и что нужно делать.

За здоровьем будущей матери обычно внимательно следят, пока не будут замечены какие-либо нарушения и не будут приняты соответствующие меры. Результаты анализов являются определяющим фактором здоровья женщины, особенно если они сопровождаются недугами. Врач учитывает все показатели. Важны не только цвет и прозрачность мочи, но и отсутствие других веществ.

Если анализ мочи беременной плохой, содержит вещества, которые не должны быть в норме, врачи выдвигают две теории: либо материал был собран неправильно, либо в организме появился воспалительный процесс или инфекция.

Беременность часто становится тяжелым испытанием для многих женщин, и у них отказывают почки. И тогда нужна терапия, чтобы помочь им выполнять свои функции.

Причины

Причины плохих результатов анализа мочи у беременной:

    Почки. Почки страдают от перегрузки. Это происходит в конце беременности (третий триместр). Тогда белок будет обнаружен в моче. Молекулы последних не смогли разложиться, потому что почки работают в довольно жестком режиме. Матка. По мере роста матки оказывается давление на почки и нижнюю полую вену. Токсичность. Когда он начинается рано, состав мочи может измениться. Диета. Некоторым беременным рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием соли, чтобы избежать отеков. И это влияет на многие процессы в организме. Нервы. При заболеваниях нервной системы и различных психических расстройствах. Известно, что стресс – сильный враг, от которого страдают все органы, особенно во время беременности. Сердечно-сосудистая система. Проблемы с кровью всегда отражаются в моче. В конце концов, это просто фильтрованная кровь. Нефропатия. Это серьезное заболевание почек характеризуется высоким кровяным давлением. Возникает в результате выхода из строя плацентарной системы после 31 недели. Гестоз. Еще одно состояние, при котором анализ мочи при беременности плохой. Беременная страдает отеками. Артериальное давление повышается до высоких значений. В моче будут обнаружены белки и цилиндры. Неправильный сбор материала. Если контейнер не был стерильным, или если женщина забыла почистить наружные половые органы, результат будет ложным. Важно, чтобы моча собиралась так, чтобы в ней не было выделений из половых путей.

Обычно в случае отклонений от нормы и при отсутствии других жалоб беременной предлагается просто пройти повторное обследование.

Норма

Лейкоциты. Их можно обнаружить в моче, но обычно их довольно мало – до шести. Их рост свидетельствует о поражении мочеполовой системы воспалительным процессом. В этом случае лейкоцитов будет около 15, если воспаление только начинается.

Чем их больше, тем серьезнее патология. Плохой анализ мочи при беременности, в чем опасность – подскажет врач, увидев ваши результаты. Часто лейкоциты обнаруживаются в моче по внешним причинам, если женщина неправильно собрала мочу.

Белки. В полном здравии, без протеина. Лаборатории сообщают о значениях до 0,33 г / л. Его наличие зависит от срока беременности. При повышении белка велика вероятность развития пиелонефрита, гестоза.

Кетоновые тела. В случае токсикоза на ранних сроках беременности или неконтролируемого диабета кетоны могут быть обнаружены в моче.

Глюкоза. Глюкоза может появиться в моче в конце срока беременности и не является патологией. Однако он должен присутствовать в следовых количествах. Если эти значения высоки, речь идет о диабете.

Бактерии. При обнаружении в моче микроорганизмов можно заподозрить воспаление. Инфекционный процесс может поражать почки или мочевой пузырь (цистит).

Соли. Если вы обнаружите соль в моче, измените свой рацион и количество воды, которую вы пьете в течение дня. Совершенно необходимо пить нужное количество напитка.

Эпителий и эритроциты. Это может быть что угодно: либо нарушение правил гигиены, либо обострение мочекаменной болезни, нефрита. Также появление этих веществ указывает на чрезмерные физические нагрузки.

Рекомендации

Если у беременной женщины плохой результат анализа мочи, лечение обязательно. Чаще всего врач следует такой схеме:

    Проведите анализ еще раз. Необходимо еще раз сдать ОАМ и дополнительно анализ Нечипоренко. Обычно требует и анализ Зимницкого. Для его выполнения моча собирается 24 часа. Следует контролировать артериальное давление. Вносим все данные в обменную карту и наблюдаем, есть ли положительные изменения в динамике. Женщине следует строго контролировать свой рацион, исключив из него соленую пищу. Вы должны потреблять разумное количество жидкости. Еда должна быть максимально полезной. Лучший вариант приготовления – тушение или приготовление на пару. Беременной женщине, если ее здоровье позволяет, следует много гулять на свежем воздухе.

Если у беременной женщины плохой анализ мочи и требуется лечение, его часто проводят в больнице. Обычно врач назначает медикаментозное лечение в зависимости от диагноза. Он следит за состоянием плода и самочувствием пациента.

Читайте также:  Центральная серозная хориоретинопатия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Осложнения

Каков риск плохого анализа мочи при беременности? Любой очаг воспаления – угроза для будущего малыша, как и инфекция. Нельзя игнорировать сложившуюся ситуацию, даже если женщина все еще чувствует себя хорошо.

Пиелонефрит. Если ваш тест показывает много лейкоцитов, это указывает на заболевание почек, называемое пиелонефритом. Заболевание коварное, и плод может заразиться внутриутробно. Также велика вероятность гипоксии. Также бывает, что беременность прерывается.

Повышенное количество белка. При аномалиях, вызванных повышенным количеством белка в моче, существует риск преждевременных родов или задержки внутриутробного развития. Преэклампсия является обычным явлением и может быть смертельным для плода или самой женщины.

Сахар в моче. Если у матери в моче есть сахар, у ребенка может развиться диабет. Кроме того, плод при рождении будет довольно крупным, если у матери имеются нарушения обмена веществ в организме.

Соли в моче. Скелет плода страдает от всевозможных солей. Это означает, что организм женщины не справляется с солевым обменом, поэтому ребенок не получает важных для его развития веществ.

Поэтому плохой результат анализа мочи является тревожным симптомом, требующим осмотра и консультации с врачом.

Анализы мочи во время беременности

Во время беременности женщина проходит множество различных анализов. Самый распространенный и простой анализ – это анализ мочи. Его принимают регулярно, перед каждым визитом к врачу, то есть не менее 12 раз во время беременности.

Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Моча образуется в почках при фильтрации крови, продукты распада метаболизма, соли, витамины и гормоны выводятся из организма. На этом анализе можно оценить работу почек и других органов. Основной компонент мочи – вода (92-99%). Ежедневно с мочой из организма выводится около 50-70 сухих веществ, большая часть которых состоит из мочевины и хлорида натрия. Даже у здоровых людей состав мочи значительно варьируется в зависимости от диеты, питья и приема лекарств. Во время беременности регулярные анализы мочи позволяют заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, например, развитие инфекций мочевыводящих путей или токсемии во второй половине беременности. Правильно собранная моча важна для правильной оценки результатов анализа.

Как правильно сдавать мочу на анализ

Накануне исследования рекомендуется воздержаться от больших физических нагрузок, не употреблять большое количество мясных продуктов, соленой, кислой и острой пищи, красящих продуктов (свекла, морковь и др.). Это может привести к искаженным результатам – появлению в моче белков и солей. Лучше всего собирать утреннюю мочу на общий анализ мочи.

Раньше проводился тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Лучше прикрыть влагалище ватным тампоном, чтобы выделения не попали в образец мочи. Моча собирается в чистый сухой контейнер. Для анализа используется среднее количество мочи, т. е. первые несколько секунд моча передается в туалет, затем в банку, а остальная часть возвращается в унитаз.

Мочу необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов после сбора, и не рекомендуется подвергать ее сильным ударам во время транспортировки. Допустимо хранить мочу в холодильнике при температуре + 2- + 4 градуса Цельсия, но не дольше 1,5 часов. Желательно, чтобы объем взятой на анализ пробы был не менее 70 мл.

Что показывает анализ мочи и как проводится оценка

Многие параметры оцениваются при исследовании общего анализа мочи.

Цвет. Нормальная моча желтого цвета с разными оттенками. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом – урохромом. Цвет мочи может измениться при приеме определенных лекарств (например, витамины могут иметь светло-желтый цвет, аспирин – розовый). Однако чаще изменение цвета мочи свидетельствует о наличии каких-либо патологических процессов в организме. Когда в моче появляется кровь, что происходит при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча становится ярко-красной (почечная колика, цистит) или имеет так называемый цвет мясной кашицы (при остром нефрите). По мере разрушения красных кровяных телец (красных кровяных телец) моча приобретает красновато-коричневый цвет. Желто-коричневая (или пивная) моча бывает при заболеваниях печени. Ясность. Обычно прозрачность должна быть полной. Мутная моча может быть результатом эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения солей в моче. Относительная плотность (удельный вес) – показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. Нормальный удельный вес от 1003 до 1035 г / л. Этот показатель может снижаться при наличии глюкозы или белка в моче, токсемии в первой половине беременности, обезвоживании. Повышенный удельный вес возникает при хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, чрезмерном употреблении алкоголя. Белки. Содержание белка в моче – один из важнейших показателей функции почек. В нормальном диапазоне этого быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может встречаться и у здоровых людей, при концентрации белка не более 0,033 г / л, в современных лабораториях с более чувствительной аппаратурой – 0,14 г / л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеком является признаком серьезного осложнения беременности – позднего гестоза, который может привести к судорогам и даже смерти беременной и плода. Глюкоза. В норме глюкоза в анализе общей мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности наличие глюкозы в моче (глюкозурия) может быть обнаружено нормально. Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть симптомом серьезного заболевания – сахарного диабета, острого панкреатита, всем пациентам с глюкозурией требуются дополнительные тесты – контроль уровня глюкозы в крови, иногда даже тест на толерантность к глюкозе с сахарной нагрузкой – измерение уровня глюкозы в крови натощак и Через 2 часа после приема 75 граммов глюкозы. Билирубин – это пигмент крови, который образуется в результате метаболических процессов в организме и выводится с желчью в желудочно-кишечный тракт. Когда уровень билирубина в крови повышается, он выводится через почки и обнаруживается с мочой. Чаще всего это происходит при поражении печени или механическом препятствии оттока желчи. Уробилиноген – продукт метаболизма билирубина. В нормальных условиях выводится с желчью и практически не переходит с мочой. Появление уробилиногена в моче наблюдается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде эритроцитов – красных кровяных телец. Кетоновые тела – это продукты, образующиеся в результате расщепления жирных кислот в организме. Кетоновые тела обычно отсутствуют в анализе мочи. Их определение очень важно при диагностике и оценке эффективности лечения диабета. Появление кетонов может произойти в первом триместре беременности при раннем токсикозе и указывать на обезвоживание. Нитрит – это соль азотной кислоты, обычно не обнаруживается в моче. Их внешний вид говорит о наличии инфекций мочевыводящих путей. Лейкоциты – это белые кровяные тельца. В нормальном анализе мочи в поле зрения содержится до 5 лейкоцитов. Если количество лейкоцитов повышено, это указывает на воспаление в почках, мочевом пузыре или уретре, и чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое увеличение количества лейкоцитов может наблюдаться, если выделения из влагалища попадают в мочу, когда наружные гениталии не очищены должным образом. Эритроциты – это красные кровяные тельца. В нормальном анализе мочи в поле вашего зрения должно быть не более 2 эритроцитов. Повышенное их количество возникает при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалении почек, травмах. Цилиндры – цилиндрические элементы осадка мочи, состоящие из белка или клеток, также они могут содержать различные включения. В нормальном состоянии он отсутствует. В основном встречается при заболеваниях почек. Соли – это неорганические вещества, которые могут выпадать в осадок, когда моча стоит неподвижно. В норме в моче нет соли. Ураты в моче обнаруживаются при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных. Аморфные фосфаты также обнаруживаются при рвоте, цистите и обычно могут возникать при преобладании в рационе растительных и молочных продуктов. Оксалаты возникают при воспалении почек, диабете, а также когда в рационе преобладают продукты, богатые щавелевой кислотой (шпинат, щавель, помидоры, спаржа). Бактерии. Выведение бактерий с мочой имеет важное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует лечения, даже если будущую маму это не беспокоит. Бактерии также могут попадать в мочу из влагалища, если наружные половые органы не очищены должным образом. Для определения количества бактерий, их видов и чувствительности к антибактериальной терапии необходимо провести дополнительный посев мочи на бактериальную флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного восстановления наружных половых органов прикрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднее количество мочи в стерильную емкость, плотно закрыть крышку и доставить в в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем за 7-10 дней и позволяет врачу решить, необходимо ли антибактериальное лечение и какие лекарства.

Читайте также:  Изжога при беременности | Причины и лечение изжоги при беременности | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Специальные анализы мочи

Посев мочи

Проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были обнаружены бактерии.

Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Принципы сбора мочи на анализ. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собрать после тщательного туалета наружных половых органов, прикрыв влагалище ватным тампоном. Соберите среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закройте крышку и доставьте в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Посев мочи готовится в среднем за 7-10 дней и позволяет врачу решить, нужны ли антибиотики и какие лекарства. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия (они действуют на большое количество бактерий), а в случае бессимптомного заболевания или легкого воспаления проводится лечение. только после получения результатов тестирования.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Цель исследования. Это обследование рекомендуется при подозрении на воспалительный процесс в мочевыводящих путях беременной женщины, когда есть изменения в общем исследовании мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет отслеживать проводимое лечение в динамике.

Правила сбора мочи. Мочу для исследования Нечипоренко собирают так же, как и для общего исследования мочи.

Параметры для исследования

    Количество лейкоцитов – норма должно быть меньше 2 тысяч. в 1 мл. Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о наличии пиелонефрита (воспалительного заболевания почечной лоханки и чашечек). Количество эритроцитов – норма менее 1000. в 1 мл. Повышенное количество эритроцитов свидетельствует о развитии гломерулонефрита (воспаления канальцев почек). Количество баллонов – обычно менее 20 в 1 мл. Обнаружение повышенного содержания цилиндров свидетельствует об артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваниях, которые могут возникнуть при раннем токсикозе при беременности.
Читайте также:  %__Golovnaya_bol_pri_beremennosti_chto_mozhno_prinimat_1

Анализ мочи по Зимницкому

Цель исследования. Этот тест предназначен для выяснения способности почек концентрировать и разжижать мочу, обнаруживать скрытые отеки. Обследование может потребоваться при подозрении на гестоз, почечную недостаточность, инфекции мочевыводящих путей, сахарный диабет.

Правила сбора мочи. Для анализа мочи Зимницкого моча собирается в течение дня (24 часа) в 8 емкостей (банок), всегда с учетом количества выпитой жидкости (беременная женщина записывает, сколько жидкости она выпивает в течение дня, включая супы, фрукты и овощи). В 6 часов утра женщина мочится в унитаз, а затем вся последующая моча собирается в баночки.

    1 порция – от 6-00 до часов 9-00, 2-я часть – от С 9:00 до 12:00. лот 3 – от С 12.00 до 15.00, 4-я порция – от С 15.00 до 18.00, 5-я порция – с 18:00 до 21:00, сервировка 6 – от С 21.00 до 2.00, Порция 7 – от С 24-00 до 3-00, 8-я раздача – с 15:00 до 06:00.

Банки подписываются и доставляются в лабораторию.

Параметры для исследования. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой партии. Нормальная функция почек характеризуется:

    суточный объем мочи – около 1,5 л; Преобладание дневного мочеиспускания ночью; выведение с мочой около 70-80% жидкости, выпитой в течение дня; удельный вес мочи хотя бы в одной из аликвот не менее 1,020-1,022; Значительные суточные колебания количества мочи отдельными порциями (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1,003 до 1,028).

Отклонения от этих норм указывают на нарушение функции почек.

Проба Реберга

Цель исследования. Этот тест проводится для определения способности почек фильтровать мочу. Необходимо проводить всем беременным с гестозом, инфекциями мочевыводящих путей, заболеваниями почек и сахарным диабетом.

Правила сбора мочи. Перед обследованием исключите интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Мочу собирают на ночь в один контейнер, который хранят в холодильнике на протяжении всего периода сбора. После окончания сбора мочи отмерьте содержимое емкости, не забудьте перемешать и сразу же перелить 70-100 мл в специальную емкость или банку и отнести в лабораторию, сообщив об общем объеме собранной мочи за день.

Когда моча доставляется в лабораторию, из вены берется образец крови для определения креатинина.

Параметры для исследования. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости клиренса креатинина, особого продукта распада белка в плазме крови. Этот показатель можно определить, зная концентрацию креатинина в крови, моче и суточный объем мочи. Этот показатель рассчитывается по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. Правильное значение этого показателя колеблется от 75 до 134 мл / мин / 1,7 м2. Пониженная почечная фильтрация указывает на поражение почек и возникает при тяжелых осложнениях беременности – гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), сахарном диабете, гипертонической болезни и мочекаменной болезни.

Моча на 17-КС

Этот анализ ранее обычно прописывали беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез – надпочечниками. Днем моча собиралась на анализ, смешивалась, а затем выливалась небольшая порция, которая доставлялась в лабораторию, давая общее количество собранной мочи. Повышенный уровень 17-кето-стероидов в моче указывает на то, что беременная вырабатывает гормоны сверх нормы, и врач прописал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение этих веществ в моче считается неинформативным и не применяется при беременности.

Анализы мочи очень просты в выполнении и очень информативны для врача, позволяют вовремя обнаружить мельчайшие изменения в организме будущей мамы и вовремя начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения у беременной женщины и будущего ребенка. .

Оцените статью
Добавить комментарий