Кто обязан делать прививку от гриппа

У работника нет прививки? Ответит работодатель

Сегодня о вакцинации говорят часто. В основном бои идут вокруг пользы или вреда прививок, то есть сугубо в медицинской плоскости. Однако у вопроса есть и юридический аспект. Недавно один знакомый работодатель рассказал, что после очередной проверки его оштрафовали за… отсутствие профилактических прививок от гриппа и ревакцинации от кори у персонала. Штраф был не очень высоким – в пределах 30 тыс. руб., но неожиданным. Анализ судебной практики показал, что за последние пять лет назначение подобных штрафов стало нормой. Разберемся, действительно ли работодатель обязан отслеживать “прививки” у работников, и, если да, то в каком случае?

Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО “Москва-Макдоналдс” после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось “исправить”. Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 17 марта 2015 г. № 09АП-3737/2015 по делу № А40-151960/14).

ФОРМЫ

Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда (ст. 22, ст. 212 Трудового кодекса), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц (ст. 11, ст. 24, ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”).

А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”).

Так наличие или отсутствие прививки из “личного пространства” работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

Нежелание не освобождает от вакцинации или все ли работники обязаны делать прививки?

Прежде всего, стоит отметить, что все-таки далеко не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации у работников, поскольку не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и не все работники попадают “под действие” вакцинации.

На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации. Поэтому работодателям рекомендуется периодически отслеживать изменения в соответствующих нормативных правовых актах. Речь идет, прежде всего, о:

а) перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825;

б) национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н).

Данные НПА дополняют друг друга, поскольку перечень не уточняет какие конкретно виды прививок должны быть у работников, а лишь указывает в каком случае проведение вакцинации обязательно. При этом некоторые виды работ “попадают под прививки” только в том случае, когда проводятся на территории, неблагополучной по инфекциям, общим для человека и животных, или перерабатывается продукция из такой зоны. Границы такой зоны могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и выявления очагов заболевания (например, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы и т.п., см. для примера, СП 3.1.7.2629-10. Профилактика сибирской язвы. Санитарно-эпидемиологические правила).

К таким отнесены, например, работы:

а) по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

б) в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, а также по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям;

в) сельскохозяйственные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы и др.

Другие виды работ попадают под вакцинацию независимо от территории их осуществления. Например, работы:

а) по отлову и содержанию безнадзорных животных;

б) по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

в) с больными инфекционными заболеваниями;

г) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и др.

Календарь прививок, в отличие от перечня, конкретно указывает какой вид прививки должен быть у определенной категории работников. Национальный календарь профилактических прививок – общий, касается определенной категории работников независимо от территории проживания. Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок, которые делаются работникам, в зависимости от территории осуществления работ; или, если работа связана с повышенным риском заражения конкретным заболеванием.

Читайте также:
Самые эффективные лекарства от гриппа и простуды

Так, например, “общими” являются прививки против гриппа и кори.

Вакцинации против гриппа, подлежат работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы.

Вакцинации и ревакцинации от кори работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы;

в) занятые в торговле, социальной сфере;

г) работающие вахтовым методом;

д) а также сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

Вакцинация и ревакцинация против кори проводится только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно, или у работника нет сведений о проведении иммунизации.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок в зависимости от территории проведения работ и категории работ (есть ли риск заражения конкретным заболеванием).

Так, прививка от клещевого вирусного энцефалита, а также туляремии, делается лицам, которые работают на неблагополучной по энцефалиту или туляремии территории, и заняты на:

а) строительных и сельскохозяйственных работах;

б) работах по выемке и перемещению грунта;

в) лесозаготовительных работах и работах по благоустройству зон оздоровления и отдыха населения и др.

Против бешенства прививаются ветеринары, егеря, лесники, работники, выполняющие работы по содержанию животных.

Против вирусного гепатита А – медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Игнорирование работодателем прививок по эпидемическим показаниям может послужить основанием для привлечения к административной ответственности (Решение Арбитражного суда Свердловской области от 14 июля 2014 г. по делу № А60-16173/2014), хотя встречается и иная практика, когда, например, суд посчитал, что вопрос вакцинации против туляремии, был отнесен строго к компетенции органов здравоохранения при вспышке заболевания (Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 21 марта 2014 № 08АП-741/2014 по делу № А75-9289/2013).

Между тем при любом раскладе судебной практики (а все зависит от конкретных обстоятельств в деле), работодатель может оказаться в зоне риска привлечения к ответственности. Ориентируйтесь поэтому, прежде всего, на категории работ и работников, которым проведение вакцинации положено независимо от территории выполнения работ (педагоги, работники торговли и т.п.), в отношении остальных можно проконсультироваться в Роспотребнадзоре и ГИТ.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение “из-за прививки” при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под “календарь прививок” может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она “не попадает” в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было “на грани”, поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по ст. 6.3 КоАП и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).

Читайте также:
Стоит ли делать прививку от гриппа

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 “Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней”), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка (ст. 185 ТК РФ применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, “нежелание” или “наличие медицинского противопоказания”). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

4. После этого отстранить сотрудника от работы (ст. 76 ТК РФ) при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

Кому обязательно делать прививку от гриппа

Вакцина, которая должна защитить граждан от коронавирусной инфекции, пока массово не применяется и не включена в Национальный календарь профилактических прививок. Однако сейчас в России проводится сезонная вакцинация от обычного ОРВИ, активно рекомендуемая населению Минздравом и Роспотребнадзором. Обязательна ли прививка от гриппа работникам, представители каких профессий не смогут ее избежать, каковы последствия отказа от вакцинации – эти вопросы возникают не только у наемных сотрудников, но и у работодателей, так как наличие непривитых сотрудников в определенных случаях грозит им большими штрафами.

Прививка от гриппа – обязательна или добровольна?

Если исходить из буквы закона об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний № 157-ФЗ от 17.09.1998 (ред. от 28.11.2018), вакцинация, в том числе, от гриппа – дело добровольное (п.1 ст.5). Любой совершеннолетний, дееспособный человек имеет право отказаться от профилактической прививки. Ответственность за вакцинацию детей лежит на их родителях, опекунах или попечителях. Отказ от вакцинирования оформляется в письменной форме (п.3 ст.5 закона № 157-ФЗ).

В РФ разработан Национальный календарь профилактических прививок (НКПП), содержащийся в Приложении 1 Приказа Минздрава № 125н от 21.03.2014 (последняя ред. от 14.09.2020). Им установлены сроки и порядок проведения профпрививок. Включенные в календарь прививки делаются гражданам бесплатно, за счет средств ОМС.

В частности, в НКПП сообщается, кому обязательно ставить прививку от гриппа. До сентября 2020 года в этот перечень входили:

  • призывники;
  • беременные;
  • пожилые люди, старше 60 лет;
  • дети с полугодовалого возраста;
  • школьники 1-11 классов;
  • студенты, учащиеся различных заведений, где они получают профобразование (колледжей, лицеев и т.д.);
  • сотрудники:
    • образовательных и медицинских учреждений;
    • транспортной и коммунальной сферы;
    • лица с некоторыми хроническими заболеваниями легких, сердца и др. органов.

    Однако в сентябре 2020 года этот список был расширен (Приказ Минздрава России № 967н от 14.09.2020). Теперь, помимо вышеупомянутых категорий граждан, следует обязательно делать прививку от гриппа работникам:

    • правоохранительных органов;
    • таможни;
    • сферы предоставления услуг;
    • многофункциональных центров;
    • организаций сферы социального обслуживания;
    • трудящимся вахтовым методом.

    Также обязательная вакцинация предусмотрена для государственных и муниципальных гражданских служащих.

    То есть, обязательно ли ставить прививку от гриппа, зависит от того, включен ли гражданин в данный список. Но и в этом случае у него (или его представителя) сохраняется право на отказ от вакцинации, принудительно ее делать запрещено. Однако представителям профессий с высоким риском заражения нужно быть готовым к определенным последствиям такого шага.

    Обязательная прививка от гриппа 2020: последствия отказа

    Для большинства категорий граждан, упомянутых в НКПП, письменный отказ от прививки не должен иметь негативных последствий. Например, за отказ вакцинироваться от гриппа россиян нельзя отчислить из института или уволить с работы по инициативе руководства (в ст.81 Трудового кодекса нет такого основания для расторжения договора с работником).

    Однако отсутствие профилактической прививки, любой из указанных в НКПП, влечет (п. 2 ст. 5 закона № 157-ФЗ):

    • запрет на выезд в другую страну, где требуется вакцинация от определенного заболевания;
    • отказ в приеме непривитого человека в учебное или оздоровительное заведение в период массовых инфекционных заболеваний;
    • отказ в приеме на работу, которая связана с высоким риском заражения;
    • отстранение от такой работы.

    Обязательно ли делать прививку от гриппа работникам (при отсутствии которой их нельзя допускать к работе), работодатель определяет по Перечню работ с высоким риском заразиться инфекционным заболеванием. В частности, к ним относится образовательная деятельность, работы с кровью и иными биологическими жидкостями, либо в контакте с инфицированными больными, и т.д. Полный Перечень работ утвержден Правительственным Постановлением № 825 от 15.07.1999 (ред. от 24.12.2014).

    Чем рискует работодатель, если обязательная прививка от гриппа работникам не сделана

    Работодателю грозит административный штраф:

    • если прививка от гриппа не сделана сотрудникам, выполняющим работу с высоким риском заражения (из Перечня, приведенного в Постановлении № 825);
    • если от гриппа не вакцинировался сотрудник, чья работа (ее вид) поименована в Национальном календаре профилактических прививок, и от него не получено письменного отказа от прививки.

    В этих случаях контролирующими органами применяется ст. 6.3 КоАП РФ. За данное правонарушение могут вынести предупреждение либо наложить штраф (500-1000 руб. для ИП и должностных лиц, 10000-20000 руб. для юрлиц). Также возможно приостановление деятельности на срок до 90 суток.

    Кадровой службе необходимо знать не только, является ли прививка от гриппа обязательной для работников организации, но и каким перечнем это установлено. Иначе возможны судебные тяжбы компании с работником, например, если он сочтет свое отстранение от работы незаконным. Когда обязательно делать прививку от гриппа, работников следует предупредить об этом (издав приказ, или раздав уведомления). Отказ работника от вакцинации должен быть письменным. Непривитого сотрудника можно отстранить от работы (ст. 76 ТК РФ), но дисциплинарное взыскание к нему при этом не применяется.

    Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
    Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

    Вакцинация от гриппа и коронавируса. Кому нужно прививаться обязательно

    Споры вокруг эффективности вакцинации от коронавируса в последние месяцы не утихают. Часть россиян с большим энтузиазмом восприняла новость о появлении первой вакцины от коронавируса и хотела бы войти в число первых, кто привьется от этой болезни.

    Другие же восприняли новость о разработке российской вакцины от коронавируса скептически: они не хотят ставить вакцину, которая не прошла все стадии клинических испытаний и боятся вероятных осложнений для здоровья либо просто считают вакцинацию от «короны» неэффективной в плане формирования стойкого иммунитета. Особенно скептиков волнует вопрос: будет ли вакцинация принудительной или добровольной и не придется ли им увольняться с работы в случае отказа прививаться?

    🦠 Обязательность вакцинации от коронавируса

    По заверению Минздрава, вакцинация от коронавируса будет добровольной. Правда, не для всех. У отдельных категорий работников выбора может не быть: либо они прививаются, либо им придется подобрать другую работу.

    Обязательно прививать будут только граждан из группы риска. На основании Постановления Правительства от 1999 года №825 «Об утверждении перечня работ. » к работам, где сохраняется высокий риск заболевания инфекционными болезнями, относят:

    1. Сельскохозяйственные, строительные, лесозаготовительные, работы по убою скота, заготовке продуктов животноводства, прочие работы на территориях, неблагополучных по инфекционным заболеваниям (прививают не всех граждан, а только тех, кто работает на территории с высокой заболеваемостью).
    2. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
    3. Работы по обслуживанию канализационных сетей.
    4. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
    5. Работы с кровью и биологическими жидкостями.
    6. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных болезней.
    7. Работы в организациях, занимающихся образовательной деятельностью.

    Указанным категориям граждан обязательно нужно вакцинироваться. Правда, информация о том, какие именно вакцины им должны делать, в нормативном документе не рассматривается. Это значит, что группы риска по коронавирусу, которым обязательно придется прививаться от болезни, необязательно совпадут с представленным перечнем работ в Постановления Правительства от 1999 года №825 «Об утверждении перечня работ. ».

    Так, по заявлению представителя разработчика вакцины НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи вакцинация коснется в первую очередь представителей группы риска – врачей, медперсонала, а также работников, которые контактируют с широким кругом людей – билетеров, водителей такси, волонтеров, соцработников.

    Главный санитарный врач включил в группу риска лиц не по их профессиональному статусу, а по состоянию здоровья: это пожилые люди старше 65 лет и лица с хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, болезнью почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями и пр.).

    Конкретные вакцины по группам работников приведены в Национальном календаре, но упоминания о прививке от коронавируса здесь не содержится. Прививать детей не планируют до проведения полноценных клинических испытаний на взрослых. Поэтому родители могут не опасаться, что их детей не возьмут в школу или детский сад без вакцинации.

    Сейчас ни о какой массовой вакцинации речи не идет: добровольцев приглашают принять участие в пострегистрационном клиническом исследовании вакцины против COVID-19. Участниками данной программы могут стать лица независимо от профессии, которые соответствуют выдвинутым к ним условиям:

    • не болевшие коронавирусом (с отрицательным анализом ПЦР и крови на антитела);
    • возраст старше 18 лет;
    • отсутствие контакта с больными коронавирусом в течение 2 недель;
    • отрицательный тест на беременность.

    Если гражданин решит стать добровольцем, то ему предстоит заполнить анкету и пройти перед вакцинацией полное медицинское обследование. В дальнейшем доброволец должен заполнять дневник самонаблюдения и какое-то время носить браслет для контроля за температурой и артериальным давлением.

    Да, при первой возможности Да, но только после завершения клинических испытаний Да, поставят принудительно Нет

    А от гриппа?

    Прививка от коронавируса не защищает от гриппа, поэтому эти две вакцины не заменяют друг друга. Между вакцинами должно пройти достаточное время: 30 дней.

    Обязательной вакцинации против гриппа подлежат работники образовательной сферы (школ, детских садов) и медицинских организаций, а также транспортной и коммунальной отрасли.

    ❗ Ответственность за отказ для тех категорий населения, кому вакцинация обязательна

    Пункт 1 ст. 5 ФЗ-157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусматривает право гражданина отказаться от профилактических прививок. Никто не может обязать граждан прививаться от кори, гриппа или иной болезни. Но отсутствие прививки может стать основанием для отказа в приеме на работу или для отстранения от работ, которые имеют высокий риск заболевания инфекциями, согласно п. 2 ст. 5 ФЗ-15.

    «Отказнику» могут предложить другую менее опасную работу, а при его отказе от перехода на новую позицию – уволить. При отстранении работника от работы, согласно ст. 76 Трудового кодекса, дисциплинарное взыскание на него не накладывается.

    При этом далеко не каждого работника из перечня потенциально опасных работ вправе отстранить от трудовой деятельности. Так, например, в судебной практике есть прецедент, когда суд признал незаконным отстранение сотрудницы поликлиники за отказ от вакцинации гриппом. Суд основывал свою позицию на том, что указанная сотрудница не входит в группу риска, так как не работает с инфекционными больными.

    Самой организации может грозить ответственность за несоблюдение санитарно-эпидемиологических правил по нормам ст. 6.3 Кодекса об административных правонарушениях.

    Ранее широко обсуждался проект новой редакции Кодекса об административных правонарушениях (КоАП РФ). В него предлагалось внести изменения, предусматривающие штрафы для граждан из профессиональных групп риска за отказ от медосмотров и профилактических вакцинаций. Размер штрафов устанавливался до 7 000 рублей.

    Однако поправка о штрафах за отказ от вакцинации была исключена из нынешней редакции нового КоАП РФ. Такое решение было принято из-за поступивших замечаний как от граждан, так и от различных ведомств.

    Граждан не вправе привлечь к ответственности за отказ от вакцинации, если у них имеются медицинские противопоказания к вакцинации. Вакцина не содержит живых возбудителей инфекции, поэтому перечень противопоказаний минимален:

    • перенесенный острый коронарный синдром за последний год;
    • инсульт;
    • наличие хронических системных болезней;
    • туберкулез;
    • новообразования;
    • гепатит В и С;
    • сифилис и ВИЧ.

    Прививку от коронавируса не ставят беременным. Так же желательно отказаться от вакцинации женщинам и мужчинам, планирующим зачатие в ближайшие 3 месяца.

    Какие еще прививки являются обязательными для разных категорий профессий

    Перечень обязательных прививок для представителей некоторых профессий регулируется Федеральным законом от 1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и Национальным календарем профилактических прививок (Приложение №1 к Приказу Министерства здравоохранения №125н). Граждане из эпидемиологически значимых профессий должны предоставить документы со сведениями о ранее проведенной вакцинации. Если таких документов у них нет, то они прививаются, согласно Национальному календарю.

    Против кори у граждан до 55 лет должно быть две прививки, если они являются представителями следующих отраслей и профессий:

    • медорганизаций;
    • учреждений образования;
    • торговой отрасли; ;
    • коммунальной сферы;
    • социальной отрасли;
    • вахтовых сотрудников.

    В возрасте до 35 лет такие прививки потребуются для работников отрасли общественного питания и организаций пищевой промышленности. Вакцинация от кори потребуется, если гражданину проставлена одна прививка, и он не перенес ранее это заболевание.

    Две прививки против краснухи ставят женщинам младше 25 лет.

    Прививки против дифтерии без учета возрастных ограничений проводятся раз в 10 лет с момента последней вакцинации. Непривитым гражданам проводят три прививки.

    До 55 лет у граждан должны стоять 3 прививки от вирусного гепатита. Вакцинация от гриппа проводится работникам указанных выше сфер ежегодно.

    Прививки от брюшного тифа ставят всем без ограничения по возрасту, если гражданин задействован в сфере коммунального хозяйства, гражданам, занимающимся очисткой населенных пунктов, сбором и транспортировкой бытовых отходов, а также работающим с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

    Против дизентерии и вирусного гепатита А в обязательном порядке прививают лиц, работающих в сфере общественного питания. В частности, гражданам, поставляющим продукты питания в детские сады, лагеря, кафе, рестораны и пр.

    По эпидемическим показаниям прививаются работники медорганизаций и сферы коммунального благоустройства, против гепатита А – работники водопроводных и канализационных сооружений.

    Граждане вправе отказаться от прививок, но обязаны удостоверить свой отказ в письменном формате. Сведения о сделанных указанными работниками прививках вносятся в санитарные книжки.

    Обязательная вакцинация сотрудников

    В середине января 2021 года в РФ правительство объявило о начале массовой вакцинации граждан от COVID-19.

    В связи с этим, в национальный прививочный календарь (утвержден Приказом Минздрава РФ №125Н от 21.03.2014 г.) были внесены изменения. Календарем установлены два вида профилактических прививок:

    Против распространенных инфекций: полиомиелита, гриппа, кори, гепатита В и других.

    По эпидемическим показаниям – их делают при угрозе возникновения и распространения эпидемий, в том числе сезонных.

    Согласно Приказу Минздрава №1307Н от 09.12.2020 г. ко второму виду добавлена вакцинация против новой коронавирусной инфекции. Этот же документ обозначил группы лиц, для которых данная прививка является обязательной.

    Но, несмотря на все предпринятые меры, к лету в России началось обострение эпидемической ситуации. Поэтому в Москве и ряде регионов было введено новое требование – обязательная вакцинация не менее 60% сотрудников определенных сфер деятельности.

    Как руководителям организаций обеспечить вакцинацию в компании, что делать с теми, кто не хочет прививаться, как избежать возможных штрафов? Об этом и не только читайте далее в статье.

    Почему предприниматели обязаны организовать вакцинацию сотрудников

    Решение об обязательной вакцинации принимают санитарные врачи регионов – по необходимости они издают соответствующие Постановления. Работодатели должны выполнять их и проводить санитарно-профилактические мероприятия, т. е. прививки (требования федерального закона №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999, ст. 11 и ст. 29 соответственно).

    Введена ли в вашем регионе обязательная вакцинация сотрудников, можно узнать из специальной справки.

    Кто должен сделать прививку

    Вакцинироваться должны сотрудники организаций, работающие в:

    салонах красоты, косметических и спа-салонах, соляриях, массажных салонах, банях и саунах, ФОК, фитнес-клубах, бассейнах;

    сфере бытовых услуг, в том числе прачечных, химчистках и т. п.;

    на предприятиях общепита;

    клиентских подразделениях банков и услуг почтовой связи;

    сфере услуг общественного транспорта, такси;

    сфере образования, здравоохранения, социальной защиты и социального обслуживания;

    сфере организации культурных, выставочных, просветительских, концертных, спортивных, детских мероприятий и другие.

    Конкретные сферы указаны в региональных Постановлениях, а принадлежность к ним определяется по коду ОКВЭД, указанному в ЕГРЮЛ или ЕГРИП. Работает ли фактически бизнес по основному коду или нет – неважно.

    Сроки вакцинации

    Сроки прохождения вакцинации также зависят от региона и устанавливаются Постановлениями санитарных врачей. Где-то они уже прошли, где-то нет, например:

    в Москве период вакцинирования завершился 15 августа;

    в Республике Карелия он длится до 27.08.2021, а в Брянской области – до 15.11.2021.

    Прививаться можно любой вакциной, которая официально зарегистрирована в России. Пока их четыре: Спутник V, Спутник Лайт, Эпивак и Ковивак.

    Последние новости об ограничительных мерах в Петербурге

    Со 2 августа разрешена деятельность парков аттракционов, расположенных на открытом воздухе, также возобновили работу фуд-корты и фуд-плейсы. Главное условие – 100% работников должны пройти вакцинацию первым компонентом или иметь справку о перенесенном заболевании COVID-19 в течение последних 6 месяцев.

    Также со 2 августа разрешена торговля на островках в ТЦ. Главное условие – 50% привитых работников.

    С 1 октября вносятся коррективы в работе организаций сферы услуг: бассейны, фитнес-центры, кинозалы, предприятия общественного питания и т. д. продолжат работу, если 80% работников привились.

    С 15 октября вносятся изменения в работе иных организаций: компании розничной торговли, туристические и экскурсионные организации, пассажирские перевозчики (включая общественный транспорт и легковое такси) и другие, могут работать, если 80% работников прошли вакцинацию.

    Как посчитать процент вакцинированных сотрудников

    Работодатели обязаны обеспечить вакцинацию минимум 60% от общей численности сотрудников. В общую численность входят также:

    Сотрудники обособленных подразделений, работающие в регионах, где введена обязательная вакцинация.

    Исполнители, работающие удаленно – по договорам ГПХ, самозанятые.

    Работники с частичной занятостью, совместители.

    Все работники, которые находятся в командировке, в отпуске, на больничном, в декрете.

    В 60% включаются и те, кто уже переболел коронавирусом или прививался более полугода назад, т. к. наличие антител в организме со временем снижается. Проверочный анализ при этом делать не обязательно – он не будет являться официальным противопоказанием к вакцинации.

    Например, в компании 20 сотрудников. Из них 16 переболели COVID-19 и не вакцинировались. 4 сделали прививку. Вакцинироваться в компании должны 60% сотрудников — это 12 человек. Поэтому, из 16 переболевших надо вакцинировать 8 человек.

    А если сотрудник не хочет прививаться? Любой гражданин РФ вправе написать добровольный отказ, но в сегодняшних обстоятельствах за этим последуют ограничения.

    Если человек является работником сферы, для которой региональным Постановлением предусмотрена обязательная вакцинация, и не желает прививаться, он создает угрозу переноса вируса и увеличивает риск заболеваний. Поэтому руководитель компании может временно отстранить его от работы без выплаты зарплаты. Трудовые права сотрудника нарушены не будут.

    Законно избежать вакцинации получится при следующих медицинских противопоказаниях (письмо Минздрава от 21.01.2021 № 1/И/1-332):

    Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата.

    Тяжелая форма аллергии.

    Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – в этих случаях вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления. Если ОРВИ проходит в нетяжелой форме, дается временный медицинский отвод, а прививку делают после нормализации температуры.

    Беременность и период грудного вскармливания.

    Возраст до 18 лет.

    Если после введения компонента I вакцины у человека были тяжелые осложнения, это является противопоказанием для введения компонента II.

    Также важно понимать, что есть заболевания, для которых медицинского отвода нет, но вакцинацию при их наличии надо проводить с осторожностью.

    Как руководителю организовать проведение прививки

    Чтобы правильно организовать вакцинацию сотрудников и избежать ответственности работодателю надо:

    Издать Приказ о вакцинации, в котором прописать основание (Постановление санитарного врача), сроки, ответственных сотрудников.

    Под роспись ознакомить с Приказом всех сотрудников и сообщить им о необходимости прохождения вакцинации.

    Пояснить сотрудникам способы вакцинации, рассказать о местах, где можно сделать прививку.

    Получить от работников: сертификат о вакцинации, либо справку из медицинского учреждения о медотводе от прививки, либо письменный отказ от прививки.

    Если сотрудник упирается и не хочет писать отказ, нужно составить об этом акт. Только так работодатель снимет с себя ответственность.

    Создать условия для вакцинации: предоставить возможность пойти на прививку в рабочее время, заключить договор с платной клиникой, организовать групповую вакцинацию.

    По желанию простимулировать сотрудников: выплатить премии всем привитым.

    Сдача отчетности

    Если региональные власти требуют, то владельцы компаний и ИП должны представить отчет о количестве вакцинированных сотрудников в специальной электронной форме. В нем надо указать общую численность сотрудников, номера их полисов ОМС, СНИЛС, паспортные данные и номера мобильных телефонов. Например, в Москве и Московской области сведения отправлялись через ЛК на сайте mos.ru или uslugi.mosreg.ru. Далее поступившие данные автоматически сверяются с данными из ЕМИАС и ГИС Минздрава.

    Штрафы за невыполнение требований по обязательной вакцинации

    За невыполнение требований Постановлений санитарных врачей грозят штрафы:

    для ИП – от 30 до 50 тысяч рублей,

    для организаций – от 100 до 300 тысяч рублей.

    За повторное нарушение для юрлиц и ИП штраф составит от 500 тысяч до 1 млн рублей, либо приостановление деятельности до 3-х месяцев (статья 6.3 КоАП РФ и статья 3.18.1 КоАП г. Москвы).

    Некоторые вопросы предпринимателей по теме обязательной вакцинации

    Что делать, если сотрудник привился в другом регионе?

    Бумажный сертификат о вакцинации у сотрудников можно не требовать – он не является подтверждением прививки. Все проверки проводятся автоматически через централизованные системы учета всех вакцинированных по России. Поэтому с подтверждением прививки, сделанной в другом регионе, проблем быть не должно.

    Надо ли отстранять от работы сотрудника, отказавшегося от прививки, в случае если вакцинация уже более 60 процентов от общей численности сотрудников?

    При контроле исполнения требований Постановления санитарного врача оценивается только соблюдение требования об установленном количестве — не менее 60 процентов вакцинированных от общей численности. Вопрос — отстранять или нет, решает работодатель.

    Как происходит отстранение от работы отказавшегося от прививки сотрудника?

    Создается специальный приказ. Также работодатель может предложить сотруднику перейти на удаленный режим работы. Но данный вопрос решается индивидуально, и законом никакие гарантии «отказнику» не предусмотрены.

    Какие обследования надо пройти перед прививкой?

    Проводится стандартный осмотр, никакие специальные обследования проходить не требуется.

    Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.07.2020 № 20 “О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2020-2021 годов”

    Опубликовано на официальном интернет-портале правовой информации 29.07.2020 г.

    Вступает в силу 9 августа 2020 г.

    Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А.Ю. Попова, в целях усиления мероприятий по предупреждению заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, населения Российской Федерации, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и подготовки к эпидемическому сезону по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям 2020-2021 годов, в соответствии с пунктом 1 статьи 29, статьей 35, подпунктом 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650) и пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38 ст. 4736) постановляю:

    1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) рекомендовать:

    1.1. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями 2020-2021 годов, в том числе:

    а) об обеспеченности медицинских организаций материальными ресурсами для работы в период подъема заболеваемостью гриппом и острыми респираторными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая наличие запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, специальной медицинской аппаратуры, специализированного транспорта для перевозки пациентов с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, а также новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

    б) о подготовке медицинских работников по вопросам оказания специализированной медицинской помощи населению при гриппе, острых респираторных вирусных инфекциях, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях;

    в) о подготовке схемы дополнительного развертывания необходимого (расчётного) количества инфекционных коек в медицинских организациях на время эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

    г) об организации с 24.08.2020 системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), о важности иммунопрофилактики гриппа;

    д) об обеспечении населения вакцинацией против гриппа с охватом не менее 60 % от численности населения субъекта Российской Федерации, лиц, относящихся к группам риска, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н (зарегистрирован Минюстом России 25.04.2014, регистрационный № 32115), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 16.06.2016 № 370н (зарегистрирован Минюстом России 04.07.2016, регистрационный № 42728), от 13.04.2017 № 175н (зарегистрирован Минюстом России 17.05.2017, регистрационный № 46745), от 19.02.2019 № 69н (зарегистрирован Минюстом России 19.03.2019, регистрационный № 54089), от 24.04.2019 № 243н (зарегистрирован Минюстом России 15.07.2019, регистрационный № 55249), (далее – Национальный календарь), – не менее 75%.

    е) об обеспечении готовности образовательных, социальных, медицинских, транспортных, жилищно-коммунальных организаций к работе в осенне-зимний период года, включая поддержание необходимого температурного режима.

    1.2. Обеспечить проведение органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в осенний период 2020 года мероприятий по иммунизации против гриппа лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем, а также лиц, работающих в организациях птицеводства, свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению.

    1.3. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на закупку медицинского оборудования, иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения специфической профилактики гриппа среди категории граждан, не подлежащих иммунизации в рамках Национального календаря, прочих лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и острых респираторных заболеваний, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.

    1.4. Внести коррективы в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включив комплекс мер по снижению рисков заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

    1.5. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), складывающейся в регионе Российской Федерации, и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия.

    2. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

    2.1. Внести при необходимости на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложения по корректировке региональных планов мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций и их финансированию для достижения охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 60 % от численности населения субъекта Российской Федерации, охвата иммунизацией лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем, не менее 75%, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей и свиньями, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы и свиней для реализации населению.

    2.2. Обеспечить готовность стационарных организаций социального обслуживания к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включая усиление противоэпидемического режима, своевременную организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах при регистрации случаев острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, внебольничных пневмоний.

    2.3. Обеспечить контроль за иммунизацией против гриппа сотрудников стационарных организаций социального обслуживания.

    2.4. Провести оценку готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включая материально-техническую оснащенность для оказания медицинской помощи больным гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в амбулаторно-поликлинических организациях и подготовку дополнительного медицинского персонала.

    2.5. Обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями в субъекте Российской Федерации для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер и лабораторного обследования больных с тяжелым и/или нетипичным течением заболевания.

    2.6. Организовать, начиная с 01.10.2020, еженедельный сбор данных и оперативное информирование Роспотребнадзора обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска.

    2.7. Обеспечить проведение:

    а) серологических исследований:

    в предэпидемический период – для оценки состояния коллективного иммунитета к актуальным и ранее циркулировавшим антигенным вариантам возбудителей гриппа;

    в поствакцинальный период – для оценки эффективности специфической профилактики гриппа;

    б) мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа – в течение эпидемического сезона.

    2.8. Организовать, начиная с 24.08.2020, информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации.

    2.9. Обеспечить незамедлительное информирование Роспотребнадзора о регистрации в регионе очагов гриппа птиц и оперативное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах гриппа птиц.

    3. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:

    3.1. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2020 года с охватом не менее 60 % от численности населения субъекта Российской Федерации и не менее 75% – населения из групп риска, предусмотренных Национальным календарем, а также других групп населения, в том числе контингентов стационарных организаций социального обслуживания.

    3.2. С 24.08.2020 и в течение эпидемического сезона по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям 2020 – 2021 годов обеспечить систематическую подготовку медицинского персонала (включая молодых специалистов) по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях, а также по вопросам вакцинопрофилактики гриппа.

    3.3. Организовать своевременное оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и острыми вирусными инфекциями.

    3.4. Организовать своевременную и оперативную диагностику заболеваний гриппом, другими острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями, определение маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи таким больным.

    3.5. Внедрить в практику для врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь, сотрудников скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросники для больных с клиническими признаками гриппа и острыми респираторными вирусными инфекциями.

    3.6. Организовать контроль динамики состояния здоровья больных гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа.

    3.7. Принять меры по недопущению госпитализации больных пациентов с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в стационары неинфекционного профиля.

    3.8. В целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций ввести запрет посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов негриппозной этиологии. Обеспечить допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары после прохождения фильтров на предмет выявления симптомов острых инфекционных заболеваний.

    3.9. Обеспечить поддержание запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети, амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационарах.

    3.10. Организовать забор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала от больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями:

    а) в начале эпидемиологического сезона – от первых случаев гриппа и острых респираторных вирусных инфекций;

    б) в течение эпидемиологического сезона – из очагов в организованных коллективах, от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей;

    в) в каждом случае смерти от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (секционный материал).

    3.11. Организовать проведение диагностических исследований на грипп материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций.

    3.12. Принять меры по снижению числа летальных исходов заболевания гриппом и внебольничными пневмониями.

    3.13. При регистрации летальных исходов заболевания гриппом и внебольничными пневмониями проводить комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.

    4. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования рекомендовать:

    4.1. Обеспечить подготовку образовательных организаций к работе в осенне-зимний период с учетом необходимости соблюдения оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, оснащенности бактерицидными лампами, термометрами, дезинфекционными средствами, средствами индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

    4.2. Вести контроль за иммунизацией против гриппа сотрудников образовательных организаций.

    4.3. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе по приостановлению учебного процесса, отмене массовых культурных и спортивных мероприятий.

    4.4. Совместно с территориальными органами Роспотребнадзора при подготовке к эпидемическому сезону по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям 2020 – 2021 годов провести обучение персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций не гриппозной этиологии.

    5. Руководителям организаций рекомендовать:

    5.1. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места, и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением аппаратов для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры) или контактным способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

    5.2. Обеспечить иммунизацию сотрудников против гриппа.

    5.3. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

    5.4. В период эпидемического сезона по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям:

    а) принять меры по недопущению к работе лиц, больных острыми респираторными вирусными инфекциями;

    б) обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками, респираторами, перчатками).

    6. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора с 24.08.2020 обеспечить:

    6.1. Проведение мониторинга заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, расшифровку этиологии указанных заболеваний с применением методов быстрой лабораторной диагностики, поддержание необходимого уровня оснащенности диагностическими препаратами лабораторий для идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц.

    6.2. Сбор биологического материала от больных гриппом, острыми респираторными инфекциями, внебольничными пневмониями, а также своевременную транспортировку биологического материала (с соблюдением надлежащих условий транспортирования) в ФБУН ГНЦ ВБ “Вектор” Роспотребнадзора или ФБУН “Центральный НИИ эпидемиологии” Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований.

    6.3. Отправку образцов биологического материала в ФБУН ГНЦ ВБ “Вектор” Роспотребнадзора или ФБУН “Центральный НИИ эпидемиологии” Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований:

    а) от первых заболевших гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями;

    б) от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей, из очагов в организованных коллективах;

    в) в каждом случае смерти от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (секционный материал).

    7. ФБУН ГНЦ ВБ “Вектор” Роспотребнадзора (Максютов Р.А.), ФБУН “Центральный НИИ эпидемиологии” Роспотребнадзора (Акимкин В.Г.) обеспечить:

    7.1. Проведение углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований биологического материала от больных гриппом, направленного центрами гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, своевременное информирование о результатах исследований центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, направивших биологический материал, а также Роспотребнадзора и его территориальных органов.

    7.2. Оказание практической и методической помощи территориальным органам и учреждениям Роспотребнадзора в проведении лабораторной диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.

    8. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора с 24.08.2020 установить контроль за:

    8.1. Организацией и ходом проведения иммунизации населения против гриппа, соблюдением условий транспортирования и хранения вакцин для профилактики гриппа в медицинских организациях.

    8.2. Проведением подготовительных мероприятий к эпидемическому сезону гриппа и острых респираторных вирусных инфекций медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями.

    8.3. Своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями с учетом результатов лабораторных исследований.

    8.4. Своевременностью введения ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями при осложнении эпидемиологической ситуации.

    8.5. Соблюдением требований санитарно-эпидемиологических правил, в том числе санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 “Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций”, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.11.2013 № 63 (зарегистрировано Минюстом России 04.04.2014, регистрационный № 31831), санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 “Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)”, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 (зарегистрировано Минюстом России 26.05.2020, регистрационный № 58465), санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/2.4.3498-20 “Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)”, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.06.2020 № 16 (зарегистрировано Минюстом России 03.07.2020, регистрационный № 58824).

    Стала ли вакцинация в России обязательной?

    Соцсети и СМИ пестрят заголовками о введении обязательной вакцинации от коронавируса. Так прививку могут сделать принудительно?

    Стала ли вакцинация в России обязательной?

    Все ли могут отказаться от прививки?

    Право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от такого вмешательства относится к основным правам граждан в сфере охраны здоровья. Оно закреплено в ст. 20 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

    Оба этих закона позволяют любому гражданину РФ выбрать – отказаться от прививки против Covid-19 или пройти вакцинацию. Свой выбор граждане оформляют в виде согласия на медицинское вмешательство или отказа от него. При этом согласие может быть отозвано в любой момент.

    Ни один закон РФ не позволяет сделать прививку принудительно, под воздействием силы или угроз. И принятые недавно постановления санитарных врачей ряда регионов не делают исключение из этого правила.

    А какими могут быть последствия отказа от вакцинации?

    Отказываясь от прививки, человек должен понимать, что его решение может иметь определенные последствия. Они указаны в ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»:

    • запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами или международными договорами РФ требует конкретных профилактических прививок;
    • временный отказ в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
    • отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

    Другие последствия для населения законом не предусмотрены. Не могут их установить и работодатели или санитарный врач региона.

    Некоторые работники обязаны вакцинироваться. Что будет, если они откажутся от прививки?

    Есть Перечень работ, выполнение которых требует обязательной вакцинации:

    • Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
    • Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
    • Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
    • Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
    • Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
    • Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
    • Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
    • Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
    • Работы с больными инфекционными заболеваниями.
    • Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
    • Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
    • Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

    Граждане, работающие в данных сферах, обязательно подлежат вакцинации при наличии неблагоприятной эпидобстановки. Но даже эти работники могут выбрать – пройти вакцинацию или отказаться от нее. Прививка здесь является условием, необходимым для продолжения работы по специальности или принятия на работу. В случае отказа от вакцинации гражданина просто не допустят к работе по занимаемой должности. Но принудительно прививку все равно не сделают.

    Таким образом, указание на обязательный характер вакцинации не делает эту процедуру принудительной. У населения России по-прежнему есть выбор.

    А в чем же смысл постановлений санврачей?

    Статья 10 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» говорит о том, что возможна обязательная вакцинация по эпидемическим показаниям при угрозе возникновения инфекционных болезней. Решения о проведении профилактических прививок по эпидпоказаниям принимают Главный государственный санитарный врач РФ и главные государственные санитарные врачи субъектов РФ. Именно это и было сделано в Москве, Московской области, Якутии и на Сахалине.

    Covid-19 отнесен к числу опасных инфекционных заболеваний. Прививка против коронавируса включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

    Согласно этому календарю вакцинации от коронавируса подлежат в первую очередь:

    • лица в возрасте 60 лет и старше;
    • взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
    • работники медицинских, образовательных организаций, организаций социального обслуживания и многофункциональных центров;
    • лица, проживающие в организациях социального обслуживания;
    • лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
    • граждане, проживающие в городах с численностью населения 1 млн и более.

    К приоритету второго уровня относятся:

    • взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям:
    • работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу;
    • лица, работающие вахтовым методом;
    • волонтеры;
    • военнослужащие;
    • работники организаций сферы предоставления услуг.

    К приоритету третьего уровня относятся:

    • государственные гражданские и муниципальные служащие;
    • обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет;
    • лица, подлежащие призыву на военную службу.

    Можно ли отказаться от прививки по эпидпоказаниям? Да, как от любой другой прививки.

    Говорят, работодателей к ответственности будут привлекать. За что накажут?

    Для населения ответственность за отказ от вакцинации не предусмотрена. А вот работодателя к административной ответственности привлечь могут. Дело в том, что он обязан отстранить от работы сотрудников, не прошедших вакцинацию по эпидпоказаниям, в тех случаях, когда необходимость вакцинации установлена постановлением санврача (п. 2 ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).

    Так, Постановлением Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 15 июня 2021 г. № 1 работодателей обязали обеспечить вакцинацию по эпидемиологическим показаниям государственных и муниципальных служащих, а также сотрудников, которые работают:

    • в сфере торговли;
    • в салонах красоты, косметических, спа-салонах, массажных салонах, соляриях, банях, саунах, физкультурно-оздоровительных комплексах, фитнес-клубах, бассейнах;
    • в сфере бытовых услуг;
    • в сфере общественного питания;
    • в клиентских подразделениях финансовых организаций и организаций, оказывающих услуги почтовой связи;
    • в МФЦ;
    • в транспорте общего пользования, такси;
    • в сфере образования, здравоохранения, социальной защиты и социального обслуживания;
    • в сфере жилищно-коммунального хозяйства и энергетики;
    • в сфере организации и проведения культурных, выставочных, просветительских мероприятий, за исключением официальных мероприятий, организуемых органами исполнительной власти;
    • в сфере организации и проведения досуговых, развлекательных, зрелищных мероприятий;
    • в детских игровых комнатах, развлекательных центрах, лагерях дневного пребывания, иных местах проведения подобных мероприятий для несовершеннолетних;
    • в театрах, кинотеатрах, концертных залах;
    • в сфере организации и проведения массовых физкультурных, спортивных мероприятий.

    Эти работники должны сделать прививку независимо от того, трудятся ли они по трудовому договору или договору оказания услуг, у индивидуального предпринимателя или в организации. Исключение составляют работники, имеющие противопоказания к вакцинации.

    Указом мэра Москвы от 16 июня 2021 г. № 32-УМ всех работодателей обязали предоставить в электронном виде через личный кабинет на сайте мэра сведения о своих сотрудниках. Срок предоставления сведений – с 1 июля по 15 июля текущего года. До 15 июля 2021 г. 60% сотрудников из списка должны пройти вакцинацию от коронавируса 1 компонентом вакцины, а до 15 августа 2021 г. – те же сотрудники должны получить второй компонент вакцины. Если этого не произойдет, работодателя накажут по ст. 6.3 КоАП РФ.

    Как должна проходить обязательная вакцинация и как работодателю быть с теми, кто откажется от прививки?

    • уведомить работников о необходимости проведения вакцинации по эпидпоказаниям;
    • получить письменный отказ от прохождения вакцинации работников, не желающих делать прививку, и согласие тех, кто не против вакцинации;
    • отстранить от выполнения работ сотрудников, отказавшихся от прививки.

    Работодатель не может отстранить от работ тех, кто не прошел вакцинацию из-за наличия противопоказаний к ней. К числу противопоказаний сейчас относят:

    • гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
    • тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
    • острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – в этом случае вакцинацию проводят через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии; при нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
    • беременность и период грудного вскармливания;
    • возраст до 18 лет.

    Сотрудница Мосгаза рассказала «АГ», как работников вакцинируют от коронавируса, а антипрививочников грозятся не пустить на работу и оставить без зарплаты или вообще уволить. Разберемся, как быть в такой ситуации работникам

    Работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности за отказ от прививки, поскольку он не совершает дисциплинарный проступок в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации. Штрафные санкции и увольнение за такой отказ работника будут признаваться судами незаконными.

    Отстранение сотрудника от работы осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения им вакцинации или до момента улучшения эпидобстановки. В этот период заработная плата сотруднику не выплачивается, а вот рабочее место за ним сохраняется. Такое отстранение при соблюдении установленной процедуры суды обычно признают законным.

    Таким образом, граждане по-прежнему могут отказаться от прививки, но рискуют тем самым на время потерять свой постоянный доход.

    Вакцинация от гриппа обязательна или добровольна?

    Вакцинация от гриппа обязательна или добровольна?

    По закону вакцинация добровольна, в гражданском плане – обязательна. Люди – единицы, которые формируют коллективный иммунитет и отвечают за здоровье друг друга. Но как узнать, когда вакцинация противопоказана? Как быть, если работодатель или учебное заведение заставляют делать прививки? Делать ли прививку при простуде и аллергии? В этой статье мы отвечаем на эти и другие вопросы.

    По закону обязательно ли делать прививку простым людям?

    Согласно федеральному закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» вакцинация – дело добровольное. Граждане вправе отказаться от профилактических прививок. Они могут получить у специалиста полную информацию о прививке и возможных поствакцинальных осложнениях, но проходить вакцинацию или нет – выбор каждого.

    Это относится ко всем – взрослым, школьникам, студентам. Перед вакцинацией нужно подписать добровольное информированное согласие. В случае с детьми вакцинацию проводят с согласия родителей. Если же человек отказывается от прививки, по закону он должен оформить свой отказ в письменном виде.

    А кому обязательно делать прививку?

    Перечень тех, кому обязательно делать прививку, определяет Правительство Российской Федерации. Туда включают людей, работа которых связана с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. К ним относят врачей, учителей и тех, кто работает с кровью или ухаживает за животными (в животноводческих хозяйствах или приютах для бездомных животных). Если эти люди не сделали прививки, работодатель вправе отказать в приеме на работу или отстранить от работы.

    Что делать, если по профессии обязательно делать прививку, но в данный момент это невозможно (простуда, аллергия или что-то другое)?

    В этом случае оформляется медицинский отвод. Это документ, который дает отсрочку на проведение вакцинации. Его выдает педиатр, терапевт или другой специалист (например, аллерголог). Отсрочка может быть как временной (на срок от 1 до 12 месяцев), так и пожизненной. Если есть абсолютные противопоказания для вакцинации, оформляют пожизненный медотвод. Если у человека обострилось хроническое заболевание или его организм на момент вакцинации атаковала другая острая инфекция, то прививку не делают – оформляют временный медотвод.

    Простуда или аллергия – показатели для временного медотвода. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии. Временный медотвод получают дети до шести месяцев и беременные женщины в первом триместре. Но во втором и третьей триместре беременные должны сделать прививку от гриппа в обязательном порядке.

    Категории людей к пожизненному медотводу:

    • люди с аллергией на яичный белок, потому как при разработке некоторых вакцин используют куриные эмбрионы;
    • люди со злокачественными онкологическими заболеваниями;
    • больные СПИДом;
    • люди, которым раньше уже вводили эту вакцину и у которых возникли сильные реакции и поствакцинальные осложнения.

    Не все вакцины основаны на курином белке, есть виды, для которых аллергия на эти компоненты не станет причиной отвода. Лучше узнать о составе и типе вакцины поможет врач.

    Под сильными реакциями понимают температуру выше 40℃, отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. К поствакцинальным осложнениям относят:

    • анафилактический шок (угрожающая жизни аллергическая реакция);
    • тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
    • энцефалит (воспаление головного мозга);
    • вакциноассоциированный полиомиелит (лихорадка и паралич);
    • поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
    • генерализованная инфекция, остеит (поражение скелетного аппарата), остеомиелит (заболевание кости), вызванные вакциной против туберкулеза (вакцина БЦЖ);
    • артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

    Важно! Существуют ложные противопоказания, которые на самом деле не являются показаниями к медотводу. К ним относят прочие аллергические реакции (не на куриный белок), недоношенность, астму, энцефалопатию , эпилепсию в семье и осложнения после вакцинации в семье. Такие необоснованные медотводы приводят к тому, что люди в группе риска, которые болеют тяжелее (а это дети, пожилые, беременные или люди с хроническими заболеваниями), не получают вакцинацию и остаются беззащитными перед инфекцией. Всемирная организация здравоохранения рекомендует людям в группе риска, а также тем, кто находится в их окружении, делать прививку от гриппа.

    Что делать, если работодатель заставляет делать прививку, хотя по закону не нужно?

    По закону прививки добровольны. Отказ от прививки оформляют в письменной форме. Он служит подтверждающим документом, так как содержит в себе ссылку на закон. Если работодатель пытается предпринять какие-то меры, нужно обратиться к юристам, чтобы выяснить законность его действий.

    29 мая 2020 года Министерство юстиции Российской Федерации вывесило на официальном сайте проект Кодекса об административных правонарушениях с поправками. Они включают штраф за отказ от прививок (для граждан – в размере от пяти тысяч до семи тысяч рублей). Роспотребнадзор объяснил, что данный штраф применим только к людям, которые занимаются работами из перечня Правительства об обязательной вакцинации. К ним относят врачей, учителей, тех, кто работает с кровью и биологическими жидкостями человека, кто занимается сельскохозяйственными, строительными и лесозаготовительными работами на неблагополучных по инфекциям территориях, и др.

    Частный случай: ВУЗ, школа заставляют учащегося сделать прививку

    Родитель должен написать заявление на имя директора школы об отказе от всех профилактических прививок со ссылкой на федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В случае совершеннолетнего статуса обучающегося (студента) отказ пишет он, собственноручно, на имя ректора.

    Пока в законе прописано право гражданина отказаться от прививок, любое давление со стороны школы на учащегося является незаконным. Исключение составляют ситуации массовых инфекционных заболеваний или угроза возникновения эпидемий. В этом случае школа имеет право временно отказать в приеме учащихся, которые не имеют профилактических прививок.

    Редакция МедПортала выражает признательность за экспертную помощь в создании этого материала доктору Екатерине Степановой, из «H-Clinic», это экспертная клиника, специализирующаяся на диагностике и лечении инфекционных заболеваний.

    Заключение

    Прививки – дело добровольное. Но, как и из любого правила, есть исключения. В обязательном порядке прививки делают врачи, учителя, те, кто работает с кровью и биологическими жидкостями человека, и ряд других. О них мы писали выше, а ознакомиться с полным перечнем можно на сайте Роспотребнадзора.

    В период обострения хронического заболевания или при другой острой инфекции врачи вакцинацию не проводят: выписывают медицинский отвод. Медотвод может отсрочить прививку до выздоровления или ремиссии или же официально освободить от прививки. Показания к освобождению: аллергия на компоненты вакцины, злокачественное заболевание, СПИД.

    По закону ни работодатель, ни учебное заведение не имеют права принудить к вакцинации. В медицинском учреждении нужно написать добровольный информированный отказ от прививки. В школе заявление пишется на имя директора родителями. При давлении со стороны работодателя или учебного заведения следует обратиться к юристам для подтверждения незаконности их действий.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: