Орунгал: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Орунгал: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Орунгал

Состав

Форма выпуска

Желатиновые капсулы розового цвета с прозрачным корпусом и непрозрачной синей крышкой, внутри содержат кремовые гранулы.

    По 4 капсулы в блистере – по 1 блистеру в картонной коробке. По 5 капсул в блистере – по 3 блистера в картонной коробке. По 6 капсул в блистере – по 1 блистеру в картонной коробке. По 14 капсул в блистере – по 2, 3, 1 или 6 блистеров в картонной коробке.

Желтый раствор для перорального применения с вишневым вкусом.

    150 мл раствора в стеклянном флаконе – 1 мерный флакон по 10 мл в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противогрибковое средство широкого спектра действия, химически производное триазола. Он подавляет синтез эргостерола в клеточной стенке грибов, что является активностью противогрибковой активности итраконазола.

Активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов (рода Trichosporon, Pityrosporum, Geotrichum, Candida, а также Cryptococcus neoformans; дерматофитов рода Trichophyton, Microsporum, а также Ep. Floccosum; представителей рода Aspergillus, P. Fonsecaea, Cladosplasma, а также Histoplasma, Pseudoallescheria boydii, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Penicillium marneffei и другие.

Candida glabrata и tropicalis наименее чувствительны к воздействию итраконазола из рода Candida.

Зигомицеты (виды Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia), а также представители родов Scedosporium, Fusarium, Scopulariopsis совершенно не чувствительны к воздействию препарата.

Фармакокинетика капсул

В случае перорального приема наибольшая биодоступность наблюдается при приеме капсул сразу после еды. Максимальное содержание в крови достигается через 3-4 часа.

Реагирует на 99,8% с белками плазмы. Накопление препарата в коже примерно в четыре раза больше, чем его накопление в крови, а скорость выведения итраконазола зависит от регенерации верхних слоев кожи. Терапевтическая концентрация активного ингредиента в коже сохраняется в течение 3 недель после окончания лечения. Итраконазол регистрируется в кератине ногтей через 1 неделю и сохраняется в течение 6 месяцев после 3 месяцев лечения.

Хорошо проникает в органы, подверженные грибковым заболеваниям. Его количество в легких, печени, почках, желудке, костях, селезенке и мышцах примерно в 3 раза превышает соответствующее количество в крови. Терапевтические концентрации во влагалище сохраняются в течение 2 дней после трехдневного цикла лечения.

Он конвертируется в печени с выделением большого количества производных, только одно из которых обладает противогрибковым действием. Период полувыведения составляет 24-36 часов. В течение первой недели 36% дозы выводится почками в виде производных; до 0,03% выводится с мочой в первичной форме. От 3 до 18% дозы выводится через кишечник.

Период полувыведения итраконазола и его содержание в плазме увеличивается у пациентов с циррозом печени и почечной недостаточностью.

Пероральная биодоступность может быть снижена у некоторых групп пациентов с ослабленным иммунитетом.

Фармакокинетика раствора

После приема внутрь хорошо всасывается. Наибольшая концентрация в крови обнаруживается через 2,5 часа.

Биодоступность при приеме с пищей близка к 55%, а при приеме натощак увеличивается на 30%.

Основная часть активной части связывается с белками плазмы (до 99,8%). Остальная часть итраконазола присутствует в плазме в несвязанной форме.

Препарат хорошо проникает в органы: его содержание в почках, желудке, печени, костях, легких, мышцах и селезенке в 3 раза выше, чем в крови. Концентрация в коже в 4 раза выше, чем в крови.

Он превращается в печени изоферментом CYP3A4 в многочисленные метаболиты. Только один из них обладает противогрибковым действием.

Период полувыведения составляет 39 часов. 4-19% введенной дозы выводится через кишечник в исходном виде. Около 35% препарата выводится в виде неактивных производных через почки, а еще 54% выводится через кишечник.

Период полувыведения итраконазола увеличивается у людей с печеночной и почечной недостаточностью.

Показания к применению

Показания к применению капсул

Терапия грибковых поражений, вызванных лекарственно-чувствительными возбудителями:

    дерматомикозы; грибковый кератит; системные микозы: кандидоз, паракокцидиоидомикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз, споротрихоз, бластомикоз и другие микозы, в том числе тропические висцеральный глубокий кандидоз; Кандидозные инфекции кожи и слизистых оболочек; онихомикоз; Опоясывающий лишай.
Читайте также:  Эхинацея (Echinacea) - описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и рецепт

Показания к применению раствора

    Лечение кандидоза пищевода и полости рта у ВИЧ-инфицированных и иммунодефицитных пациентов. Профилактика системных грибковых поражений у пациентов со злокачественными заболеваниями крови или у реципиентов трансплантата костного мозга с повышенной вероятностью развития нейтропении.

Противопоказания

    Одновременный прием препаратов, метаболизируемых ферментом CYP3A4 и вызывающих удлинение интервала QT на ЭКГ, включая терфенадин, хинидин, астемизол, дофетилид, мизоластин, цизаприд, сертиндол, пимозид, левометадон. Одновременный прием с мидазоламом и триазоламом для приема внутрь. Одновременный прием с препаратами, блокирующими HMG-CoA-редуктазу, метаболизируемую ферментом CYP3A4 (симвастатин и орвастатин). Одновременный прием с алкалоидами спорыньи (эргометрин, дигидроэрготамин, эрготамин, метилэргометрин). Аллергия на компоненты препарата.

Этот препарат следует применять с осторожностью при циррозе печени, гиперчувствительности к другим азольным препаратам, хронической почечной или сердечной недостаточности, а также людям в возрасте до 18 и старше 65 лет.

Побочные действия

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, диспептические явления (рвота, запор, тошнота, диарея, потеря аппетита), гепатит, преходящее повышение уровня ферментов печени в крови, острая печеночная недостаточность. Нервные реакции: головокружение, головная боль, периферическая невропатия. Дерматологические реакции: выпадение волос, фотосенсибилизация. Аллергические реакции: отек Квинке, анафилактические реакции, крапивница, зуд, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона. Сердечно-сосудистые реакции: отек легких, застойная сердечная недостаточность, периферические отеки.
    Другие реакции: гипокалиемия, нарушение менструального цикла.

Инструкция по применению Орунгала (Способ и дозировка)

Капсулы Орунгал, инструкция по применению

Капсулы принимают сразу после еды, проглатывая их целиком.

Для лечения вагинального кандидоза назначают по 1 капсуле Орунгала два раза в день в течение одного дня или по 1 капсуле один раз в день в течение трех дней.

Для лечения отрубевидного лишая и дерматомикозов кожи назначают по 1 капсуле в день в течение недели.

При грибковых поражениях кистей и стоп назначают по 2 капсулы 2 раза в день по 200 мг в неделю или по одной таблетке 1 раз в день в течение месяца.

Для лечения грибкового кератита принимать по 2 капсулы 1 раз в день в течение 3 недель.

Для лечения кандидоза полости рта принимать по 1 капсуле один раз в день в течение 2 недель.

Пероральная биодоступность снижается у пациентов с ослабленным иммунитетом, например, при нейтропении, трансплантации органов, а также при СПИДе. В таких случаях может потребоваться удвоение дозы.

При лечении онихомикоза пульс-терапия применяется по следующим схемам:

    в случае изменения ногтей на ногах с поражением ногтей рук или без него принимать по 2 капсулы в день в первую, пятую и девятую недели лечения (в остальные недели пациент приостанавливает прием Орунгала); Для ногтей на руках принимать по две капсулы в день в течение первой и пятой недель лечения (приостановить Орунгал в оставшиеся недели).

Результаты становятся очевидными после окончания лечебного цикла по мере роста ногтя.

Пульсотерапию можно заменить непрерывным курсом, при котором препарат принимают по 2 капсулы ежедневно в течение трех месяцев.

Оптимальные микологические эффекты регистрируются через 3-4 недели после окончания лечебного цикла при кожных заболеваниях и через 7-9 месяцев после окончания лечебного цикла при заболеваниях ногтей.

Лечение Орунгалом при системных микозах:

    При аспергиллезе принимать по 2 капсулы в день в течение 3-5 месяцев; При кандидозе принимать по 1-2 капсулы 1 раз в день в течение 3-7 месяцев; Криптококкоз: принимать по 2 капсулы 1 раз в день в течение 1 года; При бластомикозе принимать по 1 капсуле до 2 раз в день в течение 6 месяцев; при гистоплазмозе принимать по 2 капсулы 2 раза в день в течение 8 месяцев; при криптококковом менингите принимать по 2 капсулы 2 раза в день в течение 1 года; при споротрихозе назначают по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 3 месяцев; при паракокцидиоидомикозе и хромомикозе назначал по 1 капсуле 1 раз в день в течение 6 месяцев.
Читайте также:  Хирургия геморроя: виды, подготовка и лечение | Еда и здоровье

Раствор Орунгал, инструкция по применению

Раствор принимают внутрь натощак. Раствор необходимо сначала прополоскать изо рта, а затем проглотить. После этого полоскать рот водой не нужно. Суточную дозу можно разделить на 2 приема.

При лечении кандидоза пищевода или полости рта Орунгал принимают по 2 мерные ложки (200 мг) в день в течение 7 дней. Если эффект от лечения отсутствует через неделю, терапию следует продлить еще на 7 дней.

Для лечения резистентного к флуконазолу кандидоза пищевода или полости рта принимают 2-4 чашки ежедневно в течение 14 дней. Если лечение неэффективно через 14 дней, терапию следует продлить еще на 14 дней.

С целью профилактики системных грибковых поражений препарат вводят в дозе 5 мг / кг массы тела в сутки. Суточная доза делится на 2 приема. Лечение следует начинать за 7 дней до начала цитостатической терапии или через 7 дней после трансплантации костного мозга и прекращать только после того, как количество нейтрофилов вернется к 1000 кл / мкл.

Передозировка

В случае случайной передозировки эффективно промывание желудка в течение 1 часа после приема внутрь. Назначают энтеросорбенты. Гемодиализ малоэффективен. Нет известного противоядия.

Взаимодействие

Стимуляторы микросомального окисления (рифабутин, рифампицин, фенитоин) снижают биодоступность препарата и его эффективность. Аналогичных эффектов можно ожидать при одновременном применении карбамазепина, изониазида и фенобарбитала.

Возможные блокаторы CYP3A4 (индинавир, кларитромицин, ритонавир, эритромицин) увеличивают биодоступность итраконазола.

Итраконазол подавляет метаболизм препаратов, метаболизируемых CYP3A4. Эффект от этого процесса может заключаться в продлении или усилении их действия, а также в более частом возникновении побочных эффектов.

Не рекомендуется применять Орунгал одновременно с препаратами, метаболизируемыми ферментом CYP3A4, удлиняющими интервал QT на ЭКГ, включая хинидин, терфенадин, дофетилид, астемизол, мизоластин, цизаприд, сертиндол, пимозид, левометадон.

Одновременное применение Орунгала с пероральными формами мидазолама и триазолама не рекомендуется.

Не рекомендуется одновременный прием Орунгала с препаратами, блокирующими ГМГ-КоА-редуктазу, метаболизируемую ферментом CYP3A4 (симвастатин и орвастатин) или алкалоидами спорыньи (эргометрин, дигидроэрготамин, эрготамин и метилэргометрин).

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов, поскольку блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным действием, которое усиливается аналогичным действием итраконазола. Итраконазол подавляет метаболизм вышеупомянутых групп препаратов.

При одновременном применении с Орунгалом следует уменьшить дозы следующих препаратов: несколько противоопухолевых препаратов (алкалоиды барвинка розового, доцетаксел, бусульфан, триметрексат); пероральные антикоагулянты; Блокаторы протеазы ВИЧ; блокаторы кальциевых каналов, метаболизируемые CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); несколько блокаторов HMG-CoA редуктазы, метаболизируемых CYP3A4; Некоторые иммунодепрессанты (Такролимус, Циклоспорин, Сиролимус); Некоторые глюкокортикостероиды (дексаметазон, будесонид, метилпреднизолон); Карбамазепин, Бротизолам, Буспирон, Дигоксин, Алпразолам, парентеральные формы Мидазолама, Альфентанила, Эбастина, Репаглинида, Ребоксетина, Дизопирамида, Элетриптана, Цилостазола, Галофантрина.

Условия продажи

Препарат можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Держись подальше от детей. Хранить при комнатной температуре.

Срок годности

Два года. После вскрытия флакона раствор следует использовать в течение 2 месяцев.

Особые указания

При применении Орунгала очень редко возникали токсические тяжелые поражения печени. Как правило, это происходит на фоне уже имеющегося заболевания печени или у пациентов, получавших другие препараты с гепатотоксическим действием. Поэтому следует регулярно контролировать показатели функции печени у пациентов, принимающих Орунгал.

Итраконазол имеет отрицательный инотропный эффект. По этой причине препарат не следует назначать пациентам с застойной сердечной недостаточностью или имеющим в анамнезе данный симптомокомплекс.

При назначении препарата людям с нарушением функции печени и почек из-за возможности более низкой биодоступности действующего вещества рекомендуется регулярно контролировать содержание итраконазола в крови и при необходимости снизить его дозу.

Прекратите терапию, если при использовании раствора Орунгала диагностирована нейропатия.

Людям с тяжелой нейтропенией не рекомендуется использовать Орунгал в качестве начального лечения из-за повышенного риска быстрого системного кандидоза.

Читайте также:  Солевой раствор при насморке у детей: лечение хлоридом натрия у новорожденных и грудных детей, сколько закапывать в нос

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем.

Аналоги капсул Орунгал

Автор публикации

Врач общей практики, терапевт.

Наш эксперт

Врач общей практики, кардиолог, научный сотрудник Научно-исследовательского центра им.

Сравнение аналогов что лучше.

Орунгал (капсулы) Рейтинг: 117 голосов

Орунгал – противогрибковый препарат широкого спектра действия. Он активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов, плесени и грибов рода Candida. Выпускается в капсулах от бельгийской компании Janssen-Silag. В одной коробке 14 капсул, покрытых защитной пленкой. Действующее вещество – итраконазол в дозе 100 мг. У препарата есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед применением обязательно ознакомьтесь с листовкой.

Дешевые аналоги Орунгала

Ирунин (капсулы) синоним Рейтинг: 133 голосов

Аналог дешевле от 2585 руб.

Ирунин – противогрибковый препарат широкого спектра действия, предназначенный для лечения дерматофитоза, грибкового кератита, онихомикоза, каннидомикоза и отрубевидного лишая. Поставляется в виде капсул, в картонных пачках по 14 штук. Итраконазол (100 мг в 1 капсуле) используется как действующее вещество. Препарат противопоказан к назначению при беременности и в период лактации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов Ирунина.

Кандитрал (капсулы) синоним Рейтинг: 112 голосов

По аналогу дешевле от 2279 руб.

Производитель: Glenmark (Индия)
Формы производства:

    Капсулы 100 мг (от 859 до 1250 руб.).

Кандитрал – еще одна недорогая замена Орунгалу. Выпускается компанией Glenmark в виде капсул в упаковках по 14 и более штук. Тот же итраконазол используется в качестве действующего вещества в аналогичной дозе. Есть небольшие отличия в наборе вспомогательных веществ. При лечении грибковых заболеваний его принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды.

Орунгамин (капсулы) синоним Рейтинг: 96 голосов

Сравнительно дешевле от 2265 руб.

Производитель: озон (Россия)
Формы производства:

    100 мг капсул (от 379 до 1045 рублей).

Orungamine представляет собой противогрибковое лекарство с широким спектром действий, произведенного в России. Он доступен в капсулах, покрытых защитной крышкой. Он продается в картонной упаковке, содержащей 15 и больше капсул. Активное вещество является итраконазол (100 мг в 1 капсуле). Может использоваться для лечения грибковых заболеваний ногтей, кожи, слизистых оболочек и псириза. Средняя доза составляет 100 мг в день, но она может варьироваться в зависимости от типа заболевания и характеристик тела пациента.

Информация, содержащаяся на этой странице, не является вызовом для лечения и не заменяет медицинский совет. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом!

Instagram: @ Dr. gavriliuk (66,3 тыс. Грн. Подписчики)

Что лучше: Орунгал или Ламизил Что лучше: Orungal или Lamisil?

Вершина

Средняя цена: 2070 RUB

Что лучше: Орунгал или Флуконазол Средняя цена: 439,7 руб. (1630,3 руб.

Что лучше: Оренал или Луконазол

В верхней части страницы:

Что лучше: Орунгал или Ирунин Средняя цена: 2070 RUB

Средняя цена: 12 руб. (2058 руб.

Что лучше: Orungal или Irunine

Что лучше: Орунгал или Румикоз Выше

Средняя цена: 2070 RUB

Средняя цена: 329,6 RUB (1740,4 RUB меньше)

Что лучше: Орунгал или Итраконазол Что лучше: Orungal или Rumicose

Вверх

Средняя цена: 2070 RUB

Что лучше: Орунгал или Орунгамин Средняя цена: 391 руб. (1679 RUB меньше)

Что лучше: Orungal или Itraconazole

Вверх

Средняя цена: 2070 RUB

Средняя цена: 279 RUB (1791 RUB меньше)

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Что лучше: Orungal или Orungamin

Выше

Средняя цена: 2070 RUB

Средняя цена: 672 руб. (1,398 RUB меньше)

Оцените статью
Добавить комментарий