Лекарство от кашля

Лекарство от кашля

Кашель – защитная реакция организма, способствующая очищению органов дыхания от скопления вредных микробов, слизи и мокроты. Причины, приводящие к возникновению кашля, могут быть самыми разными, это – бактериальные и вирусные заболевания дыхательных путей, аллергия, опухоли, плохая экология и курение. Исходя из этого, различают простудный, патологический, аллергический, нервный и табачный кашель.

Каждый вид кашля имеет свои специфические особенности, поэтому прежде чем начать лечение болезни и принимать лекарства от кашля надо обратиться к врачу, чтобы определиться с характером и видом болезни.

Как известно, кашель может быть влажным и сухим. Кашель, сопровождающейся с выделением мокроты, называют влажным или продуктивным. Влажный кашель успокаивается, когда мокроты выходят, а бронхи и легкие на время очищаются. Этот вид кашля полезный, с ним не нужно бороться, его надо стимулировать. Иногда мокроты имеют густую и вязкую консистенцию, в результате чего плохо отходят.

Разжижать их и стимулировать кашель помогут отхаркивающие препараты или муколитики, которые облегчают отхождение мокроты. Не нужно при кашле сразу принимать дорогие импортные отхаркивающие лекарства, начинайте лечение с приема препаратов, приготовленных на растительной основе.

что принимать при кашле

Полезны отвары мать-мачехи, сока подорожника, багульника, сока черной редьки с медом, девясила, экстракта плодов аниса и чабреца. Хорошо разжижают мокроту препараты солодки, термопсиса и алтея. Лучшими препаратами для улучшения отхождения мокроты являются знакомые нам с детства Мукалтин и Пектуссин.

В составе мукалтина имеется экстракт алтея – лекарственного растения, обладающего мощным отхаркивающим и обволакивающим действием. В составе Пектуссина содержится экстракт эвкалипта, который считается эффективным народным средством для улучшения дыхания и очищения бронхов. Из современных отхаркивающих препаратов, продаваемых в аптеке, популярность завоевали Бронхикум, Доктор Мом, Бронхосан, Термопсис и Пертуссин.

Желающим быстрее избавиться от мокроты в дыхательных путях лучше принимать муколитики, например, АЦЦ, Лазолвал, Амброксол, Бромгексин, Коделак Бронхо, Флюдитек, Флуимуцил, Ацестин и другие.

Симптомы сухого кашля – першение в горле, мучительные приступы, идущие один за другим и не дающие уснуть. После непрерывного кашля также как и после тяжелой физической работы у некоторых больных возникают боли в мышцах живота и груди. Сухой кашель возникает из-за раздражения рецепторов в глотке, никакой мокроты и улучшения состояния при этом не наблюдается.

что принимать при кашле

Поэтому по-научному этот вид кашля называют непродуктивным и лечить его надо лекарствами, предназначенными для борьбы с кашлем. Сразу хотим предупредить, все лекарства угнетающие кашель нельзя принимать без назначения врача, их использование имеет строгие противопоказания. К таковым относятся Тедеин, Коделак, Теркодин, Робитуссин, Гликодин, Панатус, Синекод, Туссин Плюс, Омнитус и другие. Успокоить кашлевые рецепторы и избавить от першения в горле помогут Либексин, Ликорин, Глицерам, сиропы, леденцы и пастилки для рассасывания с ментолом, спреи Ингалипт, Каметон и другие.

В любом случае, выбирая противокашлевые препараты необходимо учесть характер кашля, наличие бронхоспазма и фармакологические свойства препарата. Многие лекарственные препараты могут эффективно вылечить кашель, но могут вызвать аллергию. Нет смысла принимать противокашлевые лекарства и параллельно пить отвары лекарственных трав с отхаркивающим действием, делать ингаляции.

Ингаляции и растительные средства увеличивают объем мокроты, а лекарства от кашля задерживают ее в бронхах. В результате самочувствие больного только ухудшится. Также действуют и комбинированные лекарственные препараты с наркотиком – кодеином. Их часто назначают для лечения мучительного и изнуряющего кашля. Кодеиносодержащие лекарства надо принимать в последнюю очередь, когда уже другие препараты не помогают. Все комбинированные лекарственные препараты на основе кодеина кроме компонентов, угнетающих кашель, содержат отхаркивающие вещества.

Для лечения кашля полезно делать травяные ингаляции и горячие ножные ванночки. Очень важно поддерживать в комнате влажную атмосферу. Для этого чаще делайте влажную уборку и вешайте мокрые полотенца на батареи. Обязательно пейте больше зеленого чая с медом или молоко с добавлением гусиного внутреннего жира. Эти народные способы лечения кашля способны ускорить процессы отхождения мокрот и навсегда избавить от кашля.

Читайте также:
Кашель по вечерам у взрослого

– Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология.”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

ТОП лекарств от кашля

ТОП лекарств от кашля

Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).

Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.

Какие виды кашля бывают

  • Острый (длится до 2 месяцев). Причиной обычно являются респираторные инфекции (простуда, бронхит и т. д.). Может возникать, например, в результате аллергической реакции, легочной эмболии, при проглатывании или вдыхании инородного тела или при остром отравлении загрязняющими веществами.
  • Хронический (длится более 2 месяцев). Возможные причины включают, астму, хронический бронхит, хроническую обструктивную болезнь или рак легких.

Сухой (раздражающий)

Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.

Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).

Продуктивный (кашель с мокротой)

Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.

Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Кровохарканье

  • вдыхание инородных тел;
  • легочную эмболию;
  • рак легких;
  • туберкулез легких;
  • тяжелый бронхит.

Причины возникновения кашля

Причины возникновения кашля

Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.

Простуда

Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.

Грипп

Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.

Хронический синусит

Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.

Бронхит

Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.

Читайте также:
Как унять кашель в домашних условиях

Пневмония

  • появление одышки;
  • высокая температура;
  • внезапный озноб;
  • ухудшение общего состояния.

Плеврит

Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.

Воздействие раздражающих факторов

При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.

Аллергический кашель

Бронхиальная астма

Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.

Коллапс легких (пневмоторакс)

Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.

Легочная эмболия

  • кашель (возможно, кровавый);
  • одышка и боль в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение и потеря сознания;
  • цианоз кожи и слизистых оболочек.

Рак легких

Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.

Редкие причины

  • Коклюш. Тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями и очень заразная. Больные страдают судорожными приступами кашля с последующим хрипом.
  • Дифтерия. Тяжелая респираторная бактериальная инфекция. Возбудители производят токсины, которые повреждают слизистые оболочки, а редко и сердце, печень и почки. Состояние обычно начинается с боли в горле, затруднения глотания и легкой лихорадки. Кроме того, при заражении гортани развиваются лающий кашель, охриплость и одышка (из-за набухания слизистых оболочек).
  • Ложный круп. Типичным для вирусного воспаления верхних дыхательных путей является сухой, лающий кашель. Другие симптомы включают охриплость, свистящие или хрипящие звуки дыхания при вдохе, а также отсутствие или просто небольшое повышение температуры. Также может возникнуть одышка.
  • Туберкулез. Хроническое бактериальное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, реже другие органы тела. К характерным симптомам туберкулеза легких относится стойкий кашель. На продвинутой стадии заболевания откашливается кровянистая мокрота (кровохарканье).
  • Бронхоэктазия. Постоянные расширения бронхиальных ветвей в легких. Симптомы включают хронический продуктивный кашель с очень большим количеством мокроты, которая часто приобретает желто-зеленоватый оттенок.
  • Сердечная недостаточность. Сердце не может адекватно снабжать организм кровью и кислородом. Как при левосторонней, так и при двусторонней (глобальной) форме болезни может возникать хронический сухой кашель, особенно ночью (кашель усиливается в положении лежа).

Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.

Читайте также:
Какие антибиотики принимать при кашле

У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.

Классификация препаратов от кашля

Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.

Средства от кашля

Синекод сироп 1,5мг/мл 200мл

В сети аптек 36.6 вы можете заказать лекарство от кашля по доступной цене. Оплата при получении препарата, через кассу аптеки.

Мы предлагаем клиентам целый спектр услуг:

  • возможность доставки любого лекарственного препарата в одну из более чем в 1200+ аптек Москвы, Санкт-Петербурга, Московской и Ленинградской областей;
  • простой и удобный поиск по сайту по названию средства, бренду или действующему веществу;
  • акции, скидки и бонусные программы;
  • лицензированные и сертифицированные лекарства;
  • недорогие и эффективные препараты против сухого и мокрого кашля.

Показания

Вы можете заказать эффективное средство от кашля взрослым и детям в соответствии с назначением врача. Препараты могут использоваться для подавления приступов кашля, при сухом и влажном кашле.

Среди основных показаний следует перечислить:

  • аллергия;
  • коклюш;
  • опухоль;
  • болезни ЦНС;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • пневмония[1] — в большинстве случаев является осложнением после гриппа и других вирусных инфекций дыхательных путей, сопровождается сухим или влажным кашлем;
  • бронхит;
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • ларингит.

Противопоказания

К главным противопоказаниям к приему лекарственных средств от кашля можно отнести:

  • аллергические реакции на компоненты, входящие в состав средств;
  • беременность и лактация;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Перед применением отхаркивающих средств и любых других препаратов, помогающих от сухого и влажного кашля, следует изучить состав. Не приобретайте лекарства без консультации с врачом.

Формы выпуска

Препараты от кашля российских, индийских и других компаний выпускаются в различных лекарственных формах:

  • таблетки в кишечнорастворимой оболочке и без нее;
  • пастилки для рассасывания с натуральными компонентами в составе;
  • капсулы для перорального приема;
  • спреи для горла.

Это могут быть противокашлевые препараты широкого спектра действия, средства с муколитическим (отхаркивающим) эффектом для использования детьми и взрослыми.

Страны изготовители

На нашем сайте вы можете заказать препараты против кашля от фармацевтических концернов из разных стран:

  • Индии;
  • Германии;
  • России;
  • Швейцарии и других стран.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

  1. [i] МКБ-10. Доступ по ссылке http://mkb-10.com/index.php?pid=9032

© 366.ru, 2022.
ООО «АПТЕКА-А.в.е» (115093, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д.48, строение 1, комната 12; ОГРН 1117746309526; ИНН 7705947629)

Сопровождение сайта – DKBRANDS

dkbrands.png

Продажа и доставка безрецептурных лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется Обществом с ограниченной ответственностью «АПТЕКА-А.в.е» (ОГРН 1117746309526, ИНН 7705947629, адрес: 115093, Россия, г. Москва, улица Серпуховская Б., дом 48, строение 1, комната 3) в соответствии с Правилами осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. № 697) на основании Разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом № ДТ-77-000017 от 01.06.2020 г., выданным Территориальным органом Росздравнадзора по г. Москве и Московской области. Доставка лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых по рецепту врача, не осуществляется. Цены на товары действительны только при оформлении заказа на сайте!

Читайте также:
Эффективное лечение кашля у взрослых

Лекарства от кашля

При выборе лекарственного средства от кашля нужно понять, какой именно кашель вас беспокоит и какова его причина. Правильное назначение может сделать врач-специалист: детям поможет педиатр, а взрослым терапевт. В особых случаях понадобится помощь пульмонолога, аллерголога или инфекциониста.

Основные группы лекарственных средств, которые используют для лечения кашля:

    Препараты, улучшающие отхождение мокроты:
      , .
      , .

    Выбор лекарства должен быть для каждого индивидуальным. Перед тем как начинать принимать препарат, обязательно посоветуйтесь с врачом.

    Средства для выведения мокроты

    При влажном кашле бронхи выделяют жидкую или вязкую слизь, поэтому обычно назначают муколитические и отхаркивающие препараты. Муколитические препараты разжижают мокроту, а отхаркивающие стимулируют секрецию бронхиальных желез и облегчают выведение накопившейся влаги из бронхов.

    Отхаркивающие средства

    Эта группа препаратов стимулирует секрецию бронхиальных желез и движение эпителия, увеличивает объем мокроты и несколько снижает её вязкость.

    Прямого действия

    Препараты резорбтивного (прямого) действия влияют непосредственно на бронхиальную секрецию. Применяются в виде таблеток, растворов и микстур.

    • калия йодид, натрия йодид, натрия гидрокарбонат, аммония хлорид.

    Рефлекторного действия

    Препараты рефлекторного (непрямого) действия раздражают рецепторы желудка, вызывая рефлекторное усиление секреции желез и стимулируя сокращение мышц при кашле. Применяют в виде настоев, порошка, таблеток, сухого экстракта, сборов и др.

    • трава термопсиса (Кодесан), терпингидрат (Колдрекс), корень солодки (Доктор МОМ), алтей (Мукалтин), гвайфенезин (Туссин), нашатырно-анисовые капли и другие.

    Фитопрепараты

    Эфирные масла лекарственных растений обладают отхаркивающим, противовоспалительным и слабым антисептическим действием.

    • трава тимьяна (Бронхикум), лист эвкалипта (Пектуссин), листья плюща (Геделикс), солодка (Глицерам), душица, мать-и-мачеха, девясил и другие растения в разных сочетаниях.

    Обязательным условием для развития лечебного эффекта любых отхаркивающих лекарственных средств является регулярное питье воды, чтобы предотвратить обезвоживание.

    Побочные эффекты и противопоказания

    Применение некоторых препаратов ограничено в педиатрии, при беременности и лактации, нарушениях углеводного обмена, а также в остром периоде отдельных заболеваний. Полный перечень противопоказаний ограничений указывается в инструкции к препарату.

    • Желудок. При приеме внутрь раздражают слизистую ЖКТ и усиливают выделение желудочного сока, поэтому не применяются при гастрите и язвенной болезни.
    • Аллергия. Растительные экстракты часто вызывают аллергические реакции, противопоказаны при бронхиальной астме.
    • Рвота. Препараты рефлекторного действия усиливают не только кашлевой, но и рвотный рефлекс. Большие дозы вызывают тошноту и рвоту. Детям младшего возраста, а также при поражении ЦНС не следует применять их, так как может возникнуть остановка дыхания.
    • Детям. Лекарственные препараты данных групп значительно увеличивают объем секрета. Но маленькие дети не способны полноценно отхаркивать мокроту сами. Это может привести к застою в бронхах и повторному распространению инфекции.

    Муколитики

    Современные препараты, которые в основном назначаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания, сочетают мукорегуляторные и муколитические свойства, а также обладают секретомоторным действием.

    • Муколитики изменяют физико-химические свойства и структуру бронхиальной слизи, вызывая её разжижение, и облегчают выведение мокроты.
    • Мукорегуляторы изменяют соотношение жидкой и плотной частей мокроты, стимулируют синтез лизоцима эпителием и образование сурфактанта в легких.

    Протеолитические ферменты

    Эти препараты расщепляют молекулы белков и полипептидов. Способны разжижать даже густую гнойную мокроту, действуя в пораженных тканях и не затрагивая здоровые. Такие препараты часто вводят ингаляционно, интратрахеально и внутрибронхиально.

    • трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дорназа альфа.

    Синтетические препараты

    Сочетают несколько свойств и широко применяются специалистами препараты бромгексин, амброксол (Амбробене, Лазолван), ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), карбоцистеин и их аналоги. Такие препараты являются оптимальными для лечения болезней органов дыхания и кашля, особенно у детей. На фармацевтическом рынке существует большой выбор форм выпуска для разного возраста: сиропы, растворы и капли, таблетки и драже.

    Побочные эффекты муколитиков

    • Прием муколитиков может провоцировать аллергические реакции, легочные кровотечения, бронхоспазм, нарушать функцию печени и почек.
    • Ограничено применение детям до 3 лет, беременным и кормящим матерям, лицам с заболеваниями печени и почек.
    • Муколитики, как и отхаркивающие препараты, нежелательно
      назначать лежачим больным из-за накопления жидкого секрета и эффекта «затопления» лёгких.
    • Клинический эффект при приеме отхаркивающих и муколитических средств отмечается, как правило, через 4-8 дней. Перед этим может наблюдаться «мнимое ухудшение» состояния.

    Противокашлевые средства

    Центрального действия

    Наркотические препараты центрального действия подавляют кашлевой рефлекс в продолговатом мозге и угнетают дыхательный центр. Вызывают привыкание.

    • кодеин (Коделак), морфин, этилморфина гидрохлорид, декстрометорфан (Гриппекс).

    Ненаркотические — оказывают противокашлевое и спазмолитическое действие, не угнетая дыхание и не вызывая привыкания.

    • бутимират (Интуссин, Синекод), глауцин (Бронхолитин, Глаувент), окселадин (Тусупрекс, Пакселадин).

    Периферического действия

    Действуют как легкие анальгетики на рецепторы слизистой дыхательных путей и уменьшают кашлевой рефлекс. Одним из важнейших эффектов у медикаментов этой группы является увлажнение слизистых оболочек. Их используют в форме аэрозолей и паровых ингаляций для уменьшения вязкости выделений и против раздражения слизистой оболочки.

    Местноанестезирующие средства применяют в основном в стационарах для остановки кашлевого рефлекса при бронхоскопии.

    • бензокаин, тетракаин, лидокаин, преноксдиазин (Либексин).

    Обволакивающие препараты растительного происхождения применяют при раздражении слизистой верхних дыхательных путей. Они создают защитный слой для слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки, что снижает кашлевой рефлекс.

    • экстракты эвкалипта, акации, дикой вишни, разнообразные сборы, сиропы, чаи, леденцы, таблетки для рассасывания, мёд.

    Ингаляции водного пара с добавлением разных компонентов (натрия хлорид, натрия гидрокарбонат, аммония хлорид, растительные экстракты) — самый распространенный способ увлажнения слизистых оболочек.

    Комбинированные препараты

    Сочетают компоненты разных групп.

    • Аскорил, Доктор МОМ, Бронхолитин, Терпинкод и др.

    Лекарственные средства от кашля

    Бромгексин Акрихин инструкция по применению

    Бромгексин Берлин-Хеми инструкция по применению

    Бромгексин Фармстандарт инструкция по применению

    амброксол инструкция по применению

    амброксол инструкция по применению

    амбробене инструкция по применению

    амброгексал инструкция по применению

    бронхоксол инструкция по применению

    флавамед инструкция по применению

    Флавамед Форте инструкция по применению

    халиксол инструкция по применению

    Звездочка Бронхо инструкция по применению

    Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных

    Бромгексин ру — официальный сайт: статьи, инструкция, показания, противопоказания, дозировка

    ТОП-15 препаратов от кашля

    ТОП-15 препаратов от кашля

    Кашель – это защитная реакция. Так организм пытается избавиться от чужеродных возбудителей, которые инфицируют органы дыхания. Однако это вовсе не означает, что с кашлем не нужно бороться. В этом материале поговорим о препаратах, которые чаще всего используют для лечения кашля.

    Виды кашля

    Кашель бывает разным. По продолжительности симптома различают:

    • Острый кашель – длится до 2-х месяцев. Причиной острого кашля, как правило, выступают острые респираторные вирусных инфекции (ОРВИ), аллергия или инородные тела, попадающие в легкие.
    • Хронический кашель – длится более 2-х месяцев. Симптом возникает на фоне хронических заболеваний органов дыхания. Это астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие.

    Чаще всего кашель классифицируют по наличию или отсутствию слизи в дыхательных путях. Это основной критерий, по которому пациенту можно подобрать эффективное средство от кашля. В зависимости от этого показателя выделяют следующие виды кашля:

    • Сухой (раздражающий или непродуктивный). Вызывается раздражением дыхательных путей. Часто такой вид кашля беспокоит людей в начальных стадиях респираторных заболеваний. Длительный сухой кашель приводит к мышечным болям в туловище и изматывает больного.
    • Влажный (или продуктивный). Такой кашель сопровождается обильным выделением слизи. Как правило, при гриппе, бронхите и других респираторных заболеваниях сухой кашель сменяется влажным.

    Ic important@2x

    Перед приемом тех или иных препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией или посоветуйтесь с врачом. У всех препаратов (даже растительных) имеются противопоказания и побочные эффекты. Особенно внимательными должны быть беременные женщины, дети и лица с хроническими заболеваниями внутренних органов. Даже если лекарство отпускается без рецепта – проконсультируйтесь с врачом перед приемом.

    Причины кашля

    Для того, чтобы подобрать эффективное лекарство от кашля, нужно выяснить причину такого симптома. Чаще всего кашель беспокоит при следующих патологиях:

    • простуда и грипп;
    • острые и хронические синуситы;
    • бронхит;
    • пневмония (воспаление легких);
    • плеврит;
    • аллергия;
    • бронхиальная астма;
    • ХОБЛ;
    • легочная эмболия;
    • туберкулез;
    • болезни сердца;
    • другие причины.

    Классификация препаратов

    В настоящее время существуют различные группы противокашлевых препаратов, а именно:

    • Муколитики. Это лекарственные препараты, которые разжижают мокроту. Достигается это путем разрушения мукополисахаридов мокроты. После такого действия слизь становится менее вязкой и быстрее покидает дыхательные пути.
    • Отхаркивающие препараты. Эти лекарства увеличивают объем мокроты, а также способствуют ее разжижению. Кроме того, отхаркивающие лекарства могут содержать различные стимулирующие вещества, заставляющие слизистую легких активнее выводить содержимое наружу.
    • Бронхолитические препараты. К ним относятся вещества, снимающие спазмы в бронхах. Такие лекарства нужно принимать только по рекомендации врача.

    Ic important@2x

    Неправильное применение бронхолитических средств может привести к сужению бронхов и легочным спазмам.

    • Препараты, действующие на кашлевые центры. Это лекарства центрального действия, которые угнетают кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Чаще всего используются при сухом кашле.
    • Препараты периферического действия. Такие лекарства действуют на периферические нервы, рецепторы дыхательных путей, а также медиаторы воспаления.
    • Комбинированные средства. Чаще всего для лечения кашля применяют комбинированные препараты, которые могут содержать в себе действующие вещества разных фармакологических групп. Например, это может быть комбинация муколитических, бронхолитических и отхаркивающих средств.

    Для лечения кашля также используются и другие лекарства, которые не являются классическими противокашлевыми препаратами. К примеру, это антигистаминные средства (чаще всего применяют при аллергии), противовоспалительные, обезболивающие и другие виды лекарств.

    Противокашлевые препараты часто выпускаются в виде сиропа. Фото: 5day / Depositphotos

    ТОП препаратов от кашля

    Рассмотрим самые популярные препараты центрального и периферического действия, а также муколитические, бронхолитические и отхаркивающие средства.

    1. Амброксол

    Вид препарата: муколитическое средство.

    Названия брендов: «Амбробене», «Амброгексал», «Лазолван», «Амброксол», «Амброгуд», «Халиксол» и другие.

    Амброксол – муколитический препарат, который преимущественно выпускается в виде таблеток и сиропов. Также имеются растворы для приема внутрь и инъекционные формы препарата.

    Амброксол помогает справиться с влажным кашлем. Препарат активен в течение 6-12 часов¹. Принимать разрешается с 2-летнего возраста. Курс лечения – до 4-5 дней.

    2. Бутамират

    Вид препарата: противокашлевое средство центрального действия.

    Названия брендов: «Коделак», «Омнитус», «Синекод», «Панатус».

    Лекарства с бутамиратом выпускаются в виде таблеток, капель и сиропов. Препарат снижает возбудимость кашлевого центра, расширяет бронхи, а также снижает раздражение слизистых оболочек органов дыхания.

    Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1,5 часа после приема. Действует до 6-13 часов, после чего выводится вместе с мочой.

    3. Ацетилцистеин

    Вид препарата: муколитическое средство

    Названия брендов: «АЦЦ», «Ацестин», «Ацетилцистеин», «Мукоцил», «Флуимуцил».

    Препараты от кашля на основе ацетилцистеина выпускаются в виде таблеток, гранул, сиропов и порошков для приготовления растворов. Такие лекарства применяется при затрудненном отделении мокроты на фоне различных заболеваний.

    Действие препарата направлено на разрыв дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты. Это уменьшает ее вязкость и улучшает отделение.

    4. Бромгексин

    Вид препарата: отхаркивающее, муколитическое средство.

    Названия брендов: «Бромгексин», «Аскорил Моно», «Солвин».

    Бромгексин препятствует полимеризации полисахаридов мокроты, чем объясняется его муколитический эффект². Кроме того, препарат увеличивает выработку сурфактанта в легких, что улучшает скольжение мокроты по эпителию и ее отделение.

    Бромгексин применяют при заболеваниях легочной системы, которые сопровождаются образованием мокроты. Препарат почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте спустя полчаса после приема. Выпускается в виде таблеток, растворов и капель для приема внутрь.

    5. Преноксдиазин

    Вид препарата: противокашлевое средство периферического действия.

    Названия брендов: «Либексин».

    Преноксдиазин – противокашлевый препарат периферического действия. Также оказывает спазмолитическое и местное обезболивающее действие.

    Лекарство применяется при сухом кашле, а также при подготовке к бронхоскопии или бронхографии.

    Преноксдиазин облегчает дыхание и оказывает бронхолитическое действие. Противокашлевый эффект длится около 4-х часов.

    Длительный сухой кашель изматывает больного. Фото: HayDmitriy / Depositphotos

    6. Очищенные антитела

    Вид препарата: противокашлевые препараты.

    Названия брендов: «Ренгалин».

    Препараты на основе очищенных антител не относится ни к одной группе противокашлевых лекарств. Это очищенные антитела к брадикинину, гистамину и морфину. Выпускаются в виде таблеток и раствора для приема внутрь.

    Противокашлевые препараты на основе антител применяются при влажном и сухом кашле на фоне ОРВИ, острого фарингита, ларингита, бронхита и других заболеваний бронхолегочной системы.

    7. Эвкалиптовое масло

    Вид препарата: муколитическое, секретолитическое средство.

    Названия брендов: «Пектусин», «Бронхикум», «Доктор МОМ».

    Многие препараты от кашля на растительной основе имеют в своем составе эвкалиптовое масло. Часто его комбинируют с другими маслами, ментолом, левоментолом и иными растительными компонентами.

    Эвкалиптовое масло обладает легким обезболивающим и антисептическим действием. Компоненты масла стимулируют рецепторы слизистых оболочек органов дыхания, способствуя эвакуации мокроты.

    8. Карбоцистеин

    Вид препарата: муколитическое, отхаркивающее средство.

    Названия брендов: «Бронхобос», «Касцебене», «Либексин Муко», «Флюдитек».

    Препараты от кашля на основе карбоцистеина выпускаются в виде капсул, гранул и сиропов для детей. Карбоцистеин оказывает мукорегулирующее действие, нормализуя состав отделяемой слизи из легких.

    Такие лекарства применяются при заболеваниях дыхательной системы с обильными выделениями мокроты. Также препарат используется при подготовке к бронхоскопии и бронхографии.

    9. Кленбутерол

    Вид препарата: бронхолитическое средство.

    Названия брендов: «Кленбутерол».

    Кленбутерол относится к бета-адреномиметикам. Препарат возбуждает бета2-адренорецепторы, что приводит к уменьшению отека и застойных явлений в бронхах. Выпускается препарат в виде таблеток.

    Кленбутерол используют при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите и других заболеваниях дыхательной системы.

    10. Корень солодки

    Вид препарата: отхаркивающее средство

    Названия брендов: «Доктор МОМ», «Солодки сироп» и другие.

    Препараты на основе корня солодки, как правило, выпускаются в виде сиропов, пастилок или леденцов для рассасывания. Солодка считается секретолитическим отхаркивающим средством, которое помогает при продуктивном кашле.

    В корне солодки также содержатся противовоспалительные компоненты, способствующие заживлению слизистых, подвергнутых ранее обструкции (например, при обструктивном бронхите).

    11. Глауцин

    Вид препарата: противокашлевый препарат центрального действия.

    Названия брендов: «Бронхолитин», «Бронхоцин», Бронхотон».

    Глауцин – это алкалоид, который получают из растения мачок желтый³. В препаратах, как правило, используют глауцина гидрохлорид. Это вещество избирательно угнетает кашлевой центр в продолговатом мозге. При этом, в отличие от наркотических препаратов, не приводит к угнетению дыхания, привыканию или лекарственной зависимости. Кроме того, глауцин не оказывает тормозящего действия на кишечник, но может понизить артериальное давление.

    Глауцин применяют при сухом кашле различной этиологии. В частности, это бронхит, бронхиальная астма, коклюш, туберкулез и другие заболевания.

    Лекарство от кашля ребенку должен назначить врач. Фото: VitalikRadko / Depositphotos

    12. Гвайфенезин

    Вид препарата: муколитическое средство.

    Названия брендов: «Туссин», «Стоптуссин», «Аскорил», «Кофасма» и другие.

    Гвайфенезин относится к муколитическим препаратам, которые стимулируют секреторные клетки слизистой оболочки бронхов. Действующее вещество в препаратах, как правило, содержится в комбинации с другими противокашлевыми средствами, например, амброксолом.

    Препараты с гвайфенезином применяют при влажном кашле с осложненным отделением мокроты.

    13. Леводропропизин

    Вид препарата: противокашлевое средство периферического действия.

    Названия брендов: «Левопронт».

    Терапевтический эффект леводропропизина заключается в подавлении высвобождения воспалительных нейропептидов, таких как субстанция Р, гистамин и другие. Препарат способствует уменьшению интенсивности и частоты кашля, оказывает бронхолитическое действие.

    Препараты с леводропропизином применяют при сухом кашле на фоне фарингита, ларингита, острого трахеита, гриппа и других заболеваний бронхо-легочной системы.

    14. Аммония глицирризинат

    Вид препарата: отхаркивающий препарат.

    Названия брендов: «Глицирам», «Реглисам», «ГелоМиртол».

    Аммония глицирризинат оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие. Последний эффект реализуется через стимуляцию коры надпочечников.

    Препарат применяют при заболеваниях органов дыхания с трудно отделяемой мокротой. Выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления растворов.

    15. Другие фитопрепараты

    Вид препарата: противокашлевые средства.

    Названия брендов: «Мукалтин», «Геделикс», «Линакс», «Туссамаг», «Проспан» и другие.

    Помимо упомянутых эвкалипта и корня солодки, для лечения кашля применяются и другие лекарства с экстрактами лекарственных трав. Это алтей, тимьян, термопсис, плющ, мята, анис и другие.

    В большинстве случаев растительные препараты от кашля обладают отхаркивающим или муколитическим действием. Некоторые средства успокаивают нервную систему, в том числе снижают частоту кашлевого рефлекса.

    Заключение

    Сегодня в аптеках представлен широкий ассортимент противокашлевых препаратов. Это муколитические, отхаркивающие препараты, а также лекарства центрального и периферического действия.

    Данный материал не ставит задачу рассказать о лучшем средства от кашля. Некоторые препараты хорошо помогают от сухого кашля, а другие – от влажного. Кроме того, эффективность одного и того же препарата у разных людей будет различной. Поэтому лучшее лекарство от кашля – то, которое вам помогло без ущерба для здоровья.

    Таблетки от кашля: какие бывают и принцип действия

    Таблетки от кашля: какие бывают и принцип действия

    Под группой “таблетки от кашля” скрываются самые разнообразные препараты, действие которых важно изучать перед применением, поскольку все они делятся условно на три категории, две из которых противоположны друг другу.

    Какие бывают таблетки от кашля

    Все, что можно встретить в аптеке на полке с таблетками от кашля — это разные препараты с неодинаковым действием. Все их можно разделить на три группы:

    Несмотря на то, что форма выпуска у них одна — таблетки, применять их нужно по-разному. Одни предназначены для рассасывания, другие для системного использования, третьи — для приготовления растворов.

    Большинство таблеток от кашля продается без рецепта, но встречаются и такие, которые запрещены для свободной продажи.

    Муколитики: принцип действия

    К муколитикам относятся таблетки, оказывающие воздействие преимущественно на секрецию мокроты в дыхательных путях. Это так называемые отхаркивающие средства. Их использование обеспечивает скорое и легкое отхождение мокроты из бронхов и легких.

    Такие таблетки целесообразно применять, когда воспаление системы дыхания сопровождается сухим и раздражающим кашлем. При бронхитах, трахеитах и легочных воспалениях нужны муколитики, повышающие местный иммунитет. Действуя местно, они увеличивают количество продуцируемой мокроты. Она собирает с поверхности слизистых оболочек болезнетворные микроорганизмы и выводит их из системы дыхания.

    Таблетки от кашля, помогающие смягчить кашель и сделать его продуктивным, можно встретить под следующими названиями:

    Ацц, Флуимуцил, Бромгексин Берлин-Хеми или аналоги с действующим веществом ацетилцистеин.

    Амбробене, Лазолван или аналоги с амброксолом в качестве активного компонента.

    Доктор Мом — таблетки растительного происхождения;

    Немало фармакологических компаний выпускают таблетки для рассасывания, включающие в себя растительные компоненты. Самым сильным в вопросе продуцирования мокроты признана солодка. Она значительно снижает ее вязкость и помогает выводить из дыхательных путей.

    Противокашлевые средства

    К противокашлевым средствам относят препараты, снижающие восприимчивость реснитчатого эпителия системы дыхания к раздражителям. В то же время немало противокашлевых средств действует непосредственно на кашлевый центр мозга. Таким образом “отключается” кашлевый рефлекс. Такие препараты могут быть полезны только в особенных случаях:

    аллергическом раздражающем кашле;

    В остальных ситуациях использовать противокашлевые средства не рекомендуется, поскольку другие респираторные заболевания требуют вывода мокроты из легких. А подавление кашлевого рефлекса приведёт к осложнениям и увеличит период выздоровления.

    К противокашлевым таблеткам относятся:

    Поскольку в составе Коделака и Терпинкода содержится наркотическое средство кодеин, препараты нельзя купить в аптеке без рецепта.

    Местные антисептические препараты

    Кроме муколитиков и средств, подавляющих активность кашлевого центра, существуют препараты с антисептической активностью. Они, имея в своем составе обеззараживающие вещества, уничтожают патогенную флору, разрастающуюся на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Такие таблетки проявляют свою эффективность исключительно при ларингитах, фарингитах и трахеитах. Польза таких препаратов заключается в том, что они обладают активностью в отношении большинства разновидностей микробов, действуя как на бактерии, так и на вирусы, и грибы.

    Таблетки от кашля с антисептическим действием:

    В данном списке выделяется Лизобакт, поскольку его могут использовать беременные и кормящие женщины. В его основе нет синтетических антисептиков. Действие препарата основано только на входящем в состав лизоциме — веществе, которое содержится в слюне человека. Лизоцим является естественным антисептиком и не несет вреда плоду.

    Многие антисептические таблетки от кашля имеют в своем составе лидокаин, что обеспечивает выраженный обезболивающий эффект и даже онемение миндалин. При сильной боли в горле лучше делать выбор в пользу таких средств, учитывая все возможные противопоказания.

    Таблетки от кашля: инструкция по применению

    В зависимости от того, какой тип таблеток от кашля используется, рекомендуется придерживаться прописанной инструкции, которая прилагается к каждой упаковке. Если речь идет о муколитиках, их лучше использовать в первой половине дня, поскольку они провоцируют кашлевые толчки. Принимая муколитики, пациент начинает активно откашливать всю скопившуюся в дыхательных путях мокроту. Если принять такое средство за полчаса/час до сна, крепко уснуть не удастся — будет мучать мокрый кашель.

    Антисептические средства рекомендуется принимать после еды. Это важно для того, чтобы вместе со слюной противомикробное средство покрывало миндалины и трахею, уничтожая патогенную флору. Напитки и пища смоют действующее вещество с дыхательных путей, что заметно снизит ожидаемый эффект. Такие таблетки принимают, как правило, по 3-4 раза в день. Они не предназначены для запивания водой или растворения. Антисептические препараты как правило рассасываются в полости рта.

    Противокашлевые средства рекомендуется использовать исключительно на ночь, в отличие от муколитиков. В качестве исключения можно назвать только облегчение симптоматики коклюша. В этом случае допускается регулярный прием препарата после консультации со специалистом. При тяжелом течении коклюша, как правило, назначаются препараты на основе наркотических средств, продающиеся строго по рецепту. Безрецептурные препараты могут применяться по 2-3 раза в день в случае аллергических реакций, раздражающих трахею.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

    Возрастные ограничения 18+

    © 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
    Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

    Как лечить сильный кашель?

    Сильный кашель чаще всего возникает на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и (или) нижних дыхательных путей, реже бывает обусловлен внелегочными причинами. Говоря о нем, обычно имеют в виду частый, приступообразный, болезненный, навязчивый или мучительный кашель, причиняющий пациенту серьезные неудобства. Как правило, он является симптомом запущенных или достаточно тяжело протекающих заболеваний органов дыхания и требует обязательного лечения.

    Причины сильного кашля

    Наиболее вероятными причинами очень сильного кашля являются воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии и их сочетания (ларинготрахеит, трахеобронхит). Воспаление слизистой оболочки органов дыхания может быть обусловлено инфекционными и неинфекционными факторами. К инфекционному воспалению приводит заражение вирусами, бактериями или грибами. Неинфекционное воспаление развивается при аллергии и в ответ на действие раздражающих веществ (табачный дым, производственная пыль, химические агенты). Кроме того, к сильному кашлю могут приводить и другие причины:

    • невоспалительные заболевания органов дыхания;
    • сердечная недостаточность;
    • неврозы.

    Определять точную причину и давать рекомендации по поводу того, чем и как вылечить сильный кашель, должен врач.

    Проявления сильного кашля

    Проявления сильного кашля могут отличаться в зависимости от того, каким заболеванием он вызван:

    при ларингите и ларинготрахеите. Кашель грубый, «лающий», у маленьких детей могут развиваться приступы одышки с затруднением вдоха (стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп). Он сопровождается осиплостью голоса, усиливается в ночные и предутренние часы;

    при трахеите. Кашель навязчивый, непродуктивный или малопродуктивный, сопровождается болью в грудной клетке, возникает и усиливается при глубоком дыхании (например, при физической нагрузке) и на холодном воздухе;

    при приступе бронхиальной астмы или бронхообструктивном синдроме. Кашель влажный малопродуктивный, приступообразного характера, отмечается одышка с затруднением выдоха. Приступы кашля могут сопровождаться позывами на рвоту или рвотой. Бронхиальная обструкция часто развивается на фоне инфекций, вызванных вирусом гриппа и респираторно-синцитиальным вирусом, может отмечаться при бронхитах у детей младшего возраста;

    при коклюше. Проявляется в виде длительного приступа сухого или малопродуктивного кашля, сопровождается покраснением и одутловатостью лица, возможна рвота на фоне приступа и появление кровоизлияний на склерах, коже лица;

    при бронхите и пневмонии. Кашель влажный, малопродуктивный или продуктивный, сопровождается отхождением мокроты;

    Приступ сильного кашля на работе

    Методы лечения сильного кашля

    Что делать при сильном кашле? Прежде всего обратиться к врачу, поскольку самолечение в данной ситуации может привести к прогрессированию болезни и развитию осложнений. Специалист, выслушав жалобы пациента и проведя осмотр, сможет поставить предположительный диагноз и решит, чем лечить сильный кашель. Борьба с кашлем проводится с учетом причин его возникновения, выраженности симптомов, тяжести состояния, возраста пациента и наличия или отсутствия у него других заболеваний. Прежде чем лечить сильный кашель у взрослого или ребенка, необходимо выяснить переносимость лекарственных препаратов и другие особенности, которые могут повлиять на выбор медикамента.

    При заболеваниях, протекающих с кашлем, проводится комплексная терапия, включающая:

    немедикаментозные мероприятия. Теплое питье, согревающие и физиопроцедуры – при нормализации температуры тела, домашний режим;

    • противокашлевые, подавляющие кашлевый рефлекс и способные снять неприятные симптомы, но не влияющие на причину и механизмы возникновения кашля;
    • препараты, оказывающие противовоспалительный эффект. Таким действием обладает, например, сироп Доктор МОМ ® , активные компоненты которого воздействуя на причину кашля и уменьшают раздражение слизистой трахеи и бронхов;

    при малопродуктивном кашле рекомендовано использование муколитических, то есть разжижающих слизь препаратов. Сироп Доктор МОМ ® также может назначаться при лечении влажного малопродуктивного кашля, поскольку содержит активные компоненты, в состав которых входит глицирризин, снижающий вязкость мокроты и облегчающий ее выделение;

    при приступообразном сильном кашле применяют бронхолитические средства, обладающие способностью расширять бронхи;

    при влажном продуктивном кашле медикаментозная терапия требуется не всегда, поскольку мокрота сама легко отходит. Но у маленьких детей нередко имеет место продуктивный, но при этом «неэффективный» кашель, вследствие того, что они просто не умеют прокашливаться. В таких ситуациях необходимо назначение отхаркивающих препаратов.

    Лечение сильного кашля с препаратами Доктор МОМ ®

    Лекарственные средства на основе растительных компонентов из линейки Доктор МОМ ® могут применяться для лечения как непродуктивного, так и малопродуктивного сильного кашля. Благодаря разнонаправленному действию активных веществ, входящих в состав сиропа, они производят противовоспалительный, бронхолитический, муколитический и отхаркивающий эффекты. Для лечения взрослых может использоваться любой из продуктов линейки Доктор МОМ ® (при отсутствии противопоказаний и индивидуальной чувствительности к компонентам препарата), а детям назначаются сироп Доктор МОМ ® и мазь Доктор МОМ ® Фито (с 3-летнего возраста).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: