Лучшее лекарство от кашля

3.4.1. Противокашлевые средства

Кашель – сложнорефлекторный защитный акт, направленный на очищение дыхательных путей от инородных частиц или мокроты. Раздражение кашлевого центра в продолговатом мозге (отдел головного мозга) или слизистой оболочки респираторного тракта вызывает непроизвольный кашель. Такой кашель возникает при многих заболеваниях органов дыхания. Наиболее чувствительные к раздражению зоны находятся в гортани, трахее, крупных и средних бронхах. Кроме того, кашель может быть вызван или подавлен произвольно, поскольку формирование кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга.

Кашель бывает продуктивный (с мокротой) и непродуктивный (сухой). Поскольку раздражающий непродуктивный кашель бесполезен, его лучше подавлять. Именно для этого и применяют противокашлевые средства.

Противокашлевые средства применяют в тех случаях, когда кашлевая реакция не обусловлена необходимостью удаления секрета (мокроты) из дыхательных путей (сухой кашель).

В зависимости от точки приложения различают противокашлевые препараты центрального и периферического действия.

Противокашлевые средства центрального действия подавляют кашлевой рефлекс, угнетая соответствующие участки продолговатого мозга. Основными средствами этой группы являются производные морфина – кодеин и этилморфин, бутамират, глауцин, окселадин и преноксдиазин. Очень важно, чтобы при этом оставался незатронутым дыхательный центр, который также находится в продолговатом мозге. Кроме кодеина и этилморфина, остальные препараты этой группы не угнетают дыхательный центр. Преноксдиазин к тому же снижает чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей (местноанестезирующее действие), где находятся чувствительные к раздражению зоны.

Противокашлевые средства периферического действия влияют на чувствительные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей. Они оказывают смягчающее и местноанестезирующее действие, уменьшая поступление “кашлевых стимулов” из гортани, трахеи и бронхов. Типичным примером такого лекарства является ацетиламинонитропропоксибензен.

В связи с нежелательными побочными действиями кодеина и этилморфина (угнетение дыхательного центра, уменьшение дыхательного объема, возможность болезненного пристрастия и так далее) в последнее время все чаще предпочтение отдают более избирательным противокашлевым средствам как центрального (глауцин, окселадин, преноксдиазин и другие), так и периферического (ацетиламинонитропропоксибензол, типепидин) действия. Эти средства не вызывают пристрастия, поэтому их иногда объединяют под названием “ненаркотические противокашлевые средства”.

Вы замечали, что в театрах, концертных залах постоянно раздается кашель, и кажется, что число кашляющих все время увеличивается. Так оно и есть. Это еще одна сторона произвольного контроля кашля. Возбуждение или тревога по поводу неуместности кашля провоцируют его. Такие факторы называют психогенными. Помочь в этих случаях могут препараты, оказывающие успокаивающее (седативное) действие.

Способностью смягчать, успокаивать кашель обладают некоторые антигистаминные препараты, в частности дифенгидрамин, более известный как димедрол.

Противокашлевые лекарства часто включают в состав комбинированных препаратов для лечения простуды и гриппа, о которых мы расскажем далее в этой главе.

Отдельные противокашлевые средства приведены ниже, подробнее о всех препаратах этой группы можно узнать на сайте www.rlsnet.ru.

Коделак (средство растительного происхождения) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Либексин (преноксдиазин) противокашлевое, спазмолитическое, противовоспалительное, местноанестезирующее табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Синекод (бутамират) противокашлевое капли для приема внутрь детск.; сироп Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Терпинкод (кодеин+натрия гидрокарбонат+терпингидрат) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Фарингомед (гомеопатическое средство) противовоспалительное карамель Материа Медика Холдинг (Россия), произв.: Материа Медика (Россия)

Эвкабал-сироп от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное сироп Esparma (Германия)

ТОП-15 препаратов от кашля

ТОП-15 препаратов от кашля

Кашель – это защитная реакция. Так организм пытается избавиться от чужеродных возбудителей, которые инфицируют органы дыхания. Однако это вовсе не означает, что с кашлем не нужно бороться. В этом материале поговорим о препаратах, которые чаще всего используют для лечения кашля.

Виды кашля

Кашель бывает разным. По продолжительности симптома различают:

  • Острый кашель – длится до 2-х месяцев. Причиной острого кашля, как правило, выступают острые респираторные вирусных инфекции (ОРВИ), аллергия или инородные тела, попадающие в легкие.
  • Хронический кашель – длится более 2-х месяцев. Симптом возникает на фоне хронических заболеваний органов дыхания. Это астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие.
Читайте также:
Амбробене при каком кашле принимать

Чаще всего кашель классифицируют по наличию или отсутствию слизи в дыхательных путях. Это основной критерий, по которому пациенту можно подобрать эффективное средство от кашля. В зависимости от этого показателя выделяют следующие виды кашля:

  • Сухой (раздражающий или непродуктивный). Вызывается раздражением дыхательных путей. Часто такой вид кашля беспокоит людей в начальных стадиях респираторных заболеваний. Длительный сухой кашель приводит к мышечным болям в туловище и изматывает больного.
  • Влажный (или продуктивный). Такой кашель сопровождается обильным выделением слизи. Как правило, при гриппе, бронхите и других респираторных заболеваниях сухой кашель сменяется влажным.

Ic important@2x

Перед приемом тех или иных препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией или посоветуйтесь с врачом. У всех препаратов (даже растительных) имеются противопоказания и побочные эффекты. Особенно внимательными должны быть беременные женщины, дети и лица с хроническими заболеваниями внутренних органов. Даже если лекарство отпускается без рецепта – проконсультируйтесь с врачом перед приемом.

Причины кашля

Для того, чтобы подобрать эффективное лекарство от кашля, нужно выяснить причину такого симптома. Чаще всего кашель беспокоит при следующих патологиях:

  • простуда и грипп;
  • острые и хронические синуситы;
  • бронхит;
  • пневмония (воспаление легких);
  • плеврит;
  • аллергия;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • легочная эмболия;
  • туберкулез;
  • болезни сердца;
  • другие причины.

Классификация препаратов

В настоящее время существуют различные группы противокашлевых препаратов, а именно:

  • Муколитики. Это лекарственные препараты, которые разжижают мокроту. Достигается это путем разрушения мукополисахаридов мокроты. После такого действия слизь становится менее вязкой и быстрее покидает дыхательные пути.
  • Отхаркивающие препараты. Эти лекарства увеличивают объем мокроты, а также способствуют ее разжижению. Кроме того, отхаркивающие лекарства могут содержать различные стимулирующие вещества, заставляющие слизистую легких активнее выводить содержимое наружу.
  • Бронхолитические препараты. К ним относятся вещества, снимающие спазмы в бронхах. Такие лекарства нужно принимать только по рекомендации врача.

Ic important@2x

Неправильное применение бронхолитических средств может привести к сужению бронхов и легочным спазмам.

  • Препараты, действующие на кашлевые центры. Это лекарства центрального действия, которые угнетают кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Чаще всего используются при сухом кашле.
  • Препараты периферического действия. Такие лекарства действуют на периферические нервы, рецепторы дыхательных путей, а также медиаторы воспаления.
  • Комбинированные средства. Чаще всего для лечения кашля применяют комбинированные препараты, которые могут содержать в себе действующие вещества разных фармакологических групп. Например, это может быть комбинация муколитических, бронхолитических и отхаркивающих средств.

Для лечения кашля также используются и другие лекарства, которые не являются классическими противокашлевыми препаратами. К примеру, это антигистаминные средства (чаще всего применяют при аллергии), противовоспалительные, обезболивающие и другие виды лекарств.

Противокашлевые препараты часто выпускаются в виде сиропа. Фото: 5day / Depositphotos

ТОП препаратов от кашля

Рассмотрим самые популярные препараты центрального и периферического действия, а также муколитические, бронхолитические и отхаркивающие средства.

1. Амброксол

Вид препарата: муколитическое средство.

Названия брендов: «Амбробене», «Амброгексал», «Лазолван», «Амброксол», «Амброгуд», «Халиксол» и другие.

Амброксол – муколитический препарат, который преимущественно выпускается в виде таблеток и сиропов. Также имеются растворы для приема внутрь и инъекционные формы препарата.

Амброксол помогает справиться с влажным кашлем. Препарат активен в течение 6-12 часов¹. Принимать разрешается с 2-летнего возраста. Курс лечения – до 4-5 дней.

2. Бутамират

Вид препарата: противокашлевое средство центрального действия.

Названия брендов: «Коделак», «Омнитус», «Синекод», «Панатус».

Лекарства с бутамиратом выпускаются в виде таблеток, капель и сиропов. Препарат снижает возбудимость кашлевого центра, расширяет бронхи, а также снижает раздражение слизистых оболочек органов дыхания.

Читайте также:
Как сделать редьку с медом от кашля

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1,5 часа после приема. Действует до 6-13 часов, после чего выводится вместе с мочой.

3. Ацетилцистеин

Вид препарата: муколитическое средство

Названия брендов: «АЦЦ», «Ацестин», «Ацетилцистеин», «Мукоцил», «Флуимуцил».

Препараты от кашля на основе ацетилцистеина выпускаются в виде таблеток, гранул, сиропов и порошков для приготовления растворов. Такие лекарства применяется при затрудненном отделении мокроты на фоне различных заболеваний.

Действие препарата направлено на разрыв дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты. Это уменьшает ее вязкость и улучшает отделение.

4. Бромгексин

Вид препарата: отхаркивающее, муколитическое средство.

Названия брендов: «Бромгексин», «Аскорил Моно», «Солвин».

Бромгексин препятствует полимеризации полисахаридов мокроты, чем объясняется его муколитический эффект². Кроме того, препарат увеличивает выработку сурфактанта в легких, что улучшает скольжение мокроты по эпителию и ее отделение.

Бромгексин применяют при заболеваниях легочной системы, которые сопровождаются образованием мокроты. Препарат почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте спустя полчаса после приема. Выпускается в виде таблеток, растворов и капель для приема внутрь.

5. Преноксдиазин

Вид препарата: противокашлевое средство периферического действия.

Названия брендов: «Либексин».

Преноксдиазин – противокашлевый препарат периферического действия. Также оказывает спазмолитическое и местное обезболивающее действие.

Лекарство применяется при сухом кашле, а также при подготовке к бронхоскопии или бронхографии.

Преноксдиазин облегчает дыхание и оказывает бронхолитическое действие. Противокашлевый эффект длится около 4-х часов.

Длительный сухой кашель изматывает больного. Фото: HayDmitriy / Depositphotos

6. Очищенные антитела

Вид препарата: противокашлевые препараты.

Названия брендов: «Ренгалин».

Препараты на основе очищенных антител не относится ни к одной группе противокашлевых лекарств. Это очищенные антитела к брадикинину, гистамину и морфину. Выпускаются в виде таблеток и раствора для приема внутрь.

Противокашлевые препараты на основе антител применяются при влажном и сухом кашле на фоне ОРВИ, острого фарингита, ларингита, бронхита и других заболеваний бронхолегочной системы.

7. Эвкалиптовое масло

Вид препарата: муколитическое, секретолитическое средство.

Названия брендов: «Пектусин», «Бронхикум», «Доктор МОМ».

Многие препараты от кашля на растительной основе имеют в своем составе эвкалиптовое масло. Часто его комбинируют с другими маслами, ментолом, левоментолом и иными растительными компонентами.

Эвкалиптовое масло обладает легким обезболивающим и антисептическим действием. Компоненты масла стимулируют рецепторы слизистых оболочек органов дыхания, способствуя эвакуации мокроты.

8. Карбоцистеин

Вид препарата: муколитическое, отхаркивающее средство.

Названия брендов: «Бронхобос», «Касцебене», «Либексин Муко», «Флюдитек».

Препараты от кашля на основе карбоцистеина выпускаются в виде капсул, гранул и сиропов для детей. Карбоцистеин оказывает мукорегулирующее действие, нормализуя состав отделяемой слизи из легких.

Такие лекарства применяются при заболеваниях дыхательной системы с обильными выделениями мокроты. Также препарат используется при подготовке к бронхоскопии и бронхографии.

9. Кленбутерол

Вид препарата: бронхолитическое средство.

Названия брендов: «Кленбутерол».

Кленбутерол относится к бета-адреномиметикам. Препарат возбуждает бета2-адренорецепторы, что приводит к уменьшению отека и застойных явлений в бронхах. Выпускается препарат в виде таблеток.

Кленбутерол используют при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите и других заболеваниях дыхательной системы.

10. Корень солодки

Вид препарата: отхаркивающее средство

Названия брендов: «Доктор МОМ», «Солодки сироп» и другие.

Препараты на основе корня солодки, как правило, выпускаются в виде сиропов, пастилок или леденцов для рассасывания. Солодка считается секретолитическим отхаркивающим средством, которое помогает при продуктивном кашле.

В корне солодки также содержатся противовоспалительные компоненты, способствующие заживлению слизистых, подвергнутых ранее обструкции (например, при обструктивном бронхите).

11. Глауцин

Вид препарата: противокашлевый препарат центрального действия.

Названия брендов: «Бронхолитин», «Бронхоцин», Бронхотон».

Глауцин – это алкалоид, который получают из растения мачок желтый³. В препаратах, как правило, используют глауцина гидрохлорид. Это вещество избирательно угнетает кашлевой центр в продолговатом мозге. При этом, в отличие от наркотических препаратов, не приводит к угнетению дыхания, привыканию или лекарственной зависимости. Кроме того, глауцин не оказывает тормозящего действия на кишечник, но может понизить артериальное давление.

Читайте также:
Как облегчить кашель ночью

Глауцин применяют при сухом кашле различной этиологии. В частности, это бронхит, бронхиальная астма, коклюш, туберкулез и другие заболевания.

Лекарство от кашля ребенку должен назначить врач. Фото: VitalikRadko / Depositphotos

12. Гвайфенезин

Вид препарата: муколитическое средство.

Названия брендов: «Туссин», «Стоптуссин», «Аскорил», «Кофасма» и другие.

Гвайфенезин относится к муколитическим препаратам, которые стимулируют секреторные клетки слизистой оболочки бронхов. Действующее вещество в препаратах, как правило, содержится в комбинации с другими противокашлевыми средствами, например, амброксолом.

Препараты с гвайфенезином применяют при влажном кашле с осложненным отделением мокроты.

13. Леводропропизин

Вид препарата: противокашлевое средство периферического действия.

Названия брендов: «Левопронт».

Терапевтический эффект леводропропизина заключается в подавлении высвобождения воспалительных нейропептидов, таких как субстанция Р, гистамин и другие. Препарат способствует уменьшению интенсивности и частоты кашля, оказывает бронхолитическое действие.

Препараты с леводропропизином применяют при сухом кашле на фоне фарингита, ларингита, острого трахеита, гриппа и других заболеваний бронхо-легочной системы.

14. Аммония глицирризинат

Вид препарата: отхаркивающий препарат.

Названия брендов: «Глицирам», «Реглисам», «ГелоМиртол».

Аммония глицирризинат оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие. Последний эффект реализуется через стимуляцию коры надпочечников.

Препарат применяют при заболеваниях органов дыхания с трудно отделяемой мокротой. Выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления растворов.

15. Другие фитопрепараты

Вид препарата: противокашлевые средства.

Названия брендов: «Мукалтин», «Геделикс», «Линакс», «Туссамаг», «Проспан» и другие.

Помимо упомянутых эвкалипта и корня солодки, для лечения кашля применяются и другие лекарства с экстрактами лекарственных трав. Это алтей, тимьян, термопсис, плющ, мята, анис и другие.

В большинстве случаев растительные препараты от кашля обладают отхаркивающим или муколитическим действием. Некоторые средства успокаивают нервную систему, в том числе снижают частоту кашлевого рефлекса.

Заключение

Сегодня в аптеках представлен широкий ассортимент противокашлевых препаратов. Это муколитические, отхаркивающие препараты, а также лекарства центрального и периферического действия.

Данный материал не ставит задачу рассказать о лучшем средства от кашля. Некоторые препараты хорошо помогают от сухого кашля, а другие – от влажного. Кроме того, эффективность одного и того же препарата у разных людей будет различной. Поэтому лучшее лекарство от кашля – то, которое вам помогло без ущерба для здоровья.

Лучшее лекарство от кашля

Кашель – защитная реакция организма, способствующая очищению органов дыхания от скопления вредных микробов, слизи и мокроты. Причины, приводящие к возникновению кашля, могут быть самыми разными, это – бактериальные и вирусные заболевания дыхательных путей, аллергия, опухоли, плохая экология и курение. Исходя из этого, различают простудный, патологический, аллергический, нервный и табачный кашель.

Каждый вид кашля имеет свои специфические особенности, поэтому прежде чем начать лечение болезни и принимать лекарства от кашля надо обратиться к врачу, чтобы определиться с характером и видом болезни.

Как известно, кашель может быть влажным и сухим. Кашель, сопровождающейся с выделением мокроты, называют влажным или продуктивным. Влажный кашель успокаивается, когда мокроты выходят, а бронхи и легкие на время очищаются. Этот вид кашля полезный, с ним не нужно бороться, его надо стимулировать. Иногда мокроты имеют густую и вязкую консистенцию, в результате чего плохо отходят.

Разжижать их и стимулировать кашель помогут отхаркивающие препараты или муколитики, которые облегчают отхождение мокроты. Не нужно при кашле сразу принимать дорогие импортные отхаркивающие лекарства, начинайте лечение с приема препаратов, приготовленных на растительной основе.

что принимать при кашле

Полезны отвары мать-мачехи, сока подорожника, багульника, сока черной редьки с медом, девясила, экстракта плодов аниса и чабреца. Хорошо разжижают мокроту препараты солодки, термопсиса и алтея. Лучшими препаратами для улучшения отхождения мокроты являются знакомые нам с детства Мукалтин и Пектуссин.

Читайте также:
Можно ли при кашле ходить в баню

В составе мукалтина имеется экстракт алтея – лекарственного растения, обладающего мощным отхаркивающим и обволакивающим действием. В составе Пектуссина содержится экстракт эвкалипта, который считается эффективным народным средством для улучшения дыхания и очищения бронхов. Из современных отхаркивающих препаратов, продаваемых в аптеке, популярность завоевали Бронхикум, Доктор Мом, Бронхосан, Термопсис и Пертуссин.

Желающим быстрее избавиться от мокроты в дыхательных путях лучше принимать муколитики, например, АЦЦ, Лазолвал, Амброксол, Бромгексин, Коделак Бронхо, Флюдитек, Флуимуцил, Ацестин и другие.

Симптомы сухого кашля – першение в горле, мучительные приступы, идущие один за другим и не дающие уснуть. После непрерывного кашля также как и после тяжелой физической работы у некоторых больных возникают боли в мышцах живота и груди. Сухой кашель возникает из-за раздражения рецепторов в глотке, никакой мокроты и улучшения состояния при этом не наблюдается.

что принимать при кашле

Поэтому по-научному этот вид кашля называют непродуктивным и лечить его надо лекарствами, предназначенными для борьбы с кашлем. Сразу хотим предупредить, все лекарства угнетающие кашель нельзя принимать без назначения врача, их использование имеет строгие противопоказания. К таковым относятся Тедеин, Коделак, Теркодин, Робитуссин, Гликодин, Панатус, Синекод, Туссин Плюс, Омнитус и другие. Успокоить кашлевые рецепторы и избавить от першения в горле помогут Либексин, Ликорин, Глицерам, сиропы, леденцы и пастилки для рассасывания с ментолом, спреи Ингалипт, Каметон и другие.

В любом случае, выбирая противокашлевые препараты необходимо учесть характер кашля, наличие бронхоспазма и фармакологические свойства препарата. Многие лекарственные препараты могут эффективно вылечить кашель, но могут вызвать аллергию. Нет смысла принимать противокашлевые лекарства и параллельно пить отвары лекарственных трав с отхаркивающим действием, делать ингаляции.

Ингаляции и растительные средства увеличивают объем мокроты, а лекарства от кашля задерживают ее в бронхах. В результате самочувствие больного только ухудшится. Также действуют и комбинированные лекарственные препараты с наркотиком – кодеином. Их часто назначают для лечения мучительного и изнуряющего кашля. Кодеиносодержащие лекарства надо принимать в последнюю очередь, когда уже другие препараты не помогают. Все комбинированные лекарственные препараты на основе кодеина кроме компонентов, угнетающих кашель, содержат отхаркивающие вещества.

Для лечения кашля полезно делать травяные ингаляции и горячие ножные ванночки. Очень важно поддерживать в комнате влажную атмосферу. Для этого чаще делайте влажную уборку и вешайте мокрые полотенца на батареи. Обязательно пейте больше зеленого чая с медом или молоко с добавлением гусиного внутреннего жира. Эти народные способы лечения кашля способны ускорить процессы отхождения мокрот и навсегда избавить от кашля.

– Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология.”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лучшие таблетки от сухого кашля для взрослых

При ОРВИ или других заболеваниях респираторного тракта одним из симптомов нередко бывает сухой кашель. Для того, чтобы устранить неприятный симптом, необходимо подобрать лучшие таблетки от сухого кашля для взрослых

Лучшие таблетки от сухого кашля для взрослых

При различных поражениях респираторного тракта, начиная от носоглотки, заканчивая бронхами и легкими, одним из самых заметных и частых симптомов считается кашель. Это не отдельная болезнь, кашель – это симптом, защитная реакция тела на раздражители, попытка организма очистить дыхательные пути от различных инородных частиц – вирусов, микробов, аллергенов, пыли.

При развитии кашля важны его характеристики – он сухой или влажный. При сухом кашле возникает дискомфорт из-за того, что дыхательные пути раздражены, плохо отходит мокрота. При влажном кашле состояние облегчается. Поэтому именно при сухом, раздражающем и надсадном кашле люди пытаются применять лекарства, чтобы облегчить состояние.

Основное, что нужно при сухом кашле – это перевести его во влажный, продуктивный, чтобы отделялась мокрота, а вместе с ней – возбудители. В некоторых случаях, когда кашель почти беспрерывный и мучительный, применяют препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Важно подбирать и использовать таблетки от сухого кашля для взрослых взвешенно и рационально, чтобы не навредить организму и не спровоцировать осложнений, распространения инфекции. Любые средства от кашля должны рекомендоваться врачом, с учетом возраста, причины кашля и сопутствующих заболеваний.

Читайте также:
Лекарство от кашля для кормящих мам

Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных таблеток от сухого кашля по версии КП

Мы предлагаем обсудить лучше таблетки от сухого кашля для взрослых, которые считаются эффективными и недорогими среди пациентов и популярны у врачей, определить, чем они отличаются от других препаратов, какие особенности приема они имеют.

1. Омнитус

Омнитус. Фото: Hemofarm

Препарат выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и сироп для приема внутрь. Отпускается из аптек без рецепта врача. Основное действующее вещество – бутамират. Лекарство относится к группе противокашлевых препаратов, подавляет кашлевой рефлекс за счет прямого действия на кашлевой центр, помогает улучшить показатели спирометрии, насыщение крови кислородом. Обладает отхаркивающим эффектом, умеренно расширяет бронхи, имеет противовоспалительное действие.

Показания для приема:

  • сухой кашель при любых острых респираторных заболеваниях;
  • подавление кашлевого рефлекса перед оперативными вмешательствами, бронхоскопией и другими диагностическими процедурами.

Противопоказания к приему лекарства – возраст до 6 лет, период беременности и кормления, аллергия к компонентам препарата.

Лекарство несовместимо с алкоголем, препаратами, подавляющими активность нервной системы – седативными, снотворными средствами, транквилизаторами. Осторожно нужно назначать препарат пациентам с болезнями почек и печени.

2. Стоптуссин

Стоптуссин. Фото: TEVA

Препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и капель комбинированного действия. Продается в аптеках без рецепта врача. Основное действующее вещество – гвайфенезин и бутамират – противокашлевое средство с комбинированным эффектом в виде центрального подавляющего кашель действия в сочетании с отхаркивающим компонентом.

Основное показание для приема:

  • сухой кашель при ОРВИ, гриппе, заболеваниях респираторных органов.

Противопоказан у детей до 12 лет, в первом триместре беременности и при лактации, при аллергии на компоненты, при миастении. Запрещено применять препарат при влажном кашле, у пациентов с хроническим кашлем при бронхите, эмфиземе, у курильщиков.

Препарат несовместим с алкоголем, запрещен при вождении автомобиля. Усиливает эффекты парацетамола, седативных препаратов, средств для наркоза и снотворных.

3. Либексин

Либексин. Фото: Chinoin

Препарат выпускается в форме таблеток, отпускается без рецепта врача. Основное действующее вещество – преноксдиазин. Обладает противокашлевым действием, блокирует передачу кашлевых импульсов с периферии в мозг за счет местного анестезирующего эффекта, расширения бронхов и незначительного подавления активности центра дыхания, не угнетающего вентиляцию.

  • при сухом кашле любого происхождения – коклюш, ОРВИ, грипп, респираторные инфекции;
  • для подавления кашля перед операциями и диагностическими процедурами в области дыхательной системы.

Противопоказан при аллергии к компонентам, после проведения ингаляционного наркоза, при влажном кашле с мокротой, при непереносимости лактозы. Осторожно назначают детям и беременным.

Несовместим с алкоголем, нельзя сочетать с препаратами, разжижающими мокроту и отхаркивающими средствами.

4. Амброксол

Амброксол

Препарат выпускается в таблетках, сиропах и растворах для ингаляций. Продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – амброксол, препарат с муколитической активностью, усиливает выделение более жидкой слизи, которую легче откашлять. Таким образом, препарат помогает перевести сухой непродуктивный кашель во влажный, с отхождением мокроты.

  • ОРВИ, гриппе, детских инфекциях с сухим кашлем;
  • хронических заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся кашлем с трудно выводимой мокротой;
  • бронхиальной астме, бронхоэктазах.

Противопоказан при влажном кашле, с обильной мокротой, в первом триместре беременности, при лактации, у детей до 6 лет, при проблемах с почками и печенью.

Запрещено принимать препарат совместно с лекарствами, подавляющими кашлевой рефлекс, хорошо работает совместно с антибиотиками при микробных инфекциях. Несовместим с приемом алкоголя.

5. Ренгалин

Ренгалин. Фото: Материа Медика

Препарат выпускает в таблетках, продается без рецепта врача. Обладает противокашлевым действием за счет влияния особых компонентов в составе – афинно-очищенных антител к брадикинину, гистамину, морфину. Подавляет кашлевой рефлекс, устраняет воспаление, обладает антигистаминным эффектом.

  • сухой кашель при ОРВИ, гриппе, респираторных инфекциях;
  • кашель при ларингите, фарингите, бронхите;
  • кашель при аллергических патологиях.
Читайте также:
Слизь при кашле

Противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим, при аллергии на компоненты препарата. Данных о влиянии на вождение автомобиля нет, негативных сочетаний с другими лекарствами не найдено.

Как выбрать таблетки от сухого кашля для взрослых

Важно подбирать препараты против сухого кашля совместно с врачом, предварительно определив причину. Самое основное, что нужно при сухом кашле – это перевести его во влажный. Для этого показаны муколитические средства. Но при мучительном, надсадном кашле в острый период допустимо применение препаратов для подавления кашлевого рефлекса.

Препараты, подавляющие кашель, могут быть нескольких типов:

  • центрального действия, влияющие на кашлевой центр в головном мозге;
  • периферического действия, подавляющие поступление импульсов с периферии, от слизистой респираторного тракта;
  • комбинированного действия, сочетающие в себе несколько разных эффектов.

Важно! Запрещено применять препараты, подавляющие кашель при наличии влажного кашля с отходящей мокротой. Это может привести к тому, что легкие наполнятся мокротой и разовьется застойная пневмония.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы относительно методов лечения ОРВИ и кашля, назначения препаратов врачу-терапевту, эндоскописту, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидии Голубенко.

Причиной сухого кашля становится раздражение, повреждение и воспаление слизистой оболочки дыхательной системы (глотки, трахеи и бронхов). Раздражителями могут быть пыль, гарь, инфекционные агенты (бактерии, вирусы) или аллергены. Слизистая оболочка, на поверхности которой налипают инородные тела, посылает сигнал от рецепторов по нервам в мозг, где расположен центр кашля. В ответ возникает рефлекс, который за счет формированных выдохов воздуха старается вытолкнуть из дыхательной системы раздражающие вещества, тем самым предпринимая попытки удаления раздражителей.

Самое основное – нужно снять раздражение дыхательных путей, уменьшить воспаление и перевести кашель во влажную форму, мокроту легче откашлять. Полезно пить больше жидкости для усиления производства слизи, увлажнять воздух, проводить ингаляции (холодные).

Если кашель вызван раздражением горла, полезны различные препараты для рассасывания, смягчающие, увлажняющие и подавляющие воспаление. Препараты без согласования с врачом пить не рекомендовано.

Вызов неотложной помощи необходим, когда сухой кашель провоцирует одышку, хрипы и затруднение дыхания. Кроме того, нужна помощь врачей при сильном непрекращающемся кашле на фоне не сбиваемой температуры, хронических заболеваний, синюшности кожи лица, пальцев рук и ног.

ТОП лекарств от кашля

ТОП лекарств от кашля

Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).

Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.

Какие виды кашля бывают

  • Острый (длится до 2 месяцев). Причиной обычно являются респираторные инфекции (простуда, бронхит и т. д.). Может возникать, например, в результате аллергической реакции, легочной эмболии, при проглатывании или вдыхании инородного тела или при остром отравлении загрязняющими веществами.
  • Хронический (длится более 2 месяцев). Возможные причины включают, астму, хронический бронхит, хроническую обструктивную болезнь или рак легких.

Сухой (раздражающий)

Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.

Читайте также:
Что помогает от сильного кашля

Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).

Продуктивный (кашель с мокротой)

Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.

Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Кровохарканье

  • вдыхание инородных тел;
  • легочную эмболию;
  • рак легких;
  • туберкулез легких;
  • тяжелый бронхит.

Причины возникновения кашля

Причины возникновения кашля

Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.

Простуда

Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.

Грипп

Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.

Хронический синусит

Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.

Бронхит

Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.

Пневмония

  • появление одышки;
  • высокая температура;
  • внезапный озноб;
  • ухудшение общего состояния.

Плеврит

Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.

Воздействие раздражающих факторов

При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.

Аллергический кашель

Бронхиальная астма

Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.

Коллапс легких (пневмоторакс)

Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.

Читайте также:
С чем сделать ингаляцию от кашля

Легочная эмболия

  • кашель (возможно, кровавый);
  • одышка и боль в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение и потеря сознания;
  • цианоз кожи и слизистых оболочек.

Рак легких

Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.

Редкие причины

  • Коклюш. Тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями и очень заразная. Больные страдают судорожными приступами кашля с последующим хрипом.
  • Дифтерия. Тяжелая респираторная бактериальная инфекция. Возбудители производят токсины, которые повреждают слизистые оболочки, а редко и сердце, печень и почки. Состояние обычно начинается с боли в горле, затруднения глотания и легкой лихорадки. Кроме того, при заражении гортани развиваются лающий кашель, охриплость и одышка (из-за набухания слизистых оболочек).
  • Ложный круп. Типичным для вирусного воспаления верхних дыхательных путей является сухой, лающий кашель. Другие симптомы включают охриплость, свистящие или хрипящие звуки дыхания при вдохе, а также отсутствие или просто небольшое повышение температуры. Также может возникнуть одышка.
  • Туберкулез. Хроническое бактериальное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, реже другие органы тела. К характерным симптомам туберкулеза легких относится стойкий кашель. На продвинутой стадии заболевания откашливается кровянистая мокрота (кровохарканье).
  • Бронхоэктазия. Постоянные расширения бронхиальных ветвей в легких. Симптомы включают хронический продуктивный кашель с очень большим количеством мокроты, которая часто приобретает желто-зеленоватый оттенок.
  • Сердечная недостаточность. Сердце не может адекватно снабжать организм кровью и кислородом. Как при левосторонней, так и при двусторонней (глобальной) форме болезни может возникать хронический сухой кашель, особенно ночью (кашель усиливается в положении лежа).

Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.

У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.

Классификация препаратов от кашля

Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.

Эффективные таблетки от сухого кашля взрослым

Эффективные таблетки от сухого кашля взрослым

Кашель — это защитная реакция организма на раздражитель. Благодаря ему производится очищение дыхательных путей от пыли, мокроты и других микроорганизмов, доставляющих неудобство всему организму.

Существует две разновидности кашля — влажный кашель и сухой. В случае первого процесс протекает значительно проще, организм избавляется от слизи, в которой находится вредные микроорганизмы. Таким образом и проходит лечение. При втором типе ситуация более неприятная, сухой кашель не несет за собой облегчение, зачастую лишь новые приступы. Зачастую это сильно раздражает глотку, приводит к боли в груди и горле, повреждаются ткани слизистой оболочки.

Сопутствующие симптомы сухого кашля у взрослых

Кашель редко «приходит один», зачастую он становится результатом какого-либо заболевания с другими симптомами:

Сонливость, усталость и ломка

Увеличение лимфоузлов, болезненные ощущения

Повышение температуры тела

Ощущение «комка» при попытке проглотить

Характерные признаки сухого кашля

Специалисты определяют три разновидности сухого кашля:

Глухой. Может быть симптомом опухоли легких или туберкулеза.

Читайте также:
Кашель и хрипы при дыхании у взрослого

Лающий. Как правило, является следствием вирусного заболевания, оказавшего влияние на голосовые связки.

Надсадный. Больше всего свойственен детям, сопутствующий симптом болезни коклюш.

Также в зависимости от продолжительности кашля выделяют два вида: острый (до трех недель) и хронический (в течение нескольких месяцев и больше).

Причины сухого кашля у взрослых

Далеко не всегда основным источником сухого кашля является какое-то вирусное заболевание. Причин может быть много:

Зачастую, независимо от причин появления сухого кашля, могут быть неприятные для организма последствия. В ходе болезни есть вероятность, что стенки бронхов деформируются и станут причиной развития других серьезных патологий (астма, пневмония и т.д). Поэтому, дабы избежать лишних осложнений, сухой кашель рекомендуется лечить сразу же после его обнаружения.

Мукалитическое действие, которое оказывается на организм этим препаратом, позволяет АЦЦ быть доказано действующим лекарством. Помимо этого, АЦЦ обладает противовоспалительным эффектом, снижая боль в груди и горле.

Препарат обладает противопоказаниями: не рекомендуется использовать беременным женщинам и кормящим матерям. Также специалисты отмечают, что препарат не стоит сочетать с другими противокашлевыми средствами и парацетамолом. В противном случае придется бороться еще и с застоем дыхательных путей.

Плюсы:

Быстро выводит мокроту, облегчает кашель

Не раздражает слизистую

Универсальность (подходит многим заболеваниям)

Минусы:

Много противопоказаний, лучше консультироваться с врачом

Возможно обострение аллергии

Доктор Мом

Доктор Мом — это целая линейка препаратов в пастилках, мазях и сиропах. Вызывает отхаркивание, выводит мокроту, уменьшает воспаление и снимает боль при кашле. В состав входит множество полезных трав (алоэ, базилик, имбирь и т.д). Предназначается как для взрослых, так и для маленьких детей.

Плюсы:

Приятный на вкус

Используется для профилактики

Возможен для длительного употребления

Минусы:

Проявление аллергической реакции

Не эффективен при сильном кашле

Фалиминит

Фалиминит — это антисептический, противокашлевый препарат. Снижает боль в горле и груди, устраняет раздражение слизистой и борется с сухим кашлем. После применения специалисты рекомендуют не употреблять еду и воду в течение недолгого времени. Категорически запрещен беременным женщинам и матерям в период вскармливания.

Плюсы

Обладает быстрым действием

Высокая польза при сухом кашле

Минусы:

Запрещен беременным и маленьким детям

Стоптуссин

Популярное средство от сухого кашля, обладающее муколитическим и препятствующим кашлевому рефлексу средством.

Плюсы:

Снимает сухой кашель

Облегчает процесс откашливания

Минусы:

Огромный список противопоказаний

Множество побочных эффектов (сонливость, сыпь, снижение аппетита и т.д)

Противопоказан при хроническом кашле

Либексин

Либексин — лечебный препарат, доступный как взрослым, так и детям. Разжижает мокроту и снижает воспаление, чувствительность кашлевого рецептора.

Плюсы:

Эффективен при хроническом кашле

Выводит мокроту из легких

Не вызывает привыкания

Минусы:

Может вызвать аллергическую реакцию

Существует множество и других лекарственных препаратов (Стодаль, Коделак, Дионин), но эти пять считаются одними из самых лучших и распространенных в своем сегменте.

Как лечить сильный кашель?

Сильный кашель чаще всего возникает на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и (или) нижних дыхательных путей, реже бывает обусловлен внелегочными причинами. Говоря о нем, обычно имеют в виду частый, приступообразный, болезненный, навязчивый или мучительный кашель, причиняющий пациенту серьезные неудобства. Как правило, он является симптомом запущенных или достаточно тяжело протекающих заболеваний органов дыхания и требует обязательного лечения.

Причины сильного кашля

Наиболее вероятными причинами очень сильного кашля являются воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии и их сочетания (ларинготрахеит, трахеобронхит). Воспаление слизистой оболочки органов дыхания может быть обусловлено инфекционными и неинфекционными факторами. К инфекционному воспалению приводит заражение вирусами, бактериями или грибами. Неинфекционное воспаление развивается при аллергии и в ответ на действие раздражающих веществ (табачный дым, производственная пыль, химические агенты). Кроме того, к сильному кашлю могут приводить и другие причины:

  • невоспалительные заболевания органов дыхания;
  • сердечная недостаточность;
  • неврозы.
Читайте также:
Как облегчить кашель в домашних условиях

Определять точную причину и давать рекомендации по поводу того, чем и как вылечить сильный кашель, должен врач.

Проявления сильного кашля

Проявления сильного кашля могут отличаться в зависимости от того, каким заболеванием он вызван:

при ларингите и ларинготрахеите. Кашель грубый, «лающий», у маленьких детей могут развиваться приступы одышки с затруднением вдоха (стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп). Он сопровождается осиплостью голоса, усиливается в ночные и предутренние часы;

при трахеите. Кашель навязчивый, непродуктивный или малопродуктивный, сопровождается болью в грудной клетке, возникает и усиливается при глубоком дыхании (например, при физической нагрузке) и на холодном воздухе;

при приступе бронхиальной астмы или бронхообструктивном синдроме. Кашель влажный малопродуктивный, приступообразного характера, отмечается одышка с затруднением выдоха. Приступы кашля могут сопровождаться позывами на рвоту или рвотой. Бронхиальная обструкция часто развивается на фоне инфекций, вызванных вирусом гриппа и респираторно-синцитиальным вирусом, может отмечаться при бронхитах у детей младшего возраста;

при коклюше. Проявляется в виде длительного приступа сухого или малопродуктивного кашля, сопровождается покраснением и одутловатостью лица, возможна рвота на фоне приступа и появление кровоизлияний на склерах, коже лица;

при бронхите и пневмонии. Кашель влажный, малопродуктивный или продуктивный, сопровождается отхождением мокроты;

Приступ сильного кашля на работе

Методы лечения сильного кашля

Что делать при сильном кашле? Прежде всего обратиться к врачу, поскольку самолечение в данной ситуации может привести к прогрессированию болезни и развитию осложнений. Специалист, выслушав жалобы пациента и проведя осмотр, сможет поставить предположительный диагноз и решит, чем лечить сильный кашель. Борьба с кашлем проводится с учетом причин его возникновения, выраженности симптомов, тяжести состояния, возраста пациента и наличия или отсутствия у него других заболеваний. Прежде чем лечить сильный кашель у взрослого или ребенка, необходимо выяснить переносимость лекарственных препаратов и другие особенности, которые могут повлиять на выбор медикамента.

При заболеваниях, протекающих с кашлем, проводится комплексная терапия, включающая:

немедикаментозные мероприятия. Теплое питье, согревающие и физиопроцедуры – при нормализации температуры тела, домашний режим;

  • противокашлевые, подавляющие кашлевый рефлекс и способные снять неприятные симптомы, но не влияющие на причину и механизмы возникновения кашля;
  • препараты, оказывающие противовоспалительный эффект. Таким действием обладает, например, сироп Доктор МОМ ® , активные компоненты которого воздействуя на причину кашля и уменьшают раздражение слизистой трахеи и бронхов;

при малопродуктивном кашле рекомендовано использование муколитических, то есть разжижающих слизь препаратов. Сироп Доктор МОМ ® также может назначаться при лечении влажного малопродуктивного кашля, поскольку содержит активные компоненты, в состав которых входит глицирризин, снижающий вязкость мокроты и облегчающий ее выделение;

при приступообразном сильном кашле применяют бронхолитические средства, обладающие способностью расширять бронхи;

при влажном продуктивном кашле медикаментозная терапия требуется не всегда, поскольку мокрота сама легко отходит. Но у маленьких детей нередко имеет место продуктивный, но при этом «неэффективный» кашель, вследствие того, что они просто не умеют прокашливаться. В таких ситуациях необходимо назначение отхаркивающих препаратов.

Лечение сильного кашля с препаратами Доктор МОМ ®

Лекарственные средства на основе растительных компонентов из линейки Доктор МОМ ® могут применяться для лечения как непродуктивного, так и малопродуктивного сильного кашля. Благодаря разнонаправленному действию активных веществ, входящих в состав сиропа, они производят противовоспалительный, бронхолитический, муколитический и отхаркивающий эффекты. Для лечения взрослых может использоваться любой из продуктов линейки Доктор МОМ ® (при отсутствии противопоказаний и индивидуальной чувствительности к компонентам препарата), а детям назначаются сироп Доктор МОМ ® и мазь Доктор МОМ ® Фито (с 3-летнего возраста).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: