Артроз коленного сустава: лечение, что это такое, симптомы, стадии и виды в статье травматолога Саковича Н

Артроз коленного сустава: лечение, что это такое, симптомы, стадии и виды в статье травматолога Саковича Н.

Артроз коленных суставов (гонартроз) – симптомы и лечение

Что такое остеоартроз колена (гонартроз)? О причинах возникновения, диагностике и методах лечения пойдет речь в статье доктора Саковича Н. В., врача-травматолога с 8-летним стажем.

Определение болезни. Причины заболевания

Остеоартроз коленных суставов (гонартроз) – прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением их хрящевой ткани (суставных поверхностей бедренных и большеберцовых костей), а также дефектами субхондральной кости. [2] [5] [16] Исследования (артроскопия и МРТ) показали, что помимо повреждения суставного хряща, также повреждаются мениски и синовиальная оболочка. Гонартроз – одна из самых распространенных ортопедических патологий. [4] [6] [9] [22] Его синонимы – остеоартрит (ОА), деформирующий артроз. Это заболевание представляет собой значительную социально-экономическую проблему, так как оно широко распространено и значительно ухудшает качество жизни пациентов из-за постоянного болевого синдрома, а также вызывает высокую инвалидность. [15] [27]

До середины 1980-х годов не существовало единого определения этого заболевания. Только в 1995 году Комитет по остеоартриту Американского колледжа ревматологов охарактеризовал заболевание как результат действия механических и биологических факторов, приводящих к дисбалансу между процессами деградации и синтеза внеклеточного матрикса суставного хряща. [11] [19] В результате он распадается и дегенерирует, приводит к переломам, остеосклерозу и уплотнению кортикального слоя субхондральной кости, увеличению остеофитов и образованию субхондральных кист. [12] [29]

Почему возникает артроз коленного сустава

Факторы риска остеоартрита включают:

    Хроническая травматизация (нарушения физической активности, избыточный вес); Эндокринные, воспалительные, метаболические и ишемические заболевания; Наличие врожденных или приобретенных аномалий взаимоотношений, формы или структурной организации суставных окончаний. [22]

Симптомы артроза коленных суставов

Для остеоартроза колена характерны:

    Постепенное начало; неинтенсивная боль в суставе при движении, особенно – при спуске и подъеме по лестнице; [5] [21] «скованность», скованность и «начальная боль», которая возникает на первых шагах и уменьшается или исчезает, когда пациент «разваливается»; после значительной физической нагрузки возвращается. [6] Внешний вид колена не изменился. Иногда наблюдается небольшая припухлость или скопление жидкости в суставе. При этом колено увеличивается в объеме, опухает, вы можете почувствовать ограниченность движений и тяжесть.

Болевые ощущения

По мере прогрессирования заболевания болевые ощущения усиливаются и появляются даже при ношении легких весов или длительной ходьбе. Они расположены на переднемедиальной поверхности сустава. [22] Более длительный период отдыха обычно снимает боль.

Ограничение подвижности коленного сустава и характерный хруст

При остеоартрите может наблюдаться уменьшение диапазона движений сустава, хруст и сильная боль, когда нога полностью согнута.

Деформация коленного сустава

Конфигурация водоема меняется, кажется, расширяется.

Синовит

Синовит коленного сустава – это воспаление внутренней оболочки сустава. Заболевание проявляется припухлостью колена, покраснением кожи, ограничением подвижности суставов. По мере развития остеоартрита синовит встречается чаще, длится дольше и с большим количеством жидкости.

Последняя стадия гонартроза характеризуется тем, что боли становятся почти постоянными, вызывая беспокойство не только при ходьбе, но и в состоянии покоя и даже ночью [10] [18], когда пациентам приходится искать удобное положение для сна. Движение более ограничено: ногу сложно согнуть и растянуть по всей длине. Сустав деформируется и увеличивает свой объем. Возникновение костей (X-образных) или ведро (O-образных) искажения нижних конечностей не редкость. [8] [24] Прогулка становится нестабильной, камнем. В тяжелых случаях нужна цыпленок или пули.

По данным исследователей, 76% пожилых людей, обращающихся к боли в колене в рентгенологической гонартррозии. [2] [7] [17] Женщины статичны, что связано с гормональной реконструкцией после 45 лет. [12] [19]

Патогенез артроза коленных суставов

Это отличается основным и вторичным дегенеративным заболеванием суставов. [8] [15] [20]

Первичный артроз коленного сустава

    Совместный хрящ претерпевает постоянное разрушение и продление, в обычном курсе, эти процессы сбалансированы. С возрастом обновление хряща замедляется, и его разрушение начинает преобладать, что называется процесс деградации или дегенерации. [12] Вес человека играет важную роль, потому что в весу 70 кг подъем на каждой ногой 700 кг на 20 шагов (70 кг х 10 шагов), а в весу 120 кг уже 1200 кг для ноги. Поэтому слабые хряща потребляет много раз быстрее; Помните: пруды получают питательные вещества и регенерация, пока они движутся; Сидящий образ жизни пределы метаболических процессов, а необходимые ингредиенты не достигают хряща; [18] Существуют спорные доказательства роли наследственности в присутствии заболевания. Если родители возникли дегенеративными заболеваниями суставов, вероятность его возникновения у детей увеличивается; Происходит в результате аутоиммунного воспаления мембраны Mazel.

Вторичный артроз коленного сустава

    Травмы (переломы, растяжение минцет и беговых связок). [15] [19] К сожалению, любой, независимо от возраста, эти травмы вызывают чрезмерную нагрузку совместного хряща. Раскрытие любой зоны кости, покрытой хрящом, сопровождается нерегулярностью – «лестница». [26] В этой области во время движения возникают атравиндия и артрит; Ревматоидный артрит, болезнь Кенига (рассечение остеохондрита), последствия гнойного воспаления (гонита) и т. Д.; Региональные сосудистые расстройства; Хронические экзофютные-пролиферативные и шрамы – спастические процессы в пруду.

В остеоартрите (остеоартрит), в дополнение к прогрессирующему разрушению хряща, теряя его гибкость и амортизирующие свойства, этот процесс также постепенно включает в себя кость. [7] [29] Под воздействием нагрузки формирование костных берегов (EXOST) неправильно рассматривается как «соленые отложения» – в классическом остеоартрите, в котором нет осаждения соли. Поскольку обычные заболевания пруда прогрессируют, хрящ еще более «смущен». Затем в нем образуется кость, кисты образуются, все структуры пруда нарушаются, а нога распятия. [11] [17]

В дополнение к внутренней и внешней части колена, дегенеративное заболевание также может применяться к поверхности между рапсом и межкодальным ударом бедренной кости. Этот вариант называется остеоартритом изнасилователя. [16]

Обычно это вызвано крючком, насильственным насильственным или боковой стороной.

Классификация и стадии развития артроза коленных суставов

Независимо от причины, есть три этапа гонарробия, то есть искажение коленного артрита.

Гонартроз, I стадия

Первый этап заболевания характеризуется первичными изменениями гиалинового хряща. [12] [18] Костные структуры не влияют. Есть расстройства в сосудах и капилляре. Поверхность хряща становится сухой и теряет свою гладкость. Если заболевание сопровождается настойчивым напряженным матрицетом, киста Baker возникает (грыже сухожилия пруда). [15] Неумная боль появляется после значительного нагрузки пруда. Можно осветить отек, который уступает дорогу после отдыха. Там нет деформаций.

Читайте также:  Целекоксиб (Celecoxibum) - описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и рецепт

Гонартроз, II стадия

На втором этапе хрустящий слой подвергается выраженным сгусткам, а в некоторых местах нет. [22] Остеофиты появляются на краях суставной поверхности. Качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава меняются – она ​​становится более плотной, вязкой, что приводит к ухудшению ее питательных и смазывающих свойств. [14] [16] Боль более продолжительная и интенсивная, при движении часто возникает хруст. Ограничение движений от незначительного до умеренного и небольшая деформация сустава. Прием обезболивающих помогает снять болевой синдром.

Гонартроз, III стадия

Отсутствие хрящевой ткани в большинстве пораженных участков, выраженное уплотнение (утолщение) костей, множественные остеофиты и сильное сужение суставной щели или ее отсутствие. [8] [15] Боль почти постоянная, походка нарушена. Подвижность очень ограничена, а деформация сустава заметна. НПВП, физиотерапия и другие стандартные методы лечения остеоартрита коленного сустава неэффективны. [11]

Виды гонартроза

В зависимости от количества пораженных суставов различают односторонний и двусторонний гонартрозы.

Осложнения артроза коленных суставов

Наиболее частым осложнением II и III стадии является тендинит приводящей группы мышц бедра. [22] [24] Это проявляется в виде боли на внутренней поверхности сустава, которая усиливается при движении. Это вызвано дисбалансом и напряжением мышц. Сокращение развивается при длительном ограничении объема движений. [11] [14] Кроме того, часто встречается синовит.

Последствия запущенного гонартроза

Гонартроз поражает всю опорно-двигательную систему, нарушая биомеханику позвоночника и других крупных суставов нижних конечностей. Это может привести к грыже межпозвоночного диска и воспалению других суставов. [16] Другой коленный сустав (если заболевание одностороннее) перегружен, потому что пациент щадит пораженную ногу, перенося вес на другую здоровую ногу.

Диагностика артроза коленных суставов

Инструментальная диагностика артроза коленного сустава

В подавляющем большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенографии коленного сустава в двух проекциях (прямой и боковой). [2] [19] Результаты клинических и визуализирующих исследований позволяют определить стадию заболевания.

На ранних стадиях заболевания, при незначительных изменениях костной ткани, рентгенологическое обследование не так важно. [5] [8] На этом этапе гонартроз можно диагностировать с помощью артроскопии. [5] [8] Точность метода очень высока, остановить его могут только агрессивность и цена.

Ультразвуковое исследование не позволяет четко визуализировать изменения суставного хряща и внутрисуставных структур. [15] Магнитно-резонансная томография позволяет обнаруживать изменения в костных структурах, хрящах и мягких тканях сустава, а также в субхондральной кости с точностью 85%. [15] Сцинтиграфия может использоваться для оценки метаболической активности околосуставной костной ткани.

Лабораторная диагностика артроза коленного сустава

Повышенное содержание фосфора и кальция в обезвоженной синовиальной жидкости свидетельствует о деградации костно-хрящевой ткани сустава и накоплении продуктов распада. Также проводится анализ крови – общий анализ и скорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяется уровень фибриногена, мочевины и других биохимических веществ в крови и моче. [16]

Можно ли полностью вылечить деформирующий артроз коленного сустава

Полностью излечить гонартроз можно только на самых ранних стадиях заболевания.

Какой врач лечит деформирующий артроз коленного сустава

Ортопед-травматолог или ревматолог ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение артроза коленных суставов

Консервативные – противовоспалительные, обезболивающие, расслабляющие мышцы, сосудистые, хондропротекторные препараты, компрессы, кинезиотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, ортезы.

Малоинвазивные – блокада суставов (новокаин и препараты снимают боль и воспаление), введение искусственной смазки в сам сустав, плазмолифтинг.

Хирургические – артроскопия (малотравматичный метод лечения внутрисуставных патологий и удаления поврежденных структур) и эндопротезирование.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Консервативные методы наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания. [9] [16] Они помогают уменьшить боль и временно замедлить разрушение хрящевой ткани. На II стадии требуются более эффективные методы. [8] [23] Введение препаратов гиалуроновой кислоты в полость сустава используется для уменьшения трения и травм хряща. Нет убедительных доказательств восстановления хряща, но он хорошо подходит для поверхностной смазки. «PRP-терапия» (плазмолифтинг) включает введение в коленный сустав плазмы, обогащенной тромбоцитами, которую получают из собственной крови пациента путем центрифугирования. [4] [13] [18] Питает хрящ и поддерживает его восстановление, поскольку аутоплазматические бляшки содержат множество факторов роста и цитокинов, которые способствуют регенерации поврежденных тканей.

Хирургическое лечение и эндопротезирование

Эндопротезирование – это широко используемое и эффективное хирургическое лечение тяжелого гонартроза [16] [24] [25], которое позволяет сохранить подвижность конечностей и возможность вести полноценную жизнь в дальнейшем. Это высокотехнологичная операция, которая занимает около полутора часов. В послеоперационном периоде требуется длительная реабилитация и развитие сустава. [16] [18] Когда искусственный сустав изнашивается, его необходимо снова заменить через 25-30 лет.

Физиотерапия и кинезитерапия

Методы физиотерапии и кинезиотерапии при лечении остеоартроза коленного сустава малоэффективны.

Диетотерапия

Диета нужна только для поддержания здорового веса, ограничений по употреблению некоторых продуктов при гонартрозе нет.

Помогает ли блокада при гонартрозе

При остеоартрозе коленного сустава применяется периартикулярная блокада – введение препарата в мягкие ткани вокруг сустава. Во время процедуры определяется область воспаления и болезненные участки вокруг сустава, кожа протирается спиртом, после чего вводится гидрокортизон с обезболивающим.

Лечебная гимнастика при артрозе

Лечебная гимнастика также полезна пациентам, страдающим гонартрозом, и для профилактики этого заболевания. Эффективными упражнениями являются:

    Полный сгиб и разгибание ноги лежа на спине; Поднимите выпрямленную ногу лежа на спине.

Прогноз. Профилактика

Нужно понимать, что если артрит начал развиваться, нужно сразу же начинать лечение. [6] [18] [22] Если вы подвержены риску развития этого заболевания, есть возможность отсрочить его начало, для этого рекомендуется:

    снизить нагрузку на коленный сустав; Плавание – вода снимает нагрузку; самомассаж мышц голени и бедра; Избегайте переохлаждения и перенапряжения; поддерживать правильный вес; бросить курить и употреблять алкоголь; Женщинам следует носить удобную обувь на невысоком каблуке; Выполните физиотерапию.
Читайте также:  Женьшень на эректильных расстройствах

Перед началом лечебной физкультуры проконсультируйтесь с врачом. Упражнения следует выполнять в медленном темпе. Если вы испытываете боль или дискомфорт во время тренировки, прекратите тренировку.

Следует использовать только эффективные препараты. Неэффективные растирания, компрессы и другие народные методы, которые не действуют на причину заболевания, а лишь помогают отвлечься от боли. Избегайте травм и перенапряжения – прыжков, переноски тяжелых грузов, длительного стояния или сидения в неудобных позах. [2] [20] [21] Это ускоряет прогрессирование болезни.

Также важны ранняя диагностика и лечение ревматоидного артрита, подагры и системных заболеваний.

Какие факторы влияют на долгосрочный прогноз артроза коленного сустава

Прогноз зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратился к врачу и правильно ли была проведена терапия. [23] Чем раньше будет начато грамотное лечение, тем больше шансов избежать операции.

Гонартроз ( Деформирующий артроз коленного сустава, Деформирующий остеоартроз коленного сустава )

Гонартроз – деформирующее заболевание коленного сустава. Сопровождается поражением гиалинового хряща суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей и имеет хроническое прогрессирующее течение. Клинические симптомы включают усиление боли при движении, ограничение движения и синовит (скопление жидкости) в суставе. На более поздних стадиях опора для ног нарушается, и движения явно ограничиваются. Патология диагностируется на основании анамнеза, жалоб, физического осмотра и рентгенографии суставов. Лечение консервативное: медикаментозное лечение, физиотерапия, физиотерапия. Эндопротез рекомендуется при сильном повреждении сустава.

МКБ-10

    Причины гонартроза Патогенез Классификация Симптомы гонартроза Диагностика Лечение гонартроза
      Консервативные меры Хирургическое лечение

    Цены на лечение

Общие сведения

Гонартроз (от лат. articulatio genus – коленный сустав) или деформирующий артроз коленного сустава – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща в суставе невоспалительного характера. Гонартроз – наиболее распространенный остеоартроз. Обычно он поражает людей среднего и пожилого возраста, и женщины чаще страдают от него. После травмы или постоянной интенсивной нагрузки (например, в спортивных состязаниях) гонартроз может развиться в более раннем возрасте. Профилактика играет важную роль в предотвращении образования и развития гонартроза.

Вопреки распространенному мнению, причиной заболевания является не отложение солей, а нарушение пищевого поведения и изменение структуры внутрисуставного хряща. При гонартрозе в сухожилиях и связочном аппарате могут образовываться отложения солей кальция, но они имеют вторичный характер и не вызывают боли.

Причины гонартроза

В большинстве случаев указать единственную причину развития патологии не удается. Как правило, возникновение гонартроза вызвано сочетанием нескольких факторов, среди которых:

    Травма. Около 20-30% случаев гонартроза связаны с прошлыми травмами: переломами большеберцовой кости (особенно внутрисуставных), повреждением мениска, разрывами или разрывами связок. Гонартроз обычно возникает через 3-5 лет после травмы, хотя возможно более раннее развитие заболевания – через 2-3 месяца после травмы. Физическая активность. Часто проявление гонартроза связано с чрезмерной нагрузкой на сустав. Возраст после 40 – это период, когда многие люди осознают, что для поддержания тела в тонусе необходимы регулярные физические нагрузки. Приступая к занятиям, не учитывают возрастные изменения и перегружают суставы, что приводит к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасно для коленных суставов бег или рывковые приседания с большими нагрузками. Избыточный вес. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, что приводит как к микротравмам, так и к более серьезным травмам (разрыв мениска или разрыв связок). Гонартроз особенно тяжелый у пациентов с ожирением и тяжелым варикозным расширением вен.

Риск гонартроза также увеличивается после перенесенного в анамнезе остеоартрита (псориатический артрит, реактивный артрит, ревматоидный артрит, подагра или болезнь Бехтерева). Кроме того, факторы риска гонартроза включают генетически обусловленное ослабление связочного аппарата, нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника.

Патогенез

Коленный сустав образован суставными поверхностями двух костей: бедренной и большеберцовой. Коленная чашечка находится на передней поверхности сустава и при движении скользит в полость между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость не участвует в формировании коленного сустава. Его верхняя часть находится сбоку чуть ниже коленного сустава и жестким суставом соединяется с большеберцовой костью.

Суставные поверхности голени и бедра, а также тыльная сторона надколенника покрыты гладким, очень прочным и упругим, плотным и гибким гиалиновым хрящом толщиной 5-6 мм. Хрящ снижает силы трения во время движения и обладает амортизирующей функцией.

На первой стадии гонартроза нарушается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, питающих гиалиновый хрящ. Поверхность хряща становится сухой и постепенно теряет гладкость. На его поверхности появляются трещины. Вместо плавного, непрерывного скольжения хрящи «прилипают» друг к другу. Из-за постоянной микротравмы хрящ начинает истончаться и теряет амортизирующие свойства.

Во второй стадии гонартроза наблюдаются компенсаторные изменения костных структур. Суставной подшипник уплощается, адаптируясь к повышенным нагрузкам. Субхондральная область (часть кости сразу под хрящом) утолщена. По краям совместной поверхности возникают рост костей – остеофиты, которые похожи на шипы в RTG.

Синовичная мембрана и сумка пруда в Gobartros также дегенерируются и становятся «морщинистыми». Персонаж суставной жидкости изменен – ​​он утолщает, его вязкость увеличивается, что приводит к ухудшению смазочных и пищевых свойств. Из-за отсутствия питательных веществ ускорена дегенерация хряща. Хрящ становится тоньше, и в некоторых местах полностью исчезает. После исчезновения хряща трение между соединительными поверхностями быстро увеличивается, а дегенеративные изменения протекают быстро.

На третьем этапе костяной гонаррозии поддается значительным искажениям, как будто только один в другой, что значительно снижает движение в пруду. Грот ткани практически отсутствуют.

Классификация

Из-за патогенеза в травматологии и ортопедии различаются два типа гонаррозий: первичный (идиопатический) и вторичный. Первичный гонарроза происходит без предыдущей травмы у пожилых пациентов и обычно является грязным. Вторичная гонароза развивается на фоне патологических изменений (заболеваний, расстройств развития) или травм колена. Это может произойти вообще возрастами и обычно односторонне.

В зависимости от степени продвижения патологических изменений, есть три этапа гонаррозии:

    Первый этап является начальным проявлением гонарроза. Периодические тупые боли характерны, обычно после значительного нагрузки на пруду. Существует небольшой отек пруда, который уступит способ спонтанно. Там нет деформаций. Второй этап характеризуется серьезностью симптомов гонарратра. Боль становится все более длинной и напряженной. Часто происходит. Существует небольшое или умеренное ограничение движений и небольшое искажение пруда. На третьем этапе клинические симптомы Гонроса усиливаются. Боль почти постоянная, прогулка инвалидная. Существует четкое ограничение мобильности и воспринимаемого пруда искажения.

Симптомы гонартроза

Болезнь начинается постепенно постепенно. На первом этапе гонорозии пациенты чувствуют небольшую боль при движении, особенно при входе и цеплянии по лестнице. Это может быть ощущение жесткости в пруду и «Наказание» в сухожилиях. Характерным симптомом Гонроса – «начальная боль» – болезненные чувства, происходящие во время первых шагов после подъема из положения сидя. Когда пациент с гонаросом «убирает», боль уменьшается или исчезает, но после того, как значительная нагрузка появится снова.

Внешнее колено не изменилось. Иногда небольшой отек пораженного участка замечает пациентов с PONERTROZ. В некоторых случаях, на первом этапе гонаррозии в пруду, жидкость накапливается – разрабатывая синовиальную мембрану, которая характеризуется увеличением объема сустава (становится панируемой, сферической), чувством тяжести и ограничения движений.

На втором этапе гонороса боль становится более интенсивной, даже с легкими нагрузками и усиливается интенсивной или долгосрочной прогулкой. Как правило, боль расположена на передней поверхности пруда. После долгого отдыха боль обычно уступает, но возвращается при движении.

Поскольку прогресс гонартроса прогрессирует постепенно снижение диапазона трафика в пруду, а острая боль появляется при попытке максимизировать ноги. Можно неравномерно корчиться во время движения. Совместные изменения конфигурации, похоже, что она увеличилась. Воспаление набивающей набивающей головки возникает чаще, чем на первом этапе гонароса, характеризуется более бурным курсом и собирает жидкость.

На третьем этапе гонаррозий боль становится почти постоянным и дразнит пациентам не только во время ходьбы, но и в покое. Вечером пациенты трудно найти удобное спальное положение. Часто боль появляется даже ночью.

Смешивание в пруду значительно ограничено. В некоторых случаях не только изгибается ограничено, но и ректант, так что пациент с порчеризом не может полностью выпрямить их ноги. Пруд увеличивается по объему и искаженным. У некоторых пациентов деформация кроватки или деформированные – ноги принимают форму буквы X или O. Из-за ограничения движений и деформации нижних конечностей, прогулка становится нестабильной и шаткой. В тяжелых случаях пациенты с гонарроза могут двигаться только на тростнике или костылях.

Диагностика

Диагностика гонарроса расположена на основе заболеваний пациента, тематической тестирования и рентгеновского тестирования. Рассмотрение пациента с и степенью гонарос обычно не раскрывает никаких внешних изменений. На втором и третьем этапе гонартррози он заявляет, что утолщенные костяные удары, искажения пруда, ограничивающие движения и изогнутые оси конечностей. Когда репушка перемещается в сторону, вы слышите хруст. Опрос пальпации раскрывает болезненную область внутри толстую, на уровне суставов, а также выше и ниже искр.

При зажигании матрицы пруд увеличивает свой объем, его удары разглаживают. Устранение находятся на передних поверхностях сустава и над патечкой. Флуктуации обнаружены во время пальпации.

Радиография колена – это классическая техника, которая позволяет вам указать распознавание, определить степень продвижения патологических изменений в гонарретре и мониторинг динамики процесса путем выполнения новых изображений через определенное время. Из-за доступности и низкой стоимости, это все еще основной метод диагностики гонартроса. Кроме того, его можно использовать для исключения других патологических процессов (например, рака) в большей трубке и бедренной кости.

На начальном этапе гонароса на радиологических фотографиях не может быть никаких изменений. Впоследствии указывается сужение суставов и утолщение суб-речевого пространства. Пруд заканчивается, и особенно целесообразные расширены, а края стоков заострены.

При изучении рентгенограмм следует учитывать, что более или менее четкие изменения, характерные для Гонроса, находятся в большинстве пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами. Диагноз гонарроса размещается только после комбинации радиологических и клинических симптомов заболевания.

В настоящее время в диагностике гонарропроте, в дополнение к традиционной рентгенографии, современные методы, такие как компьютерная вычислительная томография коленного сустава, что позволяет детально изучить патологические изменения в структурах костных структур и магнитный резонанс сустава колена, который используется для определения обнаружения изменения в мягких тканях.

Лечение гонартроза

Консервативные мероприятия

Врачи травматологов имеют дело с лечением. Лечение гонаррози должно начинаться как можно раньше. Во время периода обострения пациент с Genuertroz рекомендуется отдохнуть для максимального штамма соединения. Пациент предписывает целебные упражнения, массаж, физиотерапию (UHF, электрофорез с новокаиной, фонофорезом с гидрокортизоном, диадинамическими токами, магнитной и лазерной терапией) и грязной обработкой.

Фармакологическое лечение гонаррозий включает в себя хондропротекторные агенты (лекарственные средства, улучшающие метаболизм в пруду) и препараты, заменяющие подшипнику. В некоторых случаях внутривенная инъекция стероидных гормонов указывается гонатрозным. Затем пациент может быть направлен на санаторий.

Пациенты с Gonarrosa могут быть рекомендованы ходить с тростью, чтобы снять сустав. Иногда используются специальные ортотеты или отдельные вставки. Чтобы замедлить дегенеративные процессы в пруду в Gobrrtroze, очень важно соблюдать определенные правила: упражнения, избегая чрезмерной совместной нагрузки, выбор удобной обуви, наблюдение за весом тела, правильная организация дня (чередующаяся нагрузка и отдых, специальные упражнения).

Хирургическое лечение

С тяжелыми разрушительными изменениями (на третьем этапе гонаропропрагов) консервативное лечение неэффективно. В случае сильного болевого синдрома, дисфункции суставов и ограниченной трудоспособности, особенно если пациент молодой или средний, ему или ей проводят операцию (артропластику коленного сустава).Затем проводятся реабилитационные процедуры. Период полного выздоровления после операции по замене сустава при гонартрозе длится от 3 месяцев до 6 месяцев.

Оцените статью
Добавить комментарий