Таблетки для гастрита: имена и приложения Компетентное здоровье на Ilive

Таблетки для гастрита: имена и приложения Компетентное здоровье на Ilive

Таблетки от гастрита

Все контент ILIVE проверены медицинскими экспертами, чтобы обеспечить их максимально возможную точность и предметную правильность.

У нас строгие правила, касающиеся выбора источников информации и цитаты только известных веб-сайтов, академических исследовательских институтов и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что номера в скобках ([1], [2] и т. Д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что одно из наших материалов неточно, устарело или другие сомнительные, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Люди, которые часто страдают от боли в животе, часто имеют разные таблетки для гастрита в их первой аптечке – и не все они эффективны. Почему?

Дело в том, что воспаление желудка разнообразно и в зависимости от этого и выбранных лекарств. По той же причине не рекомендуется участвовать в лечении желудка самостоятельно: на самом деле пациент не может знать, какую слизистую оболочку желудка. Тип заболевания определяет доктор на основе детальных испытаний и тестирования.

Иногда воспаление стен желудка является результатом ненормальной диеты, но он также может быть вызван специфической бактерией – Helicobacter, который, помимо гастрита, может провоцировать развитие язв.

Воспаление может сопровождаться как увеличенными, так и сниженной кислотностью желудочного сока, и все эти вопросы в значительной степени определяются дальнейшим заживлением.

Показания к применению таблеток от гастрита

    Острая или хроническая слизистая оболочка желудка. Дорогой язва желудка и 12 двенадцатиперстной кишки. Дублируйте воспаление. Гастрит и кишечное воспаление. Возможность с обратным холодильником Воспаление пищевода. Чувство дискомфорта и боли в проекционной части желудка. Профилактика патологических процессов в пищеварительной системе во время и после нестероидного лечения терапии, противовоспалительные препараты и другие агенты, влияющие на слизистую мембрану желудочно-кишечного тракта.

Группы и имена таблеток на воспаление желудка

Таблетки и препараты для мукозита в желудке

Укрепление, чтобы предотвратить диарею

Он снимает тошноту и рвоту

Облегчение от метеоризма, вздутие живота

Симетикона (Espumisan, Colicid и т. Д.)

Они стимулируют мотоцикл желудка и имеют анти-Vintangs

МЕТЛОПРАМИД, БРОМОПРИД, Домперидон

Он снимает желудочно-кишечные судороги

Увеличение секреции ферментов, помогите в пищеварении

Защищать стену желудка против раздражения

Восстановление функции печени

Hepabene, Liv-52, Carsil

Реконструкция микрофлоры и улучшение пищеварения

BiFiform, Hilac, Bifidumbacterin

Если гастрит индуцируется бактериями, такими как Helicobacter Pylori, то можно также рекомендовать антибиотическую терапию, используя такие антибиотики, как ампициллин, тетрациклин и т. Д. Лечение продолжают в течение 7-10 дней, после чего выполняются соответствующие тесты.

Таблетки для желудочного слизистой оболочки воспаления:

    Омез (омепразол) – уменьшает производство соляной кислоты. Он принимается в дозе 20 мг до еды два раза в день; Пантопразол – предписано как предыдущая медицина; Ранитидин – недорогое и эффективное лекарство, которое, однако, не подходит для долгосрочного использования; De-nol – висмутационная среда, которая защищает слизистую оболочку желудка перед разрушительными агентами; Encapsults и защитные меры – Almagel, Maalox и т. Д.; Ренни – мера, которая устраняет неприятное воздействие повышенной кислотности в частности.

Таблетки для мукозита желудка с уменьшенной кислотностью:

    Препараты, которые заменяют соляной кислоты (поджелудокреатин, желудочный сок, пепсин и т. Д.); Ферментативные препараты (фестил, энзистал, креон и др.).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Каждое лекарство для лечения воспалительного процесса в желудке имеет свой собственный фармакологический эффект. Это свойство определяет действие препарата.

    Антациды – нейтрализуют или адсорбируют соляную кислоту, стимулирующие регенерацию ткани. Селективные холинолитические препараты – угнетают секрецию соляной кислоты. Блокаторы гистаминовых рецепторов обладают антисекреторным действием за счет конкурентной блокады гистаминовых рецепторов. Ингибиторы протонной помпы напрямую влияют на выработку соляной кислоты. Цитопротекторы стимулируют выработку слизи в желудке и увеличивают выведение бикарбоната. Антибактериальные средства – уничтожают бактерии Helicobacter pylori.

Таблетки от гастрита могут всасываться и не всасываться через пищеварительную систему. В зависимости от этого и формируются кинетические свойства препаратов.

Использование таблеток от гастрита во время беременности

Препараты на основе висмута, алюминия и магния категорически противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Ферментные препараты разрешены к применению при краткосрочном лечении.

Любые лекарства, в том числе таблетки от гастрита, должны назначаться только врачом после тщательного взвешивания возможных рисков и преимуществ каждого конкретного лекарства.

Противопоказания к применению

Таблетки при гастрите не назначают:

    Возможны реакции гиперчувствительности к любому компоненту препарата; Беременность и кормление грудью в большинстве случаев; У детей (до 12 лет).

Осторожность требуется при назначении препарата:

    При нарушении функции почек; При тяжелом нарушении функции печени; При острой порфирии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Побочные действия

    запор или диарея; гипофосфатемия; остеомаляция.

    сухость во рту; нарушения аккомодации; несварение желудка; головные боли; сердцебиение.

    гинекомастия, импотенция; повышенный уровень трансаминаз; нейтропения, тромбоцитопения; головная боль, беспокойство, утомляемость, депрессия.

Ингибиторы протонной помпы:

    Головная боль; усталость; головокружение; несварение желудка.

    Спастическая боль в эпигастрии; кожная сыпь; усиление перистальтики кишечника.

    понос, тошнота, рвота; изменение цвета кала.

Таблетки от хронического гастрита

Лечение хронического гастрита предполагает изменение режима питания и прием лекарств, уничтожающих бактерии Helicobacter. Обычно для повышения эффективности лечения комбинируют несколько препаратов. Это могут быть препараты с пониженной кислотностью, антибиотики и защитные средства (например, препараты висмута). Антибиотики часто комбинируют с препаратом Де-нол – это позволяет предотвратить развитие устойчивости Helicobacterium к антибактериальным таблеткам, увеличивая шансы пациента на более быстрое выздоровление. Стандартное лечение длится 1-2 недели, после чего пациент проходит обследование, благодаря которому врач может отслеживать положительную динамику терапии.

После завершения лечения антибиотиками Де-нол еще некоторое время принимают. Это связано с цитопротекторным и противовоспалительным действием препарата. Благодаря такой схеме лечения устраняются симптомы гастрита, а поврежденная слизистая полностью и качественно восстанавливается.

Читайте также:  Эрсефурил®: инструкция по применению, показания

Таблетки от поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит – начальная стадия полноценного воспалительного процесса. Однако это не значит, что такое заболевание не требует лечения. Напротив: игнорирование лечения приводит к быстрым и неблагоприятным последствиям с разрушением более глубоких слоев тканей желудка.

Часто при поверхностном гастрите достаточно соблюдения диеты. Однако таблетки при этом виде гастрита также являются неотъемлемой частью терапии.

    Чтобы уничтожить бактерии, провоцирующие воспалительную реакцию, назначают схему лечения антибактериальными препаратами. Отсюда популярны такие схематические варианты, как Кларитромицин + Метронидазол или Кларитромицин + Амоксициллин. Если у вас повышенная кислотность, можно принимать Омез или Ранитидин. Это стабилизирует кислотность и защитит слизистую от повреждений. Не исключено и использование препаратов в конвертах – это Альмагель, Фосфалугель и др.

Таблетки от эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит отличается особенно выраженным течением, напоминающим язвенную болезнь. Для заболевания характерны эрозии, сопровождающиеся значительными болевыми ощущениями и другими неприятными симптомами.

Как лечить эрозивный гастрит? Лечебный режим должен преследовать следующие цели:

    стабилизация секреции желудочного сока; стабилизация состава и кислотности желудочного сока; Улучшение пищеварительного процесса; восстановление функций пищеварительной системы; устранение или предотвращение эрозионного кровотечения; устранение бактерий, вызывающих гастрит.

Для нормализации процессов пищеварения целесообразно принимать спазмолитики: блокаторы гистаминовых рецепторов (Квамател, Ранитидин) или ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Контролок и др.).

Набухающие, противокислотные и адсорбционные агенты (Маалокс, Гевискон, Альмагель) широко используются для восстановления правильной кислотности.

Улучшить пищеварительные процессы можно с помощью таких препаратов, как ферменты: Креон, Фестал и др.

Мотилиум, Метоклопрамид назначают для восстановления пищеварения и перистальтики.

В случае кровотечения помогут уколы Викасола или Дицинона.

Противомикробная терапия Helicobacter pylori может дополняться комбинированными препаратами, такими как Клатинол или Пилобакт.

Способ применения и дозы таблеток от гастрита

Лекарства, снижающие кислотность, обычно принимают 4 раза в день по 1-2 таблетки целиком через 1 час после еды и перед сном.

Селективные холинолитические препараты принимают по 50 мг дважды в сутки за 30 минут до еды.

Блокаторы гистаминовых рецепторов назначают по индивидуальной схеме в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса, наличия эрозивного кровотечения и состояния пациента.

Ингибиторы протонной помпы принимают по следующей схеме:

    Омез – 20 мг 1 раз в сутки утром натощак; Лансопразол – 30-60 мг 1 раз в сутки утром или вечером.

Продолжительность лечения – от 7 дней до полутора месяцев, на усмотрение лечащего врача.

Симптомы передозировки

Некоторые нежелательные симптомы могут возникнуть при использовании доз, которые, как известно, выше, чем предписанные вашим доктором. Чаще всего они проявляются усилением побочных эффектов. Для устранения симптомов передозировки врач отменит препарат и назначит соответствующее лечение, поскольку антидотов при гастрите, как правило, не существует.

В большинстве случаев передозировка не приводит к опасным для жизни состояниям.

Взаимодействия с другими препаратами

Антациды значительно ухудшают всасывание большинства лекарств в желудочно-кишечном тракте, что, в свою очередь, снижает их биодоступность при пероральном приеме. В большей степени это относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, антибиотикам, бензодиазепинам и противотуберкулезным препаратам.

Совместное применение селективных холинолитиков и блокаторов гистаминовых рецепторов усиливает антисекреторное действие препаратов.

Блокаторы гистаминовых рецепторов ухудшают абсорбцию кетоконазола.

Омез может замедлить выведение некоторых лекарств, в частности диазепама и фенотонина.

В случае применения других препаратов во время лечения гастрита таблетками рекомендуется проконсультироваться с врачом. Одновременный прием некоторых лекарств может усугубить воспалительный процесс и замедлить выздоровление.

Условия хранения и срок годности

Любые таблетки, в том числе от гастрита, следует хранить в специально отведенных местах, недоступных для детей. Если ребенок находит и принимает лекарства без надобности, это может привести к непредсказуемым последствиям.

Все препараты следует хранить в темном и прохладном месте при температуре + 18-24 ° С, вдали от прямых солнечных лучей и нагревательных приборов.

Срок годности таблеток от гастрита следует объяснять в инструкции к каждому препарату. Он может варьироваться от 2 до 3 лет при соблюдении всех правил хранения.

Однако какие таблетки лучше выбрать – самые дорогие, которые широко рекламируются в СМИ, или дешевые таблетки от гастрита?

Ни для кого не секрет, что многие из рекламируемых средств – это те же недорогие препараты, но под другой торговой маркой. Например:

    Отечественный омепразол – аналог известных и более дорогих таблеток Омез и Лосек; Фамотидин – дешевый представитель блокаторов гистаминовых рецепторов, который является эквивалентом таких препаратов, как Blockacid, Gastrogen или Quamatel; Ранитидин – препарат, аналогичный Ранигасту, Зантаку, Ацилоку и т. Д.; Гастро-норма – это мера, которая во много раз дешевле популярных препаратов Де-нол и Бисмофальк.

Тем не менее, лучшие таблетки от гастрита – это те, которые прописывает врач по результатам анализов и исследований пациента. Самостоятельная диагностика гастрита невозможна, а самолечение назначать не следует.

Таблетки от гастрита продаются без рецепта, но это не значит, что их можно принимать самостоятельно и беспорядочно. Лучшее решение этой проблемы – немедленно обратиться к врачу. Ведь запущенное заболевание в будущем потребует более длительного и более дорогостоящего лечения.

Часть II. Медикаментозное лечение гастритов и гастродуоденитов. Другие факторы

Популярно о заболеваниях пищеварительного трактаЛекарства при заболеваниях желудочно-кишечного трактаЕсли лечение не помогаетАдреса клиник

Авторы: Приворотский В. Ф. / Луппова Н. Е.

Часть II. Хронические гастриты и гастродуодениты (окончание)

Часть II. Хронический гастроэнтерит (отсроченный)

В. Ф. Привороцкий, Н. Луппов
Лечение гастрита и гастроэнтерита

Медикаментозное лечение (добавка)

2. Нормализация двигательной активности верхних отделов желудочно-кишечного тракта осуществляется прокинетическими препаратами, в основном антагонистами дофамина. Они активируют сокращение желудка и его транспортную функцию, повышают тонус НПВ.

Читайте также:  Эстрадиол при ЭКО

К препаратам первого поколения относятся метоклопрамид (церукал, реглан), недостатком которого является способность проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать нежелательные побочные эффекты антидофаминергической природы на ЦНС в виде экстрапирамидных нарушений. Это ограничивает использование метоклопрамида в педиатрической практике.

Мотилиум – препарат второго поколения. Его прокинетическая активность лучше, чем у метоклопрамида, и он не имеет побочных эффектов последнего. Назначают по 0,25 мг / кг массы тела 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды.

3. Повышение защитных свойств слизистой оболочки желудка. К группе препаратов, активирующих защитные свойства PLM, относятся препараты с разным механизмом действия.

Цитопротекторное действие препаратов может быть обеспечено: увеличением защитной выработки слизи (ликиритон, корень солодки, карбеноксолон, биогастрон), улучшением регенерации слизистой оболочки (метацил, облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил, акговегин, даларгин) . Цитопротекторный эффект обеспечивают антипептики.

Антипептики. В патогенезе заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, помимо HCl, важная роль отводится протеолитическим ферментам. Активация пепсиногена до пепсина происходит с повышенной и непрерывной секрецией кислоты, которая вызывает повреждение слизистой оболочки PJ и двенадцатиперстной кишки. Антипептики могут подавлять протеолитическую активность желудочных ферментов. Кроме того, эти препараты обладают цитопротекторным действием. В кислой среде желудка они создают защитную пленку на поврежденной слизистой оболочке, защищая ее от агрессивного воздействия кислоты и пепсина.

Де-нол представляет собой цитопротекторный препарат, который, помимо вышеуказанных свойств, также обладает способностью увеличивать кровоток в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, увеличивая локальный эндогенный синтез PG. В результате увеличивается секреция слизи и ионов бикарбоната, что определяет первичный «антисекреторный» эффект. Этот препарат широко используется в схемах эрадикации благодаря своим бактерицидным свойствам, что позволяет усилить антибактериальный эффект всей схемы. Более того, устойчивых к де-нолу штаммов HP пока не обнаружено. Принимать по 1 / 2-1 таблетке 4 раза (1-2 таблетки 2 раза) в день за 30-40 минут до еды и на ночь.

Сукральфат (Алсукрал, Вентер). Алюминий, содержащийся в препарате, обеспечивает его репаративную активность, нормализует процессы эвакуации содержимого из желудка. Сульфат сахарозы, взаимодействуя с белками поврежденных тканей, создает защитный слой на месте изъязвлений и эрозий. Антацидный эффект препарата незначительный. Принимать по 1 таблетке (0,5-1,0 г) 4 раза в день за 40-60 минут до еды и на ночь.

Настоящие цитопротекторы (синтетические аналоги ПГ) – мизопростол, энпростил и др. В педиатрической практике используются только в исключительных случаях.

Мы не считаем целесообразным проводить эрадикационную терапию всем пациентам с Hp-положительным ХГБ, независимо от возраста. Абсолютными показаниями к его проведению, на наш взгляд, являются:

1) эрозивная форма гастроэнтерита, ассоциированного с HP;

2) ХГБ с железистой атрофией (субатрофией);

3) все эндоскопические и морфологические варианты ХГБ у детей с наследственным бременем ЯБ и раком желудка.

Относительные показания:

1) любые варианты ХГБ, связанные с HP, с четкой клинической симптоматикой и / или обширным параличом HP слизистой оболочки желудка;

2) все варианты патологии желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с HP, у пациентов, которые хотели пройти курс эрадикационного лечения.

Необходимость применения эрадикационной терапии в таких ситуациях следует рассматривать индивидуально. Во всех остальных случаях выявления приливов у детей, как правило, веских причин для антихеликобактерной терапии нет.

Лекарственные препараты и схемы эрадикационной терапии представлены в соответствующей главе, посвященной ЯБ.

5. Нормализация вегетативного гомеостаза у детей с ГСД проводится в соответствии с принципами, изложенными в соответствующем разделе ГЭРБ.

6. Сопутствующие заболевания лечат в зависимости от характера имеющейся патологии.

Физиотерапевтическое лечение – долгожданный компонент комплексной лечебной программы. Показан на всех стадиях заболевания. В острой фазе с выраженным болевым синдромом назначают электрофорез новокаина, папаверина и сульфата цинка для эпигастральной области с пилорической зоной.

На стадии неполной ремиссии эффективно применение пелоидов, парафина, озокерита. Принимая во внимание важность ВНС в регуляции функций верхних отделов желудочно-кишечного тракта, также используются методы коррекции вегетативного дисбаланса, которые уже обсуждались в главе о ГЭРБ.

Назначение фитотерапии или минеральных вод показано после стихания обострений или в период ремиссии.

Следующие фитохимические вещества рекомендуются при ХГБ с повышенной кислотообразующей функцией желудочного сока;

Принимать по 1 / 3-2 / 3 стакана отвара 3 раза в день по 30 минут. перед едой.

2. Фенхель (плод) – 30,0 г; .

ромашка (цветки) – 30,0 г;

Лайм сердцевидный (цветки) – 40,0 г.

Принимать по 1 / 3–2 / 3 стакана настоя 3 раза в день за 30 минут до еды.

Также можно использовать фитохимические вещества, предложенные в разделе ГЭРБ.

Для бальнеологического лечения чаще всего используется вода с низкой и средней минерализацией с преобладанием гидрокарбонат-ионов – «Боржоми», «Лужанская», «Смирновская», «Ессентуки 4», «Ессентуки 17» и другие.

Минеральная вода рекомендуется в количестве 3-5 мл / (кг / сут) за 1,5-2 часа до еды с целью снижения повышенной секреторной активности желудка.

Если необходимо стимулировать секреторную деятельность желудка, минеральную воду принимают в таком же количестве в течение 20-30 минут. перед едой.

Санаторно-курортное лечение – желательный элемент программы реабилитации детей с кислотными заболеваниями (см. Главу ГЭРБ).

Вопрос наблюдения за пациентами с ХГ и ХГБ в педиатрической практике еще полностью не проработан. Существующие ранее рекомендации необходимо изменить, чтобы они соответствовали текущим требованиям. Мочеиспускание не нарушено.

В результате исследования было установлено, что:

1) гемограмма, биохимический анализ крови, общий анализ мочи – отклонений от нормы нет;

2) совместная программа – мышечные волокна без исчерченности (+), жирные кислоты (+), внеклеточный крахмал (++);

3) внутрижелудочная рН-метрия – повышена кислотообразующая функция желудка (диапазон рН 1,2 – 1,4), при компенсаторных возможностях антрального отдела (рН 6,5-6,8) увеличивается скорость продукции кислоты;

4) УЗИ – симптомы дискинезии желчевыводящих путей, реактивное состояние паренхимы поджелудочной железы (эхоположительные сигналы в области хвоста при его увеличении);

Читайте также:  5 продуктов здравоохранения щитовидной железы - полезные продукты, содержащие йод для заболеваний щитовидной железы

5) FEGDS – гастрит поверхностного глазного дна, эрозивный антральный гастрит (8 «острых» эрозий до 0,3 см в диаметре), поверхностный бульбарный гастрит, недостаточность кровообращения;

7) Ультразвуковое исследование сердца выявило дополнительную струну в левом желудочке;

8) первичная оценка вегетативного напряжения – парасимпатикотония.

На основании общего недомогания ребенка, клинико-анамнестической картины, лабораторных и инструментальных данных были поставлены следующие диагнозы:

Основной диагноз: хронический гастроэнтерит (гастрит поверхностного дна, эрозивный гастрит, поверхностный гастрит), язвенный вариант, HP (+), с повышенной кислотообразующей функцией, фаза обострения.

Сопутствующие диагнозы: дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу; реактивный панкреатит с умеренной выделительной недостаточностью поджелудочной железы; небольшая аномалия сердца (лишняя струна в левом желудочке).

1. 1-я диета – стол 1-в.

2. Полукровный режим отдыха.

3. фармакологическое лечение: тройная антихеликобактериальная схема:

– Квамател – 20 мг 2 раза в день – 2 недели, затем 20 мг – вечером – 1 неделя, до еды;

– де-нол – по 2 таблетки 2 раза в день в течение 2 недель до еды;

– Флемоксин-солютаб – по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день в течение 7 дней до или после еды.

При переходе на однокомпонентный квамател – фосфалугель по 1 пакетику 3 раза в день – 2 недели, до еды;

– Мезим-форте (3500 МЕ) по 1 таблетке 3 раза в день – 2 недели, до еды;

– Галстена 10 капель. 3 раза в день в течение 4 недель после еды.

Последующее исследование FEGDS было проведено в амбулаторных условиях через 3 недели после первого исследования. Все эрозии были эпителизированы, воспалительный фон слизистой оболочки желудка незначительно снизился; справочный тест (+/-).

На фоне лечения значительно улучшилось самочувствие ребенка: стихли спонтанные боли в животе и диспепсические симптомы, уменьшилась болезненность при пальпации.

Ваш ребенок может пойти в школу и пройти вакцинацию. Пациент был освобожден от занятий физкультурой и тренировок сроком на 1 месяц с постепенным переходом к нормальному ритму тренировок.

Аня П., 13 лет, обратилась к участковому гастроэнтерологу с жалобами на боли внизу живота (в районе пупка), жалящие, болезненные, продолжительностью до 30-40 минут, появляющиеся через 20-30 минут после еды, независимо от состояния. тип потребляемой пищи самоограничивающийся. Появляется урчание, ощущение тяжести в животе и быстрое чувство распирания. Периодически появляется вздутие живота и урчание в животе. Аппетит снижен. Признаки астенизации умеренные.

Из медицинского интервью известно, что девочка болеет 1,5 года. Дважды консультировалась у участкового педиатра: поставили диагноз ДЖВП, прописали желчегонную фитотерапию без существенного улучшения. Обострения заболевания возникают 2–3 раза в год и носят сезонный характер (весна-осень). Повышенной наследственности желудочно-кишечных заболеваний не выявлено.

В ходе интервью отклонений не обнаружено. До 1 года не болела. Она росла и развивалась согласно своему возрасту. Заболевания: ОРЗ (2–3 раза в год), бронхопневмония (на 5 курсе), энтеробиоз (на 6 курсе), ветряная оспа, скарлатина. Обострения аллергических симптомов не было.

При медосмотре состояние ребенка удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые оболочки чистые. Язык покрыт белым налетом. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Тоны сердца чистые, ритмичные, 70 ударов в минуту. БП 110/75 мм пр. ул. Дыхание альвеолярное. Живот мягкий, доступен для поверхностной пальпации во всех отделах. Глубокая пальпация выявляет болезненность в эпигастральной области, антрально-дуоденальной области, левом и правом подреберье. Симптомы Менделя и везикулярные (Ортнера, Керра, Мерфи) положительные. Печень и селезенка не увеличены, сигма не спазматическая. Стул ежедневный, регулярный, без патологических симптомов. Мочеиспускание не нарушено.

При амбулаторном обследовании: 1) гемограмма, общий анализ мочи – без особенностей, 2) копрограмма – мышечные волокна без исчерченности (++), жирные кислоты (++), внутриклеточный крахмал (++), посев на энтеробиоз ( -); 3) внутрижелудочное измерение pH – поддержание кислотообразующей функции желудка (pH 1,7-1,8) при компенсаторных возможностях антрального отдела (pH 6,7-7,0), 4) УЗИ – увеличение сагиттальных размеров симптомов печени ДВИ, 5) ФГДС – поверхностный гастрит, поверхностный бульбарный гастрит, недостаточность кровообращения, рефлюкс-эзофагит I степени, ГЭР II степени. , б) хелпилтест (-), 7) оценка исходного вегетативного тонуса – парасимпатикотония, 8) ЛОР обследование – диагноз: хронический тонзиллит (компенсированный).

На основании всех жалоб ребенка, клинико-анамнестических, лабораторных и инструментальных данных поставлены следующие диагнозы:

Основной диагноз: хронический гастродуоденит (поверхностный пангастрит, поверхностный бульбит, ДГР II степени), гастритоподобный вариант, ГП (-), с сохраненной кислотообразующей функцией, в фазе обострения.

Сопутствующий диагноз: рефлюкс-эзофагит 1 степени; дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Хронический тонзиллит (компенсированный).

1. Диета – стол 1-в.

2. Полуторный режим.

3. Фармакологическое лечение: Викалин – 3 недели, Мотилиум – 3 недели, Хофитол – 3 недели, затем Мезим-Форте – 2 недели, Ламинолакт – 4 недели, Компливит – 3 недели.

В результате лечения улучшилось самочувствие девочки, исчез болевой синдром, уменьшились болезненные ощущения при пальпации и диспепсические явления. Посещение школы и вакцинация были разрешены. Разрешены занятия физкультурой в подготовительной группе. Желательно наблюдение у участкового гастроэнтеролога и участкового педиатра.

Эти примеры взяты из реальной жизни и иллюстрируют существенные различия основных характеристик у двух разных детей с одинаковым, на первый взгляд, диагнозом. Как видно из клинических примеров, тактика лечения в каждом случае была разной, в зависимости от индивидуальной картины заболевания. Расшифровка всех этих признаков, скрытых под аббревиатурой CGD, является задачей педиатра и позволяет избежать неверной оценки однородности этого заболевания.

Оцените статью
Добавить комментарий