Можно делать прививку от гриппа беременным

Зачем беременным нужна вакцинация против гриппа?

Вакцинация беременных против гриппа планово выполняется в некоторых странах Европы и Америки уже более 20 лет, при этом ее иммунологическая эффективность достигает 70-85%. С 2014 года в России вакцинация от гриппа беременных женщин включена в Национальный календарь прививок. Почему же так важно прививать будущих мам от гриппа, чем опасно инфицирование гриппом и острыми респираторными инфекциями в период беременности, оказывает ли вакцинация негативное влияние на течение беременности, как она влияет на развитие плода? На эти и другие вопросы в ходе информационного семинара для родителей ответил Михаил Костинов, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», профессор, д.м.н., эксперт портала «Специалисты о прививках» .

По рекомендациям ВОЗ, при вакцинации от гриппа приоритетными группами являются беременные женщины и дети, начиная от 6 месяцев и старше. Почему же такое внимание уделяется именно этим категориям населения, и чем обоснована вакцинация беременных от гриппа? Дело в том, что материнское инфицирование вирусом гриппа часто является причиной осложненного течения беременности, внутриутробной (антенатальной) гибели плода, развития врожденных патологий у ребенка, поражения центральной нервной системы, а также нарушений нервно-психического и физического развития у детей первых лет жизни.

Об опасности данной инфекции для будущих мам существует множество исследований и литературы. Михаил Костинов опирается на масштабное исследование российских ученых из Читинской медицинской академии, которое было проведено ими во время пандемии гриппа в 2009-2010 годах. В ходе исследования ученые наблюдали за группой беременных женщин с острыми респираторными инфекциями (ОРИ) и гриппом, а также группой беременных женщин, которые не перенесли данных заболеваний. В ходе исследования было установлено, что у беременных женщин, перенесших грипп, часто развиваются осложнения во время беременности . Так, при присоединении гриппа и ОРИ в первом триместре беременности плацентарная недостаточность отмечалась в 47% случаев, на втором триместре – в 78% случаев, и на третьем триместре этот показатель составил 92%. Эти показатели были значительно выше, чем у женщин, которые не болели гриппом во время беременности. Для сравнения: у женщин без ОРИ на третьем триместре плацентарная недостаточность отмечалась в 44% случаев против 92% у заболевших. Опасность заключается в том, что при плацентарной недостаточности, еще находясь в утробе матери, ребенок не получает достаточного питания (в том числе для развития нервной системы), нарушаются обменные процессы. Гипоксия плода при ОРИ и гриппе во время беременности в зависимости от того, в каком триместре произошло инфицирование (первый, второй и третий) развивается в 70%, 67%, 80% случаях соответственно. При гипоксии плода затрудняется доступ кислорода, что в дальнейшем отражается на нервно-психическом развитии ребенка. Гестозы также чреваты осложнениями и для организма матери, и для плода. При перенесенном гриппе они активно развиваются на первом и втором триместре в 25% и 30% случаев (в момент формирования плода) и снижаются до 15% на третьем триместре.

Грипп и ОРИ также затрудняют течение родов. По данным исследования, у женщин, перенесших ОРИ и грипп в первом триместре беременности, в 12% случаев отмечаются преждевременные роды (лишь 4% у не болевших). Несвоевременное излитие околоплодных вод характерно для женщин, которые перенесли ОРИ и грипп на третьем триместре – 24%. Дефект последа и плотное прикрепление последа было отмечено в 6% случаев при перенесении заболевания на третьем триместре, что достоверно выше, чем у женщин, которые не болели данными заболеваниями.

Озабоченность врачей также вызывает и развитие детей в ранний неонатальный период . Если ребенок рождается от матери, которая перенесла ОРИ и грипп в первом триместре беременности, то в 86% случаев отмечается нарушение адаптации (в 46% – у детей, рожденных от мам, не болевших ОРИ и гриппом), на втором триместре нарушение адаптации фиксируется в 73% случаев, на третьем – в 76%. Одним из опасных последствий гриппа и ОРИ во время беременности, оказывающей влияние на ребенка, является церебральная ишемия , которая может вызывать нарушения в нервно-психическом развитии детей. При перенесенных будущими мамами ОРИ и гриппе церебральная ишемия в первом триместре фиксировалась в 76% случаев, во втором триместре – в 62%. Эти показатели более чем в два раза превышают показатели у детей, рожденных от мам, которые не перенесли ОРИ и грипп во время беременности.

Читайте также:
Вакцина от гриппа ультрикс отзывы

По данным исследования, грипп и ОРИ во время беременности также могут стать причиной врожденных аномалий развития плода . Во время исследования, проводимого читинскими учеными (были обследованы 307 детей), среди таких аномалий были отмечены, в частности, дефект межжелудочковой перегородки: при заболевании матерей гриппом и ОРИ на первом триместре – 4,8%, на втором – 1,4%, на третьем – 2,4%. Был выявлен один случай двухсторонней косолапости у ребенка, при этом мать переболела в первом триместре не гриппом, а ОРИ первой степени тяжести. Также были отмечены один случай синдактилии – врожденной аномалии конечностей, характеризующейся сращением (полным или частичным) двух и более пальцев на руке или ноге, и два случая полидактилии – отклонения, характеризующегося большим, чем в норме, количеством пальцев на руках или ногах. У двоих детей было зафиксирован синдром увеличения вилочковой железы и целый ряд других аномалий.

Проведенные исследования позволили сделать выводы о частоте встречаемых врожденных аномалий на 1 тыс. родившихся. По данным исследования, в России во время пандемии гриппа в 2009-2010 годах фиксируется 58-59 врожденных аномалий на 1 тыс. родившихся. Отметим, что в среднем по России, по данным национального руководства по акушерству и гинекологии за 2007 год, при гриппе и ОРИ у беременных встречается 5-6 врожденных аномалий на 1 тыс. По данным ВОЗ, в мире – 4-6 случаев на 1 тыс. родившихся. Таким образом, во время эпидемий и пандемий гриппа риск развития врожденных аномалий возрастает десятикратно.

Многие будущие мамы полагают, что грипп можно вылечить обычными антивирусными препаратами. Но стоит отметить, что до сих пор неизвестна роль антивирусной терапии против гриппа у беременных. Нет доказательств, что препараты, рекомендованные для беременных (в частности, Тамифлю и Реленза), полностью безопасны. Дело в том, что безопасность препаратов, рекомендованных для беременных, должна быть подтверждена масштабным исследованием на добровольцах, что в настоящих условиях трудновыполнимо, так как такие исследования не проводились. Поэтому стратегия предотвращения гриппа у беременных с помощью вакцин с доказанным отчетом безопасности предпочтительнее, чем использование антивирусных препаратов с неизвестными последствиями.

Сегодня для вакцинации от гриппа беременных используются различные виды вакцин:

– сплит-вакцины, которые уже не первый десяток лет применяются во всем мире для вакцинации беременных;

– субъединичные вакцины – вакцины последнего поколения, в которых достигается максимальная очистка антигенов от токсичных примесей;

– адъювантные вакцины, которые используются для быстрого создания полноценного иммунитета против гриппа (при пандемическом штамме вируса для создания полноценного иммунитета необходимо две дозы обычных вакцин или одна адъювантная вакцина).

Также в России используется иммуноадъювантная вакцина, в состав которой входит иммуномодулятор, имеющий адъювантное действие.

Как всегда, много вопросов вызывает безопасность вакцин , многие будущие мамы опасаются того, что прививки негативно повлияют на течение беременности и окажут влияние на ребенка. Требования к безопасности вакцин в России высоки и подтверждаются многими исследованиями. В рамках данного семинара были приведены данные исследования по безопасности широко применяемых противогриппозных вакцин Гриппол Плюс и Агриппал. Согласно международным стандартам, в исследовании принимали участие несколько групп женщин: беременные, привитые Гриппол Плюс или Агриппалом (содержат три штамма вируса гриппа – А (H1N1), A (H3N2) и вирус типа В); беременные, привитые моногриппольной вакциной Моно Гриппол Плюс (один штамм А (H1N1), и группа «плацебо» – женщины, которые получали физраствор. Вакцинация, согласно международным рекомендациям, проводилась на втором и третьем триместре беременности. В ходе исследования велись также наблюдения и за детьми, которые родились у этих женщин.

Первый показатель при оценке безопасности вакцинации беременных – развитие местных реакций (отек на месте укола, покраснение, болезненность на месте укола и т.п.). Местные реакции на препарат Гриппол Плюс регистрировались в 13,5% случаев, по сравнению с группой «плацебо» – 3,3%. Такие реакции возникали через 5-6 часов после инъекции и полностью исчезали через 2-2,5 суток, без применения дополнительных лекарственных препаратов. В динамике вакцинального процесса (7-30 дней после инъекции) в целом отмечались сопоставимые с группой «плацебо» общесоматические изменения.

Следующий параметр для оценки безопасности вакцин – оценка динамики изменений основных биохимических показателей. В данном случае показатели у беременных, вакцинированных Грипполом Плюс, и у группы «плацебо» также были сопоставимы и не выходили за пределы нормы.

Читайте также:
Грипп группы а

Очень важен показатель перинатального скрининга развития плода . Как установило исследование, вакцинация никак не отражалась на внутриутробном развитии плода.

Следующим параметром оценки безопасности вакцин при исследовании стал УЗИ-мониторинг плода в динамике внутриутробного развития . При данном исследовании на 22-23 неделе беременности определяется окружность головы, живота, развитие бедра и так далее. Среди привитых вакцинами и группы «плацебо» по всем параметрам достоверных различий выявлено не было. Это же исследование было проведено и на 35 неделе беременности и также показало отсутствие влияния вакцинации на внутриутробное развитие. Приведенные данные свидетельствуют о том, что вакцинация беременных против гриппа не отражается на течении беременности .

Далее группа ученых наблюдала за исходом беременности и родов у всех исследуемых групп женщин (привитых Моно Грипполом Плюс, Грипполом Плюс, Агриппалом, и группы «плацебо»). Показатель « срочные роды » был практически одинаков во всех группах – 90%, 96%, 89% и 85% соответственно. По показателю «невынашивание» в группах также были получены сходные данные – этот параметр не превышал 2%. Преждевременные роды также были идентичны во всех группах. Дети рождались без патологий в первой группе (Моно Гриппол Плюс) – в 88,4% случаях, во второй группе (Гриппол плюс) – в 92%, в третьей группе (Агриппал) – в 87,5%, в группе «плацебо» (физраствор) – в 85,4%. Одинаковые показатели перинатального поражения ЦНС зафиксировано во всех группах. Синдром внутриутробной инфекции также был сходен у всех групп и колебался от 4,6% до 4,9%.

Ученые наблюдали и за постнатальным развитием детей. В период новорожденности по шкале Апгар 8-9 баллов были зарегистрированы фактически соразмерно во всех группах: 92,1%, 87,5%, 80,9% и 94,3%. Нервно-психическое развитие детей в первые 6 месяцев оценивалось вместе с невропатологами. Без нарушений шло развитие у 81,6% при вакцинации их матерей Моно Грипполом плюс, у 83,3% детей от матерей, привитых Грипполом плюс, Агриппалом – 78,6% и физраствором – 77,1%.

Очень часто, объясняя отказ от вакцинации при беременности, женщины ссылаются на то, что в данном случае будет нарушено грудное вскармливание. Данные исследования это опровергают. Показатель грудного вскармливания при рождении составил 100% (группа привитых Моно Грипполом плюс), 85,4% (Грипполом плюс), 92,9% (Агриппалом), 100% (в группе «плацебо»).

Что касается гармоничного физического развития детей, то дети во всех группах имели среднегармоническое развитие и выше среднегармонического. Таким образом, на основе данных исследования можно сделать однозначный вывод: вакцинация беременных не оказала никакого негативного влияния на развитие детей.

При проведении испытания вакцин важно знать о том, как формируется иммунитет беременных при вакцинации. Считается, что защитный уровень антител формируется при показателе, равном или более чем 1:40. И вакцина считается иммуногенной, если хотя бы по одному из параметров оценки иммуногенности вакцин (серопротекция, сероконверсия и фактор сероконверсии) соответствует этому показателю. Данные исследования показали, что через месяц 75% привитых, например, Грипполом плюс имели достаточный уровень антител, к примеру, к штамму гриппа H1N1. После 3-4 месяца после вакцинации процент защищенных беременных превышает 67%.

Насколько долго может сохраняться поствакцинальный иммунитет к вирусу гриппа у новорожденных детей? Почти в 70% случаев новорожденные дети имеют трансплацентарные антитела, то есть переданные им от матерей. И если, например, у матери уровень серопозитивности антител 1:20, то такой же уровень будет и у младенца. Через три месяца условный уровень защиты от гриппа сохраняется у 50% детей, через полгода только четверть новорожденных имеют защитные антитела. Отметим, что, по международным рекомендациям, эффективным считается уровень защиты с уровнем титров антител 1:40. Такого уровня защиты через полгода не регистрируется у детей, которые были рождены от привитых против гриппа матерей.

Именно поэтому Национальный календарь прививок и рекомендует прививать детей от гриппа, начиная с 6 месяцев, поскольку к этому времени материнские антитела, переданные ребенку, теряются, и вакцинация дает возможность защитить его от гриппа.

Многие родители спрашивали, можно ли проводить вакцинацию от гриппа сразу после рождения. Вакцины – безопасны, но на данный момент в мире не существует вакцины, которая могла бы формировать иммунитет против гриппа у новорожденных.

Как показывают данные и рассмотренных в ходе семинара исследований, и множества других, проведенных в различных странах, вакцинация беременных от гриппа абсолютно безопасна, если врач придерживается рекомендаций, которые существуют для каждой вакцины, учитывает противопоказания и т.п. Сами же вакцины не влияют на метаболические обмены, которые происходят в организме беременных, не влияют на гомеостаз беременных. Все вакцины иммуногенны и дают полноценный иммунитет, который защищает женщину от штаммов вируса гриппа во время беременности и еще полгода после рождения ребенка. . Что касается влияния вакцинации на развитие ребенка, доказано, что во время внутриутробного развития и после рождения ребенка вакцинация беременных не оказывает никакого негативного воздействия на детей.

Читайте также:
Нужно ли прививаться от гриппа

Вопросы про вакцинацию беременных

Многие думают, что беременность и вакцинация — вещи несовместимые. Дескать, прививки навредят здоровью ребенка. Но так ли это на самом деле?

Конечно, положено, чтобы все необходимые прививки были сделаны до беременности. Но это в идеале. В реальности мало кто из взрослых людей доходит до иммунолога – большинство убеждены, что прививки, сделанные в детстве, «работают» всю жизнь. Хотя, например, вакцинацию от дифтерии и столбняка нужно повторять раз в 10 лет (как мужчинам, так и женщинам). А прививку от гриппа – и вовсе ежегодно. Есть и другие «обязательные» прививки. В том числе – для беременных женщин.

Отвечаем на вопросы будущих мам

У меня 16 недель беременности. Родители не помнят, болела ли я в детстве краснухой. Терапевт уговаривает сделать прививку. Но какие могут быть прививки во время беременности?! Может, сдать анализ на антитела? Он покажет, была у меня краснуха или нет.

Анализ на антитела не всегда информативен. Поэтому, если есть сомнения насчет того, болели вы краснухой или нет, лучше привиться – ничего критичного не будет. Штаммы, входящие в состав вакцин (от краснухи, кори, паротита, ветрянки) существенно отличаются от диких штаммов, которыми человек заболевает. И если краснуха действительно крайне опасна для беременных женщин: она может привести к тяжелой патологии плода, то вакцинальный штамм повреждающим действием не обладает.

В случае введения краснушной вакцины женщине, не знавшей о беременности или зачавшей в течение трех месяцев после вакцинации, прерывание беременности не проводится.

Приютила на даче бездомную кошку, а она меня искусала. В травмункте настояли на прививке от бешенства. Я сделала, а теперь мучаюсь: может, не надо было? Ведь у меня 20 недель беременности. Вдруг малышу будет плохо от этой вакцины?

В случае укуса бездомного животного прививка против бешенства обязательна. Всем, включая беременных. Ведь кошка могла быть бешеной. Экстренная вакцинация – единственный способ уберечь человека от смертельного заболевания. Насчет последствий не переживайте: повреждающее действие на плод даже живых вакцин не доказано. Неживые (инактивированные) вакцины тем более не могут причинить вред ребенку. А вакцина против бешенства – инактивированная.

Будущей маме нужно воздерживаться от любой «химии», в том числе таблеток. А впереди – эпидемия гриппа. Как защититься беременным? Можно ли пить противовирусные? Прививку-то наверняка делать нельзя…

Как раз наоборот! Противовирусные средства и иммуномодуляторы для беременных гораздо опаснее, чем вакцинация. Первые токсичны, вторые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому, если выбирать между вакцинацией и лекарственными препаратами, выбор очевиден: вакцинация.

Кстати, в Европе уже давно прививают беременных женщин от гриппа и коклюша (если будущая мама не была привита). Доказано, что эти инфекции могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем как у самой женщины, так и у ребенка.

Причем ВОЗ рекомендует вакцинацию от гриппа на любом сроке беременности. Будущих мам прививают инактивированными субъединичными или расщепленными (сплит) вакцинами – они не содержат живых вирусов и отличаются высоким профилем безопасности.

Что включает в себя полный курс вакцинации для будущих мам, а также для женщин, которые в скором времени планируют беременность?

Помимо упоминавшихся уже прививок (от краснухи, гриппа, коклюша), в некоторых случаях имеет смысл вакцинироваться от пневмококка. Например, если женщина часто болеет, имеет в анамнезе пневмонии, частые бронхиты, рецидивирующие гаймориты. Если у нее были гинекологические проблемы, например эрозия шейки матки, рекомендована прививка от вируса папилломы человека. Если в близком окружении кто-то заболел менингитом, однозначно надо проводить вакцинацию от менингита. Причем она не противопоказана даже при наступившей беременности – это тоже инактивированная вакцина. Раз в 10 лет необходимо прививаться от гепатита. Причем всем. Гепатитом можно заразиться при лечении зубов, гастроскопии — при любых врачебных манипуляциях. А если женщина не успела с вакцинацией от гепатита до беременности, значит, надо привиться сейчас. Ведь будущая мама — в группе риска. Например, ей может понадобиться переливание крови во время родов. Словом, лучше перестраховаться.

Поэтому беременной женщине нужно посетить не только гинеколога, но и иммунолога, чтобы врач подобрал ей индивидуальный график прививок.

Вакцинация часто имеет побочные эффекты. Какие могут быть «побочки» у беременных?

Если есть хронические заболевания, они могут слегка обостриться. И то лишь в том случае, если эти заболевания некомпенсированные. А если компенсированные (женщина находится под наблюдением врача, не допуская обострения болезни), никаких последствий не будет. Не исключены местные реакции, например, боль и покраснение в месте укола, но они быстро проходят. Для ребенка, как уже говорилось, инактивированные вакцины не опасны. А вред живых вакцин не доказан даже в опытах.

Читайте также:
Свиной грипп симптомы у свиней

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу акушеру-гинекологу или инфекционисту онлайн в приложении Доктис.

Нужно ли беременным женщинам делать прививку от гриппа и когда лучше вакцинироваться

прививка беременной

Женщине, вынашивающей ребёнка, целесообразно заранее озаботиться такой профилактической мерой против вируса гриппа, как вакцинация. Инфекционные заболевания с поражением дыхательных путей характеризуются тяжёлым течением у этой категории больных. Если прививка от гриппа не была сделана до зачатия, то она показана беременной в любом периоде гестации. Вакцинация в двух последних триместрах – защита от инфекции матери и новорождённого.

Можно ли при беременности ставить вакцину от гриппа

Чтобы ответить на вопрос, можно ли беременным делать прививку от гриппа, нужно учесть два фактора:

  • риск инфицирования и осложненного течения;
  • вероятность негативного воздействия вакцины.

Принимая решение о том, ставить ли прививку от гриппа при беременности или от неё можно отказаться, нужно принять во внимание то, что вероятность заболеть гриппозной инфекцией в период гестации является высокой. Женщины, которые находятся в зоне наибольшего риска:

  • с иммунодефицитом;
  • с наличием сопутствующих хронических заболеваний дыхательной, мочевыделительной систем;
  • с болезнями сердца и сосудов.

Эти группы лиц являются приоритетными при постановке прививки от гриппа во время беременности.

Вакцины являются инактивированными. Содержат неактивные антигены, благодаря которым в организме человека синтезируются антитела, но не развивается заболевание.

Согласно данным ВОЗ инактивированная прививка от гриппа при беременности безопасна для материнского здоровья и развития малыша. Она подходит для больных с сопутствующими хроническими патологиями.

На вопрос, можно ли ставить прививку от гриппа беременным до 14 недель гестации, ВОЗ не даёт конкретного ответа. Собрано недостаточное количество данных относительно вакцинации в 1 триместре беременности. Однако при неблагоприятной эпидемиологической ситуации можно вакцинироваться и на этом сроке. Процедура не несёт негативных последствий для плода.

Прививка от гриппа при беременности рекомендована со 2 триместра всем женщинам без противопоказаний к использованию вакцин.

Согласно исследованиям последних лет, если женщина сделала прививку от гриппа в 3 триместре, риск госпитализации малыша из-за респираторной инфекции в течение первых 6 месяцев жизни снижается на 30%.

Вне зависимости от срока гестации, вакцинация должна проводиться в лечебном учреждении, где есть препараты для оказания неотложной помощи.

памятка

Обзор отзывов женщин, которые делали прививку

Отзывы тех, кто делал прививку при беременности, положительные. Женщины переносили вакцинацию без осложнений. Токсичного действия на плод не отмечалось.

Согласно отзывам беременных о прививке от гриппа, доктора рекомендуют вакцинироваться во 2 триместре. Во время процедуры и после неё женщины не испытывали никакого дискомфорта. Роды также проходили без осложнений.

Отзывы разнообразны и содержат множество неоднозначных мнений в отношении безопасности процедуры для женщины и плода. Те, кто проживают в странах Европы, отмечают, что там споры отсутствуют. На вопрос, можно ли беременным прививку от гриппа, дают утвердительный ответ.

Кормящие мамы, которые делали прививку от гриппа, также положительно отзывались о вакцинации. Матери хорошо перенесли процедуру. Не отмечалось побочных реакций у маленьких детей.

Негативные отзывы о гриппозных прививках во время беременности в основном оставляют те, кто не прививался. Споры вызваны предрассудками людей о возможном эмбриотоксичном действии вакцины. Заблуждение распространено среди россиян и жителей других постсоветских стран, не интегрированных с Европой.

Читайте также:
От гриппа и простуды

Контролированные рандомизированные исследования опровергают негативный эффект на развитие плода.

Можно ли вакцинироваться при грудном вскармливании

Профилактика гриппозной инфекции при помощи вакцинации противопоказана детям первого полугода жизни. Ребёнок в это время особенно восприимчив к инфекционным заболеваниям. Поэтому прививка от гриппа при грудном вскармливании особенно важна.

Нужно ли прививаться перед беременностью

При заблаговременном планировании зачатия прививка от гриппа перед беременностью входит в перечень рекомендаций. Неважно, в какие месяцы планируется зачатие. Пройти процедуру следует за 30 дней.

Противопоказания

Противопоказания к гриппозной прививке минимальны и включают в себя:

  • аллергию на яичный белок, так как это одно из составляющих вакцины;
  • наличие негативных реакций на процедуру в анамнезе;
  • любую острую болезнь с подъёмом температуры, хроническую патологию в период обострения во время вакцинации.

Во всех остальных случаях беременным следует сделать прививку против гриппа.

вакцинация от гриппа

«За» и «против»

Только врач может окончательно ответить на вопрос, нужно ли делать прививку от гриппа беременной женщине. Окончательное решение- вакцинироваться или нет – индивидуальной выбор каждой матери. Чтобы разобраться, делать или нет прививку, нужно рассмотреть «за» и «против».

«За» «Против»
Более высокая вероятность развития гриппозной инфекции у беременных, чем у женщин, не вынашивающих ребенка Привитые люди не защищены от инфицирования на 100%
У женщин, которые вынашивают ребенка, заболевание протекает тяжелее, чаще развиваются бактериальные осложнения (синуситсинусит, бронхит) Хотя ВОЗ и говорит об отсутствии вреда вакцинации, в первом триместре прививаться рекомендуют только при крайней необходимости.
Инфицирование несет негативные последствия для матери и плода
Вакцинация в 3 триместре и во время грудного вскармливания снижает риск инфицирования ребенка
Инактивированные вакцины сделаны согласно стандартам ВОЗ и крайне редко вызывают побочные реакции

Нельзя однозначно ответить на вопрос, стоит ли делать прививку от гриппа беременным. Необходим индивидуальный подход.

Если будущая мать постоянно болеет тяжелыми ОРВИ, имеет сопутствующие хронические патологии, риск инфицирования для неё и ребёнка превышает возможное негативное влияние вакцины. Ответ на вопрос, можно ли делать вакцинацию от гриппа беременным, будет утвердительным.

Прививка детям

Прививаться инактивированной вакциной разрешается всем детям старше 6 месяцев. В первую очередь следует вакцинироваться:

Прививки для беременных

В нашей стране, где лобби антипрививочников весьма значительно, любые вопросы, связанные с вакцинацией, провоцируют дикий холивар и стоны.

В списке «антипрививочных» стран, по данным глобального исследования общественного мнения State of Vaccine Confidence, Россия занимает третье место — прививкам не доверяет 28 % населения. Лидируют в рейтинге Франция (негативное отношение к прививкам демонстрируют 41 % французов) и Босния и Герцоговина (36 % жителей).

Что уж говорить о применении вакцин во время беременности, когда медикаментозную нагрузку принято минимизировать. Вопрос этот настолько тонкий, что журнал «Ланцет» опубликовал данные систематического анализа этических вопросов вакцинации беременных женщин.

Экспертов смущает недостаток данных о возможном риске для развивающегося плода. Беременные исключаются из клинических испытаний, поэтому доказать безопасность той или иной вакцины практически невозможно. В действительности какого-то специфического риска для беременных нет. Однако врачи, идя на поводу у антипрививочных настроений, по возможности смягчают требования к прививкам будущих мам.

В нашей стране пока совершенно бесспорна лишь сезонная вакцинация беременных от гриппа (в строгом соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями 1 и Национальным календарем прививок) 2 .

А вот живые вакцины (коревая, краснушная, оральная полиомиелитная) беременным у нас строго противопоказаны, так что можете не переживать — никто вас «опасной» живой вакциной точно не привьет.

Как правильно

Как правильно прививаться

Самый правильный и логичный подход — проводить регулярную вакцинопрофилактику в соответствии с Национальным календарем прививок . К сожалению, в реальной жизни мы гораздо чаще сталкиваемся с пациентками, которые даже не задумываются о проведении профилактических прививок, выйдя из-под строгой опеки участкового педиатра.

Вопросами вакцинопрофилактики взрослых в нашей стране занимаются участковые терапевты и врачи общей практики (семейные врачи). Однако, помня о том, что спасение утопающих — дело рук самих утопающих, полезно проявить разумную инициативу.

Национальный календарь настойчиво рекомендует взрослым:

  • дифтерия и столбняк — проводить ревакцинацию каждые 10 лет на протяжении всей жизни;
  • краснуха — женщины от 18 до 25 лет (не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках);
  • корь — взрослые в возрасте до 35 лет (не болевшие, не привитые, привитые однократно против кори, не имеющие сведений о прививках);
  • вирусный гепатит В — взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее.
Читайте также:
Отвод от прививки от гриппа

Сведения о проведенных прививках обычно можно найти в амбулаторной карте или в прививочном сертификате. Указывается не только дата вакцинации, но и серия и номер конкретной вакцины.

Если женщина планирует беременность, а информации о проведенных прививках нет, стоит сдать кровь для определения специфических антител — IgG к возбудителям кори, краснухи и, в соответствии с последними рекомендациями, к ветряной оспе, чтобы как можно скорее, до наступления беременности, выполнить вакцинацию 3 .

Какие вакцины можно беременным. Международные стандарты

В мире вопросы вакцинации во время беременности хорошо изучены и собраны CDC (Centers for Disease Control and Prevention) в итоговый документ — Guiding Principles for Development of ACIP Recommendations for Vaccination During Pregnan .

Читайте также:
Беременность в России и за рубежом: 5 отличий

Польза вакцинации беременных женщин обычно превосходит потенциальный вред в тех случаях, когда:

а) существует высокая вероятность заражения болезнью во время беременности или в родах;

б) инфекция представляет особую угрозу для матери и/или плода;

в) вероятность причинения вакциной вреда плоду мала.

Рекомендации CDC по вакцинопрофилактике во время беременности

Прививки беременным

Заболевание

Применение у беременных

Когда проводят

Столбняк и дифтерия

(столбнячный и дифтерийный анатоксины для взрослых)

Вакцина, которая не просто разрешена, а настойчиво рекомендована во время беременности, если с момента последней вакцинации прошло более 10 лет; лактация также не является противопоказанием

Чаще всего вакцинация необходима, если беременная получила травму, создающую высокий риск заражения столбняком. Столбняк — смертельно опасное заболевание. Если нет данных о предыдущих прививках или нарушены сроки ревакцинации, использование Td обязательно

Коклюш, дифтерия, столбняк

(столбняк, уменьшенная доза дифтерийного анатоксина и бесклеточный коклюшный компонент)

Беременные женщины должны получать дозу Tdap во время каждой беременности , чтобы защитить новорожденного от коклюша

Оптимально провести вакцинацию в сроке 27–30 недель

Применение живой гриппозной вакцины противопоказано

Во 2-3-м триместре беременности

Перед началом сезона заболеваемости (сентябрь-ноябрь)

Полиомиелит

IPV (инактивированная полиомиелитная вакцина)

Может быть применена беременным женщинам, если есть угроза заражения вирусом полиомиелита

Речь, как правило, идет о людях, контактировавших с больными полиомиелитом

Не противопоказана при беременности

Следует вакцинировать женщин из группы риска по заражению гепатитом В (наличие более одного полового партнера в течение последних 6 месяцев, ЗППП, использующие инъекционные наркотики, имевшие инфицированных гепатитом В половых партнеров)

Если существует высокий риск заражения, во время беременности возможно применение вакцины против гепатита А, пневмококковой полисахаридной, менингококковой конъюгированной и менингококковой полисахаридной вакцины.

Когда станет доступна безопасная и эффективная вакцина против вируса Зика, иммунизация беременных женщин позволит защитить плод от развития микроцефалии и других нарушений, связанных с воздействием этого вируса. С разработкой этой вакцины международное медицинское сообщество связывает большие надежды.

1. Вакцинация беременных против гриппа. Федеральные клинические рекомендации. — Москва, 2014. — 41 с.
2. Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» в редакции, введенной в действие с 16 июля 2016 года Приказ Минздрава России от 16 июня 2016 года № 370н.
3. Прегравидарная подготовка : клинический протокол / [авт.-разраб. В. Е. Радзинский и др.]. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — 80 с.

Беременность и прививка против гриппа

Период беременности для каждой женщины особый, поскольку приходится думать не только о себе, но и беспокоиться о будущем малыше.

Беременность длится долгих 9 месяцев и часть срока обязательно приходится на холодный сезон, когда «свирепствуют» ОРИ.

Беременность – физиологическое состояние, при котором весь организм работает с удвоенной, а иногда и утроенной нагрузкой, а его защитные силы снижаются естественным образом — происходит подавление иммунитета матери для снижения вероятности отторжения плода, а это влечет за собой пониженную способность сопротивляться различным инфекционным агентам. Среди острых респираторных инфекций грипп является лидирующим заболеванием, которое может весьма трагично завершиться как для самой беременной, так и для её будущего малыша.

У беременных женщин намного чаще отмечаются осложнения гриппа: вирусные и бактериальные пневмонии, синусит, бронхит, отит, пиелонефрит и т.п. При тяжелом течении болезни могут развиться осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечная недостаточность). На фоне гриппа нередко обостряются или дебютируют заболевания эндокринной системы (сахарные диабеты), мочевыводящей системы (нефрит, цистит), наблюдаются эпизоды бронхиальной астмы. Из-за снижения общего иммунитета после гриппа могут обостряться или развиваться бактериальные заболевания, например, кандидоз.

Читайте также:
Прививка от гриппа при кашле

Лечение гриппа и его осложнений небезопасно — далеко не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения, например пневмонии, применяются достаточно токсичные противовирусные и антибактериальные средства.

Вирусная интоксикация матери может вызвать аномалии развития, отставание в физическом или психическом развитии будущего ребёнка. Плацента формируется к концу 16-й недели, поэтому вирус гриппа при заражении матери беспрепятственно проникает в систему кровообращения плода, вызывая тяжелые поражения органов, провоцируя рождение маловесного ребенка и преждевременные роды, гибель плода. На ранних сроках беременности применяемые для лечения гриппа и его осложнений лекарственные средства могут негативно влиять на закладывающиеся органы и системы плода. Младенец может родиться с патологией сердца, почек, проблемами со слухом и со зрением. Выявить эти нарушения не всегда удаётся даже с помощью УЗИ.

Зачем проводят иммунизацию при беременности

Всемирная Организация Здравоохранения реализует программу по вакцинации беременных женщин от гриппа. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать прививку от гриппа всем беременным, хотя в обязательный список вакцинации она не входит, и выбор остается за будущей матерью. Согласие на прививку — взвешенное, грамотное решение, которое женщина должна принимать только в тесном сотрудничестве со своим врачом.

Избежать тяжёлых последствий гриппа без прививки сложно, особенно на современном этапе, когда все беременные ведут активную жизнь. Чтобы еще надежнее защитить от гриппа маму и будущего малыша, рекомендуется использовать так называемый принцип «кокона»: привить необходимо также обязательно всех, кто имеет прямой контакт с беременной – взрослых и старших детей в семье, коллег на работе, медработников и др.

Можно ли беременным делать прививку от гриппа и на каком сроке?

Проведение прививки оптимально во время планирования беременности, за месяц до ее наступления, так как защитное действие вакцины длится до года. Но такая возможность есть не всегда, и часто вопрос о том, делать или нет, приходится решать, когда женщина уже находится в «интересном» положении.

  • риск инфицирования и возможных неблагоприятных последствий сводится к минимуму;
  • современные вакцины совершенно безопасны для матери и ребенка;
  • прививка способствует выработке антител в организме женщины — через плаценту они передаются ребенку и защищают его еще около 6 месяцев после появления на свет.

Риск заражения малыша, родившегося от привитой мамы, на 60 % меньше — новорожденный ребенок особенно уязвим для инфекционных заболеваний, а прививку против гриппа ему делать еще рано.

Прививку против гриппа инактивированными вакцинами можно проводить на любом сроке беременности в преддверии эпидемического подъема заболеваемости ОРИ и до начала повышения инфекционной активности вирусов — в сентябре — начале ноября.

Выбор безопасных вакцин для беременных

В составе современных субъединичных и расщеплённых (сплит-) вакцин нет живых или инактивированных вирусных частиц — только важные для формирования иммунитета белковые фрагменты уже разрушенного вируса (антигены), что обеспечивает отсутствие побочных реакций и исключает как негативное воздействие инфекционного агента на будущую мать, так и тератогенное воздействие на плод.

В Беларуси к наиболее часто выбираемым препаратам для вакцинации беременных относят Инфлювак, Ваксигрип и Гриппол Плюс и др.

Наиболее подходящей вакциной для женщин в период гестации можно рассматривать Гриппол Плюс российского производства – она не содержит консервантов и следов антибиотиков; в ее составе только поверхностные протективные антигены вируса (гемагглютинин и нейраминидаза).

Входящий в состав Гриппол Плюс иммуномодулятор полиоксидоний увеличивает иммуногенность антигенов в вакцине и в 3 раза снижает их прививочную дозу (до 5 мкг), повышает иммунологическую память, за счет коррекции иммунного статуса повышает сопротивляемость к другим инфекциям. Защита от штаммов вируса гриппа, включенных в состав вакцины, формируется через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев.

Когда прививку от гриппа не делают

Для прививки от гриппа во время беременности существует целый ряд противопоказаний:

  • тяжелая аллергия на яичный белок (не реакция по типу крапивницы!);
  • зафиксированная ранее индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
  • острое течение любого заболевания, повышение температуры, обострение соматических болезней, аллергий;
  • гестозы второго и третьего триместра.

Все эти противопоказания беременной женщине нужно обязательно знать, чтобы вовремя сообщить об их наличии врачу. Это позволит избежать в дальнейшем нежелательных осложнений, как для плода, так и для женщины.

Читайте также:
Мышиный грипп симптомы

Любое нарушение в самочувствии беременной, тем более после прививки, требует внимательного наблюдения. Если плохо матери, то страдает и неродившийся ребёнок.

Подготовка к вакцинации от гриппа:

  • вакцинацию проводят на фоне полного здоровья и не ранее, чем через 2 недели после перенесенного вирусного или бактериального заболевания;
  • недомогание в день вакцинации – повод для обследования у врача и переноса даты прививки;
  • за 2-3 дня до вакцинации, в день прививки и неделю после стоит избегать непривычной пищи, напитков, потенциальных аллергенов в пище, косметике и т. п.

Вакцина от гриппа — защита для мамы и малыша: сделав прививку, вы как минимум на шаг опережаете грипп.

Рекомендации по прививкам беременных женщин от гриппа

РЕКОМЕНДАЦИИ
по прививкам беременных женщин от гриппа

Беременные женщины и женщины после родов имеют высокий риск развития тяжелой формы заболевания гриппом с последующим развитием осложнений, что связано со такими факторами как:

Общая иммуносупрессия за счет продуктов и метаболизма некоторых гормонов: хорионического гонадотропина, прогестерона, альфа-фетопротеина, плацентарными белками Синцитин-1 и Синцитин-2 и другими факторами. Иммуносупрессия направлена, главным образом, на Т-клеточный иммунитет и NK-клетки.

Высокая потребность в кислороде организма матери и плода. Поглощение кислорода прогрессивно усиливается во втором и третьем триместрах беременности. Растущий плод оказывает давление на диафрагму, что делает дыхательные движения затрудненными, особенно при физической нагрузке и движении. Любое снижение функций легких сильно отражается на общем состоянии беременных женщин.

Высокая чувствительность к гипоксии. В случае развития гипоксии наблюдается высокий уровень продукции деструктивных активных форм кислорода. Свободные радикалы кислорода понижают способность легких и плаценты к транспорту кислорода, а при развитии гриппа вызывают генерализованную провоспалительную реакцию.

Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года выявила, что 50% умерших женщин детородного возраста, были беременными, что составляло до 10% всех смертельных случаев от гриппа. В пандемию 2009 г. материнская смертность в Российской федерации от гриппа и его осложнений составила 83 случая (15,8% от общего показателя).

Потребность беременных, больных гриппом, в медицинском уходе в условиях палаты интенсивной терапии в 10 раз выше, чем у пациентов с диагнозом «грипп» из других категорий населения. После анализа наиболее критичного периода беременности для женщины экспертами сделано заключение, что большинство смертельных случаев наблюдается в третьем триместре гестации.

Пандемия гриппа А/H1N1/v 2009 года позволила Консультативному комитету ВОЗ по практике иммунизации включить беременных в группу самого высокого приоритета по иммунопрофилактике гриппа.

Вакцинация беременных против гриппа субъединичными и сплит-вакцинами более 20 лет планово проводится в ряде стран Европы и Америки, при этом её иммунологическая эффективность достигает 70-85%.

Специальные исследования, проведенные в США, в которых приняли участие более 2000 женщин, показали, что иммунизация беременных современными инактивированными вакцинами не влияет на нормальное развитие плода и не вызывает нежелательных поствакцинальных эффектов. Имеются данные, что среди младенцев, рождённых матерями, вакцинированными против гриппа во время беременности на 50-63% снижает заболеваемость гриппом детей первых 6 месяцев жизни за счет пассивного переноса антител против гриппа от матери к плоду.

Проведённые в последние годы отечественными учеными исследования обосновывают и расширяют показания для вакцинации беременных современными полимер-субъединичными препаратами. Доказано, что беременность не является фактором, ограничивающим формирование полноценного поствакцинального иммунитета.

Показано, что проведение вакцинации женщин во II триместре беременности иммуноадъювантными препаратами по иммуногенности и длительности сохранения поствакцинальной серопротекции у самих женщин и их младенцев предпочтительнее вакцинации в III триместре гестации. В то же время безадъювантная субъединичная вакцина против гриппа, формирует более выраженный гуморальный иммунитет к гриппу при её введении на поздних сроках гестации.

Таким образом, вакцинацию против гриппа настоятельно рекомендуется проводить беременным и женщинам, планирующих беременность в текущий эпидемический сезон, инактивированными противогриппозными вакцинами. Вакцинацию беременных женщин можно проводить на всех сроках беременности. Лучшие результаты достигаются на ранних сроках беременности и в Ш-ем триместре беременности.

Решение о вакцинации беременных и кормящих грудью должно приниматься врачом индивидуально с учетом особенности здоровья беременной женщины.

Вакцинация рекомендуется во втором (желательно иммуноадьювантными вакцинами) и третьем (можно использовать вакцины без адьювантов) триместре беременности.

Читайте также:
Препараты от простуды и гриппа список

Для вакцинации следует применять только инактивированные вакцины не содержащие консервант, разрешенные на территории России.

Живая гриппозная вакцина не показана для вакцинации беременных женщин.

Согласно данным ВОЗ и Центра по контролю за заболеваемостью в Атланате ( CDC, Atlanta, US):

Вакцинация миллионов беременных женщин на различных сроках беременности не выявила побочных явлений ни для беременных женщин, ни их детей».

Вакцинация показана на всех сроках беременности.

Вакцинация беременных женщин осуществляется только инъекционными вакцин нами. Живая гриппозная вакцина в виде назального спрэй не используется для вакцинации при беременности.

Прививки от гриппа и беременность

Осенью 2017 года американский Центр Контроля и Профилактики Заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) опубликовал данные клинического исследования, которое спонсировалось и проводилось самим центром. Согласно результатам исследования, беременные женщины, получившие прививание вакциной H1N1pdm09 и которые были привиты в предыдущем сезоне (то есть, повторно), имели повышенный риск потери беременности в первые 28 дней после вакцинации. Эти данные вызвали большой переполох среди женщин и врачей.

Это также подняло волну общественного протеста против использования прививок от гриппа, несмотря на то, что даже сами авторы опубликованных результатов не подтверждали наличие связи между повторным прививанием и потерей беременности на ранних сроках.

Почему грипп опасен при беременности?

Около 1% беременных женщин болеют гриппом, хотя показатели могут быть выше, так как далеко не все случаи гриппа, особенно легкие формы, диагностируются, а принимаются за обычную простуду. При беременности в организме женщины проходят серьезные физиологические изменения, особенно со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, защитной систем органов. Это приводит к тому, что беременные женщины чаще требуют стационарного наблюдения и лечения. Например, в США в 2009 году во время пандемии свиного гриппа было госпитализировано в 4 раза больше беременных женщин, чем другие категории населения.

Какие прививки рекомендованы при беременности?

В большинстве стран мира всем беременным женщинам врачи рекомендуют прививание от гриппа и коклюша. Если вакцинация от гриппа может проводиться в течение всей беременности, вакцинацию от коклюша желательно проводить в 28-32 недели. Все остальные виды вакцин при беременности проводятся по показаниям.

Уровень прививания от гриппа в развитых странах значительно вырос, особенно после эпидемии свиного гриппа. Например, в Австралии, в 2012 году от гриппа была привита одна беременная женщина из четырех, а уже в 2015 году привитых женщин оказалось 60%. От коклюша прививку получило 70% беременных женщин. В США эти показатели ниже – привитых беременных женщин не больше 25%.

Женщинам, планирующим беременность, могут быть рекомендованы и другие виды вакцин. В первую очередь, это прививание от гепатита В, кори, свинки, краснухи и ветрянки. Если иммунологический статус женщины не известен, можно провести определение антител в крови до проведения вакцинации.

Все существующие на рынке вакцины можно разделить на 7 групп.

Живые, подавленные вакцины – содержат живые подавленные (слабые) микроорганизмы, которые могут вызывать заболевание, но в не выраженной форме. Это одни из самых эффективных вакцин в отношении развития иммунитета. В эту группу входят вакцины от кори, паротита, ветрянки, гриппа, холеры, и другие. Хотя такие вакцины противопоказаны при беременности, данных о том, что они оказывают негативное влияние на эмбрион и плод, отсутствуют.

Инактивированные вакцины – содержат убитые радиацией или химическими веществами микроорганизмы. К ним относят вакцины от коклюша и полиомиелита. Эти вакцины безопасны при беременности.

Субъединичные вакцины – содержат только небольшие частицы микроорганизмов, в основном белки (от 1 до 20 антигенов), на которые вырабатываются антитела. Самые известные – от гепатита В, коклюша и ВПЧ.

Анатокисины, или токсоидные вакцины – в состав таких вакцин входят токсины, то есть химические вещества, которые вырабатываются некоторыми бактериями и вызывают заболевание у людей. Однако токсины вакцин обезврежены и совершенно безопасны. К этим вакцинам относят прививки от дифтерии и столбняка.

Конъюгированные вакцины – созданы, в основном, для детей. Они содержат частицы микроорганизмов или токсоид, связанный с особым видом сахара – полисахаридом. Прививка от менингококка, пневмококка, гемофилюс инфлюэнцы типа В относится к этим видам вакцин.

ДНК-вакцины – новое поколение вакцин, содержащих определенные участки ДНК (отдельные гены). Разрабатываются вакцины, которые можно вводить не только в ткани, но и клетки с помощью специфических молекул, связанных с антигенами. Сюда входят вакцины от гриппа, герпеса, гепатита В и экспериментальная от вируса Зика.

Читайте также:
Грипп группы а

Рекомбинантные векторные вакцины – для них используются живые подавленные вирусы или бактерии (векторы), но не вызывающие заболевание у людей, которые являются носителями ДНК опасных микроорганизмов, введённых в эти вирусы и бактерии в лабораторных условиях. К этим вакцинам относят экспериментальные прививки от ВИЧ, бешенства, SARS и кори.

Какие прививки противопоказаны при беременности?

Данных о том, что вакцины (любые) могут наносить вред плоду, в том числе вызывать пороки развития или приводить к потере беременности, не существует. Наоборот, практически все вакцины при беременности относительно безопасны.

Тем не менее, традиционно врачи и производители вакцин считают, что при беременности противопоказаны следующие прививки:

  • от туберкулеза (BCG)
  • комбинированная от кори, паротита и краснухи
  • комбинированная от кори, паротита, краснухи и ветрянки
  • от ротавирусной инфекции
  • оральный тифоид
  • от ветрянки
  • от герпеса зостера
  • от японского энцефалита.

Если женщина забеременела сразу после прививания или же она была вакцинирована в первые недели беременности, не подозревая о ней, прерывание беременности не показано. Даже при использовании живых вакцин можно продолжать носить беременность без опасения за здоровье плода.

Какие прививки от гриппа безопасны при беременности?

На современном рынке медикаментов существует 99 прививок от гриппа (68 сезонных и 31 пандемических) 47 мировых производителей.

В 2017 году под эгидой ВООЗ был проведен детальный анализ всех имеющихся вакцин на предмет их безопасности для беременности. Оказалось, что стандартизация и проверка безопасности существующих вакцин, проводится несколькими организациями (European Medicines Agency, European Union, Food and Drug Administration, Сenters for Disease Control and Prevention, National Institutes of Health Clinical Trials, World Health Organization), но далеко не все вакцины прошли полную стандартизацию.

Результаты анализа имеющихся прививок показали, что только 29% сезонных вакцин были рекомендованы для использования при беременности, 44% – только при необходимости, две вакцины беременным женщинам не были рекомендованы. Для остальных вакцин рекомендации при беременности отсутствовали.

Информация относительно грудного вскармливания и вакцинации от гриппа тоже была чрезвычайно пестрой и противоречивой для разных видов вакцин.

Таким образом, эксперты ВООЗ пришли к выводам, что достоверной информации о безопасности вакцин от гриппа не хватает.

30 июня 2015 года FDA ввела новые правила категоризации медикаментов в отношении беременности, устранив A, B, C, D и X пометки лекарств. Теперь все этикетки должны содержать информацию из Реестра Беременности с обобщенными данными о рисках для матери и плода при беременности и другой важной информацией как для врачей, так и для пациентов. Изменения на этикетках медикаментов должны появиться в июне 2018 года.

Но пока что многие вакцины от гриппа не содержат достаточного количества необходимой информации, по которой можно оценить безопасность препарата. В аннотациях большинства вакцин от гриппа говорится, что данных клинических исследований по применению вакцины у беременных женщин отсутствуют, или же женщины были исключены из исследований после подтверждения клинической беременности.

В целом, ВООЗ считает, что должно быть проведено большее количество крупно масштабных исследований для получения достоверных данных о безопасности прививок от гриппа при беременности, но все же рекомендует прививание всем беременным женщинам в осенне-зимний сезон.

Однозначного ответа, какой вакцине от гриппа отдать предпочтение, не существует, потому что все упирается в наличие определенных видов вакцин в конкретном городе, регионе, стране. Здесь важную роль играет осведомленность медперсонала о преимуществах и недостатках имеющихся прививок, и предоставлении этой информации своим пациентам.

Если вы все же решили привиться, то предпочтение необходимо отдавать вакцинам в виде инъекций, так как они более безопасны при беременности и имеют меньше побочных эффектов. Прививание может проводиться на любом сроке беременности. Новые исследования показали, что у новорожденных, матери которых прививались от гриппа в третьем триместре, риск госпитализации из-за респираторных заболеваний ниже на 33% в течение первых 6 месяцев жизни. Похожие данные подтверждены рядом других исследований.

Таким образом, вакцинация от гриппа при беременности имеет положительные стороны, но должна проводиться по рекомендации врача и желанию самой женщины.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: