Можно ли промывать нос при гайморите

Можно ли промывать нос при гайморите

Верхнечелюстную, лобную и клиновидную околоносовые пазухи, кроме ячеек решетчатого лабиринта можно промывать. Промывание околоносовых пазух выполняют с двоякой целью:

1. Диагностической, чтобы аспирировать содержащийся в пазухе секрет (в том числе для бактериологического и цитологического исследования) и отмыть ее от секрета, а также при необходимости рентгеноконтрастного исследования ввести в околоносовую пазуху контрастное вещество.

2. Лечебной, чтобы дренировать околоносовую пазуху и ввести в нее препарат, проявляющий активность при местном применении.

Промывание (лаваж) часто применяли для лечения эмпиемы верхнечелюстной пазухи в прошлом, в последние несколько десятилетий его выполняют редко. От дренирования лобной пазухи по методу Кюммеля-Бека в настоящее время практически отказались, эти методы вытеснила эндоскопическая эндоназальная микрохирургия. Тем не менее оториноларингологу следует знать о них во избежание осложнений воспалительной природы в тех случаях, когда современный подход к лечению патологии полости носа и околоносовых пазух оказывается неэффективным: ubipus, ibi evacua (где гной, там необходимо дренирование).

Пазухи носа

а) Промывание верхнечелюстной пазухи при гайморите. Обычно используют два доступа для промывания:
1. Через нижний носовой ход (острая пункция).
2. Через средний носовой ход (тупая пункция) после фенестрации во время функциональной эндоскопической операции.

Промывание через нижний носовой ход. После обезболивания нижнего носового хода раствором местного анестетика к латеральной стенке полости носа под нижней носовой раковиной подводят троакар Лихтвица. Канюлю проталкивают через латеральную стенку в этом месте, которое отличается незначительной толщиной, и используют для аспирации, промывания или введения препаратов.

Для консервативного лечения, особенно у детей, через проделанное отверстие можно ввести дренажную трубку.

Система для промывания пазух носа

Современная система для промывания околоносовых пазух
(«Atos Medical», Хёрби, Швеция; «Bess», Берлин, Германия).
Пазуху пунктируют через нижний носовой ход.

Дренажная система SinuTroc представляет собой оптимизированную систему для дренирования верхнечелюстной пазухи. При пункции верхнечелюстной пазухи троакаром через средний носовой ход пластиковую трубку диаметром 3 мм, снабженную пластиковой оболочкой длиной 1 см и толщиной 1,5 мм, вводят в верхнечелюстную пазуху. Троакар удаляют; два зубца удерживают трубку от выскальзывания через стенку верхнечелюстной пазухи. Для повторного промывания самоудерживающуюся трубку присоединяют к адаптерной трубке, имеющей длину 19 см и люэровский замок.

При достаточном опыте вероятность осложнений при тупой пункции незначительная. При острой пункции можно случайно проткнуть мягкие ткани щеки или попасть в крылонёбную ямку либо при неправильном направлении введения троакара проткнуть глазницу.

P.S. Никогда не следует нагнетать воздух при промывании околоносовой пазухи, так как это может стать причиной воздушной эмболии. Это осложнение проявляется коллапсом, потерей сознания, цианозом; возможны также гемиплегия, амавроз, внезапная смерть.

б) Промывание лобной пазухи при фронтите. Пункцию по методике Кюммеля-Бека можно выполнить под местной анестезией с помощью дрели и тонкого сверла как с диагностической, так и с лечебной целью, а также для длительного дренирования лобной пазухи в течение 1-2 нед. с ежедневным введением в пазуху лечебного раствора. Методика пункции показана на рисунке ниже.

Методика. Сначала выполняют рентгенографию пазухи в переднезадней и боковой проекциях. Если лобная пазуха слабо развита или имеет небольшой объем, то существует опасность повреждения лобной доли.

в) Промывание клиновидной пазухи при сфеноидите должен выполнять специалист с помощью специальной канюли.

г) Промывание при этмоидите. У решетчатого лабиринта нет какого-либо одного отверстия, поэтому его промывание невозможно. Тем не менее с помощью отсасывания можно удалить патологический секрет.

Трепанация лобной пазухи

Трепанация лобной пазухи по Кюммелю-Беку:
а Доступ и положение сверла.
б Отверстие, просверленное в передней стенке лобной пазухи.
в В пазуху введены трубка-проводник и канюля для промывания.
г Трубка-проводник с канюлей для промывания и заглушка.

Видео промывания носа и его пазух Долфином и его аналогами в домашних условиях

Долфином промывание пазух осуществляется уже после произведенной пункции у ЛОР-врача.
Без данной пункции раствор для промывания не попадает в пазухи – чистит только нос.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также:
Головная боль при гайморите как снять

Лечим гайморит без ошибок. Почему промывание носа может быть опасно

Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.

Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.

Времена застоя

Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.

Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.

Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).

Срочно к врачу!

Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.

Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.

Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.

Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.

В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.

Не навреди!

Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.

Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.

Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.

Читайте также:
Гной при гайморите фото

Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.

Как отличить гайморит от насморка

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.

Как правильно промывать нос при насморке или гайморите?

Промывание носа морской водой или солевым раствором — это простой и действенный метод комплексного лечения насморка и гайморита. Регулярная ирригация (промывание) носа, для которой используется изотонический раствор (физраствор), способствует поддержанию оптимального уровня влажности в носовых пазухах в холодное время года, когда воздух в помещениях слишком сухой.

Кроме этого, соль борется с воспалением, снимает отечность, уничтожает возбудителей респираторных вирусных заболеваний. Попадая в носовую полость, физраствор вымывает оттуда аллергены, устраняя симптомы аллергического ринита. Сделать солевой раствор можно в домашних условиях.

Для того, чтобы полоскание носа имело положительный терапевтический эффект, необходимо следовать простой инструкции.

Шаг 1. Выберите способ промывания носа

  • определитесь с наиболее удобным инструментом для промывания носа в домашних условиях — это может быть медицинский шприц без иглы, небольшая спринцовка для носа, специальный ирригатор или миниатюрный чайничек нети-пот;
  • выберите разновидность физраствора. При тяжело протекающем рините и гайморите может потребоваться гипертонический раствор — более концентрированный раствор хлорида натрия, который можно приобрести в аптеке.

Выбор способа промывания носа

Шаг 2. Приготовьте раствор для промывания носа

  • возьмите стакан чистой кипяченой или дистиллированной воды — ее температура должна быть комфортной, приближенной к температуре человеческого тела;
  • в воде растворите половину чайной ложки очищенной морской или нейодированной поваренной соли. Если вам предстоит промывать нос ребенку, количество соли следует уменьшить в два раза (четверть чайной ложки). Гипертонический раствор готовится в соотношении одной чайной ложки соли на стакан воды;
  • добавьте маленькую щепотку пищевой соды и тщательно перемешайте.

Приготовление раствора для промывания полости носа

Шаг 3. Займите правильную позу для промывания носоглотки

  • наклонитесь над раковиной или пустой емкостью, держа голову слегка наклоненной вперед;
  • поверните голову набок, чтобы одна ноздря была выше другой.

поза для промывания носа

​​​​​​​

Шаг 4. Приступайте к промыванию носа

  • держите рот открытым;
  • приложите отверстие выбранного инструмента к верхней ноздре и впрысните (либо влейте) в нее физраствор;
  • при правильно проведенном промывании пазух жидкость, перетекая через носоглотку, должна выливаться через вторую ноздрю, иногда — через рот;
  • высморкайтесь, прочистите нос салфеткой и повторите процедуру для второй ноздри.

промывание носа физраствором

​​​​​​​

Противопоказания к полосканию носа

Способ промывания морской солью или физраствором, несмотря на легкость и действенность, имеет ряд противопоказаний. Промывание носа запрещено в тех случаях, когда:

  • искривлена носовая перегородка;
  • есть полипы на слизистой оболочке носа;
  • болит ухо или развивается отит.

В тех случаях, когда носовой проход забит гнойными выделениями (например, при остром рините), очистить носоглотку может только лечащий врач в амбулаторных условиях, поскольку существует риск вместе со струёй физраствора протолкнуть гной в гайморовы пазухи или среднее ухо.

Читайте также:
Можно ли прогревать гайморит

Промывать нос перекисью водорода можно только взрослым, поскольку неправильно рассчитанная концентрация перекиси может привести к ожогу слизистых поверхностей у детей.

Как часто можно промывать нос солевым раствором?

При насморке и заложенности носа врачи рекомендуют промывать носовые пазухи не более пяти раз в день, поскольку соль может высушить слизистую оболочку. Промывание носа нужно проводить до применения назначенных врачом медикаментов для носа, чтобы не вымыть лекарственный препарат.

Промывание носа при гайморите

Важной составляющей при терапии гайморита любой этиологии служит ирригация, или промывание носа . В случае отека и застойных явлений в околоносовых пазухах метод циркуляции жидкости позволяет очистить пазухи от слизи и восстановить процесс аэрации. Процедура осуществляется различными способами, некоторые их них доступны в домашних условиях, другие выполняются в лечебном учреждении с помощью специальных приспособлений.

В чем польза?

Отечность соустья, связующего придаточную пазуху с носовым ходом, затрудняет отток слизи наружу, что и формирует неприятные симптомы заболевания. Многократное перемещение жидкости при ирригации вымывает экссудат из носовых ходов и синусов, разжижает гнойные выделения, способствует уменьшению отека и восстановлению дренажной функции.

Растворы, которые используются для промывания носа, содержат антисептики, поэтому дополнительная польза процедуры при гайморите заключается в бактерицидном и противовирусном эффекте.

Серьезных противопоказаний нет. Ирригация показана при остром гайморите и его хронической форме.

Особенности процедуры

Дома для ирригации обычно используют:

  • спринцовку 70 — 150 мл;
  • большой шприц (разумеется, без иглы);
  • ирригаторы, которые можно приобрести в аптеке.

Для начала необходимо максимально очистить носовые ходы от слизи. При сильной отечности за 10-15 минут стоит использовать сосудосуживающее средство. Удобнее всего ирригацию проводить в ванной комнате, над раковиной. Голову склоняют набок таким образом, чтобы одна ноздря оказалась над другой. Жидкость вводится в верхний носовой ход, а выходит из нижнего. При прохождении раствора необходимо часто дышать. После этого голову наклоняют в противоположную сторону и выполняют те же действия.

Начинать процедуру лучше с той ноздри, которая меньше заложена. Не стоит подавать раствор под сильным давлением или помещать наконечник устройства глубоко в нос. Вначале, при отсутствии навыка, жидкость будет частично затекать в горло, ее можно сплюнуть. Изоляции носоглотки способствует повторение во время ирригации звуков «ку-ку» или протяжных гласных.

На промывание обеих полостей уходит около 200 мл раствора. После процедуры нужно посидеть около 10 минут, слегка наклонившись вперед, чтобы слизь спустилась от пазух. Затем аккуратно высморкаться. Процедура повторяется несколько раз в сутки.

В ряде случаев врач может рекомендовать промывание пазух в условиях клиники, где используются более эффективные методы ирригации:

  • Процедура «Кукушка» основана на создании разницы давления в полостях за счет подачи раствора в одну ноздрю и выкачивания его с помощью аспиратора из другой.
  • Ямик-катетер представляет собой систему трубок и баллонов, действующую по вакуумному принципу. Лечебная манипуляция проводится отоларингологом под местной анестезией.

Средства для ирригации

Антисептики, солевые растворы, народные средства — это то, чем можно промывать нос при лечении гайморита в домашних условиях.

Антисептики

При инфекционном гайморите рекомендуется использовать аптечные препараты, препятствующие размножению патогенной микрофлоры:

Народные средства

Рецепты народной медицины базируются на противовоспалительных свойствах некоторых натуральных компонентов:

  • Прополис славится антисептическим и регенерирующим эффектом. Для получения раствора 15-20 капель 10 % настойки добавляют в стакан теплой воды.
  • Сок алоэ, лука, петрушки, свеклы, известные своими антимикробными свойствами, смешивают с водой в соотношении 1:3.
  • Растительные антисептики (шалфей, зверобой, ромашка, лавровый лист) заваривают кипятком — 1 столовая ложка сухого сырья на стакан воды, настаивают 20-30 минут. Травяным отваром можно полоскать носовую полость несколько раз в день.

Водно-солевые растворы

О пользе промывания носа солевым раствором повествуют трактаты древней восточной медицины, в которых даются рекомендации, применимые при гайморите. Известно, что ионы натрия и хлора регулируют водно-солевой баланс клеток человеческого организма. Микроэлементы (Ca, Mg, Zn, Se), которые содержатся в соляных кристаллах, стимулируют работу мерцательного эпителия и местных иммунных механизмов. Водно-солевой раствор способствует разжижению экссудата, увлажняет слизистые, обладает легким антисептическим действием.

Читайте также:
Эффективный антибиотик при гайморите

Самое распространенное средство для санации носовой полости — изотонический раствор (0,9 %). По своему составу он близок к плазме крови, поэтому, попадая в назальную полость, не вызывает сильного дискомфорта. Для его приготовления 1 чайную ложку поваренной соли растворяют в 0,5 л воды. Раствор следует процедить, чтобы избавиться от твердых частиц. Для повышения муколитических свойств в жидкость можно добавить щепотку пищевой соды, несколько капель йода усилят антимикробный эффект.

Если гайморит сопровождается сильным отеком, уместно периодически использовать более насыщенный гипертонический раствор (1,8-2,3%), который вытягивает из слизистой оболочки излишки жидкости. Такой раствор получается при растворении 2 чайных ложек соли в 0,5 л кипяченой воды.

Для ирригации носика младенца используются только изотонические составы, причем предпочтение стоит отдавать аптечным средствам, стерильность которых гарантирована (например, Аквалор Беби).

Использование продуктов Аквалор

Препараты для ирригации носа Аквалор содержат морскую воду с побережья Атлантики. Растворы готовы к применению и заключены в герметичные емкости с распылителями.

Применение препаратов Аквалор показано при синуситах инфекционного и аллергического происхождения, в том числе при гайморите без насморка, когда воспалительный процесс не сопровождается отделением слизи. Изделия можно применять при беременности и кормлении.

Если источником болезни являются патогенные микроорганизмы, стоит обратить внимание на гипертонический Аквалор Экстра Форте. Помимо морской воды, помогающей преодолеть отечность, препарат содержит экстракты природных антисептиков — алоэ и ромашки. Для регулярного промывания используют изотонический Аквалор Норм. Аллергикам подойдут Аквалор Форте и Аквалор Софт.

Когда встает вопрос, можно ли промывать нос при гайморите и как это делать правильно, необходимо обратиться к доктору. Ведь ирригации — лишь часть комплексной терапии заболевания, общую схему лечения определяет врач.

Чем промывать нос при гайморите — подбираем хороший раствор для промывания

В аптеках встречаются разнообразные препараты для промывания носовых ходов при гайморите.

  1. Наиболее известное и простое средство – фурацилин. Таблетки обладают сильным антимикробным действием, часто применяются при воспалительных процессах, спровоцированных вредными микроорганизмами. Промывать нос довольно просто – ½ часть таблетки растворяют в половине литра кипяченой воды, раствор применяют для терапии. Промывание фурацилином запрещено у людей с непереносимостью компонентов и заболеваниями почек.
  2. Разрешено ли проводить промывание носа физраствором взрослому человеку при гайморите? Большинство ответов на данный вопрос положительные. Приготовить данное лекарство можно самостоятельно. Однако при этом оно будет не стерильно. Поэтому лучше приобрести готовый препарат в аптеке.
  3. Для лечения гайморита можно использовать йод . В стакан воды капают одну каплю вещества, хорошо размешивают и применяют по назначению. Нельзя превышать указанную дозировку во и збежание развития йодизма.
  4. Разрешается промывать нос перекисью водорода . Это прекрасное антисептическое, антимикробное и восстанавливающее лекарство. На 200 мл воды берут примерно 80 капель трехпроцентного раствора перекиси.
  5. Иногда процедуру промывания носа выполняют мирамистином либо хлоргесидином . Это два аналогичных вещества, различаются по стоимости. Оказывают подавляющее действие на различные грибки и вредные микрорганизмы в носу. Не проникает в общее кровообращение. В аптеке можно купить уже приготовленный раствор, который используют для терапии при гайморите.
  6. Долфин – один из довольно популярных медикаментов для промывания носа при гайморите. Является сильным антисептиком, способствует быстрому выходу слизи из ноздрей, оказывает благоприятный эффект на местную иммунную систему. Для изготовления жидкости для промывания один пакет препарата разбавляют слегка теплой кипяченой водой. Средство переливают в специальный флакон, аккуратно вводят в одну пазуху, затем во вторую. После пузырек нужно сжать, ввести в ноздрю, разжать, собрав жидкость со слизь
  7. ю и гнойным содержимым. Лечение долфином имеет противопоказания.
  8. Диоксидин . Это лекарство, помогающее быстро справиться с симптомами гайморита за небольшое время. Готовится по инструкции, вводится в нос после применения капель для сужения сосудов. Имеет противопоказания.
  9. Аква Марис . Лекарство помогает уменьшить количество слизи в пазухах при гайморите и ее вязкость, снижает воспалительный процесс, избавляет от отечности. В комплекте присутствует удобная спринцовка, облегчающая процесс промывания.
Читайте также:
Капли от гайморита синуфорте цена

При гайморите использование любого их описанных средств поможет улучшить состояние. В процессе промывания носа нельзя забывать об осторожности, необходимо внимательно следить за реакцией организма на процедуры.

furatsilin-dlya-promyvaniya-nosa.png

Эффективные растворы

Солевой раствор

Приготовление солевого раствора

Для его приготовления необходимо добавить половину чайной ложки поваренной или морской соли в стакан чистой теплой воды и размешать. Далее раствор для промывания носа оставляют на несколько минут, чтобы осели наибольшие частицы, и аккуратно сливают верхнюю часть в отдельный сосуд.

Это средство кроме простоты приготовления и доступности, также позволяет быстро и эффективно удалить слизь из поверхности слизистой оболочки, уменьшить выраженность отека и воспалительного процесса.

Некоторым пациентам солевой раствор приносит следующие побочные эффекты:

ощущение жжение, которое сопровождается чрезмерным образованием слизи, чиханием;

сухость носовых оболочек;

Обычно рекомендуется проводить промывание солевым раствором каждый раз перед местным применением медикаментозных средств, но не более 5-6 раз в сутки . Его использовать разрешено уже с первого года жизни ребенка. В таком случае его закапывают обычной пипеткой по несколько капель в каждый носовой ход.

Фурацилин

Фурацилин

Фурацилин является хорошим антисептическим средством, которое активно используется в отоларингологии. Его выпускают в форме таблеток по 20 мг.

Действующим веществом фурацилина является нитрофурал. Он владеет бактерицидным действием против стрептококков, стафилококков, которые являются наиболее частыми возбудителями гнойного гайморита. Механизм действия препарата основан на его способности замещать нитрогруппы, что приводит к нарушению синтеза бактерийного генома.

При промывании фурацилином отмечались следующие побочные эффекты:

ангиневротический отек с нарушением носового дыхания;

аллергические реакции различной степени тяжести;

ощущение жжения с усиленной продукцией слизи;

гиперемия слизистой оболочки.

Для приготовления раствора необходимо растворить половину таблетки 20 мг в 500 мл обычной теплой воды. Наиболее эффективен фурацилин при бактерийной этиологии гайморита.

Долфин

Этот препарат является комбинированным антисептическим препаратом для местного использования при гайморите. В его состав входят йод, ионы магния, ионы цинка, экстракты шиповника и солодки, физиологический раствор. Выпускается препарат в форме пакетика. В комплект также входит емкость для жидкости, трубка, насадка и крышка-дозатор.

Использование Долфина позволяет:

удалить патогенные микроорганизмы из поверхности слизистых оболочек;

уменьшить выраженность отека;

промыть гайморовы пазухи и улучшить проходимость носовых ходов;

удалить гной, кровь и слизь с гайморовой пазухи;

уменьшить активность воспалительного процесса.

Нельзя использовать Долфин при следующих патологиях:

гиперчувствительности к любому с компонентов препарата;

наличие добро- или злокачественных образований в полости или придатках носа;

механической непроходимости носовых ходов;

возрасте ребенка до 4 лет (нет исследований о безопасности препарата).

Для приготовления раствора необходимо в емкость налить 240 мл кипячёной воды, растворить в ней пакетик с порошком, закрыть и взболтать. В сутки можно промывать до 5 раз. Долфин разрешено назначать беременным женщинам и в период лактации.

Аквалор

Аквалор – это препарат для промывания носа и придаточных синусов на основе морской воды, которая собирается на берегу Атлантического океана в Бретани. Он содержит также большое число солей и микроэлементов. Существуют формы препарата с экстрактами алоэ и ромашки.

очистить носовую полость и верхнечелюстную пазуху от гноя, бактерий и слизи;

активировать местные процессы иммунитета;

увеличить местный иммунитет;

увлажнить слизистую оболочку;

обеспечить восстановление физиологического носового дыхания.

Согласно инструкции противопоказаний для использования Аквалор не имеет. Иногда при применении отмечались ощущение жжения и сухости у отдельных пациентов. Препарат разрешено назначать с первого года жизни ребенка.

Выпускается Аквалор в форме баллончика 100, 125, 150 и 200 мл. При гайморите необходимо проводить по 5-6 впрыскиваний в день .

Аквамарис

Для промывания носа при гайморите часто назначается Аквамарис – медикамент на основе морской воды Адриатического океана. Благодаря наличию в составе многочисленных солей, он имеет следующие положительные эффекты:

нормализация функции респираторного эпителия;

способствует разрежению слизи, что улучшает процесс ее выведения;

смывает патологическую микрофлору и продукты ее жизнедеятельности;

Читайте также:
Гайморит на рентгеновском снимке фото

разблокирует соустье верхнечелюстной и других носовых пазух.

Выпускается медикамент в форме капель (для детей до 1 года) и спрея. Аквамарис разрешено использовать в период беременности и лактации, поскольку он не попадает в системный кровоток. Препаратом промываем нос 3-5 раз в день .

Диоксидин

При бактериальном гайморите отоларингологи используют хороший раствор Диоксидин. Он является препаратом с широким спектром антибактериального действия (особенно против стафилококков, стрептококков, анаэробных возбудителей). Также он активно используется местно в хирургии.

Во время его применения возможны следующие побочные эффекты:

токсическое поражение слизистых оболочек носовой полости;

ноющая головная боль;

повышение температуры тела;

расстройства пищеварения (при глотании препарата);

острая надпочечниковая недостаточность (единичны случаи);

усиление отека и снижение носовой проходимости.

Препарат противопоказан для применения:

детям до 16 лет;

при наличии индивидуальной непереносимости;

недостаточность надпочечных желез.

Диоксидин разрешено использовать для промывания носовой полости не более 5 дней под контролем отоларинголога . Антагонистами препарата являются антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин), поэтому их отменяют.

Диоксидин выпускают в ампулах с 10 мл 0,05% и 0,1% раствором. Перед промыванием желательно закапать нос сосудосуживающими каплями.

Хьюмер

Для вспомогательного лечения при гайморите применяется Хьюмер – препарат на основе морской воды, который выпускается во Франции в форме спрея для промывания. В клинических исследованиях показано, что медикамент очищает полость верхнечелюстной пазухи так эффективно, как и промывание ЛОР-ом методом Проетца. Согласно инструкции средство имеет следующие положительные эффекты:

устраняет сухость слизистой оболочки носовой полости;

очищает гайморову пазуху от гнойного эксудата и продуктов метаболизма бактерий;

позволяет прочистить носовые ходы.

Противопоказан Хьюмер при индивидуальной непереносимости к препарату у пациента. Иногда при его использовании отмечались местные аллергические реакции. Препаратом промывают нос детям от 3 месяцев, беременным и женщинам в период лактации. В сутки можно применять средство 3-4 раза.

Настой ромашки

Из растительных растворов для полоскания гайморовой пазухи используется настой ромашки. Она имеет значительное число ароматических соединений, среди которых выделяют хамазулен. Это соединение обладает следующими эффектами:

снижает выраженность воспалительного процесса;

уменьшает отек слизистой оболочки;

восстанавливает физиологическое носовое дыхание;

симптоматика гайморита проходит быстрее.

Для приготовления настоя берут один пакетик (или столовую ложку) ромашки, бросают в стакан кипятка и оставляют на 30-60 минут. После чего раствор необходимо остудить до температуры тела. Ромашкой правильно промывать нос с первого года жизни ребенка 3-5 раз в день.

К противопоказаниям относят:

атопическая бронхиальная астма;

повышенная кислотность желудка.

Перекись

Промывание перекисью водорода при гайморите в последние годы вызнано неэффективным способом. Раствор не улучшает качество носового дыхания, не удаляет большинство гнойных масс и часто приводит к химическим ожогам слизистой оболочки .

Народные препараты

Чем выполнять промывание носа в домашних условиях при гайморите, кроме аптечных медикаментов? Для этой цели можно использовать разнообразные народные рецепты.

  • Разрешается выполнять промывание носа просто соленой водой. Раствор готовится просто – половину небольшой ложки растворяют в 300 мл прокипяченой воды. Используют по аналогии с аптечными средствами.
  • Наиболее часто для лечения гайморита пользуются ромашкой. Готовят отвар из данного растения – цветы заваривают кипящей водой, оставляют до полного остывания. Отфильтрованную жидкость применяют для промывания.
  • Прекрасное действие оказывает прополис. В стакане воды растворяют маленькую ложку соли, добавляют пятнадцать капель прополисной настойки. Использовать в течение пары недель.
  • В стакан воды добавляют пару капель чистого сока чистотела, тщательно перемешивают. Раствор для промывания носа обладает антибактериальным свойством, способствует быстрому избавлению от симптомов заболевания.

Использование народной медицины для лечения гайморита должно проводиться с разрешения специалиста. Самостоятельное проведение процедур способно привести к обострению заболевания.

promyvaniya-nosa-solyu-pri-gajmorite.png

Полезное видео

Доктор Комаровский о том, как правильно промывать нос при гайморите

Лучшие витамины и продукты для сердца и сосудов в 2020 годуКак правильно спланировать беременность?Можно ли верить информации на медицинских сайтах? Отвечал на вопросы: Александр Чернявский Читайте также: Лекарство от насморка: перечень лучших таблеток от насморка для детей и взрослыхГоловные боли при гайморитеСопли с кровью из носа у взрослых и детей: причины и лечение

Читайте также:
Лечение гайморита у детей комаровский

Для чего нужна эта процедура?

Promyvanie-nosa-iz-chajnichka-nad-rakovinoj-doma.jpg

Гайморит – довольно распространенная патология слизистой носа. Конкретно это заболевание затрагивает гайморовые пазухи, где копится слизь. Из-за благоприятной среды для размножения патогенные микроорганизмы быстро увеличивают свою численность и вызывают воспаление. Спектр причин заболевания довольно обширен: это ринит, синусит, кариес, инфекционные патологии и аллергия. Промывание носа специальными растворами помогает снять воспаление, вымыть гной, что значительно облегчает дыхание.

Внимание! Важно, чтобы средство в полном объеме вытекало и не оставалось в пазухах. Лекарственный раствор может повлечь дерматит и реакцию раздражения из-за компонентов в составе. По этой причине следует проводить процедуру аккуратно.

Промывание носа, польза и вред

Если нос «заложен» – его нужно промыть!

Народный миф о промывании носа

Самостоятельное промывание носа или у врача?

Существует принципиальная разница между промыванием носа, которое пациент может произвести самостоятельно, в домашних условиях, и той процедурой, которую проводят в ЛОР-кабинетах, применяя медицинский электроотсос (аспиратор).

Промывая нос самостоятельно, пациент в силах лишь направить струю жидкости под некоторым давлением в один из носовых ходов. Если проходимость носового хода сохранена, жидкость достигнет носоглотки, где оба носовых хода соединяются, и покинет ее либо через второй носовой ход, либо через глотку.

Самостоятельное промывание носа

Поскольку струя жидкости необязательно занимает весь просвет носового хода, гарантировать в этом случае можно только лишь факт попадания ее в носоглотку, и потому этот вариант промывания носа в дальнейшем будем именовать «носоглоточный душ».

Если промывание проводится специалистами, то в первую очередь они должны будут убедиться в проходимости обоих носовых ходов, либо добиться ее, а уж потом, вливая жидкость в один из носовых ходов, производится ее одновременная активная аспирация через другой носовой ход. Жидкость в этом случае выполняет роль гидро-поршня, который активно вытягивает экссудат из околоносовых пазух через их естественные соустья, а затем эвакуирует. В собственно околоносовые пазухи жидкость эта, как правило, не попадает.

‍⚕️: Из вышеизложенного видно, что при отсутствии экссудата в пазухах носа проведение промывания придаточных пазух носа не имеет практического смысла.

Но, несет мощный психологический посыл пациенту: «Мне промыли нос! Я уже чувствую, как это начинает помогать!» Правда, недельки через две промываний, дающих ощущение свободного дыхания на полдня (пока не пройдет действие деконгестантов*, при помощи которых обеспечивали гарантированную проходимость носовых ходов, дабы пациент не захлебнулся), у большинства пациентов все-таки появляется законная заинтересованность: «А далеко ли еще до, собственно, полного выздоровления?» Промывания-то, поди, платные…

Деконгестант — это противоотечное средство, средство для снятия отека слизистой. Чаще всего эти средства направлены на купирование насморка и заложенности носа.

И доходит пациент наконец до доктора, у которого или времени свободного поменьше, чтобы мыть все подряд направо и налево, или доброе имя ему дороже, и выясняет доктор причину заложенности носа, и назначает-таки этиопатогенетическое лечение, и легчает пациенту всерьез и надолго безо всяких промываний.

Стоит также вспомнить о том, что ощущение заложенности носа вызывается не скоплением слизи или гноя в просвете носовой полости, а отеком слизистой оболочки, каковой появляется в результате воспалительной реакции, вызванной инфекционным агентом, либо аллергеном. Но в отличие от любого назального секрета, эвакуировать который можно элементарным выдуванием (высмаркиванием), отек эвакуировать нельзя! Он не высмаркивается, не вымывается, а снимается после применения специально для этого предназначенных лекарственных средств.

Промывание носа

А теперь давайте попробуем разобраться – бывают ли ситуации, в которых промывание носа оказывается не только бесполезным, но и безусловно вредным мероприятием?

Начнем, пожалуй, с того, что при любом промывании в первую очередь удаляется из носа то, что там имеется в обязательном порядке – назальный секрет, то есть слизь, или сопли для полной простоты.

Что такое сопли и для чего они нужны организму?

В секрете слизистой оболочки содержится ряд неспецифических и специфических защитных факторов, способствующих обезвреживанию и удалению микроорганизмов. К первым относятся гликопротеиды, лизоцим, лактоферрин, комплемент, ингибиторы протеазы, секреторные глюкозидазы, интерферон. Специфические факторы представлены иммуноглобулинами, выполняющими роль защиты от микроорганизмов.

Читайте также:
Как лечить гайморит в домашних условиях видео

Благодаря деятельности тех и других факторов происходит нейтрализация вирусов, токсинов, лизис бактерий.

Выработка слизистой оболочкой секрета – один из основных защитных механизмов респираторного тракта. Объем носовой секреции у здоровых людей составляет от 100 мл до 1-2 л/сут. Около 3/4 жидкой части носового секрета расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха, остальная часть необходима для обеспечения мукоцилиарного транспорта.

При определенных условиях в назальных выделениях можно обнаружить клетки крови. В норме они не появляются в носовом секрете. Наличие определенных клеток свидетельствует о патологическом состоянии организма.

Чаще всего в составе секрета можно встретить нейтрофилы. Они проникают в слизь при активном размножении бактерий в полости носа. Нейтрофилы – это клетки-защитники. Они поглощают микробов и погибают сами, выделяя зеленый пигмент, который определяет цвет выделений из носа.

В случае аллергии и гиперчувствительности в слизь выходят эозинофилы. Их наличие можно обнаружить, взяв обычный мазок из носа. Эозинофилы подтверждают аллергический характер заболевания.

Итак, в составе назальных выделений иногда встречаются клетки крови (эозинофилы, нейтрофилы и эритроциты, базофилы). Это свидетельствует о патологическом состоянии слизистой носа. В норме слизь – это бесклеточный и стерильный – не содержит бактерий и вирусов – матрикс.

При повреждении капилляров в секрет выходят эритроциты. Они окрашивают его в красный, оранжевый или коричневый цвет. В норме эти клетки отсутствуют.

Во время болезни усиленное образование соплей из физиологического фактора становится патологическим.

Что такое сопли и для чего они нужны организму

Первая причина насморка (ринореи)

Ринорея (от греч. «rhoia» — течение, истечение) — термин, означающий обильные слизистые (водянистые) выделения из полости носа.

Медицинская энциклопедия

Вирусы вызывают гибель реснитчатых клеток эпителия, их количество значительно сокращается.

Под воздействием патогенов муцин меняет свою структуру, делая слизь более вязкой.

Остаткам реснитчатого эпителия сложно передвигать большие слои вязкого секрета, он застаивается в носу и колонизируется микроорганизмами.

Значит, начиная промывать нос при первых признаках «простуды», как наши пациенты любят называть вирусную инфекцию, они, смывая слизь, лишают слизистую оболочку полости носа естественной специфической защиты и открывают путь вирусам (да и бактериям, чего греха таить) к местам их размножения – клеткам эпителия. И получают затяжной риносинусит с осложнениями.

‍⚕️: А дали бы возможность защитным факторам работать без помех – вылечились бы за неделю.

Вторая причина насморка (ринореи)

Аллергический ринит — это другая частая причина ринореи (именно так зовется избыточное выделение слизи из носа).

Аллергены (чаще всего пыльца растений или частички эпидермиса животных) во время этого процесса механически смываются потоком слизи с поверхности слизистой оболочки в желудочно-кишечный тракт.

При промывании носа смывается большая часть аллергенов, находящихся на поверхности слизистой оболочки, но ведь из окружающей среды могут поступать новые, а для запуска аллергической реакции достаточно того ничтожного количества, которое уже просочилось через естественные барьеры. То есть в этой ситуации промывание либо вовсе не дает лечебного эффекта, либо приносит облегчение лишь временное, к тому же смазывая клиническую картину и затрудняя диагностику.

Оптимальным же в соотношении цена-длительность-информативность методом диагностики при ринорее представляется исследование риноцитограммы, что позволяет в кратчайшие сроки определить, какого же рода процесс привел к симптомам ринита (аллергия-инфекция), и исключить противопоказанные назначения.

А как исследовать нативный мазок, если пациент перед визитом к врачу промыл нос? Слизь-то, может быть, уже появится к моменту забора мазка, а вот клеток-то в ней не будет, смыли! Соответственно и результат такого исследования достоверным признать нельзя.

«Народные средства»

Еще один заслуживающий внимания момент: выбор раствора для промывания. Вот уж, пожалуй, нигде более фантазия доморощенных целителей не имела столько простора.

Промывают: солями различнейшими, содой, минеральной водой, водопроводной водой, грудным молоком, мыльным раствором.

Добавляют: йод, перекись водорода, антибиотики, соки, отвары, вытяжки, настойки трав, плодов и кореньев, и это далеко не полный перечень.

Назальный секрет ( в простонародье — сопли) имеет определенные плотность, рН показатели и химический состав. А покрытая им слизистая оболочка оттого и слизистая, что очень нежная, и протравливать ее различными едкими субстанциями вряд ли стоит, ожог и потеря обоняния (аносмия) еще не самые страшные последствия.

Читайте также:
Гайморит симптомы у взрослых лечение в домашних

Вред самостоятельного промывания носа

Теперь непосредственно о вреде самодеятельности на ниве промывания носов.

При проведении носоглоточного душа раствор (в идеале) проходит через один из носовых ходов до носоглотки пациента, омывает ее и покидает через второй носовой ход. Это при условии, что проходимость обоих носовых ходов сохранена примерно в равной степени.

А если тот носовой ход, через который жидкость должна выходить, частично или полностью закрыт в результате отека слизистой оболочки (доктор-то не заглядывал, проходимость не оценивал)?

Тогда пациент начинает прилагать героические усилия для экстракции назального содержимого (пытаться высморкаться), что приводит к повышению давления жидкости, заполняющей носоглотку, вследствие чего жидкость эта под давлением попадает совсем не туда, куда надо (например, через евстахиеву трубу в полость среднего уха).

А к жидкости этой в той или иной мере примешано исходное содержимое носовой полости вместе с вирусами, бактериями и прочими добавками, коим в полость среднего уха лучше бы не попадать, дабы не вызвать (усилиями пациента!), чего доброго, среднего отита, гнойная форма которого с достаточно высокой долей вероятности может привести к внутричерепным осложнениям, а ведь это уже риск летального исхода.

При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста, возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит. Происходит это, как правило, из-за попадания инфекции с раствором в пазухи и евстахиевы трубы.

❓ Получается, что промывание носа – абсолютно бесполезное, да к тому же опасное занятие?

‍⚕️: Нет, как и все медицинские процедуры, промывание носа имеет свои показания и противопоказания.

Выяснить наличие и соотношение того и другого может только врач, причем обладающий соответствующей квалификацией, инструментами, навыками и ресурсами, то есть оториноларинголог, но никак не педиатр или терапевт. И назначить промывание полости носа тем или иным способом может только он.

А значит, всем прочим специалистам и пациентам следует усвоить одно простое правило: промывать нос самостоятельно, без назначения врача можно только абсолютно здоровым людям с гигиенической целью и только изотоническими рН нейтральными растворами.

При первых же признаках заболевания верхних дыхательных путей всяческие промывания следует прекратить до полного выздоровления, либо приступить к ним по назначению ЛОР-врача.

Муллаев Игорь Валерьевич - врач оториноларинголог (ЛОР) LS Clinic Алматы

профессор кафедры «Оториноларингологии» КазМУНО,

врач оториноларинголог «LS Clinic» Алматы

Муллаев И.В., статья «Главный миф отоларингологии» // медицинский журнал «In vivo veritas» №3 (12) 2018 CENTRAL ASIA.

Как промывать нос?

йог.jpg

Процедура промывания носовой полости является одной из наиболее эффективных методов лечения насморка. Она позволяет устранить скопившуюся слизь, убрать отечность, удалить патогенные микроорганизмы и устранить воспаление. Промывания рекомендовано проводить осенью и зимой, а в некоторых случаях – включить их в обязательный перечень ежедневных гигиенических процедур.

В каких случаях врачи рекомендуют промывать нос?

  1. Ринит. Насморк может быть следствием проникновения инфекции или реакцией на аллерген. Промывание носа в таких случаях устраняет частицы, которые раздражают слизистую, и выводит скопившуюся слизь, значительно облегчая состояние больного.
  2. Синусит. Это воспаление синусов, при котором доставить лекарство в воспаленную область достаточно сложно. Распространенной формой этого заболевания является гайморит. В соответствии с рекомендациями врача можно проводить процедуры промывания дома, однако при гайморите их лучше выполнять в больнице.
  3. После оперативного вмешательства. Промывание необходимо для бережного восстановления слизистой.

Способы промывания

Процедура может проводится несколькими способами:

  1. Орошение носа. Этот способ промывания является наиболее щадящим. В ноздрю распыляется раствор, как правило на основе морской соли. Проводится с применением аптечных средств.
  2. С применением груши. Наиболее распространенный способ промывания, может выполняться в домашних условиях. При этом крайне важно соблюдение правил, иначе инфекция может распространиться в ухо.
  3. Назальный душ. Осуществляется в условиях стационара с применением специального оборудования. Выполняется с помощью слабого физраствора.
  4. «Кукушка». Процедуру следует проводить только под контролем специалиста в стационаре или поликлинике. Пациент должен находиться в лежачем положении. Для усиления давления пациента просят говорить «ку-ку».
  5. Аспирация. Применяется для новорожденных и грудничков. Средство закапывается в нос ребенку и с помощью аспиратора откачивается вместе со слизью.
Читайте также:
Левомеколь при гайморите

Промывание носа в домашних условиях

Дома советуют применяют носовой душ и орошение.

Носовой душ

Осуществлять промывание в домашних условиях можно с применением носовой груши. Прежде всего выбирается средство – физраствор или препарат на основе морской воды.

Необходимо наклониться вперед, примерно на 45 градусов и повернуть голову в сторону. и Содержимое медленно вылить в ноздрю, которая обращена вверх.
Если проходимость каналов в норме, то раствор вытекает через другую ноздрю. Если часть раствора проникла в ротовую полость – это не является отклонением.

Процедуру нужно повторить для второй ноздри.

Обратите внимание! При промываниях не следует сильно сморкаться. Жидкость и патогенные бактерии могут попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.

Правила выполнения процедуры:

  • допустимая температура жидкости – 36-37 С;
  • при заболеваниях носа процедура проводится трижды в день, для профилактики 1 раз в день;
  • после промывания следует воздержаться от похода на улицу.
  • сильной заложенности носа;
  • полипах и других образованиях;
  • искривлениях перегородки;
  • осложнениях простуды, в частности отите;
  • регулярных кровотечениях из носа.

Орошение

Выполняется с помощью аптечных препаратов. После орошения лекарство вытекает наружу под силой тяжести. Этот способ является наиболее щадящим, но не используется при гнойных выделениях и при сильной заложенности.

Пациент должен занять положение с наклоном вперед. Это не всегда удобно для пожилых людей. Для введения препарата необходимо приставить к ноздре колпачок и нажать на флакон. Раствор должен вылиться из другой ноздри.

Чем промывать нос ребенку?

Отоларингологи единодушны в эффективности ирригационных процедур для маленьких детей. Аспирации можно проводить детям с самого рождения. Носовые каналы у детей узкие и короткие, этим и объясняется их непроходимость при простудах и аллергии. В результате заложенности носа груднички плохо спят и едят, их вес снижается. Для промывания носа маленьким детям лучше использовать профессиональные средства и аспираторы вместо груш.

Носовой душ и орошение могут применяться с 4-х лет. При выборе аптечных средств для промывания следует ориентироваться на возрастные ограничения, указанные производителем.

Частота промывания

Выполнять промывание носа можно как для лечения заболеваний, так и для профилактики. Проводить лечебную процедуру можно 2-4 раза в день, в соответствии с рекомендациями врача. Это позволит избавиться от слизистых выделений и предотвратит развитие осложнений. В качестве гигиенической процедуры промывание осуществляется 1 раз в день.

Аптечные средства для промывания носа

Наиболее популярные средства – физраствор или средства на основе морской воды.

Препараты с морской водой, которые продаются в аптеках, содержат такие компоненты как селен, калий, йод, магний и другие микроэлементы. Помимо промывания они оказывают лечебное воздействие на слизистую:

  • устраняют воспаления;
  • разжижают и выводят слизь;
  • убирают отечность;
  • увлажняют слизистую;
  • повышают местный иммунитет.

Их применяют в лечебно-профилактических целях, для поддержания оптимальной работы органов дыхания. Безопасный состав позволяет применять такие средства для промывания носа у детей и беременных. Например, раствор морской воды Сиалор аква (форма выпуска – капли) может применяться даже для грудничков.

Кроме того, он оказывает комплексное воздействие на слизистую: увлажняет, снижает воспаление и способствует регенерации слизистой.

Капли и спреи с морской водой облегчают состояние при насморке и аллергии, вымывая раздражитель из носовой полости.

Дополнительно аптечные средства с морской водой могут содержать лекарства, аромамасла, растительные экстракты. Состав морской воды схож с составом межтканевой жидкости. При промывании не возникает неприятных ощущений, таких как при использовании обычной воды.

Заключение

Промывание носа – процедура, которая способна облегчить состояние пациента при простуде и аллергии. Необходимость проведения процедуры, ее периодичность и выбор средства промывания лучше согласовывать со специалистом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: