Народные средства от гайморита у детей

Острый гайморит: как не довести болезнь до серьезных осложнений?

На сегодняшний день практически каждый человек слышал о таком заболевании, как острый гайморит. Самое главное, что важно знать, это что такое гайморит и как не «запустить» болезнь. Итак, острый гайморит — это острое воспаление гайморовых пазух. Гайморовы пазухи — это две полости (или по-научному «синусы»), располагающиеся в толще верхней челюсти, поэтому есть и другое название заболевания: «верхнечелюстной синусит».

Причины острого гайморита

Для того, чтобы разобраться в том, как развивается острый гайморит, надо понимать, что происходит в полости носа и пазухе при возникновении болезни. В полости носа находится слизистая оболочка, которая распространяется в полость пазухи. В свою очередь, пазуха как бы «открывается» в нос при помощи отверстия или соустья. Когда в носу начинается воспаление, то возникает активный рост бактерий, которые через соустье попадают в пазуху. А из-за выраженного отёка слизистой носа соустье закрывается, и бактерии, попавшие в пазуху, начинают расти в ней, вызывая воспаление. Так же частой причиной развития гайморита могут стать и больные зубы. Дело в том, что часть зубов верхней челюсти опускаются корнями в полость пазухи. Когда в зубе имеется воспалительный процесс, то он распространяется на слизистую оболочку пазухи. Гораздо реже гайморит может развиться из-за снижения иммунитета, особенно при длительных хронических заболеваниях.

Таким образом, причинами, вызывающими острый гайморит являются:
  • затруднение носового дыхания, вызванное острым воспалением в носу;
  • наличие гнойного воспаления в зубах;
  • снижение иммунитета.
Симптомы острого гайморита
  • Насморк с гнойным отделяемым, иногда с примесью крови, заложенность носа, реже чихание
  • Головная боль, которая становится сильнее при наклонах головы вперёд и вниз
  • Боль, чувство тяжести и «распирания» в области щёк
  • Иногда пациенты ощущают боль в глазах и чувство давления на глаза
  • Боль в зубах верхней челюсти
  • Слабость, недомогание, чувство разбитости, наличие температуры тела (обычно около 38°С), быстрая утомляемость

Диагностика острого гайморита

Зачастую, в диагностике острого гайморита сложностей не возникает. Для этого пациента должен осмотреть врач-оториноларинголог. Диагноз ставится на основании жалоб и анамнеза болезни, данных осмотра, рентгенологического исследования (в последнее время чаще используется компьютерная томография околоносовых пазух), общего анализа крови, мазка из полости носа или пазухи на микрофлору и чувствительности к антибиотикам.

При осмотре (метод носит название «передняя риноскопия») выявляется покрасневшая и отечная слизистая полости носа с гнойным или слизисто-гнойным отделяемым. Так же врач оценивает и состояние перегородки носа (бывает такое, что она искривлена, что может значительно ухудшить процесс лечения). Далее проводится постукивание (или «перкуссия») передних стенок верхнечелюстных пазух, при выраженном воспалении пациент почувствует боль.

Рентгенологическое исследование или компьютерная томография позволяет точно установить диагноз и оценить состояние пазух, что позволит назначить правильное лечение.

В общем анализе крови обычно бывает повышение лейкоцитов, СОЭ, палочкоядерных нейтрофилов.

Мазок покажет, какой микроб вызвал это воспаление, а определение чувствительности — подобрать правильный препарат.

Лечение острого гайморита

Острый гайморит лечится антибиотиками. При первом посещении врача назначается антибиотик широкого спектра действия. А когда будет готов результат мазка, то антибиотик может быть заменён, за исключением, если микроб уже чувствителен к препарату. Для того, чтобы убрать отёк в носу, пациенту назначаются сосудосуживающие капли в нос на срок от 5 до 7 дней. Так же назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Хороший эффект дают растительные муколитические препараты, они способствуют разжижению и лучшему отхождению содержимого пазух.

Промывание полости носа и пазух солевыми растворами позволяет убрать содержимое из носа. Промывание может проводиться в домашних условиях специальными устройствами, купленными в аптеке, или в лечебных учреждениях при помощи аспиратора и насадки.

Самой распространённой процедурой для лечения гайморита является пункция верхнечелюстной пазухи. Пункция (или в простонародии «прокол») позволяет быстро убрать гной из пазухи и значительно ускорить выздоровление.

Если пациент во время обратится к врачу и начнёт лечение, то процесс выздоровления наступит значительно раньше, и можно избежать многих осложнений, связанных с острым гайморитом.

Народные средства при гайморите у детей

Головная боль при гайморите

При обнаружении характерных симптомов (желто-зеленые выделения с неприятным запахом из носа, головная боль и боль в области верхнечелюстных синусов, которая усиливается при наклонах и поворотах головы) ребенка необходимо незамедлительно показать врачу. Вероятнее всего, из-за попадания бактерий слизистое содержимое синусов постепенно превращается в гнойное. В таком случае побороть болезнь можно исключительно с помощью сильнодействующих антибактериальных средств. Если же родители обратились за помощью на ранних этапах острого катарального гайморита (проявляется гиперемией и отеком слизистой оболочки пазух), то применение антибиотиков не требуется. Достаточно использовать сосудосуживающие препараты.

Читайте также:
Хронический гайморит симптомы и лечение у взрослых

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние ребенка (как при катаральном, так и при гнойном воспалении) параллельно с медикаментозной терапией допускается лечение гайморита народными средствами. Однако терапию в домашних условиях с использованием народных рецептов нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Во-первых, один и тот же рецепт может оказывать разное влияние на организм на разных стадиях заболевания. Во-вторых, использование тех или иных ингредиентов может вызвать у ребенка аллергическую реакцию.

Общие рекомендации

Во время лечения гайморита у детей народными средствами родителям необходимо ознакомиться с некоторыми предосторожностями, особенностями правильного проведения различных процедур, а также с их возможными последствиями. Так, например, при повышенной температуре тела и при скоплении гнойного экссудата в пазухах, категорически запрещено воздействовать на синусы с помощью тепла. Прогревание вареными яйцами, солью, мякишем хлеба или гречкой, точно так же как и компрессы, эффективно лишь на начальных стадиях развития заболевания.

При бактериальном гайморите тепловое воздействие, напротив, может спровоцировать прорыв гнойных масс в черепную полость.

Следует с осторожностью подходить к лечению гайморита у детей до семилетнего возраста. Не рекомендуется готовить для них лекарства на основе лука, чеснока, редьки или цикломена, поскольку существует риск получения ожога слизистой оболочки носовой полости. Кроме того, при вдыхании горячих паров (ингаляции), есть опасность обжечь дыхательные пути, поэтому категорически запрещается использовать кипящую воду – температура не должна превышать отметку в 30-40 градусов. Наклоняться над емкостью с жидкостью следует не ниже чем на 30 см.

Так как среди народных рецептов от гайморита есть немало способов приготовления капель, необходимо уметь правильно их закапывать, иначе их применение не принесет желаемого результата. Ребенок должен находиться в горизонтальном положении на боку. Лекарство закапывают в ту ноздрю, которая находится ниже и после этого ребенок еще несколько минут должен оставаться в этом положении. Затем нужно повторить процедуру, лежа на другом боку. Важно также научить ребенка правильно сморкаться. Многие родители, стремясь помочь ребенку высморкаться, перекрывают ему сразу обе ноздри. В такой ситуации патогенные выделения могут попасть прямиком в околоносовые синусы или слуховую трубу. Помогая ребенку, нужно просить его подуть носом, закрывая ему ноздри поочередно.

Промывание носа

Промывание носа – универсальная процедура, которую при ринитах и гайморитах проводят как взрослым, так и детям. Цель промывания – препятствовать застою, способствовать разжижению и выведению слизистых масс из синусов. Обычно процедуру проводят 3-4 раза в день, используя при этом специальный чайник. Данную манипуляцию можно совершать и с помощью спринцовки или обыкновенного шприца без иглы. Однако в такой ситуации жидкость попадает в носовую полость под давлением. Учитывая то, что у детей слуховые органы расположены близко к околоносовым пазухам, существует риск проникновения жидкости и бактерий в среднее ухо и, как следствие, развитие отита.

Для того чтобы промывание возымело эффект, нужно за 5-10 минут до начала процедуры попросить ребенка хорошо высморкаться.

Правила промывания носа

Если нос заложен и высморкаться не получается, следует применить сосудосуживающие капли. Когда ребенок начинает дышать относительно свободно, нужно наклонить голову над раковиной или ванной и повернуть ее в сторону так, чтобы одна ноздря была выше другой. Далее раствор из чайника должен вливаться в верхний носовой ход и вытекать из нижнего, не попадая при этом в горло. Затем ребенку нужно высморкаться и повторить процедуру, повернув голову в другую сторону.

Для того чтобы добиться антисептического эффекта и ускорить процесс выздоровления, при приготовлении растворов для промывания носа используют самые разнообразные ингредиенты. В любом случае, каким бы ни был рецепт, температура жидкости не должна превышать 40 градусов. Среди наиболее действенных рецептов выделяют:

  • Развести одну чайную ложку морской или пищевой соли в одном литре воды. Также подойдет готовый физиологический солевой раствор.
  • Развести полчайной ложки соды в одном стакане воды. Можно также приготовить раствор на основе соды с добавлением половины чайной ложки соли и нескольких капель йода.
  • Развести одну чайную ложку морской или пищевой соли в стакане воды и добавить одну чайную ложку настойки прополиса.
  • Растворить одну таблетку фурацилина в одном стакане воды.
  • Готовые препараты для промывания (Долфин, Аква Марис, Хьюмер, Аквалор и т.д.). Применяя такие средства, нужно обязательно уточнять, с какого возраста их можно применять при лечении детей.
Читайте также:
Ингаляции при гайморите небулайзером с каким лекарством

Массаж носа

Массаж – простой и эффективный метод устранения заложенности носа и возобновления нормального носового дыхания. Эта процедура способствует улучшению микроциркуляции сосудов и помогает наладить обменные процессы в тканях. Как и в случае с прогреванием, массаж разрешается делать только при остром катаральном гайморите. Если же в пазухах есть скопления гноя, то физическое воздействие на них грозит серьезными последствиями (прорыв гнойных масс). Кроме того, массаж эффективен на этапе выздоровления для избавления от остаточных проявлений гайморита.

Процедуру рекомендуют проводить около пяти минут 3-5 раз в день. С помощью подушечек указательных пальцев нужно оказывать мягкие вращательные и надавливающие движения. Основные точки, на которые необходимо воздействовать во время массажа:

  • крылья носа;
  • соединение носа с верхней губой;
  • кончик носа;
  • наружные уголки глаз;
  • точка меж бровей, немного выше переносицы.

Лечение гайморита с помощью мёда

Благодаря своим бактерицидным свойствам и положительному влиянию на иммунную систему, мёд является одним из самых эффективных компонентов при борьбе с воспалением верхнечелюстных синусов у ребенка. В его состав входит немало полезных веществ (кальций, калий, железо, магний, витамины группы В и т.д.), поэтому его используют как самостоятельно, так и в сочетании с корнеплодами и различными лекарственными травами. Лечить гайморит можно исключительно натуральным мёдом, в котором нет консервантов и химических добавок. На основе мёда готовят назальные капли, мази, растворы для турунд и делают ингаляции. Ниже перечислены наиболее популярные народные рецепты с мёдом:

Алоэ с медом

  • Капли. Смешать воду с цветочным медом в пропорции один к одному. Закапывать 3 раза в день по 3 капли в каждый носовой ход.
  • Капли. Смешать мёд с соком алоэ в пропорции один к одному и процедить. В этот раствор можно также добавить немного сока каланхоэ или отвар чистотела. Закапывать 3 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю.
  • Капли. Смешать мёд со свежеотжатым соком свеклы в пропорции один к четырем. Закапывать по 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.
  • Капли. Смешать мёд и крепкий чай в пропорции один к одному, добавить 15 капель эвкалипта. Закапывать по 3 капли 2 раза в день.
  • Турунды. Смешать мёд с водой в пропорции один к трём. На 20 мл. приготовленной смеси добавляют 2 гр. анестезина и 0,1 гр. димедрола (для устранения неприятных ощущений на слизистой оболочке носа). Смочить марлевые турунды в приготовленном растворе и вставить в носовые ходы на полчаса. При этом рекомендуется занять горизонтальное положение.
  • Турунды. Смешать мёд, растительное масло и соду в пропорции 1:1:1. Перемешать, смочить в этой смеси турунды и вставить их в носовые ходы на 20 минут.
  • Компресс. Смешать разогретый на водяной бане мёд (1 столовая ложка) с небольшим количеством муки и размешать до получения плотной массы. Полученный комочек разделить на три части и положить с двух сторон от носа – на место расположения гайморовых пазух.
  • Ингаляция. Добавить одну столовую ложку мёда в кипяток и размешать. Дать остыть до нужной температуры и дышать на протяжении 10-15 минут.

Лечение гайморита с помощью трав

Лечение детского гайморита в домашних условиях практически никогда не обходится без применения разнообразных лекарственных трав. Они обладают противовоспалительными свойствами и положительно влияют на иммунитет ребенка. Их используют в различных сочетаниях при приготовлении лечебных препаратов. Преимущество такой терапии состоит в том, что она практически лишена побочных эффектов. Точно так же, как и мёд, травы обычно применяют во всех классических типах терапии (промывание носа, ингаляции, приготовление натуральных капель и т.д.). Далее приводятся наиболее действенные рецепты лекарств на основе трав:

Гайморит

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

гайморит

Виды гайморита

Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

Гнойный

Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

Читайте также:
Двусторонний гайморит лечение у взрослых

Катаральный

При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

Одонтогенный

Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

Двусторонний

Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

Острый

Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

Хронический

Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

Причины гайморита

В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.

Основные причины:

  • аллергический ринит;
  • хронический насморк;
  • вазомоторный ринит.

На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.

Причины перехода в хроническую форму:

  • наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
  • частые респираторные инфекции;
  • постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
  • полипы и опухоли в носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  • курение;
  • обезвоживание организма;
  • прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

  • головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
  • отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
  • повышается температура тела;
  • отмечается слезотечение и светобоязнь;
  • носовое дыхание затруднено;
  • обоняние при гайморите нарушено;
  • отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

  • температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
  • повышенная слабость и быстрая утомляемость;
  • головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
  • сниженное обоняние;
  • возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
  • постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

  • Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
  • Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
  • При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
  • ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
  • С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
  • При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
  • Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
  • КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
  • Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
  • Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
  • Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.
Читайте также:
Гайморит причины возникновения

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

гайморит симптомы

Лечение гайморита

Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

Этапы проведения процедуры:

  • Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
  • Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
  • Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
  • После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.

Методы лечения гайморита без прокола

Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

Применение антибиотиков при гайморите

Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

Лечебные процедуры

Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

Используют следующие методы:

  • «Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
  • Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.

С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

Физиотерапия

Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

При лечении используют:

  • электрофорез;
  • радиоволновая терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • УВЧ.

Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Лекарственная терапия
  • антигистаминные – помогают снять отек тканей;
  • сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
  • глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Что можно делать в домашних условиях?

Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

Капли в нос при гайморите

Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

Применяют следующие капли:

  • сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
  • антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
  • антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
  • муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.

Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

Промывание носа

Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

Читайте также:
Профилактика гайморита в домашних условиях
Ингаляции

Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

Обезболивающие и жаропонижающие

При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

Самомассаж
  • Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
  • Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
  • Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
  • Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.

Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства

Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

Гайморит у детей. Симптомы, лечение

насморк взрослые дети

У человека в костях черепа по линии лба и носа есть пазухи(полостей с воздухом): лобные, клиновидные, верхнечелюстные, ячейки решетчатого лабиринта. При попадании болезнетворных организмов они могут воспалиться, в результате чего разовьется синусит.

Гайморит – болезнь верхнечелюстных пазух носа. Это название получено в честь исследователя, который описал этот тип пазух, — Натаниэля Гаймора. Правильное с медицинской точки зрения название болезни — верхнечелюстной синусит.

Причины развития

По причине возникновения гайморит бывает риногенным, одонтогенным, травматическим, аллергическим.

  1. Риногенный возникает на фоне ринита. Провоцирующими факторами могут быть бактерии, вирусы, гипотермия, аллергия, побочное действие лекарств. Если вовремя не вылечить это заболевание, то оно пойдет глубже, влияя уже не только на полость носа, но и на пазухи.
  2. Одонтогенный гайморит появляется из-за стоматологичесткой инфекции, которая постепенно переходит на слизистую пазухи (ткани вокруг зуба болят, образуется сообщение между пазухой и ротовой полостью), отчего та воспаляется.
  3. Травматический гайморит возникает в результате механического повреждения гайморовой пазухи, носовых перегородок или верхней челюсти.
  4. При аллергическом рините организм по-особому реагирует на один из раздражителей, вызывающих такую реакцию. Сначала появляются неприятные ощущения в носовой полости, а затем они переходят на верхнечелюстные пазухи. В качестве аллергенов выступают пыльца, шерсть, экскременты животных, пылевые клещи, растения химикаты.

По характеру течения гайморит бывает:

  • острым (начало заболевания, менее 3 месяцев),
  • рецидивирующим острым (повторяются до 4 раз в год),
  • хроническим (появляется, если не лечить острую стадию, то есть через 3 месяца после начала болезни),
  • обострением хронического гайморита (при появлении новых симптомов вдобавок к уже существующим).

Степень тяжести острого гайморита варьируется от легкой до тяжелой:

  1. При легком течении болезни у человека симптомы выражены умеренно: отсутствует лихорадка, головные боли и осложнения, присутствует небольшая заложенность, кашель, выделения из носа.
  2. На среднетяжелой стадии температура находится в пределах 38 °С, наблюдается кашель и насморк, добавляются тяжесть головы (в проекции околоносовых пазух) при движении и наклоне и отит.
  3. В тяжелом случае температура превышает 38 °С, все привычные симптомы проявляются сильнее, возникает периодическая или постоянная болезненность в проекции околоносовых пазух, усиливающаяся при движении или наклоне головы. Со временем возможны внутричерепные или орбитальные осложнения.

Причины развития

Гайморит развивается после попадания в пазухи болезнетворных микроорганизмов: вирусов, грибков, бактерий. У детей чаще всего возбудителями являются пневмококк, вирус парагриппа, стрептококк, стафилококк, риновирус, гемофильная палочка и другие.

Если иммунитет ребенка в порядке, то он достаточно легко может побороть инфекцию, но бывают случаи, когда здоровье ослаблено, а организм не может больше нормально сопротивляться возбудителю.

Среди факторов, влияющих на снижение иммунитета и помогающих возбудителям проникнуть в организм, можно выделить следующие:

  • заболевания верхних дыхательных путей (ринит, ОРВИ, тонзиллит, фарингит);
  • воспаления в полости рта (кариес или стоматит);
  • увеличение аденоидов;
  • полипы или другие образования в носовой полости;
  • узкие носовые ходы;
  • искривление носовой перегородки.

Важно: гайморит или верхнечелюстной синусит обычно имеет двусторонний характер, то есть проникает разу в обе пазухи.

Дети от рождения до 3 лет еще не смогут описать, если им больно. В этом случае родителям важно не пропустить развитие заболевания.

Осложнения

Если заболевание не начать лечить вовремя, то инфекция может попасть дальше в организм: в лицевые кости (остеомиелит), в оболочки мозга (менингит), в ухо (отит), в глаза (конъюнктивит). Могут воспалиться миндалины, начаться пневмония.

Гайморит может стать причиной воспаления среднего уха, ухудшения слуха, а также воспаления миндалин, пневмонии, бронхита, сепсиса.

Читайте также:
При гайморите какой антибиотик лучше

Диагностика

При первых симптомах гайморита – сильная и не проходящая заложенность носа, слабость, температура – необходимо проконсультироваться с врачом. Важно понимать, что маленький ребенок не всегда может точно сказать, где и как именно у него болит, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу.

ЛОР-врач опрашивает больного и проводит осмотр. Для уточнения диагноза нужно будет сделать анализ крови на лейкоциты и сделать рентген гайморовых пазух.

При необходимости делают пункцию (исследование слизи). Важно: такая процедура довольно небезопасна, так как во время забора пробы инфекция может попасть в глазницы и вызвать абсцесс.

Лечение

Медикаменты, домашние средства и специальную терапию необходимо назначать в соответствии с типом заболевания.

При лечении гайморита человека не надо госпитализировать, так как обычно ему хватает домашних и амбулаторных процедур.

Лечение носит комплексный характер: прием препаратов, устраняющих отдельные симптомы заболевания, физиопроцедуры, прием препаратов для укрепления иммунитета, прием антибиотиков.

Основные методы лечения гайморита:

  1. Антибиотики широкого спектра действия для внутреннего применения. Назначаются врачом, при правильном применении почти безвредны для организма. Использовать средство можно только если у ребенка есть высокая температура и интоксикация. Важно: чтобы защитить желудочно-кишечный тракт во время приема лекарства, нужно вместе с лекарством принимать пробиотики или пребиотики. для местного применения препараты, воздействующие на причину заболевания – болезнетворные бактерии. К таким препаратам относятся и капли на основе серебра протеината, помогающие избавиться от насморка. Стоит обратить внимание, что сейчас в аптеках очень много таких капель от разных производителей, но для безопасного применения лучше выбирать ту компанию, которая производит оригинальный препарат
  2. Укрепление иммунитета при помощи народных и лекарственных средств: горчичник, обтирание, чаи с травами, прополис (ватные диски свернуть и положить в ноздри на 5 минут), витамин C.
  3. Физиотерапевтические процедуры: ингаляции, электрофорез, «синяя лампа».
  4. Домашняя физиотерапия: ингаляции при помощи небулайзера, паровые ингаляции.

Если никакое из средств не подойдет, то врач может назначить хирургическое вмешательство. Как правило, это прокол, через который убирают скопившийся в пазухе гной.

Профилактика

В качестве защиты от гайморита нужно соблюдать ряд правил:

  1. Избегать переохлаждения.
  2. Проводить профилактику гриппа и носовых заболеваний.
  3. Укреплять иммунитет, закаливаться.
  4. Регулярно посещать стоматолога
  5. Устранить дефекты носа, которые мешают дышать.

Заключение

Гайморит представляет собой одно из самых распространенных детских заболеваний. Им болеют даже груднички. При этом для родителей важно вовремя заметить, что ребенок не здоров, чтобы избежать развития серьезных осложнений и оперативного вмешательства.

При грамотно подобранном лечении гайморит (верхнечелюстной синусит) можно победить довольно быстро.

Гайморит у детей — причины, симптомы и правильное лечение

Гайморит – воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи. Гайморит не встречается у детей до года, редко до 3 лет. Форма протекания – острая или хроническая (длительность заболевания более 6 недель классифицируется как хроническая). Протекание хронического гайморита чередуется стадиями обострения и ремиссии.

1234.jpg

Диагностика гайморита у детей

У большинства пациентов детского возраста постановка диагноза «гайморит» не требует сложных дополнительных методов исследования. Постановкой диагноза занимается врач-оториноларинголог.

Осмотр начинается с опроса родителей на предмет жалоб и появившихся симптомов заболевания. Доктор уточняет, как протекает заболевание, когда появились симптомы, болел ли ребенок до появления признаков гайморита, либо болеет кто-то из его окружения сейчас.

После беседы с родителями лор-врач переходит к непосредственному осмотру. Он:

  • оценивает наличие отёчности на лице, веках; размер шейных лимфатических узлов;
  • надавливает на область пазух – при гайморите после надавливания ощущается болезненность;
  • для оценки состояния слизистой оболочки носа и обнаружения признаков воспаления пазух проводит риноскопию.

Если возникают трудности с постановкой диагноза, пациент направляется на рентгенологическое исследование либо на компьютерную томографию пазух. Альтернативой рентгену является метод синуссканирования. Он безопаснее из-за отсутствия вредного излучения и проводится даже в раннем детском возрасте.

Причины возникновения гайморита

Это заболевание может возникнуть по следующим причинам:

  • искривление носовой перегородки;
  • длительный насморк;
  • приём лекарств (сосудосуживающие капли, антибиотики);
  • инфекционные заболевания (ОРВИ);
  • авитаминоз;
  • механические повреждения;
  • воспаление аденоидов;
  • вазомоторный ринит;
  • скопление жидкости вследствие аллергических отёков;
  • наличие заболеваний ротовой полости.

В хроническую форму заболевание у детей переходит при частых переохлаждениях, пересыхании носоглотки, самостоятельном лечении насморка назальными препаратами.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Симптомы гайморита у детей

Признаки острого гайморита у ребёнка:

  • постоянная заложенность носа – использование капель только временно помогает справиться с затруднённым дыханием;
  • головные боли, ощущение «заложенности», болезненности в области носа;
  • покраснение ноздрей и периодические слизистые жидкие выделения из носа;
  • температура тела выше 37, при нагноении 39 и выше.
Читайте также:
Цефтриаксон при гайморите

1234.jpg

Симптомы хронической формы: заложенность носа не проходит, дыхание осуществляется через рот, возможны гнойные выделения из носа желтого или зеленоватого цвета, периоды улучшения и ухудшения состояния чередуются. Ощущается озноб и общее недомогание, в зависимости от положения головы болезненные ощущения могут мигрировать – отдавать в уши или зубы, появляется отёчность возле переносицы.

Как лечить острый гайморит у ребёнка?

Ошибка постановки диагноза чревата рядом осложнений. Чтобы быстро и без осложнений вылечиться, ЛОР направляет пациента на диагностику. Основываясь на симптомах и результатах обследования, специалист определяет: форму (острая или стадия обострения при хронической) и наличие сопутствующих заболеваний. Меры для лечения определяет врач, исходя из возраста, симптомов, этиологии.

  • сосудосуживающие капли;
  • противовоспалительные препараты;
  • муколитики;
  • промывание носа;
  • антибиотики и гормональные препараты;
  • оперативное вмешательство.

Капли, сужающие сосуды, применяют с осторожностью, препараты вызывают быстрое привыкание.

Нестероидные противовоспалительные назначают в форме суспензии. Курс необходимо пройти до устранения симптомов. Злоупотребление НВП приводит к скоплению жидкости в верхнечелюстных пазухах, что ускоряет переход гайморита из острой в хроническую форму.

Муколитики используют для разжижения сгустившейся слизистой в синусах при обострениях хроники.

Антибиотики прописывают только при симптомах и лечении у детей заболевания бактериальной природы. Из-за меньшего перечня противопоказаний чаще назначают препараты пенициллинового ряда.

Гормональные ЛС – только при тяжёлом протекании гайморита, которое сопровождается выраженными симптомами острой аллергической отёчности.

При остром протекании гайморита, перед промыванием пазух, необходимо снять воспаление. Чтобы не усугублять отёчность, назначают НВП, не содержащие диклофенак натрия. Для детей оптимальный вариант – «Нурофен». Препарат снимает воспаление, снижает температуру, легко переносится. Промывание должно проводиться только специалистом. Основные методы: «кукушка», ЯМИК-катетер. Перед тем, как начать лечение малыша методом промывания, его психологически подготавливают.

«Кукушка» – слизь вымывают путём создания отрицательного давления в пазухах. В одну ноздрю, шприцом, вводится препарат, с другой – отсасывается шприцом. Противопоказания: возраст до 5 лет, астма, эпилепсия, психические расстройства, периодические кровотечения из носа.

Метод промывания с помощью ЯМИК-катетера – альтернатива пункции пазух. В отличие от «кукушки», полностью очищает пазухи. Метод позволяет взять слизь на посев. Доктор подбирает мягкий катетер из латекса нужного размера.

Лечение гайморита у ребенка в домашних условиях методом промывания чревато кровотечениями, вымыванием слизистых, повреждением хрящей. Малыш должен находиться под медицинским наблюдением 30 минут после процедуры.

Пункция (прокол) гайморовых пазух проводится при неэффективности неинвазивных методов промывания или невозможности их применения из-за анатомических особенностей носовой перегородки. Метод позволяет очистить синусы, взять слизь на исследование.

Осложнения

Если ребёнка вовремя не отвести к лор-врачу и пытаться вылечить гайморит самостоятельно, могут развиться серьёзные осложнения, которые существенно отягощают состояние больного. К возможным осложнениям гайморита у детей относят:

  • переход воспаления на уши;
  • конъюнктивит;
  • гнойные осложнения на органы зрения (абсцесс век, абсцесс глазной орбиты, флегмона);
  • вовлечение в воспалительный процесс соседних пазух;
  • воспаление надкостницы;
  • переход воспаления на оболочки головного мозга (например, развитие менингита);
  • внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, арахноидит);
  • попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса

Профилактика

Профилактика детского гайморита заключается в соблюдении достаточно простых правил:

Народные средства от гайморита у детей

Все началось с прогулки в осенний солнечный день. На улице было тепло, и мама решила сына сильно не одевать. Но выйдя на улицу, она поняла: несмотря на то, что ярко светит солнце, воздух довольно прохладный из-за сильного северного ветра. Вернуться домой, чтобы надеть сыну шапку и теплую куртку ей не хотелось. В результате вечером ребенок зашмыгал носом. Мама знала, чем лечить насморк и как обычно, побрызгала нос сына аэрозольным средством. Всю ночь ребенок спал спокойно, а утром мама отвела его в детский сад.

Сын продолжал шмыгать носом, а мама надеялась, что через неделю насморк пройдет само собой, а облегчить состояние ребенка поможет аэрозольное средство. Но через 5-6 дней самочувствие мальчика ухудшилось, он жаловался на головную боль и слабость. Пришлось вызвать врача домой.

Педиатр осмотрел ребенка и дал направление на прием к лор-врачу. Осмотр у лора показал, что у ребенка гайморит. Мама сильно расстроилась, ведь у сына даже не было температуры, только насморк. Чтобы уничтожить возбудителей инфекции она регулярно промывала нос ребенка и надеялась на быстрое излечение. Теперь же ребенку назначили принимать антибиотики, а если бы она не вызвала врача и продолжала заниматься самолечением еще неделю, пришлось бы прибегать к хирургическому вмешательству и делать прокол. Во врачебной практике такой сценарий развития гайморита у детей – самый распространенный.

Читайте также:
Полидекса при гайморите

Гайморитом называют воспаление верхнечелюстной пазухи, которая называется гайморовой по имени английского лор-врача, впервые описавшего ее. Гайморова пазуха соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями размером 1-3 мм в диаметре. Насморк вызывает воспаление полости носа и отек, который быстро перекрывает эти отверстия. В результате гайморова пазуха оказывается частично или полностью заблокированной, чтобы исправить ситуацию в нее устремляются лейкоциты и если они не могут одолеть инфекцию, то погибают и образуют гной – скопление погибших лейкоцитов. Так начинается гнойный гайморит – болезнь требующий немедленного и правильного лечения.

С лечением гнойного воспаления, развивающегося рядом с головным мозгом – медлить нельзя! Последствия могут быть очень серьезными, вплоть до менингита – воспаления оболочек мозга. Если у ребенка постоянно заложен нос, появился гнусавость голоса, он жалуется на давление в переносье, боли внизу глазниц, в районе щек и головы, то немедленно обращайтесь к отоларингологу, чтобы пройти обследование и начать своевременное лечение. Быстрая утомляемость, небольшая температура, потеря аппетита и обоняния – тоже симптомы гайморита. У ребенка из-за общей слабости, обычно нет желания играть и кушать, он трудно засыпает и не может спать спокойно.

Риску заболеть гайморитом больше всего подвержены дети, имеющие различные деформации перегородки носа и полипы в околоносовых пазухах. Особенно часто болеют гайморитом люди, у которых есть наследственная предрасположенность к этой болезни. Например, если мама страдает гайморитом, шансы заболеть им у ее ребенка намного выше, чем у здоровой матери. Способствовать развитию гайморита также могут ослабленный иммунитет, неправильное лечение простуды, аллергия и воспалительные процессы в верхушках коренных зубов верхней челюсти.

Гайморит у ребенка

В связи с тем, что причины вызвавшие гайморит у ребенка могут быть разными, лечение в каждом случае должно подбираться индивидуально. Но первая задача врача при лечении гайморита – это открыть выводные отверстия гайморовой пазухи и обеспечить отток гноя. Достичь этого можно и без прокола, если лечение гайморита начать сразу же, а не спустя 2-3 недели после начала болезни. При этом варианте лечения проводят антибактериальную терапию, чтобы снять отек носа и назначают сосудосуживающие капли. При необходимости врачебные процедуры дополняют промыванием “кукушкой”. Хорошо помогает физиотерапея: УВЧ, соллюкс и лампа Минина.

Когда болезнь запущена, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение уже оказываются малоэффективными. Тогда лор-врач делает прокол, чтобы иметь возможность извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в гайморову пазуху лекарство. Отоларингологи убеждены в одном – если гной вязкий и уже заполняет половину или больше гайморовой пазухи, то пункция иглой Куликовского – единственный эффективный способ лечения. При этом чем раньше проведена процедура и правильнее подобрано лечение, тем больше шансов на то, что делать повторно прокол не придется. Пока нет другого столь же эффективного метода лечения запущенных стадий гайморита и менее безболезненных технологий.

Конечно, родители испытывают страх, услышав слово “прокол” и зачастую не разрешают делать пункцию гайморовой пазухи ребенку. В этом случае врачу ничего не остается, как назначить лечение антибиотиками в сочетании с промываниями носовой полости “кукушкой”. Курс лечения в этом случае может длиться от 10 дней до 2-х месяцев, эффективность его зависит от того, насколько точно родители выполняют предписания врача.

В заключении, хочется акцентировать внимание родителей на том, что нельзя делать, если у ребенка гайморит:
1. Прогревать нос. Народная медицина рекомендует при гайморите прогревать нос сваренным куриным яйцом или мешочком с прокалённой солью. Подобное прогревание может помочь только на ранних стадиях насморка, при остром гайморите категорически запрещается проводить тепловые процедуры, чтобы избежать распространения инфекции в среднее ухо и мозг.

2. Использовать длительно спреи и капли для носа. Для лечения гайморита подходят только сосудосуживающие средства, способные подавлять воспаления и устранить отеки. К таким препаратам относятся: Називин, Тизин, Санорин, ДляНос, Назол и Галазолин. Однако длительный прием подобных средств вызывает пересыхание слизистой носа и может способствовать развитию воспаления. Если же гайморит носит бактериальный характер, то промывать нос надо препаратами, содержащими антибиотики. Например, Биопароксу, Изофре и Полидексе. Дорогие растворы с запатентованным составом считаются более безопасными для лечения гайморита у детей, но они тоже могут провоцировать вторичное воспаление среднего уха. Поэтому маленьким детям промывать нос при насморке вообще не рекомендуется, чтобы избежать возможных осложнений.

3. Сильно сморкаться. Для лучшего прочищения носовых ходов обычно родители просят ребенка сильно сморкаться, а делать этого нельзя. В результате интенсивных сморканий в гайморовы пазухи попадает слизь и начинается воспаление. Также не следует закрывать одну ноздрю ребенка при сморкании другой, это может вызвать закупорку выводных отверстий гайморовой пазухи, если слизь густая.

Читайте также:
Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых

4. Заниматься самолечением. Заниматься самолечением гайморита и промывать нос ребенка раствором морской соли, отварами целебных трав, соком алоэ и медом без предварительного осмотра врача и рентгенографии нельзя. Средства нетрадиционной медицины можно использовать только в качестве дополнительной терапии. Вылечить гайморит без применения антибиотиков довольно сложно, а если запустить заболевание, он переходит в хроническую форму.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Гайморит у детей ( Верхнечелюстной синусит )

Гайморит у детей — это одна из форм синусита, характеризующаяся воспалительным процессом в полости верхнечелюстной пазухи (ВЧП). Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Проявляется затруднением носового дыхания, патологическим назальным или носоглоточным отделяемым, болью в проекции пазух, интоксикационным синдромом. Диагностика основана на клиническом осмотре, данных риноскопии, типичной рентгенологической картине. Лечение включает противомикробные препараты, местную и симптоматическую терапию. По показаниям проводится лечебно-диагностическая пункция ВЧП.

МКБ-10

Гайморит у детей

Общие сведения

Гайморит в специальной литературе также носит название «верхнечелюстной синусит». У детей грудного возраста гайморит не встречается из-за анатомо-физиологических особенностей гайморовых пазух. Возможно развитие гайморита на втором-третьем году жизни, пик заболеваемости приходится на 6-тилетний возраст. Актуальность проблемы у детей связана с тем, что синуситы входят в пятерку причин назначения антибактериальной терапии в современной педиатрии. Воспалением околоносовых пазух осложняются 13% случаев ОРВИ. Согласно статистическим данным, около трети госпитализаций в ЛОР-стационары занимают больные с синуситами, в том числе гайморитом.

Гайморит у детей

Причины

Гайморит у детей имеет инфекционную этиологию. Около 10% в структуре причин занимают бактериальные агенты, 90% ‒ вирусные. Из вирусов решающую роль играет риновирус. Наиболее значимые представители среди бактериальных патогенов:

  • стрептококк pneumoniae (около 40 %);
  • гемофильная палочка (25-47%);
  • микст-инфекция данных возбудителей (около 7%);
  • реже встречаются β-гемолитические стрептококки группы А (до 10%) и других групп, золотистый стафилококк (2%), моракселла (1%).

В последние десятилетия отмечается увеличение доли гайморитов, вызванных атипичной флорой: 10% случаев заболевания связаны с микоплазменной, хламидийной инфекцией. Хронические синуситы могут быть ассоциированы с фузобактерией, псевдомонадой. У детей с иммуносупрессией возможна грибковая природа заболевания, чаще в составе суперинфекций.

Факторы риска

Из сопутствующих факторов для манифестации заболевания наибольшее значение имеют:

  • аллергены;
  • муковисцидоз;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • травмы лицевого черепа;
  • стоматологические проблемы.

Патогенез

Первичное звено патогенеза — воспаление слизистой оболочки носа, возникшее при течении ОРВИ. За счет отека сужается и обтурируется просвет носового хода, нарушается отток экссудата. Контакт патогенной флоры со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей удлиняется, что приводит к изменению функций ресничного эпителия: микроорганизмы не «смываются» с поверхности слизистой.

В условиях блокады нормального воздухообмена в околоносовых пазухах создаются оптимальные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Происходит наслоение вторичной инфекции, нарастает интенсивность воспалительной реакции.

Классификация

Гайморит у детей классифицируется по нескольким критериям. По форме выделяется:

  • катаральный;
  • одонтогенный;
  • гнойный;
  • аллергический.

По локализации гайморит у детей может быть одно-, двухсторонним. По тяжести течения гаймориты делятся на легкие, среднетяжелые и тяжелые. С практической точки зрения наиболее актуальной является классификация по типу течения:

  1. Острый гайморит. Характеризуется исчезновением симптомов в течение 30 дней на фоне медикаментозной терапии.
  2. Хронический гайморит. Длится не менее 90 дней, плохо поддается консервативной терапии. У пациента во время ремиссии сохраняются респираторные симптомы (кашель, заложенность носовых ходов).

Симптомы гайморита у детей

Острый гайморит

На фоне персистирующего течения ОРВИ (неделя и более) наступает ухудшение состояния. У ребенка нарастает слабость, общее недомогание, возобновляется или появляется лихорадка с повышением температуры до 38-39 ° С. Типичные симптомы: разлитая головная боль, болезненность и дискомфорт в проекции верхнечелюстных пазух, которая усиливается при наклоне головы вниз. У детей раннего возраста эквивалентами боли могут служит капризность, чесание головы.

Отмечается постоянная заложенность носа и ринорея — патологическое отделяемое. Выделения могут быть из одного или обоих носовых ходов, иметь слизистый, гнойный или слизисто-гнойный характер, неприятный запах. Отделяемое отходит наружу при сморкании или самотеком, либо стекает по задней стенке глотки, провоцируя кашель. В пользу гайморита свидетельствуют назальные симптомы на протяжении не менее 3-х дней подряд. При тяжелом гайморите у детей возникает отечность мягких тканей в области скул.

Хронический гайморит

Клиника хронической формы во время рецидива сходна с острой, но явления интоксикации менее выражены, лихорадка умеренная. Постоянные симптомы вне обострения — слизистая ринорея, отечность носа. Кашель более типичен в ночное время или при горизонтальном положении ребенка. Дети старшего возраста отмечают снижение обоняния и ощущение сладковатого «гнойного» запаха в носу.

Читайте также:
Антибиотик при гайморите взрослым 3 таблетки

Осложнения

Нелеченный гайморит грозит присоединением тяжелых местных или системных бактериальных инфекций. Со стороны ЦНС возникают внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, арахноидит. При проникновении гноя в полость глазницы формируется абсцесс век или орбиты, флегмона, остеопериостит. Дальнейшее неконтролируемое распространение инфекции опасно развитием тяжелой пневмонии, евстахиита, сепсиса.

Диагностика

У большинства детей (60-75%) диагноз может быть выставлен на основании клинических критериев, без использования вспомогательных методов. Первичной диагностикой занимаются педиатр и детский оториноларинголог. Выясняется анамнез заболевания и жалобы: типично длительное течение ОРВИ, жалобы на «стойкий» насморк, головную, лицевую боль. Алгоритм дальнейшего обследования:

  • Физикальный осмотр. При пальпации области ВЧП определяется болезненность. При осмотре зева визуализируется стекающий по глотке гнойный/слизисто-гнойный секрет. Возможно увеличение шейных лимфоузлов.
  • Лабораторное обследование. В общеклиническом анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов, воспалительный сдвиг формулы влево, ускоренная СОЭ. В обязательном порядке производится забор отделяемого из носоглотки для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • Риноскопия. При передней риноскопии в среднем носовом ходу определяется отечность, гиперемия слизистой, наличие экссудата. Отсутствие патологического секрета не исключает наличие гайморита.
  • Рентгенография околоносовых пазух. Проведение исследования не должно быть рутинным, рекомендовано только при невозможности верификации гайморита по клиническим признакам. У детей до 6 лет данный метод неинформативный и нецелесообразный. На снимке при гайморите определяется нарушение воздушности синусов, горизонтальный уровень жидкости.
  • КТ добавочных пазух. КТ показана при подозрении на осложнения, в случае затяжного течения, планировании хирургического лечения. Визуализируется нарушение пневматизации, наличие инфильтративных теней.

При необходимости ребенка осматривают «узкие» специалисты: нейрохирург при общемозговой симптоматике, детский офтальмолог — при симптомах вовлечения орбиты глаза, пульмонолог — при данных за пневмонию.

Лечение гайморита у детей

Консервативные методы

Госпитализации подлежат дети с тяжелым синдромом интоксикации, наличием данных за осложненное течение гайморита или местный гнойно-воспалительный процесс в носу, при неэффективности амбулаторной терапии. В остальных случаях возможно лечение дома с соблюдением полупостельного/постельного режима во время лихорадки. Обязательно ежедневное проведение туалета носа с использованием солевых растворов. Фармакотерапия включает:

  • антибактериальные препараты из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов 2-3 поколения, макролидов сроком на 5 — 14 дней;
  • жаропонижающие средства на основе парацетамола, ибупрофена в возрастной дозировке при температуре выше 38-38,5 ° С;
  • деконгестанты для купирования назального отека. Рекомендованы капли и спеи, содержащие фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин;
  • местная терапия глюкокортикостероидами. Из разрешенных в педиатрической практике используют мометазона фуроат, будесонид, беклометазон;
  • муколитики с ацетилцистеином или карбоцистеином в качестве активного вещества;
  • антигистаминные препараты при аллергическом компоненте.

Хирургические манипуляции

При наличии подтвержденного гнойного процесса в ВЧП показана лечебная пункция. После местной анестезии проводится прокол гайморовой пазухи, из полости эвакуируется содержимое. ЛОР-врач промывает пазуху антисептическим раствором до чистых вод, в конце процедуры вводит антибиотик.

В ряде случаев, при необходимости повторного промывания возможна постановка дренажного ЯМИК-катетера. Такая техника при гайморите способствует улучшению аэрации, стимулирует активное опорожнение пазухи от патологической жидкости, но проводится по строгим показаниям, так как имеет риски осложнений.

Физиотерапия

Физиолечение гайморита противопоказано в острый период. Проведение физиопроцедур у детей возможно при адекватном оттоке патологического экссудата, отсутствии лихорадки. На сегодня эффективными методиками являются волновые методики со сверхвысокочастотным током. Назначаются УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия. При выраженном болевом синдроме рекомендованы техники с анестезирующим действием — амплипульс, диадинамотерапия.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и терапии прогноз при гайморите у детей благоприятен. При тяжелых системных осложнениях возможен летальный исход. Нелеченные внутриглазничные осложнения приводят к слепоте. Специфической профилактики гайморита не существует. Важна вакцинация детей от гемофильной, пневмококковой инфекции по возрасту. Неспецифическая профилактика включает лечение основного заболевания (ОРВИ, грипп, детские инфекции), общее оздоровление организма.

1. Острый верхнечелюстной синусит у детей. Клинический протокол/ Алданьярова Б.Ж.,Чекмезова О.Б., Умарова Р.А. – 2007.

2. Клиническое руководство: диагностика и лечение синусита (по материалам Американской академии педиатрии)// Педиатрическая фармакология — 2006.

4. Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения/ Кочетков П.А., Лопатин А.С.// Практическая пульмонология — 2005.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: