Энцефалопатия головного мозга: что это такое и как ее лечить – спросите своего врача

Энцефалопатия головного мозга: что это такое и как ее лечить – спросите своего врача

Энцефалопатия головного мозга – что это такое? Симптомы и как лечить

Энцефалопатия (от греческого encephalon – мозг, патия – патология) – это группа заболеваний, которые приводят к гибели нервных клеток в ткани мозга. В детском возрасте этот диагноз встречается крайне редко (1 случай на 10 миллионов детей), среди населения репродуктивного возраста энцефалопатия встречается у 2%, с пиком заболеваемости у пожилых людей (16%).

«Энцефалопатия» – собирательный термин. Диагноз «энцефалопатия» иногда ставится в случаях, когда точная причина дисфункции головного мозга не установлена.

Энцефалопатия опасна тем, что патологические изменения в тканях головного мозга со временем прогрессируют и приводят к серьезным последствиям. При отсутствии надлежащего лечения качество жизни человека будет продолжать ухудшаться.

Кто в группе риска

В группе риска находятся следующие категории людей:

    при атеросклерозе сосудов головного мозга; при нестабильном артериальном давлении; людям с сахарным диабетом (лечение назначает эндокринолог); злоупотребляющие алкоголем; Травма головного мозга; при заболеваниях печени (обратитесь к гепатологу); работа в опасной среде (пары агрессивных химических веществ); старше 60 лет; сидячий образ жизни; ожирение (проконсультируйтесь с диетологом, чтобы помочь справиться с этой проблемой) курильщики; страдает васкулитом, артериитом.

Виды энцефалопатии

Гипертоническая

Когда повышенное артериальное давление влияет на сосудистое русло головного мозга. Доказано, что многолетняя гипертония вызывает изменения стенок артерий: замещение мышечных клеток соединительной тканью (склероз), что приводит к снижению проницаемости сосудов.

Кроме того, мелкие артерии удлиняются и становятся патологически извитыми, что также нарушает обменные процессы в головном мозге.

Намного опаснее для кровеносных сосудов головного мозга, чем само высокое кровяное давление. Часто дегенеративные процессы развиваются при первой и второй степени артериальной гипертензии, когда еще не доступны «обструктивно высокие» значения артериального давления.

Диабетическая

При сахарном диабете нарушается внутренняя оболочка сосудов (эндотелий), что приводит к нарушению питания тканей мозга.

Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к реакции гликозилирования белковых молекул. Это «плацдарм» для развития сосудистой патологии. Диабет характеризуется изменениями мелких кровеносных сосудов (артериол, капилляров).

Дисциркуляторная

Он включает как патологические изменения сосудов атеросклеротического характера, так и наличие очагов изменений в ткани головного мозга. Атеросклеротические бляшки затрудняют проницаемость кровеносных сосудов, что приводит к снижению притока крови к ткани головного мозга.

В нервной ткани происходят следующие изменения: потеря клеток и разрушение миелиновой (внешней) оболочки нервных волокон, которая отвечает за проведение нервных импульсов.

Алкогольная

Он представляет собой повреждение кровеносных сосудов и тканей мозга в результате злоупотребления алкогольными напитками или их заменителями.

Токсическая

Сильное отравление ядами и химическими веществами приводит к поражению мозга.

Посттравматическая

Обычно в результате травм и отека мозга.

Энцефалопатия у детей

Появляется в результате вирусной инфекции или на фоне онкологических процессов.

Печеночная энцефалопатия

Развивается при тяжелых заболеваниях печени (гепатит, желтуха, цирроз), когда нарушается детоксикационная функция печени. При этом поражение головного мозга происходит из-за наличия в крови человека токсичных метаболитов.

Стадии заболевания

Первый – это когда появляются первые симптомы: отсутствие в голове, забывчивость, снижение трудоспособности, головная боль, шум в ушах. Пациенты обычно связывают это состояние с усталостью и редко обращаются за медицинской помощью на этой стадии.

Лечебный эффект на этом этапе наиболее эффективен и позволяет практически полностью устранить симптомы заболевания.

На втором этапе трудоспособность пациента значительно снижается, он становится вялым, речь становится вялой. Могут возникать незначительные затруднения речи. Характерной чертой этого этапа является изменение личности пациента, он становится раздражительным, злым, полным негодования.

Третья стадия сильно нарушена и проявляется значительным поражением головного мозга. Характерны изменения речи (грубые дефекты), шаткая, шаткая походка, дрожащие руки, крайнее опоздание, тяжелые нарушения памяти. Личность пациента может измениться до неузнаваемости.

Симптомы

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

    забвение; нарушения внимания; нарушение памяти; медлительность; «медлительность в речи»; Дефекты произношения (отсутствие букв, изменение слов, трудности с поиском синонима, отсутствие длинных предложений) нарушение походки (шаткость, нарушение равновесия, склонность к падению, неуклюжесть в поворотах) головная боль, головокружение; Тиннитус; сонливость, утомляемость, вялость; нарушения сна (трудности с засыпанием, легкий сон, частые пробуждения ночью) снижение трудоспособности, невозможность выполнять более одного вида деятельности одновременно; нарушение функции органов малого таза: недержание мочи, вплоть до полной потери контроля над мочеиспусканием, в запущенных случаях – недержание кала; «бедность» эмоций (потеря интереса к другим, апатия, замкнутость, чувство отстраненности, бесполезность, отсутствие выражения эмоций) умственная отсталость (в тяжелых стадиях пациенты иногда не могут сосчитать до 10).
Читайте также:  Тафен назальный (Tafen nasal), инструкция, способ применения и дозировка, отзывы о препарате, спрей назальный, 50 мкг / доза - RLS Medicine Encyclopedia

Лечение

Учитывая разнообразие возбудителей энцефалопатии, при лечении следует руководствоваться следующими принципами:

Устранение причины болезни. Улучшение кровоснабжения головного мозга. Назначение препаратов, защищающих нервные клетки от повреждений.

При энцефалопатии назначают следующие группы препаратов:

Нейропротекторные препараты. Эти препараты очень эффективны при лечении заболеваний энцефалопатии. Они улучшают трофические процессы в нервных клетках, защищают и восстанавливают клеточные мембраны от повреждений. Наиболее часто назначаемые препараты: «Церебролизин», «Ноотропил», «Энцефабол», «Кортексин». Улучшение микроциркуляции в сосудах головного мозга достигается назначением таких препаратов, как Актовегин, Курантил. Гипотензивный (снижение артериального давления). Во избежание гипертонических кризов предпочтительны препараты длительного действия (около 24 часов). Если одного препарата недостаточно, назначают комбинацию препаратов. Чаще всего используются ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Лизиноприл», «Фозиноприл»), бета-адреноблокаторы («Небилет», «Метопролол», «Бисопролол»), диуретики («Гипотиазид»), «Индапамид», « Спиронолактон ». Статины – препараты, понижающие липиды в крови. Обычно назначают Аторвастатин («Аторис»), «Симвастатин» («Симвакард»), «Розувастатин» («Розарт»). Кроме того, вы должны соблюдать низкокалорийную диету, чтобы скорректировать уровень липидов. Антиоксиданты – эти препараты защищают клетку от патологических процессов окисления и воздействия токсичных свободных радикалов. Удачное назначение при энцефалопатии препарата «Мексикор». Антиагрегантные препараты – уменьшая агрегацию тромбоцитов, они улучшают кровоток в мелких сосудах. Обычно назначают такие препараты, как «Аспирин», «Клопидогрель». Обязательный контроль уровня глюкозы при диабете. Детоксикация способствует удалению токсичных метаболитов из организма, и эта терапия особенно эффективна при алкогольной печеночной энцефалопатии. При тяжелом отравлении может потребоваться плазмаферез (аппаратная очистка плазмы крови от токсинов).

После окончания лечения от наркозависимости особое внимание следует уделить реабилитации пациента:

Соблюдение режима труда и отдыха. Нормализация сна. Соблюдение диеты по мере необходимости (ожирение, диабет). Дозирование физической активности. Спа-процедуры.

Энцефалопатия очень коварна, потому что начальные симптомы болезни очень неспецифичны и могут рассматриваться человеком как хроническая усталость. Кроме того, иногда очень сложно определить, какой фактор вызывает повреждение головного мозга.

Часто энцефалопатия развивается в результате нескольких причин в организме. Это означает, что границы разных типов энцефалопатии очень размыты. Поэтому при лечении этого заболевания оправдано назначение нескольких групп препаратов с разными механизмами действия.

Энцефалопатия

Энцефалопатия – это собирательное название мономорфных изменений в головном мозге, вызванных множеством причин. Патологический процесс сопровождается гибелью отдельных нейронов и разрушением связей между ними. При отсутствии медицинской помощи приводит к постепенному ухудшению состояния вплоть до полной деградации человека.

Общие сведения

Энцефалопатия возникает на фоне нарушенного обмена веществ в клетках головного мозга. Независимо от причины патология развивается по одному и тому же сценарию. Сначала происходит снижение активности нейронов, а затем их постепенная гибель. Вспышки дистрофии распространяются по всему мозгу, что приводит к появлению множества симптомов.

Ущерб необратим, но при своевременном обращении к специалисту и качественном лечении состояние пациента может улучшиться. Оставшиеся неповрежденные нейроны частично берут на себя функции мертвых клеток, и работа мозга значительно улучшается. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, пациент сохраняет полную ясность ума.

Причины

Повреждение нервных клеток может происходить на фоне различных патологических факторов.

    травма; острое или хроническое отравление солями тяжелых металлов, наркотиками, алкоголем Нарушения кровообращения (атеросклероз, гипертония, амилоидоз и др.) инфекционные заболевания (дифтерия, ботулизм, столбняк и др.) Заболевания печени или почек, сопровождающиеся скоплением токсинов в крови; нарушения обмена глюкозы; авитаминозы (особенно из группы В); задержка воды в организме, недостаток натрия в крови и возникшие отеки; иммунодефициты; Воздействие ионизирующего излучения; гипоксия: недостаточное снабжение клеток мозга кислородом.

Врачи различают врожденную и приобретенную энцефалопатию. Первый из них возникает на фоне нерегулярной беременности или родов и часто развивается, пока плод еще находится в утробе матери. Симптомы приобретенной энцефалопатии обычно обнаруживаются вскоре после рождения или появляются в первые недели жизни. Это заболевание диагностируют и лечат неонатологи и педиатры.

Читайте также:  Профилактика остеохондроза

Приобретенная энцефалопатия возникает в зрелом возрасте. Он делится на несколько типов в зависимости от причины гибели нейронов:

    Посттравматический: возникает на фоне черепно-мозговой травмы, часто развивается через несколько лет после нее, часто приводит к тяжелым психическим расстройствам; Токсические: связанные с острой или хронической интоксикацией организма алкоголем, ядами, наркотическими средствами, лекарствами, солями тяжелых металлов и др. Часто при этом виде алкогольной энцефалопатии выделяют отдельно; метаболический: связан с нарушением обмена веществ в организме; Выделяют следующие виды патологии:

      печеночный: возникает при повреждении печени или желчных протоков; уремический: связан с нарушением функции почек диабетический: одно из частых осложнений сахарного диабета возникает на фоне стойкого нарушения микроциркуляции и повышенной вязкости крови; аноксический: развивается после клинической смерти и связан с кислородным голоданием мозга с последующим развитием «метаболического шторма»; Синдром Хая-Вернике: энцефалопатия из-за дефицита витамина B1; поджелудочная: осложнение панкреатита; гипогликемический: возникает на фоне резкого снижения уровня глюкозы в крови;

    дисциркуляторная: связана с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга; Существует несколько форм данной патологии:

      атеросклеротический: развивается в результате атеросклероза и утолщения стенок сосудов; гипертония: связана с устойчивым повышением артериального давления; венозный: возникает в результате нарушения оттока венозной крови.

В зависимости от скорости процесса различают острую и хроническую энцефалопатию. Первый из них может развиться в течение суток или часов, чаще встречается на фоне сильной интоксикации, травмы, инфекционного процесса. Хронический процесс может длиться годами и десятилетиями.

Степени

Границы между степенями тяжести энцефалопатии условны, но для удобства врачи используют следующую классификацию:

    1 степень: клинические симптомы отсутствуют, при детальном осмотре выявлены незначительные изменения структур головного мозга; 2 степень: симптомы энцефалопатии легкие или умеренные, часто преходящие; 3 степень: тяжелые необратимые изменения, сопровождающиеся тяжелыми симптомами, пациент становится инвалидом.

Симптомы

Симптомы энцефалопатии зависят от локализации очага поражения, а также от степени развития заболевания. Наиболее частые симптомы, с которыми сталкиваются пациенты и их близкие:

    головная боль: может распространяться по всей голове или концентрироваться в некоторых частях головы; степень тяжести зависит от степени поражения и постепенно увеличивается; болевые ощущения плохо контролируются приемом обезболивающих; головокружение: появляются спорадически, сопровождаются потерей пространственной ориентации; пациенту часто приходится ждать в постели, потому что малейшее движение усиливает симптом; симптомы часто сопровождаются стойкой тошнотой и рвотой; когнитивные нарушения: прогрессирующее снижение способности ясно мыслить является общим признаком энцефалопатии; человек постепенно становится забывчивым, рассеянным, ему трудно сосредоточиться на конкретном процессе и переключаться между различными видами деятельности; эмоциональные и поведенческие расстройства: человеку сложно контролировать свои эмоции, он становится раздражительным, плаксивым, быстро становится беспокойным; при прогрессировании болезни появляется апатия, депрессия и полное нежелание что-либо делать; Мышечный тонус повышается или понижается; часто сопровождается гиперкинезом (тремор конечностей, компульсивные движения и т. д.). ухудшение зрения и слуха; повышенная чувствительность к метеодатчикам.

У некоторых пациентов преобладают поведенческие расстройства, другие теряют нормальный контроль над своим телом, а третьи в основном влияют на чувства. В тяжелых случаях такой человек требует постоянной заботы и присмотра других людей.

Осложнения

Осложнения энцефалопатии связаны с тяжелым и необратимым поражением головного мозга и составляют предел наблюдаемых симптомов:

    Потеря способности к самообслуживанию из-за двигательных или когнитивных нарушений; Деменция: потеря знаний и навыков, ведущая к полному разрушению личности потеря зрения и слуха; серьезные психические расстройства; судороги; Нарушения сознания: сопоры, кома; летальный исход.

Диагностика

Невролог диагностирует и лечит энцефалопатию. Обследование пациента включает:

    собеседование: сбор жалоб и анамнеза; необходимо предоставить информацию о заболеваниях, травмах, факторах риска, времени появления первых нарушений, темпах развития и т. д.; неврологическое обследование: оценка рефлексов, чувствительности, силы мышц, двигательных функций Электроэнцефалография (ЭЭГ): оценка электрических импульсов, генерируемых мозгом; обнаруживает признаки эпилепсии, воспаления, наличия опухолей и т. д.; УЗИ сосудов головного мозга и шейки матки: оценивает качество кровотока в крупных сосудах, визуализирует участки сужения, оценивает объем поступающей крови; реоэнцефалография: дополняет ультразвуковое исследование, позволяет оценить натяжение и эластичность кровеносных сосудов, а также обнаружить тромбы; Ангиография: рентгенологическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества; КТ и МРТ: могут обнаруживать склероз, опухоли, воспаление, последствия инсульта и другие структурные изменения; Анализы крови (общий, биохимический): позволяют оценить работу почек, печени, поджелудочной железы, выявить токсины, которые могут повлиять на состояние головного мозга.
Читайте также:  Токсическая энцефалопатия | Неврология | Болезни

При необходимости можно заказать другие обследования и анализы, а также консультации со специалистами для определения точной причины энцефалопатии.

Лечение

Чем раньше начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную функцию мозга.

В первую очередь необходимо устранить причину повреждения нейронов:

    нормальный уровень сахара в крови; стабилизировать артериальное давление; восстановить работу печени, почек, поджелудочной железы; снизить уровень холестерина в крови; вывести токсины; нормализовать уровень гормонов и др.

Прямое лечение энцефалопатии требует назначения лекарств, улучшающих кровоток в кровеносных сосудах головного мозга и метаболизм внутри клетки. В зависимости от причины и степени повреждения врачи могут назначить:

    Ноотропы (церебролизин, пирацетам): направлены на повышение метаболизма; разжижающие кровь препараты (аспирин, пентоксифиллин и др.): ускоряют кровоток, предотвращают образование тромбов; антиоксиданты: нейтрализуют токсины; ангиопротекторы (кавинтон, никотиновая кислота и др.): необходимы для ускорения кровообращения и обмена веществ; витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты; симптоматические препараты: седативные, противосудорожные и др.

При энцефалопатии курсы лечения проводят регулярно, не реже двух раз в год. Это помогает держать болезнь под контролем. Только врач подбирает конкретные препараты и определяет дозу. Не существует универсальной схемы лечения.

Для усиления действия препаратов используются немедикаментозные методы лечения:

    физиотерапия (рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия); лечебная гимнастика для улучшения состояния мышц и облегчения их контроля; расслабляющий массаж и улучшение кровообращения; иглоукалывание.

В некоторых случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) необходимо прибегать к хирургическому лечению:

    удаление тромба из просвета сосуда; Расширение суженных участков артерий с помощью стента, поддерживающего стенки в правильном положении; Шунтирование: восстановление кровотока путем создания альтернативного маршрута в обход пораженного участка.

Профилактика

Энцефалопатия – сложное заболевание. Нет четкого метода предотвращения его возникновения и устранения всех факторов риска. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

    Убедитесь, что у вас есть полноценный распорядок дня с чередованием работы и отдыха, а также хороший ночной сон; минимизировать стресс; Придерживаться здорового и сбалансированного питания, избегать переедания и лишнего веса; обеспечить поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов; бросить курить, употреблять наркотики и алкоголь; заниматься умеренным (непрофессиональным) спортом; своевременная диагностика и лечение хронических заболеваний: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз Проконсультируйтесь с врачом при первых признаках проблем.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники Energia Zdrowia всегда готовы принять пациентов любого возраста. Мы проведем тщательное обследование, определим возможные причины энцефалопатии и примем все меры для ее устранения:

    Назначим наиболее подходящую терапию, опишем курс лечения и частоту его рецидивов; выполнять все необходимые манипуляции (внутривенные и внутримышечные инъекции) в тишине общей комнаты и манипуляционной комнаты; дополнение терапии современными физиотерапевтическими процедурами; провести курс массажа и назначить лечебную физкультуру для максимальной эффективности.

Наши неврологи будут следить за состоянием пациента и при необходимости корректировать лечение. Лечение энцефалопатии – долгий и сложный процесс, но мы готовы за него взяться.

Преимущества клиники

Если Вам необходимо комплексное обследование и качественное лечение, приглашаем в клинику «Энергия Здровия». Наша клиника ждет вас:

    Опытные специалисты, регулярно повышающие квалификацию, чтобы быть в курсе всех новых тенденций в мире медицины; современное диагностическое оборудование; все необходимое для физиотерапии, массажа и физиотерапии; собственная дневная амбулатория для медленного капельного введения лекарств; доступные цены на все услуги.

Если у вас или ваших близких появятся симптомы энцефалопатии, обратитесь к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше будут результаты. Запишитесь на прием в клинику «Энергия здоровья» и позвольте нашим врачам выбрать лучшую терапию.

Оцените статью
Добавить комментарий