Монтиформная экзема | Симптомы и лечение монтиформной экземы | Грамотное здоровье на ilive

Монтиформная экзема | Симптомы и лечение монтиформной экземы | Грамотное здоровье на ilive

Монетовидная экзема

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас есть строгие правила, регулирующие выбор источников информации, и мы предоставляем ссылки только на авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, на проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Везикулярная экзема – это форма экземы, характеризующаяся наличием часто генерализованных, сильно зудящих, круглых (монетообразных) очагов экземы. Чаще болеют взрослые, чаще мужчины, чем женщины.

[1], [2], [3], [4]

Симптомы монетовидной экземы

Заболевание развивается постепенно, без явного обострения и экземы в анамнезе. Моноклональная экзема часто начинается с нескольких изолированных очагов на стопах; со временем появляются многочисленные вспышки, не привязанные к конкретному месту. Изменения часто проходят или улучшаются при применении местных кортикостероидов, но иногда они возвращаются в том же месте после прекращения приема.

На теле и конечностях появляются четко очерченные чешуйчатые круглые бляшки экземы. Для очагов характерны блокирующие поражения и пузырьки. Вторичная инфекция может вызвать эпидемию. Медово-желтые корки указывают на вторичное импетигирование.

Это одна из самых сложных для лечения форм экземы. Течение болезни непостоянно и непредсказуемо. Он может быть хроническим и повторяться в течение нескольких лет. Как только возникают поражения, они, как правило, сохраняют свой размер и рецидивируют на ранее пораженной коже.

Диагностика монетовидной экземы

Патч-тест дает положительный результат в 1/3 случаев. Посев может выявить наличие золотистого стафилококка. Антибактериальное лечение обычно помогает, но часто не приводит к ремиссии.

[5]

Дифференциальный диагноз

Псориаз (чаще более симметричный и «географический» характер поражений с серебристыми чешуйками). Грибковые инфекции (очаги отступают в центре и отслаиваются по периферии; тестирование с помощью CON помогает в дифференциальной диагностике). Кожная Т-клеточная лимфома нижних конечностей (можно спутать с коморбидной экземой; биопсия может помочь исключить диагноз).

[6], [7], [8], [9]

Лечение монетовидной экземы

Все дополнительные внешние увлажнители, пероральные препараты, пищевые добавки и лечебные травы следует прекратить как минимум на 3-4 месяца. Следует исследовать наличие микозной стопы; грибковую инфекцию, если она присутствует, следует лечить противогрибковыми препаратами, поскольку иногда генерализованная монтиформная экзема может быть «йодной реакцией на грибковую инфекцию». Следует агрессивно использовать местные стероиды и смягчающие средства среднего действия. Актуальные стероиды наносят на пораженные участки кожи два раза в день в течение 2-3 недель. Лучше продолжать лечение в течение недели или дольше, чем необходимо, до тех пор, пока поражения не исчезнут. Эффективность местного стероида повышается путем окклюзии под полиэтиленовой пленкой или в специальной одежде для сауны, а также за счет ванны для увлажнения кожи перед применением местного стероида или того и другого.

Читайте также:  Почему я чувствую головокружение и тошноту?

Вторичная инфекция лечится системными простафилококковыми антибиотиками (например, 250 мг цефалексина четыре раза в день). При зуде показаны антигистаминные препараты. Системные стероиды не используются для длительного лечения. Фототерапия может привести к исчезновению поражений, если внешнее лечение не принесло результатов. Ультрафиолет В узкого и широкого спектра лучше всего подходит для фототерапии; Псорален плюс ультрафиолет А можно использовать, если ультрафиолет В не дал результата.

Монетовидная экзема и как ее лечить: самое важное о причинах, симптомах и терапии

Макулопапулезная экзема (нуммулярная экзема) представляет собой тип хронического зудящего дерматита и микробной экземы и составляет примерно 10% всех дерматозов. Характерным признаком заболевания являются большие круглые бляшки с четкими границами, возвышающиеся над здоровой кожей. Монетообразная экзема у детей практически не встречается, у взрослых она примерно такая же, но чаще возникает в возрасте 30-50 лет.

Почему возникает монетовидная экзема

Врачи пока не могут точно сказать, что вызывает монтиформную экзему. Несомненно то, что болезнь всегда имеет инфекционный компонент. В то же время считается, что экзема полиэтиологична, то есть может быть вызвана множеством разных факторов. Независимо от этого инфекция, ослабляющая иммунную систему, всегда играет важную роль в развитии дерматита.

По мнению современных дерматологов, монтиформная экзема вызвана ослабленным иммунитетом: клеточным (обеспечиваемым лейкоцитами) и гуморальным («защитниками» выступают антитела – особые белки, вырабатываемые клетками). Это связано с тем, что в организме имеется ядро ​​хронической инфекции (средний отит, тонзиллит, насморк), к которой он гиперчувствителен – повышенная чувствительность к воздействию раздражителей, что вызывает аллергию.

Риск конвергентной экземы увеличивается:

    при нарушениях работы нервной системы; Изменения уровня гормонов; повышенное потоотделение; сахарный диабет; частые стрессовые ситуации; нарушение обмена веществ; плохая диета; Хронические заболевания ЛОР-органов; оральные инфекции.
Читайте также:  Как отличить ПМС от беременности - Симптомы предменструального синдрома и беременность, в чем разница - Женский Медицинский Центр в Москве

К списку факторов можно добавить препараты, которые на фоне наследственной предрасположенности к дерматиту снижают иммунитет и могут вызвать коинфекционную экзему. Не менее важна наследственность в развитии болезни. Если такой диагноз есть у одного из родителей, то вероятность его появления у ребенка составляет 40%, если у обоих – 60%.

Как проявляется монетовидная экзема

Особенностью монтовидной экземы является то, что кожа при этом заболевании постоянно готова к взаимодействию с раздражающим фактором. И реакции приходят постепенно: сначала кожа на что-то реагирует сама, потом на множество разных антигенов.

Характерным признаком денежной экземы являются пятна овальной формы до 3 см в диаметре. Они имеют четкие контуры и возвышаются над окружающей их здоровой кожей. Пятна чаще всего встречаются на коже конечностей, но могут распространяться на верхнюю часть спины, плечи и ягодицы.

Сыпь вызывает сильный и иногда невыносимый зуд, который мешает нормальному сну. Из-за этого человек их царапает, что приводит к образованию раковин. По периферии пятен появляются пузырьки, которые открываются, образуя эрозии. Когда воспаление несколько утихло, кожа пересыхает и на ней появляется трещина. Во время обострения на одних и тех же участках появляются пятна.

Многие люди задаются вопросом о заразности конвергентной экземы. Как и другие виды дерматита, он абсолютно не заразен, не передается другим людям даже при тесном контакте. Поэтому человек с таким диагнозом не может никого заразить, и находиться с ним совершенно безопасно.

Как диагностируют монетовидную экзему

Дерматолог может заподозрить конвергентную экзему на основании внешних признаков. Для подтверждения рекомендуются стандартные анализы, включая общие анализы мочи и крови, а также биохимические анализы крови. Пациенту может потребоваться консультация невролога, гастроэнтеролога, аллерголога и эндокринолога.

Следует отличать монтиформную экзему от других видов дерматита, псориаза, чесотки и стригущего лишая. Для этого проводится иммуноферментный анализ на наличие антител. С целью выявления инфекции проводится микробиологическое исследование мазка от воспалительного процесса. Это также помогает определить вашу чувствительность к антибиотикам и назначить соответствующее лечение.

Читайте также:  Определенные виды экземы утолщают кожу рук, нарушается пигментация кистей рук, появляются болезненные кровоточащие трещинки и начинается шелушение

Как вылечить монетовидную экзему

Лечение конвергентной экземы комплексное. Необходимо принять меры против основного заболевания, которое связано с очагом хронической инфекции, для нормализации работы пищеварительной, эндокринной и нервной систем. Антибиотики при коинфекционной экземе полезны, но часто не приводят к ремиссии, необходимой для этого состояния.

Антибиотики чаще используются при вторичной инфекции. В противном случае основой лечения являются:

    седативные, успокаивающие средства, антидепрессанты, нейролептики, травяные чаи – для снятия стресса; десенсибилизирующие препараты – для устранения аллергии; ферменты – улучшают пищеварение.

Для наружного лечения экземы используются гормональные мази, дающие быстрый результат. Но перед их назначением он прибегал к негормональным средствам, в том числе к мазям и кремам на основе цинка. Местные стероиды дают хорошие результаты при зуде. Благотворно влияют на кожу физиотерапевтические процедуры: фонофорез, иглоукалывание, УВЧ-терапия, озонотерапия, пелоидные аппликации, парафиновые аппликации.

Не менее важно соблюдать диету, исключающую потенциальные аллергены: цитрусовые, соленые и соленые огурцы, жареные и копченые продукты, красные фрукты, морепродукты, орехи, мед и шоколад. Основу рациона должны составлять зерновые продукты, зелень, овощи, молочные напитки.

Обратиться за помощью к дерматологу

Перед тем, как назначить лечение и диету, важно подтвердить диагноз. Если вы заметили подозрительную кожную сыпь, обязательно посетите дерматолога. Эффективность лечения напрямую зависит от правильности поставленного диагноза. Поэтому важно не откладывать дела на потом и не заниматься самолечением. Мы приглашаем вас проконсультироваться с нами в Институт здоровой кожи PsorMac. Мы имеем большой опыт эффективного лечения различных видов дерматитов и гарантируем длительную ремиссию.

28 апреля 2021 г.

Автор статьи: дерматолог Владимир Федорович Мак

Оцените статью
Добавить комментарий