Заболевания головки полового члена различной этиологии

Заболевания головки полового члена различной этиологии

Болезни головки полового члена

Головка полового члена у мужчин покрыта слизистой оболочкой и содержит большое количество чувствительных нервных окончаний.

Различные заболевания, расположенные в головке полового члена, могут привести к развитию воспаления, образованию масс, сыпи или бляшек, снижению чувствительности или дискомфорта. Такие заболевания значительно снижают качество жизни мужчины и в дальнейшем могут вызвать различные осложнения.

Группы заболеваний головки члена

Заболевания головки полового члена в зависимости от этиологического фактора и патогенеза делятся на группы, в которые входят:

    Инфекционная патология бактериальной, вирусной, грибковой этиологии онкологические процессы, характеризующиеся образованием злокачественной или доброкачественной опухоли аллергические реакции

Такое разделение патологии головки полового члена необходимо для облегчения диагностики, а также для установления этиотропного лечения. Он направлен на устранение возбудителя.

Поражения головки полового члена чаще всего вызываются инфекционными заболеваниями, для которых характерен преимущественный путь передачи половым путем:

    сифилис гонорея хламидиоз микоплазма уреаплазма трихомонада генитальный герпес папилломавирусная инфекция

Большинство из них вызывают неприятное чувство зуда или жжения, которое обычно усиливается при мочеиспускании. Нередко появляются слизистые или гнойные выделения с неприятным запахом.

При развитии сифилиса на головке полового члена образуется безболезненная кратерообразная язва, называемая твердым раком.

Папилломавирусная инфекция характеризуется образованием небольших безболезненных образований в форме цветной капусты (папиллом или кондилом).

Генитальный герпес провоцирует образование маленьких болезненных пузырей, заполненных жидкостью. Довольно часто на слизистой оболочке головки может развиться кандидоз (грибковая инфекция), сопровождающееся появлением характерных белых бляшек, напоминающих локоны.

Онкологические процессы

Злокачественная опухоль может развиться на слизистой оболочке мужского полового члена из эпителиальных или железистых клеток.

Это образование не может проявлять себя долгое время. Затем он увеличивается, становится болезненным и приводит к увеличению регионарных лимфатических узлов.

Онкология полового члена требует незамедлительного начала лечения, поэтому при подозрении на рак требуется срочная диагностика. Однако на половом члене они встречаются очень редко.

При нарушении работы иммунной системы с развитием гиперчувствительности (аллергии) к некоторым чужеродным соединениям на головке полового члена может развиться аллергическая реакция с появлением высыпаний и зуда.

Эта реакция обычно вызывается ношением синтетического белья или полового туалета с использованием моющих средств, особенно тех, которые не предназначены для интимной гигиены. Выяснение причины и характера заболевания головки полового члена проводится врачом с использованием различных методик исследования.

Также он назначит соответствующую терапию. Попытки заняться самолечением могут вызвать осложнения, в том числе мужское бесплодие и эректильную дисфункцию.

Позаботьтесь о своем здоровье: пройдите диагностику заболеваний полового члена в нашей клинике.

Боль в половом члене

Боль в половом члене возникает при травмах, воспалительных заболеваниях, склеротических процессах, нарушениях кровообращения, онкологических заболеваниях, ИППП. Он может располагаться в области стержня или головки, острый, тупой, недолговечный, продолжительный, режущий, ноющий, дергающийся, тянущий, растягивающийся. Иногда сочетается с болью в мошонке, промежности, низе живота. Причина боли устанавливается на основании собеседования, медицинского осмотра, результатов ультразвукового исследования и лабораторных исследований. Другие методы визуализации и функциональные методы используются реже. Самолечение до постановки диагноза не рекомендуется.

    Почему появляется боль в половом члене
      Травмы и инородные тела

    Почему возникает боль в половом члене

    Травмы и инородные тела

    Причиной болезненных ощущений могут стать следующие травмы:

      Ушиб. В легких случаях боль утихает в течение 10-15 минут. При разрыве эндосперма болевой синдром затягивается, сопровождается отеком, пурпурно-коричневым изменением цвета кожи полового члена, затруднением ходьбы и мочеиспускания. Ударить. Усиливающаяся болезненная, давящая боль. Потеря чувствительности при остающемся нарушении кровоснабжения свидетельствует о некрозе тканей. Растяжение связок. Это вызвано разрывом связок, которые прикрепляют половой член к костям таза. Для него характерны очень резкие боли у основания полового члена, смещение кавернозных тел под кожу бедра, мошонки или промежности. Перерыв. Возникает во время острого полового акта. Сопровождается звуком, напоминающим бьющееся стекло. Боль резкая, очень интенсивная, быстро нарастающая до развития шока. Дополнением является деформация, образование гематом, увеличение отечности органа.

    Инородное тело в уретре вызывает боль в области уретры. Когда к воспалению присоединяется боль, которая распространяется на ткани полового члена, промежности, она усиливается при мочеиспускании.

    Олеогранулемы – особый вид посттравматической деформации в результате контакта с инородным телом – толстые узелковые образования в месте попадания маслянистых веществ или инородных тел под кожу полового члена. Болезненность появляется через некоторое время после образования шишки, связанной с лимфедемой, эректильной дисфункцией.

    Воспалительные заболевания

    Воспаление вызывается неспецифическими или специфическими (в том числе возбудителями туберкулеза и сифилиса) микроорганизмами, оно становится следствием нарушения гигиены, медицинских манипуляций, определенных особенностей полового поведения. Он бывает следующих форм:

      Баланит. Голова становится красной, опухшей и покрытой сыпью. Боль в острой форме сильная, в хронической – тянущая и тянущая. Усиливается на фоне образования эрозий. В сочетании с зудом, жжением, нарушением мочеиспускания. Баланопостит. Воспаление головки и крайней плоти. В крайней плоти скапливаются экскременты. Подвижность крайней плоти ограничена из-за отека и инфильтрации. При баланопостите у мальчиков раннего возраста выражены общие симптомы: слабость, гипертермия, плохой сон и аппетит. Кавернозное воспаление. Из-за воспаления кавернозных тел появляются резкие боли в области туловища, практически постоянная самопроизвольная эрекция, повышение температуры тела, симптомы интоксикации. При пальпации выявляется болезненный инфильтрат, который затем открывается в просвет уретры по мере улучшения состояния пациента. При хронической форме боли слабые, усиливаются при эрекции. Уретрит. Боль вокруг уретры. В основном это мешает при мочеиспускании. Слизь или гнойные выделения могут вызвать воспаление окружающей кожи, иногда с развитием баланита.

    Гангрена

    Возникает на фоне инфицированных ран, сосудистых нарушений, иммуносупрессии, тяжелых соматических заболеваний. Характер болевого синдрома зависит от типа гангрены:

      Сухая гангрена. Развивается постепенно. Первоначально сильная боль связана с бледностью и уменьшением размеров дистальной части полового члена. Боль сохраняется из-за длительного сохранения нервных клеток и сдавления нервов отеком в демаркационной зоне. Общее состояние удовлетворительное. Влажная гангрена. Возникает остро. Боль интенсивная, быстро нарастающая, а затем ослабевающая после разрушения тканей. Добавка при сильном опьянении, слабости, падении артериального давления, явной гипертермии.

    Особым видом патологии является гангрена Фурнье, при которой некроз охватывает не только половой член, но и мошонку. Имеет вид влажной гангрены. Вначале появляется слабость, повышение температуры тела. Затем наблюдается припухлость и гиперемия полового члена и мошонки. Боль нарастает, а затем стихает после смерти гениталий.

    Фимоз и парафимоз

    При фимозе боль в головке полового члена возникает в основном во время полового акта. Иногда это следствие раздражения кожи или травмы при попытке открыть голову. Поражение головки с развитием парафимоза сопровождается припухлостью, синяком, резкой болью, усиливающейся при малейшем прикосновении. Для уменьшения боли больной широко раздвигает ноги и наклоняется вперед.

    Фиброз и склероз тканей

    Пациенты с болезнью Пейрони испытывают боль на стадии образования налета, которая усиливается при эрекции. После окончательного формирования зоны фиброматоза (через 8-12 месяцев) болевой синдром значительно уменьшается или исчезает. У пациентов с ксеротическим баланитом болезненность вызвана открытием геморрагических пузырьков, которые сопровождают воспаление головки полового члена. Во время эрекции этот симптом усугубляется фимозом.

    Приапизм

    Болевой синдром наблюдается у мужчин, страдающих ишемическим приапизмом из-за нарушения оттока крови по венам полового члена. Боль возникает в проксимальной части полового члена, распространяется на промежность, сопровождается припухлостью и заложенностью полового члена. При ишемической форме приапизма патологическая эрекция также сохраняется длительное время, но болевые ощущения отсутствуют.

    Поражение сосудов

    Воспаление вен полового члена возникает резко на фоне ран, инфекционных заболеваний, сопровождается резкой болью, припухлостью, болезненностью и напряжением подкожных вен при пальпации. Хронический болевой синдром характерен для заболеваний с поражением артерий полового члена. Боль ноющая, постоянная, может осложняться образованием эрозий, трофических язв и гангрены полового члена. Они появляются при воспалении артерий и атеросклерозе. Это может наблюдаться у больных сахарным диабетом.

    Опухоли

    При болезни Кейра акцент делается на головке полового члена, чаще – на внутреннем налете крайней плоти. Боль незначительная, усиливается при случайных травмах, присоединении к инфекции. Больные раком полового члена жалуются на уплотнения или язвы на головке полового члена, иногда на крайней плоти и очень редко на туловище. Боль сначала от слабой до умеренной, усиливается при мочеиспускании. Усиливается при инфекциях, угнетении головки на фоне фимоза, воспалении лимфатических узлов.

    У пациентов с инфекциями, передающимися половым путем, боль и дискомфорт, в основном раздражающие во время мочеиспускания, располагаются вдоль уретры, вокруг его макушки, вокруг наружного отверстия. Это может наблюдаться при следующих заболеваниях:

    Болевой синдром усиливается, становится постоянным, так как воспаление распространяется на головку полового члена с развитием баланопостита или баланита. Типичные выделения из уретры.

    Индивидуальные особенности

    У пациентов с короткой крайней плотью этот симптом возникает во время эрекции и вызван чрезмерным натяжением кожной складки. Усиливается при половом акте, травмах уздечки при активном трении. Еще одна особенность, вызывающая боль во время полового акта, – повышенная чувствительность головки полового члена. При этом сам половой акт безболезненный, неприятные ощущения отмечаются в момент семяизвержения.

    Другие причины

    Этот симптом иногда наблюдается при аутоиммунных заболеваниях и паразитозах или появляется в результате облучения при патологических процессах в соседних органах. Ранняя болезнь Рейтера проявляется уретритом с последующим облысением или периоститом облысения. Типичным для дерматобиаза является образование болезненной язвы на головке полового члена. Лучистая боль в области полового члена выявляется при следующих патологиях:

      Почечные колики, в том числе вызванные камнями мочеточника; камни в мочевом пузыре; острый и хронический простатит; колликулит; цистит у мужчин; куперит с распространением воспаления на окружающие ткани.

    Диагностика

    Определением характера патологии занимается уролог и уролог. Врач берет интервью, определяет, когда и при каких обстоятельствах появился болевой синдром, какие еще симптомы его сопровождали, как прогрессировало заболевание. Важная информация – наличие травм, незащищенный половой акт, использование спермицидов, взаимосвязь болевого синдрома и эрекции, грубый половой акт, гомосексуальные контакты, попытки продлить эрекцию подручными средствами. В программу исследования входят следующие диагностические мероприятия:

      Внешний экзамен. Специалист оценивает внешний вид наружных половых органов, распознает деформации, отеки, изменения цвета, опухолевидные образования, исследует чувствительность полового члена, пальпирует паховые лимфатические узлы. УЗИ полового члена. Рекомендуется при гематомах, болезни Пейрони, опухолях и воспалительных процессах. Его можно проводить отдельно или в сочетании с УЗИ сосудов. Обнаруживает фиброз, опухолевидные образования, утолщение белой оболочки, изменения просвета сосудов, симптомы атеросклероза и венозного тромбоза. МРТ полового члена. Выполняется при диагностически сложных случаях рака или перелома полового члена. Для повышения информативности можно использовать контрастное вещество. Лабораторные тесты. При воспалительном процессе проводится микроскопия с мазком, при лейкоцитозе назначают ПЦР, РИФ, ИФА, микробиологическое исследование. У пациентов с объемным весом и фиброзными изменениями проводится гистологическое исследование биопсии.

    Лечение

    Консервативная терапия

    Некоторые заболевания требуют срочной медицинской помощи. У пациентов с парафимозом лечение заключается в прикладывании холода к области инъекции, наложении повязки с гипертоническим раствором и местными анестетиками и введении гиалуронидазы. После уменьшения боли и отека парафимоз корректируется. При стойком приапизме проводят гирудотерапию эпифиза полового члена, прекакральную или раневую блокаду. В случае неэффективности проводится пункция кавернозных тел.

    При лечении заболеваний, сопровождающихся болями в половом члене, используются следующие препараты:

      Обезболивающие. Рекомендуется для уменьшения болевого синдрома при травмах, гангрене полового члена. Они не являются основой лечения, их назначают одновременно с действиями по исправлению основной патологии. Антибиотики. Незаменим при травмах, гангрене, воспалительных процессах, вызванных бактериальной микрофлорой, начавшейся вторичной инфекции. На начальном этапе используются препараты широкого спектра действия, после получения результатов посева препарат меняют с учетом чувствительности возбудителя. Противогрибковые и противовирусные. Показан при воспалении грибковой и вирусной этиологии. Их применяют в виде таблеток, средств местного действия: спреев, мазей, кремов. Кортикостероиды. Эффективен при воспалительных процессах, сопровождающихся зудом в области половых органов. Длительное использование гормональных мазей на крайней плоти и головке полового члена способствует повышению эластичности тканей, уменьшению отеков и воспалений.

    При некоторых патологиях полезны орошения антисептиками, ванночки с отварами трав, лечебные процедуры. Болезнь Пейрони требует комплексного лечения, включая витамин Е, тамоксифен, пентоксифиллин, другие общие лекарства, местные средства, инъекции зубного налета и физиотерапевтические процедуры.

    Хирургическое лечение

    Тактика хирургического вмешательства определяется причиной возникновения боли:

      Травматические повреждения: вскрытие гематомы, вправление открытого вывиха или вправление перелома полового члена. Осложненные воспалительные процессы: вскрытие, дренирование абсцессов в кавернозных телах, обрезание. Гангрена полового члена: ампутация полового члена, пенэктомия. Фимоз, парафимоз: рассечение зажимного кольца, обрезание, препуциопластика. Болезнь Пейрони: хирургия Несбита, заместительная корпоропластика, пластическая хирургия, фаллопротезирование. Короткая уздечка: френулотомия, френулопластика, френулэктомия. Опухоли: обрезание, скальпирование полового члена, частичная или полная пенэктомия, при необходимости с перинеальной уретростомией.

    Читайте также:  Цифран (500 мг): инструкция по применению, показания
Оцените статью
Добавить комментарий