Гипертония: стадии и риски | Статьи о сердце – Панангин®

Гипертония: стадии и риски | Статьи о сердце – Панангин®

О сердце

Слово «гипертония» дословно переводится с латыни как «гипертония». Какие стадии и стадии гипертонии и сколько факторов риска влияют на ее развитие – подробно в нашей статье.

Классификации гипертензии и разница между ними

Медики выделяют три степени и три стадии заболевания. Эти понятия часто путают, но между ними есть важное различие.

Степени артериальной гипертензии

Эта классификация основана на верхнем (систолическом) и нижнем (диастолическом) уровнях артериального давления (АД).

Расширенная классификация уровней артериального давления (согласно Национальным клиническим рекомендациям по лечению гипертонии). Ошибочно рассматривать артериальное давление как «чисто технический показатель»: чем выше его постоянный уровень, тем серьезнее становится ситуация.

Стадии артериальной гипертензии

Здесь классификация основана на серьезности изменений в организме: насколько выражены эти изменения и насколько сильно поражены органы-мишени – кровеносные сосуды, сердце и почки. Их ущерб – отдельный критерий оценки риска.

Термин «гипертоническая болезнь» был предложен Г. Ф. Лангом в 1948 году и соответствует термину «гипертоническая болезнь», используемому в других странах.

На любой из стадий заболевания давление тоже может быть любой степени – от первой до третьей. Это очень индивидуальный вопрос, поэтому помимо показателей на тонометре следует руководствоваться данными исследования. Конкретные показатели всегда учитываются при назначении терапии, рекомендаций и прогноза.

Гипертония Ⅰ стадии

Если к врачу регулярно обращаются и человек с артериальной гипертензией следует правилам жизни, ему не требуется серьезного медицинского вмешательства, пока не наступит ухудшение состояния здоровья.

Прогноз зависит от уровня артериального давления и ряда факторов риска: курения, ожирения, уровня холестерина и т. Д.

Гипертония Ⅱ стадии

Если вовремя не исправить этот процесс лекарствами, болезнь может перейти в третью стадию. Единственный способ избежать этого – следить за своим сердечно-сосудистым здоровьем и проходить регулярные осмотры.

Этапы развития артериальной гипертонии Ⅲ.

Это состояние требует применения лекарств не только для снижения артериального давления, но и для лечения сопутствующих заболеваний. Эта рекомендация касается и первых двух стадий гипертонии, если у пациента диагностирован диабет, заболевание почек или другие патологии.

Артериальная гипертензия — 4 группы риска

Чтобы не допустить повреждения сердца и сосудов и не пропустить болезнь, когда будет уже поздно, важно знать, какие факторы влияют на ее течение.

4 группы факторов риска:

Существует прямая зависимость между факторами риска и классификацией по степени тяжести заболевания. Об этом четко сказано в Национальных клинических рекомендациях Минздрава России «Артериальная гипертензия у взрослых».

Чтобы определить свою группу риска, вам необходимо знать уровень артериального давления и степень тяжести вашего заболевания.

Читайте также:  Правосторонний сколиоз - лечение, диагностика в Клинике Бакланова

Группы высокого и очень высокого риска

Эти состояния считаются самыми серьезными и требуют особого внимания.

Когда более трех факторов риска сочетаются с артериальной гипертензией 2 степени, считается, что пациент относится к группе высокого риска. Он также распространяется на всех, у кого есть хотя бы одна из следующих метрик значительно выражена:

повышенный уровень общего холестерина 8 ммоль / л (310 мг / дл) или более,

Артериальная гипертензия III стадии (систолическое артериальное давление больше или равно 180 мм рт. Ст., Диастолическое артериальное давление больше 110 мм рт. Ст.),

III стадия хронической болезни почек,

гипертрофия левого желудочка

диабет без повреждения органов-мишеней.

В группу очень высокого риска входят пациенты, у которых есть любое из следующих состояний:

Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание подтверждено клинически или визуализирующими исследованиями (AHS). Это может включать стабильную стенокардию, коронарную реваскуляризацию (коронарное шунтирование и другие процедуры реваскуляризации артерий), инсульт и транзиторные ишемические атаки, ранее существовавший острый коронарный синдром (инфаркт или нестабильная стенокардия) и заболевание периферических артерий. Визуализирующие исследования, имеющие отношение к прогнозу клинических событий: значительный объем бляшек при коронарной ангиографии или компьютерной томографии (многососудистая коронарная болезнь с более чем 50% стенозом двух основных эпикардиальных артерий) или результаты ультразвукового исследования сонной артерии обязательно принимаются во внимание.

Он также приравнивает диабет к изменениям в органах-мишенях или наличию по крайней мере трех значительных факторов риска из тех, которые упомянуты далее в этой статье, диабета 1 типа с ранним проявлением и длительным течением (более 20 лет).

Что такое гипертоническая болезнь: причины, симптомы, стадии, степени риска, диагностика и методы терапии артериальной гипертонии

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь: классификация, стадии, стратификация риска

Термины «гипертония», «гипертония» относятся к синдрому повышенного артериального давления (АД) при гипертонии и симптоматической гипертензии.

Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах «гипертония» и «гипертония» практически нет. Как свидетельствует этимология, гипер – от греч. Over, over – приставка, указывающая на нарушение нормы; тензио – от латинского – напряжение; тонос – от греч. – напряжение. Таким образом, термины «гипертония» и «гипертония» по сути означают одно и то же – «перегрузка».

Исторически (со времен Г. Ф. Ланга) в России употреблялся термин «гипертония» и, соответственно, «гипертония», а в зарубежной литературе – термин «артериальная гипертензия».

Гипертоническая болезнь (ГД) – хроническое заболевание, основным проявлением которого является синдром гипертонии, не связанный с наличием патологических процессов, при котором повышение артериального давления (АД) является следствием известных, во многих случаях устранимых причин («симптоматический гипертония ») (руководство ВОЗ, 2004 г.).

Классификация артериальной гипертензии

I. Стадии гипертонической болезни:

    Гипертония I стадии (HD) означает отсутствие изменений в «органах-мишенях». Гипертония II степени (ГБ) диагностируется при наличии изменений в одном или нескольких органах-мишенях. Артериальная гипертензия III стадии (HD) диагностируется при наличии сопутствующих клинических состояний.
Читайте также:  Свечи для берушей от заложенности и отита

II. Степени артериальной гипертензии:

Степень тяжести гипертонии (артериального давления) представлена ​​в таблице 1. Если значения систолического (АД) и диастолического (АД) попадают в разные категории, обнаруживается более высокая степень артериальной гипертензии (АГ). Тяжесть гипертонии (АГ) может быть наиболее точно определена при впервые выявленной гипертензии (АГ) и у пациентов, не принимающих гипотензивные препараты.

Таблица №1. Определение и классификация уровней Артериального давления (АД) (мм рт. ст.)

III. Критерии стратификации риска больных АГ:

I. Факторы риска:

а) Первичная:
– Мужчины> 55 лет 65 лет
– Курение.

б) Дислипидемия
СОХ>. 6,5 ммоль / л (250 мг / дл)
ЛПНП-Х>. 4,0 ммоль / л (> 155 мг / дл)
HDL-C 102 см для мужчин или>. 88 см для мужчин или> 88 см для женщин

д) С-реактивный белок:
> 1 мг / дл)

е) Дополнительные факторы риска, отрицательно влияющие на прогноз пациента с артериальной гипертензией (АГ):
– Нарушенной толерантности к глюкозе.
– Сидячий образ жизни
– Повышенный уровень фибриногена

ж) диабет:
– Уровень глюкозы в крови натощак>. 7 ммоль / л (126 мг / дл)
– Уровень глюкозы в крови после еды или через 2 часа после употребления 75 г глюкозы>. 11 ммоль / л (198 мг / дл)

II. Поражение органов-мишеней (гипертоническая болезнь 2 стадии):

а) Гипертрофия левого желудочка:
ЭКГ: симптом Соколова-Лайона>. 38 мм;
Продукт Cornell>. 2440 мм x мс;
ЭхоКГ: ИМТ>. 125 г / м2 для мужчин и>. 110 г / м 2 для женщин
Грудная РГ – кардио-торакальный индекс >> 50%; ЭхоКГ: ИМТ> 125 г / м2 у мужчин,> 110 г / м2 у женщин. 50%

б) утолщение стенки артерии, обнаруженное при УЗИ (толщина слоя интима-медиа сонной артерии> 0,9 мм) или атеросклероз 0,9 мм) или атеросклеротические бляшки

в) Незначительное повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль / л (1,3-1,5 мг / дл) для мужчин или 107-124 мкмоль / л (1,2-1,4 мг / дл) для женщин.

г) Микроальбуминурия: 30-300 мг / сут; Отношение альбумина к креатинину в моче> 1,5 мг / день. 22 мг / г (2,5 мг / моль) для мужчин и> 31 мг / г (3,5 мг / моль) для женщин

III. Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния (гипертоническая болезнь 3 стадии)

главный:
– Мужчины> 55 лет 65 лет
– курение

б) Дислипидемия:
СОХ>. 6,5 ммоль / л (> 250 мг / дл)
или HDL-C>. 4,0 ммоль / л (> 155 мг / дл)
или HDL-C 102 см для мужчин или>. 88 см для женщин

Читайте также:  Подобно артриту при других локализациях, гонартрит делится на первичный (самостоятельная назологическая форма) и вторичный (сопутствующий другим заболеваниям). Учитывая клиническую картину, ОА коленного сустава может быть острым или хроническим

д) С-реактивный белок:
> 1 мг / дл)

е) Дополнительные факторы риска, отрицательно влияющие на прогноз пациента с артериальной гипертензией (АГ):
– Нарушенной толерантности к глюкозе.
– Сидячий образ жизни
– Повышенный уровень фибриногена

ж) гипертрофия левого желудочка
ЭКГ: симптом Соколова-Лиона>. 38 мм;
Продукт Cornell>. 2440 мм x мс;
ЭхоКГ: ИМТ>. 125 г / м2 для мужчин и>. 110 г / м 2 для женщин
Грудная РГ – кардио-торакальный индекс >> 50%; ЭхоКГ: ИМТ> 125 г / м2 у мужчин,> 110 г / м2 у женщин. 50%

з) ультразвуковое свидетельство утолщения стенки артерии (толщина слоя интима-медиа сонной артерии> 0,9 мм) или атеросклероза 0,9 мм) или атеросклеротических бляшек

i) Незначительное повышение сывороточного креатинина 115-133 мкмоль / л (1,3-1,5 мг / дл) для мужчин или 107-124 мкмоль / л (1,2-1,4 мг / дл) для женщин

j) Микроальбуминурия: 30-300 мг / день; Отношение альбумина к креатинину в моче>. 22 мг / г (2,5 мг / моль) для мужчин и> 31 мг / г (3,5 мг / моль) для женщин

л) Цереброваскулярные заболевания:
Ишемический инсульт головного мозга.
Геморрагический инсульт
Преходящее нарушение мозгового кровообращения

м) Заболевания сердца:
Инфаркт миокарда
Стенокардия
Коронарная реваскуляризация
Хроническая сердечная недостаточность

м) Заболевания почек:
Диабетическая нефропатия
Почечная недостаточность (креатинин сыворотки> 133 мкмоль / л (> 5 мг / дл) для мужчин или> 5 мг / дл для мужчин или> 5 мг / дл для мужчин. 124 мкмоль / л (> 1,4 мг / дл) для женщин
Протеинурия (> 300 мг / сут)

п) Заболевания периферических артерий:
Расслаивающая аневризма аорты.
Бессимптомное заболевание периферических артерий

о) Гипертоническая ретинопатия:
Кровотечение или экссудация
Отек сосочка зрительного нерва

Таблица №3. Стратификация риска больных с Артериальной гипертензией (АГ)

Сокращения в таблице ниже:
НР – низкий риск,
SD – умеренный риск,
HC – высокий риск.

Другие факторы риска (FR)Высокий нормальный
обычный
130–139 / 85–89
AH 1 степень
140–159 / 90–99
AH 2-й степени
160–179 / 100–109
AH 3-й степени
> 180/110
НетHPSDBP
1-2 птНЕТSDSDОчень БП
> 3 FR или повреждение органа-мишени или SDBPBPBPОчень БП
Ассоциация –
Клинические условия
Очень БПОчень БПОчень БПОчень высокая производительность

Сокращения в таблице выше:
НР – низкий риск гипертонии,
SD – умеренный риск гипертонии,
HF – высокий риск гипертонии.

Оцените статью
Добавить комментарий