От гайморита эффективные лекарства

Руководство по лечению хронического синусита

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов? Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае? Каких пациентов стоит направлять к специалистам? Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов?
Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае?
Каких пациентов стоит направлять к специалистам?

Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных пазух носа (ППН), чаще всего вызывают множество новых вопросов, поскольку точный диагноз осложняется неспецифичностью неинвазивных методов обследования. Эмпирическое лечение, особенно с помощью антибиотиков, как правило, считается успешным, хотя во многих случаях наступает спонтанное выздоровление без какого-либо лечения.

Цель этого обзора — осветить современные представления о природе воспаления ППН и дать логические и фактические обоснования медикаментозного либо хирургического лечения.

Анатомия и физиология. Носовая полость и ППН наделены важными физиологическими функциями. Преимущественно через полость носа проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух, поэтому нос должен обладать защитными механизмами, способными оградить воздухоносные пути от вдыхаемых патогенов и инородных тел.

Рисунок 1. Слизь стекает назад в носоглотку вследствие движений ресничек

Железы реснитчатого эпителия носа и ППН производят поверхностный слизистый слой. Он задерживает частички веществ, а реснички, находящиеся в постоянном движении, проталкивают их назад, в носоглотку (см. рис. 1).

И верхнечелюстная, и лобная пазухи вентилируются через каналы, в свою очередь проходящие через переднюю решетчатую область. Очень важно, чтобы эти пути оставались проходимыми, поскольку нормальный отток слизи нужен для поддержания воздухонаполнения пазух.

Важная роль передних клеток решетчатого лабиринта и среднего носового хода в физиологии ППН подтверждается тем, что эта область получила название “остеомеатальный комплекс” (рис. 2). Считается, что легкое ограниченное воспаление в этой области может привести к вторичному инфицированию верхнечелюстного и фронтального синуса. Это во многом справедливо, хотя патогенез синуситов более сложен.

Рисунок 2. Нормальный средний носовой ход — область “остиомеатального комплекса”

Микробиология. Носовая полость и ППН заселены нормальной бактериальной флорой; в норме там обнаруживаются те же микроорганизмы, что и в инфицированных пазухах. Многие инфекционные процессы в пазухах имеют вирусную природу; бактерии присоединяются вторично.

При остром синусите чаще всего выделяют Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae и Moraxella catarrhalis.

При хронических синуситах обычно присутствуют те же микроорганизмы, а также анаэробы, такие как штаммы Fulsobacteriulm, Staphylococculs aulreuls, изредка грамотрицательные бактерии, например штаммы Pseuldomonas. В последние годы участились случаи диагностики синуситов, вызванных грибами, как правило, у иммунодефицитных пациентов. Чаще всего обнаруживаются штаммы Aspergilluls, а выраженность клинических проявлений зависит от имунного статуса пациента.

Рисунок 3. Гной в среднем носовом ходе при остром синусите

Все больше диагностируется аллергических синуситов, часто ассоциированных с назальными полипами.

Клиника. С позиций оториноларингологической хирургии понятия об анатомии, физиологии и патологии ППН в корне изменились с появлением жесткой эндоскопии носовой полости и возможности компьютерного сканирования (КТ) синусов.

Однако ни один из этих диагностических методов не доступен для врача общей практики, которому нередко приходится ставить диагноз и лечить синусит на основании клинических симптомов.

Часто жалобы больных при остром и хроническом синуситах совпадают, поэтому своевременный подход предполагает, что при попытке различать эти состояния врач опирается скорее на патофизиологию, чем на соображения длительности заболевания.

Рисунок 4. Компьютерное сканирование синусов

Синусит считается острым, когда инфекция разрешается под действием медикаментозной терапии, не оставляя значительных повреждений слизистых. Острые эпизоды могут быть рецидивирующими по своей природе; хронический синусит — постоянное заболевание, которое не поддается только медикаментозному лечению. При разграничении этих состояний проблема заключается в том, что для хирургического лечения всегда находятся показания, хотя в действительности многим пациентам достаточно длительной медикаментозной терапии. Кроме того, хирургическое вмешательство не дает стопроцентного успеха.

У многих пациентов с острым синуситом в анамнезе началу заболевания предшествует простуда. Симптомы, позволяющие предположить развитие острого синусита:

  • гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • боли и болезненность при обследовании;
  • лихорадка и озноб.

В некоторых случаях имеются местные симптомы, позволяющие заподозрить вовлечение различных синусов. При диагностике наиболее достоверным симптомом является жалоба на гнойные выделения из носа или выявление их при обследовании (рис. 3).

Если пациент страдает головными или лицевыми болями при отсутствии гнойных выделений, скорее всего, это не синусит.

При невылеченном синусите инфекция иногда распространяется за пределы пазух, приводя к серьезным осложнениям. Чаще это случается при инфицировании лобной и решетчатой пазух; более всего осложнениям подвержены дети.

При распространении инфекции из фронтального синуса вперед мягкие ткани лба становятся отекшими и болезненными. Первоначально развивается целлюлит, затем субпериостальный абсцесс. Распространение через заднюю стенку фронтального синуса приводит к внутричерепным осложнениям, таким как менингит, субдуральная эмпиема или абсцесс передней доли.

При воспалении решетчатой пазухи инфекция распространяется через тонкую кость бумажной пластинки, приводя к поражению глазницы, сопровождающемуся целлюлитом и орбитальным абсцессом. Нелеченые инфекции глазницы почти всегда ведут к слепоте.

Рисунок 5. Компьютерная томограмма синусов, демонстрирующая односторонний хронический синусит

При подозрении на осложненный синусит, особенно при отеке мягких тканей глазницы у ребенка, необходима срочная консультация оториноларинголога и уточнение диагноза путем компьютерного сканирования.

Клиническая картина хронического синусита разнообразна. Как и при острой инфекции, заложенность носа и гнойное отделяемое являются постоянными симптомами.Температура не повышается либо повышается умеренно, а жалобы на общее недомогание, головную и лицевую боль типичны. Дополнительно многие пациенты жалуются на снижение обоняния, при этом они чувствуют отвратительный запах гноя в носу.

Читайте также:
Лекарства при гайморите у взрослых антибиотики

Простое клиническое обследование носовой полости с помощью отоскопа позволяет обнаруживать крупные полипы; маленькие полипы видны только при эндоскопии носа.

Промывание верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряет былую популярность, так как редко приносит длительное облегчение

За прошедшее десятилетие участились случаи диагностики острых и хронических синуситов у детей, особенно в Северной Америке. Диагностика и лечение детских синуситов осложняется многими факторами.

Рецидивирующие симптомы поражения верхних дыхательных путей у детей проявляются достаточно часто и, как правило, свидетельствуют о наличии заболевания миндалин и аденоидов, а не первичного синусита. Компьютерное томографическое сканирование детей с симптомами поражения верхних дыхательных путей часто выявляет аномалии ППН, особенно верхнечелюстных.

Клинический опыт показывает, что симптомы синуситов у детей часто сами проходят с возрастом, при этом до сих пор не установлено, вырастают ли из “сопливых” детей “сопливые” взрослые.

Нет сомнения в том, что хронический синусит встречается и у детей, особенно если имеется нарушение функции реснитчатого эпителия. Однако большинство британских лор-хирургов считают, что, насколько это возможно, необходимо придерживаться консервативных методов лечения детей.

Обследование. В общей практике диагноз “синусит”, как правило, ставится на основании клинических данных.

Рисунок 6. “Шпора” перегородки носа, врезающаяся в среднюю носовую раковину, — возможная причина “контактных болей”

Плоскостная рентгенография пазух чрезвычайно неспецифична и малоинформативна для выявления патологических изменений. Аномалии на таких рентгенограммах обнаруживаются у половины населения. Так, на рентгенограмме может быть выявлено утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что не совпадает с результатами прямой эндоскопии. Несмотря на это, к плоскостным снимкам прибегают довольно часто, особенно при хронических симптомах.

В руководстве, изданном Королевской коллегией радиологов, говорится, что плоскостная рентгенография не является обязательным рутинным исследованием при заболеваниях ППН].

Обзор плоскостных снимков показывает, что целесообразно назначить полный курс местных стероидов без рентгенографии ППН пациентам с хроническим неспецифическим синуситом; если такое лечение оказалось неэффективным или имеется подозрение на неоплазию, пациента следует направить на лечение к специалисту.

Наиболее специфичным методом оценки анатомии и патологии пазух носа является компьютерная томография, как правило, в проекции венечного шва (рис. 4).

Компьютерное сканирование пазух дает точную информацию об анатомии пациента и наличии патологических изменений (рис. 5). Однако это исследование следует проводить только после специализированного обследования, включающего и назальную эндоскопию.

Острый синусит. При остром синусите единого мнения о выборе антибиотика и продолжительности курса лечения не существует. С одной стороны, согласно рекомендации североамериканских ринологов, антибиотики следует принимать по крайней мере 14 дней или еще 7 дней после исчезновения симптомов. Согласно данным некоторых исследований, антибиотики не имеют преимуществ по сравнению с плацебо, когда речь идет о лечении синуситоподобных симптомов в общей практике .

Наличие столь противоположных точек зрения нередко только сбивает с толку врача общей практики, сталкивающегося с острым синуситом. Опасность назначения длительного курса антибиотиков заключается в развитии антибиотикорезистентности; кроме того, больные нередко отказываются от продолжительного лечения. Неадекватное лечение скрывает в себе риск остаточной инфекции, при этом всегда сохраняется, хоть и небольшая, вероятность развития осложнений.

Рисунок 7. Перед направлением к специалисту следует попробовать провести интраназальную стероидную терапию

Многие пациенты, поступающие с симптомами синусита, выздоравливают спонтанно, без приема антибиотиков; задача врача — своевременно определить, есть ли возможность такого выздоровления.

Предполагается, что успешно решить этот вопрос может помочь КТ-сканирование. Пациенты с уровнем жидкости или при наличии тотального затемнения верхнечелюстных пазух нуждаются в антибиотиках, в то время как больные, у которых при сканировании не выявлено никаких отклонений или речь идет только об утолщении слизистой оболочки, скорее всего, могут выздороветь спонтанно.

Английские врачи общей практики не имеют непосредственного доступа к КТ, и вряд ли она будет им предоставлена для диагностики острого синусита, так как пациент при этом подвергается значительному облучению, а кроме того, исследование стоит достаточно дорого.

С чисто симптоматических позиций наличие гнойного отделяемого из носа и заложенность носа — более достоверные признаки инфицирования пазух, чем другие симптомы, такие как головные и лицевые боли. Для больных с первой группой симптомов оправданно назначение антибиотиков.

При выборе антибиотика необходимо учитывать возможность присутствия пенициллин-резистентных штаммов.

Препаратами первого ряда являются амоксиклав, эритромицин и цефалоспорины, например цефиксим. Те же антибиотики могут быть назначены при хронических инфекциях; в этом случае также полезны производные хинолона, такие как ципрофлоксацин.

Часто при остром синусите в качестве дополнительных средств используются противоотечные препараты, как местные, так и системные. Местные противоотечные, например ксилометазолин, уменьшают отек слизистой и улучшают проводимость воздуха, что теоретически ускоряет выздоровление.

Паровые ингаляции, часто с ароматическими добавками, например с ментолом, приносят облегчение пациенту, усиливая ощущение тока воздуха в носовой полости, но объективно не способствуют выздоровлению.

Хронический синусит. Наличие хронической инфекции ППН подразумевает или собственно заболевание слизистой, или анатомическое препятствие аэрации пазух. В любом случае хронический синусит не поддается только антибиотикотерапии.

Краеугольным камнем лечения в данном случае является стероидная терапия, как правило, с назальным путем введения. Смысл назначения стероидов в уменьшении воспалительного отека и улучшении вентиляции пазух.

Местные стероиды назначают в каплях или в форме спрея. Часто оказываются эффективны местные бетаметазоновые капли, которые нужно вводить, соблюдая правильное положение (голова наклонена вниз) (рис. 7), и применять не более шести недель во избежание возникновения системных побочных эффектов. Преимущество новых стероидных спреев (триамцинолон, будезонид) заключается в однократном примении в течение дня, что удобнее для пациента.

Читайте также:
Сосудосуживающие капли в нос при гайморите

Пациентов следует направлять на консультацию к специалисту, если адекватное медикаментозное лечение оказалось неэффективным или при подозрении на более серьезные заболевания, такие как неоплазия или гранулематоз Вегенера. Часто курс интраназальных стероидов облегчает состояние пациентов с рецидивирующими острыми и хроническими синуситами. Такой курс следует провести перед направлением к оториноларингологу.

Имеется ряд симптомов, заставляющих заподозрить неоплазию и требующих раннего направления к специалисту: односторонние кровянистые выделения из носа, онемение лица, диплопия, глухота, обусловленная выпотом в среднем ухе, и определение интраназального объемного образования при обследовании.

Некоторым пациентам показано хирургическое лечение, причем в основном хирурги предпочитают эндоскопическую этмоидэктомию. Пункции верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряют былую популярность, так как редко приносят длительное облегчение и чрезвычайно не нравятся пациентам.

Новые хирургические и анестезиологические методики позволяют в большинстве центров проводить операции на пазухах на базе дневного стационара и избегать рутинной послеоперационной тампонады носа.

Лечение лицевых болей. Значительную часть рабочего времени ринолога занимает диагностика пациентов с лицевыми и головными болями. С появлением синусовой хирургии в лечении заболеваний, сопровождающихся этими симптомами, удалось добиться впечатляющих результатов.

Часто симптомы, присущие синуситу, и жалобы, типичные для мигреней и кластерных головных болей, во многом совпадают.

Если у пациента с лицевыми болями отсутствует заложенность носа или гнойные выделения, а результаты эндоскопии и КТ-сканирования нормальные, то, скорее всего, проблема не в носе и придаточных пазухах, и синусовая хирургия здесь неэффективна, хотя не следует сбрасывать со счетов возможность воздействия плацебо.

Недавно возник интерес к так называемой контактной боли. Предполагается, что при этом состоянии носовая перегородка находится в патологическом контакте с боковой стенкой носа. Обычно это происходит, когда от перегородки отходит острая шпора, упирающаяся в среднюю носовую раковину (рис. 6). Как правило, пациенты жалуются на боль вокруг центральной части лица, отдающую в лоб и глазницы.

Лечение гайморита

Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи, которая, по имени впервые описавшего его английского лор врача, называется гайморовой. Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями) всего 1–3 мм в диаметре (чуть больше, чем диаметр стержня авторучки). Воспаление полости носа вызывает отёк, а отёк быстро перекрывает эти самые соустья. В результате, гайморова пазуха вначале закрывается частично, а если вовремя не начать лечение, то оказывается и полностью заблокированной. В заблокированную пазуху устремляются лейкоциты, чтобы сражаться с воспалением. Из школьного курса биологии все, наверняка, помнят, что их задача — уничтожить инфекцию. Так начинается острый катаральный гайморит. Если в это время будет начато правильное лечение, шанс, что гайморит не станет гнойным или перейдет в хроническую форму, весьма велик.

Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика

Количество чужеродных бактерий может оказаться огромным, тогда в ответ организм вырабатывает такое же огромное количество лейкоцитов (диагностируется таким симптомом, как лейкоцитоз). Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и значительно более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов в общем анализе крови покажут врачу состояние, так называемой, воспалённой крови.

Но бывает и так, что лейкоциты не в силах одолеть инфекцию и погибают. Образуется гной — скопление погибших лейкоцитов. Тогда это уже гнойный гайморит — лечение должно быть немедленным и правильным.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Когда слизисто-гнойные массы не могут выйти из гайморовых пазух, они начинают «бродить». Любой здравомыслящий человек поймет — пора в ЛОР клинику. С гнойным воспалением, разгорающимся рядом с головным мозгом лучше не шутить! Нужно обращаться к врачу, не дожидаясь перехода гайморита в хроническую форму и прочих опасных осложнений.

1234.jpg

Осложнения при гайморите

Вторичный риногенный менингит (воспаление оболочек мозга), пожалуй, самое опасное последствие гайморита. Но и другие риногенные внутричерепные осложнения — тоже не лучшие жизненные приобретения.

Как только возникает подозрение на гайморит, надо срочно искать опытного врача и начинать лечение.

Как распознать гайморит: симптомы

Первый признак гайморита — это постоянно заложенный нос. Обычно заложенность сильнее ощущается на стороне воспаления. При двустороннем — с обеих сторон. Может появиться гнусавость.

Ещё один симптом — давление в переносье. Нередко — боли в районе щёк, а также внизу глазницы. Пациент может чувствовать давление в глазных яблоках и нижних веках. Утром боль обычно незаметна, но становится весьма ощутимой вечером. Из-за нечёткой локализации больному порой кажется, что причина просто в головной боли. Боли в гайморовой пазухе в восприятии человека могут переноситься на зубы верхней челюсти.

1234.jpg

Нередкий признак гайморита — отекают щеки и нижние веки. А иногда на стороне воспаления — и верхние.

Жёлтые и зелёные выделения из носа с неприятным запахом — ещё один признак воспаления.

Градусник обычно показывает до 38°С и выше. Но и субфебрильная (37,1–37,5°С) температура при гайморите — признак не редкий. Такое чаще происходит при хронической форме воспаления.

Хроническая форма гайморита отличается долгим, вялым течением и сопровождается симптомами, которые ухудшают качество жизни пациента

Утомляемость и потеря аппетита — признаки , как острого, так и хронического гайморита. У больных, из-за общей слабости, обычно сниженная работоспособность, и тревожит беспокойный сон

1234.jpg

Виды гайморита

Тактика лечения гайморита выбирается в зависимости от его вида. Существует несколько разновидностей заболевания, каждая из которых имеет свои нюансы в течении и проявлении симптомов. К наиболее распространенным относят следующие виды гайморита:

  • Катаральный – это самая простая форма заболевания, при которой отмечается отёчность слизистых оболочек ноcовой полости и гайморовых пазух. Она развивается при проникновении патогенной бактериальной флоры в пазухи. Слизетечение из носа может или отсутствовать, или слизь будет прозрачной. Если катаральный гайморит не лечить, он осложнится и перейдёт в одну из других разновидностей болезни.
  • Гнойный – одна из тяжёлых форм заболевания. В отличие от катаральной формы при гнойном воспалительном процессе в пазухах скапливается гной. Из носа выделяется зелёная слизь, имеющая неприятный запах. Гнойные массы давят на стенки пазухи, поэтому у человека возникают болезненные, распирающие ощущения в области щёк и переносицы. Этот вид заболевания развивается при запоздалом или изначально некорректном лечении. Опасность гнойного гайморита состоит в том, что гной может проникнуть в оболочки головного мозга, вызвав тем самым их воспаление – менингит и прочие опасные осложнения.
  • Одонтогенный гайморит развивается, если человек не следит за здоровьем своих зубов. При наличии очага инфекции в зубе верхней челюсти, инфекция может перебраться с его корня в гайморову пазуху и вызвать в ней воспаление – гайморит. В этом случае недостаточно лечения у оториноларинголога. Нужно решить проблему с больным зубом. В противном случае воспаление гайморовой пазухи будет повторяться.
  • Двусторонний – возникает, когда воспаляются обе гайморовы пазухи – правая и левая. При этом воспаление может носить и катаральный характер, и гнойный.
  • Острый гайморит – это быстротекущее заболевание. Чаще случается на фоне простуды или ОРВИ. Этот вид гайморита характеризуется яркой симптоматикой: болевые ощущения в области пазух, переносицы, боль при движениях головы, высокая температура тела, заложенность носа и т.п. Не заметить проявление острого воспаления нельзя. При грамотной, своевременной терапии выздоровление наступает через 2 – 3 недели.
  • Хронический – долгоиграющее воспаление гайморовых пазух, протекающее со смазанной симптоматикой. Болезнь длится больше двух месяцев, при этом симптомы воспаления то затихают, то возвращаются вновь. К хронической форме заболевания приводит запоздалое или неправильное лечение острой формы.
Читайте также:
Антибиотик в нос при гайморите

Факторы, провоцирующие гайморит

Риску заболеть гайморитом подвергаются люди с деформированной перегородкой носа. Гипертрофированные (увеличенные) нижние раковины носа тоже способствуют развитию болезни , поскольку закрывают выход в соустье. Провоцировать гайморит могут и другие анатомические изменения носовой полости.

Различные образования, то, что сами лор врачи обычно называют «плюс ткань»: полипы в полости носа и околоносовых пазух, кистозные образования и иные разрастания также повышают риск заболевания гайморитом.

Ослабленная местная иммунная защита вследствие перенесённой болезни, аллергия и заболевания аутоиммунного типа тоже могут способствовать развитию воспаления .

Провоцировать развитие гайморита могут и факторы окружающей человека среды: загазованность, вредные условия на производстве, пыль и прочее.

Как лечить гайморит?

Даже из ранее изложенного видно, что факторы заболевания различаются, соответственно, курс выздоровления подбирается индивидуально. Но первая задача врача всегда — «откупорить» закрытые отёком соустья гайморовых пазух, чтобы обеспечить возможность оттока слизи и гноя.

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Лечение гайморита проходит в домашних условиях, если ему предшествовало посещение лор-врача. Только доктор может по жалобам пациента и результатам осмотра, определить, воспалены пазухи или нет, и назначить эффективное, безопасное лечение. Все рекомендации доктора можно соблюдать в домашних условиях, периодически посещая лор-врача для проведения лечебных и физиопроцедур.

Если же пациент занялся самолечением и проигнорировал консультацию и осмотр у оториноларинголога, такое домашнее лечение в лучшем случае не поможет, в худшем – приведёт к хронизации воспаления или более тяжёлым осложнениям, например, менингиту.

Лечение гайморита в домашних условиях возможно, но только после обязательной консультации с лор-врачом.

Современное лечение гайморита без прокола

Чтобы лечить гайморит без прокола, проводят «мягкую» антибактериальную и пробиотическую терапию, то есть используют антибиотики, так сказать, средней силы действия. Из пробиотиков чаще всего в ход идут Нормофлорин, Линекс, Бион-3 и другие. Назначают препараты для снятия отёка, а также сосудосуживающего действия. Используют смягчающие средства, чтобы восстановить слизистую носа. Это могут быть Пиносол, Эуфорбиум композитум и т.п. Для восстановления слизистой чаще всего применяют Синупрет. Чтобы избавить организм от микробов и воспалённых масс, околоносовые синусы промывают Аквалором, Долфином, Аквамарисом (по выбору врача и, конечно, в зависимости от переносимости пациента) применяют Октенисепт, Диоксидин, Мирамистин и другие антисептики.

«Кукушку» (промывание всех околоносовых пазух) назначают как процедуру для извлечения слизисто-гнойных масс, а также для антисептической и антибактериальной обработки носовой полости и носоглотки.

Физиотерапия при гайморите

Итак, первоочередная задача решена — гной из пазух удалён! Настает время вспомогательных процедур. Для этой цели эффективны сеансы инфракрасной лазерной и виброакустической терапии, а также кварцевание слизистой оболочки носовых ходов (УФО).

Хирургический путь

Когда гайморит запущен, одними медикаментами уже не обойдешься. Тогда делают прокол. Или, говоря медицинским языком, пункцию гайморовой пазухи. Цель все та же — извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в воспалённое место лекарство.

Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура лечебно-диагностическая. Её осуществляют и в случаях, если трудно определить вид гайморита, или есть сомнения в причине появления болезни пациента.

При всей совершенной современной аппаратуре бывают ситуации, когда результаты исследований, жалобы пациента и данные анамнеза заболевания противоречат друг другу. Поможет врачу понять, в чём же дело, и расставит все точки над «i» только пункция.

Несмотря на страхи пациентов, прокол пазух иглой Куликовского — методика наиболее эффективная, и именно поэтому она применяется чаще, чем нехирургические способы лечения гайморита.

Читайте также:
Антибиотик при гайморите взрослым название

IMG_9710.jpg

Поставив диагноз, ЛОР врач детально информирует больного о болезни и возможностях лечения, но решать, делать прокол или нет, придётся пациенту.

Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?

Скажу сразу, не панацея. Но и недостатки у этой методики лечения гайморита тоже есть. И увы, довольно существенные.

  1. ЯМИК-катетер невозможно стерилизовать в сухожаровом шкафу — он просто расплавится. В автоклаве — сложно, но можно. После автоклавирования свойства резины меняются, она становится не такой эластичной, сам баллон часто склеивается и это затрудняет последующие промывания. Ещё один способ стерилизации —сильный раствор антисептика. Но если перестараться с его концентрацией, оболочка воздушного шарика может истончиться, и шарик может порваться при процедуре. Взрыв шарика в носоглотке — это больно и неожиданно, а претензии предъявить врачу невозможно: стерилизует инструменты кабинетная или перевязочная медсестра.
  2. Одна процедура ЯМИК выполняется — на одну воспаленную сторону. При двустороннем воспалении придется делать полноценную вторую манипуляцию.
  3. ЯМИК-катетеризация неэффективна или, правильнее будет сказать, сложно выполнима для пациентов с искривлённой носовой перегородкой.
  4. Иногда ЯМИК-катетер из-за сильного соприкосновения со слизистой оболочкой полости носа надрывает её и провоцирует сильное и плохо останавливаемое кровотечение. Проблема в преддверии носа решается довольно быстро, а вот если «раскровились» задние отделы полости носа, тут всё гораздо сложнее.
  5. Промывание пазух ЯМИК происходит за счет рывкообразного движения жидкости, которое создаёт поршень пластикового шприца (пропульсивным способом). Соответственно, о точном попадании лекарства в воспалённые гайморовы пазухи говорить не приходится.
  6. Есть вероятность обсеменения здоровых соседних пазух на стороне промывания гнойными массами, поскольку гной под давлением может попасть и туда. А промыть только воспалённую пазуху методика, увы, не позволяет.
  7. Да, прокола не будет. Но увеличение объема воздушного шарика в носоглотке достаточно болезненно, чтобы пациенты жалели, что не согласились на прокол. А иначе нельзя — нужно создать определённый уровень давления для промывания.
  8. За одну минуту промыть пазухи невозможно (точнее, можно, конечно, но халтурно). На качественную процедуру уходит минут 10–15. Иначе нельзя, неэффективно. И все это время пациент стонет от боли. Несмотря на анестезию. Методика полного обезболивания, увы, не предусматривает.
  9. При искривлённой перегородке носа ЯМИК-катетер приходится порой вставлять пинцетом и с силой. Тоже больно. И катетер можно порвать.
  10. И еще одна немаловажная деталь: стоимость медпрепаратов и мединструментов. При этой процедуре пациенту придётся заплатить и за сам ЯМИК-катетер, и за анестезию, и за промывание. Если воспаление двустороннее, то и манипуляций будет две: два набора лекарственных препаратов, две анестезии, двустороннее сокращение слизистой и двустороннее промывание. Дорого. Вдвое дольше. И больно будет тоже два раза.

ЯМИК, конечно, не прокол, но и не панацея при гайморите. Но пациент, начитавшийся медицинской рекламы, начинает понимать это только во время самой процедуры, когда уже надо терпеть, чтобы врач довёл дело до конца. А потом жалеет, что не прислушался к врачу.

Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!

Чтобы вылечить гайморит щадяще и результативно, лучше применить комплексную методику. Её общий смысл в соединении медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и промыванием пазух методом перемещения жидкостей («кукушкой»). Прокол — уже в крайнем случае.

Общая тактика лечения гайморита будет заключаться в следующем:

  • снимаем отёк слизистой носа в целом;
  • снимаем отёк слизистых оболочек в зоне соустий;
  • проводим процедуру вакуумного промывания околоносовых пазух – «кукушка»;
  • после того как мы отмыли слизистую носа, когда она стала чистой, орошаем полость до носоглотки антисептиком – Диоксидином;
  • проводим сеанс инфракрасной лазерной терапии (лазер снимает отёк и воспаление слизистой оболочки носа);
  • проводим ультрафиолетовое воздействие на полость носа (кварцевание). УФО убивает микробы в полости носа, стерилизует и подсушивает слизистые;
  • проводим сеанс виброакустической терапии (Виброакустика подобна ультразвуку. Аппарат работает на разных частотах. Датчики стоят на коже в проекции гайморовых пазух и воздействуют через кость непосредственно на пазуху, в результате улучшаются микроциркуляция тканей и капиллярное кровообращение, и воспаление в пазухе стихает).

Каждый этот метод и каждая процедура патогенетически обоснованы. Один аппарат не может заменить другой. В комплексе методика даёт отличные результаты. Её хорошо переносят даже дети с трёх лет. Конечный индивидуализированный вариант излечения гайморита зависит от интенсивности воспалительного процесса, количества гноя, давности заболевания и других факторов.

Но, да простят меня коллеги из государственных лечебных учреждений, сделать это в обычной поликлинике, скорее всего, не удастся. По рассказам самих пациентов, разворачиваются события примерно так. Придёт пациент с острым гайморитом в поликлинику. А ему скажут: или прокол здесь, в поликлинике, или ложись в больницу, и пусть там тебя лечат, как хотят (скорее всего, тем же проколом), или пиши отказ от прокола и госпитализации! Так поступают, чтобы сильно не морочиться и перестраховаться. Если что-то пойдёт не так, будет разбирательство, и зададут вопрос, почему при гайморите не предложили прокол, доктора ни в чём не упрекнёшь. Плюс — наплыв больных большой. Тактика проста: отправил пациента в больницу — и готово! Щадящего индивидуализированного комплексного лечения гайморита в поликлинике, скорее всего, не предложат. Сделать «кукушку» в госполиклинике больной тоже не допросится, не говоря уже о ЯМИКе. Их там просто нет.

Лучшие таблетки от гайморита

Гаймориты — серьезные патологии, связанные с воспалительными процессами в придаточных (гайморовых) пазухах носа. Они могут быть острыми и хроническими, и важно выбрать лучшие таблетки от гайморита, не допуская осложнений

Читайте также:
Лечение гайморита медикаментами

Лучшие таблетки от гайморита

В области лицевого черепа есть особые полости – придаточные пазухи носа. Они начинают формироваться примерно после 3 — 4 лет, полностью развиваясь к подростковому периоду. Пазухи нужны, чтобы облегчить массу черепа, резонировать при разговоре, делая голос громче. Кроме того, они обладают теплоизоляционными свойствами, помогают согревать и увлажнять воздух, вдыхаемый носом. Самые крупные и известные пазухи – гайморовы, они же воспаляются чаще других, формируя крайне неприятное заболевание – гайморит. Он нередко осложняет простуды, грипп или аллергию, и может иметь острый или хронический характер. Лечение гайморита – непростой процесс, важно правильно определить его причину, подобрать комплекс препаратов, чтобы полностью подавить воспаление и очистить пазухи от содержимого. Для этого нужно выбирать таблетки от гайморита, обладающие комплексными эффектами.

На сегодняшний день стандарты лечения гайморитов, как в острой, так и хронической форме включают два направления терапии:

  • консервативное лечение с назначением разного рода препаратов, в том числе таблетированных;
  • оперативные вмешательства, включающие прокол пазух и их промывание, введение в полости пазух лекарственных препаратов.

При консервативной терапии назначаются различные виды лекарств, как рецептурные, так и приобретаемые без рецепта. Врачи сегодня отдают предпочтение в лечении пероральным формам лекарств – таблеткам, сиропам, порошкам или капсулам. Инъекции применяют реже.

Сложно однозначно назвать лучшие таблетки от гайморита, которые были бы эффективными и недорогими, так как терапия подразумевает сразу несколько направлений лечения. Основные направления в лечении – подавление роста патогенной флоры при помощи антибиотиков, устранение воспаления, нормализация оттока слизи из пазух, устранение всех симптомов (боль, температура, заложенность носа).

Все лекарства назначает только ЛОР-врач, они принимаются под его строгим руководством, согласно схеме. Нельзя на свое усмотрение отменять препараты, сокращать курс лечения или заменять одни таблетки другими.

Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных таблеток от гайморита по версии КП

При лечении острых и хронических гайморитов врачи назначают препараты разных фармакологических групп. Мы обсудим самые часто назначаемые таблетки от гайморита, применяемые во взрослой практике или у подростков.

1. Амброксол

Амброксол

Выпускается в форме таблеток, в том числе диспергируемых (растворимых), сиропов, растворов для ингаляций. Продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – амброксол, обладает секретолитическим эффектом, стимулирует отделение менее вязкой мокроты, которая быстрее выделяется из придаточных пазух. Помогает устранить заложенность носа, гнусавость голоса, ощущение давления в пазухах.

  • в комплексной терапии острых и хронических гайморитов для облегчения оттока секрета, его разжижения;
  • для усиления действия антибиотиков, противовоспалительных средств.

Противопоказан препарат при беременности (1 триместр), при лактации и у детей до 6 лет, у пациентов с мальабсорбцией лактозы и мальтозы. Осторожно нужно принимать при проблемах почек и печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат несовместим с алкоголем, запрещено назначат его совместно с противокашлевыми препаратами – может грозить серьезными осложнениями. Из побочных эффектов отмечают проблемы с пищеварением, сухость во рту, головные боли.

2. АЦЦ

АЦЦ

Выпускается в разных дозировках и форме: в виде шипучих таблеток, порошков для приготовления раствора, сиропов для приема внутрь. Продается без рецепта врача, основное действующее вещество – ацетилцистеин. Препарат обладает муколитическим эффектом, помогает в разжижении и активном выведении густой слизи из придаточных пазух, что уменьшает заложенность, отек и воспаление.

Показания к приему:

  • острые и хронические гаймориты с заложенностью носа, скоплением густого секрета в пазухах;
  • синуситы с трудноотделяемым секретом в полости пазух;
  • комплексное лечение патологий придаточных пазух.

Противопоказан препарат при беременности лактации, у детей до 6 лет (для таблеток и гранул), на фоне аллергии к компонентам, при язвенной болезни желудка или кишечника, выделении крови с мокротой, при подозрении на легочное кровотечение. Осторожно нужно применять лекарство при бронхиальной астме и гормональных расстройствах.

Несовместим с алкоголем, запрещен к приему совместно с препаратами, подавляющими кашель из-за возможности формирования серьезных осложнений. Хорошо комбинируется с антибиотиками, противовоспалительными препаратами, в том числе растительного происхождения.

3. Синупрет

Синупрет. Фото: Bionorica

Препарат выпускается в таблетках и каплях. Продается в аптеках без рецепта специалиста. Относится к группе противовоспалительных, секретолитических и противоотечных препаратов растительного происхождения с комбинированным эффектом. Основу лекарства составляет комбинация из экстрактов лекарственных растений – корня горечавки, цветков первоцвета, бузины, травы щавеля и вербены.

  • острых и хронических синуситах с затруднением выведения слизи;
  • усиливает эффект антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Запрещен к приему у детей до 6 лет, беременных и кормящих, а также при аллергии на компоненты препарата. Из побочных эффектов можно выделить расстройства пищеварения и аллергические высыпания.

4. Амоксиклав

Амоксиклав. Фото: Lek d.d.

Препарат выпускается в форме диспергируемых, обычных таблеток, порошка для приготовления суспензии, порошков для приготовления растворов для инъекций. Опускается из аптек по рецепту врача. Действующие вещества – амоксициллин с клавулановой кислотой. Препарат из группы защищенных пенициллинов, антибиотик с широким спектром антимикробной активности, эффективен против большинства возбудителей, обычно провоцирующих гаймориты. Обладает бактерицидным эффектом в отношении микробов, провоцирует разрушение клеточной стенки.

  • при острых гайморитах с отеком пазух, скоплением слизи и нагноении;
  • при хронических гайморитах в стадии обострения;
  • при инфекционных поражениях носоглотки, осложняющихся поражением придаточных пазух.

Противопоказан при аллергии к антибиотикам пенициллиновой группы, до 2-х лет, при подозрении на инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, при холестатических желтухах. Препарат должен назначать только врач, после определения инфекционной природы воспаления. Дозировку и режим приема, длительность курса определяет специалист.

Препарат несовместим с алкоголем, при одновременном использовании бактериостатических антибиотиков эффект может резко снижаться. Среди побочных эффектов лидируют расстройства пищеварения, головная боль, общая слабость.

Читайте также:
Можно ли в баню при гайморите

5. Сумамед

Сумамед. Фото: PLIVA Hrvatska d.o.o.

Препарат выпускается в таблетках и капсулах, порошках для приготовления суспензии. Отпускается из аптек по рецепту врача, основное действующее вещество – азитромицин, антимикробный препарат из группы макролидов. Обладают бактерицидным эффектом, активно подавляют рост патогенной микрофлоры в носоглотке и придаточных пазухах носа, обладают пролонгированным эффектом, что позволяет сократить курс лечения до 3 — 5 суток.

Показания к приему:

  • острые гаймориты, пансинуситы, вызванные чувствительной к азитромицину флорой;
  • обострение хронических гайморитов с отеком, затруднением носового дыхания, гнойным содержимым пазух;
  • осложнения респираторных инфекций с развитием синуситов.

Противопоказан при аллергии к макролидным антибиотикам, при тяжелых патологиях печени и почек, поражении пищеварительного тракта. Назначать препарат должен только врач с учетом чувствительности микробов к антибиотикам.

Препарат несовместим с алкоголем, из побочных эффектов стоит выделить пищеварительные расстройства, аллергии, головные боли.

Как выбрать таблетки от гайморита

При подборе медикаментов, врач руководствуется несколькими критериями. Лучшие таблетки от гайморита должны быть эффективны и безопасны, иметь минимальные побочные действия и обладать противомикробной активностью, подавлять воспаление, нормализовать выделение слизи, помогать в улучшении ее оттока из пазух и уменьшать отек слизистых. Терапия проводится сразу несколькими препаратами, которые комбинируют между собой в зависимости от исходной причины. Это могут быть антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для разжижения и выведения мокроты, антигистаминные средства, ингаляции. Также необходимы и дополнительные мероприятия, рекомендованные врачом, которые усиливают эффект препаратов.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы относительно методов лечения гайморитов, назначения препаратов врачу-терапевту, эндоскописту, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидии Голубенко.

Обычно воспалительные процессы в области придаточных пазух, включая гайморову, возникают как результат неправильно пролеченного или не долеченного ОРВИ, гриппа, осложненного вторичными микробными процессами.

Возможны гаймориты при распространении микробов из пораженных зубов на верхней челюсти. Редко гаймориты возникают как первичное заболевание, при котором инфекция изначально возникает в полости пазухи.

Также возможно и аллергическое, не инфекционное воспаление. Оно связано с отеком и задержкой секрета в полости гайморовых пазух.

В любом случае, если нарушается отток слизи их пазух, внутри них создаются условия для развития микробного вторичного воспаления.

При подозрении на развитие гайморита нужно немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Специалист проведет осмотр и определит диагноз, назначит необходимые препараты и длительность их приема. Нельзя самостоятельно отменять лекарства, даже если стало лучше, это может привести к рецидиву (повторению) заболевания буквально через несколько дней. Кроме того, неправильное лечение острого гайморита может грозить переходу его в хроническую форму, которую лечить гораздо сложнее.

Гаймориты опасны различными осложнениями, поэтому необходимо строго следить за своим состоянием. Немедленно нужна помощь врачей при развитии мучительной головной боли, выраженного отека лица, нарушений сознания, резкой слабости, тошноты и рвоты, высокой лихорадки, которая не сбивается медикаментами.

При гайморите опасно самолечение, в том числе применение различных народных и нетрадиционных методов терапии. Все лекарства нужно применять строго под контролем врача, чтобы не допустить опасных осложнений.

Гайморит

Общие сведения
Синусит – это инфекция или воспаление пазух, полостей над и под глазами. Синусит – очень распространенное заболевание, которое периодически возникает у миллионов людей о всему миру. Синусит особенно часто поражает лобные, гайморовы, околоносовые пазухи, а также пазухи решетчатых костей, клиновидные пазухи. Воздух, гной или другие выделения, например, мокрота, скопившиеся в пазухах, вызывают давление на стенки пазух, раздражение, воспаление и отек.

Причины синусита

Бактериальная инфекция, которая часто возникает как осложнение на фоне вирусной инфекции. Ее вызывают различные бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки).
Возможно вирусные синуситы (вызываемые вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами) и грибковые. Часто синуситу предшествуют ОРЗ, сильные носовые кровотечения, болезни зубов, купание в загрязнённой воде. Инфекция в синусы может попасть через нос, через кровь.
В некоторых случаях синуситы могут возникать вследствие аллергических реакций.

Cимптомы синусита

Слизисто-водянистые выделения из носа сами по себе еще не означают инфекции пазух. Однако можно предположить синусит, если насморк продолжается более недели и сопровождается следующими симптомами:

  • густые, желто-зеленые выделения из носа;
  • боль в области пазух, которая усиливается при наклоне или напряжении мышц лица;
  • насморк, сопровождающийся болью в горле и кашлем;
  • зубная боль;
  • головная боль.

Рекомендуется обратиться к врачу

  • насморк не проходит после самолечения в течение 7 дней;
  • состояние ухудшается после 3 дней самолечения, температура выше 38 градусов;
  • синуситы бывали раньше;
  • боль в глазах, нарушения зрения, покраснения на лице вокруг глаз

Осложнения при гайморите

  • воспаление зрительного нерва;
  • воспаление оболочек головного мозга (менингит);
  • остеомиелит (гнойное поражение костей вокруг пазухи).

Что можете сделать вы
Обратитесь к врачу, если состояние ухудшается или симптомы долго не проходят.
Пейте больше жидкости, чтобы разжижать мокроту.
Если вы курильщик, немедленно бросайте курить. Курение раздражает слизистую поверхность пазух и делает их уязвимыми для инфекции.
Избегайте алкогольных напитков, т.к. они могут приводить к отеку слизистых оболочек в пазухах. Ингаляции могут несколько облегчить состояние.

Что может сделать врач
Врач должен поставить диагноз, для чего может потребоваться обследование (рентгенологическое исследование пазух и некоторые анализы).
Выписать необходимые лекарства, спреи и капли от заложенности носа, противоотечные средства, антибиотики, обезболивающие или антигистаминные препараты.
Врач может предложить хирургическое вмешательство в случае, если все другие средства не помогают или наблюдается образование носовых полипов.

Профилактика гайморита (синусита)

Чаще мойте руки, чтобы избежать попадания инфекции. Не курите, т.к. курение может вызывать раздражение пазух. Не пейте алкоголь, т.к. это может вызвать опухание пазух. Избегайте сигаретного дыма и загрязненного воздуха, т.к. это вызывает раздражение дыхательных путей.

  • ← Предыдущая статья
  • Следующая статья →
Читайте также:
Гайморит видео

Гайморит: применяемые препараты безрецептурного отпуска

Торговое наименование препарата Форма выпуска Владелец рег. удостоверения
СИНУФОРТЕ ® EGIS Pharmaceuticals, PLC (Венгрия)
АнГриМакс Нео капсулы МИНСКИНТЕРКАПС, УП (Республика Беларусь)
АНТИОКСИКАПС капсулы МИНСКИНТЕРКАПС, УП (Республика Беларусь)
АФЛУМЕД капсулы; порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь; порошок для пригот. р-ра д/приема внутрь МЕД-ИНТЕРПЛАСТ, ИПУП (Республика Беларусь)
АЦЕТИЛЦИСТЕИН-ФС таб., покр. оболочкой ФАРМА СТАРТ, ООО (Украина)
АЦЕЦЕЗОН порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь ЭКЗОН, ОАО (Республика Беларусь)
АЦЕЦЕМЕД порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь МЕД-ИНТЕРПЛАСТ, ИПУП (Республика Беларусь)
АЦЦ ® гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь HEXAL, AG (Германия)
АЦЦ ® порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь; сироп Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
АЦЦ ® таб. шипучие Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
АЦЦ ® 100 таб. шипучие Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
АЦЦ ® 200 таб. шипучие Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
АЦЦ ® 200 таб. шипучие Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
АЦЦ ® Лимон и Мед порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
БРОНХИКУМ С пастилки; сироп A. NATTERMANN and CIE., GmbH (Германия)
БРОНХОСТОП ПАСТИЛКИ пастилки KWIZDA PHARMA GMBH, (Австрия)
ВИБРОЦИЛ ® гель назальный; спрей назальный NOVARTIS CONSUMER HEALTH, S.A. (Швейцария)
ВИБРОЦИЛ ® капли назальные GSK Consumer Heathcare, S.A. (Швейцария)
ГАЛАЗОЛИН р-р (капли назальные) WARSAW PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, S. A. (Польша)
ГАЛАЗОЛИН ГЕЛЬ гель назальный WARSAW PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, S. A. (Польша)
ГАЛАЗОЛИН КОМБИ спрей назальный WARSAW PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, S. A. (Польша)
ГЕЛОМИРТОЛ капсулы G. POHL-BOSKAMP, GmbH & Co. KG (Германия)
ДЕРИНАТ ® раствор д/местного и наружного применения ТЕХНОМЕДСЕРВИС ФП, ЗАО (Россия)
ДЛЯНОС ® р-р (капли назальные) NOVARTIS CONSUMER HEALTH, S.A. (Швейцария)
ИМИДИН Н аэрозоль назальн.; капли назальные PHARMA WERNIGERODE, GmbH (Германия)
ИНДОМЕТАЦИН гель д/наружн. прим.; мазь д/наружного применения Balkanpharma-Troyan, AD (Болгария)
ИНДОМЕТАЦИН гель д/наружн. прим.; мазь д/наружного применения ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
ИНДОМЕТАЦИН мазь д/наружного применения Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
ИНДОМЕТАЦИН супп. ректальные FARMAPRIM, SRL (Республика Молдова)
ИНДОМЕТАЦИН СОФАРМА мазь; супп.; таб., покр. кишечнораств. оболочкой SOPHARMA, PLC (Болгария)
ИНДОМЕТАЦИН-РЕТАРД капсулы пролонгир.действия СТИРОЛБИОФАРМ, ООО (Украина)
КОЛДАКТ ФЛЮ ПЛЮС капсулы RANBAXY LABORATORIES, Limited (Индия)
КСИЛИН ® капли назальные; спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
КСИЛИН ® ЭКСТРА спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
КСИЛО С МЕНТОЛОМ И ЭВКАЛИПТОМ спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
КСИЛО-НАЗАЛ капли назальные S.C. ROMPHARM COMPANY S.R.L., (Румыния)
КСИЛОДЕКС капли назальные; спрей назальный АМАНТИСМЕД, ООО (Республика Беларусь)
КСИЛОМЕТАЗОЛИН р-р (капли назальные) ICN POLFA RZESZOW, S.A. (Польша)
КСИМЕЛИН капли назальные NYCOMED DANMARK, ApS (Дания)
КСИМЕЛИН спрей назальный спрей назальный NYCOMED DANMARK, ApS (Дания)
КСИМЕЛИН ЭКСТРА спрей назальный TAKEDA PHARMA, AB (Швеция)
КСИНАЗОЛ капли назальные; спрей назальный РУБИКОН, ООО (Республика Беларусь)
ЛИКОПИД ® таб. ПЕПТЕК, ЗАО (Россия)
МАКСИКОЛД ® РИНО порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь ОТИСИФАРМ, АО (Россия)
МИЛТ капли назальные; спрей назальный ФАРМАК, ПАО (Украина)
МОКСИОФТАН капли глазные JADRAN GALENSKI LABORATORIJ, D. D (Хорватия)
МОМЕНЕКС спрей назальный дозир. ФОРТИВА МЕД, ООО (Республика Беларусь)
МОРЕЗОН для интраназального применения спрей назальный дозир. РЕБ-ФАРМА, ИПТУП (Республика Беларусь)
МОРИС для интраназального применения спрей назальный дозир. Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
МУКОДЕЛИТ таб. шипучие МАЛКУТ НП, ЗАО (Республика Беларусь)
МУКОСОЛ сироп БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ ПАДИС`C, ООО (Республика Беларусь)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ БИОТЕСТ, НПК ООО (Республика Беларусь)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ сырье растительное ТЕРНОФАРМ, ООО (Украина)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ сырье растительное КАЛИНА, ООО (Республика Беларусь)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ сырье растительное ДЕПОФАРМ, ООО (Республика Молдова)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ НАСТОЙКА настойка ТЕРНОФАРМ, ООО (Украина)
НАЗИВИН капли назальные; спрей назальный NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Австрия)
НАЗОЛ спрей назальный SAGMEL,, Inc. (США)
НАЗОЛ АДВАНС спрей дозир.; спрей назальный BAYER CONSUMER CARE, AG (Швейцария)
НАЗОЦИЛ ® капли назальные; спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
НАФТИЗИН р-р (капли назальные) БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь)
НОЗАКАР БЕБИ ЛАМИРА спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР ИНФАНТ капли назальные ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР КИДС спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР КЛАССИК спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР ЛАМИРА спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР МЕНТО ЛАМИРА спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР ПРО УВЛАЖНЕНИЕ спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР ЭКСТРА УВЛАЖНЯЮЩИЙ ЛАМИРА спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОКСИВИН ® капли назальные; спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
НОКСПРЕЙ спрей назальный СПЕРКО УКРАИНА, СП (Украина)
ОСПАМОКС ® ДТ таб.диспергируемые Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
ОТРИВИН спрей назальный дозир. GSK Consumer Heathcare, S.A. (Швейцария)
ОТРИВИН ® спрей назальный дозир. GSK Consumer Heathcare, S.A. (Швейцария)
РИНЕКС ® спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
РИНЗА ЛОРСЕПТ таб.д/рассасывания ДЖОНСОН & ДЖОНСОН, ООО (Россия)
РИНЗА ЛОРСЕПТ таб.д/рассасывания UNIQUE PHARMACEUTICAL LABORATORIES, (Индия)
РИНЗАСИП ® порошок для пригот. р-ра д/приема внутрь ДЖОНСОН & ДЖОНСОН, ООО (Россия)
РИНЗИП ® таб. Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
РИНОЛ спрей назальный ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь)
РИНОЛ ДЛЯ ДЕТЕЙ спрей назальный ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь)
РИНОЛ С МЕНТОЛОМ И ЭВКАЛИПТОМ спрей назальный ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь)
РИНОМАРИС спрей назальный JADRAN GALENSKI LABORATORIJ, D. D (Хорватия)
РИНОМАРИС ® ИНТЕНСИВ спрей назальный JADRAN GALENSKI LABORATORIJ, D. D (Хорватия)
РИНОРУС ® капли назальные АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ СИНТЕЗ, ОАО (Россия)
РИНОЦИЛ капли назальные РУБИКОН, ООО (Республика Беларусь)
РУЗАНА капли назальные; спрей назальный РУБИКОН, ООО (Республика Беларусь)
СЕПТАНАЗАЛ ® ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ спрей назальный дозир. KRKA, d.d. (Словения)
СИНУПРЕТ ® капли д/приема внутрь; сироп; таб., покр. оболочкой BIONORICA, SE (Германия)
СИНУПРЕТ ® ЭКСТРАКТ таб., покр. оболочкой BIONORICA, SE (Германия)
СНУП ® спрей назальный STADA Arzneimittel, AG (Германия)
СТРЕПТОЦИД мазь д/наружного применения Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
СТРЕПТОЦИД порошок д/наружного применения БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь)
ТАЙЛОЛФЕН ХОТ порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET, A.S. (Турция)
ТЕРАФЛЮ порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь NOVARTIS CONSUMER HEALTH, S.A. (Швейцария)
ТЕРАФЛЮ ® порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь NOVARTIS CONSUMER HEALTH, S.A. (Швейцария)
ФАРМАЗОЛИН Н спрей назальный ФАРМАК, ПАО (Украина)
ФАРМАЗОЛИН ® капли назальные ФАРМАК, ПАО (Украина)
ФЛУИМУЦИЛ ® гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь; таб. шипучие ZAMBON SWITZERLAND, Ltd. (Швейцария)
ФЛУИМУЦИЛ ® раствор д/инъекций и ингаляций ZAMBON, S.p.A. (Италия)
ФЛЮДИКАФ сироп ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
ФЛЮДИТЕК ; сироп д/детей Laboratoire INNOTECH INTERNATIONAL, (Франция)
ФУРАЦИЛИН раствор д/наружного применения ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь)
ФУРАЦИЛИН раствор д/наружного применения Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
ФУРАЦИЛИН таб. д/пригот. р-ра д/местного применения ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, АО (Россия)
ХЕВЕРТ СИНУСИТИС таб. HEVERT ARZNEIMITTEL, GmbH&Co.KG (Германия)
ЦИННАБСИН таб. DEUTSCHE HOMÖOPATHIE-UNION DHU-ARZNEIMITTEL, GmbH & Co. KG (Германия)
ЭВКАЗОЛИН ® АКВА спрей назальный ФАРМАК, ПАО (Украина)
ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ ® НАЗЕНТРОПФЕН С спрей назальный BIOLOGISCHE HEILMITTEL HEEL, GmbH (Германия)
Читайте также:
Травы от гайморита

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Vidal Group

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Лекарство от гайморита

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (синусов). Для быстрого снятия симптомов и эффективного лечения риносинусита рекомендуется использовать сосудосуживающее средство нового поколения Риномарис ® .

Гайморит — это воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа, которое часто развивается как осложнение после перенесенного насморка (ринита). Это значит, что основными возбудителями болезни являются вирусы и бактерии, проникающие в пазухи через полость носа. К развитию гайморита и других форм синусита могут приводить и недолеченные кариозные зубы, отит (воспаление среднего уха) и некоторые другие заболевания.

Какие лекарства применяют для лечения гайморита?

От выбора правильной комбинации лекарств зависит выздоровление от гайморита: если подобраны неправильные препараты, острая стадия заболевания может перейти в хроническую и значительно ухудшить качество жизни и ребенка, и взрослого. Подбор препаратов от гайморита необходимо доверять только лечащему врачу. В курс лечения могут быть включены антибиотики местного или системного действия, антигистаминные лекарства, обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также средства от гайморита и синусита на основе морской воды, которые помогают разжижать слизь и вымывать из полости носа вредные микроорганизмы и аллергены.

Особое место в лечении гайморита занимает применение сосудосуживающих средств. Эта группа лекарств в форме капель или спреев помогает снять отек и уменьшить образование слизи. Сосудосуживающие препараты при гайморите и других формах синусита позволяют справиться с заложенностью носа, которая доставляет существенный дискомфорт, мешает нормальному дыханию. Также в рамках комплексного лечения гайморита рекомендуют использовать увлажняющие слизистую средства. Увлажняющие спреи для носа обладают более щадящим действием и имеют явные преимущества по сравнению с традиционными сосудосуживающими препаратами.

Риномарис ® для лечения гайморита

Риномарис ® — это современный сосудосуживающий препарат в форме назального спрея, который помогает в короткий срок справиться с заложенностью носа. Он содержит два взаимодополняющих компонента: ксилометазолин, сужающий сосуды слизистой оболочки носа и устраняющий ее отек, и раствор воды Адриатического моря. Микроэлементы морской воды способствуют разжижению носовой слизи и ее более легкому выведению, что позволяет предотвратить застой слизи в полости носа, предотвратить создание благоприятных условий для размножения бактерий. Таким образом, Риномарис ® позволяет справиться с заложенностью носа и предупредить развитие осложнений заболевания (синусита или отита). Препарат обладает продолжительным действием (10–12 часов) и начинает работать уже через несколько минут после впрыскивания. Флакон оснащен специальной системой дозирования 3К ® , обеспечивающей стерильность и позволяющей не использовать консерванты.

Риномарис – это инновационное средство для устранения заложенности носа, которое относится к т.н. «новому поколению» препаратов от насморка.
Узнать больше

Close ЕСТЬ ЛИ
У МОЕГО НОСА
ОТ МЕНЯ СЕКРЕТЫ. УЗНАТЬ

  • Информация для врачей
  • О препарате Риномарис ®
  • Контакты для врачей
  • Контакты
  • Карта сайта

Имеются противопоказания, перед применением вниметельно прочитайте инструкцию или проконсультируйтесь у специалиста

ООО «ЯДРАН»
119330 , Москва , Ломоносовский пр-т, д.38, оф. 7
Тел.: +7 (499) 143-3770

© 2015-2021 JGL, Хорватия

Этот сайт принадлежит ООО «ЯДРАН»,
которое полностью отвечает за его содержимое

ЕСТЬ ЛИ У МОЕГО НОСА ОТ МЕНЯ СЕКРЕТЫ.

Давайте проверим, хорошо ли вы знаете собственный нос. Узнайте интересную информацию о том, какую серьезную работу совершает ваш нос каждый день, и расскажите об этом своим друзьям в социальных сетях.

Как лечить гайморит: медики назвали самые эффективные назальные средства и таблетки

Нарушение носового дыхания, гнойные выделения из носа и другие симптомы гайморита снижают продуктивность и заставляют чувствовать себя все время уставшим. В нашей статье вы узнаете о профилактике гайморита, а также том, как правильно лечить гайморит и какие бывают симптомы и причины этого заболевания.

Напоминаем, что у apteka24.ua есть мобильное приложение: 12 000 препаратов с подробными инструкциями и, конечно, доставкой по всей Украине. Ищите нас в App Store и Google Play.

Читайте также:
Синусит и гайморит в чем разница

Содержание :

Одно из самых неприятных заболеваний носа — гайморит . Он может сопровождаться гнойными выделениями, повышением температуры и многими другими симптомами. Но как его правильно лечить и какие медикаменты для этого выбрать?

Гайморит — это воспаление слизистой верхнечелюстных пазух носа (гайморовых). Он бывает острым и хроническим. Чаще всего гайморит вызывается вирусами и бактериями.

Важно заметить, что данная патология является разновидностью синусита, который делится на несколько видов в зависимости от места локализации. Гайморит также называют синуситом верхнечелюстных пазух носа.

Острое воспаление слизистых длится не более 12 недель, а хроническое больше 3-х месяцев.

Хронический гайморит возникает на фоне повторных острых воспалений и при хроническом рините . Причинами его появления также могут быть:

  • искривление носовой перегородки;
  • аденоиды;
  • кариозные зубы;
  • врожденная узость носовых ходов.

Выделяют три экссудативные (выход жидкости) формы гайморита:

  1. Гнойный . Для него характерно выделение гноя из носовых пазух. Данный тип заболевания может сопровождаться повышенной температурой, а возбудителями в большинстве случаев являются бактерии.
  2. Серозный . При нем наблюдается выделение серозной жидкости из носа. Она из гайморовых пазух стекает в носовую полость и человек чувствует необходимость высморкаться.
  3. Катаральный . Сопровождается покраснением и отеком внутренней оболочки. Причиной его появления могут быть вирусы и аллергенные агенты. В большинстве случаев возникает у детей.

Также выделяют несколько форм продуктивного гайморита (патология слизистых оболочек пазух):

  • полипозный;
  • атрофический;
  • пристенно-гиперпластический;
  • некротический;
  • холестеатомный;
  • казеозный.

Но почему же возникает синусит верхнечелюстной пазухи носа, что именно его провоцирует?

Тизин Ксило спрей при насморке 0,1%, 10 мл

Нокспрей Актив спрей назальный 0.5 мг/мл 10 мл

Назо-спрей спрей назальный 0.5 мг/мл 15 мл

Назалонг спрей 0.05% 10 мл

Називин Сенситив спрей назальный 0,05%, 10мл

Лазорин спрей, 1,18 мг/мл, 10 мл

Отривин Экстра спрей для носа для взрослых, 10 мл

Фармазолин Н спрей назальный 0.1% 15 мл

Причины и симптомы гайморита

Конечно, основным фактором, провоцирующим воспаление гайморовых пазух, являются бактерии и вирусы. Из-за бактерий как раз и появляются гнойные выделения из носовых пазух.

Основные причины гайморита:

  • в результате осложнения острого ринита, скарлатины, кори, воспалительных заболеваний зубов, гриппа;
  • ослабленный иммунитет или слабая именная система из-за диабета, ВИЧ;
  • аномальная структура носовых пазух;
  • сквозняки и переохлаждения;
  • плохая гигиена носовых ходов или ее полное отсутствие.

Как же отличить гайморит от других заболеваний носовой полости? Какая ему присуща симптоматика?

Симптомы воспаления гайморовых пазух:

  • боль в гайморовых пазухах (область под глазами);
  • слизистые выделения из носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • повышенная температура тела, озноб;
  • слезотечение;
  • проблемы с обонянием или его потеря;
  • припухлость щек или век (в редких случаях).

Выявив у себя признаки появления гайморита, нужно немедленно заняться его лечением, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Эвказолин Аква спрей назальный 1 мг/г 10 мл

Гриппостад Рино спрей 1 мг 10 мл

Протаргол 0,2 г + растворитель

Пшик спрей назальный с морской водой для взрослых, 100 мл

Аква Марис система для носа + морская соль саше №30

Ципрофлоксацин 0.3% 5 мл капли

Фликс спрей 0.05% 9 г

Авамис 27.5 мкг/дозу 120 доз N1 спрей

Протаргол капли 2% 10 мл

Как лечить гайморит: препараты и назальные средства

Лечение должно обеспечивать отток жидкости (гноя, слизи) из пораженной гайморовой пазухи и снятие воспаления. Чтобы уменьшить отек носовых слизистых, который возникает при воспалительном процессе, нужно использовать сосудосуживающие капли.

Примеры действенных сосудосуживающих, противоотечных капель при гайморите:

Если у человека наблюдается сильное воспаление, то чтобы его снять врач может порекомендовать спрей в нос с кортикостероидами, например:

Часто при гайморите наблюдается повышенная температура тела. Чтобы ее снизить, нужно соблюдать постельный режим, пить большое количество воды и принимать жаропонижающее. Самое безопасное лекарственное средство, которое сбивает температуру — парацетамол , он является основным действующим веществом многих препаратов. Также против лихорадки можно использовать ибупрофен . Однако перед выбором препарата стоит проконсультироваться с врачом.

Одной из причин появления гайморита может быть бактериальная инфекция. Для борьбы с ней используют антибиотики. Вначале врач устанавливает фактор, спровоцировавший воспаление гайморовых пазух, и если это были бактерии — выписывает антибактериальные средства.

Лучшие антибиотики при гайморите в таблетированной форме:

Кроме лекарственного лечения доктор также может назначить физиотерапию, например:

  1. Светолечение (соллюкс, лампа Минина) . Соллюкс переставляет собой лечение с помощью специальной лампы с инфокрасным излучением. Ее устанавливают на расстоянии 50-100 см от пациента и лучи направляют на проблемный участок. Процедура длится 15-30 мин, а курс терапии рассчитан на 10-15 сеансов. Примерно такой же принцип использования и рефлектора Минина, только он излучает синий свет.
  2. УВЧ-терапия . Идея этого вида физиотерапии заключается в использовании электромагнитных полей ультравысокой частоты, отсюда и аббревиатура названия УВЧ. Ее можно представить как лечение теплом, которое проникает в проблемные места. УВЧ-терапия снимает спазм сосудов, уменьшает боль, а также оказывает противовоспалительное действие. Как правило, перед началом сеанса рекомендуют использовать сосудосуживающие капали.
  3. Электролечение (диатермия) . Во время данной процедуры применяется ток высокой частоты. Он проникает в ткани человека и вызывает тепловой эффект. При гайморите такое электролечение можно использовать только если наблюдается положительная динамика и хороший отток содержимого гайморовых пазух.

Диатермию и все вышеперечисленные методы должен назначать исключительно врач, учитывая в каждом конкретном случае особенности пациента.

Очень важно при гайморите промывать носовую полость антисептическими растворами. Безопаснее всего использовать растворы, в состав которых входит морская соль.

Для промывания носа можно применять следующие средства:

После промывания, если гайморит вызвала бактериальная инфекция, стоит использовать капли в нос или назальный спрей с антибиотиком. Самым ярким примером таких препаратов считается Изофра .

Также для лечения ринита используют фитопрепараты. Наиболее известным из них является Синупрет . Он уменьшает отечность слизистых, снимает воспаление и способствует улучшению оттока гнойного или серозного содержимого гайморовых пазух. Кроме того, активные компоненты препарата подавляют размножение различных вирусов.

Читайте также:
Травы от гайморита

Все представленные лекарственные средства можно использовать для лечения гайморита в домашних условиях , конечно, при соблюдении предписаний врача. Физиотерапевтические процедуры нужно проходить в специально отведенном для этого кабинете в больнице.

Перед выбором лекарственного средства для борьбы с воспалением гайморовых пазух, нужно обратиться к профильному специалисту. Он выпишет самый эффективный препарат и при необходимости назначит физиотерапию.

Гайморит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гайморит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Пазухи носа (околоносовые синусы) – это воздухоносные полости, расположенные в костях лицевого черепа и сообщающиеся с полостью носа. Эти пазухи нужны человеку для защиты при травмах, для защиты корней зубов и глазных яблок от резких перепадов температур, для увеличения голосового резонанса.

Существует несколько видов околоносовых пазух:

– лобные (расположены в лобной кости над носом);
– клиновидные (находятся глубоко за носом);
– пазухи решетчатой кости (лежат сразу за носом, между глаз);
– верхнечелюстные или Гайморовы (располагаются по обе стороны от носа, в толще верхней челюсти). Названы по имени английского врача Н. Гаймора, который впервые описал воспаление в области верхнечелюстных пазух.

shutterstock_417836278 - все пазухи.jpg

Гайморовы пазухи у детей до двух-трех лет не развиты или представляют собой ячейки очень маленького размера, поэтому у маленьких детей не бывает гайморита, но случается воспаление пазух решетчатой кости черепа.

Внутри все пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой оболочки полости носа.

Каждый синус открывается протоком в полость носа и имеет соустья, которые нужны для оттока отделяемой слизи из пазух в носоглотку.

Гайморовы пазухи открываются в средний носовой ход, их выводные отверстия расположены достаточно высоко. Очищение пазух осуществляется с помощью клеток мерцательного эпителия слизистой оболочки, имеющих реснички, которые способствуют перемещению слизи к выходу.

Причины появления гайморита

Причинами острого воспаления верхнечелюстных синусов в большинстве случаев являются вирусы (риновирус, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирус), реже – бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, стрептококки) и грибки.

Инфекционные агенты проникают в гайморову пазуху во время насморка. При этом отек слизистой и обильная слизь сужают выводное отверстие верхнечелюстной пазухи, нарушая отток жидкости и воздухообмен, что способствует возникновению воспаления внутри нее. Если на данном этапе не восстановить сообщение пазухи с внешней средой, высока вероятность развития бактериального воспаления.

Острый гайморит часто возникает у людей с искривленной перегородкой носа, нестандартным изгибом средней носовой раковины и другими изменениями строения костно-хрящевого комплекса носа, а также у детей с увеличенными и/или воспаленными аденоидами.

shutterstock_119134837 аденоиды.jpg

Эти же причины, в совокупности с хроническим насморком и предрасположенностью к аллергическим реакциям, могут приводить к переходу гайморита в хроническую форму.

В хроническом воспалении участвуют несколько микроорганизмов, например, бактерии и грибки в различных сочетаниях.

Нижняя стенка гайморовой пазухи достаточно тонкая и лежит над зубами верхней челюсти, поэтому воспаление корня зуба, нагноившаяся киста десны, удаление зуба, установка зубного имплантата и другие аналогичные причины могут спровоцировать одонтогенный гайморит.

shutterstock_1377554240 - импланты.jpg

Реже микробы попадают в гайморовую пазуху с током крови при наличии очага инфекции в другом органе.

Длительное воздействие аллергенов приводит к разрастанию слизистой оболочки и появлению полипов в полости пазухи, которые вызывают нарушение вентиляции синуса и блокируют отток слизи из пазухи.

shutterstock_1318362653 - полипы.jpg

Классификация заболевания

Хроническим считается процесс, продолжающийся более 12 недель. Чаще поражается одна пазуха, но могут вовлекаться обе.

По типу процессов, происходящих внутри синуса, выделяют преобладание экссудации (усиление выработки жидкости, это может быть слизь или гной) или продукции (изменение и разрастание слизистой оболочки, возникновение полипа).

Выделяют легкую степень течения гайморита (симптомы выражены слабо, нет осложнений), среднетяжелую степень (симптомы выражены ярко, возможны осложнения) и тяжелую степень (мучительные симптомы гайморита, есть осложнения).

Симптомы гайморита

К признакам гайморита у взрослых относят: заложенность и/или выделения из носа, сочетающиеся с давлением, напряжением, тяжестью и болью в области лица с одной или с обеих сторон от носа, болью в голове, снижением обоняния.

Иногда наблюдается припухлость и отек щеки, скуловой области. Выделения из носа могут быть слизистыми (прозрачными), слизисто-гнойными или гнойными. Они могут стекать по задней стенке глотки (постназальный затек). Если пазуха значительно заполнена жидкостью, то боль, как правило, усиливается при наклоне головы.

Детей обычно беспокоит затрудненное носовое дыхание, прозрачные или светлые выделения из носа, кашель из-за постназального затека и головная боль.

При этом болезнь может принимать затяжное течение с бессимптомными промежутками.

При остром гайморите выражены симптомы интоксикации: озноб, повышение температуры тела, общая слабость.

Отличительной особенностью одонтогенного гайморита является зловонный запах выделений из носа.

Диагностика

Диагностика гайморита начинается с опроса пациента и осмотра полости носа с помощью носового зеркала.

shutterstock_576679978 [- эндоскопия.jpg

При подозрении на гайморит врач проводит эндоскопическое исследование носовой полости и околоносовых пазух тонкой оптической трубкой, это позволяет лучше рассмотреть изменения слизистой оболочки, оценить состояние соустий и синусов.

Раньше «золотым стандартом» диагностики была рентгенография околоносовых пазух. Сейчас этот метод также используется, но по диагностической точности уступает компьютерной томографии.

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух для диагностики патологических изменений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: