Признаки гайморита у детей 5 лет

Симптомы и лечение гайморита у детей

Гайморит — самое распространённое заболевание, с которым обращаются к лор-врачу. Гайморит проявляется воспалением верхнечелюстных пазух. Эта болезнь тяжело переносится пациентами, виной тому неприятные симптомы, которые мешают привычному образу жизни. Может ли быть гайморит у ребенка? Да, может! И к лечению ребенка нужно отнестись с максимальной ответственностью. Как проявляется гайморит у детей? С какого возраста диагностируется гайморит у детей? Как распознать первые симптомы воспаления и как его правильно лечить? Обо всём этом читайте в нашей новой статье.

Современная медицинская статистика приводит следующие цифры: более десяти миллионов человек ежегодно болеют гайморитом. Сразу виден масштаб этой разновидности синусита. Синусит — это собирательное название воспаления всех типов придаточных пазух человека. Гайморит проявляется воспалением верхнечелюстных пазух. Также употребляется второе название этих пазух — гайморовы — отсюда и название заболевания.

Кто хотя бы раз переболел, навсегда запомнит неприятные симптомы гайморита и те болевые ощущения в области переносицы, которые мешают вести привычный образ жизни. Болезнь протекает тяжело независимо от возраста пациента: отсидеться дома или перенести болезнь на ногах не получится — больному требуется грамотное своевременное лечение.

В силу распространённости заболевания у многих родителей возникает вопрос: «Может ли быть гайморит у ребенка»? Отвечаем: «Может!» Маленькие дети также подвержены воспалению гайморовых пазух, и симптомы детского гайморита протекают ничуть не легче, чем у пациентов старшего возраста.

Диагностика осложняется тем, что ребёнок не всегда может объяснить, где и как у него болит. Поэтому родители должны уметь распознавать первые признаки гайморита у ребёнка, чтобы вовремя обратиться к лор-врачу за лечением.

Как проявляется гайморит у детей? С какого возраста гайморит у детей может быть диагностирован? На какие признаки болезни нужно обратить внимание? Причины, симптомы и лечение гайморита у детей — тема нашей новой статьи.

Как возникает гайморит у маленьких детей?

Механизм развития заболевания одинаков для людей любого возраста: маленького ребёнка или взрослого человека коснулось воспаление — не важно. Верхнечелюстные пазухи — это полости в черепе, расположенные на уровне щёк справа и слева от носа. Здоровые пазухи заполнены воздухом и ничем больше. Производимая слизистой оболочкой пазух слизь выходит из них в носовую полость через маленькое отверстие. Это отверстие называется соустьем.

Когда в силу определённых причин, соустье отекает, слизь блокируется внутри пазухи, и не может выйти наружу. Проходит время – слизистые массы скапливаются, застаиваются… А ведь это благоприятная среда для болезнетворных микроорганизмов! Патогенная микрофлора активно размножается, запуская в пазухе воспалительный процесс. Воспаление начинает проявляться первыми неприятными симптомами.

Строение носовой полости и пазух в детском возрасте немного отличается от взрослого. Пазухи растут вместе с ребёнком. При рождении малыша гайморовы пазухи имеют размер всего пару миллиметров, поэтому слизь в такой пазухе чисто физически не может задержаться. Полноценно формироваться пазухи начинают, когда ребёнку исполняется три года, а к шестнадцати годам они формируются окончательно.

То есть до трёхлетнего возраста гайморит проявиться не может. А начиная с трёх лет и старше малыш уже может испытывать на себе все симптомы воспаления.

Причины гайморита у детей

Любой воспалительный процесс (и детский гайморит не исключение) запускается болезнетворными микроорганизмами — вирусами и бактериями. Воспаление в самой гайморовой пазухе, как правило, возникает из-за активизации бактериальной флоры. А вот создать благоприятные условия в организме для проникновения бактерий в пазуху могут и вирусные агенты, которые провоцируют воспаление в носовой полости и глотке. Но нужно понимать, что не каждый случай вирусного инфицирования закончится гайморитом. Воспалению пазух способствуют определённые факторы:

  • простудные заболевания (ОРЗ, грипп, ОРВИ) — простуда обычно проявляется такими симптомами, как насморк и отёчность. Отёкшие ткани затрудняют выход слизи из носовой полости, слизистые массы застаиваются, возникает воспаление. Это даёт возможность бактериям попасть в пазухи и начать в них активную жизнедеятельность;
  • разрастание аденоидных вегетаций — воспалённые аденоиды являются постоянным источником инфекции в детском организме;
  • предрасположенность к аллергии — аллергический насморк часто становится причиной гайморита;
  • особенности строения полости носа — например, искривлённая носовая перегородка препятствует нормальному выходу слизи, она застаивается — запускается процесс воспаления;
  • стоматологические заболевания — гайморит может проявиться, если у ребёнка кариозные зубы или воспалённые дёсны;
  • механические травмы носа, которые могу спровоцировать искривление носовой перегородки;
  • слабый иммунитет, который позволяет патогенной микрофлоре беспрепятственно проникать в детский организм.

Симптомы воспаления

Первые признаки гайморита у детей можно легко спутать с симптомами простуды. Как правило, из-за этого правильное лечение заболевания не проводится. Если у ребёнка после нескольких дней такой простуды поднялась температура — это верный признак того, что началось воспаление, и малыша необходимо показать лор-врачу для установления диагноза и назначения эффективного лечения.

Читайте также:
Лечение гайморита в домашних условиях быстро

Протекание болезни у детей маленького возраста осложняется ещё тем, что ребёнку трудно объяснить родителям, что именно и как у него болит. Поэтому каждый родитель должен знать и уметь распознавать характерные симптомы верхнечелюстного синусита:

  • головные боли в лобной части головы, которые становятся интенсивнее при её повороте или наклоне, а также в момент чихания; болевые ощущения могут «отдавать» в зубы, виски, глазницу;
  • заложенность носа — малыш жалуется, что носик не дышит (обычно такой симптом, как заложенность проявляется со стороны воспалённой пазухи);
  • высокая температура тела (до 38?);
  • выделения из носа (могут быть гнойными);
  • припухлость щеки со стороны воспалённой пазухи;
  • ухудшается общее самочувствие малыша: он становится капризным, отказывается от еды, игрушки перестают его интересовать, нарушается сон.

Если вы обнаружили несколько из этих признаков, обязательно покажите малыша оториноларингологу.

Даже если до синусита дело не дошло, лучше перестраховаться, чем пропустить воспаление пазух и своевременно не провести лечение болезни.

Диагностика и лечение детского гайморита

Для опытного оториноларинголога диагностика синусита не составляет труда. После беседы с родителями на предмет выяснения жалоб больного и сбора анамнеза, доктор проводит непосредственный осмотр носовой полости. Самым информативным методом диагностики считается эндоскопическое исследование, которое помогает рассмотреть все отдалённые уголки полости носа. При необходимости проводится рентгенологическое исследование. Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса в организме, а мазок, взятый из носовой полости, позволяет определить характер возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Схема лечения заболевания может включать:

  • приём антибактериальных препаратов;
  • сосудосуживающие капли;
  • гормональные спреи для носа;
  • растворы для промывания носа на основе морской воды;
  • жаропонижающие препараты;
  • промывания пазух способом «кукушка»;
  • физиотерапевтические процедуры.

Профилактика гайморита

  • Одевайте ребёнка по погоде: не кутайте, но и избегайте переохлаждения. Не забывайте про шапку.
  • Приучайте малыша к гигиене: мыть руки после посещения общественных мест, регулярно чистить зубы и т.д.
  • Укрепляйте иммунитет ребёнка: закаливание, физическая нагрузка, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, приём витаминных комплексов важны для поддержания здоровья ребёнка.
  • Поддерживайте в комнате ребёнка оптимальный уровень влажности и температурный режим. Регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку.
  • Следите за питанием ребёнка: еда должна быть сбалансированной и богатой витаминами.
  • Вовремя пролечивайте инфекционные заболевания носоглотки и полости рта.
  • Не практикуйте самолечение, и своевременно обращайтесь к лор-врачу.

Лечение в «Лор клинике доктора Зайцева»

Почему нас выбирают?

Мы принимаем детей с 3-летнего возраста.

Предлагаем широкий выбор методик лечения заболеваний уха, горла и носа у детей, включая авторские.

Используем самое современное диагностическое оборудование и оборудование для проведения лечебных процедур: всё в одном месте.

Диагностику и лечение мы проводим в игровой форме – услуга «Адаптация ребёнка к лор-кабинету»

Вам помогают высококвалифицированные лор-врачи с многолетним опытом работы – выпускники лучших медицинских вузов России.

Наши цены не менялись уже несколько лет. Ценовая политика прозрачна – стоимость всех оказываемых услуг указана на нашем сайте.

Лечиться дети не любят — это не секрет. В «Лор Клинике Доктора Зайцева» помимо качественного лечения, каждый маленький пациент получает индивидуальный подход. Благодаря услуге «Адаптация к лор-кабинету» малыша в игровой форме знакомят с кабинетом лор-врача и его работой. Доктор показывает ему свои инструменты, рассказывает, как их использовать, а особо любопытным даёт их самостоятельно протестировать на маме или папе. После установления такого доверительного контакта малыш гораздо легче воспринимает все проводимые процедуры и манипуляции.

Чтобы записаться в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7(495)642-45-25; +7(926)384-40-04.

Гайморит у детей. Симптомы, лечение

насморк взрослые дети

У человека в костях черепа по линии лба и носа есть пазухи(полостей с воздухом): лобные, клиновидные, верхнечелюстные, ячейки решетчатого лабиринта. При попадании болезнетворных организмов они могут воспалиться, в результате чего разовьется синусит.

Гайморит – болезнь верхнечелюстных пазух носа. Это название получено в честь исследователя, который описал этот тип пазух, — Натаниэля Гаймора. Правильное с медицинской точки зрения название болезни — верхнечелюстной синусит.

Причины развития

По причине возникновения гайморит бывает риногенным, одонтогенным, травматическим, аллергическим.

  1. Риногенный возникает на фоне ринита. Провоцирующими факторами могут быть бактерии, вирусы, гипотермия, аллергия, побочное действие лекарств. Если вовремя не вылечить это заболевание, то оно пойдет глубже, влияя уже не только на полость носа, но и на пазухи.
  2. Одонтогенный гайморит появляется из-за стоматологичесткой инфекции, которая постепенно переходит на слизистую пазухи (ткани вокруг зуба болят, образуется сообщение между пазухой и ротовой полостью), отчего та воспаляется.
  3. Травматический гайморит возникает в результате механического повреждения гайморовой пазухи, носовых перегородок или верхней челюсти.
  4. При аллергическом рините организм по-особому реагирует на один из раздражителей, вызывающих такую реакцию. Сначала появляются неприятные ощущения в носовой полости, а затем они переходят на верхнечелюстные пазухи. В качестве аллергенов выступают пыльца, шерсть, экскременты животных, пылевые клещи, растения химикаты.
Читайте также:
Масло туи при гайморите отзывы

По характеру течения гайморит бывает:

  • острым (начало заболевания, менее 3 месяцев),
  • рецидивирующим острым (повторяются до 4 раз в год),
  • хроническим (появляется, если не лечить острую стадию, то есть через 3 месяца после начала болезни),
  • обострением хронического гайморита (при появлении новых симптомов вдобавок к уже существующим).

Степень тяжести острого гайморита варьируется от легкой до тяжелой:

  1. При легком течении болезни у человека симптомы выражены умеренно: отсутствует лихорадка, головные боли и осложнения, присутствует небольшая заложенность, кашель, выделения из носа.
  2. На среднетяжелой стадии температура находится в пределах 38 °С, наблюдается кашель и насморк, добавляются тяжесть головы (в проекции околоносовых пазух) при движении и наклоне и отит.
  3. В тяжелом случае температура превышает 38 °С, все привычные симптомы проявляются сильнее, возникает периодическая или постоянная болезненность в проекции околоносовых пазух, усиливающаяся при движении или наклоне головы. Со временем возможны внутричерепные или орбитальные осложнения.

Причины развития

Гайморит развивается после попадания в пазухи болезнетворных микроорганизмов: вирусов, грибков, бактерий. У детей чаще всего возбудителями являются пневмококк, вирус парагриппа, стрептококк, стафилококк, риновирус, гемофильная палочка и другие.

Если иммунитет ребенка в порядке, то он достаточно легко может побороть инфекцию, но бывают случаи, когда здоровье ослаблено, а организм не может больше нормально сопротивляться возбудителю.

Среди факторов, влияющих на снижение иммунитета и помогающих возбудителям проникнуть в организм, можно выделить следующие:

  • заболевания верхних дыхательных путей (ринит, ОРВИ, тонзиллит, фарингит);
  • воспаления в полости рта (кариес или стоматит);
  • увеличение аденоидов;
  • полипы или другие образования в носовой полости;
  • узкие носовые ходы;
  • искривление носовой перегородки.

Важно: гайморит или верхнечелюстной синусит обычно имеет двусторонний характер, то есть проникает разу в обе пазухи.

Дети от рождения до 3 лет еще не смогут описать, если им больно. В этом случае родителям важно не пропустить развитие заболевания.

Осложнения

Если заболевание не начать лечить вовремя, то инфекция может попасть дальше в организм: в лицевые кости (остеомиелит), в оболочки мозга (менингит), в ухо (отит), в глаза (конъюнктивит). Могут воспалиться миндалины, начаться пневмония.

Гайморит может стать причиной воспаления среднего уха, ухудшения слуха, а также воспаления миндалин, пневмонии, бронхита, сепсиса.

Диагностика

При первых симптомах гайморита – сильная и не проходящая заложенность носа, слабость, температура – необходимо проконсультироваться с врачом. Важно понимать, что маленький ребенок не всегда может точно сказать, где и как именно у него болит, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу.

ЛОР-врач опрашивает больного и проводит осмотр. Для уточнения диагноза нужно будет сделать анализ крови на лейкоциты и сделать рентген гайморовых пазух.

При необходимости делают пункцию (исследование слизи). Важно: такая процедура довольно небезопасна, так как во время забора пробы инфекция может попасть в глазницы и вызвать абсцесс.

Лечение

Медикаменты, домашние средства и специальную терапию необходимо назначать в соответствии с типом заболевания.

При лечении гайморита человека не надо госпитализировать, так как обычно ему хватает домашних и амбулаторных процедур.

Лечение носит комплексный характер: прием препаратов, устраняющих отдельные симптомы заболевания, физиопроцедуры, прием препаратов для укрепления иммунитета, прием антибиотиков.

Основные методы лечения гайморита:

  1. Антибиотики широкого спектра действия для внутреннего применения. Назначаются врачом, при правильном применении почти безвредны для организма. Использовать средство можно только если у ребенка есть высокая температура и интоксикация. Важно: чтобы защитить желудочно-кишечный тракт во время приема лекарства, нужно вместе с лекарством принимать пробиотики или пребиотики. для местного применения препараты, воздействующие на причину заболевания – болезнетворные бактерии. К таким препаратам относятся и капли на основе серебра протеината, помогающие избавиться от насморка. Стоит обратить внимание, что сейчас в аптеках очень много таких капель от разных производителей, но для безопасного применения лучше выбирать ту компанию, которая производит оригинальный препарат
  2. Укрепление иммунитета при помощи народных и лекарственных средств: горчичник, обтирание, чаи с травами, прополис (ватные диски свернуть и положить в ноздри на 5 минут), витамин C.
  3. Физиотерапевтические процедуры: ингаляции, электрофорез, «синяя лампа».
  4. Домашняя физиотерапия: ингаляции при помощи небулайзера, паровые ингаляции.
Читайте также:
Чем можно лечить гайморит

Если никакое из средств не подойдет, то врач может назначить хирургическое вмешательство. Как правило, это прокол, через который убирают скопившийся в пазухе гной.

Профилактика

В качестве защиты от гайморита нужно соблюдать ряд правил:

  1. Избегать переохлаждения.
  2. Проводить профилактику гриппа и носовых заболеваний.
  3. Укреплять иммунитет, закаливаться.
  4. Регулярно посещать стоматолога
  5. Устранить дефекты носа, которые мешают дышать.

Заключение

Гайморит представляет собой одно из самых распространенных детских заболеваний. Им болеют даже груднички. При этом для родителей важно вовремя заметить, что ребенок не здоров, чтобы избежать развития серьезных осложнений и оперативного вмешательства.

При грамотно подобранном лечении гайморит (верхнечелюстной синусит) можно победить довольно быстро.

Гайморит у детей ( Верхнечелюстной синусит )

Гайморит у детей — это одна из форм синусита, характеризующаяся воспалительным процессом в полости верхнечелюстной пазухи (ВЧП). Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Проявляется затруднением носового дыхания, патологическим назальным или носоглоточным отделяемым, болью в проекции пазух, интоксикационным синдромом. Диагностика основана на клиническом осмотре, данных риноскопии, типичной рентгенологической картине. Лечение включает противомикробные препараты, местную и симптоматическую терапию. По показаниям проводится лечебно-диагностическая пункция ВЧП.

МКБ-10

Гайморит у детей

Общие сведения

Гайморит в специальной литературе также носит название «верхнечелюстной синусит». У детей грудного возраста гайморит не встречается из-за анатомо-физиологических особенностей гайморовых пазух. Возможно развитие гайморита на втором-третьем году жизни, пик заболеваемости приходится на 6-тилетний возраст. Актуальность проблемы у детей связана с тем, что синуситы входят в пятерку причин назначения антибактериальной терапии в современной педиатрии. Воспалением околоносовых пазух осложняются 13% случаев ОРВИ. Согласно статистическим данным, около трети госпитализаций в ЛОР-стационары занимают больные с синуситами, в том числе гайморитом.

Гайморит у детей

Причины

Гайморит у детей имеет инфекционную этиологию. Около 10% в структуре причин занимают бактериальные агенты, 90% ‒ вирусные. Из вирусов решающую роль играет риновирус. Наиболее значимые представители среди бактериальных патогенов:

  • стрептококк pneumoniae (около 40 %);
  • гемофильная палочка (25-47%);
  • микст-инфекция данных возбудителей (около 7%);
  • реже встречаются β-гемолитические стрептококки группы А (до 10%) и других групп, золотистый стафилококк (2%), моракселла (1%).

В последние десятилетия отмечается увеличение доли гайморитов, вызванных атипичной флорой: 10% случаев заболевания связаны с микоплазменной, хламидийной инфекцией. Хронические синуситы могут быть ассоциированы с фузобактерией, псевдомонадой. У детей с иммуносупрессией возможна грибковая природа заболевания, чаще в составе суперинфекций.

Факторы риска

Из сопутствующих факторов для манифестации заболевания наибольшее значение имеют:

  • аллергены;
  • муковисцидоз;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • травмы лицевого черепа;
  • стоматологические проблемы.

Патогенез

Первичное звено патогенеза — воспаление слизистой оболочки носа, возникшее при течении ОРВИ. За счет отека сужается и обтурируется просвет носового хода, нарушается отток экссудата. Контакт патогенной флоры со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей удлиняется, что приводит к изменению функций ресничного эпителия: микроорганизмы не «смываются» с поверхности слизистой.

В условиях блокады нормального воздухообмена в околоносовых пазухах создаются оптимальные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Происходит наслоение вторичной инфекции, нарастает интенсивность воспалительной реакции.

Классификация

Гайморит у детей классифицируется по нескольким критериям. По форме выделяется:

  • катаральный;
  • одонтогенный;
  • гнойный;
  • аллергический.

По локализации гайморит у детей может быть одно-, двухсторонним. По тяжести течения гаймориты делятся на легкие, среднетяжелые и тяжелые. С практической точки зрения наиболее актуальной является классификация по типу течения:

  1. Острый гайморит. Характеризуется исчезновением симптомов в течение 30 дней на фоне медикаментозной терапии.
  2. Хронический гайморит. Длится не менее 90 дней, плохо поддается консервативной терапии. У пациента во время ремиссии сохраняются респираторные симптомы (кашель, заложенность носовых ходов).

Симптомы гайморита у детей

Острый гайморит

На фоне персистирующего течения ОРВИ (неделя и более) наступает ухудшение состояния. У ребенка нарастает слабость, общее недомогание, возобновляется или появляется лихорадка с повышением температуры до 38-39 ° С. Типичные симптомы: разлитая головная боль, болезненность и дискомфорт в проекции верхнечелюстных пазух, которая усиливается при наклоне головы вниз. У детей раннего возраста эквивалентами боли могут служит капризность, чесание головы.

Отмечается постоянная заложенность носа и ринорея — патологическое отделяемое. Выделения могут быть из одного или обоих носовых ходов, иметь слизистый, гнойный или слизисто-гнойный характер, неприятный запах. Отделяемое отходит наружу при сморкании или самотеком, либо стекает по задней стенке глотки, провоцируя кашель. В пользу гайморита свидетельствуют назальные симптомы на протяжении не менее 3-х дней подряд. При тяжелом гайморите у детей возникает отечность мягких тканей в области скул.

Хронический гайморит

Клиника хронической формы во время рецидива сходна с острой, но явления интоксикации менее выражены, лихорадка умеренная. Постоянные симптомы вне обострения — слизистая ринорея, отечность носа. Кашель более типичен в ночное время или при горизонтальном положении ребенка. Дети старшего возраста отмечают снижение обоняния и ощущение сладковатого «гнойного» запаха в носу.

Читайте также:
Гайморит лечение лекарственные препараты

Осложнения

Нелеченный гайморит грозит присоединением тяжелых местных или системных бактериальных инфекций. Со стороны ЦНС возникают внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, арахноидит. При проникновении гноя в полость глазницы формируется абсцесс век или орбиты, флегмона, остеопериостит. Дальнейшее неконтролируемое распространение инфекции опасно развитием тяжелой пневмонии, евстахиита, сепсиса.

Диагностика

У большинства детей (60-75%) диагноз может быть выставлен на основании клинических критериев, без использования вспомогательных методов. Первичной диагностикой занимаются педиатр и детский оториноларинголог. Выясняется анамнез заболевания и жалобы: типично длительное течение ОРВИ, жалобы на «стойкий» насморк, головную, лицевую боль. Алгоритм дальнейшего обследования:

  • Физикальный осмотр. При пальпации области ВЧП определяется болезненность. При осмотре зева визуализируется стекающий по глотке гнойный/слизисто-гнойный секрет. Возможно увеличение шейных лимфоузлов.
  • Лабораторное обследование. В общеклиническом анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов, воспалительный сдвиг формулы влево, ускоренная СОЭ. В обязательном порядке производится забор отделяемого из носоглотки для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • Риноскопия. При передней риноскопии в среднем носовом ходу определяется отечность, гиперемия слизистой, наличие экссудата. Отсутствие патологического секрета не исключает наличие гайморита.
  • Рентгенография околоносовых пазух. Проведение исследования не должно быть рутинным, рекомендовано только при невозможности верификации гайморита по клиническим признакам. У детей до 6 лет данный метод неинформативный и нецелесообразный. На снимке при гайморите определяется нарушение воздушности синусов, горизонтальный уровень жидкости.
  • КТ добавочных пазух. КТ показана при подозрении на осложнения, в случае затяжного течения, планировании хирургического лечения. Визуализируется нарушение пневматизации, наличие инфильтративных теней.

При необходимости ребенка осматривают «узкие» специалисты: нейрохирург при общемозговой симптоматике, детский офтальмолог — при симптомах вовлечения орбиты глаза, пульмонолог — при данных за пневмонию.

Лечение гайморита у детей

Консервативные методы

Госпитализации подлежат дети с тяжелым синдромом интоксикации, наличием данных за осложненное течение гайморита или местный гнойно-воспалительный процесс в носу, при неэффективности амбулаторной терапии. В остальных случаях возможно лечение дома с соблюдением полупостельного/постельного режима во время лихорадки. Обязательно ежедневное проведение туалета носа с использованием солевых растворов. Фармакотерапия включает:

  • антибактериальные препараты из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов 2-3 поколения, макролидов сроком на 5 — 14 дней;
  • жаропонижающие средства на основе парацетамола, ибупрофена в возрастной дозировке при температуре выше 38-38,5 ° С;
  • деконгестанты для купирования назального отека. Рекомендованы капли и спеи, содержащие фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин;
  • местная терапия глюкокортикостероидами. Из разрешенных в педиатрической практике используют мометазона фуроат, будесонид, беклометазон;
  • муколитики с ацетилцистеином или карбоцистеином в качестве активного вещества;
  • антигистаминные препараты при аллергическом компоненте.

Хирургические манипуляции

При наличии подтвержденного гнойного процесса в ВЧП показана лечебная пункция. После местной анестезии проводится прокол гайморовой пазухи, из полости эвакуируется содержимое. ЛОР-врач промывает пазуху антисептическим раствором до чистых вод, в конце процедуры вводит антибиотик.

В ряде случаев, при необходимости повторного промывания возможна постановка дренажного ЯМИК-катетера. Такая техника при гайморите способствует улучшению аэрации, стимулирует активное опорожнение пазухи от патологической жидкости, но проводится по строгим показаниям, так как имеет риски осложнений.

Физиотерапия

Физиолечение гайморита противопоказано в острый период. Проведение физиопроцедур у детей возможно при адекватном оттоке патологического экссудата, отсутствии лихорадки. На сегодня эффективными методиками являются волновые методики со сверхвысокочастотным током. Назначаются УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия. При выраженном болевом синдроме рекомендованы техники с анестезирующим действием — амплипульс, диадинамотерапия.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и терапии прогноз при гайморите у детей благоприятен. При тяжелых системных осложнениях возможен летальный исход. Нелеченные внутриглазничные осложнения приводят к слепоте. Специфической профилактики гайморита не существует. Важна вакцинация детей от гемофильной, пневмококковой инфекции по возрасту. Неспецифическая профилактика включает лечение основного заболевания (ОРВИ, грипп, детские инфекции), общее оздоровление организма.

1. Острый верхнечелюстной синусит у детей. Клинический протокол/ Алданьярова Б.Ж.,Чекмезова О.Б., Умарова Р.А. – 2007.

2. Клиническое руководство: диагностика и лечение синусита (по материалам Американской академии педиатрии)// Педиатрическая фармакология — 2006.

4. Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения/ Кочетков П.А., Лопатин А.С.// Практическая пульмонология — 2005.

Гайморит у детей — причины, симптомы и правильное лечение

Гайморит – воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи. Гайморит не встречается у детей до года, редко до 3 лет. Форма протекания – острая или хроническая (длительность заболевания более 6 недель классифицируется как хроническая). Протекание хронического гайморита чередуется стадиями обострения и ремиссии.

1234.jpg

Диагностика гайморита у детей

У большинства пациентов детского возраста постановка диагноза «гайморит» не требует сложных дополнительных методов исследования. Постановкой диагноза занимается врач-оториноларинголог.

Читайте также:
Лечится ли гайморит

Осмотр начинается с опроса родителей на предмет жалоб и появившихся симптомов заболевания. Доктор уточняет, как протекает заболевание, когда появились симптомы, болел ли ребенок до появления признаков гайморита, либо болеет кто-то из его окружения сейчас.

После беседы с родителями лор-врач переходит к непосредственному осмотру. Он:

  • оценивает наличие отёчности на лице, веках; размер шейных лимфатических узлов;
  • надавливает на область пазух – при гайморите после надавливания ощущается болезненность;
  • для оценки состояния слизистой оболочки носа и обнаружения признаков воспаления пазух проводит риноскопию.

Если возникают трудности с постановкой диагноза, пациент направляется на рентгенологическое исследование либо на компьютерную томографию пазух. Альтернативой рентгену является метод синуссканирования. Он безопаснее из-за отсутствия вредного излучения и проводится даже в раннем детском возрасте.

Причины возникновения гайморита

Это заболевание может возникнуть по следующим причинам:

  • искривление носовой перегородки;
  • длительный насморк;
  • приём лекарств (сосудосуживающие капли, антибиотики);
  • инфекционные заболевания (ОРВИ);
  • авитаминоз;
  • механические повреждения;
  • воспаление аденоидов;
  • вазомоторный ринит;
  • скопление жидкости вследствие аллергических отёков;
  • наличие заболеваний ротовой полости.

В хроническую форму заболевание у детей переходит при частых переохлаждениях, пересыхании носоглотки, самостоятельном лечении насморка назальными препаратами.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Симптомы гайморита у детей

Признаки острого гайморита у ребёнка:

  • постоянная заложенность носа – использование капель только временно помогает справиться с затруднённым дыханием;
  • головные боли, ощущение «заложенности», болезненности в области носа;
  • покраснение ноздрей и периодические слизистые жидкие выделения из носа;
  • температура тела выше 37, при нагноении 39 и выше.

1234.jpg

Симптомы хронической формы: заложенность носа не проходит, дыхание осуществляется через рот, возможны гнойные выделения из носа желтого или зеленоватого цвета, периоды улучшения и ухудшения состояния чередуются. Ощущается озноб и общее недомогание, в зависимости от положения головы болезненные ощущения могут мигрировать – отдавать в уши или зубы, появляется отёчность возле переносицы.

Как лечить острый гайморит у ребёнка?

Ошибка постановки диагноза чревата рядом осложнений. Чтобы быстро и без осложнений вылечиться, ЛОР направляет пациента на диагностику. Основываясь на симптомах и результатах обследования, специалист определяет: форму (острая или стадия обострения при хронической) и наличие сопутствующих заболеваний. Меры для лечения определяет врач, исходя из возраста, симптомов, этиологии.

  • сосудосуживающие капли;
  • противовоспалительные препараты;
  • муколитики;
  • промывание носа;
  • антибиотики и гормональные препараты;
  • оперативное вмешательство.

Капли, сужающие сосуды, применяют с осторожностью, препараты вызывают быстрое привыкание.

Нестероидные противовоспалительные назначают в форме суспензии. Курс необходимо пройти до устранения симптомов. Злоупотребление НВП приводит к скоплению жидкости в верхнечелюстных пазухах, что ускоряет переход гайморита из острой в хроническую форму.

Муколитики используют для разжижения сгустившейся слизистой в синусах при обострениях хроники.

Антибиотики прописывают только при симптомах и лечении у детей заболевания бактериальной природы. Из-за меньшего перечня противопоказаний чаще назначают препараты пенициллинового ряда.

Гормональные ЛС – только при тяжёлом протекании гайморита, которое сопровождается выраженными симптомами острой аллергической отёчности.

При остром протекании гайморита, перед промыванием пазух, необходимо снять воспаление. Чтобы не усугублять отёчность, назначают НВП, не содержащие диклофенак натрия. Для детей оптимальный вариант – «Нурофен». Препарат снимает воспаление, снижает температуру, легко переносится. Промывание должно проводиться только специалистом. Основные методы: «кукушка», ЯМИК-катетер. Перед тем, как начать лечение малыша методом промывания, его психологически подготавливают.

«Кукушка» – слизь вымывают путём создания отрицательного давления в пазухах. В одну ноздрю, шприцом, вводится препарат, с другой – отсасывается шприцом. Противопоказания: возраст до 5 лет, астма, эпилепсия, психические расстройства, периодические кровотечения из носа.

Метод промывания с помощью ЯМИК-катетера – альтернатива пункции пазух. В отличие от «кукушки», полностью очищает пазухи. Метод позволяет взять слизь на посев. Доктор подбирает мягкий катетер из латекса нужного размера.

Лечение гайморита у ребенка в домашних условиях методом промывания чревато кровотечениями, вымыванием слизистых, повреждением хрящей. Малыш должен находиться под медицинским наблюдением 30 минут после процедуры.

Пункция (прокол) гайморовых пазух проводится при неэффективности неинвазивных методов промывания или невозможности их применения из-за анатомических особенностей носовой перегородки. Метод позволяет очистить синусы, взять слизь на исследование.

Осложнения

Если ребёнка вовремя не отвести к лор-врачу и пытаться вылечить гайморит самостоятельно, могут развиться серьёзные осложнения, которые существенно отягощают состояние больного. К возможным осложнениям гайморита у детей относят:

  • переход воспаления на уши;
  • конъюнктивит;
  • гнойные осложнения на органы зрения (абсцесс век, абсцесс глазной орбиты, флегмона);
  • вовлечение в воспалительный процесс соседних пазух;
  • воспаление надкостницы;
  • переход воспаления на оболочки головного мозга (например, развитие менингита);
  • внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, арахноидит);
  • попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса
Читайте также:
Можно ли заразиться гайморитом

Профилактика

Профилактика детского гайморита заключается в соблюдении достаточно простых правил:

Гайморит у детей. Симптомы и лечение

Острый гайморит у детей очень распространен. Речь идет о воспалительном процессе, локализующемся в придаточных пазухах носа.

В большинстве случаев гайморит развивается на фоне вирусных заболеваний и усугубляется бактериальной инфекцией. Часто появлению такого заболевания предшествует недолеченный ринит (насморк). Перед началом терапии очень важно установить причину заболевания и точно определить симптомы.

1. Симптомы

В детском возрасте гайморит может иметь две формы – катаральную и гнойную. Катаральный проявляется воспалением придаточных пазух носа, хорошо заметным отеком слизистой оболочки носовой полости. При этом образования и отхождения слизи не бывает. Что касается гнойных форм заболевания, то в этом случае в области придаточных пазух носа скапливается большое количество гноя. Организм отравляется, общее состояние ухудшается, ребенок жалуется на сильные головные боли.

gaym#2.jpg

Первые симптомы риносинусита обычно появляются через 7 дней после начала простуды. Следовательно, симптомы такого заболевания тесно связаны с симптомами основного заболевания. Заложенность носа не позволяет нормально дышать, что доставляет значительный дискомфорт. Кроме того, голос становится гнусным, что связано с нарушением вентиляции придаточных пазух носа.

Из носа начинает сочиться слизь (секрет). Она может быть прозрачной, иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Периодически возникают сильные головные боли, с которыми не справляются даже эффективные обезболивающие (это один из самых характерных симптомов). Когда человек чувствует болезненность в области над бровями и вокруг носа, появляется чувство тяжести в щеках.

В некоторых случаях температура тела ребенка может повышаться до незначительных значений (не выше 38-39 градусов). Слизь течет по горлу. За счет этого во рту появляется неприятный привкус, резко снижается острота запаха.

2. Виды риносинусита

Воспаление придаточных пазух носа у детей, лечение которого следует начинать только после точного диагноза, представлено многими видами. Каждый вид болезни требует своего лечения. Исходя из классификации ринита, можно выделить основные причины заболевания:

gaym#3.jpeg

• Аллергическая разновидность ринита – сочетание аллергической и традиционной простуды. Обычно обнаруживается у маленьких детей от 2 до 4 лет. Характерные симптомы заболевания – сонливость, головные боли, заложенность носа, повышение температуры тела. Кроме того, наблюдаются обильные выделения из носа.

• При заразном рините воспалительный процесс носовой полости вызывают бактерии и вирусы разного типа. Он формируется на фоне ослабленного иммунитета. Любая патогенная микрофлора проникает в полость носа и начинает активно размножаться, создавая обширные инфекционные вспышки. Что касается основных симптомов, то они будут полностью зависеть от типа возбудителя, попавшего в организм.

• Вазомоторный синусит – из-за низкого напряжения сосудов в носу (обычно диагностируется у детей в возрасте от 5 до 7 лет). Характерными чертами этого заболевания являются повторяющиеся головные боли, нарушения сна, повышенная утомляемость и общая слабость. Этот вид болезни имеет цикличность по своему возникновению. Характер его симптомов может варьироваться в зависимости от некоторых факторов, таких как холод, стресс и др.

• Воспаление придаточных пазух носа характеризуется постоянным чувством заложенности носа, а также снижением резкости обоняния. Утолщение слизистой оболочки носа приводит к появлению новообразований. Избавиться от полипов лекарствами сложно, поэтому их часто приходится удалять хирургическим путем. Высока вероятность рецидива заболевания. В домашних условиях удалить невозможно, нужна профессиональная медицинская помощь.

Какие существуют факторы риска? Гайморит у детей может возникать на фоне скарлатины, ветряной оспы или кори. Инородные предметы в области носовых пазух также могут вызвать гайморит. Ему часто предшествуют хронические заболевания, значительно снижающие иммунные силы организма.

В некоторых случаях появление жалоб связано с анатомическими (врожденными или приобретенными) особенностями строения носа. Это может быть, например, изогнутая перегородка. Дефекты мешают нормальной вентиляции придаточных пазух носа и могут привести к нарушению оттока гнойных выделений.

3. Направления и методы лечения

После осмотра врач подбирает оптимальную комплексную программу реабилитации, позволяющую добиться стойкого эффекта.

Лечение направлено на:
устранение причины заболевания;
• возобновление отхождения слизи из организма;
• восстановление полноценного носового дыхания;
• укрепление иммунитета.


Что касается лечения, то в этом случае используются фармакологические препараты нескольких групп. В первую очередь, это средства для сужения сосудов носа (спреи и капли). Они устраняют отек слизистой и ускоряют отток секрета. Но пользоваться такими препаратами нужно осторожно. Их длительное употребление делает слизистые оболочки слишком сухими, а кровяные сосуды – ломкими.

gaym#4.jpg

Антибактериальные средства – обязательная мера при среднем и тяжелом риносинусите. Для устранения частой кахексии сердца используются муколитики. Кроме того, востребованы нестероидные противовоспалительные препараты.
В некоторых случаях без прокола продолговатой стенки пазухи не обойтись. Врач протыкает её там, где слизистая более тонкая, потом откачивает гной (конечно, если он есть). Далее полость обрабатывается специальным антисептическим препаратом. Как показывает практика, лунка после прокола очень быстро зарастает (в течение нескольких дней).

Читайте также:
Что принимать при гайморите

Операция обычно не вызывает осложнений и последствий.
Физиотерапия – дополнительные методы воздействия. Физиотерапия находится в завершающей стадии болезни. Ускоряет выздоровление и быстро снимает отеки.
Время от времени пациентам предлагаются сложные хирургические операции – радикальный, но в некоторых случаях единственный способ устранить внутричерепные и глазные осложнения.

4. Лечение дома

Хорошо справляются с риносинуситом у детей растворы для ингаляции на основе следующих лекарственных растений:
мудрец;
• ромашка;
• капуста лавандовая;
• листья эвкалипта;
• зверобой.

gaym#5.jpg


Чтобы подготовить основу для ингаляций, нужно взять по 2,5 столовых ложек каждого ингредиента и добавить 1 столовую ложку череды. Заварить в кастрюле (2 литра) и проводить процедуру до 6 раз в день.

Также можно использовать ингаляции на основе прополиса. Возьмите пару столовых ложек аптечной настойки прополиса и залейте одним литром теплой воды. При необходимости ингаляции заменяют компрессами. Налейте ребенку в нос смесь оливкового масла и прополиса. Она хорошо снимает отеки и помогает снизить интенсивность воспалительных процессов.

Кроме того, не забывайте о таких полезных советах:
1. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем эффективнее будет лечение.
2. Берегите ребенка от контакта с аллергенами (аллергический ринит).
3. Поощряйте детей вести активный образ жизни.
4. Регулярно посещайте стоматологический кабинет и следите за состоянием зубов.
5. Попробуйте промыть носовую полость слабым раствором минералов, отварами листьев смородины и цветков календулы.
6. Капайте в нос больному сок алоэ. Альтернативой может быть разбавленный экстракт лимона или разбавленный сок лука и чеснока.
7. Не забывайте следить за состоянием слизистой оболочки носа. Чтобы предотвратить пересыхание, используйте гелевые мази.

5. Профилактика

Воспаление придаточных пазух носа – заболевание, которое очень часто диагностируется у детей любого возраста. Обычно возникает на фоне пониженного иммунитета. Учитывая это, следует уделить максимум внимания мерам, которые позволят восстановить и укрепить защитные силы организма. Врачи советуют начинать заботиться об этом с детства. Очень важно обеспечить сбалансированный рацион, богатый витаминами и минералами.

gaym#6.jpg

Очень хорошо зарекомендовали себя детские поливитаминные комплексы «Витрум» и «Азбука». Если у ребенка нет аллергии на компоненты препаратов, используйте иммуномодуляторы – аптекарские и натуральные (женьшень, эхинацея, лимонник и др.).

Всегда старайтесь до полного выздоровления правильно лечить сезонные заразные болезни – простуду, грипп и другие болезни. Одна из возможных причин риносинуита – заболевание зубов. Особое внимание следует уделить лечению зубов верхней челюсти. Полноценная жизнь, ежедневная физическая активность и правильное питание помогут вашему ребенку оставаться в форме и реже болеть.
Гайморит опасен тяжелыми осложнениями. Постоянные головные боли и продолжительный насморк – такие симптомы должны вызывать бдительность у родителей. Не стоит заниматься самолечением. Оптимальный вариант – немедленно обратиться к врачу. Только он сможет определить причину недугов и подобрать терапию с учетом индивидуальных и возрастных особенностей ребенка.

Признаки и симптомы гайморита у детей

Способность родителей правильно распознавать, а также отличать симптомы гайморита у детей от признаков похожих детских заболеваний (ринит, этмоидит и.т.д.) даёт возможность своевременно начать соответствующее лечение. Начало терапии на ранних стадиях развития заболевания часто играет ключевую роль в успешном предотвращении серьёзных осложнений (отита, неврита зрительного нерва, периостита, менингита, сепсиса и т.д.). Также вовремя полученная медицинская помощь поможет избежать хронизации заболевания.

Содержание статьи

Особенности развития придаточных пазух у детей

Анатомия придаточных пазух

В организме человека есть 4 пары придаточных пазух (верхнечелюстные, фронтальные, клиновидные и решетчатые), которые принимают активное участие в обеспечении нормального воздухообмена. Благодаря синусам, вдыхаемый воздух доходит до лёгких увлажнённым, очищенным и согретым. Однако у новорожденных лобные (фронтальные) пазухи отсутствуют вообще, а гайморовы – представляют собой крохотные щели. Поэтому, за редким исключением преждевременного формирования синусов (в возрасте около 2 лет), у детей до 5-ти летнего возраста не может быть диагностирован ни фронтит, ни гайморит. Тем более, этого заболевания не бывает у грудничков и детей до годика. Полноценные околоносовые полости обычно формируются в детском организме лишь с возрастом (гайморовы – с 5-ти, лобные – с 7-ми лет), после чего появляется риск развития вышеупомянутых патологий.

Гайморит и ринит

Из-за особенностей развития воздухоносных пазух, а также из-за того, что сила дыхательных мышц у детей значительно ниже, а частота дыхания заметно выше, чем у взрослых, большую роль для ребёнка играет качество воздуха (его свежесть, чистота и увлажненность). В неблагоприятных условиях и на фоне сниженного иммунитета дети легко подхватывают разнообразные инфекции, особенно риновирусы, и болеют гораздо чаще взрослых. Многие специалисты утверждают, что насморка без гайморита быть не может, несмотря на то, что, по их же словам, между этими заболеваниями существует большая разница.

Читайте также:
При гайморите заложило ухо что делать

Дело в том, что когда в организм ребенка вместе с потоками воздуха попадает риновирус, он распространяется не только на слизистую оболочку носовой полости, но также проникает на слизистую придаточных полостей. Вследствие этого, в гайморовых пазухах начинается воспалительный процесс и продуцирование слизи. Так как определить гайморит по внешним проявлениям в этой ситуации сложно, то в целях диагностики специалисты нередко прибегают к рентгенографии. Если ребёнку сделать рентген при ОРВИ, то в большинстве случаев на снимке будут видны характерные затемнения, свидетельствующие о развитии воспаления и наличии экссудата в верхнечелюстных синусах.

Однако такая реакция организма считается абсолютно естественной, так как слизь содержит в своем составе компоненты с бактерицидными свойствами, которые помогают организму бороться с инфекцией. В этом случае ребёнок страдает острым вирусным гайморитом, который сопровождается такими же симптомами, как и насморк – сильная заложенность носа и нарушение обонятельной функции. Никаких особых проявлений такой тип гайморита не имеет, поэтому никакой специфической антибактериальной терапии в такой ситуации не требуется. Необходимо лишь правильно и своевременно лечить ОРВИ и воспаление пазух пройдёт вместе с заложенностью носа. Если же пустить болезнь на самотек, то высока вероятность развития бактериального (гнойного) гайморита.В любом случае, чтобы не бить тревогу раньше времени, но и не пропустить момент перехода ринита в гнойный гайморит, важно уметь отличать одно заболевание от другого. Правильная диагностика болезни также играет роль при выборе терапии. Так, чтобы избежать осложнений в виде гнойного воспаления верхнечелюстных синусов, многие родители самостоятельно начинают давать детям антибиотики при затяжном насморке.

Однако делать это категорически не рекомендуются, ведь антибиотикотерапия не приносит никаких результатов в борьбе с вирусами и даже может впоследствии нанести вред детскому организму.

Первое, на что родителям стоит обратить внимание, пытаясь отличить ринит от гайморита – это то, какие именно трудности испытывает ребенок при дыхании. При насморке заложены обе ноздри, а верхнечелюстной синусит бывает как 2-сторонним, так и односторонним. Поэтому, если заложенность чувствуется с одной стороны, то это может быть верный признак гайморита. Помимо этого, необходимо попросить ребенка сообщить в случае появления головной боли или неприятных ощущений в области расположения пазух (симптомы, не характерные для ринита). Также о переходе ринита в гайморит будут свидетельствовать болевые ощущения при нажатии на внутренний уголок глаза ребенка.

Симптомы гайморита

Если острый вирусный гайморит в большинстве случаев (при адекватном и своевременном лечении ОРВИ) проходит незамеченным и по своей симптоматике не отличается от ринита, то развитие бактериального гайморита у ребёнка сопровождается рядом ярко выраженных симптомов. Это связано с тем, что соустье, соединяющее синус с носовой полостью, перекрывается из-за отёка и затрудняет отток слизистых масс. В результате, пазуха превращается в закрытую капсулу и создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, а слизистые массы постепенно превращаются в гнойные. В таком состоянии лечения в домашних условиях ребёнку становится недостаточно. К тому же в силу близкого расположения пазух к черепной полости, есть опасность прорыва гноя, поэтому необходимо обязательно обратиться в больницу.

Для того чтобы вовремя начать лечить патологию, родители должны знать, как распознать гайморит у ребенка и на что следует обращать внимание при затянувшемся рините, неправильное лечение которого зачастую является основной причинной верхнечелюстного воспаления.

Итак, основные признаки гайморита у детей:

Желто-зеленая слизь

  • выделения из носа желтоватого или зеленоватого цвета, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • боль в области переносицы и при пальпации в месте расположения верхнечелюстных синусов;
  • припухлость щеки или надбровья;
  • головная боль, усиливающаяся при наклоне и поворотах головы;
  • ощущение давления в голове;
  • ночной кашель;
  • субфебрильная температура (37,1-38 градусов).

Появление хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к отоларингологу. В зависимости от формы, стадии и тяжести заболевания не все признаки могут наблюдаться одинаково четко. К тому же у малышей, у которых пазухи начинают формироваться раньше положенного срока (около 2-х лет), а также у детей до 7-ми летнего возраста симптомы могут быть выражены гораздо слабее, поскольку синусы еще не развились до размера полноценных полостей. Кроме того, маленькие дети не всегда могут объяснить, что именно и как сильно их беспокоит, поэтому родителям следует также обращать внимание на общее состояние ребёнка (утомляемость, отсутствие аппетита и т.д.).

Читайте также:
Как понять что у ребенка гайморит

Помимо классических симптомов гайморита, у детей иногда появляются косвенные признаки, которые могут помочь диагностировать верхнечелюстной синусит и облегчат выбор терапии. Кроме бактериальной и вирусной, выделяют также одонтогенную и аллергическую формы заболевания. Начиная примерно с 12-летнего возраста, когда у детей уже выросли постоянные зубы, причиной воспаления пазух может стать кариес или неправильно выросшие зубы, корни которых находятся в нижней части гайморовых полостей. В таком случае подростка могут мучить зубные боли, иногда наблюдается воспаление дёсен. В случае с патологией, вызванной аллергической реакцией организма, болезнь носит приступообразный характер. Часто заложенность в носу наступает неожиданно (после контакта с аллергеном) и сопровождается зудом в носовой полости и частыми чиханьями.

Симптомы хронического гайморита

При хронической форме заболевания, как правило, проявляются только отдельные симптомы, что представляет определенные трудности в диагностике патологии. В период ремиссии время от времени могут возникать следующие признаки гайморита:

  • заложенный нос и отсутствие эффекта от применения капель;
  • дискомфорт в горле из-за стекания слизи по задней стенке глотки;
  • периодические головные боли;
  • постоянное нарушение обонятельной функции;
  • слезоточивость без воздействия раздражающих факторов;
  • отёк век и конъюнктивит;
  • гнусавость.

Лечение гайморита

Современная медицина предлагает широкий выбор методов лечения гайморита у детей. Как уже отмечалось выше, острый вирусный верхнечелюстной синусит не нуждается в особом подходе, при условии правильного лечения ОРВИ, которая его вызвала. В случае если ОРВИ находится в запущенном состоянии, а в гайморовы полости проникли патогенные организмы, то лечение бактериальной формы гайморита должно быть обязательно согласовано с отоларингологом. Если состояние пациента не слишком тяжелое, то лечение обычно происходит в домашних условиях, но по предписанию врача.

С целью снятия отёка слизистой оболочки и открытия соустья для оттока патогенного экссудата, специалисты, как правило, назначают сосудосуживающие капли в нос. Для разжижения содержимого пазух, больные обычно принимают препараты-муколитики. Однако основу лечения составляет антибактериальная терапия. В большинстве случаев назначают либо антибиотики местного действия, которые имеют непосредственное воздействие на очаг воспаления, либо системные. Курс антибиотикотерапии длится 10-14 дней и важно не прерывать его после первых улучшений в состоянии ребенка, поскольку существует риск хронизации или рецидива заболевания.

Кроме того, в отечественной медицине традиционно прибегают к проколу стенки синуса и откачиванию гнойного экссудата из пазухи. Хотя все больше и больше молодых специалистов отказываются от использования этого метода в лечебных целях. Пункцию нежелательно делать детям младшего возраста, поскольку размер самих полостей у них еще небольшой, а рядом с ними расположены жизненно важные органы. Прибегать к этой процедуре стоит лишь в диагностических целях и в случае, если лечение антибиотиками не приносит результата, а жизни ребенка угрожает опасность.

Еще одной распространенной формой лечения гайморита, которую обычно назначают в дополнение к основной терапии, является промывание по методу Проетца или в народе попросту «кукушка». Эта процедура выполняется в амбулаторных условиях, а суть ее состоит в вымывании из пазух их содержимого и введения туда антисептических препаратов. Однако дети зачастую боятся данной процедуры, поэтому проводить ее становится довольно трудно. К тому же промывание не рекомендуется делать при одностороннем гайморите, так как в процессе инфекция может распространиться в здоровый синус.

При проведении процедуры детям младшего возраста есть риск спровоцировать отит, поскольку слуховые органы находятся в непосредственной близости от пазух.

Помимо консервативного лечения и прокола, существует также большое количество народных рецептов. Их использование в лечении детей должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом, поскольку на разных этапах болезни одни и те же методы могут давать разный результат. Так, родители должны знать, что при гнойном гайморите нельзя проводить процедуры, связанные с тепловым воздействием на пазухи (прогревания, ингаляции, компрессы). Помимо этого, не рекомендуется использовать ингредиенты, которые могут привести к ожогу слизистой оболочки (лук, чеснок, редьку и.т.д.).

Гайморит у детей

Гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа, характеризующееся их заполнением патологическим содержимым. Диагностика и лечение данного заболевания проводится отоларингологом (ЛОР-врачом).

Описание заболевания

Под гайморитом понимается распространенная в детском возрасте болезнь, при которой происходит воспаление (зачастую гнойное) слизистой оболочки гайморовых носовых пазух. Основная причина развития патологии заключается в закупоривании проходов, соединяющих пазухи с носом, в результате чего происходит ухудшение вентиляции каналов, и создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Подобная ситуация может возникнуть после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, искривлении носовой перегородки, гипертрофии аденоидов и др.

Читайте также:
Эффективное средство от гайморита

Гайморит приносит ребенку значительный дискомфорт и сильно нарушает привычный образ жизни. Возникают такие симптомы, как заложенность носа, боль в области переносицы, гнойные выделения из носовых ходов. Несвоевременное лечение патологии может привести к серьезным осложнениям – менингиту, абсцессу мозга, воспалению тройничного нерва и т.д. Именно поэтому родители должны проконсультировать ребенка с квалифицированным ЛОР-врачом еще при первых проявлениях гайморита.

Симптомы гайморита

Отличительный симптом гайморита – чувство давления и тяжести в области переносицы. При этом болезненность чаще возникает после сна, может локализоваться как с одной, так и с двух сторон носа. Кроме этого у больного отмечаются периодические головные боли разной интенсивности.

Другим характерным для гайморита проявлением является нарушение носового дыхания. Заложенность носа может сменяться временным облегчением дыхания, иногда заложенность одной ноздри сменяется заложенностью другой, например, при смене положения головы.

Насморк при гайморите представляет собой выделение из носовых ходов слизи и/или гноя желто-зеленого цвета. При сильной отечности слизистой носа гнойные выделения не имеют возможности оттока, от чего насморк становится маловыраженным. Такая особенность течения может усложнить процесс диагностики заболевания.

Другие проявления гайморита:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

Причины гайморита

Гайморит развивается вследствие попадания в пазухи носа болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков или их сочетания). Наиболее частыми возбудителями болезни являются: стрептококк, стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, риновирус, коронавирус, вирус парагриппа и др.

В норме здоровый детский организм способен самостоятельно побороть инфекцию, развивающуюся в пазухах носа. Однако при определенных факторах силы иммунной защиты ребенка снижаются, и организм становится неспособен противостоять возбудителям.

Факторы, провоцирующие снижение иммунитета и проникновение микроорганизмов в гайморовы пазухи носа:

  • Наличие заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, тонзиллит, фарингит, ринит хронического или острого течения.
  • Воспалительные заболевания ротовой полости – кариес, стоматит.
  • Гипертрофия (увеличение) аденоидов.
  • Анатомически узкие носовые ходы.
  • Наличие полипов и других образований в полости носа.
  • Искривление носовой перегородки.

Диагностика гайморита

При подозрении на наличие гайморита ребенка следует привести на осмотр врачу-отоларингологу. Грамотный специалист без труда поставит верный диагноз и подберет необходимое лечение.

На первичном приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента и его родителей, уточняет особенности течения заболевания – длительность неприятных симптомов, степень выраженности, наличие сопутствующих воспалительных процессов в организме. Врач также уточняет, не болеет ли в близком окружении ребенка никто заболеваниями верхних дыхательных путей.

После беседы специалист переходит к осмотру пациента: визуально определяет наличие припухлости в области щек, проводит пальпацию гайморовых пазух и выявляет факт болевого синдрома при надавливании. Для обнаружения симптомов воспаления (отека, гнойных выделений) врач проводит риноскопию – инструментальное исследование полостей носа при помощи специального инструмента – риноскопа. После постановки предварительного диагноза ребенок направляется на рентгенологическое исследование с целью подтверждения первичного заключения.

Раньше для диагностики и лечения широко применялась пункция гайморовой пазухи. В настоящее этот инвазивный метод, который вызывает страх у ребенка, применяется крайне редко.

Лечение гайморита

При лечении гайморита специалисты ставят перед собой сразу несколько задач: устранить причину воспалительного процесса, купировать проявления заболевания, улучшить отток гноя из пазух, а также восстановить нормальное функционирование детского организма. Для этого ребенку могут назначаться следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • противогрибковые препараты;
  • сосудосуживающе капли;
  • солевые растворы для промывания носа;
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие;
  • иммуномодулирующие средства;
  • витаминные комплексы.
  • ингаляции;
  • УВЧ; ;
  • лазеротерапия и др.

В сложных случаях, не поддающихся консервативному лечению, может понадобиться проведение хирургического вмешательства – гайморотомии. В ходе операции хирург аккуратно прокалывает гайморовы пазухи с последующим удалением гноя и введением антисептических средств.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы не допустить развития гайморита у ребенка, следует соблюдать определенные профилактические меры:

  • Избегать переохлаждений организма.
  • Укреплять иммунную систему – регулярно гулять на свежем воздухе, грамотно составлять рацион (питание должно включать все необходимые для роста и развития ребенка питательные вещества), закалять детский организм.
  • При возникновении ринита любой этиологии промывать нос солевыми растворами.
  • Своевременно устранять заболевания верхних дыхательных путей и ротовой полости.
  • Не заниматься самолечением.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Гнездилова Юлия Валерьевна

Горшков Степан Вячеславович

Ерофеева Кристина Сергеевна

Малинкина Мария Вячеславовна

Погосова Ирина Евгеньевна

Селиванова Луиза Владимировна

Шеламова Валентина Николаевна

Ягольникова Ольга Викторовна

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Степанова Светлана Михайловна

Казанова Анна Владимировна

Прохода Светлана Николаевна

Янибекова Наида Надырбековна

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по поликлинической части и по медицинской части в «СМ-Клиника» в 3-м проезде Марьиной Рощи

Гнездилова Юлия Валерьевна

Горшков Степан Вячеславович

Детская клиника м.Новые Черемушки

Абрамова Татьяна Борисовна

Кутубулатова Елена Владимировна

Королева Валерия Алексеевна

Мальцева Евгения Рамилевна

Лукань Наталья Васильевна

Красницкая Александра Сергеевна

Детская клиника м.Текстильщики

Афанасьев Никита Александрович

Зотова Марина Геннадьевна

Данилин Никита Андреевич

Фролов Сергей Вячеславович

Аверьянова Татьяна Александровна

Ризаев Антон Алексеевич

Бабаева Ирада Ибрагимовна

Детская клиника м.Молодежная

Якимов Андрей Владимирович

Лагутин Валентин Владимирович

Фомичева Ирина Николаевна

Мошенский Алексей Алексеевич

Мкртчян Анаит Арсеновна

Иванова Анна Васильевна

Казанова Анна Владимировна

Смирнова Ольга Викторовна

Детская клиника м.Чертановская

Ким Андрей Робертович

Садретдинова Рима Минибарыевна

Адамбаева Ангелина Даниловна

Телятникова Елена Васильевна

Исаев Иса Гарунович

Леткин Александр Павлович

Коротеева Юлия Витальевна

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: