Таблетки от гайморита

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ СИНУСИТА

Смоленская государственная медицинская академия, Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Московская медицинская академия им. М.И. Сеченова, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

“Антибиотики и химиотерапия”, 1999, т.44, №9, стр.24-28

Эпидемиология

Синусит относится к числу самых распространенных заболеваний. Острый синусит является наиболее частым осложнением острой респираторной вирусной инфекции (в 5-10%) [1] и с одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах. Хронический синусит стоит на первом месте среди всех хронических заболеваний (146/1000 населения) [2]. В среднем около 5-15% взрослого населения и 5% детей страдают той или иной формой синусита [3].

Классификация

Выделяют следующие клинические формы синусита:

I. По длительности заболевания [1]:

  • острый синусит (менее 3 месяцев);
  • рецидивирующий острый синусит (2-4 эпизода острого синусита за год);
  • хронический синусит (более 3 месяцев);
  • обострение хронического синусита (усиление существующих и/или появление новых симптомов).

II. По тяжести течения:

  • легкое: заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела до 37,5 o С, головная боль, слабость, гипосмия; на рентгенограмме околоносовых синусов – толщина слизистой менее 6 мм;
  • среднетяжелое: заложенность носа, гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела более 37,5 o С, боль и болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, гипосмия, может быть иррадиация боли в зубы, уши, недомогание; на рентгенограмме околоносовых синусов – утолщение слизистой более 6 мм, полное затемнение или уровень жидкости в 1 или 2 синусах;
  • тяжелое: заложенность носа, часто обильные гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку (может быть их полное отсутствие), температура тела более 38 o С, сильная болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, аносмия, выраженная слабость; на рентгенограмме околоносовых синусов – полное затемнение или уровень жидкости более чем в 2 синусах; в общем анализе крови – повышенный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ; орбитальные, внутричерепные осложнения или подозрение на них.

Необходимо отметить, что в каждом конкретном случае степень тяжести оценивается по совокупности наиболее выраженных симптомов. Например, при подозрении на орбитальные или внутричерепные осложнения течение всегда расценивается как тяжелое, независимо от выраженности других симптомов.

Этиология

Основными возбудителями являются:

  • при остром синуситеStreptococcus pneumoniae (48%) и Haemophilus influenzae (12%), гораздо реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, анаэробы;
  • при рецидивирующем остром и обострении хронического синусита спектр и соотношение возбудителей принципиально не отличаются от острого синусита;
  • при хроническом синусите большее значение имеют анаэробы (Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium), встречаются также S.aureus, Pneumococcus, H.influenzae и грамотрицательные бактерии, грибы.
Чувствительность возбудителей к антибиотикам

Чувствительность основных возбудителей острых синуситов к антибиотикам значительно варьирует в различных регионах. По данным зарубежных исследователей, наблюдается тенденция к нарастанию резистентности пневмококков к бензилпенициллину и макролидам, гемофильной палочки – к аминопенициллинам.

По имеющимся данным, в центральной части России у S.pneumoniae и H.influenzae, выделенных при острых синуситах, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам: 97% штаммов S.pneumoniae чувствительны к бензилпенициллину, 100% – к ампициллину, амоксициллину, амоксициллин/клавуланату, цефуроксиму; 100% H.influenzae чувствительны к амоксициллин/клавуланату, 90% – к ампициллину и цефуроксиму.

В России основной проблемой является резистентность пневмококков и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу: умеренный и высокий уровень резистентности отмечен у 40% S.pneumoniae и 22% H.influenzae.

Задачи антибиотикотерапии

При остром и обострении хронического синусита главная цель терапии – это эрадикация инфекции и восстановление стерильности синуса, поэтому основное место в ней занимают антибиотики. Кроме того, по показаниям, применяются пункция синусов и другие специальные методы лечения.

При частом (более 2 раз в год) рецидивирующем и хроническом процессе для успешного лечения необходима тщательная оценка многих дополнительных факторов (анатомия полости носа, сопутствующая патология и т.д.) и проведение комплексной терапии с оперативным вмешательством. Антибиотики здесь не играют ведущей роли и являются частью терапии. Желательно, чтобы выбор препарата в таких случаях основывался на результатах исследования чувствительности микрофлоры, выделенной из синусов.

Выбор антибиотиков

Выбор препарата при острых процессах в подавляющем большинстве случаев проводится эмпирически, на основе имеющихся данных о преобладающих возбудителях и их резистентности в регионе, а также с учетом тяжести состояния (схема).

1 при отсутствии амоксициллина или амоксициллин/клавуланата назначается ампициллин
2 терапия в течение 3 дней
3 у детей старше 8 лет
4 только у взрослых

Схема антибактериальной терапии синуситов [4-7]

При хронических процессах перед назначением антибиотика особенно важно проведение микробиологического исследования содержимого синусов.

При легком течении. В первые дни заболевания, когда наиболее вероятна вирусная этиология, не требуется назначения антибиотиков. Если, несмотря на проводимое симптоматическое лечение, симптомы сохраняются без улучшения более 10 дней или прогрессируют, что косвенно говорит о присоединении бактериальной инфекции, то целесообразно назначение антибактериальной терапии. В этом случае выбор препарата производится, как и при среднетяжелом течении.

При среднетяжелом течении. Препараты выбора: амоксициллин (при отсутствии амоксициллина или амоксициллин/клавуланата назначается ампициллин), амоксициллин/клавуланат.

Альтернативные препараты: цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефаклор), макролиды (азитромицин, кларитромицин), тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (грепафлоксацин).

При тяжелом течении:

  • ингибиторзащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) парентерально;
  • цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон) парентерально;
  • при аллергии к b -лактамам: ципрофлоксацин или хлорамфеникол парентерально.
Пути введения антибиотиков

При легком и среднетяжелом течении терапию следует проводить пероральными препаратами (табл. 1).

При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального (желательно внутривенного) введения (табл. 2) и затем, по мере улучшения состояния, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

Ступенчатая терапия предполагает двухэтапное применение антибактериальных препаратов: вначале парентеральное введение антибиотика и затем, при улучшении состояния, в возможно более короткие сроки (как правило, на 3-4-й день) переход на пероральный прием этого же или сходного по спектру активности препарата. Например, амоксициллин/клавуланат внутривенно или ампициллин/сульбактам внутримышечно в течение 3 дней, далее амоксициллин/клавуланат внутрь, или цефуроксим внутривенно в течение 3 дней, далее цефуроксим аксетил внутрь.

Таблица 1. Дозы и режимы введения пероральных антибиотиков при лечении острого синусита

Читайте также:
МАССаж при гайморите

Антибиотики Режим дозирования Связь с приемом пищи
у взрослых у детей
Препараты первоочередного выбора
Амоксициллин 500 мг х 3 раза/сут 40 мг/кг/сут в 3 приема Независимо от еды
Ампициллин 500 мг х 4 раза/сут 50 мг/кг/сут в 4 приема За 1 час до еды
Амоксициллин/клавуланат 500 мг х 3 раза/сут или 875 мг х 2 раза/сут 50 мг/кг/сут в 3 приема Во время еды
Альтернативные препараты
Цефуроксим аксетил 250 мг х 2 раза/сут 30 мг/кг/сут в 2 приема Во время еды
Цефаклор 500 мг х 3 раза/сут 40 мг/кг/сут в 3 приема Независимо от еды
Азитромицин 500 мг х 1 раз/сут, 3 дня 10 мг/кг/сут в 1 прием, 3 дня За 1 час до еды
Кларитромицин 500 мг х 2 раза/сут 7,5 мг/кг/сут в 2 приема Независимо от еды
Доксициклин 100 мг х 2 раза/сут 2,2 мг/кг/сут в 1 прием * Независимо от еды
Грепафлоксацин 400 мг х 1 раз/сут Независимо от еды

* у детей старше 8 лет.

Таблица 2. Дозы и режимы введения парентеральных антибиотиков при лечении острого синусита

Антибиотики Режим дозирования
у взрослых у детей
Цефалоспорины
Цефуроксим 0,75-1,5 г х З раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 3 введения, в/м, в/в
Цефотаксим 2 г х 2-3 раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 3 введения, в/м, в/в
Цефтриаксон 2 г x 1 раз/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 1 введение, в/м, в/в
Цефоперазон 2 г х 3 раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения, в/м, в/в
Цефтазидим 2 г х 2-3 раза/сут, в/м, в/в 50 мг/кг/сут в 2-3 введения, в/м, в/в
Цефепим 2 г х 2 раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 2 введения, в/м, в/в
Ингибиторзащищенные аминопенициллины
Амоксициллин/клавуланат 1,2 г х 3 раза/сут, в/в 40/мг/сут в 3 введения, в/в
Ампициллин/сульбактам 1,5-2 г х 4 раза/сут, в/м, в/в 150 мг/кг/сут в 3-4 введения, в/м, в/в
Ингибиторзащищенные антисинегнойные пенициллины
Тикарциллин/клавуланат 3,1 г х 6 раз/сут, в/в 75 мг/кг/сут в 4 введения, в/в
Фторхинолоны
Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза/сут, в/в
Офлоксацин 400 мг х 2 раза/сут, в/в
Пефлоксацин 1-я доза 800 мг,
затем по 400 мг х 2 раза/сут, в/в
Карбапенемы
Имипенем 0,5 г х 4 раза/сут, в/в 60 мг/кг/сут в 4 введения, в/в
Меропенем 0,5 г х 4 раза/сут, в/в 60 мг/кг/сут в 4 введения, в/в
Антибиотики разных групп
Хлорамфеникол 0,5-1 г х 4 раза/сут, в/м, в/в 50 мг/кг/сут в 4 введения, в/м, в/в

Длительность терапии

Как правило, зависит от формы и степени тяжести. При остром синусите антибактериальная терапия в среднем проводится в течение 7-10 дней, при обострении хронического – до 3 недель.

Показания к госпитализации:
  • тяжелое клиническое течение острого синусита, подозрение на осложнения;
  • острый синусит на фоне тяжелой сопутствующей патологии или иммунодефицита;
  • невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций;
  • социальные показания.
Типичные ошибки при проведении антибиотикотерапии

Наиболее часто встречаются следующие ошибки:

  • неправильный выбор препарата (без учета основных возбудителей, спектра активности антибиотика). Например, не следует при остром синусите назначать линкомицин (не действует на H.influenzae), оксациллин (малоактивен против пневмококка, не действует на H.influenzae>, гентамицин (не действует на S.pneumoniae и Н.influenzae). Ко-тримоксазол не может быть рекомендован к широкому применению при синусите в России из-за высокой резистентности к нему S.pneumoniae и Н.influenzae. Ципрофлоксацин также не рекомендуется для амбулаторной практики. Его следует применять для терапии осложненных форм синусита или при непереносимости b -лактамов;
  • неверный путь введения препарата. Например, не следует в амбулаторных условиях вводить антибиотики внутримышечно. Основу терапии в поликлинике должен составлять пероральный прием. В условиях стационара при тяжелых формах cинусита по мере улучшения состояния также следует переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия);
  • неправильный выбор дозы (часто ниже необходимой) и режима дозирования (несоблюдение кратности введения, не учитывается связь с приемом пищи). Например, ампициллин и азитромицин необходимо принимать за 1 час до еды.
Нозокомиальный (внутрибольничный, госпитальный синусит)

К нозокомиальным относят синусит, развившийся через 48 часов после госпитализации. Как правило, он встречается у пациентов, находящихся в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии, у которых длительное время (более 3-4 суток) в полости носа находится инородное тело (интубационная трубка, назогастральный зонд, носовые тампоны). Распространенность нозокомиального синусита среди таких пациентов составляет 5-20% [8], а по данным рентгенографии и компьютерной томографии у 90% больных после 7 дней назотрахеальной интубации или нахождения назогастрального зонда есть изменения в околоносовых пазухах [2]. Инфекция максиллярного синуса является наиболее частой причиной лихорадки неясного генеза, иногда она может вызвать внутричерепную инфекцию и сепсис.

Возбудителями нозокомиального синусита могут быть Pseudomonas aeruginosa, грамотрицательные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и др.), Acinetobacter spp., S.aureus и стрептококки. Реже, преимущественно у пациентов с иммунодефицитными состояниями, возбудителями могут быть грибы и Legionella pneumophila.

Терапию нозокомиального синусита следует начинать с:

  • устранения предрасполагающих факторов (удаление носовых катетеров, тампонов, и др.);
  • пункции и дренирования пораженного синуса;
  • назначения местных деконгестантов.

Выбор антибиотиков для терапии нозокомиального синусита должен проводиться индивидуально, с учетом следующих данных: предшествующей антибактериальной терапии, локальных эпидемиологических данных о распространенности и резистентности нозокомиальных возбудителей.

Для антибактериальной терапии нозокомиальных синуситов рекомендуются:

  • амоксициллин/клавуланат + аминогликозиды;
  • ампициллин/сульбактам + аминогликозиды;
  • тикарциллин/клавуланат +аминогликозиды; поколения +аминогликозиды; поколения (цефепим); (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин); (имипенем, меропенем).

Все антибиотики необходимо назначать парентерально, предпочтительно внутривенное введение препаратов. В дальнейшем можно переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

Таблица 3. Список основных торговых названий
антибактериальных препаратов

Синупрет – лекарственный препарат от синусита

При синусите или гайморите воспаляются околоносовые пазухи и нарушается нормальный ритм жизни. По статистике синусит является одним из самых распространенных заболеваний. Он развивается как осложнение ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Синусит одинаково часто встречается как у взрослых, так и у маленьких детей.

Состав препарата Синупрет

Наблюдающий пациента доктор может прописать прием препарата Синупрет. Это комбинированное лекарственное средство, в основе которого лечебные травы.

Читайте также:
Какие антибиотики при гайморите

Среди эффектов, которые оказывает Синупрет, есть муколитический, отхаркивающий и противовоспалительный. Зачастую он назначается при простудных заболеваниях, фронтитах, синусите и гайморите.

Найти Синупрет в аптеке можно в форме драже, капель для перорального приема и сиропа. Драже Синупрет прописывается взрослым и детям в качестве комплексной терапии, если синусит характеризуется наличием вязкого секрета. Капли и сироп показаны для детей и тех, кто не может принимать драже.

Растительные компоненты (вербена, первоцвет, щавель, бузина черная, генциана), обладают высокой продуктивностью и отлично работают в комплексе. Это значит, что они эффективно справляются с отеком слизистой и заложенностью носа, регулируют выделяющийся секрет, нормализуют вентиляцию пазух, стимулируют дренаж. Таким образом Синупрет оказывает секретомоторное, секретолитическое и противовоспалительное действие.

Так как в основе Синупрета лекарственные травы, давайте разберем, какого эффекта стоит ждать от каждой из них.

Вербена нормализует обменные процессы. Она работает как тонизирующее, анальгезирующее, противовоспалительное средство. В составе Синупрета Вербена выполняет роль компонента, который разжижает вязкий секрет, купирует аллергические реакции и работает как спазмолитик.

Первоцвет включен как седативное, отхаркивающее средство и спазмолитик. Первоцвет стимулирует секрецию, а это значит, что мокрота выводится быстрее.

Щавель в Синупрет для оказания антиаллергического, ранозаживляющего, кровоостанавливающего, антисептического и противовоспалительного действия.

Бузина черная устраняет отек слизистой носа. Она обладает дезинфицирующим и, соответственно, противовоспалительным эффектом.

Хронический ринит

Синупрет отлично справляется с хроническим ринитом

Таким образом, комплекс трав в составе лекарства Синупрет:

  • снижает вязкость мокроты;
  • облегчает процесс отхождения мокроты;
  • эффективно очищает пазухи носа от секрета;
  • устраняет спазм бронхов;
  • нормализует защитную функцию эпителия дыхательных путей;
  • действует как противовирусное и противовоспалительное средство.

А еще Синупрет благодаря своей комбинированной природе усиливает эффективность лечения антибиотиками.

Растительная основа Синупрета дает еще один важный плюс. Препарат действует мягко, не вызывает зависимость и имеет небольшой список побочных реакций организма. Синупрет улучшает резистентность организма к вирусам и бактериям, поэтому особенно рекомендован пациентам с ослабленным иммунитетом.

Показания

Синупрет назначается при воспалительных болезнях околоносовых пазух. Причем препарат показан как при остром, так и при хроническом течении заболевания. Итак, Синупрет назначается врачом, когда диагностирован:

  • гайморит;
  • синусит любого генеза (полипный, гнойно-слизистый);
  • аденоиды;
  • ринит;
  • аллергический насморк;
  • фронтиты.

Противопоказания

Синупрет хоть и препарат на растительной основе, но список противопоказаний, как у любого лекарственного средства, у него существует. Капли и сироп Синупрет противопоказаны при:

  • повышенная чувствительность и непереносимость компонента/-ов препарата;
  • эпилепсия;
  • болезни печени;
  • болезни головного мозга;
  • алкоголизм;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • возраст до 2-х лет.

Синупрет в форме драже нельзя применять при:

  • недостаточность сахаразы-изомальтазы;
  • непереносимость галактозы, фруктозы;
  • лактазная недостаточность;
  • нарушения процесса всасывания глюкозы-галактозы.

Побочные эффекты

При приеме Синупрета могут возникать следующие негативные реакции организма на препарат:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • аллергические реакции (крапивница, зуд и покраснение кожи);
  • одышка;
  • ангионевротический отек.

Как принимать Синупрет?

Дозировку, продолжительность лечения или назначение другого препарата определяет лечащий врач. Только он может адекватно оценить течение болезни и необходимые меры. Терапевтический курс препарата Синупрет обычно составляет 7-14 дней. Если улучшения не наступают, то следует обратиться к врачу за консультацией и корректировкой назначения.

Как правильно принимать Синупрет

Как правильно принимать лекарственный препарат Синупрет

  • Взрослым и детям старше 12 лет: по 2 драже 3 раза/сут.
  • Детям 6-12 лет: по 1 драже 3 раза/сут.
  • Взрослым: по 50 капель лекарства 3 раза/сут.
  • Детям от 10-ти лет: не более 25 капель 3 раза/сут.
  • Взрослым и детям старше 12 лет: по 7 мл сиропа 3 раза/сут.
  • Детям 6-11 лет: по 3,5 мл сиропа 3 раза/сут.
  • Детям 2-5 лет: по 2 мл лекарства 3 раза/сут. Сироп необходимо разбавить в 1 ст. л. кипяченой воды.

Капли принимаются перорально, их не нужно закапывать. Причем взрослые пациенты пьют лекарство неразведенным, тогда как для детей необходимо разводить капли в кипяченой воде.

Синупрет во время беременности и в период лактации

Синупрет во время беременности рекомендуется применять только после консультации и назначения врача. Что касается лекарственной формы, то предпочтение стоит отдавать драже, так как в составе капель присутствует спирт.

Синупрет при беременности

Синупрет при беременности

Первый триместр беременности и Синупрет несовместимы. В это время происходит формирование внутренних органов и систем плода.

Второй и третий триместр беременности лояльнее относятся к приему препарата Синупрет. Назначение возможно в случае, если польза для беременной женщины перевешивает возможные риски для плода. Причем Синупрет женщина пьет в минимально эффективной дозировке и под строгим наблюдением врача. Побочные эффекты в любом проявлении и интенсивности – сигнал к отмене препарата.

Во время лактации Синупрет не назначают из-за недостаточности клинических исследований и данных о поступлении действующих веществ в грудное молоко. Если возникает острая необходимость в применении лекарства, грудное вскармливание приостанавливают.

Детям

Синупрет эффективно снимает симптомы болезней дыхательных путей, сопровождающиеся воспалением. Но стоит помнить, что результативность лечения во многом зависит от диагностики и четко выполненной инструкции по применению. Особенно, когда Синупрет прописан ребенку. Так, капли противопоказаны детям до 2 лет. А драже – детям до 6 лет. Детям от 2 до 10 лет, педиатры и ЛОР-специалисты рекомендуют Синупрет в форме сиропа с меньшим содержанием спирта. Он рассчитан специально на детский возраст.

Синупрет при гайморите

Синупрет при гайморите

Синупрет при гайморите

Если у пациента диагностирован гайморит, то в комплексную антибактериальную терапию скорее всего будет включен Синупрет. Обязательным условием выздоровления в данном случае является четкое выполнение назначения врача – дозировка и длительность приема. Синупрет не сушит слизистую носа, способствует выводу секрета и устраняет отек.

Синупрет при отите

Также, иногда Синупрет назначают и при отитах. Механизм развития острых средних отитов похож на то, как формируется острый синусит. То есть и при отитах и при синуситах нарушается процесс отхождения отделяемого секрета из уха или околоносовой пазухи. Синупрет в составе комплексной терапии средних показал себя довольно эффективно. Он стимулирует разжижение и выведение секрета, устраняет отек, активизирует циркуляцию воздуха в полости среднего уха. При этом оказывается противовоспалительный эффект, а эпителий становится резистентным по отношению к возбудителям инфекций. Антибактериальная терапия проходит лучше и продуктивнее.

Аналоги

Синупрет, содержащий в основе комплекс лекарственных трав, это комбинированный препарат. Подобное сочетание естественным образом не имеет на фармакологическом рынке структурных аналогов. В аптеке представлены средства со схожим терапевтическим эффектом: Тонзилгон. Они могут оказывать схожее действие, но стоит помнить, что у любого лекарства есть не только противопоказания и режим приема, но и риск возникновения побочных реакций со стороны организма. Обязательно посетите врача!

Аналоги Синупрета

Аналоги лекарства Синупрет

Например, Синупрет и Синупрет Форте различаются длительностью воздействия, оказываемым терапевтическим эффектом. Синупрет Форте действует дольше.

Синупрет/Циннабсин

Циннабсин, как и Синупрет, применяется для терапевтического лечения синусита и гайморита в острой и хронической форме. Но его нельзя принимать детям до 3 лет. Циннабсин эффективен в качестве иммуностимулирующего средства.

Синупрет/Коризалия

Коризалия – это гомеопатическое лекарство, которое снижает интенсивность воспалительных реакций, уменьшает ринорею, чихание, отеки и гиперемию.

Коризалию назначают для симптоматического лечения ринитов у взрослых и детей с 2 лет.

Синупрет/Афлубин

Афлубин применяют при лечении ОРЗ и гриппа. В отличие от Синупрета, он имеет меньше противопоказаний и легче переносится.

Синупрет/Тонзилгон

Тонзилгон применяется шире, чем Синупрет. Так, кроме лечения синуситов, Тонзилгон прописывают при заболеваниях горла (тонзиллит, ларингит и проч.) В отличие от Синупрета, Тонзилгон назначается детям старше 1-го года. Перед заменой Синупрета аналогом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Острый синусит: симптомы, способы лечения верхнечелюстного синусита

Верхнечелюстной синусит (гайморит) – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. В легкой форме воспалительный процесс распространяется только на оболочку околоносовых полостей. А в более тяжелых случаях затрагивает подслизистый слой, переходит на надкостницу и кости черепа. Недостаточное или неправильное лечение синусита приводит к тому, что патология становится хронической. Чтобы избежать развития опасных осложнений, необходимо пройти комплексное лечение у квалифицированного отоларинголога.

Причины развития острого синусита

В большинстве случаев острый синусит становится следствием запущенного ринита. Недолеченный насморк в совокупности с бактериальной инфекцией провоцирует воспаление пазух носа с образованием гноя. В случае с верхнечелюстным синуситом поражаются гайморовы пазухи. Среди факторов риска также выделяют:

  • переохлаждение;
  • тяжелое течение гриппа;
  • воспалительные и инфекционные заболевания ротовой полости (кариес, стоматит, пародонтоз);
  • искривление носовой перегородки;
  • аллергический ринит. Из-за сильного отека слизистой носа содержимое пазух не может выйти наружу естественным путем;
  • травмы лицевых костей черепа;
  • сильное ослабление иммунитета;
  • холодная и сырая погода;
  • вдыхание загрязненного или сильно пересушенного воздуха.

Гайморит развивается, как у взрослых, так и у детей. Заболевание протекает в разных формах и чаще всего имеет вирусную или бактериальную природу. Реже возбудителем заболевания выступают различные грибки. Такого рода патологию диагностируют только у людей с очень низким иммунитетом.

Формы острого синусита

Выделяют такие формы патологии:

  • Легкая. Проявляются только местные симптомы. Рентген обычно не показывает никаких изменений в пазухах. Больной может жаловаться на заложенность носа, головную боль, а также дискомфорт в области гайморовых пазух.
  • Средняя. К уже имеющимся проявлениям болезни добавляются высокая температура, общая слабость, отеки на веках.
  • Тяжелая. Это запущенный синусит с застоем гноя, лихорадкой, сильными головными болями и признаками интоксикации.

Симптомы

Характерными признаками гайморита являются:

  • гипертермия (температура повышается до 38–39 градусов);
  • сильный насморк с выделением густой слизи;
  • затруднение дыхания из-за отека слизистой;
  • ощущение распирания и тяжести в пазухах;
  • головные и глазные боли;
  • наличие в слизи темных сгустков с неприятным запахом;
  • кашель, усиливающийся ночью;
  • боль в верхней челюсти и зубах.

При появлении первых симптомов необходимо срочно обращаться к отоларингологу. Самолечение только усугубит течение болезни и в будущем осложнит терапию. У взрослых и у детей синусит чреват очень опасными осложнениями. При мощном гнойно-воспалительном процессе развивается менингит, внутричерепной абсцесс, воспаление глазницы с полной слепотой.

Как не спутать верхнечелюстной синусит с другими патологиями?

У детей часто наблюдаются длительные и тяжелые риниты. Они в большей степени характерны для детей с увеличенными аденоидами. Малышей беспокоят заложенность носа, гнусавый голос, головная боль, обильные выделения из носа разных оттенков. Однако при насморке и аденоидите нет дискомфорта в области пазух, который характерен для синусита.

Также родители часто путают синусит с аллергическим ринитом. Во многом симптомы схожи, но для аллергии не характерна высокая температура и наличие гноя в пазухах. Если ребенок или взрослый является аллергиком, то риск развития острого синусита возрастает в разы.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач использует следующие методы:

  • Риноскопия. Специалист проводит осмотр пазух носа при помощи риноскопа. Этот прибор позволяет оценить степень отека и воспаления тканей, а также увидеть, в каком состоянии находится носовая перегородка.
  • Рентген. Помогает визуализировать очаги воспаления и их локализацию.
  • КТ. Назначается при тяжелом течении патологии, когда высок риск развития осложнений. Врач видит изменения, происходящие не только в носовых пазухах, но также надкостнице, оболочках мозга.
  • Пункция. При наличии частиц гноя в слизи важно своевременно выявить бактерию-возбудителя и определить ее чувствительность к антибиотикам.
  • Эндоскопия. Показана при инфицировании пазух грибками, наличии полипов, опухолей, врожденных или приобретенных аномалий в строении носовой перегородки.

Лечение верхнечелюстного синусита

Терапия гайморита у взрослых и детей зависит от формы заболевания и выраженности симптомов. При легком течении синусита назначают сосудосуживающие капли, которые снимают отек, помогают нормализовать дыхание и расширяют проход для оттока слизи. Для устранения воспаления и очистки пазух используют промывание растворами на основе морской соли или трав. Сегодня врачи используют современные приспособления, которые подают лекарственные растворы под давлением, не вызывая у пациентов неприятных ощущений.

Детям часто назначают гомеопатические препараты на основе трав с минимальными побочными эффектами. Если синусит вызван аллергией, назначают антигистаминные препараты. Для общего укрепления организма показаны иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Легкий синусит обычно проходит в течение 3–5 дней.

Для лечения бактериального синусита с сильным воспалением и гноем в пазухах обязательно назначают антибиотики. Вначале используют препараты широкого спектра действия, а затем заменяют их теми средствами, к которым наиболее чувствительны конкретные патогенные микроорганизмы. Препараты могут быть в форме таблеток или инъекций. Курс лечения занимает около 10 дней. Дополнительно необходимы обезболивающие и жаропонижающие препараты.

При лечении острого синусита у детей важна своевременная вакцинация. Если малыши часто болеют различными простудными заболеваниями, им делают прививки от гриппа, пневмококка, а также гемофильной инфекции. Также важно своевременно решить проблему увеличенных аденоидов, так как в будущем это может привести к развитию хронического синусита.

Взрослым и детям полезны физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначают электрофорез с использованием антибактериальных препаратов. Также хороших результатов помогают добиться процедуры с лазером, фонофорез. Они ускоряют процесс выздоровления и благотворно влияют на общее состояние носовых пазух.

При тяжелом течении острого синусита может понадобиться санация пазух посредством прокола и откачивания слизи с гноем. Также полости промывают растворами антисептика.

Острый синусит является довольно частым явлением, особенно в холодное время года. При своевременном обращении к врачу заболевание успешно лечится консервативными методами. Чтобы избежать рецидива, необходимо избегать переохлаждения, укреплять иммунитет, не запускать обычный насморк. Важно помнить, что острый синусит легко может стать хроническим и серьезно осложнить жизнь. Опытный отоларинголог проведет современную диагностику, назначит комплексное лечение. Соблюдение рекомендаций врача позволит избежать осложнений и вернет свободу дышать полной грудью, наслаждаться любимыми ароматами и ощущать вкус еды.

Гайморит

Общие сведения
Синусит – это инфекция или воспаление пазух, полостей над и под глазами. Синусит – очень распространенное заболевание, которое периодически возникает у миллионов людей о всему миру. Синусит особенно часто поражает лобные, гайморовы, околоносовые пазухи, а также пазухи решетчатых костей, клиновидные пазухи. Воздух, гной или другие выделения, например, мокрота, скопившиеся в пазухах, вызывают давление на стенки пазух, раздражение, воспаление и отек.

Причины синусита

Бактериальная инфекция, которая часто возникает как осложнение на фоне вирусной инфекции. Ее вызывают различные бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки).
Возможно вирусные синуситы (вызываемые вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами) и грибковые. Часто синуситу предшествуют ОРЗ, сильные носовые кровотечения, болезни зубов, купание в загрязнённой воде. Инфекция в синусы может попасть через нос, через кровь.
В некоторых случаях синуситы могут возникать вследствие аллергических реакций.

Cимптомы синусита

Слизисто-водянистые выделения из носа сами по себе еще не означают инфекции пазух. Однако можно предположить синусит, если насморк продолжается более недели и сопровождается следующими симптомами:

  • густые, желто-зеленые выделения из носа;
  • боль в области пазух, которая усиливается при наклоне или напряжении мышц лица;
  • насморк, сопровождающийся болью в горле и кашлем;
  • зубная боль;
  • головная боль.

Рекомендуется обратиться к врачу

  • насморк не проходит после самолечения в течение 7 дней;
  • состояние ухудшается после 3 дней самолечения, температура выше 38 градусов;
  • синуситы бывали раньше;
  • боль в глазах, нарушения зрения, покраснения на лице вокруг глаз

Осложнения при гайморите

  • воспаление зрительного нерва;
  • воспаление оболочек головного мозга (менингит);
  • остеомиелит (гнойное поражение костей вокруг пазухи).

Что можете сделать вы
Обратитесь к врачу, если состояние ухудшается или симптомы долго не проходят.
Пейте больше жидкости, чтобы разжижать мокроту.
Если вы курильщик, немедленно бросайте курить. Курение раздражает слизистую поверхность пазух и делает их уязвимыми для инфекции.
Избегайте алкогольных напитков, т.к. они могут приводить к отеку слизистых оболочек в пазухах. Ингаляции могут несколько облегчить состояние.

Что может сделать врач
Врач должен поставить диагноз, для чего может потребоваться обследование (рентгенологическое исследование пазух и некоторые анализы).
Выписать необходимые лекарства, спреи и капли от заложенности носа, противоотечные средства, антибиотики, обезболивающие или антигистаминные препараты.
Врач может предложить хирургическое вмешательство в случае, если все другие средства не помогают или наблюдается образование носовых полипов.

Профилактика гайморита (синусита)

Чаще мойте руки, чтобы избежать попадания инфекции. Не курите, т.к. курение может вызывать раздражение пазух. Не пейте алкоголь, т.к. это может вызвать опухание пазух. Избегайте сигаретного дыма и загрязненного воздуха, т.к. это вызывает раздражение дыхательных путей.

  • ← Предыдущая статья
  • Следующая статья →

Гайморит: применяемые препараты безрецептурного отпуска

Торговое наименование препарата Форма выпуска Владелец рег. удостоверения
СИНУФОРТЕ ® EGIS Pharmaceuticals, PLC (Венгрия)
АнГриМакс Нео капсулы МИНСКИНТЕРКАПС, УП (Республика Беларусь)
АНТИОКСИКАПС капсулы МИНСКИНТЕРКАПС, УП (Республика Беларусь)
АФЛУМЕД капсулы; порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь; порошок для пригот. р-ра д/приема внутрь МЕД-ИНТЕРПЛАСТ, ИПУП (Республика Беларусь)
АЦЕТИЛЦИСТЕИН-ФС таб., покр. оболочкой ФАРМА СТАРТ, ООО (Украина)
АЦЕЦЕЗОН порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь ЭКЗОН, ОАО (Республика Беларусь)
АЦЕЦЕМЕД порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь МЕД-ИНТЕРПЛАСТ, ИПУП (Республика Беларусь)
АЦЦ ® гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь HEXAL, AG (Германия)
АЦЦ ® порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь; сироп Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
АЦЦ ® таб. шипучие Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
АЦЦ ® 100 таб. шипучие Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
АЦЦ ® 200 таб. шипучие Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
АЦЦ ® 200 таб. шипучие Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
АЦЦ ® Лимон и Мед порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
БРОНХИКУМ С пастилки; сироп A. NATTERMANN and CIE., GmbH (Германия)
БРОНХОСТОП ПАСТИЛКИ пастилки KWIZDA PHARMA GMBH, (Австрия)
ВИБРОЦИЛ ® гель назальный; спрей назальный NOVARTIS CONSUMER HEALTH, S.A. (Швейцария)
ВИБРОЦИЛ ® капли назальные GSK Consumer Heathcare, S.A. (Швейцария)
ГАЛАЗОЛИН р-р (капли назальные) WARSAW PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, S. A. (Польша)
ГАЛАЗОЛИН ГЕЛЬ гель назальный WARSAW PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, S. A. (Польша)
ГАЛАЗОЛИН КОМБИ спрей назальный WARSAW PHARMACEUTICAL WORKS POLFA, S. A. (Польша)
ГЕЛОМИРТОЛ капсулы G. POHL-BOSKAMP, GmbH & Co. KG (Германия)
ДЕРИНАТ ® раствор д/местного и наружного применения ТЕХНОМЕДСЕРВИС ФП, ЗАО (Россия)
ДЛЯНОС ® р-р (капли назальные) NOVARTIS CONSUMER HEALTH, S.A. (Швейцария)
ИМИДИН Н аэрозоль назальн.; капли назальные PHARMA WERNIGERODE, GmbH (Германия)
ИНДОМЕТАЦИН гель д/наружн. прим.; мазь д/наружного применения Balkanpharma-Troyan, AD (Болгария)
ИНДОМЕТАЦИН гель д/наружн. прим.; мазь д/наружного применения ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
ИНДОМЕТАЦИН мазь д/наружного применения Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
ИНДОМЕТАЦИН супп. ректальные FARMAPRIM, SRL (Республика Молдова)
ИНДОМЕТАЦИН СОФАРМА мазь; супп.; таб., покр. кишечнораств. оболочкой SOPHARMA, PLC (Болгария)
ИНДОМЕТАЦИН-РЕТАРД капсулы пролонгир.действия СТИРОЛБИОФАРМ, ООО (Украина)
КОЛДАКТ ФЛЮ ПЛЮС капсулы RANBAXY LABORATORIES, Limited (Индия)
КСИЛИН ® капли назальные; спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
КСИЛИН ® ЭКСТРА спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
КСИЛО С МЕНТОЛОМ И ЭВКАЛИПТОМ спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
КСИЛО-НАЗАЛ капли назальные S.C. ROMPHARM COMPANY S.R.L., (Румыния)
КСИЛОДЕКС капли назальные; спрей назальный АМАНТИСМЕД, ООО (Республика Беларусь)
КСИЛОМЕТАЗОЛИН р-р (капли назальные) ICN POLFA RZESZOW, S.A. (Польша)
КСИМЕЛИН капли назальные NYCOMED DANMARK, ApS (Дания)
КСИМЕЛИН спрей назальный спрей назальный NYCOMED DANMARK, ApS (Дания)
КСИМЕЛИН ЭКСТРА спрей назальный TAKEDA PHARMA, AB (Швеция)
КСИНАЗОЛ капли назальные; спрей назальный РУБИКОН, ООО (Республика Беларусь)
ЛИКОПИД ® таб. ПЕПТЕК, ЗАО (Россия)
МАКСИКОЛД ® РИНО порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь ОТИСИФАРМ, АО (Россия)
МИЛТ капли назальные; спрей назальный ФАРМАК, ПАО (Украина)
МОКСИОФТАН капли глазные JADRAN GALENSKI LABORATORIJ, D. D (Хорватия)
МОМЕНЕКС спрей назальный дозир. ФОРТИВА МЕД, ООО (Республика Беларусь)
МОРЕЗОН для интраназального применения спрей назальный дозир. РЕБ-ФАРМА, ИПТУП (Республика Беларусь)
МОРИС для интраназального применения спрей назальный дозир. Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
МУКОДЕЛИТ таб. шипучие МАЛКУТ НП, ЗАО (Республика Беларусь)
МУКОСОЛ сироп БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ ПАДИС`C, ООО (Республика Беларусь)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ БИОТЕСТ, НПК ООО (Республика Беларусь)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ сырье растительное ТЕРНОФАРМ, ООО (Украина)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ сырье растительное КАЛИНА, ООО (Республика Беларусь)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ ЛИСТЬЯ сырье растительное ДЕПОФАРМ, ООО (Республика Молдова)
МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ НАСТОЙКА настойка ТЕРНОФАРМ, ООО (Украина)
НАЗИВИН капли назальные; спрей назальный NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Австрия)
НАЗОЛ спрей назальный SAGMEL,, Inc. (США)
НАЗОЛ АДВАНС спрей дозир.; спрей назальный BAYER CONSUMER CARE, AG (Швейцария)
НАЗОЦИЛ ® капли назальные; спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
НАФТИЗИН р-р (капли назальные) БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь)
НОЗАКАР БЕБИ ЛАМИРА спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР ИНФАНТ капли назальные ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР КИДС спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР КЛАССИК спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР ЛАМИРА спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР МЕНТО ЛАМИРА спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР ПРО УВЛАЖНЕНИЕ спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОЗАКАР ЭКСТРА УВЛАЖНЯЮЩИЙ ЛАМИРА спрей назальный дозир. ЛАМИРА-ФАРМАКАР, OOO (Республика Беларусь)
НОКСИВИН ® капли назальные; спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
НОКСПРЕЙ спрей назальный СПЕРКО УКРАИНА, СП (Украина)
ОСПАМОКС ® ДТ таб.диспергируемые Sandoz Pharmaceuticals, d.d. (Словения)
ОТРИВИН спрей назальный дозир. GSK Consumer Heathcare, S.A. (Швейцария)
ОТРИВИН ® спрей назальный дозир. GSK Consumer Heathcare, S.A. (Швейцария)
РИНЕКС ® спрей назальный ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
РИНЗА ЛОРСЕПТ таб.д/рассасывания ДЖОНСОН & ДЖОНСОН, ООО (Россия)
РИНЗА ЛОРСЕПТ таб.д/рассасывания UNIQUE PHARMACEUTICAL LABORATORIES, (Индия)
РИНЗАСИП ® порошок для пригот. р-ра д/приема внутрь ДЖОНСОН & ДЖОНСОН, ООО (Россия)
РИНЗИП ® таб. Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
РИНОЛ спрей назальный ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь)
РИНОЛ ДЛЯ ДЕТЕЙ спрей назальный ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь)
РИНОЛ С МЕНТОЛОМ И ЭВКАЛИПТОМ спрей назальный ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь)
РИНОМАРИС спрей назальный JADRAN GALENSKI LABORATORIJ, D. D (Хорватия)
РИНОМАРИС ® ИНТЕНСИВ спрей назальный JADRAN GALENSKI LABORATORIJ, D. D (Хорватия)
РИНОРУС ® капли назальные АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ СИНТЕЗ, ОАО (Россия)
РИНОЦИЛ капли назальные РУБИКОН, ООО (Республика Беларусь)
РУЗАНА капли назальные; спрей назальный РУБИКОН, ООО (Республика Беларусь)
СЕПТАНАЗАЛ ® ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ спрей назальный дозир. KRKA, d.d. (Словения)
СИНУПРЕТ ® капли д/приема внутрь; сироп; таб., покр. оболочкой BIONORICA, SE (Германия)
СИНУПРЕТ ® ЭКСТРАКТ таб., покр. оболочкой BIONORICA, SE (Германия)
СНУП ® спрей назальный STADA Arzneimittel, AG (Германия)
СТРЕПТОЦИД мазь д/наружного применения Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
СТРЕПТОЦИД порошок д/наружного применения БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП (Республика Беларусь)
ТАЙЛОЛФЕН ХОТ порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET, A.S. (Турция)
ТЕРАФЛЮ порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь NOVARTIS CONSUMER HEALTH, S.A. (Швейцария)
ТЕРАФЛЮ ® порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь NOVARTIS CONSUMER HEALTH, S.A. (Швейцария)
ФАРМАЗОЛИН Н спрей назальный ФАРМАК, ПАО (Украина)
ФАРМАЗОЛИН ® капли назальные ФАРМАК, ПАО (Украина)
ФЛУИМУЦИЛ ® гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь; таб. шипучие ZAMBON SWITZERLAND, Ltd. (Швейцария)
ФЛУИМУЦИЛ ® раствор д/инъекций и ингаляций ZAMBON, S.p.A. (Италия)
ФЛЮДИКАФ сироп ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, ООО (Республика Беларусь)
ФЛЮДИТЕК ; сироп д/детей Laboratoire INNOTECH INTERNATIONAL, (Франция)
ФУРАЦИЛИН раствор д/наружного применения ФАРМЛЭНД, СП ООО (Республика Беларусь)
ФУРАЦИЛИН раствор д/наружного применения Несвижский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь)
ФУРАЦИЛИН таб. д/пригот. р-ра д/местного применения ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, АО (Россия)
ХЕВЕРТ СИНУСИТИС таб. HEVERT ARZNEIMITTEL, GmbH&Co.KG (Германия)
ЦИННАБСИН таб. DEUTSCHE HOMÖOPATHIE-UNION DHU-ARZNEIMITTEL, GmbH & Co. KG (Германия)
ЭВКАЗОЛИН ® АКВА спрей назальный ФАРМАК, ПАО (Украина)
ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ ® НАЗЕНТРОПФЕН С спрей назальный BIOLOGISCHE HEILMITTEL HEEL, GmbH (Германия)

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Vidal Group

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Гайморит: признаки, причины, лечение

у девушки болят пазухи носа

Гайморит — это воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа, которые еще называются гайморовыми. Гайморит может протекать остро и переходить в хроническую форму.

Лечением гайморита у взрослых может заниматься как оториноларинголог (лор), так и терапевт. У детей до 2–3 лет это заболевание не встречается, потому как придаточные пазухи носа у них еще не развиты.

Виды гайморита

Выделяют несколько видов заболевания по разным критериям.

В зависимости от длительности процесса

Острый и хронический

Острый гайморит представляет собой воспаление, сопровождающееся острыми симптомами. Начинается резко, при отсутствии должного лечения симптомы могут утихать, но это не говорит о выздоровлении. Переход в вялотекущий процесс, стертая форма воспаления, длительное сохранение симптомов в течение нескольких недель или месяцев — это начало хронизации болезни. В этом случае говорят о хроническом гайморите, который имеет более длительное и менее заметное течение, но опасен осложнениями.

По характеру отделяемого

Катаральный и гнойный

При катаральной форме болезни в пазухах образуется жидкость, которая не содержит болезнетворной микрофлоры и мертвых клеток. Это может быть сигналом начала острой фазы. Гнойный процесс присоединяется позже при отсутствии своевременного вмешательства. Катаральный гайморит подлежит эффективному лечению. Терапия позволяет предотвратить развитие гнойного процесса.

Гнойная форма заболевания характеризуется наличием микрофлоры в отделяемом пазухи и частей мертвых клеток (собственно гноя). В результате начала воспаления развивается отек слизистой, что приводит к нарушению оттока воспалительного экссудата. Это создает благоприятную среду для размножения патогенной флоры. Продукты жизнедеятельности бактерий, а также клетки слизистой и лейкоциты становятся гнойным отделяемым.

По состоянию слизистой

Гнойно-полипозный, полипозный, атрофический, пристеночно-гиперпластический и др.

Это группа гайморитов, для которых свойственны изменения слизистой оболочки гайморовой пазухи. Например, при полипозной форме слизистая оболочка разрастается с формированием полипов, при атрофической — происходит истончение слизистой и т. д.

По источнику инфекции

Гематогенный, риногенный, одонтогенный

Эта классификация предусматривает выделение подвидов исходя из пути проникновения инфекции. Гематогенный гайморит чаще наблюдается у детей. В этом случае инфекция передается по крови из воспаленных органов, что происходит на фоне тонзиллита, лимфаденита и пр.

В случае одонтогенного гайморита инфекция проникает в гайморову пазуху из расположенных вблизи корней зубов. Обычно такое заболевание развивается на фоне периодонтита или периостита, то есть при поражении околозубных тканей или надкостницы. Риногенный гайморит формируется на фоне воспалительных заболеваний носа.

По распространенности

Двухсторонний и односторонний

Деление учитывает распространенность поражения: поражаются обе пазухи при двухстороннем гайморите, одна — при одностороннем гайморите.

Аллергический

Аллергический гайморит выделяют в отдельную категорию, поскольку причиной развития воспаления и отека выступает не инфекция, а аллергическая реакция. Такое заболевание может формироваться как осложнение аллергического ринита и развиваться в ответ на разные аллергены.

Причины возникновения гайморита

Симптомы гайморита развиваются в связи с размножением вирусов, а также патогенных и условно-патогенных бактерий: стрептококков, гемофильной палочки и др. Но чаще всего причиной воспаления бывают вирусы.

У людей с ослабленным иммунитетом гайморит может развиваться на фоне размножения грибов и сапрофитной (нормальной) микрофлоры.

Факторами риска, которые усугубляют проблему и делают человека уязвимым, являются следующие состояния:

  • ОРВИ;
  • острые и хронические риниты;
  • аденоидиты;
  • хронические воспалительные заболевания лор-органов;
  • кариес верхних зубов;
  • перенесенные операции на зубах или альвеолярном отростке верхней челюсти, на костной ткани (костная пластика);
  • анатомически узкие носовые ходы;
  • искривление носовой перегородки.
  • Возможные осложнения

Хронический гайморит — это не единственное осложнение острого воспалительного процесса. Есть вероятность перехода воспаления на лобную пазуху и развития менингита, воспаления оболочки мозга, формирования необратимых нарушений со стороны органов чувств — потери обоняния, снижения зрения, развития отита.

Признаки и симптомы гайморита

Как понять, что начался гайморит? Острая форма сразу даст о себе знать повышением температуры тела до 39 °C. Появляются и нарастают симптомы общей интоксикации и озноб, возникают боли в области верхнечелюстной пазухи, костей лба или скул. При прощупывании этих зон болевой синдром усиливается, боль может отдавать в висок или пораженную половину лица.

Большинство пациентов отмечает появление головных болей. Также нарушается носовое дыхание на стороне поражения пазухи. Двухсторонний гайморит вынуждает дышать исключительно ртом. При осложнении гайморита закупоркой слезного канала развивается обильное слезотечение. Выделения из носа на ранних этапах жидкие, затем становятся более вязкими, с зеленоватым или желтоватым оттенком.

Хронический гайморит развивается не сразу. Симптомы гайморита у взрослых без температуры могут говорить о хронизации процесса. Общее состояние может быть не нарушено, а в периоды обострения развиваются головные боли, ощущается упадок сил, из носа появляются выделения.

Диагностика

Врач поставит диагноз на основании симптомов, данных осмотра, оценки слизистых оболочек, а также результатов проведенной рентгенограммы гайморовых пазух.

В некоторых случаях требуется диагностическая пункция с дальнейшим лабораторным исследованием содержимого пазух, что необходимо для выявления возбудителя воспаления.

Лечение гайморита у взрослых

Тактика лечения гайморита определяется видом заболевания и тяжестью состояния.

Пункция гайморовой пазухи

Выделяют несколько показаний к проколу, или пункции пазухи:

  • неэффективность медикаментозных методов;
  • отсутствие оттока гноя из пазухи;
  • острая, распирающая боль, которая усиливается при наклоне;
  • повышение температуры тела до 38 °C и более, сохраняющееся в течение нескольких дней, несмотря на проводимое лечение.

Пункция проводится амбулаторно под местным обезболиванием: в ноздрю вводится турунда, пропитанная лидокаином. После этого выполняется прокол и промывание полости пазухи физраствором, а также введение антибактериальных и противовоспалительных средств.

Методы лечения гайморита без прокола

Медикаментозное лечение может сопровождаться промыванием носа по Проетцу (метод «кукушка»). Сам курс терапии состоит в приеме антибиотиков и жаропонижающих средств, в применении местных сосудосуживающих препаратов в течение не более чем 5 дней.

Также врачи часто назначают лекарственный растительный препарат Синупрет® в форме таблеток и капель для приема внутрь, так как он позволяет устранить заложенность носа, оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, снижает риск развития осложнений. Его можно также принимать совместно с сосудосуживающими средствами. Последние устранят симптом, а Синупрет®, воздействуя на причину заболевания, поможет выздороветь быстрее.

Профилактика гайморита

Избежать развития гайморита помогают общеукрепляющие мероприятия. Следует обратить внимание на хронические лор-заболевания и своевременно получить медицинскую помощь.

А чтобы не допустить осложнений, важно пройти курс терапии до конца и не заниматься самолечением. Некоторые препараты, такие как Синупрет®, можно принимать без согласования с врачом, другие, особенно антибиотики, должен назначать только специалист.

Важно: при появлении симптомов гайморита необходимо обратиться к врачу.

Лучшие таблетки от гайморита

Гаймориты — серьезные патологии, связанные с воспалительными процессами в придаточных (гайморовых) пазухах носа. Они могут быть острыми и хроническими, и важно выбрать лучшие таблетки от гайморита, не допуская осложнений

Лучшие таблетки от гайморита

В области лицевого черепа есть особые полости – придаточные пазухи носа. Они начинают формироваться примерно после 3 — 4 лет, полностью развиваясь к подростковому периоду. Пазухи нужны, чтобы облегчить массу черепа, резонировать при разговоре, делая голос громче. Кроме того, они обладают теплоизоляционными свойствами, помогают согревать и увлажнять воздух, вдыхаемый носом. Самые крупные и известные пазухи – гайморовы, они же воспаляются чаще других, формируя крайне неприятное заболевание – гайморит. Он нередко осложняет простуды, грипп или аллергию, и может иметь острый или хронический характер. Лечение гайморита – непростой процесс, важно правильно определить его причину, подобрать комплекс препаратов, чтобы полностью подавить воспаление и очистить пазухи от содержимого. Для этого нужно выбирать таблетки от гайморита, обладающие комплексными эффектами.

На сегодняшний день стандарты лечения гайморитов, как в острой, так и хронической форме включают два направления терапии:

  • консервативное лечение с назначением разного рода препаратов, в том числе таблетированных;
  • оперативные вмешательства, включающие прокол пазух и их промывание, введение в полости пазух лекарственных препаратов.

При консервативной терапии назначаются различные виды лекарств, как рецептурные, так и приобретаемые без рецепта. Врачи сегодня отдают предпочтение в лечении пероральным формам лекарств – таблеткам, сиропам, порошкам или капсулам. Инъекции применяют реже.

Сложно однозначно назвать лучшие таблетки от гайморита, которые были бы эффективными и недорогими, так как терапия подразумевает сразу несколько направлений лечения. Основные направления в лечении – подавление роста патогенной флоры при помощи антибиотиков, устранение воспаления, нормализация оттока слизи из пазух, устранение всех симптомов (боль, температура, заложенность носа).

Все лекарства назначает только ЛОР-врач, они принимаются под его строгим руководством, согласно схеме. Нельзя на свое усмотрение отменять препараты, сокращать курс лечения или заменять одни таблетки другими.

Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных таблеток от гайморита по версии КП

При лечении острых и хронических гайморитов врачи назначают препараты разных фармакологических групп. Мы обсудим самые часто назначаемые таблетки от гайморита, применяемые во взрослой практике или у подростков.

1. Амброксол

Амброксол

Выпускается в форме таблеток, в том числе диспергируемых (растворимых), сиропов, растворов для ингаляций. Продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – амброксол, обладает секретолитическим эффектом, стимулирует отделение менее вязкой мокроты, которая быстрее выделяется из придаточных пазух. Помогает устранить заложенность носа, гнусавость голоса, ощущение давления в пазухах.

  • в комплексной терапии острых и хронических гайморитов для облегчения оттока секрета, его разжижения;
  • для усиления действия антибиотиков, противовоспалительных средств.

Противопоказан препарат при беременности (1 триместр), при лактации и у детей до 6 лет, у пациентов с мальабсорбцией лактозы и мальтозы. Осторожно нужно принимать при проблемах почек и печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат несовместим с алкоголем, запрещено назначат его совместно с противокашлевыми препаратами – может грозить серьезными осложнениями. Из побочных эффектов отмечают проблемы с пищеварением, сухость во рту, головные боли.

2. АЦЦ

АЦЦ

Выпускается в разных дозировках и форме: в виде шипучих таблеток, порошков для приготовления раствора, сиропов для приема внутрь. Продается без рецепта врача, основное действующее вещество – ацетилцистеин. Препарат обладает муколитическим эффектом, помогает в разжижении и активном выведении густой слизи из придаточных пазух, что уменьшает заложенность, отек и воспаление.

Показания к приему:

  • острые и хронические гаймориты с заложенностью носа, скоплением густого секрета в пазухах;
  • синуситы с трудноотделяемым секретом в полости пазух;
  • комплексное лечение патологий придаточных пазух.

Противопоказан препарат при беременности лактации, у детей до 6 лет (для таблеток и гранул), на фоне аллергии к компонентам, при язвенной болезни желудка или кишечника, выделении крови с мокротой, при подозрении на легочное кровотечение. Осторожно нужно применять лекарство при бронхиальной астме и гормональных расстройствах.

Несовместим с алкоголем, запрещен к приему совместно с препаратами, подавляющими кашель из-за возможности формирования серьезных осложнений. Хорошо комбинируется с антибиотиками, противовоспалительными препаратами, в том числе растительного происхождения.

3. Синупрет

Синупрет. Фото: Bionorica

Препарат выпускается в таблетках и каплях. Продается в аптеках без рецепта специалиста. Относится к группе противовоспалительных, секретолитических и противоотечных препаратов растительного происхождения с комбинированным эффектом. Основу лекарства составляет комбинация из экстрактов лекарственных растений – корня горечавки, цветков первоцвета, бузины, травы щавеля и вербены.

  • острых и хронических синуситах с затруднением выведения слизи;
  • усиливает эффект антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Запрещен к приему у детей до 6 лет, беременных и кормящих, а также при аллергии на компоненты препарата. Из побочных эффектов можно выделить расстройства пищеварения и аллергические высыпания.

4. Амоксиклав

Амоксиклав. Фото: Lek d.d.

Препарат выпускается в форме диспергируемых, обычных таблеток, порошка для приготовления суспензии, порошков для приготовления растворов для инъекций. Опускается из аптек по рецепту врача. Действующие вещества – амоксициллин с клавулановой кислотой. Препарат из группы защищенных пенициллинов, антибиотик с широким спектром антимикробной активности, эффективен против большинства возбудителей, обычно провоцирующих гаймориты. Обладает бактерицидным эффектом в отношении микробов, провоцирует разрушение клеточной стенки.

  • при острых гайморитах с отеком пазух, скоплением слизи и нагноении;
  • при хронических гайморитах в стадии обострения;
  • при инфекционных поражениях носоглотки, осложняющихся поражением придаточных пазух.

Противопоказан при аллергии к антибиотикам пенициллиновой группы, до 2-х лет, при подозрении на инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, при холестатических желтухах. Препарат должен назначать только врач, после определения инфекционной природы воспаления. Дозировку и режим приема, длительность курса определяет специалист.

Препарат несовместим с алкоголем, при одновременном использовании бактериостатических антибиотиков эффект может резко снижаться. Среди побочных эффектов лидируют расстройства пищеварения, головная боль, общая слабость.

5. Сумамед

Сумамед. Фото: PLIVA Hrvatska d.o.o.

Препарат выпускается в таблетках и капсулах, порошках для приготовления суспензии. Отпускается из аптек по рецепту врача, основное действующее вещество – азитромицин, антимикробный препарат из группы макролидов. Обладают бактерицидным эффектом, активно подавляют рост патогенной микрофлоры в носоглотке и придаточных пазухах носа, обладают пролонгированным эффектом, что позволяет сократить курс лечения до 3 — 5 суток.

Показания к приему:

  • острые гаймориты, пансинуситы, вызванные чувствительной к азитромицину флорой;
  • обострение хронических гайморитов с отеком, затруднением носового дыхания, гнойным содержимым пазух;
  • осложнения респираторных инфекций с развитием синуситов.

Противопоказан при аллергии к макролидным антибиотикам, при тяжелых патологиях печени и почек, поражении пищеварительного тракта. Назначать препарат должен только врач с учетом чувствительности микробов к антибиотикам.

Препарат несовместим с алкоголем, из побочных эффектов стоит выделить пищеварительные расстройства, аллергии, головные боли.

Как выбрать таблетки от гайморита

При подборе медикаментов, врач руководствуется несколькими критериями. Лучшие таблетки от гайморита должны быть эффективны и безопасны, иметь минимальные побочные действия и обладать противомикробной активностью, подавлять воспаление, нормализовать выделение слизи, помогать в улучшении ее оттока из пазух и уменьшать отек слизистых. Терапия проводится сразу несколькими препаратами, которые комбинируют между собой в зависимости от исходной причины. Это могут быть антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для разжижения и выведения мокроты, антигистаминные средства, ингаляции. Также необходимы и дополнительные мероприятия, рекомендованные врачом, которые усиливают эффект препаратов.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы относительно методов лечения гайморитов, назначения препаратов врачу-терапевту, эндоскописту, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидии Голубенко.

Обычно воспалительные процессы в области придаточных пазух, включая гайморову, возникают как результат неправильно пролеченного или не долеченного ОРВИ, гриппа, осложненного вторичными микробными процессами.

Возможны гаймориты при распространении микробов из пораженных зубов на верхней челюсти. Редко гаймориты возникают как первичное заболевание, при котором инфекция изначально возникает в полости пазухи.

Также возможно и аллергическое, не инфекционное воспаление. Оно связано с отеком и задержкой секрета в полости гайморовых пазух.

В любом случае, если нарушается отток слизи их пазух, внутри них создаются условия для развития микробного вторичного воспаления.

При подозрении на развитие гайморита нужно немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Специалист проведет осмотр и определит диагноз, назначит необходимые препараты и длительность их приема. Нельзя самостоятельно отменять лекарства, даже если стало лучше, это может привести к рецидиву (повторению) заболевания буквально через несколько дней. Кроме того, неправильное лечение острого гайморита может грозить переходу его в хроническую форму, которую лечить гораздо сложнее.

Гаймориты опасны различными осложнениями, поэтому необходимо строго следить за своим состоянием. Немедленно нужна помощь врачей при развитии мучительной головной боли, выраженного отека лица, нарушений сознания, резкой слабости, тошноты и рвоты, высокой лихорадки, которая не сбивается медикаментами.

При гайморите опасно самолечение, в том числе применение различных народных и нетрадиционных методов терапии. Все лекарства нужно применять строго под контролем врача, чтобы не допустить опасных осложнений.

Лечение гайморита

Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи, которая, по имени впервые описавшего его английского лор врача, называется гайморовой. Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями) всего 1–3 мм в диаметре (чуть больше, чем диаметр стержня авторучки). Воспаление полости носа вызывает отёк, а отёк быстро перекрывает эти самые соустья. В результате, гайморова пазуха вначале закрывается частично, а если вовремя не начать лечение, то оказывается и полностью заблокированной. В заблокированную пазуху устремляются лейкоциты, чтобы сражаться с воспалением. Из школьного курса биологии все, наверняка, помнят, что их задача — уничтожить инфекцию. Так начинается острый катаральный гайморит. Если в это время будет начато правильное лечение, шанс, что гайморит не станет гнойным или перейдет в хроническую форму, весьма велик.

Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика

Количество чужеродных бактерий может оказаться огромным, тогда в ответ организм вырабатывает такое же огромное количество лейкоцитов (диагностируется таким симптомом, как лейкоцитоз). Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и значительно более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов в общем анализе крови покажут врачу состояние, так называемой, воспалённой крови.

Но бывает и так, что лейкоциты не в силах одолеть инфекцию и погибают. Образуется гной — скопление погибших лейкоцитов. Тогда это уже гнойный гайморит — лечение должно быть немедленным и правильным.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Когда слизисто-гнойные массы не могут выйти из гайморовых пазух, они начинают «бродить». Любой здравомыслящий человек поймет — пора в ЛОР клинику. С гнойным воспалением, разгорающимся рядом с головным мозгом лучше не шутить! Нужно обращаться к врачу, не дожидаясь перехода гайморита в хроническую форму и прочих опасных осложнений.

1234.jpg

Осложнения при гайморите

Вторичный риногенный менингит (воспаление оболочек мозга), пожалуй, самое опасное последствие гайморита. Но и другие риногенные внутричерепные осложнения — тоже не лучшие жизненные приобретения.

Как только возникает подозрение на гайморит, надо срочно искать опытного врача и начинать лечение.

Как распознать гайморит: симптомы

Первый признак гайморита — это постоянно заложенный нос. Обычно заложенность сильнее ощущается на стороне воспаления. При двустороннем — с обеих сторон. Может появиться гнусавость.

Ещё один симптом — давление в переносье. Нередко — боли в районе щёк, а также внизу глазницы. Пациент может чувствовать давление в глазных яблоках и нижних веках. Утром боль обычно незаметна, но становится весьма ощутимой вечером. Из-за нечёткой локализации больному порой кажется, что причина просто в головной боли. Боли в гайморовой пазухе в восприятии человека могут переноситься на зубы верхней челюсти.

1234.jpg

Нередкий признак гайморита — отекают щеки и нижние веки. А иногда на стороне воспаления — и верхние.

Жёлтые и зелёные выделения из носа с неприятным запахом — ещё один признак воспаления.

Градусник обычно показывает до 38°С и выше. Но и субфебрильная (37,1–37,5°С) температура при гайморите — признак не редкий. Такое чаще происходит при хронической форме воспаления.

Хроническая форма гайморита отличается долгим, вялым течением и сопровождается симптомами, которые ухудшают качество жизни пациента

Утомляемость и потеря аппетита — признаки , как острого, так и хронического гайморита. У больных, из-за общей слабости, обычно сниженная работоспособность, и тревожит беспокойный сон

1234.jpg

Виды гайморита

Тактика лечения гайморита выбирается в зависимости от его вида. Существует несколько разновидностей заболевания, каждая из которых имеет свои нюансы в течении и проявлении симптомов. К наиболее распространенным относят следующие виды гайморита:

  • Катаральный – это самая простая форма заболевания, при которой отмечается отёчность слизистых оболочек ноcовой полости и гайморовых пазух. Она развивается при проникновении патогенной бактериальной флоры в пазухи. Слизетечение из носа может или отсутствовать, или слизь будет прозрачной. Если катаральный гайморит не лечить, он осложнится и перейдёт в одну из других разновидностей болезни.
  • Гнойный – одна из тяжёлых форм заболевания. В отличие от катаральной формы при гнойном воспалительном процессе в пазухах скапливается гной. Из носа выделяется зелёная слизь, имеющая неприятный запах. Гнойные массы давят на стенки пазухи, поэтому у человека возникают болезненные, распирающие ощущения в области щёк и переносицы. Этот вид заболевания развивается при запоздалом или изначально некорректном лечении. Опасность гнойного гайморита состоит в том, что гной может проникнуть в оболочки головного мозга, вызвав тем самым их воспаление – менингит и прочие опасные осложнения.
  • Одонтогенный гайморит развивается, если человек не следит за здоровьем своих зубов. При наличии очага инфекции в зубе верхней челюсти, инфекция может перебраться с его корня в гайморову пазуху и вызвать в ней воспаление – гайморит. В этом случае недостаточно лечения у оториноларинголога. Нужно решить проблему с больным зубом. В противном случае воспаление гайморовой пазухи будет повторяться.
  • Двусторонний – возникает, когда воспаляются обе гайморовы пазухи – правая и левая. При этом воспаление может носить и катаральный характер, и гнойный.
  • Острый гайморит – это быстротекущее заболевание. Чаще случается на фоне простуды или ОРВИ. Этот вид гайморита характеризуется яркой симптоматикой: болевые ощущения в области пазух, переносицы, боль при движениях головы, высокая температура тела, заложенность носа и т.п. Не заметить проявление острого воспаления нельзя. При грамотной, своевременной терапии выздоровление наступает через 2 – 3 недели.
  • Хронический – долгоиграющее воспаление гайморовых пазух, протекающее со смазанной симптоматикой. Болезнь длится больше двух месяцев, при этом симптомы воспаления то затихают, то возвращаются вновь. К хронической форме заболевания приводит запоздалое или неправильное лечение острой формы.

Факторы, провоцирующие гайморит

Риску заболеть гайморитом подвергаются люди с деформированной перегородкой носа. Гипертрофированные (увеличенные) нижние раковины носа тоже способствуют развитию болезни , поскольку закрывают выход в соустье. Провоцировать гайморит могут и другие анатомические изменения носовой полости.

Различные образования, то, что сами лор врачи обычно называют «плюс ткань»: полипы в полости носа и околоносовых пазух, кистозные образования и иные разрастания также повышают риск заболевания гайморитом.

Ослабленная местная иммунная защита вследствие перенесённой болезни, аллергия и заболевания аутоиммунного типа тоже могут способствовать развитию воспаления .

Провоцировать развитие гайморита могут и факторы окружающей человека среды: загазованность, вредные условия на производстве, пыль и прочее.

Как лечить гайморит?

Даже из ранее изложенного видно, что факторы заболевания различаются, соответственно, курс выздоровления подбирается индивидуально. Но первая задача врача всегда — «откупорить» закрытые отёком соустья гайморовых пазух, чтобы обеспечить возможность оттока слизи и гноя.

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Лечение гайморита проходит в домашних условиях, если ему предшествовало посещение лор-врача. Только доктор может по жалобам пациента и результатам осмотра, определить, воспалены пазухи или нет, и назначить эффективное, безопасное лечение. Все рекомендации доктора можно соблюдать в домашних условиях, периодически посещая лор-врача для проведения лечебных и физиопроцедур.

Если же пациент занялся самолечением и проигнорировал консультацию и осмотр у оториноларинголога, такое домашнее лечение в лучшем случае не поможет, в худшем – приведёт к хронизации воспаления или более тяжёлым осложнениям, например, менингиту.

Лечение гайморита в домашних условиях возможно, но только после обязательной консультации с лор-врачом.

Современное лечение гайморита без прокола

Чтобы лечить гайморит без прокола, проводят «мягкую» антибактериальную и пробиотическую терапию, то есть используют антибиотики, так сказать, средней силы действия. Из пробиотиков чаще всего в ход идут Нормофлорин, Линекс, Бион-3 и другие. Назначают препараты для снятия отёка, а также сосудосуживающего действия. Используют смягчающие средства, чтобы восстановить слизистую носа. Это могут быть Пиносол, Эуфорбиум композитум и т.п. Для восстановления слизистой чаще всего применяют Синупрет. Чтобы избавить организм от микробов и воспалённых масс, околоносовые синусы промывают Аквалором, Долфином, Аквамарисом (по выбору врача и, конечно, в зависимости от переносимости пациента) применяют Октенисепт, Диоксидин, Мирамистин и другие антисептики.

«Кукушку» (промывание всех околоносовых пазух) назначают как процедуру для извлечения слизисто-гнойных масс, а также для антисептической и антибактериальной обработки носовой полости и носоглотки.

Физиотерапия при гайморите

Итак, первоочередная задача решена — гной из пазух удалён! Настает время вспомогательных процедур. Для этой цели эффективны сеансы инфракрасной лазерной и виброакустической терапии, а также кварцевание слизистой оболочки носовых ходов (УФО).

Хирургический путь

Когда гайморит запущен, одними медикаментами уже не обойдешься. Тогда делают прокол. Или, говоря медицинским языком, пункцию гайморовой пазухи. Цель все та же — извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в воспалённое место лекарство.

Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура лечебно-диагностическая. Её осуществляют и в случаях, если трудно определить вид гайморита, или есть сомнения в причине появления болезни пациента.

При всей совершенной современной аппаратуре бывают ситуации, когда результаты исследований, жалобы пациента и данные анамнеза заболевания противоречат друг другу. Поможет врачу понять, в чём же дело, и расставит все точки над «i» только пункция.

Несмотря на страхи пациентов, прокол пазух иглой Куликовского — методика наиболее эффективная, и именно поэтому она применяется чаще, чем нехирургические способы лечения гайморита.

IMG_9710.jpg

Поставив диагноз, ЛОР врач детально информирует больного о болезни и возможностях лечения, но решать, делать прокол или нет, придётся пациенту.

Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?

Скажу сразу, не панацея. Но и недостатки у этой методики лечения гайморита тоже есть. И увы, довольно существенные.

  1. ЯМИК-катетер невозможно стерилизовать в сухожаровом шкафу — он просто расплавится. В автоклаве — сложно, но можно. После автоклавирования свойства резины меняются, она становится не такой эластичной, сам баллон часто склеивается и это затрудняет последующие промывания. Ещё один способ стерилизации —сильный раствор антисептика. Но если перестараться с его концентрацией, оболочка воздушного шарика может истончиться, и шарик может порваться при процедуре. Взрыв шарика в носоглотке — это больно и неожиданно, а претензии предъявить врачу невозможно: стерилизует инструменты кабинетная или перевязочная медсестра.
  2. Одна процедура ЯМИК выполняется — на одну воспаленную сторону. При двустороннем воспалении придется делать полноценную вторую манипуляцию.
  3. ЯМИК-катетеризация неэффективна или, правильнее будет сказать, сложно выполнима для пациентов с искривлённой носовой перегородкой.
  4. Иногда ЯМИК-катетер из-за сильного соприкосновения со слизистой оболочкой полости носа надрывает её и провоцирует сильное и плохо останавливаемое кровотечение. Проблема в преддверии носа решается довольно быстро, а вот если «раскровились» задние отделы полости носа, тут всё гораздо сложнее.
  5. Промывание пазух ЯМИК происходит за счет рывкообразного движения жидкости, которое создаёт поршень пластикового шприца (пропульсивным способом). Соответственно, о точном попадании лекарства в воспалённые гайморовы пазухи говорить не приходится.
  6. Есть вероятность обсеменения здоровых соседних пазух на стороне промывания гнойными массами, поскольку гной под давлением может попасть и туда. А промыть только воспалённую пазуху методика, увы, не позволяет.
  7. Да, прокола не будет. Но увеличение объема воздушного шарика в носоглотке достаточно болезненно, чтобы пациенты жалели, что не согласились на прокол. А иначе нельзя — нужно создать определённый уровень давления для промывания.
  8. За одну минуту промыть пазухи невозможно (точнее, можно, конечно, но халтурно). На качественную процедуру уходит минут 10–15. Иначе нельзя, неэффективно. И все это время пациент стонет от боли. Несмотря на анестезию. Методика полного обезболивания, увы, не предусматривает.
  9. При искривлённой перегородке носа ЯМИК-катетер приходится порой вставлять пинцетом и с силой. Тоже больно. И катетер можно порвать.
  10. И еще одна немаловажная деталь: стоимость медпрепаратов и мединструментов. При этой процедуре пациенту придётся заплатить и за сам ЯМИК-катетер, и за анестезию, и за промывание. Если воспаление двустороннее, то и манипуляций будет две: два набора лекарственных препаратов, две анестезии, двустороннее сокращение слизистой и двустороннее промывание. Дорого. Вдвое дольше. И больно будет тоже два раза.

ЯМИК, конечно, не прокол, но и не панацея при гайморите. Но пациент, начитавшийся медицинской рекламы, начинает понимать это только во время самой процедуры, когда уже надо терпеть, чтобы врач довёл дело до конца. А потом жалеет, что не прислушался к врачу.

Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!

Чтобы вылечить гайморит щадяще и результативно, лучше применить комплексную методику. Её общий смысл в соединении медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и промыванием пазух методом перемещения жидкостей («кукушкой»). Прокол — уже в крайнем случае.

Общая тактика лечения гайморита будет заключаться в следующем:

  • снимаем отёк слизистой носа в целом;
  • снимаем отёк слизистых оболочек в зоне соустий;
  • проводим процедуру вакуумного промывания околоносовых пазух – «кукушка»;
  • после того как мы отмыли слизистую носа, когда она стала чистой, орошаем полость до носоглотки антисептиком – Диоксидином;
  • проводим сеанс инфракрасной лазерной терапии (лазер снимает отёк и воспаление слизистой оболочки носа);
  • проводим ультрафиолетовое воздействие на полость носа (кварцевание). УФО убивает микробы в полости носа, стерилизует и подсушивает слизистые;
  • проводим сеанс виброакустической терапии (Виброакустика подобна ультразвуку. Аппарат работает на разных частотах. Датчики стоят на коже в проекции гайморовых пазух и воздействуют через кость непосредственно на пазуху, в результате улучшаются микроциркуляция тканей и капиллярное кровообращение, и воспаление в пазухе стихает).

Каждый этот метод и каждая процедура патогенетически обоснованы. Один аппарат не может заменить другой. В комплексе методика даёт отличные результаты. Её хорошо переносят даже дети с трёх лет. Конечный индивидуализированный вариант излечения гайморита зависит от интенсивности воспалительного процесса, количества гноя, давности заболевания и других факторов.

Но, да простят меня коллеги из государственных лечебных учреждений, сделать это в обычной поликлинике, скорее всего, не удастся. По рассказам самих пациентов, разворачиваются события примерно так. Придёт пациент с острым гайморитом в поликлинику. А ему скажут: или прокол здесь, в поликлинике, или ложись в больницу, и пусть там тебя лечат, как хотят (скорее всего, тем же проколом), или пиши отказ от прокола и госпитализации! Так поступают, чтобы сильно не морочиться и перестраховаться. Если что-то пойдёт не так, будет разбирательство, и зададут вопрос, почему при гайморите не предложили прокол, доктора ни в чём не упрекнёшь. Плюс — наплыв больных большой. Тактика проста: отправил пациента в больницу — и готово! Щадящего индивидуализированного комплексного лечения гайморита в поликлинике, скорее всего, не предложат. Сделать «кукушку» в госполиклинике больной тоже не допросится, не говоря уже о ЯМИКе. Их там просто нет.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: