Почему болит живот: причины боли в боку, внизу живота – НаПоправка – НаПоправка

Почему болит живот: причины боли в боку, внизу живота – НаПоправка – НаПоправка

Болит живот

Обзор

Как болит живот? Болит, тащит и жжет. Иногда в этом есть что-то режущее и жалящее. А бывают случаи, когда у вас урчит, подергивается и скручивается живот. Боль в животе – одна из самых распространенных жалоб, поскольку она возникает из-за десятка различных органов, каждый из которых имеет свое проявление. В зависимости от локализации эпицентра боли, ее характера и интенсивности можно предположить причину недуга.

В большинстве случаев боль в животе непродолжительна и проходит самостоятельно, не требуя какого-либо специального лечения. Так бывает, например, при переедании, невозможности вовремя поесть или в состоянии стресса. Однако иногда боль в животе является тревожным сигналом организма и требует неотложной медицинской помощи.

Чтобы помочь вам разобраться в симптомах, мы разделили желудок на три уровня: верхний, средний и нижний, каждый из которых отмечает наиболее распространенные места боли (см. Рисунок). Используя эту диаграмму и пояснения в тексте, вы сможете понять, почему болит живот и что вы можете с этим поделать.

Болит верх живота

Наиболее частая боль – это боль в эпигастрии: в эпигастральном (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Эти боли обычно так или иначе связаны с приемом пищи и часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно различаться.

Боли в эпигастрии (1)

Эпигастральная область или эпигастральная область – это верхняя средняя часть живота, чуть ниже грудины. Боль в животе обычно связана с заболеваниями желудка или пищевода. Наиболее частыми причинами для них могут быть:

    Гастрит или диспепсия, заболевание желудка
    пищеварение с изжогой, отрыжкой, тошнотой и уменьшением
    аппетит. Боль может быть тянущей, тянущей,
    иногда жжение или резкость, связанная с приемом пищи.
    Если причина диспепсии кратковременная
    (инфекции, неправильное питание, стресс и т. д.),
    боль проходит в течение нескольких дней.
    Если это состояние вызвано более серьезными факторами,
    обратиться к врачу. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это образование
    На слизистой оболочке желудка или начальном отделе толстой кишки
    Полости язв, приводящие к усилению болей в эпигастрии.
    Боль становится жгучей, едкой и, возможно,
    Распространяются на пупок, шею и даже возникают ночью натощак.

Боли в подреберье справа (2)

Боль в ребрах справа обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:

    Дискинезия желчевыводящих путей (Дискинезия желчевыводящих путей) – это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь нерегулярно выделяется из желчного пузыря, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и боли, а с другой стороны, ухудшает пищеварение в кишечнике, поскольку желчь необходима для активации пищеварительных ферментов.

В зависимости от формы дискинезии может преобладать тупая длительная боль в правом подреберье или, наоборот, кратковременные острые приступы боли в той же области. Дискинезические боли возникают при употреблении жирной пищи или расстройствах пищевого поведения, не сопровождаются общим самочувствием, а связаны с частыми нарушениями стула, привкусом горечи во рту. Стимуляторы желчного пузыря или спазмолитики используются для лечения дискинезий в зависимости от формы заболевания. Найдите гастроэнтеролога для диагностики и лечения. Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Сопровождается резкой режущей болью в подреберье справа, часто тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Камни в желчном пузыре вызывают образование твердых камней различного размера в желчном пузыре, которые закупоривают просвет желчного протока. Это приводит к резкой, сильной боли в правом подреберье большой интенсивности, учащенному пульсу и дыханию, иногда к рвоте. Требуется срочная медицинская помощь. Гепатит – это воспалительное заболевание печени, в котором могут возникать потянувшая боль в правом толще, с небольшим увеличением, усиливая глубокое дыхание, наклон тела вперед и назад. Как правило, в первую очередь есть общее недомогание, слабость, потеря аппетита, а иногда и пожелательная кожа.

Боли в подреберье слева (3)

    Боль в левой почве, которая появляется во время интенсивных физических упражнений без первоначального разминки, особенно после еды, является результатом иррационального перераспределения крови во внутренних органах, включая селезенку. Как только я замедляю темп, боль исчезнет. Специальная обработка не требуется. Труба селезенки – редкое заболевание, связанное с образованием гнойной секреции в селезенке – абсцесс. Это заболевание характеризуется увеличением боли в зоне подслоевой на левой стороне (боль в стороне), ухудшение общего благополучия, ослабления, повышение температуры от 37 до 39 ° С или выше. Требует хирургического лечения.

Опоясывающая боль в животе

Острый и хронический панкреатит – панкреатит сопровождает ухудшение общего благополучия, часто лихорадки, тошноты, рвоты. Для первого плана боли на переплете (1), правом (2) и слева (3) империи. Боль может пройти в сторону и назад. Эта боль называется «моеток», может пойти по бокам и назад.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Сердечный приступ брюшной полости – это смертельное заболевание, которое часто путают с обычным пищевым отравлением, расстройством желудка, дискупс или другими проблемами переходного желудка. Некоторые виды сердечных приступа проявляются болью в сокрусном и правом толще.

Факторы, предрасполагающие к возникновению сердечного приступа: возраст старше 40 лет, болезни сердца и кровеносные сосуды, такие как Chrzewoścci и гипертония, ожирение, предыдущие состояния волнения, стресса и курение.

Боль в животе в инфаркте миокарда интенсивна, острая, увеличение физических усилий, не облегчается от обычных обезболивающих и может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться повторной рвотой, которые не приносят облегчение, слабость, одышку, мочевой пузырь, холодные, брошенные, тревожные сердечный ритм (нерегулярный импульс), капля кровяного давления. Если вы подозреваете инфаркт миокарда, срочно назовите аварийную скорую машину (вызов 911 или 112 с мобильного телефона или 03 из дома).

Читайте также:  Обзор лекарств при дефиците кальция в организме

Боли в середине живота

Центральная часть живота занимает в основном кишечника, поэтому боль в этой области чаще всего связана с расстройствами пищеварения:

    Живот и марля (вздутие живота) вызывают чаще, иногда колючий и сильный полюс в нефти (4) или боли в сторону (5,6). В тяжелых случаях боль может покрывать весь желудок без четкого местоположения. Живот распухнул, аппликатура наблюдается уродливая пахнущая марля. Инфекция кишечника или пищевое отравление часто сопровождается болью нефти (4) и диареей (диарея). Боль может быть острой и систолической, может временно уменьшаться или исчезнуть после опорожнения кишечника. Иногда дополнительные симптомы являются тошноты, рвота, переборочная боль (1) и лихорадка. Изъяздный колит и болезнь Лесниовски-Крона представляют собой хронические заболевания, симптомы которых являются: длительные кишечные расстройства, частые жидкие стулья, иногда с кровью и слизи. Это характерно для боли в беконе (5.6), может происходить вокруг пупка (4), также может прийти к животу (7,8). В дополнение к боли в животе, существует ухудшение общего благополучия, иногда колебаний температуры, падение веса тела, потерю аппетита. Синдром раздраженного кишечника (IBS) – это функциональное расстройство кишечника, обычно связанного со стрессом. Дискомфорт в окрестностях (4), боль вправо (5) и слева (6) сторона. Живот можно раздувать, а газы могут быть выделены. Основным симптомом является чередующийся запоры и диарея, не связанные с приемом пищи. Состояние может также вызвать боль в окружении, чаще слева (6), сопровождающих вздутие живота и газами.

Помимо кишечника виновником болей внизу живота является мочевыводящая система:

    Почечная колика при мочекаменной болезни – сопровождается внезапной, резкой, спазматической, невыносимой, колющей болью в боку (5 или 6), обычно с одной стороны. Боль распространяется на нижнюю часть живота и паховую область, а также может распространяться на спину. На пике боли могут возникнуть тошнота и рвота. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, вставания с постели. Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек – вызывают тупую, тянущую, иногда схваткообразную боль в боку (5 или 6), часто с одной стороны. Боль распространяется в поясницу и обычно не очень сильная, но очень неприятная. Может сопровождаться повышением температуры тела.

Боль внизу живота

Боль внизу живота также может быть связана с кишечными расстройствами, такими как кишечные инфекции, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона или язвенный колит, запоры и метеоризм. Однако в этих случаях обычно поражается и средняя часть живота (4,5,6). Самая опасная из болей внизу живота – это боль аппендикса:

    Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно располагается в правой подвздошной области (7). Заболевание требует неотложной медицинской помощи. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начаться со слабого тянущего ощущения в эпигастральной области (1), затем в течение дня спуститься в область бедра (7) и стать острой, интенсивной, постоянной.

Если вы страдаете только болью в нижней части живота, это может быть признаком проблемы с гениталиями или мочевыводящими путями:

    Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто возникает боль внизу живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе малой интенсивности, но постоянные и назойливые, усиливаются во время мочеиспускания или эякуляции и передаются в задний проход, гениталии. Цистит – воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите боль внизу живота по центру (8), боль резкая, жалящая, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда скрежетом в области половых органов. Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда с заболеваниями, передающимися половым путем. Боль внизу живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боль часто сопровождается выделениями из влагалища и бесплодием. Эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания матки вызывают боль внизу живота в центре (8), которая может распространяться на прямую кишку и гениталии. Внематочная беременность – это заболевание, требующее срочной медицинской помощи. Сильная боль справа (7) или слева (9) внизу живота, болезненная, спазматическая или острая, похожая на кинжал. Дополнительным симптомом обычно является кровотечение, а иногда и потеря сознания. Боль в животе возникает при задержке менструального цикла.

Подробнее о болях внизу живота у женщин.

Боль по всему животу

Боль во всем животе чаще всего возникает при метеоризме, возникающем после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, кишечных расстройств и т. Д. В этих случаях боль слабой или умеренной интенсивности и проходит самопроизвольно в течение нескольких дней.

Опасным симптомом является расширяющаяся боль во всей нижней части живота, без четких границ, высокой интенсивности, вынуждающая пациента принимать вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение и прощупывание живота усиливает боль. Кожа бледная, дыхание учащенное, возможны тошнота и рвота. Сухость во рту характерна. Эти симптомы характерны для перитонита. Подробнее о причинах и лечении перитонита.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Локализация и перевод подготовлены Napopravku. ru. NHS Choices предоставила оригинальный контент бесплатно. Он доступен на www. nhs. uk. NHS Choices не проверяет и не несет ответственности за локализацию или перевод оригинального содержания.

Уведомление об авторских правах: «Оригинальное содержание Министерства здравоохранения © 2020».

Все материалы на сайте проверены врачами. Однако даже самая авторитетная статья может не учитывать все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визит к врачу, а только дополнить его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и представляют собой рекомендации.

Читайте также:  Как пить толокнянку при цистите

Боль внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин чаще всего возникает при менструациях, физиологической или патологической беременности, воспалении придатков. Болевой синдром также развивается при эндометриозе и опухолях половых органов, заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной систем. Для выяснения причины боли назначаются гинекологические, ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические методы диагностики. В лечебных целях используются обезболивающие, спазмолитики, антибиотики, гормоны и седативные средства. Некоторые медицинские условия требуют хирургического вмешательства.

    Причины болей внизу живота у женщин
      Физиологические изменения при беременности

    Причины боли внизу живота у женщин

    Физиологические изменения при беременности

    Во время нормальной беременности женщины могут испытывать преходящую неинтенсивную боль внизу живота. Это вызвано увеличением размеров матки и чрезмерным растяжением поддерживающих ее связок. Во втором-третьем триместре увеличенная матка давит на соседние органы, что также доставляет дискомфорт будущей маме. Боль может быть вызвана метеоризмом, который часто наблюдается у беременных.

    Патологии беременности

    Во время беременности резкая боль внизу живота свидетельствует о развитии осложнений. При самопроизвольном прерывании беременности женщины испытывают острое начало надлобковой и крестцовой боли. Возникает внезапно, может быть спровоцировано ударами в живот, поднятием груза или стрессовой ситуацией. Болевой синдром сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, что свидетельствует о невынашивании беременности по ходу течения.

    Сильные приступы или болезненная тупая боль внизу живота в сочетании с кровотечением могут свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. Нижняя часть живота становится твердой и напряженной, и при пальпации этой области болезненность усиливается. Иногда болевой синдром бывает настолько сильным, что некоторые женщины теряют сознание. Этот недуг обычно развивается после 20 недели беременности.

    У женщин с внематочной беременностью возникают боли внизу живота справа или слева. Они могут сопровождаться набуханием груди, изменением аппетита или задержкой менструации. Прерванная трубная беременность характеризуется острой болью внизу живота, отдающей в промежность, поясницу и бедро. Часто из влагалища появляются кровянистые или коричневые выделения.

    Альгоменорея

    Это наиболее частая причина болей внизу живота у женщин репродуктивного возраста. Боль начинается за 12–24 часа до начала менструации. Большинство женщин испытывают тянущую или болезненную боль умеренной степени, которая облегчается обычными обезболивающими или спазмолитиками. Схватки наиболее интенсивны в первый день менструации, а затем уменьшаются. Небольшой дискомфорт внизу живота может сохраняться 3-4 дня.

    Женщины испытывают сильные спазмы внизу живота при облучении поясничной области при умеренной и тяжелой альгодисменореи. Боль усиливается, когда вы крутите и сгибаете туловище, кашляете, чихаете и заставляете себя. Сильная боль влияет на трудоспособность и активность женщины. Помимо болевого синдрома, могут наблюдаться: психическая и эмоциональная нестабильность, слабость и головокружение, тошнота и нарушение стула.

    Воспалительные заболевания репродуктивной системы

    Боль над лобковой костью и в боковых отделах живота характерна для эндометрита, аднексита. При остром воспалении женщины испытывают сильную, постоянную или эпизодическую боль, которая более выражена на стороне воспаления. Боль внизу живота без четкой локализации характерна для острого эндометрита. На фоне болевого синдрома повышается температура тела, усиливается общая слабость, могут появляться различные выделения из влагалища.

    При хронической форме аднексита возникают умеренные боли внизу живота, иногда возникают кратковременные спазмы. Боль усиливается после переохлаждения, стресса, сопутствующих вирусных или бактериальных процессов. При хроническом эндометрите возникает тянущая боль, которая сопровождается нарушением менструального цикла. Патогномоничный симптом – резкое усиление болевого синдрома при половом акте.

    Эндометриоз

    В зависимости от локализации эндометриоза боль внизу живота имеет разные характеристики. Большинство женщин жалуются на нечеткое ощущение подергивания или боли в тазу, усиливающееся перед менструацией. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности в первые 2-3 дня менструации. Часто боли в области лобка усиливаются при интимном контакте.

    Новообразования

    Наиболее распространенным раком, который образуется в области половых органов у женщин, является миома матки. Интерстициальные и субтенториальные миомы характеризуются постоянной тупой болью в полости малого таза. При подслизистой миоме женщины внезапно испытывают сильные схватки. Типична изменчивость интенсивности болевого синдрома в разные фазы менструального цикла. Боль сопровождается меноррагией, ациклическим маточным кровотечением.

    Постоянная боль внизу живота, усиливающаяся по мере роста опухоли, характерна для злокачественных опухолей матки. Иногда боль иррадирует в поясницу, крестец, задний проход. При раке эндометрия без видимой причины появляются спазматические болезненные ощущения. Кровянистые или шаткие выделения из влагалища обычно следуют за болезненным приступом.

    Синдром хронической тазовой боли

    Женщины с СХТБ жалуются на ряд болевых ощущений разной интенсивности и характера, которые беспокоят пациента не менее 6 месяцев. Боль локализуется внизу живота, промежности и лобковой кости. Им можно облучать бедра и ягодицы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, переохлаждении. Боль внизу живота возникает также при половом акте, вагинальном исследовании.

    Заболевания мочевыделительной системы

    Цистит – частая причина болей внизу живота у женщин. При остром воспалении пациенты постоянно ощущают боль в области лобка, которая различается по интенсивности – от легкого дискомфорта до невыносимого покалывания. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, выведение мочи сопровождается сильными болями внизу живота. Иногда женщины замечают резкий неприятный запах и мутную мочу.

    Тупая боль над лобковой костью, усиливающаяся в конце мочеиспускания, типичная для уротелиальных полипов. При наличии злокачественного процесса в мочевом пузыре возникает стойкая сильная боль над лобковой костью. Иногда боли внизу живота возникают при пиелонефрите, воспалении мочеточников. Для этих заболеваний более характерны боли в пояснице, но при мочеиспускании женщина может испытывать дискомфорт в надлобковой области.

    Кишечные инфекции

    Приступообразная боль внизу живота типична для инфекций, связанных с синдромом колита. К ним относятся эшерихиоз, шигеллез, иерсиниоз и кампилобактериоз. Женщины испытывают сильные колющие боли, сопровождающиеся болезненным позывом к дефекации. После дефекации болевой синдром ненадолго стихает. Понос возникает 10 и более раз в сутки, стул содержит много слизи, иногда бывает кровянистый.

    Грыжи

    Боль внизу живота наблюдается у женщин с паховой грыжей, белой грыжей или спигелином. Болевые симптомы возникают при затягивании или сдавливании органов брюшной полости тесной одеждой или ремнем. Со временем по мере увеличения грыжевой выпуклости боль становится постоянной. Острая боль в грыжевом мешке и невозможность ввести его в брюшную полость говорят о том, что грыжа сдавлена.

    Аппендицит

    Аппендицит характеризуется болью в области правого бедра, но иногда боль ощущается над лобковой костью. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса в брюшной полости. В случае аппендицита сильная, постоянная боль с сопутствующим напряжением мышц в области правого бедра вызывает беспокойство. Вы можете испытать рвоту или рвоту один или два раза, диарею или задержку стула после появления боли.

    Редкие причины

      Ограниченное гнойное воспаление: абсцесс пространства пихты Дугласа, тубо-яичниковый абсцесс. Воспалительные заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит (ЯК), болезнь Крона. Тупая травма живота. Выпадение матки и влагалища. Неотложные состояния в гинекологии: апоплексия яичника, перекрут конечности опухолью яичника. Сосудистая патология: варикозное расширение вен малого таза, синдром нижней полой вены.

    Диагностика

    Определить причину боли внизу живота у женщин сложно даже опытному врачу, так как необходимо различать заболевания половой, пищеварительной и мочевыводящей систем. Осмотр пациента проводят акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, при необходимости привлекаются и другие специалисты. В диагностический план входят лабораторные и инструментальные методы:

      Осмотр на стуле. При классическом обследовании двумя руками врач оценивает размер и консистенцию матки и обнаруживает болезненность или увеличение придатков. Обследование влагалища с помощью зеркала необходимо для осмотра слизистой оболочки влагалища, шейки матки и выявления потери внутренних репродуктивных органов у женщин. Ультразвуковое исследование. УЗИ исследует состояние матки и придатков, выявляет признаки беременности, объемные новообразования, воспалительные процессы. Сонография брюшной полости необходима для исключения аппендицита и патологий в дистальном отделе кишечника. После первичной подготовки было проведено ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Эндоскопические методы. Гистероскопия необходима для осмотра полости матки, обнаружения доброкачественных и злокачественных новообразований, хронического воспаления. В случае болезни Крона или НСК гастроэнтеролог назначает колоноскопию, которая при необходимости дополняется биопсией. Рентгенодиагностика. Гистеросальпингография – метод оценки проходимости маточных труб и выявления склеротических изменений, характерных для хронического аднексита у женщин. Экскрементальная урография применяется для подтверждения или исключения патологии органов мочевыделительной системы. Ирригоскопия используется для визуализации слизистой оболочки кишечника. Лабораторные методы. При предположительной альгодисменореи необходимо определить уровень эстрогенов и прогестерона, для ранней диагностики беременности измеряется содержание хорионического гонадотропина. При наличии признаков воспаления берут мазки из уретры и влагалища, в которых микробиологическим методом определяют возбудителя инфекции.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    В случае болей в животе, связанных с менструацией, достаточно нетерапевтических методов. Эффективны травяные чаи с ромашкой и мятой. Вы можете положить теплую (не горячую!) Грелку на нижнюю часть живота и лечь в «позу эмбриона», прижав колени к телу. Для уменьшения менструальных спазмов желательно отказаться от крепкого чая и кофе, острой и копченой пищи. Очень важен психологический настрой женщины, а также умение успокоиться и расслабиться.

    При легкой болезненности у беременных врачи рекомендуют избегать упражнений и подъема тяжестей и больше отдыхать. Необходимо исключить из рациона продукты, способствующие метеоризму, так как метеоризм – одна из основных причин болей в животе при беременности. Обратитесь за медицинской помощью, как только боль усилится, появится напряжение в животе и кровянистые выделения из влагалища.

    Консервативная терапия

    Лечение женщин, испытывающих боли внизу живота, должно быть этиопатогенетическим, поэтому препараты назначают только после выявления первопричины болевого синдрома. Медикаментозную терапию следует дополнять щадящим режимом, постельным режимом или, при необходимости, полупостельным режимом, витаминизированной диетой с адекватным потреблением жидкости. В схемы лечения могут входить следующие группы препаратов:

      Обезболивающие. Прием спазмолитиков и обезболивающих эффективен при всех видах воспалительных заболеваний мочеполовой системы, а также в случае альгодисменореи, сопровождающейся сильной болью. При воспалении также используются нестероидные противовоспалительные препараты. Антибактериальные препараты. Антибиотики показаны при аднексите, эндометрите, цистите, кишечных инфекциях и др. Чаще используются препараты из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов. Уросептики подходят при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей. Гормоны. При тяжелой форме альгодисменореи рекомендуется использование комбинированных пероральных контрацептивов или природных прогестинов. Подобная схема терапии подбирается для женщин, страдающих эндометриозом. Седативные средства. Лекарства эффективны при хронической тазовой боли, альгодисменореи, особенно если они возникают одновременно с выраженными психоневрологическими симптомами.

    Хирургическое лечение

    Многие акушерские патологии требуют срочного хирургического вмешательства. При внематочной беременности проводится операция по удалению маточной трубы плодным яйцом (тубэктомия), а при неосложненном течении – органосохраняющая операция – туботомия. Полная преждевременная отслойка плаценты является показанием для кесарева сечения независимо от срока беременности.

    Гинекологические заболевания (апоплексия яичника и перекрут ножки опухоли) лечат хирургическим путем с помощью оофоректомии, аднексэктомии и клиновидной резекции яичника. При тяжелых формах эндометриоза выполняется резекция эндометриоза. Хирургическое лечение также требует патологий брюшной полости: аппендицит (аппендэктомия), грыжи (герниопластика).

Оцените статью
Добавить комментарий