Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, лекарства, диета, профилактика – Статьи о здоровье

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, лекарства, диета, профилактика – Статьи о здоровье

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

Оглавление

    Что такое СРК? Причины Симптомы раздраженного кишечника Знаки, на которые следует обратить внимание Диагностика Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых Прогноз Профилактика Преимущества лечения в МЕДСИ

Синдром раздраженного кишечника (СРК) включен в МКБ и встречается чрезвычайно часто: по средним оценкам, заболевание поражает пятую часть населения.

Специфических симптомов, позволяющих поставить точный диагноз болезни, нет, поэтому большинство пациентов либо пытаются найти причины своих недугов в органических дефектах, либо не считают себя больными.

Заболевание носит системный характер и доставляет массу неприятных ощущений тем, кто с ним соприкасается: различные расстройства пищевого поведения, диспепсические явления, функциональные отклонения в пищеварительном тракте – обязательные спутники этого заболевания.

Современная медицина считает, что в основе функциональной патологии лежат не столько органические отклонения, сколько факторы образа жизни: нарушение режима, стрессы, неправильное питание.

Соответственно, при назначении лечения в первую очередь учитывается режим, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Синдром раздраженного кишечника у взрослых вызывается функциональным расстройством пищеварительной системы, проявляющимся болью, метеоризмом, диареей или наоборот – запором, и протекает без предшествующих органических патологий (аномального развития, опухолевых изменений и т. Д.).

Поскольку в этом состоянии нет органических изменений, оно обратимо и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

При этом нарушение собственных функций желудочно-кишечного тракта (в основном моторики) не возникает изолированно: синдром сопровождается дискинезией всего тракта, в процесс входят толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудок и пищевод. В основе СРК лежит дуоденальный рефлюкс, то есть поток желчи из двенадцатиперстной кишки к привратнику желудка, и ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), то есть поток жидкости из желудка в пищевод. Оба заболевания могут иметь серьезные последствия: в результате раздражающего действия пищеварительных соков возникает воспаление и повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что приводит к постепенному развитию гастрита, эзофагита и, наконец, язв.

И дети, и взрослые подвержены СРК, но заболевание чаще диагностируется у людей старше 20 лет, чаще у женщин, чем у мужчин.

Причины

Среди наиболее вероятных причин этого типа расстройства гастроэнтерологи упоминают:

    Неврологические: депрессия, стресс, беспокойство, бессонница. Социальные: неправильное или несбалансированное питание (жирная пища, недостаток пищевых волокон, крепкий чай, кофе, бульоны), переедание, отсутствие нормального распорядка дня, недостаток физической активности (слабые мышцы передней брюшной стенки), хроническая усталость Биологические: нарушение баланса кишечной бактериальной флоры – недостаток лактобацилл, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции. Иногда этот процесс вызывает проявление острой кишечной инфекции (острой кишечной инфекции). Одной из причин заболевания являются гормональные нарушения у женщин – отмечена связь между обострениями СРК и фазами менструального цикла. Наследственный: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка.

Симптомы раздраженного кишечника

Выделяют три основные формы заболевания, характеризующиеся следующими наборами симптомов.

    СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами к туалету, особенно после или во время еды, болями по ходу пищеварительного тракта, жидким стулом несколько раз в день, которые могут чередоваться с запорами. С этой патологией часто связаны неполные испражнения и барабанная перепонка. Запор СРК – стул нерегулярный, с задержкой до недели. Обычный стул может быть калом барана, содержащим слизь или даже капли свежей крови (когда слизистая толстого кишечника повреждена острыми каловыми камнями). Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника. СРК с метеоризмом – пациент страдает, в основном, метеоризмом, чувством тяжести и вздутия живота, а также частой дефекацией. Одышка и тахикардия являются результатом постоянно поднятой диафрагмы, которая оказывает давление на органы, расположенные над ней. У этих пациентов вероятность развития рефлюкса выше, чем у других форм. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность.

Признаки, которые должны насторожить

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его лечение не требуют больших финансовых затрат или чрезмерных усилий, а требуют терпеливой дисциплины и регулярности. Если вы вовремя заметите симптомы и обратитесь к врачу, вы сможете избежать серьезных последствий, которые возникают, когда СРК переходит в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при появлении хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов:

    Стойкое изменение характера стула и акта дефекации (позывы, неполное опорожнение кишечника) Стойкое вздутие живота. Наличие слизи в стуле Ухудшение симптомов во время или сразу после приема пищи или жидкости.

Но поскольку эти симптомы характерны для многих патологических процессов, важно не пропустить серьезное состояние. Синдром раздраженного кишечника не характерен для:

    Быстрая потеря веса Ректальное кровотечение Сильная боль при дефекации Повышение температуры тела до высокого уровня Возникновение симптомов у пожилых людей

При появлении хотя бы одного из этих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу-специалисту.

Диагностика

Поскольку СРК часто маскирует более серьезные патологии, успешное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после комплексных исследований. Он включает следующие лабораторные и инструментальные методы:

    Клинический анализ крови – поможет определить наличие аллергических реакций (для дифференциальной диагностики с непереносимостью лактозы или целиакии могут быть проведены дополнительные специфические тесты), воспалительных процессов (которые можно косвенно оценить по повышенному СРБ и лейкоцитарной формуле), анемии ( с пониженным количеством гемоглобина и / или эритроцитов) Анализ стула (состав стула) – помогает определить степень переваривания пищи, жира в рационе или крови при поражении желудочно-кишечного тракта. Бактериологический анализ кала – покажет количественное соотношение бактерий в кишечнике, наличие патогенной микрофлоры. Эндоскопические исследования – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) и колоноскопия (эндоскопия слизистой оболочки толстого кишечника) – дадут картину состояния слизистой оболочки ЖКТ, помогут исключить новообразования, язвы, трещины. Рентгеноскопия кишечника – обследование кишечного тракта снаружи на анатомические дефекты и функциональную недостаточность.
Читайте также:  Лечение эпилепсии народными средствами - эффективность методов

Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых

Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основой терапии станет коррекция режима питания, труда и отдыха, достижение душевного равновесия. Следует помнить, что лекарственные препараты являются лишь вспомогательным звеном в период обострения и без других компонентной терапии их эффекта в течение длительного времени недостаточно.

    Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет заключаться в нормализации перистальтики с применением вяжущих и обволакивающих препаратов, а также препаратов, снижающих перистальтику кишечника. Синдром раздраженного кишечника с запором. В зависимости от тяжести запора их можно лечить легкими растительными средствами, слабительными на основе лактулозы или солевыми растворами с осмотическим действием. Цель состоит в том, чтобы усилить перистальтику, чтобы она двигалась быстрее. Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. В лечении используются противодиарейные препараты и препараты, нормализующие перистальтику – спазмолитики, прокинетики. При нарушении баланса микрофлоры или наличии болезнетворных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики. При тяжелой депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначают седативные средства или антидепрессанты.

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет сильной опорой для фармакологической терапии:

    Включение большого количества овощей в вареном, приготовленном на пару или запеченном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами. При диарее употребление риса со слизью, отказ от толстых овощей и отказ от цельного молока могут помочь замедлить опорожнение кишечника. Исключение кексов, сахара, винограда и свежих овощей из своего рациона может помочь уменьшить газообразование.

Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит гастроэнтеролог или диетолог.

Прогноз

Если этот процесс перейдет в хронический, со временем могут развиться болезни и недуги:

    Гастрит, эзофагит, ГЭРБ Дуоденит, гастроинтестинальная рефлюксная болезнь Воспаление желчного пузыря. Воспаление поджелудочной железы. Воспаление кишечника, спастическая кишечная непроходимость, геморрой Изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта постепенно поражаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением диетических рекомендаций и назначенной диеты помогает избежать подобных осложнений.

Профилактика

Лечение и диета при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны. Своевременное употребление умеренных блюд (не копченых, не острых, не жареных), отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя поможет предотвратить заболевание. Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не реже двух раз в неделю (особенно в области живота), а также ежедневные прогулки и позитивный настрой могут значительно снизить риск заболевания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

    Принята ведущими московскими гастроэнтерологами и диетологами. Комплексное клиническое обследование: все виды обследований, необходимых для диагностики СРК. Инновационные рентгеновские аппараты с низкой дозой облучения Собственная лаборатория Отзыв специалиста во время лечения, своевременная корректировка назначений

Записаться на прием просто – достаточно позвонить (телефоны принимаются круглосуточно).

Поведенческая терапия лечит синдром раздраженного кишечника лучше лекарств

ДАТА БРОНИРОВАНИЯ

    СЕРВИСЫ Врачи Цены распродажа Корпоративным клиентам О клинике
      Наши лицензии Справочная и нормативная информация работа Сообщения Отзывы

    Контакты

    Услуги Врачи Цены распродажа Корпоративным клиентам О клинике Контакты

Время звонка

Синдром раздраженного кишечника

Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК) зависит от ваших симптомов. Ваш врач должен разработать для вас индивидуальное лечение. Если вас беспокоит жидкий стул, лечение для вас будет не таким, как для пациентов с запорами.

Если ваш врач говорит, что проблема «в вашей голове» или что с этим ничего нельзя поделать, обратитесь к другому врачу. Многие пациенты успешно избавляются от СРК. Вам нужен врач, который может объяснить вашу проблему СРК и помочь вам найти причины ваших симптомов.

Ваше лечение может быть основано на основных физических или психологических причинах вашего заболевания. Это может быть изменение образа жизни, лекарство или психологическое лечение. Правильное лечение СРК можно найти методом проб и ошибок, но в конечном итоге все равно будет определено. Некоторые аспекты лечения синдрома раздраженного кишечника описаны ниже.

Питание при синдроме раздраженного кишечника

Определенные продукты могут вызвать обострение / приступ. Рекомендуется вести дневник всех продуктов, чтобы потом узнать, какие из них вызвали у вас расстройство. Чтобы определить продукты, вызывающие симптомы, ешьте регулярно и записывайте продукты, которые вы ели до появления симптомов. Ищите шаблоны. Часто на симптомы влияет не конкретная еда, а количество еды в любой момент времени. Вы можете проконсультироваться с диетологом, чтобы определить продукты, вызывающие ваши симптомы, и порекомендовать план лечения. Диетолог определит, как ваше тело реагирует на определенные продукты. Иногда диагностируется непереносимость чего-либо (например, непереносимость лактозы).

Например, у некоторых людей симптомы вызваны кофеином, молоком, шоколадом, никотином, алкоголем и обилием жирной пищи. Однако у некоторых людей с СРК эти продукты не вызывают симптомов.

Согласно традиционному методу лечения СРК, особенно при запорах, следует есть продукты, содержащие клетчатку. Клетчатка сокращает время, необходимое для прохождения пищи через толстую кишку, и снижает давление на толстую кишку. Вам следует есть больше свежих фруктов и овощей, а также есть злаки и отруби. Ваш врач может также порекомендовать добавки с растворимой клетчаткой.

У некоторых пациентов с СРК употребление клетчатки ухудшает симптомы, потому что она может расщепляться в толстом кишечнике бактериями, выделяя газ и вызывая вздутие живота. Потребление клетчатки следует обсудить с врачом. Возможно, вам придется воздержаться от употребления определенных типов клетчатки, особенно продуктов, вызывающих газы, таких как белокочанная капуста, цветная капуста, брокколи и бобовые. Однако нет уверенности в том, что отказ от определенных продуктов устранит симптомы.

Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника

Ваш врач может назначить определенные лекарства, чтобы избавиться от симптомов СРК. Медикаментозная терапия, рекомендованная вашим врачом, может включать:

      Антихолинергические спазмолитики. Эти препараты уменьшают спазмы кишечника и могут облегчить боль, газы и дискомфорт при СРК. Примерами таких препаратов являются дицикломин (Bentil) и гиосциамин (Leusin). Исследования показывают, что эти препараты имеют ограниченную эффективность и их лучше всего принимать при появлении симптомов после еды. Побочные эффекты включают сухость во рту / носу / горле, сердцебиение, запор, нарушение аккомодации (помутнение зрения) и затрудненное мочеиспускание.
      Противодиарейные препараты, такие как лоперамид (имодиум). Эти препараты довольно эффективны при борьбе с диареей и используются при частом жидком стуле или резком опорожнении кишечника.
      Слабительные (например, клетчатка). Их принимают, когда основным симптомом является запор. Слабительные включают псиллиум (метамуцил), метилцеллюлозу (цитруцел) и поликарбофил кальция (эквалактин).
      Алоцетрон (Lotronex) используется для лечения таких симптомов, как сильная диарея или боль в желудке. Алоцетрон является блокатором рецепторов серотонина 5-HT3 и подавляет действие серотонина в кишечнике. Вскоре после того, как Lotronex появился на рынке, он был снят с продажи, поскольку не был на 100% безопасным, но затем он был возвращен на рынок и теперь является недорогим лекарством. Однако из-за возможных побочных эффектов Лотронекс рекомендуется применять пациентам с тяжелыми симптомами только в том случае, если он назначен гастроэнтерологом, который должен предоставить пациенту соответствующие инструкции по применению.
      Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил, Эндеп, Ванатрип), дезипрамин (Норпрамин) и нортриптилин (Памелор, Авентил), часто используются при таких симптомах, как боль или диарея. Они используются в более низких дозах при СРК, чем при депрессии, и уменьшают болевые сигналы между кишечником и мозгом. Эти лекарства также могут помочь при нарушениях сна и фибромиалгии, которые являются распространенными симптомами СРК.
      Кроме того, чтобы уменьшить депрессию и беспокойство, сопровождающие СРК у некоторых пациентов, ваш врач может назначить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС включают флуоксетин (прозак), сертралин (золофт) и пароксетин (паксил). Ваш врач может также порекомендовать другие типы антидепрессантов, такие как миртазапин (Ремерон), венлафаксин (Эффексор) и дулоксетин (Цимбалта).
      Седативные средства могут помочь уменьшить беспокойство, что может усугубить симптомы СРК. Иногда врачи назначают транквилизаторы, такие как диазепам (валиум), лоразепам (ативан) и клоназепам (клонопин), людям с кратковременными приступами тревоги, которые ухудшают симптомы СРК. Эти препараты следует принимать только под наблюдением врача, поскольку они вызывают привыкание.
      Препарат Лубипростон (Амитиза) применяется для увеличения кишечной секреции. Его назначают при сильном запоре у женщин старше 18 лет, когда другие методы лечения не помогли.

    Можно лечить СРК антибиотиками, но пока не совсем понятно, как они могут помочь. Антибиотики могут помочь людям с СРК, вызванным чрезмерным ростом бактерий в кишечнике, но теперь можно обойтись без антибиотиков для уничтожения бактерий.

Как устранить или свести к минимуму симптомы СРК

В случае СРК кишечник чувствителен к раздражителям. Симптомы можно свести к минимуму или устранить, определив причину нарушения работы кишечника. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь:

– Ешьте регулярно, пережевывайте пищу медленно и тщательно, избегайте жирной пищи и слишком большого количества кофеина.

– Следите за тем, чтобы вы регулярно вели физическую активность. Это может помочь облегчить симптомы и беспокойство, чем улучшить функцию кишечника.

– Дефекацию нельзя откладывать или ускорять.

– Не напрягайтесь во время дефекации, постарайтесь расслабиться и не торопитесь.

Поскольку толстая кишка становится очень чувствительной к СРК, симптомы могут быть вызваны обычными явлениями, такими как прием пищи или вздутие живота из-за газов или содержимого кишечника. Следуя этим советам, вы сможете предотвратить атаки:

Составьте график приема пищи. Прием пищи вызывает сокращение толстой кишки. Обычно потребность в опорожнении кишечника возникает в течение 30-60 минут после еды. При СРК позывы к мочеиспусканию могут быть более частыми, вызывая судороги или диарею.

Ешьте небольшими порциями. Реакция организма на пищу часто зависит от количества калорий, особенно от количества содержащихся в ней жиров. Обильные приемы пищи также могут вызывать судороги и диарею у людей с СРК. Употребление меньшего количества пищи, более частого или просто меньшего количества пищи облегчит симптомы. В любом случае старайтесь придерживаться регулярного графика приема пищи.

Измените свой рацион. Некоторым людям может быть полезна диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Некоторым нужна диета, состоящая из продуктов, богатых белками и углеводами. Жир очень стимулирует сокращение толстой кишки после еды. Потребление кофеина у многих людей, особенно у людей с СРК, приводит к частому жидкому стулу. Важно – диета должна быть адаптирована к каждому человеку.

Во многих случаях употребление в пищу продуктов, содержащих клетчатку, может облегчить запор, но не облегчить боль. Источниками клетчатки являются зерна, горох, фасоль, фрукты и овощи, а также цельнозерновой хлеб. Клетчатку также можно употреблять в виде пищевых добавок, которые легко доступны, но перед их приемом вам следует проконсультироваться с врачом.

Некоторые лекарства (включая антибиотики) могут вызывать у некоторых людей приступы СРК. Крайне важно, чтобы вы рассказали своему врачу все о своей проблеме, чтобы он или она мог порекомендовать другие лекарства от симптомов СРК, которые не вызывают судороги.

Физический, эмоциональный или экологический стресс также может вызывать или ухудшать симптомы. Управление стрессом и расслабление могут уменьшить или предотвратить появление симптомов. Когнитивно-поведенческая терапия, профилактика стресса, гипноз и расслабление также могут уменьшить симптомы СРК. Такое лечение также снижает беспокойство и другие психологические симптомы. Вы можете записать, какие действия вызывают у вас симптомы. Многие пациенты смогут лучше контролировать свое состояние, если окажется, что их симптомы СРК связаны с жестоким обращением или травмой в детстве.

Профилактика синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – одно из тех состояний, которые нельзя «предотвратить». Это не болезнь, которой можно избежать, следуя конкретным рекомендациям. Однако симптомы СРК – хроническая спастическая боль в животе, дискомфорт, вздутие живота и изменения ритма кишечника – можно предотвратить, уменьшить, а иногда и исправить, устранив первопричины.

Люди с СРК имеют более чувствительную толстую кишку и очень остро реагируют как на питание (даже нормальную желудочно-кишечную деятельность), так и на факторы окружающей среды, такие как стресс.

Хотя врачи точно не знают, почему некоторые люди страдают СРК, а некоторые никогда не испытывают его, СРК является серьезным функциональным расстройством. Не верьте, если кто-то скажет, что симптомы «у вас в голове».

Рекомендации по образу жизни

1. Спросите своего врача, есть ли у вас СРК.

Хотя более 20 процентов населения страдает СРК, только 15 процентов людей с СРК обращаются за медицинской помощью. Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в желудке или проблемы с кишечником. Он или она сможет поставить точный диагноз и начать лечение для облегчения симптомов.

2. Ведите дневник продуктов, вызывающих СРК.

Людям с СРК рекомендуется следить за продуктами, которые усугубляют их жалобы. Это процесс записи всего вашего рациона и регистрации появления или ухудшения симптомов СРК. В течение двух-четырех недель вы должны вести записи о типе и количестве еды, которую вы едите, и о том, когда ее есть. Также следует отметить время появления симптомов – нервозности, боли, дискомфорта и т. Д.

3. Разработайте свой собственный рацион.

Для облегчения симптомов СРК можно составить индивидуальную диету. Есть группа продуктов, которые усугубляют симптомы СРК. К ним относятся жирная пища, молочные продукты, шоколад, алкоголь, напитки с кофеином (например, кофе, чай, кола и энергетические напитки), подсластители сорбитола (присутствующие в некоторых жевательных резинках) и продукты, вызывающие газ (например, бобы и некоторые другие). овощи). Однако не всем людям с СРК необходимо исключать эти продукты. Многие люди также страдают непереносимостью лактозы, которая вызывает проблемы с кишечником и боли в животе, похожие на симптомы СРК. Люди с непереносимостью лактозы могут просто исключить большинство молочных продуктов из своего рациона, чтобы улучшить свое состояние. Женщины с СРК, страдающие запором, должны пить больше воды и есть продукты, содержащие клетчатку. Если вы решите обратиться к диетологу, рекомендуется обратиться к квалифицированному диетологу, который объяснит взаимосвязь между приемом пищи и проблемами с кишечником и разработает для вас диету, которая сведет к минимуму нарушения кишечника.

4 Избегайте ненужного хирургического вмешательства, если у вас СРК

Перед процедурой сообщите врачу, что вы страдаете СРК. Согласно исследованиям, пациенты с СРК подвергаются более высокому риску ненужного удаления аппендикса или желчного пузыря. Согласно опросу 90 000 человек, гистерэктомия и операции на позвоночнике также наиболее часто выполняются среди пациентов с СРК. Исследования показали, что удаление желчного пузыря у людей с СРК встречается в два раза чаще, чем у пациентов без этого заболевания. Однако исследования показали, что операции на коронарных артериях и операции по поводу язвы желудка и двенадцатиперстной кишки происходят почти в одинаковом количестве у пациентов с СРК и без него.

5. Лечение стресса может помочь

Поскольку стресс является одной из причин симптомов СРК, некоторые методы управления стрессом, такие как гипноз и когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь. Они могут уменьшить беспокойство, улучшить здоровье, улучшить настроение и повысить чувство ответственности пациента, когда дело доходит до лечения. С тех пор, как в 1984 году в лондонском журнале The Lancet было опубликовано новаторское исследование, доказывающее эффективность гипнотерапии в лечении СРК, было проведено множество других исследований, чтобы показать его эффективность. Однако важно убедиться, что человек, использующий гипноз, имеет квалификацию, чтобы использовать его.

Оцените статью
Добавить комментарий